První známky zlomeného nosu. Symptomy a léčba zlomeniny nosu dítěte

Porucha nosu - trauma nosu, při níž dochází k narušení integrity kostní pyramidy nosu s nebo bez přemístění fragmentů kostí. Zlomeniny nosních kostí nebo poškození chrupavky mohou vést k edému, bolestům, abnormální pohyblivosti, krepitu, krvácení z nosu a podlitinám v periokulární oblasti. Diagnóza se obvykle provádí na klinickém obrazu. Léčba zahrnuje repozici, stabilizaci s vnitřní tamponádou nebo dlažbou.

Epidemiologie

Příčiny zlomeniny nosu

Zlomení nosu může být důsledkem různých typů poranění:

• domácnost (kriminální, padající z výšky vlastního růstu, klesající jako výsledek epileptického záchvatu nebo intoxikace alkoholem);
• sporty (zejména v boxu, různých druhů  bojové umění atd.):
• dopravní nehoda (v důsledku dopravní nehody);
• výroby (zejména v případě nedodržení bezpečnostních předpisů);
• vojenské zranění.

Patogeneze

Mezi kosti kostry obličeje jsou kosti nosu nejvíce náchylné k zlomeninám díky své centrální lokalizaci a vyčnívání nad povrchem obličeje. V závislosti na mechanismu poranění jsou možné zlomeniny horní čelisti, očních dutin, etmoidní destičky a poškození nasolakrimu.

V důsledku silného úderu do oblasti vnějšího nosu dochází k zlomenině nosních kostí, čelním procesům horní čelisti, laterálním chrupavkům nosu a ve většině případů nosnímu přepážce v oblasti chrupavky i kostí. Nejčastěji pozorovaný laterální posun vnějšího nosu, doprovázený oddělením švu mezi nosními kosti a čelními procesy horní čelisti nebo zlomeninou nosních kostí. Dokonce ani v případě, že nedochází k posunutí pyramidy nosu, je téměř vždy pozorováno jakékoliv jiné posuny kostních fragmentů. Ve všech případech je pozorován také jeden stupeň otoku, podlitiny a odření měkkých tkání nosu. V případě zlomeniny nosní přepážky se vyskytují modřiny v sliznici s možným přerušením této sliznice. Během linie lomu nosní přepážky se tvoří mikrohematomy, které mohou způsobit rozsáhlý hematom nosní přepážky s tvorbou abscesu.

Symptomy zlomeniny nosu

V důsledku traumatu se u pacientů vždy zaznamenává bolest v oblasti nosní, zhoršená palpací nosu; ve většině případů je zjištěn krepitus fragmentů kostí. Při kombinované zlomenině kostí nosu a ethmoidního labyrintu v periorbitální oblasti se vytváří subkutánní emfyzém, jak dokazuje přítomnost krepitusu při palpaci. V souvislosti s prasknutím nosní sliznice dochází vždy ke zranění epistaxiskterá se obvykle zastaví sama. Při závažných škodách však mohou být těžké, nepřetržité a opakující se krvácení z nosu.

Traumatická deformita nosu může být reprezentována posunem zadní části nosu doprava nebo doleva (častěji doprava), recese nosní zápěstí vpravo nebo vlevo (častěji vlevo), zahloubení kosti a / nebo chrupavkové části zadní části nosu s vytvořením otevřené knihy ). S extrémně silným přímým úderem je možné úplně zapálit zadní část nosu, takzvaný pugův nos.

Když se mřížková deska zlomí s prasknutím dura mater, objeví se nasální kapalina, která se zjistí, když je hlava nakloněna dopředu. Současné nazální krvácení může komplikovat diagnostiku odtoku cerebrospinální tekutina. První den je charakterizován příznakem "dvojité skvrny", což se odráží ve vzhledu vnějšího jasného kruhu kolem krve. Po ukončení nazálního krvácení se nosní výtok nosní kapalinou lehčí.

V případě poranění obličeje se často objevuje krvácení do přední oční komory (hypémy), posun očního jablka (enophthalmos), komprese očních svalů (diplopie) doprovázené poklesem vidění až do úplné ztráty (amaurosis).

Formuláře

V závislosti na síle a charakteristikách traumatického faktoru, jeho orientaci a hloubce průniku poranění nosu mohou být otevřené (s poškozením kůže) nebo uzavřené (bez poškození kůže).

Klasifikace deformací vnějšího nosu:

• rhinoskolióza - boční posun nosu;
• rhinokifos - nazální deformita s tvorbou hrbolku;
• rinolordoe - stažení nosního můstku (nos sedla);
• platýrinin - široký a relativně krátký nos;
• brachirinia je příliš široký nos.
• leptorinium - příliš úzký (tenký) nos.

Komplikace a následky

Komplikace zahrnují kosmetické deformity a funkční obstrukci nosní dutiny. Septum hematomu může vést k aseptické nekróze chrupavky, následované deformací. Zlomeniny ethmoidní desky mohou způsobit meningitidu a absces mozku.

Diagnostika zlomeniny nosu

Při shromažďování historie bylo zjištěno předepisování úrazu, kým a jakým předmětem byla použita (ruka, noha, hůl atd.), Povaha úrazu (sport, domácnost, doprava atd.), Závažnost a trvání nazálního krvácení, přítomnost ztráty vědomí, nevolnosti a zvracení. Navíc zjistěte související nemoci  a měl v minulosti zranění nosní.

Fyzický výzkum

Při palpaci kostí nosu se objevují bolest, křepit kostních fragmentů, vzduch a pohyblivost vnějšího nosu v kostní sekci. Určete stupeň otoku měkkých tkání nosu a typ deformace nosní pyramidy. Přední rhinoskopie odhaluje stupeň edému nosní sliznice, místo prasknutí sliznice v předních úsecích nosu a zdrojem nazálního krvácení a také možné zakřivení nosní přepážky.

Laboratorní testy

Provádějte klinické studie včetně obecná analýza  krev, moč, biochemická analýza krve. EKG a další metody. Tyto studie ukazují stupeň ztráty krve, změny z jiných orgánů a systémů, které mohou provést úpravy taktiky pacienta.

Detekce glukózy v nosních sekretech ve své studii naznačuje přítomnost mozkomíšního moku, charakteristického pro zlomeninu ethmoidní destičky s prasknutím dura mater. V takovém případě je nutné pacienta ošetřit v neurochirurgickém oddělení.

Instrumentální studie

Ray metody výzkumu, jako je radiografie  a zvláště CT, s poraněním nosu velmi informativní. Když radiografie kostí nosu nebo lebky v bočním projekci vždy odhalí přítomnost zlomeniny kostí nosu: viditelné lomové linie, posunutí fragmentů kostí vůči sobě v sagitální rovině. CT v koronárních a axiálních projekcích přesněji znázorňuje lomové linie, posunutí kostních fragmentů v různých rovinách a také odhaluje zlomeninu směru zlomeniny nosního septa. Navíc kombinované poškození stěn paranazálních sinusů, očních zářezů, kraniálních kostí, hematokinu apod.

Ultrazvuková echografie  v některých případech pomáhá objasnit množství traumatického zranění.

Endoskopické vyšetření nosní dutiny umožňuje prohlížet zadní části nosní dutiny a nohy septum. Současně jsou pozorovány mikrohematózní linie, které odpovídají lomovým liniím nosní přepážky, stejně jako slzy sliznice s expozicí chrupavky nebo kosti.

Trauma obličeje  lebka je často doprovázena krvácením do očních víček a kolem oběžné dráhy ("symptom brýlí"), ale tento příznak může být známkou zlomeniny lebky, poranění kavernózního sinu. K objasnění diagnózy v tomto případě je nutné vyslovit bederní punkci. Když je základna lebky zlomená, krev je přítomna v mozkomíšním moku (subarachnoidální krvácení). Podezření na zlomeninu lebky se vyskytuje tehdy, když je pacient v bezvědomí, omráčení, křeče atd. To ukládá lékaři, aby připevnil hlavu pacienta k tělu (tam jsou speciální korzety), aby jej dopravil na tvrdý nosítka. Dokonce ani rentgenové vyšetření nemůže být provedeno okamžitě, protože je potřeba otočit hlavu.

Indikace pro konzultace s dalšími specialisty

Jakékoliv nazální trauma zahrnuje konzultaci neurochirurga, který vyloučí nebo potvrzuje zranění mozku. Navíc je nutné v případě závažného onemocnění pacienta se ztrátou vědomí as dalšími neurologickými příznaky.

V případě kombinovaného poškození orbitální a zygomatické kosti je nutná konzultace s okulistickým a maxilofaciálním chirurgem.

V případě poranění nosní dutiny způsobené poklesem během epileptického záchvatu nebo ztráty vědomí je indikována konzultace s neurológem.

Za přítomnosti souběžné patologie kardiovaskulárního systému, léta a dalších systémů je nutná konzultace terapeuta, kardiologa atd.

Screening

Identifikace osob s traumatickým poraněním nosu se provádí s ohledem na stížnosti na bolest, deformace v nosní oblasti, údaje o historii (trauma nosu) a vyšetřovací údaje (otok měkkých tkání nosu, deformace vnějšího nosu, bolest, krepitus fragmentů kostí během palpace).

Diferenciální diagnostika

Je nutné rozlišovat akutní a konsolidovanou zlomeninu kostí nosu, u které dochází k deformaci nosní pyramidy, ale v průběhu palpace nedochází k otokům měkkých tkání a sliznice nosní dutiny, bolestivosti a zpevnění kostních fragmentů.

Léčba nosní zlomeniny

První pomoc je symptomatická léčba za studena a úlevu od bolesti. Snížení je indikováno pouze u zlomenin s viditelnými deformacemi nosu nebo obstrukcí nosních kanálků. Základem pro ukončení repozičních opatření je obnovení tvaru nosu nebo zlepšení dýchání. Proto je v některých případech repozice zpožděna po dobu 3-5 dnů, což umožňuje snížit otoky. Nosní zlomeniny u dospělých se obvykle provádějí při lokální anestézii, u dětí je prokázána celková anestézie. Tažný koncový výtah se zavede do nosního průchodu a umístí se pod odsazenou kostní část nosu a zdvihá se před ním a po boku, zatímco se tlačí na druhou stranu nosu, přičemž zadní část nosu je umístěna podél středové čáry. Nos může být stabilizován instalací tamponů v nosních průchodech (pásky gázy navlhčené antibiotiky), umístěním vysoko na prah nosu nebo vnějším dlaždicím. Vnitřní tamponáda trvá 4-7 dní, vnější dlahy - až 7-14 dní.

Pokud je chrupavka poškozená, repozice se často nevyžaduje. Pokud deformace přetrvává po úbytku opuchy, přemístění a dlaha pod lokální anestezii. Hematom nosní přepážky by měl být okamžitě vypuštěn, aby se zabránilo infekci a nekróze chrupavky. Přerušená dělicí část je obtížně upevněna ve správné poloze a často ji musí být provozována později.

Cílem léčby zlomeniny nosu je obnovení tvaru vnější a vnitřní funkce nosu.

Indikace pro hospitalizaci

1. Zlomenina kostí nosu s těžkou vnější deformitou.
2. Zlomenina kostí nosu, spojená s poškozením paranazálních dutin, oční objímkou, mozkem.
3. Zlomenina kostí nosu, doprovázená závažným nebo opakujícím se traumatickým nazálním krvácením.

Nefarmakologická léčba nosní zlomeniny

V prvních 5-6 hodinách po poranění se na oblast poranění aplikuje led, v případě krvácení z nosu je možné použít přední loopback nebo zadní tamponádu nosu.

Léčba léčení nosní zlomeniny

Ujistěte se, že jste zavedli tetanový toxoid podle schématu. Předepsané analgetika (sodná sůl metamizolu, tramadol, ketorolac atd.), Sedativa (oxazepam, fenobarbital, atd.). Obecná a lokální antibiotická terapie, hemostatická léčba a symptomatické léky se používají k boji proti infekci rány a k prevenci sekundárních komplikací.

Chirurgická léčba nosní zlomeniny

Taktická léčba závisí na povaze a hloubce poranění, na závažnosti obecných a neurologických příznaků. Při přítomnosti modřin a zranění měkkých tkání, oděru bez poškození kostních struktur kostry obličeje se provádí primární chirurgická léčba a zastaví se krvácení. Současně je nutné usilovat o maximální zachování tkání a odstranit pouze ty, které nejsou životaschopné. Kvůli bohatému dodávání krve do obličeje dochází k hojení ran. Primární sutura na nosu (obvykle kosmetická) se aplikuje během dne po poranění.

Pokud dojde k zlomenině nosních kostí s přemístěním kostních fragmentů bez poškození nosní přepážky a vnějších kosmetických defektů, hlavní metodou léčby je repozice (kontrakce) nosních kostí s následnou vnitřní a méně obvyklou externí fixací kostních fragmentů. Nejlepší metoda se považuje za repozici v první den, ale může být provedena do tří týdnů po poranění. Pokud podle anamnézy a objektivní studie diagnostikuje stupeň mozkové mrtvice ( bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, slabost, neurologické příznaky), repozice kostí nosu je odložena na další pozdější termín  (po 5 až 6 dnech).

Fragmenty nosních kostí jsou nastaveny v poloze pacienta sedícího nebo ležiaceho v anestezii (mazání sliznice s 10% roztokem lidokainu, 2% roztoku tetrakainu apod.) Nebo infiltrační anestézií injekcí 1% roztoku prokainu (2% lidokainového roztoku) v dávce 2-3 ml v oblasti zlomeniny.

Přemístění při bočním posunutí vnějšího nosu je způsobeno takzvanou repozicí prstů, tj. Tlakem palce pravé ruky, když je zakřiveno doleva, a tedy i levou rukou - když je zakřiveno doprava. Tlak prstu může být významný. V době přemísťování fragmentů do normální polohy se obvykle slyší charakteristická krize.

Pro depresivní kostní zlomeniny nosu, nosní výtahy podle Yu.N. Volkov. Po adekvátní anestezii se do nosní dutiny zavede pravý nebo levý nosní výtah v předem určené hloubce a anatomická poloha nosní dorsum se obnoví na přední a tažnou.

Když se diagnostikuje současný posun fragmentů kosti dozadu a na stranu, provádí se přemístění předního elevačního trakčního prstu nástrojem odpovídajícím výtahem a současně palce posune boční posunutí. Při absenci výtahů se repozice kostí nosu provádí pomocí přímých pinzet nebo spony, jejichž konce jsou obaleny gázou nebo umístěny na gumovou trubici.

Po repozici nosních kostí je někdy nutná fixace kostních fragmentů pomocí tamponády nosu, jak je naznačeno pohyblivostí fragmentů kostí, které jsou určovány palpací. V případě vícenásobné zlomeniny nosních kostí je zapotřebí silnější a delší trvání fixace, které může být zajištěno tamponádovou turunou napuštěnou těsně před injekcí do nosu s roztaveným parafinem (teplota tání 50-54 ° C). Po nanesení anestezie se horní a střední část nosní dutiny podepíší, parafín rychle vytvrdí a dobře fixuje kosti nosu, zatímco nosní dýchání přes spodní části nosu může být udržováno. Parafinový tampon je odstraněn po 7 dnech, ale může být v nosu až 12 dní, což je důležité pro správné hojení fragmentů.

Ve většině případů je zlomenina kostí nosu kombinována s zlomeninou nosní přepážky. Stávající metody léčby akutních zlomenin kostí nosu bez ohledu na zlomeninu nosní přepážky vedou k vysokému počtu případů posttraumatické deformity nosu (14-50%) a porušení nosního dýchání, což nutí pacienty znovu podat žádost zdravotní péče  ve zpožděném období.

Tato okolnost vysvětluje nedostatečnou účinnost uzavřené repozice nosních kostí používaných u pacientů s kombinovanou zlomeninou nosních kostí a nosní přepážky a ukazuje potřebu vyvinout vhodný léčebný algoritmus pro pacienty s akutní zlomeninou nosních kostí.

V případě poranění nosní dutiny, doprovázené deformací vnějšího nosu a zlomeninou s zakřivením nosní přepážky, která porušuje nazální dýchání, se doporučuje aplikovat taktiku jednostupňové korekce intranazálních struktur a eliminace kosmetické defekty vnějšího nosu - akutní rhinoseptoplastiku. Operace jsou prováděny zpravidla pod intubační anestezií. V první fázi se provádí endonasální operace, aby se obnovilo nasální dýchání (různé možnosti septoplastiky). Ve druhé fázi jsou odstraněny kosmetické vady vnějšího nosu. Přístup k chirurgickému zákroku na vnějším nosu může být otevřený i uzavřený: pro odstranění vad je široce používána implantace různých materiálů (auto zrna, konzervovaná chrupavka, polymerní materiály, silikon atd.). Poranění nosu, doprovázené přetrvávajícími vadami a deformacemi, vyžaduje chirurgickou (kosmetickou, plastickou, estetickou) korekci, která se v naší době provádí na mnoha otorinolaryngologických klinikách.

Další vedení

Pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu, by měli být v nemocnici po dobu 7-10 dní. Pokud po odstranění tamponů opotřebení a / nebo odstranění fixačních (omítkových) obvazů, během dne nevyvolá krvácení z nosu a výsledek chirurgického zákroku je uspokojivý, může být pacient vyloučen.

Informace pro pacienta

Pacient musí během měsíce po poranění dodržet úsporný režim. Odstraňte fyzickou námahu, návštěvy vany, saunu. Není žádoucí používat brýle po dobu tří týdnů po poranění. V některých případech, po poranění, je vhodné používat vazokonstrikční kapky  v nosu po dobu 7-10 dnů. Během jednoho měsíce po poranění se doporučuje, aby se pod schémou zabýval synupret, aby se zmírnila traumatická změna nosní sliznice.

Předpověď

Zlomenina nosu má příznivou prognózu. Při těžkém souběžném poranění prognóza závisí na stupni poškození mozku. Přibližné podmínky neschopnosti nosních zlomenin trvají 14-28 dní od okamžiku úrazu.

Odborný lékařský editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání:  Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Medicína"

V případě poranění obličeje se často vyskytuje otázka, zda má oběť jednu.Škody jsou charakterizovány nejen celistvostí kostí, které tvoří most nosu, chrupavku nosní přepážky. Vzhledem k tomu, že tato část těla vyčnívá, je na ní dopad dopadu poškozujícího faktoru. Pokud je podezření na něho, musíte kontaktovat specialisty, protože jiné zranění hlavy nejsou vyloučeny.

Proč je to takhle

Téměř vždy je příčinou traumatického dopadu. Můžete jen spadnout, dostat se do boje, při autonehodě. Mezi profesionálními sportovci jsou často známky zlomeniny kostí nosu. Často se jedná o box, zápas, hokej, fotbal, basketbal, které jsou traumatizující. U poranění jsou zlomeniny nosu časté, takové poškození nezpůsobuje komplikace, ale není nutné, aby se s nimi létalo nedbale. Existují situace, kdy je vyžadována operace zaměřená na obnovu kostí, nosní přepážku.

Závažnost, forma, jaká je závislost

Často dochází k zlomenině nosu s posunem, který se vyskytuje na boku. V praxi se zlomenina kostí nosu setkává s posunem na pravou stranu. Důvodem tohoto zvláštního vzhledu je na první pohled rána, kterou pravá ruka dává na levé straně.

Když je udeřeno shora dolů, čelní kosti  je ochrana, kostní zlomenina nemusí být, je poškozena chrupavková část septum. Příčné zlomeniny nejsou vyloučeny. Obecně je povaha škody určena nejen nárazovou silou, ale také jejími směry. Velký nos, vyčnívající na obličeji, je snazší se zlomit než ten, který není příliš výrazný, především kvůli velké kosti.

Typy poškození

Poškození kostí nosu může být otevřeno, když je rána uzavřena, pokud není pokožka poškozena. Stávají se také s vysídlením, bez ní. Když dochází k přemístění kostí nosu, je poškozena její chrupavková část podobná situace  zakřivení nosní přepážky je často pozorováno.

Ztráta krve, deformita pozorovaná s otevřenou zlomeninou, často viditelné v ráně. Při absenci léčby se infekce spojí. Často se zranění, zejména u dítěte, kosti rozkládají podél švů. Kosti s tímto poškozením jsou odolnější vůči poškození. Se silným zraněním kosti zplozní, v důsledku toho se potopí, v takovém případě bude nutná operace.

Obsahuje dítě

U dětí jsou kosti pružnější a obsahují ve svém složení elastická vlákna. Je možné se setkat s poškozením dítěte na jedné straně as depresí kostí nosního můstku. Bez ohledu na povahu poranění se škoda u dětí vyloučí, což musí být provedeno za účelem obnovení nazálního dýchání. Dítě je kategoricky kontraindikováno, aby sama vykonala podobný postup, pouze pediatrická ENT je lékařem, nikoliv "chiopraktorem" z nedaleké ulice.

Tento druh poškození u dítěte má příznaky, jako u dospělého. Existuje nejen krvácení, ale také edém, a proto léčba zlomeniny nosu u dětí se nutně provádí po mírném poklesu symptomů. Za prvé, děti s podezřeními nebo zjevnými zlomeninami potřebují rentgen a konzervativní léčba se používá k odstranění otoku. Dokončení poškození kostí nosu u dítěte může být otřes mozku, a to v několika dnech lépe zredukovat.

Taková operace u dětí by se však neměla dlouho zdržovat. U dětí je výtěžnost kostí vysoká: po 10 dnech se začne tvorba kalusu. Podle některých odborníků není operace u dítěte nutná. Oni považují optimální období pro jeho úspěšnou realizaci za období, kdy růst kostí zastavil, u chlapců se to stalo ve věku 20 let a u dívek ve věku 18 let. Takový přístup je motivován rizikem zranění klíčících zón dutin, což následně vede k narušení tvaru nosu.

Projevy

Když je oběť poraněná nosem, je snadné určit, symptomy mluví samy za sebe. Možná ztráta vědomí, která indikuje šok způsobený bolestí. Existuje povinné krvácení, může to být intenzivní, někdy rozmazané, tradičně bylo nemožné ji zastavit po dlouhou dobu. Symptomy jsou doplněny bolestí, ve zvláštních případech je slyšet křehnutí fragmentů.

Ve velkém množství hlenu z nosní dutiny. Kolem místa úrazu, v blízkosti očí, vzniknou podkožní modřiny, hematomy, které se nemohou pohybovat do oční bulvy. V některých případech se na místě zlomeniny objeví rána a krev se hromadí v oblasti sliznice sliznice, což brání normálnímu dýchání.

Příznaky mohou být příznaky zlomeniny lebky. Pomáhá vyloučit počítačovou tomografii, radiografii kostí lebky. Někdy může vážné zranění připomínat zlomeninu, a to nejen poměrně charakteristické příznaky, ale i rentgenové vyšetření kostí nosu, které pomohou vyřešit situaci.

Silné poškození

Pokud dojde k poškození základny lebky, trvanlivost je porušena, nos se začíná vystupovat čistá kapalina, cerebrospinální tekutina a zvláště intenzivně při naklápění hlavy dopředu. Doplňuje trauma nosu a nosu, zvláště pokud je kompenzována, rozšířenou žákem, která nereaguje na světelný stimul. Vědomí může být zmateno, a to i na krátkou dobu. Vize, dechové zhoršení, paměť, myšlení, krvácení z nosu se liší intenzitou a hojností.

Co dělat na turnu

Léčba závisí do značné míry na tom, jak přesně byla poskytnuta první pomoc pro zlomeninu nosu. V podstatě je podstatou první pomoc  a jeho vykreslení je sníženo na snížení bolesti, otoku. K tomu je oblast nosu umístěna studená, zabalená ručníkem, látkou. S krvácením se může vypořádat podobným způsobem, zejména v zimě, kdy je led a sníh.

V létě poskytuje první lékařské pomůcky k posezení člověka, nemůže jít spát. Budete se muset trochu naklonit dopředu, držet nos prsty, ale musíte si nozdry, nos, kde je zlomenina, zůstává volná. V oblasti nosního mostu je umístěn kapesník, který je namočený ve studené vodě. V této pozici musíte zůstat asi 10 minut, pokud krvácení nezastaví, všechno se opakuje od začátku.

Léčba

Vše závisí na závažnosti poškození kostí nosu, stavu septa a nosu. V případě nekomplikovaného poškození se léčba zlomeniny nosu provádí konzervativně, uzavře se redukce, ale musí se provést do 10 dnů po poranění. Navíc se do nosních kanálků umístí tampony s peroxidem vodíku, které snižují krvácení.

Technika redukce

Je přemístěna pod lokální anestezii, po které je kosti umístěna na místě pomocí prstů. Se silným přemístěním ENT - doktor může používat výtahy, což umožňuje umístit kost na své místo. Po zákroku jsou nosní průchody těsně uzavřeny tampony, jsou namočené antibakteriální léky. Nemohou být odstraněny po dobu tří až čtyř dnů.

Operační intervence

Pokud je zranění těžké, pak jsou účinky nosní zlomeniny minimální, bude vyžadována operace. Proběhne se za deset dní, když se opuch uvolní, a pak bude možné obnovit normální parametry. Existují nouzové situace, kdy je indikována operace, jejíž příčinou jsou krevní sraženiny, které se tvoří v nosních průchodech a blokují je. Neexistuje ani zpoždění v krutém krvácení, které může ohrozit život.

Když se během týdne nic nedělo

Často osoba hodnotí svůj stav jako normální, nevyhledává lékařskou pomoc. Ale čas vyprchá a někdy je příliš pozdě na to, aby podnikla nějakou akci. Pokud během prvních tří týdnů není příležitost, a někdy touha navštívit lékaře, můžete se s vaším problémem znovu ucházet teprve po šesti měsících. Chirurgická léčba zahrnuje destrukci kosti a obnovení jeho normální anatomické polohy. Taková intervence se provádí v celkové anestezii, trvání může přesáhnout tři hodiny.

Obvaz se aplikuje na osobu, která se mění pouze po týdnu. Ale aby byly kosti úplně regenerovány, vyžaduje se šest týdnů.

Jaký je výsledek?

Jakákoli zlomenina zanechává důsledky a poškození nosu není výjimkou. Typický hrbák zůstává v paměti, v těžkých případech je oko zraněno. Často se krvácení vyskytuje v tomto orgánu nebo v blízkých tkáních, v závažných případech může osoba ztrácet zrak.

Stupeň vnímání vůně se může snížit. Zakřivení nosní přepážky způsobuje trvalé chrápání, chronický zánět nosních cest (rinitida) nebo čelní dutiny  (sinusitida). Poranění, když je infekce otevřené zlomeniny, může být komplikována hnisem.   Pouze včasná opatření sníží riziko komplikací.

Zlomenina nosu je poměrně častým zraněním, které nejen poškozuje jeho funkce, ale také se stává příčinou poruchy, která může být někdy odstraněna pouze za pomoci plastického chirurga. Řeč o zakřivení zadní části nosu. To nejen vypadá ošklivě, ale také zasahuje do správného dýchání.

Co způsobuje zranění a její následky

Nejčastěji kosti mohou být během boje přerušena. Navíc je možné získat zlomeninu nosní kosti při nehodách během sportu (zvláště různých druhů bojové umění), zasažení dopravní nehodou, stejně jako neúspěšný pád na obličeji. Nosní zlomeniny v dětství jsou nejčastěji způsobeny posledně uvedenou příčinou. Pokud nevidíte lékaře ihned po poranění, jsou možné různé následky zlomeniny nosu. Například septum zůstává křivkou života, narušujícím nasální dýchání. Posledním termínem, který tomu zabrání, je týden od okamžiku úrazu.

Často zlomenina vede:

• Provedení stenózy, kterým se odstraní hlen. S touto komplikací se oběť může setkat s sinusitidou, rinitidou, sinusitidou, frontitidou, etmoiditidou a sfénoiditidou.
• Porucha čichové funkce (vůně, pocity vůně). Tato komplikace nastane, když je epitel poškozen agresivními nosními kapkami, nebo se v nosu vytvořilo mnoho jizvy.
• K abscesu, což vede k tomu, že se kostní struktury roztaví a vzniknou hrubé deformace. Tato komplikace často doprovází pansinusitidu.
• Na trojitou neuritídu nervů, která se objevuje během prodlouženého období zotavení nebo pokud je rinoplastika z nějakého důvodu odložena po určitou dobu.
• K častým krvácení z nosu.

Léčba nosní zlomeniny by měla začít okamžitě, pak existuje dost velká šance, že se vyhnout nástupu traumatu.

Klasifikace poškození

Zlomeniny kostí nosu jsou:

1. Uzavřeno - bez poškození pokožky;
2. Otevřená - s poškozením kůže;
3. S posunem fragmentů kostí;
4. Bez vytažení fragmentů kostí.

Během poranění může dojít k poškození kostní tkáně i chrupavky. nosní přepážka.

Uzavřené zranění

S uzavřenou zlomeninou, která není zatížena posunem, zůstává kůže na nosu oběti bez narušení integrity. Během vyšetření doktor zjistí, že jeho nos je nahuštěn, objevily se modřiny. Pokud držíte místo zranění, můžete vykročit malý dent - zlomový bod. Přestože lékaři zřídka používají metodu palpace při diagnóze, jestliže byla uzavřená zlomenina nosu. Ve sto procentech případů je pacient odeslán k rentgenové vyšetření.

Nejčastěji jsou u dospělých známky zlomeného nosu, pokud je zranění uzavřena, omezena na toto. U dětí může dojít k poklesu nosní kosti, při které dochází k zlomenině kosti v čelní oblasti. Také nosní šití u dětí může být rozděleno na dvě části nebo stisknuto uvnitř. Vizuálně vzhled nosu vypadá depresivně, lékař dokresluje po boku palbu. Během hardwarového vyšetření je zřejmé, že struktura nosní přepážky je změněna a jsou přítomny slizniční léze.

V případech, kdy je rána aplikována shora, nastane uzavřená zlomenina kostí nosu a kosti se mohou zlomit na dvou místech najednou, nastane horizontální a vertikální zlomenina. Během takového zranění můžete cítit, jak vyčnívají kostní části, vidět deformaci tkáně chrupavky, samotná chrupavka není poškozena. Uzavřená škoda také zahrnuje praskliny, tj. Neúplné zlomeniny.

Otevřené zranění

Otevřená zlomenina nosu, jestliže nedochází k dislokaci fragmentů, má stejné známky, pouze na které se přidává poškození kůže. Akutní fragmenty kostí propichují sliznici a kůži nosu, přičemž poškozují krevní cévy.

Trauma bez zaujatosti

Zlomenina kostí nosu bez přemístění se uzdravuje mnohem rychleji. Některé oběti mu dokonce mohou zmást vážné zraněnía nechodíte k lékaři. Výsledkem je, že rozbité kosti rostou spolu nezávisle. Ale i přesto, že došlo k zlomenině nosu bez přemístění, je lepší konzultovat s lékařem a podstoupit odpovídající léčbu.

Zatahování traumy

Zlomenina kostí nosu s odsazením, pokud je uzavřená, častěji se pravá strana. To je způsobeno hlavní příčinou zranění - bojem, ve kterém je člověk poražen z pravé ruky na levou stranu nosu. Během takového poškození se spánek spojí, spojuje nos s čelem a přiloží nosní desku k čele. Tak se zakřivení zlomeného nosu projevuje.

Ze strany, kde jsou kosti přemístěny, se nos jeví širší než ze zdravé strany. Prsty se mohou nacházet ve zraněných klepátech a nárazu. Abychom cítili, jak mobilní je nosní stěna, doktor jemně uchopuje oblast nosní dírky dvěma prsty a pohybuje se po stranách. Když vznikne zlomenina nosní s posunem, zranění je většinou otevřené v přírodě, protože fragmenty kostí poškozují tkáň a kůži. Při takovém poškození z poškozeného místa dochází k silnému krvácení.

Zlomenina chrupavky

Samotný septum může odolat silnému tlaku a zůstává nedotčený, protože tkáň chrupavky má vysokou hustotu a pružnost. Pokud se kosti zlomí, přepážka se deformuje, po přemístění kostní tkáně získá původní tkáň chrupavky. Avšak se silnou silou může dojít k zlomenině nosní přepážky. Zároveň se v místě zranění vyvíjí silný hematom, který se rozkládá do oblasti pod očima.

V případech, kdy již v minulosti došlo k poranění tkáně chrupavky, následné zranění způsobí její zakřivení ve stejném směru. Takové zakřivení je eliminováno pouze operací, jinak chrupavka zablokuje normální přístup vzduchu do jedné nosní dírky, která je plná chronická sinusitida  a rýma. Modřina v případě zlomeniny chrupavky je také chirurgicky odstraněna.

Symptomatologie

Mírná forma uzavřeného zlomeniny bez přemísťování kostí může být často zaměňována s modřinou, takže potřebujete vědět, jak určit zlomeninu nosu, aby bylo možné zahájit léčbu včas. Stojí za zmínku, že po týdnu po zranění se na místě zlomeniny začne tvořit kalus a aby byly kosti umístěny správně, budou muset být znovu rozbité. Symptomy zlomeniny nosu mohou být brzy, tj. Ty, které se objeví okamžitě po úrazu a pozdní, vyskytující se po určité době.

Prvotní symptomy zlomeného nosu jsou následující:

• vysloveno bolestivé pocity  v oblasti úrazu;
• zmatený stav mysli kvůli silná bolest  nebo těžké krvácení;
• mdloby při poškození nervových procesů nebo při poškození ethmoidní kosti a meningů;
• epistaxe, jehož intenzita závisí na tloušťce poškozených nádob;
• modřiny, které se objevují při prasknutí malých kapilár;
• kožní úrazy s otevřenou formou zranění;
• hluboké trhání, což naznačuje poškození oblasti pod očima a nasolakritického kanálu;
• izolace mozkomíšního moku během fraktury ethmoidní kosti a poškození mozkových membrán;
• subkutánní emfyzém, což naznačuje poškození ethmoidní kosti a orbity. Pokud dojde k zlomenině nosu, znamení subkutánního emfyzému je charakteristický zvuk při palpaci v okolí zranění.

Pozdní příznaky zlomeniny nosu jsou:

• vývoj otoků, které mohou ucpat výstupní kanály sinusy  nos;
• přidání sekundární infekce otevřenou ránu;
• výskyt hematomů na nosu, v oblasti infraorbitalu a v některých případech krvácení z očí;
• výskyt získaných synechií, tj. mostů sestávajících z pojivové tkáně kosti nebo chrupavky. V tomto fenoménu člověk cítí, že nos je naplněný, čichové funkce jsou sníženy, kůry na sliznici jsou.

V případě zlomeniny nosu jsou příznaky poměrně výrazné, nicméně u mírných forem zranění, například v případě štěpení, může být přítomna pouze bolest, otok a hematom. Během velmi vážného zranění mohou nastat příznaky, jako je změna velikosti žáků, rozmazané vidění, neschopnost zastavit krvácení.

První pomoc

Málokdo ví, co má dělat v případě zlomeniny nosu, a včasná první pomoc pomůže předcházet komplikacím. První pomoc při zlomenině nosu je anestetizovat, zmírnit otoky a zastavit krvácení. K tomu potřebujete:

1. posadit se a naklonit se dopředu;
2. jemně držte nos s prsty, dotkněte se pouze nosních dír a nedotýkejte se kosti;
3. vložte do nosu něco studeného;
4. držte deset minut.

Naklonění hlavy je nemožné. To nezastaví krvácení, ale vede k jeho vstupu do hrtanu, což může způsobit zvracení. Také nemůžete vyfouknout nos. Vyfukováním nosu se odstraní sraženina, která se vytvořila a krvácení se znovu spustí. Kromě toho, pokud je otevřená rána, může se pod ním dostat vzduch skrz kůži. Poté, co uděláte všechny body, musíte jít k lékaři, zvláště pokud krev nepřestává nebo je zlomenina nosní chrupavky.

Lékařské akce

Pokud se objeví jednoduchá zlomenina nosu, léčba bude užívat léky proti bolesti, užívat nosní přípravky a studené komprese. V případě vážnějších zlomenin se obnovení kostní hmoty provádí za lokální anestézie a pomocí speciálních nástrojů. Kostu však lze resetovat až po potlačení opuchy, tj. Po třech nebo čtyřech dnech.

Při krvácení provádí lékař tamponáda s gázovou vložkou napuštěnou v peroxidu. Takový tampon by měl být v nosu alespoň dva dny a vyčistit lékařem. Není možné sami sehnat, protože je možné narušit tvorbu krevní sraženiny. Kromě léků proti bolesti může být předepsána antibiotická léčba. Při otevřených lézích se provádí antiseptické ošetření rány, po němž následuje nanesení léčivé masti.

I když víte, co dělat, když se zraníte a jak léčit zlomeninu, je lepší se vyhnout situacím, ve kterých se můžete ublížit. Spotřeba alkoholu často vede k bojům, nepřesnosti během tréninku v oblasti sportu mohou vést nejen k zlomeninám, ale také k mozkovému mozku a jezdectví bez bezpečnostního pásu je plno vážnějších zranění.

Jaké známky naznačují, že dítě má zlomený nos? Všimněte si, že poškození kostních a chrupavkových prvků v obličeji je častější než jiné části kostry. Tento jev je zvláště častý u dětí. In různých věkových kategorií  příčiny zranění jsou takové vnější faktory.

Například děti často klesají a spadají během hry, a to jak na dvoře, tak doma. Starší děti však dostávají zranění na obličej v důsledku dopravních a sportovních nehod. Sportovní zranění mohou nastat v důsledku kontaktních sportů: bojové umění (box, karate, džudo, zápas), skupinové pohybové hry (fotbal, basketbal, hokej) nebo špatné chování ve třídě tělesné výchovy. Bruslení, jízda na kole, jízda na kolečkových bruslích, tupé rány do obličeje, dopravní nehody s dětmi - to a mnohem víc může způsobit zlomeniny kostí nosu. Stojí to za to říct dospívání  kvůli zlomenému, pohmožděnému nosu, jsou chlapci častěji jít do nemocnice.

Bruza bez zlomenin

V důsledku poranění jsou měkké tkáně a skořápka nosu poškozeny. Neexistuje žádná hrubá deformita, jako u zlomeniny je však nutné včasné a odpovídající léčba. Nedovolte, aby všechno proběhlo, musíte se okamžitě obrátit na zdravotnické zařízení, zejména v případě zranění u dítěte.

Toto zranění může být poměrně závažné, spojené s otokem měkkých tkání tváře, krvácením, otřesem mozku a jinými nežádoucími účinky. Pokud má dítě otěhotnění, pak to může být pochopeno jeho stavem:

• nevhodné chování;
• ztráta vědomí;
• bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení.

V případě takových modřin se může malý pacient stěžovat na potíže s dýcháním s nosem, v takovém případě se může vyvinout hematom nosní přepážky (oddělení sliznice, krvácení, zúžení nosních průchodů). Výsledkem je rychlé šíření infekce a hnisavosti, absces, zhoršení celkového blaha, slabost, horečka.

Říká se, že u dítěte, kvůli pružnosti chrupavkové kostry nosní pyramidy, nemusejí nastat okamžité následky. V budoucnu však mohou staré modřiny a zranění ovlivnit řádný vývoj struktury nosu a vést k následujícím důsledkům:

Pokud je dítě zraněno, věnujte pozornost symptomům. Pokud jsou modřiny na přední straně hlavy zaznamenány následující příznaky:

• pocity bolesti  různá intenzita (zisk s mírným palpací);
• otok a otok;
• vnitřní krvácení (hematom). Ze síly úderu a místa zranění se mohou objevit podlitiny pod očima, v oblasti nosní části obličeje, rozšířené do očního víčka a sklery oka;
• krvácení z nosu (intenzita a trvání závisí na individuálních vlastnostech organismu - tloušťce krevních cév, jejich křehkost, hloubka umístění v sliznici, přítomnost onemocnění dítěte ENT).

Závažnější projevy:

• potíže s dýcháním nosem;
• jasná deformace nosní pyramidy spíše naznačuje zlomeninu, jako je nevolnost, zvracení, bolest hlavy a možná ztráta vědomí - otrava.

Zlomenina trauma

Vzhledem k struktuře nosu lze říci, že tato část kostní a chrupavkové struktury obličeje je jedním z nejvíce křehkých. Téměř všechny vnější nos  se skládá z chrupavky: křídla a špička nosu - plnohodnotná chrupavka; nosní přepážka - kostní a chrupavkový kostra. V důsledku zlomeniny nejčastěji trpí přepážka a vnější nos.

Nezáleží na tom, v jakých případech došlo ke zranění. Hlavní příčinou zlomeniny je přímá rána do nosu (v libovolném úhlu). Stejně jako u zlomenin jiných kostí kostry jsou uzavřené a otevřené zlomeniny nosu (fragmentace s posunem).

Závažnost zlomeniny může být na první pohled velmi obtížné. Pokud nejsou žádné známky, jako je posunutí, zjevná rána se zářivými úlomky kostí, pak nelze okamžitě zjistit uzavřenou formu. A přesto některé vyslovené příznaky přesně naznačují zlomeninu.

Symptomy zlomeného nosu

Porucha diagnostiky

Povahu úrazu může stanovit pouze odborník. Lékař provádí externí vyšetření (výskyt deformity, otoku, hematomu), vyšetření poškozeného místa (symptom zlomeného nosu při palpaci je kostní křupavost), dotazování o celkovém stavu pacienta (bolest, nevolnost, slabost, závratě atd.). Dále je předepsána rhinoskopie, aby se zjistilo umístění ruptury nosní sliznice a (nebo) rentgenu inertního skeletu v bočním projekci. Po obdržení úplného klinického obrazu o poškození předepište způsob léčby.

Když se pozice posune, což způsobuje potíže s dýcháním, zvláště u dítěte, je nutná okamžitá repozice (nejpozději jeden den po obdržení zlomeniny): drží se palcem levé ruky, když je zakřivena na pravé straně, levostranný posun se narovná.

První pomoc dítě

Okamžitě po modřinách nosu je třeba dítě uklidnit a poskytnout první pomoc. Nejprve se pokuste zastavit krev: naklonit hlavu dítěte dopředu, aby nedošlo k vniknutí krve do nosohltanu, aplikujte ledový komprese na pohmožděné místo. Za druhé, dítě by nemělo dělat náhlé pohyby, mluvit, kýchat a foukat nos, protože tyto případy mohou vyvolat opakované nebo zvýšit krvácení. Za třetí, okamžitě kontaktujte lékařskou instituci za účelem odborné pomoci.

V žádném případě byste neměli nezávisle nastavovat nosní kosti dítěte po zlomenině, čímž vystavíte život dítěte vážnému nebezpečí. Teprve po kontrole a diagnostice bude předepsána odpovídající léčba.

Období rehabilitace a obnovy

Každé zranění potřebuje čas na vyléčení. V závislosti na závažnosti poranění a věku dítěte se kosti a chrupavka po zlomenině obnoví jinak. V měsíci se kosti dítěte úplně zotaví. Pokud rodiče nečekali, že půjdou do nemocnice, vykloubený nos se vynuluje a přijmou všechna preventivní opatření, pak po čtyřech týdnech dítě nebude mít žádné nepříjemné padací vzpomínky.

Ale co dělat, když rodiče nezapomněli a nepožádali o pomoc včas? Nemá smysl opravovat uzdravenou zlomeninu u dítěte, protože v dětství rychle rostou a mění se všechny kosti rozvíjejícího se organismu, včetně těch, které jsou na obličeji. A pro samotné dítě, operace obnovení polohy výtoku by byla spousta stresu, protože před nápravou nesprávně nabitých kostí je zapotřebí ještě další zlomenina, jen účelně.

Otevřená zlomenina musí být opravena chirurgicky, často pod lokální anestezií.

Během několika prvních dnů jsou v dutinách uloženy husté bavlněné tampony namočené v protizánětlivých, protiedematózních, hojivých a analgetických lécích. Tamponáda také přispívá k správnému nahromadění kostí a obnově chrupavkových dělících částí. Během celého období rehabilitační léčby by dítě mělo pozorovat odborník.

Závěrem bych chtěl říci, co se týče příznaků po modřině na tváři dítěte (pouze otok nebo těžké krvácení se ztrátou vědomí, zlomeninou nosních kostí), v každém případě musíte okamžitě dát první pomoc a vzít dítě do nemocnice. Zanedbávat zdraví svých dětí, rodiče ohrožují život!

• Známky zlomeniny nosu
• Léčba nosní zlomeniny
• Komplikace po poranění
• Rehabilitace po zranění

Zlomenina nosu je porušením anatomické integrity kostí čelního procesu horní čelisti, stejně jako velké pterygoidní chrupavky a boční chrupavky nosu. Toto zranění je velmi časté: více než polovina všech zlomenin kostí lebky se objevuje právě při zlomenině kostí nosu.

Příčiny poškození mohou být:

• bít na obličej tvrdého předmětu;
• úder v nosu během boje;
• silné stlačení lebky v důsledku nehody nebo nárazu.

Vzhledem k povaze poškození kůže může dojít k zlomenině při vytvoření kožní disekce a uzavření, když pokožka zůstane nedotčena. Podle přítomnosti posunutí kostních fragmentů může být zlomenina nosu posunutá, když je narušena správná poloha chrupavky a kostí a bez vyloučení v případě rozštěpení, ale kosti a chrupavka zůstávají na svém místě. Je velmi důležité poskytnout první pomoc pro zlomeninu nosu a včas předat oběť pohotovosti.

Známky zlomeniny nosu

  Uzavřená zlomenina nosu bez přemístění může být snadno zaměňována se silným zraněním, takže když se zraníte, měli byste vyšetřit na pohotovosti.

Jaké jsou příznaky zlomeniny nosu?

• oběť pocítí bolest v okamžiku nárazu;
• krvácení z nosu;
• nos je nafouknutý, viditelně viditelná deformita je možná;
• z nosu proudí velké množství hlenu;
• oblast edému závisí na povaze poranění, v těžkých případech se může šířit z očí až do rtů;
• kůže v okolí očí ztmavne, může se objevit hematom nebo podlitiny;
• dýchání je zhoršeno, kvůli zakřivení nosní přepážky, v některých případech oběť může dýchat pouze ústy;
• dotýká se oblasti zlomeniny způsobuje silnou bolest.

Tento typ poškození se často vyskytuje u dětí, které stále nemohou dostatečně posoudit riziko a často klesají nebo zasáhnou v důsledku vyrážky. U dítěte je zlomenina nosu doprovázena přesně stejnými znaky jako u dospělého, pouze dítě stále volá hlasitě a křičí. Co lze provést, jestliže nastane zlomený nos?

1. Připojte ledový kompresní k nosiči. V zimě můžete využít sníh nebo led v létě - improvizované prostředky z ledničky. Může se jednat o kus zmrazeného masa nebo láhev ledové vody. Kostky to udělají jedlý lednalije do obalu. Hlavním pravidlem ledového komprese - nedržte jej déle než 15 minut, aby se předešlo podchlazení. Po uplynutí 5 až 10 minut můžete kompresi znovu použít. Led velmi rychle způsobuje necitlivost nervové zakončení  a pomáhá vyrovnat se s bolestí. Expozice za studena vede ke zúžení cév, což pomáhá zastavit krvácení. Zmrzlina snižuje otoky, pomáhá zabránit rozsáhlému krvácení. Při použití komprese nepotřebujete sklopit hlavu zpět, aby krev nedopadala dolů do jícnu. Není třeba připojovat nos s bavlnou nebo jinými předměty. Pokud se krvácení vyvine nad nosní dírkou, nepomůže to.
2. Pro zmírnění bolesti je přípustné užívat jakýkoli narkotický analgetikum, název léku a dávka by měla být hlášena traumatologovi. Děti potřebují nižší dávku než dospělí, v pokynech pro každou konkrétní léčivou látku najdete maximální povolenou denní průměrnou dávku pro dospělé i děti. Tento indikátor nelze překročit.

Vlastní repozice kostí nosu je přísně zakázána. Výsledkem nekvalifikovaného snížení zlomeniny může být oběť chronické problémy s dýcháním.

Zpět na obsah

Léčba nosní zlomeniny

Pokud osoba požádá o naléhavou lékařskou péči, okamžitě dostane úlevu od bolesti. Pokud se provádí samoobsluha na pohotovost, jsou opatření ke snížení bolesti při příjezdu. Pro anestezii lze použít jak perorální, tak i injekční podání. V těžkých případech se provádí novokainická blokáda, může být použit morfin. Výběr léčivého přípravku  objevuje se na základě posouzení obecného stavu oběti Kombinace zlomeniny nosu s otřesem nebo jinými zraněními lebky je velmi častá. Po anestézii provádí traumatolog vyšetření a vyšetření metodou:

• radiografie;
• počítačová tomografie;
• endoskopie;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Redukce fragmentů kostí a chrupavek je možná konzervativním způsobem, pokud je fraktura mírná a operační, pokud je těžká. Děti se obvykle přemísťují pod celkovou anestézou a dospělí pod lokální anestézii. K uvolnění krve nahromaděné v nosu je dutina hematomu vyčerpaná. V některých případech, když je kost zničena, používá se speciální nástroj pro správnou repozici - výtah. Po obnovení správné polohy se kosti stabilizují vložením tamponů do nosních kanálků. Pak se aplikuje omítka.

Pokud byly kosti a chrupavka nosu významně zničeny, pacient je hospitalizován v oddělení maxilofaciální chirurgie, kde podstupuje rinoplastiku, tj. Rekonstrukci vnitřních struktur a vzhled nosu. Při vysazení nebo zničení nosní přepážky se provádí septoplastika. Po operaci je poloha kostí a chrupavky fixována sádrovým odlitkem po dobu 14 dnů. V mírných případech, kdy byla uzavřená zlomenina nosu bez přemístění, se léčba provádí okamžitě v pohotovosti, odkud se oběť vrátí domů.

Aby se zabránilo vstupu bakteriální nebo plísňové infekce, je předepsán průběh širokospektrálních nesteroidních protizánětlivých léků.

Zpět na obsah

Komplikace po poranění

Nejvíce nebezpečné komplikace  dochází při porušení hygienických norem při ošetřování rány, protože infekce se spojuje s otevřenou zlomeninou nosu a plný rozsah zánětlivý proces. V tomto případě sepse, meningitida, akutní otitis  a další infekčních nemocí  jakýkoli systém a orgán umístěný v oblasti lebky. Teoreticky může dojít k zanedbání zlomeniny nosu smrti. Důsledkem porušení dodávek krevních a kostních tkání chrupavky může být nekróza. Ve většině případů však komplikace nejsou tak závažné. Co může být důsledkem nesprávné léčby zlomeniny nosu?

• zakřivení nosní přepážky;
• potíže s nasálním dýcháním až po obstrukci dutin;
• deformace nosu, změna symetrie, tvorba hrbolu;
• chronická rýma nebo sinusitida;
• respirační selhání, chronické bolesti hlavy;
• dehydratace;
• sušení nosní sliznice, krakování;
• neuritida ternárního nervu.

Abyste předešli těmto nepříjemným následkům, musíte v případě podezření na zranění navštívit pohotovost a zodpovědně ošetřit doporučení ošetřujícího lékaře.