» »

Ексудативний середній отит стадії. Чи існують ефективні методи профілактики? Ексудативний отит у дорослих.

ексудативний отит  - це захворювання середнього вуха, для якого характерно скупчення ексудату (рідини) в порожнині вуха. Дана форма порушення є наслідком катарального отиту. Нижче розглянемо причини виникнення, симптоми і лікування ексудативного отиту середнього вуха.

  Етіологія і патогенез

Перш ніж говорити про те, як лікувати ексудативний отит, необхідно з'ясувати, чому розвивається дане порушення. Середній отит виникає внаслідок впливу інфекційних агентів, які проникають в порожнину вуха з дихальних шляхів  при порушеннях, що характеризуються набряком слизової оболонки (ГРВІ, синусит, гайморит та інше). При запаленні набрякає слизова оболонка носа, глотки і євстахієвої труби, в результаті чого прохідність останньої порушується. Як наслідок, після проникнення в носоглотку патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися, що призводить виникненню, в разі відсутності терапії захворювання переходить в ексудативну форму. Патологія протікає стрімко, особливо у дітей молодшого віку.

На відміну від дітей з одним, діти з ексудативним середнім отитом, як вважається, не хворіють. Цей тип отиту зазвичай не має очевидних симптомів. Літні діти і дорослі іноді скаржаться на приглушені чутки або відчуття повноти у вусі. Маленькі діти можуть збільшувати гучність на своєму телевізорі, коли у них є втрата слуху.

Відео: Як лікувати ексудативний отит

Отоскопи використовуються в консультації. Це пристрої з вбудованим світлом, які поміщають конус всередині вуха. Потрібні зміни в кольорі, бульбашках або рівнях рідини. Непрямим ознакою є зниження рухливості барабанної перетинки за допомогою повітря, який зменшується.

В середньому вусі безперервно виробляється рідина, яка в нормальному стані вільно виходить назовні. При запаленні рідина починає вироблятися більш активно, але на тлі звуження слухової труби  відтік її стає скрутним. Як результат, накопичується велика кількість ексудату, що ще більше звужує слизову труби.

Якими симптомами супроводжується хвороба?

Тимпанометрия - більш точний інструмент для діагностики ексудативного середнього отиту. Це допомагає дізнатися кількість і послідовність присутньої рідини. Аудіометрія або будь-який інший тип формального тесту на слух можуть служити лікаря, щоб вирішити, яке лікування необхідно.

Які альтернативи лікування у мене є? Ви не повинні боятися назавжди втратити слух. У багатьох випадках рідина зникає з середнього вуха, і слух стає нормальним протягом декількох тижнів без будь-якого лікування. Слухання буде нормальним в 5 з 10 випадків через 3 місяці. До 1 року відновив слух по 9 з них. Ця альтернатива цілком застосовна, коли слух дуже мало зачеплять.

Ексудативна рідина - сприятливе середовище для розмноження патогенної мікрофлори. Хвороботворні елементи активно поширюються, консистенція рідини стає густішою і набуває форму слизу.

При відсутності медичної допомоги  на даному етапі розвитку захворювання слиз перетворюється на гній і розвивається гнійний отит.

Уникайте таких подразників. Це може перешкодити функціонуванню евстахіанской трубки. Його слід оцінити, якщо ви можете піти на менший, особливо в зимові місяці. У дитячих садах з шістьма-менш дітьми менше інфекцій вуха. І іграшки часто.

Це присутність товстої або липкою рідини за барабанною перетинкою в середньому вусі. Це відбувається без інфекції вуха. Цей канал допомагає злити рідину, щоб запобігти накопиченню в вусі.

Рідина тече зі стовбура і набухає. Коли евстахіческая трубка частково заблокована, рідина накопичується в середньому вусі. Бактерії в вусі спіймані в пастку і починають розмножуватися. Це може привести до інфекції вух. Алергії Подразнюючі респіраторні інфекції.

  симптоми

Ексудативний отит не супроводжується вираженими хворобливими відчуттями  і підвищенням температурних показників. Дані ознаки характерні тільки для гострого перебігу захворювання - для катаральної форми. Ексудативний отит проявляється такими симптомами як:

  • зниження слуху;
  • переливання при зміні положення голови;
  • закладеність вух;
  • порушення носового дихання на тлі закладеності носа.

Лікування ексудативного отиту у дорослих і дітей здійснюється різними методами. Терапевтичні процедури повинні бути спрямовані на поліпшення слуху хворої людини і попередження виникнення незворотних процесів в середньому вусі.

Наступні фактори можуть привести до закриття або блокування трубки Євстахія. . Той факт, що вода входить в вуха дитини, не призводить до блокування евстахиевой трубки. Це частіше зустрічається у дітей молодше 2 років, але це рідко зустрічається у новонароджених. Маленькі діти отримують цей тип отиту частіше, ніж діти старшого віку або дорослі з кількох причин.

Стовбур коротше, більш горизонтальний і прямий, що полегшує більший введення бактерій. Стовбур більш гнучкий, з меншим отвором, яке легко замкнути. Маленькі діти отримують більше застуди, тому що імунна система вимагає часу, щоб розпізнати і зупинити холодні віруси.

Якщо нормальне функціонування євстахієвої труби порушено в результаті захворювань носоглотки або навколоносових пазух, то перш за все потрібне лікування саме цих порушень.

Лікування ексудативного отиту включає в себе застосування медикаментозних засобів і проведення фізіотерапевтичних процедур. Крім цього, можливе здійснення катетеризації з подальшим продуванием слухової труби.

Раніше вважалося, що рідина стала товщі, оскільки вона залишалася довше в вусі. Однак тепер вважається, що консистенція рідини пов'язана з самим вухом, а не з тим, як довго рідина присутній. На відміну від дітей з вушної інфекцією, діти з ексудативним середнім отитом не ведуть себе як пацієнти.

У ексудативного середнього отиту часто немає очевидних симптомів. Маленькі діти можуть збільшити гучність телевізора через втрату слуху. Тупість барабанної перетинки при впливі світла. Рідина за барабанною перетинкою. Інформація, що міститься тут, не повинна використовуватися під час надзвичайної медичної допомоги або для діагностики або лікування будь-якого стану здоров'я. З ліцензованим лікарем слід проконсультуватися для діагностики та лікування будь-яких медичних умов. Відтворення або часткове або повне поширення інформації, що міститься в цьому документі, суворо заборонено.

Фізіотерапевтичні процедури підбирає лікар в індивідуальному порядку, враховуючи ступінь патологічного процесу. Найчастіше проводиться гормональний і ферментний електрофорез із застосуванням стероїдних засобів. Іноді віддають перевагу ендауральний фонофорезу з використанням ацетилцистеїну.

Медикаментозна терапія передбачає використання лікарських засобів різної дії:

Отит - один з найбільш часто зустрічаються випадків педіатричних захворювань, який можна спостерігати практично в будь-якому віці, хоча вони частіше зустрічаються у дітей дошкільного та шкільного віку. Попри те, що вважається, вони не всі мають однакові симптоми або ризики ускладнень. У цьому місці обробляють так званий серозний середній отит.

Серозний середній отит - також званий середній отит з хронічним ексудатом, секреторне або з випотом - являє собою картину, в якій характерно накопичення рідини в середньому вусі наполегливо. Походження зображення полягає в накопиченні рідини в одному або обох засобах вухами наполегливо.

  • протизапальні і судинозвужувальні ліки (комплексне застосування);
  • антигістамінні засоби для усунення набряку слизової оболонки;
  • муколітики для розрідження мокротиння, що скопилася в області середнього вуха;
  • антибіотики (сьогодні не вщухають суперечки про доцільність використання антибактеріальних засобів при даному виді отиту, дослідження в цій області ще тривають);
  • ферментні препарати використовуються в дитячому віці на 4-й стадії розвитку ексудативного отиту.

Лікування ексудативного середнього отиту хірургічним шляхом проводиться при відсутності ефекту від консервативної терапії. В процесі операції порожнину вуха очищається від скопилася ексудативної рідини і відновлюється функція органу слуху. Також операція дозволяє попередити розвиток захворювання в подальшому. Перед здійсненням хірургічних маніпуляцій потрібна обов'язкова санація верхніх дихальних шляхів.

Чому вони відбуваються? Їх походження, мабуть, пов'язано з процесами гострої отиту, Які викликають такий ексудат або секрецію. Основна проблема з цими випадками отиту полягає в тому, що вони можуть пошкодити структури середнього вуха за рахунок збільшення тиску, яке може виродитися в картину втрати слуху або навіть глухоти. Як правило, вважається, що по крайній мірі  три місяці необхідно розглядати для лікування отиту, оскільки більшість з них дозволено протягом цього періоду часу.

У випадках, коли серозний середній отит впливає тільки на одне вухо, цей термін зазвичай розглядається як шість місяців. Однак ці періоди не є абсолютними, оскільки вони залежать від таких процесів, як наявність рецидивуючого середнього отиту або симптомів, таких як втрата слуху.

Виходячи з тяжкості патологічного процесу здійснюється мірінготомія (в процесі роблять невеликий розріз) або тімпаностомія (через отвір в барабанної перетинки вводяться спеціальні трубки).

  Нетрадиційна медицина

Лікування ексудативного отиту в домашніх умовах проводиться з використанням наступних засобів:

Які симптоми викликають. Однією з основних проблем серозного середнього отиту є те, що вони не можуть давати симптоми або, коли вони починають давати їх, робити це безпосередньо в формі гіпоакузія, затримки на мові або навіть поведінки. Це не повинно відбуватися, оскільки діагноз серозного середнього отиту повинен був бути досягнутий раніше.

Які можуть бути ускладнення. Найважливіше ускладнення серозного середнього отиту пов'язане з пошкодженням структур кістки середнього вуха, що може бути викликано підвищеним тиском, викликаним накопиченням рідини. Цей шкоди може викликати більш низький рівень слуху, який в найважчих випадках може перерости в глухоту. Втрата слуху може привести до вторинних порушень, таким як уповільнене придбання мови, відстрочене навчання в школі і навіть проблеми з поведінкою.

  • волоський горіх. Подрібнене листя горіха залити рослинним маслом (попередньо рекомендується прокип'ятити). Наполягати дану суміш необхідно в темному прохолодному місці протягом 100 днів (термін досить тривалий, тому цілющий засіб слід готувати заздалегідь). Отримане ліки використовують для обробки внутрішньої поверхні вуха, а також для компресів.
  • каланхое. Для приготовлення лікарського засобу  слід подрібнити листя рослини і залити пастеризованим маслом. Суміш настоюють протягом 3-х тижнів, після застосовують для змазування вушної порожнини.
  • полин. 1 ст. л. трави залити 100 мл спирту, залишити настоюватися в прохолодному темному місці протягом 10 днів. Суміш необхідно періодично збовтувати. Отриманим ліками просочують ватяну турунду і вставляють в хворе вухо.
  • часник. Кілька зубчиків часнику залити рослинним маслом, суміш прокип'ятити на слабкому вогні і настоювати протягом 7-и діб. Після закопувати в порожнину хворого вуха. У чистому вигляді використовувати сік часнику не можна, оскільки велика ймовірність опіку.
  • м'ята. 2 ст. л. свіжого листя м'яти залити 200 мл горілки, настоювати протягом тижня, потім склад процідити. Через кожні 3 години на вушний прохід закапувати по 3 краплі отриманого кошти.
  • заячий жир. Перед тим, як використовувати цей засіб вухо слід злегка прогріти (з цією метою можна використовувати мішечок з теплою сіллю або піском). Після теплий жир закопують в вушної прохід. Виконувати таку процедуру слід 2 рази на добу, після її проведення рекомендована тепла суха пов'язка на вухо.

Слід пам'ятати, що лікування ексудативного отиту народними засобами  не може бути альтернативою традиційним терапевтичних методів. Домашні рецепти можуть використовуватися тільки як доповнення до основної терапії.

Як вони діагностуються Діагноз може бути зроблений, коли з'являється будь-яка з описаних ускладнень, і зображення підозрюється, хоча в будь-якому випадку така ситуація небажана. В ідеальному випадку діагноз повинен бути зроблений при контролі гострий середній отит, при якому перевіряється правильна еволюція картини педіатром. У разі, якщо випіт в середньому вусі зберігається протягом тижнів або навіть місяців, може виникнути необхідність запропонувати конкретне лікування. Діагностики зазвичай достатні при дослідженні та візуалізації вуха через отоскопію, завдяки якій педіатр може бачити ознаки, такі як зміна кольору барабанної перетинки, зміни її форми або її васкуляризації.

Ексудативний (серозний) отит - рецидивуюче запалення середнього вуха, при якому в вушної порожнини починає накопичуватися транссудат. При розвитку ексудативного отиту у дітей перфорації вушної перетинки не спостерігається, тому в разі відсутності катаральних процесів в носоглотці інфікування вуха не відбувається.

Транссудат накопичується в вусі через непрохідності евстахиевой трубки. У ньому міститься велика кількість білка, тому з часом рідина загусає, що стає причиною млявої і тяжкого перебігу  захворювання. Однак своєчасна діагностика і терапія ЛОР-захворювання дозволяє швидко купірувати патологічні зміни в тканинах евстахиевой трубки і барабанної порожнини.

У конкретних випадках діагноз може бути заснований на використанні деяких тестів, таких як тімпанометрія і аудіометрія. Як вони лікуються. Лікування сильно варіюється в залежності від стану отиту і афектації, які можуть виникати. У дітей з хорошим станом і без будь-якої слуховий афектації зміни мови або будь-які інші дані можуть бути очікують, оскільки багато фотографій вирішуються спонтанно, так як вони збігаються з картиною середнього отиту, яка зникне пізніше. У тих випадках, коли лікування є гідною кандидатурою, його зазвичай проводять за допомогою антибіотиків, таких як амоксицилін.

  Механізм розвитку хвороби

За твердженням педіатрів і отоларингологів, секреторний отит у дитини розвивається внаслідок обструкції гирла євстахієвої трубки, яке розташовується в горлі. В результаті порушення воздухоносной і дренажної функції слухового каналу в вушної порожнини різко знижується тиск. Згодом в ній починає накопичуватися транссудат, що призводить до появи нових секретують рідину залоз у слизовій середнього вуха.

Це лікування завжди повинно керуватися педіатром. У випадках, коли повторювані випадки рецидивуючого середнього отиту разом з персистуючим серозним середнім отитом, крім лікування гострих випадків, педіатра може бути запропоновано профілактичне лікування. У випадках, коли може статися погіршення слуху, до сім'ї може бути звернено транстібраніческое дренування, зазвичай пов'язане з аденоідектомія. Транспімпаніческое дренування є невеликою трубку, вміщену в барабанну перетинку, І полегшує випуск рідини із середнього вуха, знімаючи тиск і тим самим зменшуючи ризик пошкодження внутрішніх структур середнього вуха.

В результаті скупчення великої кількості, порушується провідність слухових кісточок. При надходженні звукового сигналу в середнє вухо відбувається його викривлення, про що свідчить значна. Саме цей симптом є одним з ключових при зборі скарг та анамнезу для встановлення точного діагнозу.

при розвитку запальні процеси  в вусі практично відсутні, тому больовий синдром не виникає.

Вони зазвичай йдуть від 6 до 18 місяців. Іноді з інтенсивною терапією пропонуються антибіотики і навіть стероїди до операції. Іноді це лікування може вирішити картину, тому для них не рідкість виникати. Який у них прогноз В цілому добре, в тих випадках, коли їх правильно дотримувалися і лікували. Для цього важливо звернутися до педіатра про наявність рецидивуючого отиту і особливо симптомах, таких як можливі ознаки втрати слуху, відстрочена мова або недостатня увага в школі.

Як запобігти їх Кращий спосіб  - перейти до оглядам, які педіатр зазначає після знімків середнього отиту, в яких він буде оцінювати можливу присутність рідини в середньому вусі і подальше спостереження. Повний лікування гострих епізодів має важливе значення. У випадках, коли необхідно провести операцію шляхом розміщення транстіпаніческіх стоків, мета полягає в тому, щоб запобігти ризику втрати слуху.

У цьому полягає підступність ЛОР-захворювання, яке на запущеній стадії може привести до розвитку глухоти.

Обструкція евстахиевой трубки виникає через розвитку ряду захворювань, які впливають на нормальний відтік рідини з придаткових пазух  носа. До числа найпоширеніших захворювань у дітей можна віднести:

Серозний отит - це зображення, які накопичують секрецію в середньому вусі, що в довгостроковій перспективі може нанести шкоду середнього вуха, створюючи знімки втрати слуху. Лікування варіюється від спостереження до операції, при якому транстімпаніческіе стоки поміщаються в барабанну перетинку, щоб дозволити витікаючої рідини текти.

Якщо вам сподобалася ця запис, ви можете підтримати мене, купивши або рекомендуючи мій останній роман «Голокост Манхеттена» в цифровому або паперовому форматі. Сероза селезінки отиту: це захворювання з різними синонімами: секреторний отит, отит, серотукоза, катаральний отит, Клей. Його еволюція сприятлива в переважній більшості випадків, але її діагностика та лікування дуже важливі, тому що в деяких випадках вона може розвиватися в різні форми хронічного слуху і в багатьох випадках небажана втрата слуху може зберігатися в період розвитку мови.

Важливу роль у розвитку ексудативного отиту у дитини відіграють фізіологічні особливості самої євстахієвої трубки. У віці до 2-3 років її дисфункція часто обумовлена ​​збоями в роботі м'язів, сприяють відкриваю гирла трубки. Більш того, ЛОР-захворювання може бути наслідком вазомоторного риніту, Алергічного запалення слизової носоглотки, хронічного аденоидита і т.д.

У нормальних умовах середнє вухо є порожниною, що містить повітря, завдяки трубці Євстахія, яка представляє собою трубку, яка пов'язує глотку із середнім вухом, тиск в останньому дорівнює атмосферному тиску. Цей канал допомагає зливати рідини, щоб запобігти їх накопичення в вусі. Рідини надходять зі стовбура і набухають.

Ексудативний середній отит і вушні інфекції пов'язані двома способами. Бактерії, які вже знаходяться в вусі, потрапляють в пастку і починають розмножуватися. Наступні фактори можуть викликати запалення прокладки евстахіческой трубки, що призводить до збільшення рідини.

Згідно зі спостереженнями фахівців, спровокувати розвиток евстахеіта і, відповідно, серозного отиту, можуть:

  • часті застуди;
  • нежить;
  • тампонада носа;
  • патології носоглотки;
  • вегетативна дисфункція;
  • інтубація;
  • імунодефіцит.

Вдихання забрудненого повітря нерідко провокує подразнення слизової носоглотки. З цієї причини приміщення, в якому перебуває дитина, потрібно провітрювати щодня.

Діагностувати гострий середній серозний отит у дітей досить складно через відсутність больового синдрому. при прогресуванні вушної патології  поведінку дитини практично не змінюється, що обумовлено неяскравим симптоматикою. Найбільше труднощів виникає при зборі скарг у маленьких дітей, які ще не розуміють, що саме їх турбує і як про це повідомити.

Про виникнення ЛОР-захворювання можуть сигналізувати такі ознаки:

  • закладеність вух;
  • погіршення слуху;
  • аутофония;
  • закладеність носа;
  • відчуття переливання транссудата в вусі.

У дитини до року зниження слуху виражається у відсутності будь-якої реакції на звернення до нього. Час від часу дитина торкається до вушній раковині, Щоб усунути неприємне відчуття  переливання рідкого секрету всередині ураженого вуха.

  стадії отиту

Дисфункція євстахієвої трубки і ексудативний середній отит у дітей розвиваються в кілька етапів. Якщо вчасно відстежити зміни в фізичному стані дитини, можна швидко купірувати місцеві і загальні прояви захворювання. Отоларингологи виділяють 4 основні стадії розвитку патології, а саме:

  1. катаральну - порушення вентиляційної функції євстахієвої трубки, обумовлене запаленням її слизової оболонки. Тривалість стадії становить приблизно місяць, протягом якого внутрішній діаметр слухового каналу поступово звужується;
  2. секреторну - процес накопичення транссудату в вушної порожнини. Пацієнти скаржаться на тяжкість в голові, закладеність у вухах і зниження слуху;
  3. мукозно - збільшення в'язкості транссудата з подальшим наростанням кондуктивної приглухуватості. На даному етапі відчуття переливання рідкого секрету в голові проходить, проте зниження слуху стає більш відчутним;
  4. фіброзну - поступове припинення вироблення транссудата, яке веде до іммобілізації слухових кісточок. У тканинах середнього вуха виникають стійкі морфологічні зміни, що може послужити приводом для розвитку адгезивного отиту.

На фіброзної стадії розвитку патології в слизових оболонках вуха відбуваються стійкі зміни. Це стає причиною розвитку необоротної приглухуватості.

  можливі ускладнення

Відстрочка візиту до отоларинголога при виникненні перших ознак ЛОР-захворювання може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Потрібно розуміти, що двосторонній ексудативний середній отит у дітей не можна лікувати виключно народними засобами. Прогрівання і закапування будь-яких розчинів загрожує прогресуванням патології і виникненням слухової дисфункції.

При несвоєчасному зверненні до фахівця можуть виникнути такі види ускладнень:

  • стійка приглухуватість;
  • адгезивний отит;
  • гнійне запалення;
  • прорив вушної мембрани;
  • холестеатоми;
  • ретракціонние кишеньки вушної перетинки.

Важливо! Стійке зниження тиску в середньому вусі загрожує токсичним впливом на вушної лабіринт. Його пошкодження призводить до появи дисфункції слухових рецепторів.

  діагностика

Перш ніж почати лікування ексудативного фахівець повинен провести необхідне обстеження. Зробити диференціальну діагностику захворювання дуже непросто, що пов'язано зі схожістю місцевих і загальних проявів патології з іншими видами отиту. Щоб переконатися в правильності постановки діагнозу, ЛОР-лікар може провести такі види процедур:

Томографія голови проводиться лікарем дуже рідко і тільки в найважчих випадках. При необхідності огляду ланцюга слухових кісточок і визначення наявності в них змін роблять рентгенограму.

  методи лікування

Принципи терапії вушної патології можуть бути обрані лише після точного встановлення діагнозу і визначення форми і стадії розвитку хвороби. Усунути прояви серозного отиту у дітей часто вдається засобами фармакотерапії і фізіотерапії:

  • протиалергічні препарати ( «Супрастин», «Тавегіл») - ліквідують набряклість, що сприяє збільшенню внутрішнього діаметра евстахиевой трубки;
  • муколітики ( «Солвін», «Флуімуціл») - розріджують загуслий транссудат в вусі, що полегшує його евакуацію з вушної порожнини;
  • судинозвужувальні краплі  ( «Називин», «Галазолін») - знімають набряк зі слизової носоглотки, що сприяє відновленню вентиляційної функції євстахієвої трубки;
  • катетеризація - введення лікарських розчинів в слуховий канал через носоглотку, що сприяє ліквідації набряку.

Важливо! Лікування ексудативного отиту у дітей виключає судинозвужувальні краплі. Унаслідок всмоктування компонентів препарату в кров може статися звуження судин всього організму, що загрожує асфіксією мозку.