ESP élevé dans le sang: ce que cela signifie. Vitesse de sédimentation érythrocyte (ESR) Qu'est-ce qu'un mètre dans le sang

Dans cet article, nous parlerons d'une telle étude sanguine que le taux de sédimentation d'érythrocytes. Considérez le taux d'ESP chez les femmes par âge dans la table, expliquez les causes des déviations et indiquez comment normaliser son niveau.

Qu'est-ce que SOE?

L'ESO est le taux de sédimentation des globules rouges, l'analyse de la réaction de sédimentation érythrocyte (RWE) est également utilisée.

Le taux de sédimentation érythrocyte est l'un des indicateurs que vous pouvez apprendre sur le flux d'inflammation, diversifié dans son origine.

Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESO) est, qui mesure, comme des érythrocytes rapides, des cellules sanguines (globules rouges) sont réglés au fond du tube de verre contenant un échantillon de sang. Le test mesure réellement le taux de chute (sédimentation) d'érythrocytes dans un échantillon de sang, qui a été placé dans un tube vertical mince élevé.

Comment la SOE est-elle déterminée?

Afin de découvrir ce chiffre dans le sang pour l'analyse, un anticoagulant est introduit (un élément qui interfère avec le pliage) et est placé dans la position verticale du tube à essai pendant 60 minutes. Le plasma a un poids plus faible que les globules rouges, pour cette raison, ils s'installent au fond du tube à essai sous l'influence de la force de l'attraction.

Le sang est divisé en deux parties: les érythrocytes resteront en bas et le plasma restera au sommet. Après 1 heure, ils regardent quelle vitesse, les globules rouges sont abaissés à la hauteur de la partie plasmatique du plasma en millimètres. Le chiffre sur l'échelle du tube à essai, situé à la tour entre les deux parties et s'appelle le taux de sédimentation, mesuré en millimètres par heure.

Dans la maladie dans le sang, le niveau de fibrinogène devient davantage (c'est l'une des protéines de la phase aiguë du processus d'inflammation) et des globulines (éléments de protection apparaissant dans le sang pour traiter les éléments, provoquant une inflammation - Les microbes, les virus), qui peuvent conduire à coller et à tomber dans les sédiments d'érythrocytes et à une augmentation de l'indicateur.

En règle générale, la SOE commence à augmenter après une journée, deux après le début de l'inflammation, et cela devient beaucoup plus quelque part dans la deuxième semaine de la maladie, il y a un sommet au moment de la guérison de la maladie. Cela lie au fait que le corps a besoin de temps pour la production d'anticorps dans la quantité requise. La mesure de l'indicateur donnera plus d'informations à plusieurs reprises que la mesure de cet indicateur n'est qu'une fois.

Pour identifier le niveau de l'indicateur, une variété de voies sont appliquées. Le plus commun en Russie reste méthode PANCHENKOVA. Au niveau mondial, la méthode de mesure la plus courante est analyse à Westergrenu.

Ces méthodes peuvent être déchargées les unes des autres avec divers tubes à essai et une échelle productive. La portée de la norme dans ces méthodes est la même, mais la deuxième méthode est plus sensible à l'augmentation de l'indicateur et dans le domaine des valeurs supérieures aux résultats de la norme prise par la deuxième méthode, plus de résultats découverts par Panchenkova .

SE Energie chez les femmes féminines (tableau)

Les valeurs de référence (autorisées) sont sélectionnées individuellement en tenant compte de l'âge, de la phase ou de la période de grossesse. Interpréter les informations d'analyse reçues pour chaque femme de manière indépendante. Cependant, les données obtenues n'ont pas de valeur de diagnostic sans anamnèse complète. Il devrait être fourni avec le décodage des résultats et clarifier le diagnostic du médecin traitant.

Le tableau ci-dessous contient des indicateurs SE caractéristiques d'une femme en bonne santé.

Causes d'augmentation et d'abaissement

SE est détecté par un grand nombre de facteurs.

Pendant la période d'outillage de l'enfant, les femmes changent la composition protéique du sang, ce qui entraîne une augmentation de l'indicateur à ce moment-là.

Il est permis de fluctuer le niveau à différentes périodes de la journée, le plus haut niveau d'ESO est courant pour la journée.

S'il y a une infection ou une inflammation dans le stade aigu de l'oscillation de la SOE peut être vu dans la journée après l'apparition température accrue et apparence gros leucocytes.

Si l'inflammation est chronique, l'oscillation de l'indicateur arrive en raison d'une augmentation de la concentration de protéines et d'anticorps spécifiques. Une grande influence sur la vitesse a également une viscosité sanguine et nombre total Érythrocytes. Par exemple, lorsqu'il y a une réduction grave de la viscosité du sang, une augmentation de l'indicateur se produira, et pendant les maladies associées à l'augmentation des érythrocytes au contraire - la viscosité augmente et le taux de sédimentation augmente.

ESP augmente avec les problèmes et maladies suivants:

• maladies voies respiratoires (Orz,);
• inflammation de la vessie, à la suite d'une infection;
• inflammation non spécifique avec une défaite de préférence de la Coupe du rein;
• infection (endocardite infectieuse (infection sanguine));
• artérite Gigantaeer;
• systémique ;
• syndrome de Kawasaki ;
• inflammatoire;
• échec rénal, ;
• certains types de cancer;
• inflammation rhumatisante et bactérienne de la coquille intérieure du coeur;
• polyarthrite non spécifique, broucieuse, gonorrhite;
• empoisonnement;
• blessures, ecchymoses, étirement;
• obésité;
• saignements longs;
• , etc.

Falls ESP dans les problèmes et maladies suivants:

• maladies cardiovasculaires;
• échecs simultanés dans le travail du foie et du tractus biliaire;
• jeûne et manque de minéraux et de vitamines dans le corps;
• avec une nutrition à long terme de la nourriture de légumes et de produits laitiers avec refus de nourriture de viande d'origine animale;
• consommation de liquides en grande quantité;
• consommation d'hormones stéroïdes,
• (Le déplacement de l'équilibre acide-alcalin de l'organisme vers une acidité croissante).
• recevant fréquemment l'acide acétylsalicylique dans des comprimés.

Dans la plupart des cas déviations de voir Indique une inflammation dans le corps. Maladies associées à une augmentation des cellules sanguines, les modifications de la composition des protéines sanguines. Cependant, le test sanguin sur l'ESP n'est pas utilisé séparément pour diagnostiquer l'une des maladies ci-dessus. Le médecin allie généralement une analyse avec d'autres études.

La SOE est considérée comme un test non spécifique, car les performances élevées indiquent souvent la présence d'inflammation, mais ne parlent pas de médecins sur la situation de l'inflammation dans le corps ou de ce qui provoque un processus douloureux. D'autres États peuvent affecter la réaction de la sédimentation des érythrocytes, à l'exception de l'inflammation. Pour cette raison, EE est généralement utilisé conjointement avec d'autres études. Dépensez souvent avec une analyse sur.

Pendant la grossesse

En entrant dans le fœtus, le taux de sédimentation des érythrocytes chez les femmes est examiné 4 fois:

• au début après la fécondation jusqu'au 4ème mois;
• 20-21 semaines de grossesse;
• pendant 28-30 semaines;
• avant de terminer la grossesse (accouchement).

En vertu de la perestroïka hormonale, qui dure toute la période de développement dans le corps du fœtus, le niveau d'ESP chez une femme est considérablement changé pendant 9 mois de grossesse et peut également changer de temps après la livraison.

• 1 trimestre de grossesse. Le taux d'ESO dans les 30 premiers jours de la grossesse est instable: en fonction de l'addition, de la forme du corps et caractéristiques individuelles L'indicateur peut être faible (12 mm / h) et élevé (jusqu'à 40 mm / h).
• 2 Trimestre Grossesse. À ce moment-là, l'état des futures mères normalisent et le taux de règlement érythrocyte devient 20-30 mm / h.
• 3 trimestre grossesse. La dernière fois que l'outil fœtal est caractérisé par une augmentation significative de la norme admissible de ESP - de 25 à 40 mm / h. De tels indicateurs pointus indiquent le développement rapide de l'embryon dans l'utérus et ne nécessitent pas de thérapie.

Après la naissance d'ESO, les femmes restent élevées, car à la suite de batailles génériques, une femme peut perdre beaucoup de sang. Pendant quelques mois après la naissance du bébé, SOE peut atteindre 35 mm / h. Lorsque les processus hormonaux sont reconstruits à la normale, le niveau EE chez une femme est réduit à 0-20 mm / h.

Sous la période ménopausée des femmes

La restructuration de l'âge dans le corps d'une femme est caractérisée par de fortes échecs hormonaux, qui affecte des éléments plasmatiques et uniformes de sang. Pendant le taux de sang dans le sang, augmente principalement et peut atteindre jusqu'à 50 mm / h.

Chez les femmes après 50 à 60 ans, le niveau de sédimentation de globules rouges peut être suffisamment augmenté (jusqu'à 30 mm / heure), qui est la norme si d'autres paramètres sanguins ne dépassent pas les valeurs normales autorisées.

Cependant, après la période menuée de la CEE dans le sang chez les femmes, plus de 50 mm / heure peut indiquer les pathologies suivantes:

• hyperfonction glande thyroïde (hyperthyroïdie, survenant chez 40% des femmes après 45 ans;
• cancer de tout organe;
• rhumatisme;
• IST;
• pathologie du système urinaire.

Le niveau EE réduit pendant les climaques et pendant le syndrome postmenstruel indique toujours des processus pathologiques dans le corps d'une femme.

Préparation des surcharges sur SOE

Il n'y a pas de préparation spéciale pour la suramification des analyses de la réaction du règlement des érythrocytes. Un certain nombre de médicaments peuvent affecter les résultats des tests:

• androgènes, en particulier la testostérone;
• œstrogènes;
• salicylate sodique et autres médicaments, analgésiques et antipilers d'un groupe de dérivés d'acide salicylique;
• acide valproïque;
• sodium dvalproekex;
• phénothiazines;
• présenice.

Avertissez votre médecin si vous avez récemment utilisé quelque chose de la liste.

Comment la procédure de clôture de sang est-elle

Chez les adultes, le sang est tiré des veines des mains. Dans le cas des bébés, le sang peut être pris en faisant une ponction dans le talon avec une petite aiguille (lancette). Si le sang est prélevé dans la veine, la surface de la peau est nettoyée par un antiseptique et autour de la main imposant une bande élastique (durstile) pour provoquer une pression. Ensuite, l'aiguille est insérée dans Vienne (généralement au niveau du coude à l'intérieur de la main ou sur arrière Brosses) et prendre du sang qui va au tube à essai ou à la seringue.

Après la procédure, la gomme est enlevée. En tant que quantité suffisante de sang se rassembler pour l'étude, retirez l'aiguille, la zone est recouverte d'un disque de coton ou d'une ornière avec de l'alcool pour arrêter le saignement. La cueillette de sang pour cette analyse ne prend que quelques minutes.

Complications pour la clôture sanguine

Toute des méthodes de prise de sang (du talon ou de la veine) entraînera un inconfort temporaire et la seule chose que vous ressentez est une injection. Par la suite, il est possible qu'une petite ecchymose soit formée, ce qui devrait disparaître dans quelques jours.

Et si elle est rejetée de la norme?

S'il n'y a pas de plainte, à l'exception du changement de la PDG, ou si le patient a été récemment des maladies infectieuses, le médecin organisera à nouveau des études ESP dans une semaine. Si, avec le test suivant, la vitesse de sédimentation érythrocyte reviendra à la plage normale, elle suffit à attendre et à effectuer un nouveau chèque.

Toutefois, si la vitesse de sédimentation érythrocytaire est encore augmentée ou que d'autres symptômes apparaissent, des enquêtes supplémentaires sont nécessaires (telles que, LDH, transaminases, créatinine,). Si nécessaire, le médecin mène également une analyse par ultrasons cavité abdominale ou une radiographie de la poitrine.

Comment réduire le niveau de soe

Si la cause d'une augmentation de l'ESP est infectieuse ou maladie inflammatoireRéduire les indicateurs aidera les antibiotiques et les anti-inflammatoires.

Si les déviations sont causées par la grossesse, SOE après la naissance d'un enfant reviendra à la normale.

Dans certains cas remèdes folkloriques Utilisé pour faciliter l'inflammation. Populaires de manière constante avec des maladies infectieuses aiguës sont des médicaments sur la base de herbes, ail, arc, citron, betteraves, miel(et d'autres produits d'abeille, par exemple :). Barsrai, infusions, thés préparent des herbes. Le plus efficace mère et belle-mère, camomille, fleur de chaux, framboise.

Pendant longtemps, les produits Beetroot ont été utilisés pour traiter infections aiguës. À préparer une boisson de guérison, Plusieurs betteraves doivent être bouillies pendant 3 heures sur la chaleur lente, puis refroidir, contrecarrer et boire 50 ml de boisson. Vous pouvez comprimer le jus de betterave fraîchement pressé et prendre 50 g par jour pendant 10 jours. Une autre option est de remplacer le jus de betteraves brut, râpé.

Vous pouvez également utiliser tous les agrumes: oranges, pamplemousses, citron. Thé très utile avec des framboises et de la chaux.

Repas élevé

Le niveau de SOE et de lymphocytes augmente dans l'enquête sur l'inflammation. Il existe un certain nombre de produits capables de réduire l'inflammation et de diriger les indicateurs de SE:

• les acides gras oméga-3 et 6 trouvés dans l'huile de poisson gras réduiront l'inflammation dans le corps;
• l'huile d'olive contient des antioxydants appelés polyphénols, aider à réduire ou à prévenir l'inflammation;
• plus de produits avec des antioxydants élevés (épinards, yaourts, noix, jus de carotte).

Éviter de:

• produits avec une teneur élevée en une saturée ou des transgins;
• sahara.

Conclusion

Le taux de sédimentation érythrocyte est un test de laboratoire utile, simple et peu coûteux, qui, malgré sa performance séculaire, continue de jouer le rôle d'un outil précieux dans le travail médical, en particulier dans la rhumatologie, l'hématologie et d'autres domaines.

Son indication et leur interprétation nécessitent une pensée raisonnable de sous-estimer ou de surestimer le résultat, toujours exposés à un certain nombre de facteurs spécifiques à la pathologie et à l'évolution de divers types de patients.

Comment a-t-on appelé cet indicateur: Réaction de sédimentation érythrocyte, ROE, taux de sédimentation d'érythrocyte.

Informations Complémentaires

Qu'est-ce que les érythrocytes disent-ils au médecin?

90% de toutes les cellules sanguines - les globules rouges. Leur couleur provient du pigment de sang rouge (hémoglobine) - protéine contenant du fer, qui peut se lier d'oxygène et, en particulier, du dioxyde de carbone.

Diagnostic d'anémie

La concentration du pigment de sang rouge peut être déterminée par un échantillon de sang. De plus, le nombre d'érythrocytes est déterminé. Si les deux tailles sont réduites, cela indique une anémie. Les raisons peuvent être une perte de sang, violation de la formation de globules rouges. Si le médecin détecte l'anémie, il commencera à des recherches supplémentaires pour identifier les raisons du désordre. Cause fréquente Manque de fer.

Plus sur l'auteur.

Grâce au développement de la médecine et de la science, beaucoup d'aujourd'hui sont traités sur Étapes préliminaires de son développement. En raison de cela, le pourcentage de récupération chez les patients est considérablement augmenté. Avec l'introduction de nouvelles techniques de diagnostic à la pratique médicale, vous pouvez non seulement mettre des diagnostics précis de nombreuses maladies, mais également détecter les causes de leur occurrence. Habituellement, l'émergence de toute maladie dans le corps est principalement reflétée sur la composition du sang. Cela est dû à son analyse qu'il est possible d'identifier un facteur qui détermine l'apparence de ces changements.

L'un de ces composants est le taux de sédimentation de ses érythrocytes ou de ses ESO. Sur la base de cet indicateur, on peut juger de l'apparition des changements en cours dans le corps. SOE aujourd'hui vous permet de diagnostiquer diverses pathologies chez les enfants et les adultes. SE réagit à l'apparition de diverses pathologies dans le corps en améliorant sa valeur. Cela peut être causé par divers facteurs. La tâche principale du médecin est de déterminer ces facteurs pour attribuer un traitement approprié au patient.

Sous l'abréviation, le concept est déterminé à être interprété comme le taux de sédimentation d'érythrocyte. Cet indicateur est détecté à. Après la clôture sanguine chez l'homme, le tube à essai avec des données de la biomatériau est placé dans une installation spéciale, où cet indicateur est déterminé. Dans le même temps, des substances spéciales sont affectées par les cellules sanguines, appelées anticoagulants. Sous l'action de ces connexions, il est démarré. Le temps de règlement est fixé et sur la base de ses médecins rendent certaines conclusions.

À la suite de cette séparation dans le tube à essai, deux couches deviennent perceptibles: en bas au sommet. Les experts mesurent la hauteur de la couche de plasma inférieure formée.

ESP est mesurée en millimètres de valeurs par une unité de temps égale à l'heure.

SOE L'un des premiers commence à répondre aux changements survenus dans le corps. En raison de l'augmentation du niveau de l'ESP, il est possible d'identifier la nature des pathologies apparaissant dans le corps. Ils peuvent être causés par des agents: nature oncologique, rhumatologique et infectieuse. Basé sur le niveau du niveau ESP dans le corps, vous pouvez mettre un diagnostic préliminaire, ce qui est confirmé dans la plupart des cas au fil du temps.

Avec l'aide de METO, vous pouvez installer divers types qui se développent actuellement dans le corps. La géographie de ces maladies est différente: allant des pathologies cardiaques et se terminant par des néoplasmes malins.

Déchiffrement Voir indicateur

SE a un déchiffrement défini, qui varie chez les hommes et les femmes. Cet indicateur dépend également des caractéristiques de l'âge d'une personne.

Norme de code dans le sang:

• Dans l'organisme masculin de moins de 50 ans, la valeur normale de la SE est un indicateur de 1 à 10 millimètres par heure.
• Pour les hommes dépassant l'âge d'un indicateur de cinquante ans, la norme CE est mesurée de 2 à 20 millimètres par heure.
• Pour les femmes de moins de 30 ans, cette valeur est déterminée par l'intervalle de 3 à 15 millimètres par heure.
• Si une femme appartient à la catégorie liée à l'âge de 30 à 60 ans, elle indicateur normal SE est une gamme de 8 à 25 mm / h.
• Le taux normal de SE chez les femmes d'âge plus mature est une limite de 12 à 53 mm / heure.
• Une signification importante de l'indicateur SE est chez les femmes enceintes. Déjà aux premières étapes du développement du fœtus à l'intérieur de l'organisme parent, l'intervalle est de 25 à 45 mm / h.

Cette valeur reste à un certain niveau à un certain niveau et est préservée même après la livraison. À un cours normal de la grossesse, l'indicateur ETE ne dépasse pas les limites ci-dessus.

L'augmentation du niveau de l'ESP, qui est observée pendant la grossesse, est associée à l'avènement des changements de la composition du sang.

Habituellement, la cause de ceci est une augmentation de la masse de protéines, qui est indiquée par le ratio pourcentage.Chez les enfants, leur valeur est la norme de la SE. Si l'enfant n'était pas six mois à compter de la naissance, la valeur normale de l'ESO pour son corps est mesurée dans la plage de 2 à 17 mm / h. La valeur de cet indicateur chez les nourrissons est instable et dépend de divers facteurs.

Les principaux sont:

• Diète
• Admission au corps des vitamines
• Développement de l'enfant
• Activité des processus de croissance
• Présence de maladie

SOE Enfant ne devrait pas déranger les parents, puisque le corps des enfants grandit et que cette valeur peut donc s'écarter de la norme.

Causes d'élévation

Il y a plusieurs raisons provoquant une augmentation de l'organisme. Le principal facteur dans l'augmentation de cet indicateur consiste à augmenter la relation entre les globulines avec albumine dans le sang. Cela se produit sous l'action de pénétrer dans l'organisme des microbes, des champignons, ainsi que des virus.

À la suite d'une telle pénétration indésirable, le nombre de globulines effectuant des fonctions de protection augmente considérablement dans le corps. Au cours de cela, la valeur de l'ESO augmente. Augmenter la vitesse montrant le processus de sédimentation des érythrocytes témoigne dans ce cas sur le début de l'inflammation.

Cette situation se manifeste de défaite humaine:

• Tuberculose
• Ostéomyélite
• Arthrite
• Angine
• Pneumonie

La liste de ces maladies peut toujours être reconstituée, mais ces pathologies sont les plus courantes lorsque l'EPT est augmenté. Dans le traitement de ces pathologies, l'ESO commence progressivement à diminuer, ce qui indique l'atténuation de la maladie et le prompt rétablissement.

Plus d'informations sur la valeur SE se trouvent à partir de la vidéo.

En outre, une augmentation de l'ESP peut être causée par les raisons suivantes:

• Lever ou diminuer du nombre de globules rouges
• Violation du processus de formation de molécules de protéines dans le foie
• En modifiant le ratio de l'environnement interne du corps et de nombreux autres.

ESP augmente à la suite d'une défaite humaine par les maladies suivantes:

• Coup
• Infarctus
• Maladies auto-immunes
• Néoplasmes malins
• Maladies du foie
• Pathologie dans les reins
• Divers et ainsi de suite.
• Même des transfusions sanguines fréquentes peuvent entraîner une augmentation de l'ESP chez l'homme.

Avec différents types d'exemption d'ESO augmente également. La perte de volumes sanguins importants peut également être reflétée dans l'augmentation de cet indicateur.

À la réception diverses blessures, ainsi que des fractures osseuses, ESP augmente.

Dans le cas d'une apparition d'une personne après une personne, le taux de sédimentation des globules rouges augmente également.L'augmentation de l'ESP conduit une condition, un stade post-partum, un cycle menstruel et un âge âgé.

Normalisation de l'ESO dans le sang

Lorsque le patient est trouvé chez le patient, le traitement n'est pas prescrit pour réduire ce facteur. Dans la plupart des cas, cela implique l'élimination du complexe de facteurs qui déterminent l'apparition de valeurs qui ne correspondent pas à la norme. Lors de la détection d'un niveau d'augmentation de l'ESP, le médecin essaie d'identifier le facteur menant à cette valeur. Après tout, l'augmentation de l'ESP ne parle que de la présence de changements dans le corps causé par diverses raisons qui doivent être installées.

Afin de déterminer avec précision la nature des pathologies survenant dans le corps, qui signale un niveau accru d'ESP, une personne donne la livraison d'analyses supplémentaires, selon les résultats de certaines conclusions.

Ce n'est qu'après l'établissement de raisons vraies, un certain traitement est attribué à éliminer les pathologies existantes et, par conséquent, une diminution du niveau de l'ESP.

Les médecins recours aux méthodes de complexes, sur la base desquelles le type de maladie est établi et la période de son flux.

Il existe de nombreuses façons de réduire la SE en médecine folklorique.Dans ce cas, les betteraves de salle à manger (rouge):

• Il est nécessaire de faire bouillir une petite quantité de ce légume pendant trois heures et quotidiennement le matin, buvez la décoction résultante de cinquante millilitres.
• Cette réception préventive est sûre et contribue à une diminution de l'ESP dans le corps.
• Il est conseillé de prendre cette décoction au petit-déjeuner pendant sept jours.
• L'effet de ce traitement est perceptible au premier transfert de sang à la définition de l'ESP.

Chez les enfants, l'ESO peut être légèrement supérieure à la norme. Il n'est pas nécessaire de paniquer en même temps, car les raisons peuvent agir une croissance active de l'enfant et le processus de découpe des dents. Un déséquilibré et rare dans le contenu de la nutrition des vitamines peut également entraîner une augmentation de l'ESP chez l'enfant. Dans le même temps, il n'est nécessaire que de prendre soin de l'équilibre du régime alimentaire, d'où dépendra non seulement cet indicateur, mais également la sensation générale du bébé.

L'indicateur SE est très important pour la santé du corps, puisqu'il est l'un des premiers à réagir aux changements et au développement dans le corps.

Ne vous référez pas à cet indicateur indifférent et de ne pas lui donner des valeurs. C'est que moi nous donne d'abord un signal que, dans notre corps, quelque chose ne va pas, et donc ça vaut la peine de passer plein d'examen Identifier les causes de sa déviation par rapport à la valeur normale.

Actuellement, la médecine a de nombreuses opportunités, néanmoins, pour un type de diagnostic séparé, les méthodes de recherche développées il y a presque un siècle n'ont pas perdu leur pertinence. Indicateur EPD (taux de sédimentation érythrocyte), appelé ROE (réaction de règlement érythrocyte), est connu depuis 1918. Les méthodes de mesure sont déterminées à partir de 1926 (selon Westergren) et 1935 par Winteropus (ou Vinters) et s'appliquent jusqu'à cette heure. Le changement d'ESP (ROO) aide à soupçonner le processus pathologique à son débutant, à identifier la cause et à commencer le traitement précoce. L'indicateur est extrêmement important pour évaluer la santé des patients. Dans le cadre de l'article, examinez la situation lorsque les personnes diagnostiquent une augmentation de l'ESP.

SOE - Qu'est-ce que c'est?

Le taux de sédimentation érythrocyte est vraiment une mesure du mouvement érythrocytaire dans certaines conditions, est calculé en millimètres en une heure. Pour l'étude, une petite quantité de sang de patient est nécessaire - le calcul est inclus dans l'analyse globale. Il est estimé par la magnitude de la couche de plasma (le composant principal du sang), qui reste d'au-dessus du récipient de mesure. Pour l'exactitude des résultats, il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles seule la force de gravité (gravité) sera influencée par des érythrocytes. Il est également nécessaire de prévenir l'apport sanguin. Dans le laboratoire, il est effectué grâce aux anticoagulants.

Le processus de sédimentation des érythrocytes peut être divisé en 3 étapes:

1. Sédiment lent;
2. Accélération de la sédimentation (en raison de la formation de colonnes érythrocytes formées dans le processus de collage des cellules d'érythrocyte individuelles);
3. Ralentir en aval et arrêt complet de processus.

La première phase est le plus souvent importante, mais dans certains cas, il est nécessaire d'évaluer le résultat et un jour après l'apport sanguin. Ceci est fait dans la deuxième et troisième étape.

Pourquoi la valeur de paramètre augmente

Le niveau du RO ne peut pas indiquer directement le processus pathogène, car les raisons de l'augmentation de l'ESP sont diverses et ne sont pas une caractéristique spécifique de la maladie. De plus, l'indicateur n'est pas toujours changé dans le processus de maladie. Il existe plusieurs processus physiologiques dans lesquels les ROE augmentent. Pourquoi alors l'analyse jusqu'à présent est largement utilisée en médecine? Le fait est que le changement dans le ROE est observé quand la moindre pathologie Au tout début de sa manifestation. Cela vous permet de prendre mesures d'urgence Selon la normalisation de l'État, avant que la maladie sape gravement la santé humaine. De plus, l'analyse est très informative lors de l'évaluation de la réaction du corps à:

• Mené traitement médical, (utilisation d'antibiotiques);
• Dans l'infarctucement présumé du myocarde;
• Appendicite en phase aiguë;
• Angine;
• Grossesse extra-utérine.

Augmentation pathologique

ESP élevé dans le sang est observé dans les groupes de maladies suivants:
Pathologies infectieuses, la nature plus souvent bactérienne. L'augmentation de l'ESP peut indiquer un processus aigu ou un cours chronique de la maladie.
Processus inflammatoires, y compris les lésions purulentes et septiques. Avec toute localisation de maladies, le test sanguin trouvera une augmentation de l'ESP
Maladies des tissus conjonctifs. ROE Haut avec SCS - Lupus rouge systémique, vasculaire, arthrite de la nature rhumatoïde, sclérodermie systémique et autres maladies similaires
Inflammation, localisée dans l'intestin avec colite ulcéreuse, maladie de la Couronne
Éducation maligne. La plus grande sur la maladie myélomique, la leucémie, le lymphome (analyse détermine l'augmentation de l'ESP en pathologie moelle osseuse - veaux de sang rouge immatures, qui ne sont pas capables d'exécuter leurs fonctions) ou des maladies oncologiques de la 4 étape (avec métastases) dans le flux sanguin. La mesure des ROE aide à évaluer l'efficacité du traitement de la maladie de Hodgkin (cancer ganglions lymphatiques)
Maladies accompagnées d'une nécrotique tissulaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, tuberculose). Environ une semaine après l'endommagement des tissus, l'indicateur ROE augmente autant que possible.
Maladies sanguines: anémie, anisocytose, hémoglobinopathie
Maladies et pathologies, accompagnés d'une augmentation de la viscosité du sang. Par exemple, une perte de sang abondante, obstruction intestinale, longue vomissage, diarrhée, période de récupération postopératoire
Maladies du tractus biliaire et du foie
Maladies des processus métaboliques et du système endocrinien (fibrose, obésité, diabète, thyrotoxicose et autres)
Blessures, dégâts de la peau étendus, brûlures
Empoisonnement ( produits alimentaires, Produits de productivité Bactéries, produits chimiques etc.)

Élever au-dessus de 100 mm / h

L'indicateur dépasse le niveau de 100 m / h dans des processus infectieux aigus:

• Orvi;
• Hymorite;
• Grippe;
• Pneumonie;
• Tuberculose;
• Bronchite;
• Cystite;
• Pyélonéphrite;
• Hépatite virale;
• Infections de nature fongique;
• Éducation maligne.

Une augmentation significative de la norme ne se présente pas simultanément, l'ESO augmente 2-3 jours, avant de recourir au niveau de 100 mm / h.

Quand la levée de Mete n'est pas une pathologie

Il n'est pas nécessaire de battre l'alarme si le test sanguin a montré une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges. Pourquoi? Il est important de savoir que le résultat doit être évalué en dynamique (comparer avec des études sanguines antérieures) et prendre en compte certains facteurs susceptibles d'accroître la valeur des résultats. De plus, le syndrome du règlement accéléré des globules rouges peut être une caractéristique héréditaire.

EE a toujours augmenté:

• Pendant les saignements mensuels chez les femmes;
• Sur la survenue de la grossesse (l'indicateur peut dépasser la norme en 2 et même 3 fois - le syndrome reste quelque temps après la livraison, avant d'atteindre la norme);
• Lorsque vous utilisez des femmes contraceptifs oraux (comprimés contraceptifs pour recevoir à l'intérieur);
• Du matin. Oscillations connues de la valeur SE pendant la journée (le matin, il est plus élevé que le jour ou le soir et la nuit);
• Dans une inflammation chronique (même s'il s'agit d'un nez qui coule banal), la disponibilité de l'acné, des chirns, des bison-balles, etc. peut être diagnostiquée avec un syndrome d'une augmentation de l'EE;
• Un peu de temps après l'achèvement du traitement de la maladie capable d'augmenter l'indicateur (souvent syndrome, plusieurs semaines ou même mois sont stockés);
• Après avoir utilisé des plats tranchants et gras;
• Dans des situations stressantes immédiatement avant de se rendre ou de la veille;
• Avec des allergies;
• Certains médicaments peuvent donner une telle réaction du sang;
• Avec un manque de vitamines avec de la nourriture.

Augmentation du niveau ESP chez l'enfant

Chez les enfants, l'indicateur SE peut augmenter par les mêmes raisons que chez les adultes, toutefois, la liste ci-dessous peut être complétée par les facteurs suivants:

1. Avec l'allaitement (la négligence des régimes de la mère peut causer le syndrome du règlement accéléré des globules rouges);
2. Helmintoses;
3. La période de dentition (le syndrome est enregistré pendant un moment avant et après);
4. Peur avant de se rendre.

Méthodes de détermination des résultats

Il y a 3 estimations SE manuellement:

1. Selon Westergren. Pour la recherche, le sang est effectué des veines, mélangé dans une certaine proportion au citrate de sodium. La mesure est effectuée sur la distance du trépied: de la limite supérieure du liquide à la limite des globules rouges des globules rouges;
2. Selon Vinter (Winthop). Le sang est mélangé à anticoagulant et placé dans un tube sur lequel des divisions sont appliquées. Avec une grande vitesse de sédimentation de globules rouges (plus de 60 mm / h), la cavité interne du tube est rapidement nettoyée, elle peut déformer les résultats;
3. Sur Panchenkov. Pour l'étude, le sang est nécessaire à partir de capillaires (extraits du doigt), 4 de ses pièces sont reliées à une partie du citrate de sodium et placées dans un capillaire, classés par 100 divisions.

Il convient de noter que les analyses menées par différentes méthodes ne peuvent pas être comparées les unes aux autres. Dans le cas d'un indicateur accru, la première méthode de calcul est la plus informative et précise.

Actuellement, les laboratoires sont équipés de périphériques spéciaux pour l'estimation SE automatisée. Pourquoi le comptage automatique a-t-il une distribution? Cette option est la plus efficace car elle élimine le facteur humain.

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'évaluer le test sanguin dans le complexe, en particulier, les leucocytes ont une grande importance. Avec des leucocytes normaux, l'augmentation des ROE peut indiquer des phénomènes résiduels après une maladie transférée; avec réduction de la nature virale de la pathologie; Et avec surélevé - sur bactérienne.

Si une personne doute de l'exactitude des études de sang, vous pouvez toujours vérifier le résultat dans une clinique rémunérée. Actuellement, il existe une technique qui détermine le niveau de la protéine réactive SRP, elle élimine l'effet de facteurs tiers et indique la réponse du corps humain dans la maladie. Pourquoi n'a-t-elle pas été répandue? L'étude est un événement très coûteux, pour le budget du pays qu'il est impossible de le présenter à toutes les institutions médicales du gouvernement, mais dans les pays européens a presque complètement remplacé la mesure de l'EE pour la définition du PSA.

Les matériaux sont publiés pour la familiarisation et ne sont pas une ordonnance de traitement! Nous vous recommandons de contacter un hématologue dans votre institution médicale!

SE décrypte comme " vitesse de sédimentation" Un tel test est un stade obligatoire avec une étude générale de la maladie sanguine. Le plus souvent, l'EE est réalisée dans le diagnostic de différentes pathologies, inspection dans le dispensaire ou pour la prévention.

Méthodologie des fonctionnalités

D'abord, nous comprendrons ce que cela signifie soe dans le test sanguin. Ce test montre à quelle vitesse le règlement érythrocyte se produit. Le taux d'analyse de l'énergie de l'ESO témoigne du fait que le patient a des pathologies inflammatoires. Toutefois, la formulation correcte du diagnostic ne peut être considérée que si d'autres indicateurs sont pris en compte, par exemple, la formule sanguine leucocytaire, diverses fractions de protéines, etc.

Important! Le résultat de l'étude affecte le nombre et l'état des érythrocytes eux-mêmes.

Comment préparer pour l'analyse

Le test sanguin est extrait du doigt et est mélangé à un citrate de sodium (solution à 5%). Ensuite, le mélange résultant est versé dans des tubes minces, qui sont installés sur le support strictement verticalement. Après cela, il coule une heure, puis les résultats sont calculés, en fonction de la hauteur de la colonne Erythrocyte. Ainsi, les lectures du nombre d'érythrocytes sont mesurées en mm par heure.

Pour que le nombre de sang en général montrent le niveau réaliste, le patient devrait se préparer à ce test:

• Une analyse est prise sur un estomac vide, la dernière utilisation de la nourriture doit être de 12 heures avant l'apport sanguin.
• Au cours de la journée avant la clôture du sang, il est souhaitable d'éliminer le tabagisme et la boire de l'alcool.

La technique de test suggère un certain nombre de règles que le laboratoire doit suivre:

• Le capillaire doit être rempli de sang sans air, qui est assemblé dans des bulles caractéristiques.
• Pendant l'analyse, seuls les capillaires secs et bien lavés doivent être utilisés, ainsi qu'un réactif frais.
• L'analyse ESP doit être effectuée à une température de l'air de 18 à 22 degrés.
• Le rapport sanguin au citrate de sodium doit être strictement 4: 1.

Important! Avec des écarts par rapport aux règles ci-dessus, des résultats de recherche incorrects peuvent survenir. Le plus souvent, les résultats de tests incorrects mènent l'inexpérience d'un laboratoire et une violation de la technique de conduite.

Indicateurs normaux de voir

Tableau: SE NAM comparé à d'autres indicateurs

Depuis dans les conditions de la norme, le règlement des globules rouges se produit lentement, puis une heure plus tard, leur niveau devrait être suffisamment bas. La valeur SE peut augmenter avec différentes pathologies caractérisées par une augmentation du niveau de protéines et de la fibrine dans la composition sanguine.

Comment se voir déchiffré

Déchiffrer le test sanguin de l'ESP est très non officiel et le plus souvent compté sur le niveau de comptage des leucocytes. Par exemple, si le patient souffre d'infarctus du myocarde sous une forme aiguë, la croissance des niveaux de leucocyte est observée dans les premières heures et le niveau EE reste normal. Cependant, après quatre jours de la maladie, il y a une baisse des indicateurs de leucocytes et l'ESO augmente fortement.

La détermination du taux de règlement des érythrocytes (ESO) est avec une partie alliage analyse générale du sang. Pour la première fois pour la médecine pratique, l'utilisation de SE a été proposée par le médecin suédois R. Fahraeus en 1921. L'essence de l'analyse est que si nous prenons un échantillon de sang dans un tube à essai avec un anticoagulant (de sorte que le sang soit coupé) et laissez-le seul, les globules rouges commencent à tomber lentement (s'installez) au fond du Tube de test, laissant une couche de plasma liquide sur eux. Ces phénomènes ont fondé la définition de l'ESO. Cependant, largement b. pratique clinique La définition de l'ESO n'a commencé à être utilisée qu'après Alf Westergren (A. Westergren, le médecin suédois est né en 1891), offrait un moyen pratique de mesurer le taux de sédimentation d'érythrocytes dans un sang solide dans un tube de verre installé verticalement.

En laboratoire, le tube capillaire en verre de longueur standard est rempli de sang avec anticoagulant et laissez-le dans une position verticale à un certain temps (généralement pendant 1 heure). Pendant ce temps, les globules rouges se déposent, laissant une barre de plasma transparente. Après 1 heure, la distance entre la limite de plasma supérieure est mesurée et les érythrocytes. C'est la distance parcourue par des érythrocytes de peuplement pendant 1 heure et constitue la vitesse de sédimentation des globules rouges. Sa ampleur est exprimée en millimètres par heure.

Dans le processus de sédimentation des globules rouges, 3 phases sont distinguées:

1. Agrégation - formation principale de colonnes d'érythrocyte;

2. Sédimentation - L'apparition rapide de la limite érythro-plasma - la continuation de la formation de colonnes érythrocytes et de leur règlement;

3. Sceau - L'achèvement de l'agrégation de globules rouges et de sédimentation de colonnes d'érythrocyte au bas du tube à essai.

Graphiquement, le procédé EE est décrit par la courbe en forme de S, qui est présentée à la Fig. une.

Figure 1. Processus ECE.

Méthodes de détermination de la vitesse des érythrocytes

Dans la pratique des laboratoires de diagnostic cliniques (CDL), les méthodes suivantes d'identification de l'ESP sont appliquées:

1. Méthode PANCHENKOVA;

2. méthode WesterGena et ses modifications;

3. Procede de mesure de la cinétique d'agrégation de globules rouges.

Dans notre pays, la méthode Panchenkova a été généralisée. Dans ce procédé, un capillaire en verre standard est utilisé avec une longueur de 172 mm, un diamètre extérieur de 5 mm et un diamètre de trou - 1,0 mm. Il a un étalonnage brun clair de 0 à 10 cm, l'échelle de la balance est de 1,0 mm, la division supérieure de la balance est marquée "0" et la lettre "K" (sang), en face de la division 50 il y a une lettre "P" (réactif).

La méthode de détermination de la méthode SE par Panchenkova comprend les étapes suivantes:

1. Préparez une solution de citrate de sodium à 5% et ajoutez-le à Watchcase;

2. Rincer le capillaire avec une solution de citrate de sodium à 5%;

3. faire une clôture de sang capillaire dans le capillaire lavé;

4. Transférer le sang du capillaire jusqu'au verre de l'heure;

5. Répétez les étapes 3 et 4;

6. remuer du sang avec du citrate de sodium sur un verre d'horloge et remplir le capillaire;

7. Installez le kapil de LLARI dans le trépied de Panchenkova et incluez une minuterie pour chaque capillaire séparément;

8. Après 1 heure, identifiez la SE à la hauteur du poste de plasma transparent.

La méthode Panchenkova comporte un certain nombre de déficiences fondamentales causées par une mauvaise normalisation des capillaires produites par l'industrie, la nécessité d'utiliser uniquement du sang capillaire pour analyse, ainsi que l'incapacité à laver de manière adéquate le capillaire en utilisation répétée. Ces dernières années, la méthode Panchenkova est devenue appliquée pour déterminer le sang veineux de l'ESO, malgré le fait qu'il n'y avait pas de recherche scientifique et pratique sur les valeurs de référence pour cette méthode pour étudier l'influence de divers facteurs dans l'étude du sang veineux . Par conséquent, la méthode Panchenkova est actuellement source de résultats erronées et de problèmes dans les travaux de KLD et des activités des médecins cliniciens, non utilisés dans d'autres pays (à l'exception des pays de l'ancien URSS) et devraient être exclus de la pratique des laboratoires. .

Les plus répandus dans les pays développés du monde pour déterminer le SE ont été reçus par Westergena, que depuis 1977 est recommandé par le Conseil international de normalisation en hématologie pour la demande en pratique clinique. Dans la méthode classique de Westergren, les capillaires standard en verre ou en plastique avec une longueur de 300 mm ± 1,5 mm (fonctionne de la longueur de la capillaire de 200 mm), d'un diamètre de 2,55 mm ± 0,15 mm, ce qui augmente la sensibilité de la méthode. Le temps de mesure est 1 heure. Pour analyse, le sang veineux et capillaire peut être utilisé. La méthode de détermination de la méthode SE de Westersgrena comprend les étapes suivantes:

1. Le sang veineux est amené aux tubes à vide de K-EDT (le sang capillaire est pris dans des tubes à essai avec K-EDTA);

2. L'essai de sang veineux (capillaire) est mélangé à une solution de citrate de sodium à 5% dans un rapport 4: 1;

3. mener du sang dans le capillaire de Westergren;

4. Après 1 heure, mesurez l'ESP dans la hauteur du post plasma transparent.

La méthode Westergrena actuellement 41 fois est entièrement automatisée, ce qui améliore considérablement les performances de KDL et la qualité des résultats. Dans le même temps, il est nécessaire de comprendre que la méthode classique Westergrian présente un certain nombre de modifications, dont l'essence consiste en une diminution de la longueur de la capillaire (par exemple, de monocrétes ou de tubes à vide avec une solution de citrate de sodium est de 120 mm, et pas 200 mm, comme dans le procédé de Westergren), modifiant l'angle de l'installation capillaire (par exemple, un certain nombre d'entreprises utilisent l'installation de tubes à vide à un angle de 18 °), raccourcissant le temps nécessaire pour surveiller la sédimentation d'érythrocytes (jusqu'à 30-18 min) ou de combiner ces changements. En ce qui concerne ces modifications, on peut appeler une méthode de Westergren dans la littérature scientifique n'est pas résolue.

Les résultats de la définition de la méthode SE par Panchenkova et la méthode classique de Westergena, un certain nombre d'étapes trans-autel et d'analyse (non liées à la maladie du patient) des tests de laboratoire peuvent avoir un impact significatif de la production de tests de laboratoire.

La température dans la pièce où l'analyse est effectuée (une augmentation de la température dans une pièce à 1 ° C augmente de 3%);

Exemple de temps de stockage (pas plus de 4 heures à la température ambiante);

La bonne verticalité de l'installation capillaire;

Longueur capillaire;

Diamètre interne du capillaire;

La magnitude de l'hématocrite.

Les valeurs d'hématocrite faible (35%) peuvent faire des distorsions dans les résultats de l'identification de l'ESO. Pour obtenir le résultat correct, la recalculition de la formule Fabry (T.L. Fabry) est requise:

(Selon Selon Westergren · 15) / (55 - Hematocrit).

En outre, pour obtenir des résultats adéquats SE de ces méthodes, il est important de prendre en compte correctement les coûts de temps qui se produisent lorsqu'ils sont pratiquement mis en œuvre dans le laboratoire. Ainsi, la quantité totale de temps consacrée à la formulation d'un test SE est de 25 à 30 p. Si un assistant de laboratoire est en même temps 10 échantillons d'échantillons, le temps passé sur le premier échantillon à celui-ci sera de 250 à 300 s (4 min 10 s - 5 min).

Si vous ne prenez pas compte de ces coûts de temps, il est possible d'obtenir les résultats de la recherche incorrects, car l'ESP comprise entre 60 et 66 minutes (le temps "Stop") peut changer de 10 mm. Un inconvénient important de la méthode de Westersgren est l'absence de capacité à effectuer un contrôle de la qualité intraboratoire.

De nombreuses publications indiquent que ce contrôle de la méthode de Westersgren est une nécessité objective. Les résultats de l'étude des échantillons expérimentés parallèles effectués par l'Académie nationale de biochimie clinique et la normalisation des États-Unis ont montré une variation analytique suffisamment élevée pour déterminer la méthode SE par Westergren - 18,99%.

Compte tenu de toutes ces lacunes de la méthode Westersgren, Alifax a été développé dans les années 90 et est proposé pour une utilisation dans la pratique clinique pour déterminer l'éditeur, la méthode de mesure de la cinétique de l'agrégation de globules rouges. La méthode de sa technologie est fondamentalement différente de la méthode Westersgren, car elle détermine la capacité d'agrégation des érythrocytes en mesurant la densité optique. La base théorique de cette méthode de détermination de l'ESO pour son utilisation dans la pratique clinique est le modèle d'agrégation du règlement des érythrocytes, ce qui explique ce processus à la formation d'agrégats d'érythrocyte dans l'adsorption des macromolécules qui contribuent à leur adhésion et à leur règlement. des agrégats conformément à la loi Stokes.

Selon cette loi, une particule dont la densité dépasse la densité du milieu, il s'installe sous l'action de la gravité à une vitesse constante. L'accumulation de la sédimentation est proportionnelle au carré du rayon de particules, la différence de sa densité et de sa densité du milieu, et inversement proportionnelle à la viscosité du milieu. L'essence de la nouvelle technologie de définition de technologie développée par Alifax est présentée à la Fig. 2.

Figure 2. Mesurer la cinétique de l'agrégation des globules rouges.

Chaque échantillon de sang est mesuré 1000 fois en 20 secondes. La densité optique est automatiquement traduite en mm / h. Mesurer l'agrégation des globules rouges est effectuée automatiquement dans le microcapillaire de l'analyseur ESO, qui simule vaisseau sanguin. Lorsque la clôture de sang chez un patient, une EDTA est utilisée comme anticoagulant pour déterminer l'EDTA, qui permet à l'analyse d'utiliser un échantillon de sang, prise pour étudier sur un analyseur hématologique (déterminant les indicateurs principaux analyse de généralisation du sang).

La corrélation de cette technologie avec la méthode classique de Westergren est de 94-99%. De plus, lors de la détermination de l'utilisation de l'EDT, la stabilité du sang augmente à 48 heures à une température de stockage de 4 ° C.

L'objet d'étude des analyseurs d'alifax peut être un sang veineux et capillaire. Les analyseurs d'alifaxes soutiennent la température physiologique constante (37 ° C) dans le compartiment pour charger des échantillons à l'aide d'un thermostat. En raison de cela, la stabilité des résultats de la recherche est assurée indépendamment de la température extérieure. L'hématocrite faible (35%) n'affecte pas les résultats de l'analyse. Il n'est pas nécessaire d'utiliser la formule Fabry pour recalculer les valeurs obtenues avec une correction d'hématocrite. De plus, les analyseurs marquent en outre les résultats avec un hématocrite bas avec un astérisque (*).

Les analyseurs d'alifaxes mesurent la cinétique de l'agrégation des érythrocytes, en raison de cette technique, cette technique est en mesure d'éliminer l'influence des facteurs des étapes de pré-autel et d'analyse inhérentes à la méthode classique de Westersgrend, basée sur la sédimentation.

Les particules de latex spéciales sont utilisées pour calibrer des analyseurs Alifax et un contrôle de la qualité régulier. Les ensembles de contrôles de latex de trois niveaux sont produits prêts à être utilisés - faible (3-6 mm / h), milieu (23-33 mm / h) et élevé (60-80 mm / h).

Sur la base de l'étude des matériaux de contrôle, une carte de Levi-Jennings est construite et les résultats du contrôle de la qualité intrasable régulier sont évalués selon les règles de Westgard.

Facteurs déterminant le taux de règlement des globules rouges

La vitesse avec laquelle les érythrocytes sont réglées est un phénomène qui dépend d'un certain nombre de facteurs. Comprendre le rôle de ces facteurs est directement lié aux informations de diagnostic que l'identification de l'ESP représente.

Tout d'abord, les globules rouges tombent sur le fond de la capillaire, car ils ont une plus grande densité que le plasma dans lequel ils pesaient (la densité spécifique des globules rouges est de 1096 kg / m3, la densité de plasma spécifique est de 1027 kg. / m3). Deuxièmement, les érythrocytes portent une charge négative sur sa surface, qui déterminent les protéines associées à leur tissu. En conséquence, des personnes en bonne santé, des érythrocytes tombèrent chacun en soi, car la charge négative contribue à sa répulsion mutuelle. Si, pour une raison quelconque, les érythrocytes cessent d'être repoussés les uns des autres, leur agrégation se produit avec la formation de "colonnes de pièces". La formation de colonnes monétaires et d'agrégation d'érythrocytes, augmentant la masse de particules sédentaires, accélère la sédimentation. C'est ce phénomène qui survient dans de nombreux processus pathologiques accompagnés de l'accélération de l'ESP.

Le principal facteur affectant la formation de colonnes de pièces d'érythrocytes est la composition protéique du plasma sanguin. Toutes les molécules de protéines réduisent la charge négative des érythrocytes, qui contribuent à les maintenir en suspension, mais les molécules asymétriques - le fibrinogène, les immunoglobulines, ainsi que l'haptoglobine ont le plus grand effet. Une concentration accrue dans le plasma de sang de ces protéines contribue à une augmentation de l'agrégation des globules rouges. Il est évident que les maladies associées à une augmentation du niveau de fibrinogène, d'immunoglobulines et d'haptoglobine seront accompagnées de l'accélération de l'ESP. Les autres facteurs sont influencés par la charge négative des érythrocytes: pH plasmatique (l'acidose réduit l'ESP, l'augmentation de l'alcalose), la charge des ions du plasma, des lipides, la viscosité du sang, la présence d'anticorps anti-Raspaiel.

Le nombre, la forme et la taille des érythrocytes affectent également la valeur de l'ESR. L'érythroaction accélère cependant la sédimentation avec une faucille grave, une sphélitoralose, une anisocytose, le taux de sédimentation peut être faible (la forme de la cellule empêche la formation de colonnes de pièces de monnaie). L'augmentation du nombre d'érythrocytes dans le sang (érythrocité) réduit l'ESO. Les tamis de référence sont donnés dans le tableau. une .

Tableau 1. Valeurs de référence de l'ESO selon Westersgren Age ESE, MM / H.

Les valeurs ESP augmentent progressivement avec l'âge: environ 0,8 mm / h tous les cinq ans. Chez les femmes enceintes, l'EE est généralement soulevée, à partir du 4ème mois de la grossesse, il atteint un pic - 40-50 mm / h et retourne à la norme après la livraison. Il est nécessaire d'indiquer que les tentatives d'adaptation des tamis de référence pour la méthode de Westersgren et la méthode Panchekov ne peuvent être considérées comme scientifiquement étayées.

L'ESP n'est pas un indicateur spécifique pour une maladie certaine. Cependant, souvent en pathologie, ses changements ont une importance diagnostique et pronostique et peuvent servir d'indicateur de l'efficacité de la thérapie.

Causes d'augmentation de la vitesse de règlement de l'érythrocyte

En plus de la température corporelle croissante et de la valeur du pouls, l'ESO écholâtre se trouve dans de nombreuses maladies. La variation de la composition des protéines plasmatiques et de leurs concentrations, qui constituent la principale cause de l'augmentation de l'ESP, est un signe de toute maladie associée à des dommages importants aux tissus, à l'inflammation, à l'infection ou à une tumeur maligne. Malgré le fait que, dans certains cas, l'ESP peut rester au sein de la norme dans son ensemble, plus l'ESP est élevée, plus la probabilité de la présence de dommages causés aux tissus, inflammatoire, maladie infectieuse ou oncologique. Avec la leucocytose et des changements appropriés dans la formule de leucocytaire, l'augmentation de l'EFEC sert de signe fiable de la présence dans le corps des processus infectieux et inflammatoire. Dans la période aiguë, à la progression du processus infectieux, une augmentation de l'ESP se produit, pendant la période de récupération, l'ESP ralentit, mais quelque peu plus lente par rapport au taux de diminution de la réaction de leucocytes.

Maladies inflammatoires.

Quelconque processus inflammatoire Dans le corps s'accompagne d'une synthèse accrue de protéines plasmatiques (protéines de la "phase aiguë"), y compris le fibrinogène, qui contribue à la formation de colonnes de pièces d'érythrocyte et à l'accélération de l'ESP. Par conséquent, la définition de l'ESO est largement utilisée dans la pratique clinique pour confirmer l'inflammation dans le diagnostic de maladies chroniquescomme une arthrite rhumatoïde, une maladie de Krone, une colite ulcéreuse. La mesure de l'ESO vous permet de déterminer le stade de la maladie (exacerbation ou rémission), évaluer son activité et son efficacité du traitement. L'augmentation de l'ESP indique un processus inflammatoire actif chez le patient et, par conséquent, le manque de réaction à la thérapie effectuée. Au contraire, la baisse de l'ESP indique un élément d'inflammation en réponse au traitement. ESO normal dans la plupart des cas élimine la présence d'un processus inflammatoire.

Maladies infectieuses.

Avec toutes les maladies infectieuses le système immunitaire Réagit avec une augmentation des anticorps (immunoglobulines). Une concentration accrue d'immunoglobulines dans le sang est l'une des raisons d'augmenter la tendance des érythrocytes à l'agrégation et à la formation de colonnes de pièces de monnaie. Par conséquent, toutes les maladies infectieuses peuvent être accompagnées d'une accélération sociale. Où infections bactériennes Plus souvent que le virus se manifeste d'une augmentation de l'ESO. L'ESP particulièrement élevé est observée chez les infections chroniques (endocardite bactérienne subaiguë). Des études répétées sur ESP nous permettent d'évaluer la dynamique du flux d'infection

le processus et l'efficacité du traitement.

Maladies oncologiques.

La plupart des patients atteints de S. formes variées Les tumeurs malignes ont une augmentation de l'EE. Cependant, l'augmentation n'est pas marquée par tous les patients, la mesure de l'ESO n'utilise pas pour le diagnostic maladies oncologiques. Mais en l'absence d'inflammatoire ou maladie infectieuse Une augmentation significative de l'ESP (au-dessus de 75 mm / h) devrait causer une vigilance concernant la présence de malignant

L'accélération particulièrement prononcée de l'ESP (60-80 mm / h) est typique de l'hémoblasose paraprotéinémique (maladie de myélome, maladie de Valdenstrem). La maladie de myélome est une maladie de la moelle osseuse maligne avec une prolifération incontrôlée de cellules plasmatiques, provoquant la destruction des os et des douleurs osseuses. Les cellules plasmatiques atypiques synthétisent grande quantité immunoglobulines pathologiques (paraprotéines), au détriment des anticorps normaux. Les paraprotéines améliorent la formation de colonnes de pièces d'érythrocyte et augmentent l'ESR.

L'accélération sociale est observée par presque tous les patients atteints d'une maladie maligne des ganglions lymphatiques - les maladies de Hodgkin. Dommage tissulaire. Un certain nombre de maladies dans lesquelles les dommages tissulaires se produisent, accompagnés de l'accélération de l'ESO. Par exemple, l'infarctus du myocarde provoque des dommages au myocardial. La réponse inflammatoire ultérieure à ces dommages comprend la synthèse des protéines de la "phase aiguë" (y compris le fibrinogène), qui augmente l'agrégation d'érythrocytes et augmente l'EE. Une situation similaire se produit avec une pancréatite destructive aiguë.

Le niveau d'augmentation de l'ESP et la fréquence des changements de cet indicateur chez les patients atteints de diverses maladies Présenté à la Fig. 3.

La sensibilité et la spécificité de l'ESP à identifier la pathologie dans différents seuils de décision sont présentées à la Fig. quatre.

Causes de vitesse d'érythrocyte rédiatrique

La diminution du SE se trouve dans la pratique clinique beaucoup moins souvent et n'a pas de grande valeur clinique. Le plus souvent, la diminution de l'ERAC est détectée lors de l'érythrocytose et de l'érythrocytose réactive (en raison d'une augmentation du nombre d'érythrocytes), une insuffisance exprimée de la circulation sanguine, une anémie de la faucille-cellule (la forme de cellules empêche la formation de colonnes de pièces de monnaie), mécanique jaunisse (probablement associée à l'accumulation d'acides biliaires).

En conclusion, il convient de noter que, malgré l'utilisation généralisée de la pratique clinique, la définition de SE a une valeur de diagnostic limitée. Cependant, la plupart des experts faisant autorité sur le terrain médecine cliniqueJ'indique définitivement que les capacités de diagnostic de cette méthode ne sont pas entièrement utilisées et que le principal problème de la pratique de la KDL domestique réside dans le plan des caractéristiques méthodiques du test.

BIBLIOGRAPHIE

1. Painchkov T.P. Détermination de la sédimentation d'érythrocytes avec un médecin microcapillaire //. une entreprise. - 1924. - № 16-17. - P. 695-697.

2. Tic N. (ed.). Encyclopédie des tests de laboratoire clinique: par. de l'anglais - M.: Labinform, 1997. - 942 p.

3. Chizhevsky A.L., Mécanismes biophysiques de la réaction du règlement des érythrocytes. - Novossibirsk: Science, 1980. - 173 p.

4. de Jonge N., Swkaransing I., Slinger J., Rijsdijk J.J.M. Érythrocyte Taux de sédimentation par test-1 analyseur // chimie clinique. - 2000. - Vol. 46. \u200b\u200b- Juin. - P. 881-882.

5. Fabry T.L. Mécanisme d'agrégation d'érythrocyte et de sédimentation // sang. - 1987. - Vol. 70. - № 5. - P. 1572-1576.

6. Fahraeus R. la stabilité de la suspension du sang // physiol. Tour. - 1929. - Vol. 9. - P. 241-274.

7. FINCHER R.M., page M.I. Signifi clinique - CANCE d'une élévation extrême du taux de sédimentation d'érythrocyte // arc. Stagiaire Med. - 1986. - Vol. 146. - P. 1581-1583.

8. Lee B.H., Choi J., Gee M.S., Lee K.K., Park H. Évaluation de base de l'évaluation et de la plage de référence de Test1 pour l'érythrocyte automatisé Sédimentiatioon Taux // Journal de la pathologie clinique et du contrôle de la qualité. - 2002. - Vol. 24. - № 1. - P. 621-626.

9. NCCLS "Référence et procédure sélectionnée ou test ESR; Standard approuvé - 4ème édition. " - Vol. 20. - № 27. - P. 10.

10. Plebani M., de Toni S., Sanzari M., Bernardi D., Société 1 Test 1 Système automatisé - Une nouvelle méthode de mesure du taux de sédimentation de l'érythrocyte // am. J. Clin. Pathol. - 1998. - Vol.

110. - P. 334-340.

11. REIS J., J. Diamantino, Cunha N., Valido F. Taux de sédimentation Erythrocyte Dans le sang Une comparaison du système ESR test 1 avec la méthode de référence ICSH // chimie clinique et médecine de laboratoire. - 2007. - Vol. 45 Supplément spécial. - P. S118. - MO77.

12. Westergren A. Études sur la stabilité de la suspension du sang dans la tuberculose pulmonaire // Acta Med. Scand. - 1921. - Vol. 54. - P. 247-281.