Головна » отит » Гострий катаральний середній отит зліва. Гострий катаральний отит: причини і ознаки

Гострий катаральний середній отит зліва. Гострий катаральний отит: причини і ознаки

гострий катаральний отит - гостре запалення середнього вуха зачіпає не тільки барабанну порожнину, а й залучає все порожнини середнього вуха, в тому числі осередки соскоподібного відростка і слухову трубу.

Причини гострого катарального отиту

Збудниками захворювання вважаються пневмококи, стрептококи, стафілококи і т.п., які проникають в організм людини при охолодженні, хворобах нирок, інфекційних захворюваннях, рахіті, авітамінозі, цукрової діабеті. Як правило, в середнє вухо бактерії проникають з порожнини носа, проходячи через слухову трубу при гострій формі отиту або при загостренні запалення слизової (грип, ГРЗ, гострий риніт тощо). Поширенню інфекції сприяють наступні чинники: неправильне сякання (відразу двома ніздрями), кашель, чхання, високий тиск в носоглотці, через що інфікований слиз активно долає бар'єр, який є як раз слуховий трубою.

Катаральний отит у дітей

У новонароджених до розвитку отиту зазвичай привертає анатомічно широка і коротка слухова труба, часте зригування, знаходження в горизонтальному положенні. Але при інфекційних захворюваннях (туберкульоз, скарлатина, кір тощо) є й інший шлях - безпосередньо через кров. Різні патологічні процеси слизової носоглотки і носа (в першу чергу, аденоїдні розростання, які закривають гирла слухових труб), будуть підтримувати запалення середнього вуха, а також сприяти систематичним рецидивів і подальшого розвитку до хронічної форми.

Катаральний отит у дітей може розвиватися з наступних причин:

авітамінози;
Цукровий діабет;
переохолодження;
Інфекційні захворювання;
Хронічне запалення слизової у вигляді гострого риніту, ОРЗ і грипу;
Хвороби нирок.

Симптоми гострого катарального отиту

До основних симптомів можна віднести:

больові відчуття в вусі (сильні);
Пульсуюча, стріляючий біль, що віддає в тім'я, скроню і зуби;
Погіршення слуху, відчуття закладеності і повноти у вусі, шум у вухах;
Біль в разі натискання на козелок;
Висока температура, загальне погане стан.

Больові відчуття практично завжди досить сильні, лише іноді незначні. Зазвичай біль наростаюча, відчувається всередині вуха, віддає в зуби, потиличну і тім'яно-скроневу область. Може бути ниючий, пульсуючий, сверлящей, колючої, що підсилюється в разі збільшення тиску в барабанної порожнини (кашель, чхання, ковтання, сякання), часто не дає людині спати, знижує апетит і т.д.

Якщо отит ускладнений загальним інфекційним захворюванням, то його поява буде супроводжуватися новим підвищенням температури. Під час огляду можуть бути виявлені почервоніння барабанної перетинки різного ступеня, хворобливість при її пальпації ватною паличкою, в ряді випадків - у разі натискання на козелок (непостійний симптом). У крові будуть відбуватися запальні реактивні зміни (збільшення ШОЕ, лейкоцитоз).

Лікування гострого катарального отиту

У більшості випадків, якщо температура висока, то в домашніх умовах рекомендовано постільний режим. Якщо спостерігаються симптоми починається ускладнення (особливо внутрішньочерепного), то потрібно швидка госпіталізація. На перших стадіях хвороби необхідно, в першу чергу, впорається з вушної болем. Лікувальна і болезаспокійливу дію має 70% -ний спирт, новокаїн, гліцерин і будь-які місцеві знеболюючі, що закопуються в вухо.

Звичайно, є і спеціальні краплі (той же отинум). Якщо перераховані вище засоби відсутні, то можна використовувати стерильне масло (рослинне, вазелінове і т.д.) або звичайну горілку. Засоби, які будуть введені в слуховий прохід, потрібно попередньо трохи підігріти, поклавши бульбашка із засобом в келих з гарячою водою. У слуховий прохід краплі потрібно вливати за допомогою піпетки так, щоб вони могли заповнити його хоча б на 50% (близько 5-10 крапель). Після чого в слуховий прохід потрібно ввести ватний гніт (турунда) до перетинки, залишивши його там на весь день.

Якщо використовуються спиртові розчини, то необхідно, не виймаючи з слухового проходу тампона, заливати ліки 2-3 рази на день. Щоб зменшити випаровування, рекомендується закривати слуховий прохід сухою ватою. Разом з цим, слід застосовувати місцево тепло у вигляді напівспиртових (горілчаних) зігріваючих компресів, лампи синього кольору, грілки або фізіопроцедури (УВЧ, солюкс). Потрібно пам'ятати, що при високій температурі теплові процедури можуть стати причиною її різкого підйому.

Що таке гострий катаральний отит? Це запалення, яке зачіпає середнє вухо. Через зони ураження його також називають гострим катаральним середнім отитом. Дуже часто це захворювання виникає на тлі вже наявних хвороб, таких як гайморит, цукровий діабет, ГРВІ та ін.

Хвороби середнього вуха можна розділити на чотири основних форми, а саме:

гострий катаральний отит;
хронічний катаральний отит;
гострий гнійний отит;
хронічний гнійний отит.

Основні причини виникнення катарального отиту:

Перешкоди для нормального функціонування слухової (євстахієвої) труби: аденоїди, рак носоглотки, вроджена чи набута дисфункція євстахієвої труби (наприклад, ущелина неба, і т.д.).
інфекції верхніх дихальних шляхів.
Пошкодження, викликане тиском: подорож літаком або заняття дайвінгом.
Алергія.
бактеріальні або вірусні інфекції середнього вуха.

Як правило, гострий катаральний процес середнього вуха виникає в носоглотці і євстахієвої трубі, звідки поширюється в середнє вухо, яке в нормальному стані є асептичної порожниною. В процесі кашлю і чхання, а також при сякання слизу обома ніздрями, а не кожною ніздрею по черзі, виникає різниця в тиску. Через неї інфекція може проникнути в вушну порожнину.

симптоми недуги

Ранніми симптомами цього розладу є відчуття закладеності в одному або обох вухах і пульсуючий шум у вухах, але без болю і зміни слуху.
Більшість з нас відчувають цей «м'який» етап гострого катарального отиту разом з симптомами застуди та постійної закладеності носа . Як тільки нежить проходить, зникають і симптоми запалення вуха, якщо місцеве лікування ніздрів і носоглотки було успішним.
При подальшому розвитку запалення з'являється біль у вухах.
Псується слух.
Підвищується температура, можуть з'явитися нудота і запаморочення.

Ці симптоми можуть бути більш вираженими при ковтанні і під час кашлю та чхання. При огляді барабанна перетинка може виглядати рожевою або навіть червоною.

Заразний чи отит ? Ні, гострий катаральний отит не заразний. Людина з отитом може подорожувати, хоча перельотів на літаку краще уникати, так як це може викликати неприємні відчуття у хворому вусі. При закінченні гною з вуха також не можна плавати.

Гострий катаральний отит у дитини: симптоми і чинники ризику виникнення

Запалення середнього вуха у дітей супроводжується ознаками або симптомами інфекції вуха:

випинання барабанної перетинки, що супроводжується болем;
або перфорація барабанної перетинки , Часто з дренуванням гній.

Гострий катаральний отит у дитини найчастіше зустрічається у немовлят і дошкільнят. Майже у всіх дітей буде один або кілька нападів гострого катарального отиту у віці до 6 років.

Євстахієву труба коротше у дітей, ніж у дорослих. Завдяки цій обставині бактеріям і вірусам легше проникнути в неї.
Діти до 6-тижневого віку, як правило, мають вушні інфекції через наявність різних бактерій в середньому вусі.

Пляшкове вигодовування є фактором ризику виникнення катарального отиту у дітей.

Грудне вигодовування прищеплює імунітет дитині, що допомагає запобігти гострий отит середнього вуха.
Положення дитини при грудному вигодовуванні краще для належної роботи слухової труби, ніж при годуванні з пляшечки.
Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, утримуйте його під час їжі, не допускаючи, щоб малюк лежав разом з пляшкою.
Дитина не повинна засипати, тримаючи в роті пляшечку. На додаток до збільшення шансів розвитку гострого катарального отиту у дитини, перебування молока в роті під час сну збільшує шанси виникнення карієсу.

Інфекції верхніх дихальних шляхів входять в число основних причин розвитку гострого середнього отиту.Діти в дошкільних дитячих установах часто заражаються один від одного застудою, за якої часто слід і запалення вуха.

Тютюновий дим і інші подразники збільшують ймовірність появи отиту.
Діти з вовчою пащею або синдромом Дауна схильні до захворювань вуха.
Діти, у яких був діагностований гострий середній отит до 6-місячного віку, згодом часто страждають від інфекцій вуха.

Симптоми катарального отиту у дитини:

Маленькі діти з отитом можуть стати дратівливими, метушливими, погано їсти або спати.
Підлітки можуть скаржитися на біль і відчуття закладеності у вусі.
Лихоманка може з'явитися у малюків, дошкільнят і школярів.

Ці симптоми часто супроводжуються ознаками інфекції верхніх дихальних шляхів, таких як нежить або кашель.

Накопичення гною в середньому вусі викликає біль і гасить коливання барабанної перетинки (тому під час хвороби часто знижується слух). Важкі інфекції вуха можуть спровокувати розрив барабанної перетинки. Отвір, що утворився при цьому, зазвичай гоїться завдяки своєчасному лікуванню. Тому при перших симптомах отиту потрібно невідкладно звернутися до лікаря, щоб не довести справу до неприємних і травмуючих ускладнень.

Лікують гострий середній отит найчастіше антибіотиками. Стандартний курс лікування - від 7-ми до 10 днів.

Немовлята, а також діти ясельного віку, без важких симптомів або з невизначеним діагнозом, можуть проходити лікування без антибіотиків.
Навіть після успішного лікування, у багатьох дітей в середньому вусі присутня невелика кількість рідини. Це може привести до тимчасової втрати слуху на період до 3-6 тижнів. У більшості маленьких пацієнтів рідина в кінцевому підсумку зникає самостійно.
Якщо у дитини опукла барабанна перетинка, і він відчуває сильний біль, Лікар може порекомендувати мірінготомію (хірургічний розріз барабанної перетинки), щоб випустити гній. Барабанна перетинка відновлюється протягом 7 днів.

Гостре запалення середнього вуха не обмежується барабанною порожниною, а утягує слухову трубу і комірки соскоподібного відростка, тобто всі порожнини середнього вуха. Збудники захворювання - стрептококи, пневмококи, стафілококи і ін. Знижують опірність їм організму - охолодження, інфекційні захворювання, хвороби нирок, авітамінози, рахіт, цукровий діабет і т. Д. Найчастіше бактерії проникають в середнє вухо з порожнини носа через слухову трубу при будь-якому гострому отиті або при загостренні хронічного запалення слизової оболонки (гострий риніт, ОРЗ, грип тощо). Факторами, що сприяють поширенню інфекції є неправильне сякання (через обидві ніздрі, а не кожній по черзі), чхання, кашель, що підвищують тиск в носоглотці, внаслідок чого інфікований слиз форсовано долає бар'єр, яким і є слухова труба.

У грудних дітей до розвитку отиту привертає анатомічно коротка і широка слухова труба, перебування в горизонтальному положенні, часте зригування. Однак, при інфекційних захворюваннях (кір, скарлатина, туберкульоз і ін.) Можливий інший шлях - через кров. Патологічні процеси слизової оболонки носа і носоглотки і перш за все аденоїдні розростання, що закривають гирла слухових труб, підтримують запалення середнього вуха, сприяють частим рецидивам і переходу в хронічну форму, особливо у дітей.

Симптоми і протягом

Болі, відчуття повноти і закладеності у вусі, зниження слуху, шум у вусі. Біль тільки іноді незначна, звичайно ж сильна і поступово наростаюча, відчувається в глибині вуха й віддає в тім'яно-скроневу або потиличну область, іноді в зуби. Біль може бути пульсуючої, ниючий, колючої, сверлящей, посилюється при підвищенні тиску в барабанної порожнини (сякання, ковтання, чхання, кашель) і часто позбавляє людину сну, апетиту, перешкоджає їжі і т. Д. Якщо отит ускладнює загальне інфекційне захворювання, то його виникнення супроводжується новим або ще більшим підвищенням температури. При огляді виявляється в різному ступені почервоніння барабанної перетинки, хворобливість її при доторканні ватним гнотиком, в деяких випадках - при натисненні на козелок (симптом не постійний). У крові відзначаються реактивні запальні зміни (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ).

Катаральний отит - поширене ЛОР-захворювання, яке може протікати в гострій або хронічній формі. Виникає патологічний процес під впливом патогенних мікроорганізмів, які проникають в порожнину вуха з дихальних шляхів. При відсутності адекватного лікування і подальше поширення запального процесу розвивається стійке зниження слуху.

Найчастіше виникає катаральний отит у дитини на першому році життя. Пояснюється це особливістю будови євстахієвої труби. У дітей слухова труба коротка і широка, як наслідок, хвороботворні елементи легко проникають в вушну порожнину і викликають запалення.

ГРЗ, ГРВІ, риніт, захворювання нирок, авітаміноз, аденоїди, повна відсутність або неправильне проведення гігієнічних процедур, переохолодження організму, зниження функції імунної системи, неправильне штучне вигодовування в період новонародженості, наявність стороннього тіла в вусі - все це може спровокувати розвиток запалення в вушної порожнини.

Катаральний середній отит у дітей супроводжується такими ознаками як закладеність вуха, збільшення температурних показників, хворобливі відчуття пульсуючого характеру в ураженому вусі, погіршення слуху, біль може віддавати в зуби, віскі, потилицю. Патологічний процес зачіпає найчастіше одне вухо, двостороннє запалення розвивається в рідкісних випадках.

Дуже часто розвиток катарального отиту супроводжується аутофонія - людина чує свій власний голос у ураженому вусі. Поступово порожнину середнього вуха заповнюється серозної масою, аутофония знижується, а шум у вусі, навпаки, стає більш вираженим.

Характерним проявом катарального отиту є виражена біль, що виникає при натисканні на козелок. При подальшому розвитку запального процесу хворобливі відчуття посилюються.

Приєднання болю стріляючого характеру ще більше погіршує стан хворого, виникає нездужання, підвищена втома. Температура тіла може досягати 38 ºС і вище. У такому стані дитина відмовляється від їжі, байдужий до іграшок, не йде на контакт.

У міру посилення симптомів інтоксикації організму самопочуття погіршується, можливий розвиток блювоти, судом.

При відсутності адекватного лікування на даному етапі гострий катаральний отит у дитини переходить в гнійну форму.

терапевтичні заходи

Отоскопіческі обстеження дозволяє виявити характерні зміни в вушної порожнини:

судини барабанної перетинки переповнені кров'ю;
сама перетинка гіперемована і втягнута, рухливість її порушена.

Внаслідок утягнутості барабанної перетинки порушується рухливість слухових кісточок, Що призводить до розвитку приглухуватості.

Сам по собі катаральний отит - це варіант гострого запального процесу в середньому вусі. Виникає гострий катаральний отит у дітей на тлі вірусних йди бактеріальних захворювань.

Якщо перебіг захворювання супроводжується підвищенням температурних значень, показаний постільний режим в домашніх умовах. Якщо є ознаки розвивається ускладнення (зокрема внутрішньочерепного), потрібна екстрена госпіталізація.

Лікування гострого катарального середнього отиту у дітей перш за все повинно бути спрямоване на усунення хворобливих відчуттів у дитини. З цією метою використовуються вушні краплі з знеболюючим ефектом, наприклад, препарат Отіпакс. Він не тільки знижує біль, але і надає протизапальний ефект.

Можуть використовуватися теплові підлозі спиртові компреси, Грілка, синя лампа. Однак при підвищеній температурі тіла зігріваючі процедури протипоказані. Тепло буде сприяти ще більшому підвищенню температури і тільки погіршить стан хворого.

Також зігріваючі компреси категорично протипоказані в тому випадку, якщо катаральна стадія запального процесу вже перейшла в гнійний отит.

Для нормалізації температурних показників використовують жарознижуючі препарати (для дітей найбільш безпечним є Парацетамол).

Важливою умовою одужання є відновлення прохідності євстахієвої труби. Для цього використовуються судинозвужувальні назальні краплі (Санорин, Нафтизин). після застосування судинозвужувальних засобів в ніс капають назальні краплі з антибактеріальним ефектом (Протаргол, Колларгол). Промивати носові ходи самостійно не рекомендується, це може погіршити перебіг отиту.

Антибактеріальні засоби здатні в короткі терміни купірувати запальний процес. Але використовуватися препарати даної медикаментозної групи повинні строго за призначенням лікаря.

Лікування середнього катарального отиту у дітей із застосуванням антибіотиків (найчастіше Амоксицилін, цефалоспорини) в обов'язковому порядку здійснюється в наступних випадках:

при виникненні отиту у дитини до 2-х років;
при підвищенні температури тіла до 39 ° С;
при виражених хворобливих відчуттях.

Тривалість антибіотикотерапії не повинна перевищувати 10 днів.

До ефективним методам терапії даного захворювання відноситься катетеризація слухової труби. Під час процедури в барабанну порожнину вводять повітря під тиском, це дозволяє відновити прохідність слухового проходу. Катетеризація здійснюється під місцевим наркозом.

профілактичні заходи

Для попередження розвитку катарального отиту необхідно своєчасно лікувати захворювання ЛОР-органів (ГРВІ, ГРЗ). Для того, щоб мінімізувати простудні та вірусні захворювання необхідно вести здоровий спосіб життя і зміцнювати імунну систему. Допоможуть в цьому процедури загартовування, вітамінізоване харчування, помірна фізична активність.

У деяких людей є індивідуальна схильність до розвитку катарального отиту, який часто виникає після перебування у воді. В цьому випадку для попередження розвитку отиту в літній період року рекомендується використовувати вушні краплі з антисептичним ефектом. Ліки слід закопувати в вушної прохід після кожного купання у водоймі.

Для того, щоб знизити ризик розвитку запального процесу в порожнині вуха у новонародженого, мамі слід практикувати вільний природне вигодовування, під час якого дитина знаходиться в злегка піднятому положенні.

Ще один важливий момент - процес сморканія, дуже часто ця процедура проводиться неправильно. Батьки прикривають крила носа у дитини і змушують його сякатися в носовичок. В цьому випадку рот дитини закритий і частина слизу може потрапити в порожнину вуха і спровокувати запальний процес в середньому вусі. Для попередження розвитку отиту під час сморканія рот дитини повинен бути злегка відкритим.

Катаральний отит у дітей є широко поширеною хворобою, з якою стикається переважна більшість малюків та їхніх батьків.

Органи слуху маленьких дітей знаходяться ще в стадії формування, мають свої анатомічні особливості, Що обумовлюють більш легке потрапляння шкідливих мікроорганізмів в область середнього вуха з носоглотки дитини. Запалення аденоїдів (), перенесені захворювання бактеріальної або вірусної природи легше, ніж у дорослого, провокують запалення слизових оболонок середнього вуха. Крім того, ослаблений після ГРЗ () організм є більш вразливим для отиту.

Спровокувати хворобу можуть і зовнішні причини: холодне повітря, різкий перепад навколишнього тиску, а також потрапляння чужорідних тіл у вушний канал. Маленькі діти і самі часто засовують в вушка різні предмети, таким способом вивчаючи навколишній світ.

Немовлята схильні до цього захворювання частіше за інших вікових груп через те, що більшу частину часу проводять в горизонтальному положенні. Тому сторонні рідини, що потрапляють в носоглотку, наприклад, при відрижці, не йдуть з неї природним шляхом, а частково перетікають в область середнього вуха. Поєднання цих причин з анатомічною будовою євстахієвої труби призводить до того, що отит у новонароджених майже завжди переходить в двосторонню форму.

Холодне повітря може спровокувати катаральний отит

симптоми

Погіршення слуху.Відчуття закладеності, шум різної інтенсивності і характеру звуку.
Болі. Больові відчуття в одному або обох вухах наростаючою інтенсивністю, що віддаються в низ потилиці, зуби, віскі. Симптоми посилюються при механічному роздратуванні - ковтанні, кашлі, сморкании або чханні. Біль у немовлят перевіряється натисканням на козелок вушка.
Температура. кілька підвищена температура тіла. Гіпертермія може посилитися при розвитку хвороби.
Запалення. Запальні процеси слизової проявляють себе у вигляді почервоніння в районі вуха ().
Загальна слабкість. Відчуття нездужання, відсутність апетиту.
Примхливість. Дитина може стати більш дратівливим, плаксивим. Чи не вміють говорити дітки починають смикати вушко, крутити головою, намагатися знайти в ліжечку менш хворобливе положення для сну.

лікування

Гострий середній катаральний отит

Катаральний отит є різновидом гострого середнього отиту і починається, як правило, після інфекційного захворювання. Тому багато в характері хвороби і необхідних методах лікування визначається опірністю організму пацієнта і клінічною картиною.

«Отіпакс» використовують для зниження запалення вуха і знеболювання

Якщо гострий отит не є двостороннім, дитина старше двох років, а симптоми помірні, то застосовується так звана «вичікувальна тактика» лікування. Суть її полягає в симптоматичний і общеукрепляющем лікуванні без використання антибіотиків. Як правило, отит проходить за 5 днів.

Вушні краплі. Використовуються для зниження запалення і знеболення. Одним з найбільш популярних ліків у вигляді крапель є «Отіпакс».
Краплі в ніс. Допоміжне лікування при спостережуваному нежиті. Направлено на зменшення набряклості слизової носа і запобігання потрапляння інфекції в середнє вухо.
Знеболюючі. Призначені для зменшення больових відчуттів.
Прогрівають процедури.Сухі та спиртові компреси, а також прогрівання синьою лампою в районі запалення.
Антибіотики. Призначаються при погіршенні стану, підвищенні температури вище 39 градусів, перехід гострого отиту в двосторонній. Як правило, обов'язково призначаються дітям до двох років, щоб уникнути можливих ускладнень хвороби.

Необхідність, вид і дозування антибіотиків повинні визначатися виключно досвідченим лікарем.

Двосторонній катаральний отит

Двосторонній отит, особливо частий у немовлят, характеризується більш важкої клінічної картиною через протікання запальних процесів в обох вухах. Тому від вичікувальної тактики лікування утримуються, відразу переходячи до застосування антибіотиків.

Синю лампу використовують для прогрівання вух при отиті

Антибіотики. Застосовуються за призначенням лікаря у вигляді місцевих препаратів ( вушних крапель) Або загальної дії (суспензій, таблеток, капсул). У важких випадках можуть також призначатися ін'єкції. Краплі закопуються в обидва вуха.
Знеболюючі та жарознижувальні. Призначені для полегшення перебігу хвороби, зменшення больових симптомів і гіпертермії.
Краплі в ніс. Застосовуються для зменшення набряклості назальних шляхів, полегшення дихання.
Прогрівають процедури. Як правило, використовується синя лампа.

Протипоказання

Заборонені або обмежені в використанні при лікуванні отиту у дітей:

Спиртові краплі.левоміцетіновий і борний спирт протипоказані дітям через Ототоксичність дії на органи слуху і рівноваги.
Воскові свічки в вуха. Заборонені через небезпеку опіку або закупорки продуктами горіння слухового проходу.
Спиртові і напівспиртові компреси. Заборонені немовлятам і обмежені в застосуванні більш старшим дітям (не більше ніж на три години) через небезпеку спиртової інтоксикації.

Воскові свічки в вуха заборонені дітям через небезпеку опіку

профілактика

Повноцінне лікування.Для профілактики катарального отиту насамперед слід вчасно виявляти і якісно лікувати провокують захворювання - ГРЗ, ГРВІ, грип.
Правильне сморкание.Батьки повинні навчити дитину правильно сякатися, щоб слиз разом з інфекцією не потрапляла в область середнього вуха.
Підвищення імунітету. Велике значення для перебігу хвороби має опірність організму. Для немовлят важливим є якомога більш довгий годування грудним молоком.
Стан вух. Необхідно стежити за станом дитячих вушок, не допускати попадання в них сторонніх предметів, Прибирати потрапила воду. Також важливо оберігати дитину від переохолодження і різкого перепаду тиску (наприклад, в літаку).

Тому при перших ознаках отиту слід негайно показати дитину лікарю і строго виконувати всі призначені процедури.