Що таке хоспіс для онкологічних. Що таке хоспіс? Питання, який регулюється наказом

Ця стаття присвячена такій структурі, як хоспіс. Що це таке, багато хто знає тільки приблизно: більшість звичайних людей - випадково прочитавши або почувши десь і щось, лікарі - з досвіду американських або європейських колег, а журналісти - з різних джерел.

Подібна ситуація не випадкова і викликана вона неправильним розумінням завдань, що вирішуються хоспісної установами. Коли і як виникли перші хоспіси? Які цілі і завдання вони вирішують? Що таке дитячий хоспіс? Постараємося докладно відповісти на всі ці питання.

Навіщо вони потрібні?

Досить часто поняття «хоспіс» асоціюється з ізоляцією і місцем, де свої останні дні далеко від всього світу проживають важкохворі і вмираючі люди. Однак це не так. Символом хоспісу є згасаючих в людських руках свічка. Саме цей символ допомагає розкрити суть допомоги, що надається тяжкохворим, і пояснити наочно: хоспіс - що це таке. У таких клініках дбайливо і трепетно ​​ставляться до хворих і вмираючим людям, співчувають і, співпереживаючи, забезпечують їм гідний догляд та знеболювання, допомагають подолати духовні, фізіологічні та психологічні проблеми, викликані недугою.

Що означає це слово?

Спочатку слово «хоспіс» виникло в латинській мові від злиття двох коренів - hospitium і hospes - «гостинність». Надалі слово перейшло в старофранцузьку мову як hospice і зберегло те ж значення, що мало і на латині. В середні віки так називали вдома, де під час паломництва до Єрусалиму зупинялися на відпочинок мандрівники. Під час тривалих подорожей пілігрими хворіли, і в таких хоспісах їм надавали посильну медичну допомогу. Разом з паломниками слово «хоспіс» потрапило на Британські острови і в англійська мова, Звідки перейшло в XIX столітті в інші європейські мови.

Історія появи

Гіппократ, якого вважають «батьком медицини», вважав, що лікарі повинні допомагати тільки тим, у кого є шанс на одужання, а безнадійні хворі повинні доживати свій вік без участі й уваги. Подібний підхід до вмираючим практикувався в Європі аж до широкого поширення християнства.

У французькому місті Ліон в 1842 році Жанною Гарньє, молодою жінкою, яка втратила всю свою сім'ю, був організований перший хоспіс. Що це таке було в той час? Хоспіс «Голгофа», саме так він називався, вперше надав можливість невиліковним хворим гідно жити і померти. Ірландські черниці підтримали ідею Жанни Гарньє і відкрили в Дубліні хоспіс Божої матері в 1879 році. У 1948 році в лондонський госпіталь Святого Томи прийшла працювати Сесілія Сандерс, завдяки діяльності якої хоспісне рух поширився по всьому світу. У тому числі були відкриті і діють сьогодні хоспіси Москви.

сучасна історія

Досить тривалий час ні лікарі, ні середній медичний персонал, ні волонтери не знали, яким повинен бути правильний доглядза хоспісної пацієнтами, а почерпнути подібну інформацію не було звідки. Тільки в 1935 році вийшла, стала згодом класикою паліативної медицини, написана сімейним лікарем Альфредом Ворчестера брошура «Догляд за хворими і вмираючими». Цілеспрямоване навчання медичних сестер роботі з невиліковними і вмираючими хворими стало проводитися співробітниками фонду Марії Кюрі тільки в 1952 році.

У 1967 році створений Сесілією Сандерс хоспіс святого Крістофера відкрив в Англії свій стаціонар, а з 1969 року став надавати виїзні послуги. У цьому ж році була видана книга «Про смерть і вмирання» Елізабет Кюблер-Росс, що зуміла перевернути уявлення медиків того часу про станах вмираючої людини.

Серед соціалістичних країн тільки в польському Кракові в 1972 році з'явився перший хоспіс.

Хоспіси в дореволюційній Росії

Вперше подібне медичний заклад було відкрито в Москві в 1903 році. Ініціатором його створення виступив професор МГУ, практикуючий онколог Л. Л. Левшин, який організував збір коштів на його будівництво. Найбільший фінансовий вклад в його організацію внесли відомі російські меценати Морозови. Саме тому цей заклад протягом багатьох років носило їхнє ім'я. Цей хоспіс онкологічний приймав тільки ракових хворих на останньому, термінальному етапі розвитку цього захворювання. Однак з часом він втратив свої функції і переродився в науково-дослідний інститут, який займається проблемами онкології.

А що сьогодні?

Аж до 1990 року радянські люди не знали про хоспіс, що це таке і навіщо він потрібен. Тяжкохворі помирали вдома, на руках родичів, які не знають, як полегшити їм страждання, або на лікарняних ліжках, практично забуті медичним персоналом. Перший хоспіс в сучасній Росії був відкритий в селищі Лахті під Санкт-Петербургом в 1990 році за ініціативою англійського журналіста В. Зорзи, який виконав таким чином передсмертне бажання своєї дочки Джейн, яка померла в 25 років. Велику участь у цьому взяв лікар-психіатр А. В. Гнєздилов, щоб в місті Санкт-Петербург хоспіс відкрився і почав свою роботу.

На початку 90-х років XX століття в Радянському Союзі був створений спеціальний Опікунська рада зі створення хоспісів, головою якого був академік Д. С. Лихачов. У жовтні 1993 року в Москві, за ініціативою Є.І. Моісеєнко, який працював в інституті Дитячої онкології та гематології, був створений перший надомну дитячий хоспіс для дітей з раковими захворюваннями.

У 1994 році завдяки зусиллям В. Зорзи був створений очолюваний сьогодні В. В. Мілліонщикова Перший московський хоспіс.

Скільки їх?

Сьогодні у нас приблизно сто хоспісів, що дуже мало для такої великої країни, як Росія. Згідно з розрахунками ВООЗ, на кожні 400 000 осіб населення має припадати один хоспіс. Тобто, якщо порахувати, в нашій країні не вистачає як мінімум 250 таких медичних установ. Ті, що є, далеко не завжди відповідають вимогам і стандартам. Найкраще облаштовані хоспіси Москви і Санкт-Петербурга, та й їх кількість в цих містах практично відповідає розрахункам ВООЗ. Сільським жителям і тим, хто живе в провінції, потрапити в таку установу складно, практично неможливо.

Для хворих і людей похилого віку багато хто асоціює з останнім притулком, де людина проводить свої останні дні. Але чи так це насправді? Хоспіс в перекладі з латинської означає «гостинність» - так в середні століття в Європі називали вдома, де зупинялися на відпочинок пілігрими, які подорожують по святих місцях. Там їм надавалася допомога, в тому числі і медична. Раніше, ще з часів Гіппократа, лікувати пропонувалося лише тих, хто має шанс на одужання, але з розвитком християнства поступово змінювалося ставлення до невиліковно хворим людям. І вже в середині XIX століття у Франції був організований перший хоспіс, де безнадійно хворі могли отримати допомогу і гідно прожити свої останні дні.

Одним з найбільш несприятливих за прогнозами захворювань є онкологія в останніх її стадіях. Пацієнти з неоперабельними пухлинами страждають не тільки фізично, їх емоційний станскладно уявити здоровій людині. Саме вони потребують спеціалізованої допомоги, яку складно отримати в звичайних умовах.

Філософія і психологія різних захворювань

Перебуваючи у звичній обстановці, оточені рідними, яких незабаром їм доведеться покинути, невиліковно хворі люди відчувають сильний стрес, їм складно прийняти ситуацію, вони страждають і болять своїм близьким. Вже доведено, що психоемоційний стан має безпосередній вплив на перебіг хвороби. У кожної хвороби є, на думку вчених, своя філософія - негативні емоції призводять до фізіологічних порушень в організмі людини, що згодом стає причиною серйозних захворювань.

Дотримуючись цього принципу, варто змінити ставлення пацієнта до того, що відбувається з ним. Таким чином часто знімається значна частина фізичних проявів захворювання, які раніше завдавали хворому тілесні страждання. Самостійно прийняти те, що відбувається і виробити філософське ставлення до свого стану хворі не можуть, тому допомога психолога в даній ситуації просто необхідна. Таку допомогу пацієнт отримує в хоспісі.

Хоспіс для онкологічних хворих з термінальною стадією раку надає незамінну допомогу. Головним принципом установи є зменшення болю і підвищення якості життя такого пацієнта.

Принципи хоспісної допомоги онкохворим:

• Онкологічні хоспіси мають спеціальну ліцензію на утримання ракових хворих. Палати мають спеціальне обладнання, що дозволяє надавати складним пацієнтам всю необхідну медичну допомогу. Є потужні анальгетики, в тому числі і наркотичні, для зняття сильних ракових болів.
• Потрібно створити максимально комфортну для хворих атмосферу, тому в палатах є телевізор, холодильник і предмети меблів, що створюють домашній затишок. Всіма цими речами може користуватися не тільки сам пацієнт, а й його рідні, які можуть відвідувати його без обмежень за часом.
• За допомогою психолога в хоспісі можуть звернутися і родичі, чиє емоційний стан так само є важким і пригніченим. Весь персонал має спеціальну підготовку, пацієнт цілодобово знаходиться під наглядом і може розраховувати на негайну допомогу і купірування больового нападу.
• Такі лікарні, як хоспіс надають ще і амбулаторну допомогу - пацієнт, що страждає невиліковною недугою, завжди може викликати бригаду на будинок. Хворі можуть залишати центр, якщо їх стан це дозволяє, але при необхідності вони знову можуть надійти в відділення хоспіс.
• Основним принципом роботи з пацієнтами та їх рідними є принцип «відкритого діагнозу». Пацієнту можуть повідомити про його захворюванні за рішенням родичів, і навпаки. Дане питання вирішується індивідуально. Медико-соціальна та психологічна допомога, яку надає хоспіс, знімає у хворого багато страхів, допомагає зберегти адекватне емоційний стан і підвищує якість життя пацієнта. При цьому не грає ролі, для онкохворих обраний для перебування.

Часто в похилому віці люди не можуть задовольняти свої основні потреби самостійно. Цей обов'язок лягає на плечі близьких, але і вони не завжди можуть впоратися з цим завданням.

Люди похилого віку потребують якісного догляду, це часто ослаблені, іноді навіть лежачі хворі, які мають хвороби, що супруводжують. Їм необхідна кваліфікована медична та, а так само не зайвою буває допомогу психолога - з літньою людиною іноді складно знайти спільну мову навіть близьким родичам. Тому звернутися за допомогою в хоспіс часто єдина можливість забезпечити старому гідний догляд на зорі його життя.

Хоспісна допомога в цьому випадку зводиться до надання комфортних житлових умов і якісному з боку середнього медичного персоналу. Крім того, пацієнти дорослого хоспісу при необхідності негайно отримують кваліфіковану лікарську допомогу, кожна установа має в своєму розпорядженні. Лікування таких пацієнтів проводиться зазвичай на базі хоспісу, після зняття гострих симптомівтриває комплекс паліативних заходів.

Крім того, при необхідності літнім виявляється і психологічна допомога - професійний психолог знімає страх і агресію, допомагає впоратися з іншими психоемоційними станами, що знижують якість життя.

Що таке хоспіс в сучасному понятті? Це можливість для людини провести останні місяці життя в комфортних умовах, отримуючи якісну допомогу і. Сама ідея хоспісу полягає в тому, що якщо людину не можна вилікувати - це не означає, що йому не можна допомогти.

Відео

- це медичний заклад, метою діяльності якого є догляд за невиліковно хворими людьми, полегшення їх страждань в останні дні. Такі заклади можуть державними, а, отже -. Для багатьох людей оформлення хворого родича в такий заклад стає кращим виходом із ситуації, адже не завжди є можливість забезпечити гідний догляд за вмираючими в домашніх умовах.

Показання до оформлення в хоспіс

Існує думка, що пацієнти хоспісу - це кинуті родичами люди, а покласти хворого в хоспіс - все одно, що приректи його на смерть в поганих умовах. Це не так, високий рівень розвитку медицини дозволяє забезпечити максимально комфортні умови для тяжкохворих людей. Більшість пацієнтів цих закладів - люди з онкологічними захворюваннямив останніх стадіях, також тут надається допомога хворим з захворюваннями серцево-судинної системи, Неврологічними патологіями, СНІДом та багатьма іншими невиліковними хворобами.

Зверніть увагу! Оформити в хоспіс можна як людей в термінальному стані, так і людей з тимчасовим загостренням захворювання до настання ремісії. Також люди користуються послугами цих установ для тимчасового приміщення туди хворого родича на час поїздки.

Оформити хворого в хоспіс можна в двох варіантах:

• амбулаторному - для цього потрібно періодично відвідувати клініку;
• стаціонарному - при цьому хворий постійно перебуває в закладі.

У разі амбулаторного надання допомоги хворий знаходиться в медичному закладі тільки під час проведення медичних процедур і маніпуляцій. Сюди ж відносять виїзд медичних працівників до хворого додому. У більш важких випадках вибирають стаціонарне оформлення. При цьому пацієнту необхідно цілодобово перебувати тут, де він буде перебувати під постійним контролем медичних працівників.

Умови прийому в хоспіс прості. До оформлення в такий заклад для онкологічних хворих показаннями служать:

• неоперабельний рак (4 стадія);
• інтенсивний больовий синдром, з яким не вдається впоратися в домашніх умовах;
• Несприятливі емоційна обстановка (конфлікти в сім'ї), депресія, спроби суїциду.

Законодавчі акти, що регулюють процес оформлення в хоспіс

Порядок оформлення і правила надання паліативної допомоги регламентовані наказом МОЗ РФ від 14.04.2015 № 187н. Основні його положення, що стосуються питання оформлення, вказані в таблиці.

Питання, який регулюється наказом	роз'яснення
Якими структурами може надаватися паліативна допомога	Організаціями, які займаються наданням медичних послуг, в державному або приватному володінні
Кому показана допомогу	Людям з невиліковними захворюваннями, які прогресують, а саме: з онкопатологією; з недостатністю органів, яку неможливо вилікувати шляхом трансплантації; з порушеннями мозкової діяльності внаслідок порушеного кровообігу; з наслідками травм, які неможливо усунути; з дегенеративними хворобами нервової системи;
Як отримати направлення в хоспіс	Право на видачу направлення має: фахівець з паліативному лікуванню; лікар виїзної; лікар хоспісу; онколог; терапевт (тільки при наявності попереднього ув'язнення онколога про що не підлягає лікуванні раку).
Що повинно бути у виписці з історії хвороби	Тут обов'язково вказується діагноз, поставлений лікарем. Додаються результати інструментальних і лабораторних досліджень, Рекомендації доктора до подальшого догляду та лікування

Процес оформлення хворого

Якщо ви вирішили визначити хворого в хоспіс, необхідно потурбуватись про підготовку документів і бути готовим до того, що в потрібному вам закладі не виявиться вільних місць. В такому випадку вам можуть порекомендувати почекати або оформити родича в інший заклад. З, як правило, не виникає проблем з документальним оформленням або пошуком вільних місць.

Необхідні документи

Щоб людині надали місце потрібно зібрати невеликий пакет документів. Це робиться з метою надання доказів, що людині дійсно необхідна паліативна допомога. Також ця документація необхідна, щоб визначитися з переліком необхідних процедур і тактикою лікування.

Перелік необхідних документів для оформлення людини з онкопатологією:

• документ, що підтверджує особу хворого - паспорт;
• напрямок з рекомендацією в хоспіс від онколога;
• виписка з історії хвороби, яка підтверджує діагноз пацієнта;
• поліс медичного страхування.

Увага! Якщо ви задумалися про те, як помістити онкохворого в хоспіс, то в першу чергу необхідно подбати про направлення від онколога. Його можна отримати на простому прийомі у лікаря.

процедура оформлення

Послідовність подальшого оформлення проста. Досить уточнити наявність вільних місць у відповідному вам закладі. Після отримання підтвердження про можливість оформлення пацієнта в цей заклад, потрібно надати зазначені документи при його надходженні на лікування. При надходженні в стаціонар людина обов'язково буде оглянутий і обстежений. На підставі цих даних, а також виписки з історії хвороби хворому призначають необхідні процедури і режим.

Крім професійної медичної допомоги пацієнтам тут надається психологічна допомога, створюється максимально комфортна психоемоційна обстановка.

Особливості перебування в приватних установах

Основна тенденція, яка проглядається при порівнянні подібних закладів державного утримання та приватного - відмінність в умовах утримання. Це зовсім не означає, що в державному хоспісі погані умови. Але приватні структури можуть запропонувати набагато більше широкий спектрпослуг і якість сервісу. Адже державні заклади облаштовуються в рамках бюджету. Також відмінності можна знайти в харчуванні. У будь-якому випадку воно складається дієтологами і повністю відповідає вимогам до раціону пацієнтів. але в

Вартість перебування підопічного в такому закладі залежить від того, який термін перебування в хоспісі, кількості додаткових послуг та обсягу необхідних медичних процедур. Також у вартість перебування закладаються медикаменти, які приймає хворий.

Безумовна перевага платних структур в більшій зацікавленості їхніх працівників в якісному догляді за хворими. Це не дивно, оскільки доходи цієї структури безпосередньо залежать від кількості задоволених пацієнтів та їхніх родичів. Саме тому, якщо ваш родич перебуває в платному хоспісі, ви зможете не хвилюватися про його комфорт і душевний стан.

На жаль, в більшості державних медичних установах рівень сервісу далекий від наших уявлень про ідеальний догляді, але це не привід сумніватися в професіоналізмі, що працюють там медиків. У будь-якому з хоспісів робиться все можливе для того, щоб останні дні життя кожного пацієнта пройшли в максимально комфортних умовах.

Відео

Як потрапити в хоспіс?

Які документи необхідні для постановки на облік?

Яку допомогу надають в хоспісах?

Яку допомогу не роблять в хоспісах?

Що потрібно взяти з собою при госпіталізації в хоспіс?

Як отримати допомогу виїзної служби хоспісу?

Що робити, якщо у мене в місті немає хоспісу?

Що ще?

Хоспіс - це безкоштовне медико-соціальна установа, що фінансується з коштів бюджету суб'єкта Російської Федерації; має ліцензію на медичну діяльність та роботу з опіоїдними анальгетиками; установа, де забезпечують догляд та надають медичну, в тому числі знеболюючу, соціальну, психологічну, духовну та юридичну допомогу невиліковним хворим, а також їх сім'ям як в період хвороби, так і після втрати близької людини.

Хоспіс підходить тільки для останніх днів життя?

Хоспіс працює з невиліковно хворими пацієнтами, кожен з яких знаходиться в індивідуальній ситуації: хтось живе з діагнозом багато років, а хтось помирає дуже швидко. Інші пацієнти виписуються з хоспісу додому після того, як їм підібрана симптоматична терапія, у тому числі знеболювання, і наданий необхідний догляд.

Але головне - в хоспісі не вмирають, в хоспісі живуть.

Скільки часу можна залишатися в хоспісі?

Пацієнт може залишатися в хоспісі стільки, скільки вимагають медичні показання або соціальна перепочинок для родичів.

З якими діагнозами приймають в хоспіс?

Паліативна допомога, в тому числі і в хоспісі повинна надаватися пацієнтам з невиліковними прогресуючими захворюваннями і станами, серед яких виділяють наступні основні групи:

• пацієнти з різними формамизлоякісних новоутворень;
• пацієнти з органної недостатністю в стадії декомпенсації, при неможливості досягти ремісії захворювання або стабілізації стану пацієнта;
• пацієнти з хронічними прогресуючими захворюваннями терапевтичного профілю в термінальній стадії розвитку;
• пацієнти з важкими незворотними наслідками порушень мозкового кровообігу, Які потребують симптоматичного лікування і в забезпеченні догляду при наданні медичної допомоги;
• пацієнти з важкими незворотними наслідками травм, що потребують симптоматичної терапії і в забезпеченні догляду при наданні медичної допомоги;
• пацієнти з дегенеративними захворюваннями нервової системи на пізніх стадіях розвитку захворювання;
• пацієнти з різними формами деменції, в тому числі з хворобою Альцгеймера, в термінальній стадії захворювання;
• пацієнти з соціально значущими інфекційними захворюваннямив термінальній стадії розвитку, які потребують симптоматичного лікування і в забезпеченні догляду при наданні медичної допомоги;
• в останній редакції «Порядку надання паліативної медичної допомоги дорослому населенню», затвердженому Наказом МОЗ України від 07.05.2018 № 210Н, виключені слова, що допомога надається нужденним «за винятком хворих на ВІЛ-інфекцію». Раніше надання паліативної допомоги пацієнтам, які мають діагноз ВІЛ / СНІД, регламентувалося іншим Наказом МОЗ Росії, який до цих пір не відмінено. За рекомендаціями ВООЗ до числа клінічних станів, при яких пацієнтам може знадобитися паліативна допомога відносяться також лікарсько-стійкий туберкульоз, гепатит B і C.

Разом з тим, в даний час в переважній більшості регіонів Росії при великому дефіциті стаціонарних ліжок і невеликій кількості виїзних патронажних служб, паліативну допомогу отримують невиліковні онкологічні пацієнти, як найбільш нужденними категорія серед дорослого населення.

Як потрапити в хоспіс?

Якщо у людини злоякісне новоутворення, напрямок в медичні організації, які надають паліативну медичну допомогу в амбулаторних умовах, можна отримати:

• при наявності гістологічно веріфіцированного діагнозу у лікаря-онколога
• за наявності висновку лікаря-онколога про інкурабельного захворювання і необхідності проведення симптоматичного і знеболюючого лікування у дільничного лікаря-терапевта і лікаря загальної практики (сімейні лікарі).

У стаціонарних умовах:

при наявності гістологічно веріфіцированного діагнозу:

• у лікаря з паліативної допомоги кабінетів паліативної медичної допомоги,
• у виїзних патронажних служб паліативної допомоги, хоспісів, відділень паліативної медичної допомоги,
• у лікаря-онколога

за наявності висновку лікаря-онколога про інкурабельного захворюванняі необхідності проведення симптоматичного і знеболюючого лікування у дільничного лікаря-терапевта і лікаря загальної практики (сімейні лікарі).

При відсутності гістологічно веріфіцированного діагнозу, Напрямок здійснюється за рішенням лікарської комісії медичної організації, в якій проводиться спостереження та лікування хворого.

При інших захворюваннях напрямок можна отримати в результаті рішення лікарської комісії медичної організації, в якій проводиться спостереження та лікування пацієнта.

Пікнік в Першому московському хоспісі, 2016
© Фонд допомоги хоспісу «Віра»

За якими критеріями направляють в хоспіс?

Говорячи простою мовою, в хоспіс направляють пацієнтів, якщо:

1. їм необхідно підібрати коректну схему знеболення,
2. потрібно зняти тяжкі симптоми, з якими не виходить справитися будинку,
3. у них немає близьких, які можуть за ними доглядати,
4. їх родичам потрібна соціальна перепочинок.

Говорячи суворим мовою, згідно «Порядку надання паліативної медичної допомоги дорослому населенню», основні медичні показання для госпіталізації пацієнтів до відділення цілодобового медичного спостереження та лікування хоспісу наступні:

• виражений больовий синдром в термінальній стадії захворювання, що не піддається лікуванню в амбулаторних умовах, в тому числі на дому;
• наростання важких проявів захворювань, що не піддаються лікуванню в амбулаторних умовах, в тому числі на дому, які потребують симптоматичного лікування під наглядом лікаря в стаціонарних умовах;
• необхідність підбору схеми терапії для продовження лікування на дому;
• відсутність умов для проведення симптоматичного лікування і догляду в амбулаторних умовах, в тому числі на дому.

Немає обмежень по термінах надання паліативної допомоги патронажної служби. Відвідувати вдома можуть лікарі, медсестри, соціальні працівникиі волонтери.

Що робити, е кщо у мене в місті немає хоспісу?

Паліативна допомога може надаватися не тільки в хоспісі, а й у відділенні паліативної допомоги в лікарні, будинку / відділенні сестринського догляду, Кабінеті паліативної допомоги в поліклініці. Дізнайтеся у свого лікуючого лікаря варіанти отримання паліативної допомоги.

Що ще?

Ви завжди можете звернутися на гарячу лінію допомоги невиліковно хворим людям: 8-800-700-84-36 - цілодобово, безкоштовно.

За допомогу в створенні матеріалу редакція дякує Людмилі Кочеткову і Ольгу осетрових.

Також читайте відповіді на самі часто задаються про паліативну допомогу: для

хоспіс

хоспіс- медичний заклад, в якому хворі з прогнозованим несприятливим результатом захворювання отримують гідний догляд та обслуговування. Пацієнти хоспісів оточені звичайними «домашніми» речами, до них відкритий вільний доступ родичам і друзям. Медичний персонал надає паліативну медичну допомогу: хворі можуть отримувати кисень, знеболюючі, зондове харчування і т. П. Мінімум лікарів і максимум середнього і молодшого медичного персоналу. Основна мета перебування в хоспісі - скрасити останні дні життя, полегшити страждання. Це гуманно і крім того, вигідніше економічно, ніж лікувати термінальних пацієнтів в умовах відділення інтенсивної терапії. На пострадянському просторі ця проблема не вирішена, так як все одно вимагає значних вкладень, отримання ліцензії на роботу з наркотиками і т. П.

За ТСН 31-301-94 (МГСН 4.01-94) хоспіси визначаються як установи охорони здоров'я для надання медичної, соціальної та психологічної допомоги переважно онкологічним хворим в останній стадії хвороби і психологічної підтримки їхніх родичів.

Етимологія терміна

Основні положення концепції хоспісів

1. Хоспіс надає допомогу невиліковним хворим в останній стадії захворювання. На території країн СНД допомогу в хоспісах виявляється переважно онкологічним хворим з вираженим больовим синдромом в останній стадії захворювання, підтвердженого медичними документами.
2. Первинним об'єктом медико-соціальної та психологічної допомоги в хоспісі є хворий і його сім'я. Догляд за хворими здійснює спеціально підготовлений медичний і обслуговуючий персонал, а також родичі хворих і добровільні помічники, які пройшли попереднє навчання в хоспісах.
3. Хоспіс забезпечує амбулаторну та стаціонарну допомогу хворим. Амбулаторна допомога надається на дому бригадами виїзної служби хоспісу ( «хоспіс на дому»). Стаціонарна допомога в залежності від потреб хворого і його родини виявляється в умовах цілодобового, денного або нічного перебування хворих в стаціонарі.
4. У хоспісі може бути реалізований принцип «відкритості діагнозу». Питання про повідомленні хворим їх діагнозу вирішується індивідуально і тільки у випадках, коли на цьому наполягає хворий.
5. Вся сукупність медико-соціальної та психологічної допомоги хворому повинна бути спрямована на ліквідацію або зменшення больового синдрому і страху смерті при максимально можливому збереженні його свідомості і інтелектуальних здібностей.
6. Кожному хворому в хоспісі повинен бути забезпечений фізичний і психологічний комфорт. Фізичний комфорт досягається створенням в стаціонарі умов, максимально наближених до домашніх. Забезпечення психологічного комфорту здійснюється на основі принципу індивідуального підходу до кожного хворого з урахуванням його стану, духовних, релігійних та соціальних потреб.
7. Джерелами фінансування хоспісів є бюджетні кошти, кошти благодійних товариств і добровільні пожертвування громадян і організацій.

Хоспіси в Росії

Перший в Москві профільний хоспіс для хворих на рак відкрили 8 листопада 1903 року за ініціативою онколога, професора МГУ Л. Л. Левшина. У Левшин самостійно організував збір пожертв у московських благодійників. 12 лютого 1898 він отримав схвалення проекту на правлінні МГУ. До цього моменту тільки Морозови вклали в раковий фонд 150 000 рублів, тому навіть в радянські роки- до середини двадцятих років - установа носило ім'я Морозових. Побудований в 1903 році Р. І. Клейном чотириповерховий корпус на Погодінський вулиці спочатку вміщував тільки 65 ліжок в одномісних і двомісних палатах. Стіни і стелі палат і коридорів були пофарбовані світлою олійною фарбою, а підлоги покриті метласька плиткою, що дозволяло для підтримки чистоти два рази в тиждень мити підлоги і стелі водою під тиском 3,5 атмосфери з пожежних рукавів, приєднаних до спеціально влаштованим кранів. Операційна з верхнім денним світлом стерилізувалася паром. За технічним оснащенням це було першокласне для свого часу заснування. Тут вже в 1903 році випробовувалися препарати радію, отримані від Марії Склодовської-Кюрі. Поступово раковий інститут на Погодінський перетворився на повноцінну лікувальну та дослідницьку клініку, втративши в 1920-і рр. функцію хоспісу - сьогодні це.

Джерела інформації

• Чіссов В. І., Стаpінскій В. В.,КОМІСІЯ історії МНІОІ імені П. А. Геpцена

Примітки

посилання

• Відбудеться конкурс статей про хоспісах та паліативної службі

Wikimedia Foundation. 2010 року.

Синоніми:

Дивитися що таке "Хоспіс" в інших словниках:

- [Словник іншомовних слів російської мови

Сущ., Кол під синонімів: 3 лікарня (30) общага (4) уміральня (1) Словник синонімів ASIS ... Словник синонімів

А; м. [від англ. hospice притулок] Лікувальна установа, клініка для безнадійно хворих людей. * * * ХОСПІС ХОСПІС (англ. Hospice монастирський готель; притулок), лікарня для смертельно хворих пацієнтів в останній стадії захворювання. Основне завдання … енциклопедичний словник

хоспіс- 2. Хоспіс є установою охорони здоров'я, призначеним для надання медичної, соціальної, психологічної, юридичної допомоги переважно інкурабельним онкологічним хворим за рекомендацією лікаря онколога з метою забезпечення ... ... Офіційна термінологія

хоспіс- 3.3 Хоспіс: Стаціонарне установа охорони здоров'я для надання медико соціальної та юридичної допомоги переважно інкурабельним онкологічним хворим з метою забезпечення знеболювальної терапії, догляду, психосоціальної реабілітації, а також ... ... Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації

М. Медичний заклад, куди поміщають онкологічних хворих в останній стадії захворювання і де створюють всі можливі умови для полегшення їх страждань. Тлумачний словник Єфремової. Т. Ф. Єфремова. 2000 ... Сучасний тлумачний словник російської мови Єфремової

хоспіс- х оспіс, а ... Російський орфографічний словник