Як здавати аналіз крові на онкомаркер АФП і його розшифровка. Значення в крові альфа-фетопротеїну Аналіз крові АФП розшифровка норма

Онкомаркери є методом сучасної діагностики, Які використовуються в постановці діагнозу онкологічного захворювання.

Існує цілий ряд онкоспеціфічних білків, антигенів і речовин (наприклад, онкомаркер АФП), які можуть бути асоційовані з злоякісними пухлинами. При цьому може бути така ситуація, коли онкомаркери знаходяться в діапазоні значень норма, але хвороба в результаті буде виявлена.

Іншими словами, на ранніх стадіяхонкологічного захворювання тільки деякі з специфічних для раку показників можуть мати підвищені значення, причому до їх підвищення часто призводить цілий ряд і інших причин.

Онкомаркери для діагностики застосовуються тільки в сукупності з іншими клінічними даними і здебільшого для попереднього скринінгу захворювання або моніторингу лікування.

Підвищення показника може бути викликано певним фізіологічним станом. Що, наприклад, характерно для специфічних білків злоякісного ураження яєчників і молочної залози, підвищуються в період критичних днів.

Дуже важливо при підготовці до аналізу онкомаркерів дотримуватися всі необхідні рекомендації, які опубліковані на сайтах лабораторій, що пропонують послуги. Виконання рекомендацій допоможе отримати довірчий результат.

Якщо ви хочете детальніше дізнатися професійну інформацію на тему «онкомаркери і онкоспеціфічние речовини - що це?», Подивіться опис онкоспеціфічних білків в будь-який міжнародній лабораторії в вашому місті. У розділі цін на аналізи наведені назви, особливості підготовки до аналізу і точне медичне опис, яке дозволяє скласти точне уявлення про призначене тесті.

Поняття онкомаркера і його особливості

Показники більшості онкомаркерів використовуються в сучасній медицинідля діагностики онкологічних захворювань.

У більшості випадків вони являють собою певну білкову структуру, речовина або антиген, їх підвищений вміст в досліджуваному зразку пацієнта може говорити про наявність злоякісного процесу. Тим часом це не завжди так.

Наприклад, часто використовуваний в обстеженнях маркер раково-ембріонального білка (РЕА) може підвищуватися і при доброякісному зміні клітин.

Онкормаркер са - 125, який застосовується для оцінки пухлини яєчника, піднімається в період критичних днів і при деяких репродуктивних патологіях. Як онкомаркера метастаз часто використовується кісткова фосфатаза, при цьому даний аналіз робить тільки обмежена кількість лабораторій, а підвищення лужноїфосфатазиможе бути викликано як з ураженням органів шлунково-кишкового тракту, так і, наприклад, вагітністю.

Як правило, сильно підвищені онкомаркери в людській крові характерні для виражених стадій раку. На першій і другій стадії часто спостерігаються нормативні дані.

У деяких випадках маркери можуть не підніматися, тому для оцінки ризиків наявності онкозахворювання в процесі обстеження використовується кілька специфічних білків і речовин, аналіз змісту в зразку пацієнта яких дасть більш точну картину і оцінку ризику.

Онкомаркери як відносні показники ризиків раку

Іншими словами - онкомаркери є відносними показниками оцінки ймовірності онкологічного захворювання.

Остаточний діагноз може бути поставлений після проведення КТ, МРТ, біопсії або взяття гістології з зразка тканини.

Зверніть увагу, що дуже важлива точна діагностика захворювання, щоб провести правильне планування хірургічного втручання. Як підвищений, так і нормальний результат при здачі крові на онкомаркери не дасть точну відповідь про наявність онкології. При цьому специфічні білки використовуються часто для відстеження динаміки протипухлинного лікування.

Де здати онкомаркери і дізнатися дані про норму?

Норми багатьох онкомаркерів залежать від методу і тест-системи, використовуваної в обраній вами лабораторії. Інформація про діапазоні значень онкомаркерів міститиметься в результатах аналізу, які видадуть пацієнтові в лабораторії. Зазвичай діапазони значень вказуються в сусідньому стовпці, поруч з результатом пацієнта.

При завищених показниках графа додатково виділяється спеціальною позначкою.

Якщо ви використовуєте значення обраних онкомаркерів в якості оціночних даних власного стану здоров'я, для точності краще здавати аналізи при використанні одних і тих же методів і тест-систем.

Референсні дані онкомаркерів можна отримати в лабораторії безпосередньо або на офіційному сайті.

Нормативні та підвищені значення онкомаркерів

У нашому огляді наводяться нормативні результати деяких онкомаркерів, а також тест-системи, які зазвичай використовуються для проведення оцінки. Звертаємо ще раз увагу, що як нормативні, так і підвищені показникине дозволяють зробити точні висновки про наявність чи відсутність онкологічного захворювання.

Онкомаркери для визначення типу пухлин, і що це таке краще усвідомити на прикладах. Які показники варто визначити в кожному конкретному випадку, потрібно дізнатися у лікаря.

Онкомаркер епітеліального раку яєчника HE4 (тест-система ARCHITECT)

Нормативні значення:

1. пременопауза: менше 70 пмоль / л, менше 7,4%;
2. Менопауза поста: менше 140 пмоль / л, менше 7,4%.

Онкомаркер використовується для уточнення характеру новоутворень в придатках матки перед хірургічною операцією.

HE4 застосовується тільки для оцінки ймовірності, але не точної постановки діагнозу. Причому нормальний рівень HE4 також може бути характерний для жінок з онкологічним ураженням епітелію, це пов'язано з тим, що деякі види онкологічних новоутворень яєчників рідко виділяють цей білок, але має місце при герміногенних і мукоїдному пухлинах.

Також є дані про підвищення даного білка у не хворих жінок, а також у хворих іншими типами пухлин (ШКТ, грудей, ендометрія і ін.).

Вуглеводний антиген СА 72-4: для оцінки ймовірності раку органів шлунково-кишкового тракту та інших пухлин

Нормативні значення:< 6,9 Ед/мл.

Даний показник використовується для додаткової оцінки ймовірності злоякісного ураження репродуктивних органів, органів шлунково-кишкового тракту і легенів. Підвищені значення можуть бути характерні для онкологічних захворювань печінки, товстого відділу кишківника, шлунка і підшлункової залози, доброякісних і злоякісних новоутворень.

Зростання значень даного вуглеводного антигену може спостерігатися у пацієнтів з ревматизмом і цирозом, а також у хворих на панкреатит.

Розшифровка більшості онкомаркерів може робитися на підставі поєднання результатів тестів, МРТ і КТ. Онкомаркер СА 72-4 застосовується для прогностичного тестування ймовірності злоякісного ураження органів.

Вуглеводний антиген СА 15-3: Оцінка ймовірності онкології грудей

Нормативні значення:< 26,9 Ед/мл (здоровые женщины вне периода беременности).

Онкомаркер СА 15-3 різко змінюється при різних онкопатологіях жіночих грудей. Високий рівень характерний для останніх стадій злоякісного захворювання з метастазами. Даний вуглеводний антиген підвищується при карциномі бронхів, грудей, онкологічному ураженні репродуктивних органів і шлунково-кишкового тракту.

Також підвищені значення характерні для доброякісного процесу грудей (до 50 од / мл), маркер підвищується в третьому триместрі вагітності (до 50 од / мл). Даний тест використовується в сукупності з визначенням РЕА.

Вуглеводний антиген СА-125: оцінка ризику онкопатології яєчників

Нормативні значення: < 35 Ед/мл.

Онкомаркер СА-125 зростає при ряді соматичних захворювань і раку різних органів. Точність цього показника для яєчників дорівнює 80%.

При відсутності ураження яєчників і підвищенні даного антигену варто перевірити на новоутворення такі органи: репродуктивні органи жінки, органи шлунково-кишкового тракту, легені. При соматичних захворюваннях часто має місце невелике зростання антигену: кісти репродуктивних органів, ендометріоз, хронічні ураження печінки, аутоімунні порушення і т.д.

Вуглеводний антиген СА 242: оцінка ризику онкопатології ШКТ (тест-система Fujirebio, метод ECLIA)

Нормативні значення:< 29,0 Ед/мл.

Вуглеводний антиген СА 242 використовується для оцінки ймовірності захворювання на рак і ураження органів шлунково-кишкового тракту. Спостерігається при колоректальной онкології, пухлини підшлункової залози, раку шлунка. В 5-33% випадків може зростати при доброякісному новоутворенні органів шлунково-кишкового тракту.

Вуглеводний антиген СА 19-9: тест на плоскоклітинний карциному

Нормативні значення:< 37 Ед/мл.

Збільшення рівня даного онкомаркера в 70-100% випадків спостерігається при онкопатології підшлункової залози. Також підвищені значення можуть означати наявність онкології печінки і жовчного міхура, до 51% випадків. У деяких випадках є зростання онкомаркера при раку інших органів шлунково-кишкового тракту, онкопатології і ураженні жіночих репродуктивних органів. Також вуглеводний антиген СА 19-9 підвищується при каменях в жовчному міхурі, Важких ураженнях печінки і інших захворюваннях.

Простат-специфічний антиген: оцінка ризику простати

Нормативні значення (для чоловіків):

• до 40 років: до 1,4;
• 40-50 років: до 2,0;
• 50-60 років: до 3,1;
• 60-70 років: до 4,1;
• старше 70 років: до 4,4.

Антиген використовується для оцінки стану простати, підвищується при всіх видах уражень - запальних і доброякісних, особливо зростає при злоякісному онкологічному процесі.

Мікроглобулін в сечі Бета 2

Нормативні значення: від 0 до 300 нг.

Мікроглобулін в сечі Бета 2 в клінічній практиціоцінюється тільки при його підвищенні. В окремих випадках воно може спостерігатися при пухлинному ушкодженні нирок. Тести на микроглобулин Бета 2 робляться часто в процесі лікування. Його підвищення характерно для деяких непухлинних захворювань нирок і при відторгненні ниркового імплантанта.

Альфа-фетопротеїн: онкомаркер печінки

Нормативні значення: 0,90 - 6,67 од / мл (чоловіки і невагітних жінок).

Онкомаркер АФП застосовується як тестове значення, що оцінює рівень сироваткового ембріонального білка, який виробляється в ембріональний період.

У дорослих людей і невагітних жінок значення постійно і значно менше, ніж у дітей грудного віку та вагітних.

Зростання Альфафетопротеїн може спостерігатися при злоякісних утвореннях і спостерігається при раку печінки. Також його підвищення може мати місце при доброякісних новоутвореннях.

Раково-ембріональний антиген

Нормативні значення:<5 нг/мл, для некурящих, для курящих может подниматься до 10 нг/мл.

Онкомаркер РЕА використовується для тестової оцінки ймовірності онкологічного процесу. Даний антиген виробляється тільки в ембріональний період, але може підвищуватися при ряді захворювань, а також при доброякісних і злоякісних процесах. Значне підвищення маркера спостерігається при 2-3 стадії раку.

β-ХГЛ загальний: хоріонічний гонадотропін для визначення хоріокарциному (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативні значення:

1. жінки (невагітних):< 1,0 МЕ/л;
2. жінки (постменопауза):< 7,0 МЕ/л;
3. чоловіки:< 2,0 МЕ/л.

Маркер відноситься до групи глікопротеїдних гормонів, значне підвищення рівня спостерігається при патології вагітності (пузарном заметі) і хориокарциноме, а також при деяких пухлинах, які можуть виникати в яєчниках і яєчках. Аналіз інформативний для вагітних жінок на терміні до 4х тижнів.

Нейрон-специфічна енолаза:для визначення нейроендокринних пухлин (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативні значення:< 16,3 нг/мл.

Застосовується для діагностики нейроендокринних пухлин, рецидиву і моніторингу захворювання, визначення метастазів. Підвищується тільки при деяких пухлинах нейроендокринної походження. Показник зростає також при ряді захворювань нервової системи.

Цитокератини Cyfra 21-1: для визначення пухлин легені, матки і сечового міхура (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативні значення:< 3,3 нг/мл.

Маркер являє собою структурний білок, який використовується для неінвазивної діагностики новоутворень легень, а також недрібноклітинного раку легені, матки і сечового міхура. Може підніматися при доброякісних ураженнях печінки, легенів, ниркової недостатності і курінні.

Онкомаркер білок (протеїн) S-100: для визначення злоякісної меланоми шкіри (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативні значення:< 0,105 мкг/л.

Протеїн S-100 використовується в якості прогностичного показника при травмах мозку, а також для визначення злоякісної меланоми шкіри. Може підвищуватися при сильних фізичних навантаженнях, хвороби Альцгеймера, різних запальних захворюваннях.

висновок

Звертаємо вашу увагу, що для визначення захворювання онкомаркерів розшифровка може робитися тільки кваліфікованим терапевтом або онкологом.

Для постановки діагнозу використовується цілий ряд відносних і абсолютних показників, а також методи якісної оцінки новоутворень, наприклад, КТ та МРТ. Для первинної оцінки ризику захворювання можна використовувати і звичайний загальний і розширений аналіз крові.

Злоякісний процес, як правило, сприяє значному підвищенню фібриногену і ШОЕ. Підвищення лужноїфосфатази при наявності пухлинного процесу може свідчити про метастази, при цьому даний показник є відносним, так як речовина виконує захисну роль для органів шлунково-кишкового тракту і підвищується при ряді соматичних захворювань.

Для комплексної оцінки онкологічного ризику використовуються набори онкомаркерів, представлені у вигляді онкологічних панелей. Про методи комплексної оцінки можна дізнатися на сайті обраної лабораторії.

Враховуйте, що список онкоспеціфічних тестів набагато ширше. Окремі лабораторії пропонують відправку аналізів Японію чи Німеччину. У Росії також є кілька високотехнологічних лабораторій, які можуть зробити точну оцінку ймовірності захворювання.

Точність аналізу визначається використовуваної тест-системою, що поставляється найбільшими медичними виробниками. Для отримання точного результату моніторингу онкомаркера потрібно збіг методу оцінки.

У медицині відомо більше 200 різних онкомаркерів, серед яких ефективними вважаються лише двадцять. В їх число входять АФП і ХГЧ онкомаркери. Їх особливістю є те, що вони специфічні і неспецифічні одночасно по відношенню до патологічних ущільнень в організмі.

Що собою являє АФП і з яких причин змінюється його норма

Відомо, що АФП онкомаркер - це білкова речовина, яка виробляється ембріональними клітинами в організмі плоду, що розвивається, клітинами печінки у дорослих і пухлинними, якщо пухлина утворюється.

На відміну від інших, дана речовина завжди присутній в організмі в певних кількостях. Його зниження або збільшення в організмі дорослої людини по відношенню до норми є сигналом про можливе новоутворенні в організмі, яке може бути як доброякісне, так і злоякісне. Якщо АФП-білок знижується у вагітної жінки, швидше за все, мають місце патології плода.

Збільшення або зниження норми даної речовини не є однозначним діагнозом, але є вектором для подальших дій.

З огляду на особливості, онкомаркер ділиться на два види - специфічний і не специфічний. У першому випадку зростання його кількості говорить про розвиток патології, тобто продукується пухлиною. У другому - білок синтезується здоровими печінковими клітинами для захисту організму, а в разі розвитку злоякісного процесу різко збільшується їх кількість з метою атаки шкідливих утворень.

Таким чином, слід зробити висновок, що AF-protein має антиракова дію.

Показання до проходження обстеження

Знаючи, що АФП онкомаркер - це білкове освіту, яке допомагає виявити небезпечну патологію задовго до її клінічного виявлення і прояву будь-яких симптомів, в ряді випадків слід пройти обстеження.

Основними показаннями до здачі аналізу на онкомаркри служать:

• Генетична схильність до онкозахворювань.
• Хронічні хвороби печінки, гепатити всіх видів, симптоми цирозу.
• Підозри на присутність в організмі ущільнень.
• Передракові стани.
• Виявлені доброякісні пухлини з високим ризиком переродження в злоякісні.
• Контроль ходу лікування і після його завершення з метою прогнозування рецидиву.
• Після видалення патологічного новоутворення.
• Для прогнозу ризику метастізірованія шкідливих патологій.

Також дізнатися, що показує онкомаркер АФП, необхідно вагітним жінкам. В даному випадку типовим вважається становище, коли його рівень високий. Це пов'язано з тим, що ембріон сприймається організмом як чужорідне тіло, і він намагається захищатися. А ось якщо Альфа-білок знижений, слід підозрювати патології у плода, наприклад, Даун синдром, трисомія і багато інших. У той же час, перевищення і без того високого рівня білка також говорить про проблеми з розвитком плоду аж до ризику його внутрішньоутробної смерті.

Вимоги до підготовки пацієнта перед здачею аналізу

Перевірка на АФП онкомаркер - це, як то кажуть, попередження раку за рахунок його раннього виявлення і початку лікування, буде ефективною, якщо правильно підготуватися.

Якихось особливих вимог до пацієнта немає, але необхідно обов'язково дотримати ці рекомендації:

Вважається, що найкращим часом для процедури є ранковий проміжок з 8 до 12 годин.

Жінкам слід проконсультуватися з лікарем на предмет вибору кращого дня для тестування з точки зору менструального циклу.

Коли перевіряти норму АФП онкомаркера у жінок в положенні і в період лактації, визначає лікар, вибравши оптимальний період і давши індивідуальні рекомендації по підготовці.

Щоб перевірити, що АФП онкомаркер підвищений, знижений або в нормі, необхідно здати венозну кров в спеціалізованій лабораторії. Матеріалом для дослідження служить виділена апаратним способом сироватка, в яку вводять антитіла. Результат їх взаємодії і є реакція, яка ставиться доктором і виноситься вердикт: є патологія або є тільки ризик.

Розшифровку онкомаркера АФП виконує та ж лабораторія, в якій проводиться аналіз. Одиницею вимірювання показників є міжнародна одиниця на мілілітр крові (МО / мл).

Для здорових чоловіків і не народжували, які не вагітних жінок є нормою показник в 0,5 - 5,5 МО / мл. Підвищення цієї норми до 10 МО / мл говорить про розвиток новоутворення, і в 95% випадків мова йде про злоякісному ущільненні.

Збільшення кількості Альфа-білка більше 10 МО / мл визначається за 3-4 місяці до появи перших симптомів.

Якщо результат показує збільшення норми онкомаркера АФП в межах від 5,5 до 10 МО / мл, це вказує на наявність захворювань печінки запального характеру.

Що стосується жінок в положенні, то для них визначені такі норми в залежності від періоду вагітності:

Збільшення або зниження цих норм свідчить про проблеми з плодом, при цьому жінка може відчувати себе добре.

Так, якщо онкомаркери АФП при розшифровці норми дають занадто високі показники, це може бути ознакою наявності таких хвороб у майбутньої дитини:

• Печінковий некроз.
• Пупкова грижа.
• Відхилення в розвитку шляхів сечовипускання і багато інших.

Зверніть увагу, що для достовірності результатів, необхідно додатково зробити аналіз на гормон ХГЧ і пройти інструментальну діагностику. Тільки всебічне обстеження в спеціалізованому центрі і грамотна розшифровка результатів може служити підставою для постановки діагнозу і призначення лікування.

У тварин (включаючи людину) і деяких рослин в крові або міжклітинної рідини присутній дуже важливий білок - альбумін. В основному він здійснює транспортну функцію: зв'язується з іншими речовинами і переносить їх у потрібне місце. Саме у людей є свій тип альбуміну - сироватковий. Але сироватковий альбумін з'являється в крові людини не відразу: в процесі розвитку зародка / плода і ще приблизно 7 днів після народження його функцію виконує «зародковий альбумін» - альфа фетопротеїн. АФП може бути присутнім як в крові вагітної жінки (що є нормою), так і в крові інших пацієнтів: чоловіків чи не вагітна жінок (що з високою ймовірністю вказує на рак). Нижче ми пояснимо, чому так відбувається.

Як вже говорилося вище, основне призначення альфа фетопротеїну (АФП) - транспортування інших молекул з одного місця в інше.

У зародка АФП синтезується жовтим тілом (спеціальна тканина, яка допомагає плоду розвиватися на перших тижнях вагітності), а після розвитку печінки - печінкою. Після синтезу АФП потрапляє в кров матері, звідки забирає поліненасичені жирні кислоти і несе їх у плід. Це - перша з основних функцій. Друга полягає в тому, що імунітет плоду при занадто активному розвитку може вступити в конфлікт як з тканинами мами, так і зі своїми власними підростаючим органами, що може привести до фатальних наслідків.