Chronický otitis media u dospělých: symptomy, léčba. Léčba chronické otitis.

Chronické otitis media  je manifest zánětlivého procesu  ve středním uchu a tympanické dutině, která ovlivňuje ušní bubínek, stejně jako přilehlé kosti a epiteliální tkáně, sliznice. Tento proces je doprovázen neustálým postižením sluchu a patologickými změnami v tympanické dutině.

Hraničí časovou kost a je oddělena od sluchového kanálu speciální membránou. Chronický zánět středního ucha narušuje celistvost této membrány, tzv. Ušní bubínek, vede k její deformaci a tvorbě otvorů různých velikostí, z nichž jsou dlouhé, někdy i celoroční, hnisavý výtok.

Formy nemoci

Hnisavý chronický zánět středního ucha, jehož patogeny jsou patogenní bakterie různého původu, podmíněně rozděleny do dvou typů. Chcete-li zjistit, která z nich je vaše onemocnění, může pouze kvalifikovaný a zkušený specialista. Pro obyčejného člověka je velmi obtížné rozlišovat mezi těmito příznaky a stavy:

  • Mesotympanic - mírnější forma, ovlivňovat hlavně slizniční část dutiny středního ucha. Kostní tkáň zůstává nedotčena. U pacienta se zpravidla vyskytuje více perforací. ušní bubínek  ve střední a dolní části.
  • Epitimpanit - hezká nebezpečné onemocněníve kterém je léze nejen epitelu, ale také kostní tkáně lebky. Tato forma zánětu středního ucha způsobuje výskyt malých novotvarů, které se skládají z četných uzlin - kožních buněk vnějšího zvukovodu, které jsou zapuštěny do dutiny středního ucha otvory pro vylučování hnisu. Tyto formace mají schopnost růst a vyvíjet tlak na přilehlou zdravou tkáň a ničit je.

Chronická exsudativní otitis media je neustále se hromadící adhezivní tekutina v dutině středního ucha. Nemoc je pozoruhodná v tom, že viskózní hmoty mohou být uvolňovány po mnoho měsíců, ale nedochází k perforaci ušního bubínku.


Jinými slovy, pacient nepozoruje hnisání z ucha, což mu ztěžuje uvědomit si závažnost situace. Tato patologie se zpravidla objevuje na pozadí jiných zánětlivých procesů a defektů trubice spojujících sluchové kanály s horním hltanem.

Chronický průběh je proces zjizvení tkání jak tympanické dutiny, tak membrány samotné.

Hlavní složky dutiny středního ucha, které vykonávají sluchovou funkci, jsou zdeformovány a spojeny mezi sebou a ušním bubínkem. Výsledkem je nevratná ztráta sluchu u pacienta a šíření hnisavého procesu na jiné tkáně a orgány.

Médium adhezivního otitis se vyvíjí v důsledku nedostatečné léčby exsudativní zánět středního ucha, stejně jako na pozadí pravidelně se opakujících jiných zánětlivých procesů v uchu.

Proč dochází k chronickým otitis media?

Aby se tato forma onemocnění provokovala, musí se v lidském těle vyvíjet současně několik typů patogenních bakterií. závisí na tom, co mikroorganismy způsobuje.

Nejvíce společná příčina  nástup onemocnění se stává streptokokovými bakteriemi a mikroorganismy z řady anaerobů - bakterioidů, stejně jako Peptostreptococcus - způsobují cholesteatom.


Faktory, které přispívají k přetečení k chronickému, jsou následující:

  • Početné perforace v ušním bubínku a v důsledku toho tvorba adhezí;
  • Konstantní otok sliznice, zúžení zvukovodu;
  • Neefektivní léčba akutního otitis media, rezistence patogenů vůči většině antibiotik;
  • Onkologická onemocnění, dlouhodobá chemoterapie;
  • Hormonální poruchy;
  • Poruchy štítné žlázy;
  • Přebytek cukru v krvi.

Lidé s oslabenou imunitou, pacienti s HIV a těhotné ženy jsou zvláště citliví na chronický otitis.

Klinický obraz

Rozdělení chronického onemocnění ucha do několika různých forem je způsobeno tím, že hlavní ohnisko zánětu může být umístěno ve střední nebo horní části ušního bubínku, kde se tvoří perforace. Zánět středního ucha v chronickém stadiu je následující:

  • Progresivní ztráta sluchu;
  • Ztráta sluchu;
  • Bolest v uchu;
  • Hluk a hlen uvolněný ze zvukovodu;
  • Vysoká tělesná teplota;
  • Teplo, zimnice;
  • Časté migrény.

V jiných případech mohou mít příznaky nemoci neurologický charakter. Akutní zánět středního ucha se liší od chronického v tom, že je nerovnoměrný - období exacerbace se střídají se stavem remise. Takový projev jako ztráta sluchu se vyskytuje hlavně u dětí.

Jakákoli infekce v těle, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, rýma, nazofaryngeální onemocnění a průnik vody do ucha mohou vyvolat exacerbaci. Během další exacerbace v nosohltanu se mohou začít vyvíjet benigní růsty - polypy.

U mnoha pacientů je hlavním příznakem chronického zánětu hnisání nebo vylučování hlenu ze zvukovodu.

Otitis, stejně jako ostatní chronických onemocněníNeprovádí se bez výrazné celkové intoxikace těla. Mezi ně patří přetrvávající slabost, nevolnost, závratě, únava, gastrointestinální poruchy a poruchy spánku.

S nástupem komplikací onemocnění se příznaky rychle zhoršily. Pacient má výrazný pokles sluchu, začíná slyšet mluvit sám, je také možný přechod zánětu na membrány mozku a následnou meningitidu.

Léčba chronické otitis

Léčba chronických onemocnění by měla zahrnovat celou řadu léčiv a postupů. Terapie zpravidla spočívá v užívání antibakteriálních látek, antialergik a vazokonstrikčních lékůstejně jako použití dezinfekčních roztoků pro čištění ušních kanálků před hnisavými sekrecemi.

Pro umělé odstranění exsudátu z tympanické dutiny se do pacientova ucha vloží lékařský katétr. Stejným způsobem se léky dodávají do ucha, aby se zmírnil otok a zmírnil zánětlivý proces. Pacientům se častěji předepisují antibiotika v ampulích pro podání do svalu nebo přímo do ušního bubínku.

To vyplývá ze skutečnosti, že vstupovaný přípravek tak začíná působit rychleji a je účinnější než antibiotika ve formě kapslí nebo tablet. Při akutních exacerbacích chronického otitis antibakteriální léčiva  penicilin (augmentin) nebo cefalosporin (cefuroxime, cefazolin).

V některých případech mohou být také přiřazeny makrolidy. Během remise onemocnění se lokální léčba aplikuje ve formě antiseptických kapek a foukání ušních kanálků práškovými roztoky.

Aby se exacerbace vyskytly co možná jen zřídka, je nutné pravidelně umýt nosohltan antiseptickými roztoky, omezit koupání v bazénech a otevřených vodních plochách a pozastavit procedury temperování.

Léčba chronické mesotympanitidy může být omezena na konzervativní metody, ale je zbytečné léčit chronickou epitimpanitidu lokálními prostředky a dokonce antibiotiky, tato forma otitis může být léčena pouze chirurgicky.

Nejradikálnějšími metodami, které otolaryngologové používají při léčbě chronické otitis, jsou standardní chirurgické zákroky i laserová terapie. V případě hnisavé epitimpanitidy bude nejsprávnějším řešením mikrooperace s uchováním sluchových kůstek dutiny středního ucha v integritě.

Navzdory všem výhodám použití přípravku Leser je kontraindikován při léčbě mastoiditidy, polypů a také v případech, kdy zánět již vzrostl do oblasti lebky. Lékaři však často používají laserovou metodu pro kauterizaci nebo obnovu okrajů výstupních otvorů hnisu, aby se zabránilo tvorbě adhezí.

V případě výrazné a stabilní ztráty sluchu je nutná chirurgická léčba, při které se z ušní dutiny odstraňují novotvary, polypy a zarostlá kostní tkáň.

Pokud se chronická otitis objeví v důsledku refluxní choroby, léčebná opatření budou zahrnovat dramatické změny ve stravě, stejně jako přechod na zdravý životní styl. Hlavním cílem všech léčebných výkonů je v tomto případě snížení koncentrace kyseliny v žaludku.

Chronický otitis u dospělých je dlouhodobé onemocnění doprovázené pocity bolesti  a periodické vypouštění z ušního boltce. V závislosti na místě zánětu se nemoc dělí do tří kategorií: vnější, střední a labyrint.

Otitis se objevuje u dospělých i dětí. Pouze v mladém věku lidé onemocní mnohem častěji. Asi 70-80% dětí ve věku 2-5 let mělo alespoň jednou otitis. To je způsobeno slabým imunitním systémem dětí. Při špatném zacházení s akutní formou otitis se onemocnění stává chronickým. Kromě toho může být přechod na komplikovanou formu způsoben těžkou křivicí, častou katarální onemocnění  (rýma), cukrovka, výskyt adenoidů, traumatické zakřivení nosní přepážky.

Příznaky chronické otitis

Počáteční stadia onemocnění jsou doprovázeny hojné sekrece od ucha. Nejčastěji jsou hnisavé, s nepříjemným zápachem. Zaznamenává se také snížení sluchu, hluku a pocit přetížení uší. Některé případy jsou označeny horečkou. Příznaky mohou být trvalé nebo periodické. S komplikací otitis, symptomy nemoci stanou se výraznější.

Příznaky chronická otitis  u dospělých, rozdělených do dvou podskupin: benigní a maligní. Průběh onemocnění s benigní variantou se vyskytuje v sliznici ušního bubínku. Onemocnění může trvat roky, aniž by pacientovi přinášelo mnoho nepohodlí.

Při zánětu středního ucha nejsou zánětlivé procesy omezeny na ušní bubínek. Začaté případy zánětu přecházejí do kostních tkání. Výsledkem je granulace a destrukce kosti. V budoucnu mohou tyto procesy jít do meningů a skončit smrtí.


Pokud se objeví první příznaky chronické otitidy, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa.

Etiologie onemocnění u dospělých

Nejčastěji je chronická otitis způsobena nesprávnou nebo neúčinnou léčbou akutní formy onemocnění. To je způsobeno pozdní léčbou pacienta lékařem. Lidé mají tendenci odložit cestu do nemocnice. Čekají, až nemoc zmizí. Ve vzácných případech vedou nekvalifikovaní lékaři ke zhoršení onemocnění.

Příčinou onemocnění může být zvýšená vlhkost v uších. To je obvykle spojeno s druhem hobby - plavání. Také otitis u dospělých začíná v důsledku zánětlivých procesů v nose.

Léčba chronické otitis

V závislosti na složitosti průběhu onemocnění může být léčba prováděna chirurgicky a terapeuticky. Pomoci pacientovi bez chirurgického zákroku je možné v počátečních stadiích chronické otitis. Závažnost a rozsah onemocnění může stanovit pouze lékař po vyšetření. Léčba se provádí v nemocnici nebo doma. Riziko provádění terapie doma je schopnost používat lidové prostředky.

Člověk se snaží pomoci s babiččinými recepty, aniž by se poradil s lékařem. U některých pacientů je proto lepší provádět léčbu v nemocnici. Základ správné terapie spočívá ve vedení postupů a příjmu léků.

Postupy

  • Mytí uší antibakteriálními prostředky.
  • V přítomnosti hnisu odstraňte tampony vatovými tampony.
  • Zahřívání uší, pokud není kontraindikováno.
  • Ošetření speciálními masti.


Příjem léků

  1. Léky proti bolesti
  2. Protizánětlivé.
  3. Antibakteriální.

Příjem léků se provádí ústně ve formě tablet nebo s pomocí ušní kapky.

Aby bylo možné zahájit léčbu chronického zánětu středního ucha u dospělého, je nutné odstranit zánětlivé zaměření. Často jsou drženi v uchu, nosu nebo nosohltanu. V případě potřeby odstraňte adenoidy, zadní konce spodní skořápky (hypertrofované). Léčba úplného uzdravení končí ve vzácných případech. Častěji po ukončení terapie má člověk problémy se sluchem.

Chirurgická léčba

Pokud je chronická otitis doprovázena hojným hnisavým výtokem, pak s největší pravděpodobností léčba  neúčinné. Specialista předepisuje chirurgický zákrok. Provádí se v anestezii. Lékař provede nezbytné řezy a odstraní hnisavé ložiska.

Chirurgický zákrok je nezbytný, protože existuje vážné nebezpečí infekce do mozku nebo jiných sousedních orgánů.

Lék na lidové léky

Léčba chronické otitis lidové metody  možné pouze v raných fázích svého vzhledu. Před použitím lidových prostředků je nutné se poradit s lékařem. Při samoléčbě se musíte řídit několika pravidly. Doporučuje se dodržovat lůžko. Snižte hlukové zatížení uší. V případě hnisavých otitis je zakázáno aplikovat na postižené oblasti teplé kompresory. Je dovoleno jen dát šátek z přírodních tkanin.


U lidí existuje mnoho nástrojů pro léčbu pacienta s otitis. Největší poptávka je po kapkách z infuze bylin. K tomu použijte tyto bylinky: heřmánek, kopřivy, divoké růže, aloe, pelargónie. Tráva je rozdrcena, vařena a nechána vyluhovat. Pak pipetovat (2-4 kapky) odvar v každém uchu. Pokud otitis není hnisavý, pak můžete zahřát bolavé místo teplým obkladem. Pro toto ohřáté moře nebo potravinová sůl  a padá do hadrového sáčku. Poté se teplý obklad aplikuje na bolavé ucho po dobu 20-30 minut. V případě hnisavé otitidy se doporučuje umýt ucho antiseptiky. K tomu se bavlněný tampon navlhčí peroxidem vodíku nebo borický alkohol. Dále úhledně zpracované auricle  úplně se zbavit hnisavých sekretů.

Pokud po několika dnech léčby lidových prostředků  nedochází ke zlepšení stavu, pak je čas zastavit samoléčbu. Je lepší hledat pomoc od specialisty.

Léčba lidových prostředků je nejlepší provádět pouze pro dospělé. Pro děti se takové experimenty nedoporučují. U dítěte je imunitní systém slabý a nemoc postupuje velmi rychle. Proto nemůžete ztrácet čas snaží se zotavit v domácnosti.

Diagnostika

Pro rozhodnutí správné diagnózy by měl být vyšetřen lékařem otolaryngolog. Pro pacienta je nutné říci co nejširší informace o rušivých příznacích a průběhu onemocnění. To pomůže lékaři určit příčinu otitis u dospělého.

Poté odborník přiřadí diagnostiku pomocí zařízení:

  • Audiometrie. Poskytuje informace o místě zánětlivého procesu. Určuje stupeň ztráty sluchu.
  • Vidiometriya. Umožňuje zvětšit a uložit obrázek. V budoucnu je možné porovnat snímky před a po léčbě. Co ukáže účinnost zvolené metody terapie.
  • Tympanometrie. Specialista zkoumá funkci středního ucha. Určuje také pohyblivost ušního bubínku. Kromě toho se naučí vodivost sluchových kůstek.


Některé případy vyžadují další vyšetření - počítačovou tomografii a radiografii. Pouze po shromáždění všech údajů z vyšetření provede odborník správnou diagnózu a začne účinně léčit pacienta.

Jaké je riziko chronické otitis u dospělých?

Pokud provozujete chronickou otitis, neošetřujte ji, povede to k řadě nepříjemných následků. V některých případech jsou komplikace vyplývající z nesprávného zacházení s pomocí lidových prostředků.

  1. Mastoiditis. Zánět temporální kosti.
  2. Paréza obličejový nerv. Charakterizován dočasnou paralýzou nervu obličeje.
  3. Labyrint. Zánět zapadá vnitřní ucho  vzhledem ke vzniku zubního kazu kosti.
  4. Intrakraniální komplikace. Záněty přecházejí do výstelky mozku a sousedních orgánů.
  5. Částečná nebo celková ztráta sluchu. I po uzdravení se ztracený sluch zcela nevrátí.

Jak se chránit před akutními až chronickými otitis media

Aby se zabránilo přechodu akutní formy otitis u chronických, u dospělých, musíte dodržovat následující kroky:

  • Nejdříve je nutné léčit objevené akutní otitis. Při včasné léčbě se lze vyhnout komplikacím.
  • Vzhledem k tomu, virová onemocnění mohou způsobit otitis dýchacích cest, pak očkování dá šanci vyhnout se komplikacím.
  • Při zvětšených mandlích je nutné je odstranit.
  • Posílit imunitní systém. Provést bodnutí těla. Jezte zdravé potraviny bohaté na vitamíny.
  • Vyhněte se podchlazení.
  • Je-li samoléčba lidových prostředků, nejprve musíte konzultovat se svým lékařem.

Je téměř nemožné zcela vyléčit zahájenou formu chronické otitis. Vznikající komplikace zanechávají v těle pacienta věčnost. Proto je mnohem snazší zabránit přechodu akutní na chronickou zánět středního ucha, než jej léčit později. Také musíte být opatrní při užívání lidových prostředků v boji proti nemoci.

Užitečné video o otitis

Chronický zánět středního ucha je dlouhodobá infekce ve středním uchu. Infekce se zase vytváří v důsledku nehojícího se otvoru (perforace) v oblasti ušního bubínku. Ve většině případů se chronická forma vyvíjí na pozadí akutního zánětu středního ucha, jehož léčba byla prováděna nesprávně nebo zpožděně.

Symptomy chronického zánětu středního ucha se liší v závislosti na tom, v jaké části je ušní bubínek narušen, na formě chronické otitis. Existují tři formy:

  1. mezotympanální - perforace ve středu ušního bubínku;
  2. epitimpanální perforace horní části ušního bubínku;
  3. epimezotympanální - perforace obou částí ušního bubínku.

Pokud je otvor v centrální části ušního bubínku (centrální perforace)chronický zánět středního ucha se zhoršuje po infekčních nemocí  nos, hrdlo (orz), nebo při plavání (pokud voda vnikne do ucha).

Bakterie, které zhoršují zánět středního ucha, vedou k tomu, že hnis se periodicky uvolňuje z ucha a objeví se nepříjemný zápach. Pokud se tyto exacerbace vyskytují neustále, může to vést k tvorbě polypů (vystupujících růstů). Tyto výrůstky se začnou zvětšovat a „klíčí“ od středního ucha vnější průchod  otvorem v ušním bubínku.

Pokud je otvor v blízkosti okraje ušního bubínku (okrajová perforace)V tomto případě se může vytvořit vodivá ztráta sluchu a může dojít ke zvýšenému vybití z ucha. Při okrajových perforacích jsou možné následující komplikace:

  • labyrintitida (zánět vnitřní ucho);
  • ochrnutí obličejového nervu;
  • v extrémních případech infekce mozku.

Také okrajová perforace je doprovázena výskytem cholesteatu (tvorba nádoru ve středním uchu). Cholesteatomy jsou nebezpečné tím, že ničí kostní tkáň, čímž zvyšují riziko vzniku intrakraniálních infekcí a komplikací.


Snížení sluchu je téměř vždy pozorováno.

Komplikace

Chronický zánět středního ucha je doprovázen hnisáním, které periodicky pokračuje. Trvání hnisání může být 6 týdnů. Kromě hnisavých sekrecí se mohou objevit sliznice s nepříjemným zápachem. Při alergické otitidě je pozorován vodní výtok.

Komplikace jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • tinnitus;
  • autofonie;
  • pocit těžkosti v hlavě;
  • přetrvávající ztrátu sluchu.

V některých případech může být pacient obtěžován závratí a bolestmi hlavy. Pouze během exacerbace může dojít k bolesti.

  - Jedná se o infekční zánětlivý proces, charakterizovaný rychlým vývojem a lokalizovaný v dutině středního ucha. Ušní dutina je umístěna uvnitř spánkové kosti a je pokryta mimo ušní bubínek. Tato membrána odděluje střední ucho od zvukovodu. Když se začíná vyvíjet infekční proces, zahrnuje nejen samotnou dutinu ucha, ale také řadu existujících struktur. Mluvíme o vzduchových buňkách mastoidvyčnívající ze spánkové kosti a Eustachovy trubice.

Tato patologie je extrémně častá v otolaryngologii a představuje až 30% případů všech onemocnění ORL orgánů. Často je často také zánět středního ucha průvodní onemocnění  a spojuje se s dalšími patologiemi ucha - zpravidla se to děje ve 30% případů.

Děti i dospělí jsou náchylní k onemocnění, ale děti trpí otitidou častěji kvůli zvláštnostem struktury středního ucha v dětství. Pokud jde o muže a ženy, trpí otitis se stejnou frekvencí. Nedávné statistiky ukazují, že případy pomalého progresivního zánětu středního ucha u dospělé populace a recidivy u dětí se staly častějšími. Až 62% dětí trpí akutním otitis media v prvním roce života.

Příznaky otitis media

Trvání onemocnění je v průměru 3 týdny. Během této doby prochází otitis všemi fázemi jejího vývoje.

Příznaky nemoci se jeví jasně, mezi nimi jsou následující:

    Prvním příznakem, který charakterizuje nástup onemocnění, je výskyt bolesti. Navíc se může projevovat různými způsoby: může být pulzující a nepřetržitá, může to být tahání a střílení s krátkými přestávkami. Někdy je bolest lokalizována nejen v uchu, ale také vyzařuje do časové oblasti nebo zadní části hlavy. S otitis, zuby mohou začít ublížit;

    Onemocnění se projevuje tím, že sluch je snížen. Tento příznak se může objevit jak v počátečním stadiu otitis, tak ve všech následujících. Po polykání slin nebo hlubokém zívání může zmizet pocit ucpání ucha;

    Pacient často trpí autofonií, která se projevuje v rezonanci vlastního hlasu během řeči;

    Osoba prožívá přetížení v uchu, někdy je to pocit cizí předmět  vnitřní nebo naléhavý pocit;

    Někdy se vyskytují vnější zvuky;

    Hnisavý nebo serózní obsah se začíná oddělit od ucha. Ačkoli někdy není alokace pozorována nebo jsou k dispozici, ale velmi malá;

    Paralelně se přilehlé lymfatické uzliny zvětšují a jsou bolestivé;

    Náušnice osoby, která trpí otitis, začne bolet, červenat a bobtnat. Bolest je bolestivá v přírodě;

    V zánětlivém procesu se může jednat o jedno i obě uši. V druhém případě se doporučuje mluvit o bilaterálním otitis;

    Téměř vždy se zvýší tělesná teplota. Může dosahovat vysokých hodnot až 39 stupňů a vyšších. Kdy velmi vysoká teplota  lze pozorovat;

    Člověk trpí všeobecnou intoxikací těla: je narušen spánek, snižuje se chuť k jídlu, zvyšuje se únava, pociťuje se obecná slabost a malátnost;

    Často, ORL-orgány jsou lokalizovány v procesu, pacient trpí, smět zažít bolest a sucho v krku.

Příznaky nemoci mohou být jasné i rozmazané. Klinický obraz se liší, nemoc může postupovat velmi tvrdě, s hnisavým krvavým výtokem z zvukovodu. V některých případech jsou naopak symptomy mírné, například v exsudativní formě onemocnění.


Příčiny otitis media jsou různorodé, mezi nimi jsou:

    Prvním důvodem pro rozvoj nemoci, která vede mimo jiné k faktorům, je infekce člověka streptokokové infekce. Další nejčastější bakterie, které způsobují otitis, jsou pneumokoky a. V 65% případů zasáhla v tympanické dutině streptokoka vznik akutního infekčního procesu ve středním uchu. To je usnadněno onemocněním nosohltanu, nosu, vedlejších nosních dutin a krku;

    Nesprávné foukání nosu často způsobuje vznik otitis media. Pokud se člověk pokouší odstranit hlen z nosu a zároveň zavře ústa, pak pod vlivem tlaku, který vznikl, může část z nich proniknout do středního ucha;

    Jako sekundární patologie se může vyskytnout zánět středního ucha na pozadí mnoha nemocí, zejména jiných nemocí.

Fáze akutní otitis

Existuje několik stadií akutní otitis. Sledují jeden druhého a mají charakteristické klinické projevy. Není však nutné, aby nemoc prošla všemi fázemi vývoje. Včasná a adekvátní léčba otitis media je reverzibilní proces.

Počáteční fáze

Počáteční stadium onemocnění, které se nazývá pre-perforované, je charakterizováno přítomností silné bolesti a obecných symptomů. Jeho trvání se může pohybovat od několika hodin do několika dnů. Pocit bolesti  vznikají na pozadí skutečnosti, že dochází k podráždění ternárního a lesního jícnu. Bolest a časová a parietální oblast. U lidí je sluch snížen díky skutečnosti, že sluchové kůstky v oblasti tympaniku jsou méně mobilní.

V této fázi se hnis hromadí, ale nepronikne do ušního bubínku. Ona sama se stává oteklou, červenající se. Pocity bolesti se zhoršují, když člověk leží nebo se opírá o poškozené ucho. Při otoskopii lékař pozoruje zahuštění ušního bubínku, přes který hnisavý obsah svítí. Někdy se může stát pokrytým květem bílé.

Děrovací fáze

Ušní bubínek za působení nahromaděného hnisu vybuchne a obsah vyjde. Sekrece jsou mukopurulentní, zpočátku je mnoho. Někdy se krev nachází ve výtoku z ucha. Bolest zároveň ustupuje, člověk cítí výraznou úlevu. Kapky tělesné teploty klesají.

V této fázi, otoskopie dává následující obrázek: výboj prochází poškozenou membránou po částech, pulzuje synchronně. Postupem času se snižují, snižuje se množství hlenu, hlavní obsah se stává hnisavými hmotami.

Tato fáze může trvat až jeden týden. Pokud jde o velikost perforace, pak s hnisavým otitis, jsou malé. Rozsáhlá perforace je pozorována, když se onemocnění vyskytuje na pozadí šarlatové horečky nebo spalniček. Někdy může být perforační stadium charakterizováno skutečností, že hnisavé hmoty se nevylomí, ale do dutiny lebky. V tomto případě hrozí vážné ohrožení nejen zdraví, ale i života pacienta.

Reparativní fáze

Finální (reparační fáze) je ta, při které je perforace zjizvená. V tomto případě hnis přestane vystupovat, sluch pacienta se začne zotavovat. Infiltrace membrány bubínku se snižuje, její otok klesá. Při otoskopii lékař pozoruje brilanci a více či méně konturované kontury. Pokud je perforace zanedbatelná a nepřesahuje 1 mm, pak je plně utažena, přičemž nezanechává jizvu.

Pokud byl průlom významný, pak se na jeho místě vytvoří vláknitá tkáň, která nemá schopnost regenerace. Často v tomto místě tvoří ložiska soli. V dutině středního ucha mohou být také často pozorovány fibrózní adheze, což pomáhá snižovat pohyblivost sluchových kůstek a v důsledku toho sluchové postižení.

Pokud je otitis nekomplikovaná, pak obecná analýza  krev odhalila mírný vzestup ESR a mírný posun ve vzorci leukocytů doleva. Někdy se stává, že v děrovaném stádiu venku vybuchne hnis, ale stav pacienta zůstává stabilně těžký. Ve většině případů to naznačuje vývoj mastoiditidy. Je-li hnis uvolněn po celý měsíc a po očištění začne znovu zaplňovat ucho, je tento stav označován jako empyém mastoidu.


   Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a ještě několik slov stiskněte Ctrl + Enter

Otitis media mohou být akutní i chronické. Každá z těchto forem má své vlastní charakteristiky, liší se svým průběhem a doporučenými způsoby léčby. Hlavní rozdíl mezi otitis media je rychlost vývoje a trvání onemocnění.

Akutní otitis media

Akutní zánět středního ucha začíná náhle a jeho příznaky se rychle zvyšují. Za prvé, pacient si stěžuje na brnění v uchu, pak se bolest stává intenzivnější. Pokud se v dětství vyvíjí akutní otitis media, pak děti, které nemohou mluvit, mluví nepřetržitým pláčem. Bolest může ustoupit, ale doba je poměrně krátká.

Poté, co se ušní bubínek prolomí a hnisavý obsah vyjde, bolest se zastaví, lidský stav se vrátí do normálu. Pak je zjizvení ušního bubínku o obnovení sluchu. Akutní otitis media v průměru trvá až 3 týdny. Nicméně, to je plné komplikací, jako je zánět temporální kostní proces - mastoiditida, dočasné - stejně jako zánět vnitřního ucha, meningitida a další intrakraniální onemocnění. Proto je velmi důležité včas se poradit s lékařem a zahájit včasnou léčbu.

Chronický otitis media

Pokud jde o chronický zánět středního ucha, toto onemocnění se vyznačuje pomalým průběhem. Nejčastěji je chronická forma onemocnění důsledkem akutní hnisavé otitis. Podíl mesotympanitidy, ve které se vyskytuje chronický otitis media, představuje až 55% případů tohoto typu onemocnění. To způsobuje zánět sliznice sliznice sluchové trubice, uprostřed a pod tympanickou dutinou. Je to tam, kde je ušní bubínek perforovaný, ale jeho hlavní část často zůstává neporušená a napnutá.

Pro chronickou formu otitis jsou charakteristické následující stížnosti pacienta: ztráta sluchu, neustálý nebo periodický výskyt hnisavého výtoku ze zvukovodu a ve vzácných případech - a. Bolest může jen obtěžovat osobu, když otitis vstupuje do akutní fáze.

Pro příznivou mesotympanitidu vede onemocnění jen zřídka k vážným následkům. Slyšení bude sníženo v závislosti na tom, jak moc jsou sluchové kostičky poškozeny v době ošetření. Diagnóza akutního zánětu středního ucha je založena na stížnostech pacienta a naočkování mikroflóry vylučovatelného obsahu.

Druhou formou, ve které se může vyskytnout chronický zánět středního ucha, je purulentní epitimpantitida. V tomto případě je poškozený bubnový prostor poškozen. Mezera je umístěna v horní části, takže hnisavý obsah není zcela oddělen od ušní dutiny. Tato forma chronické otitis je častěji plná komplikací než mesotympanic.

Aby bylo možné adekvátně posoudit stav kostních struktur, často nestačí standardní vyšetření a vyžaduje se rentgenové vyšetření.


Existují i ​​jiné formy otitis, které zahrnují exsudativní, katarální, hnisavé, serózní a adhezivní otitis media. Každý z nich má své charakteristické rysy, které vám umožní diagnostikovat nemoc a předepsat adekvátní léčbu.

Exudativní zánět středního ucha

Exudativní zánět středního ucha se vyznačuje tím, že se exsudát hromadí v dutině středního ucha a neexistuje syndrom bolesti. Dalším charakteristickým znakem tohoto typu otitis je ztráta sluchu pacienta a uchování ušního bubínku. To je nepřítomnost výrazných symptomů, která dělá to obtížný diagnostikovat tento typ otitis. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí předchozích patologií horních cest dýchacích, které jsou infekční povahy. Zvláště obtížné je identifikovat tento typ onemocnění u dětí, které si nestěžují na ztrátu sluchu. Mezi dalšími důvody vedoucími k rozvoji zánětu zánětu je možné rozlišovat kouření, nepříznivé podmínky prostředí, alergické reakce, zakřivení nosní přepážky, autonomní dysfunkce, akutní otitis media, pokročilý věk, pokles, nosní tamponáda atd.

Pokud jde o patogenezi onemocnění, vychází z toho, že uvnitř tympanické dutiny vzniká vakuum a funkce sluchové trubice je narušena. Na tomto pozadí dochází k absorpci kyslíku, poklesu tlaku a vzniku transudátu. Postupem času se aktivují sliznice a zvyšuje se objem vylučované sekrece. Stává se stále hustější, jeho viskozita se zvyšuje. Na tomto pozadí začínají degenerativní procesy postupovat, což následně způsobuje pokles sluchu. V závislosti na délce trvání exsudativní otitidy se rozlišuje několik forem: chronická, která trvá déle než 2 měsíce, subakutní, která trvá až 2 měsíce, a akutní, která trvá méně než 3 týdny.

Tento typ otitis je plný takových komplikací, jako je rozvoj hnisavé otitis středního ucha, nehybnost sluchových kůstek a ztráta sluchu, tvorba perforace nebo cholesteatomu, přetrvávající trakce ušního bubínku.

Katarální otitis media

Dalším typem onemocnění je katarální otitis media, charakterizovaný akutním a zánětem sluchové trubice, ušního bubínku a procesu mastoidu. Tato forma otitis je nebezpečná s hroznými komplikacemi, a pokud je zpožděna, může vést k úplné ztrátě sluchu.

Mezi příčiny vzniku katarálního otitis patří časté infekce, chronická onemocnění horních cest dýchacích, přerůstání, nedostatek vitamínů, snížené imunitní síly a kýchání, což vede ke zvýšenému tlaku v nosohltanu.

Symptomy katarální otitis jsou jasné, nemoc se prohlašuje akutní bolestnejčastěji střílet. Dává a v chrámu a dovnitř. Proto je snadné rozpoznat tuto formu otitis. Pokud čas nezačne léčbu, pak katarální otitis  často jde do hnisavé nebo exsudativní formy.

Hnisavý zánět středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha je charakterizován tím, že zánět sliznice středního ucha probíhá s hnisavým obsahem. Všechny části středního ucha jsou zapojeny do patologického procesu, a nikoli pouze tympanické dutiny. Sharp hnisavý otitis  vyskytuje se nejčastěji u jiných typů otitis a může vést ke ztrátě sluchu, kterou nelze obnovit.

Další nebezpečí hnisavé otitis je, že může způsobit intrakraniální komplikace, jako je meningitida, absces mozku a otogenní.

Viry zřídka způsobují rozvoj hnisavého otitis, pouze 4% případů. Nejčastěji bakterie způsobují zánět.

Infekce se dostává do ucha skrze sluchovou trubici, tento proces je obzvláště snadný na pozadí onemocnění nosu a nosohltanu. Bakterie však také mohou proniknout do dutiny středního ucha skrze krev, která se nejčastěji vyskytuje během chřipky. V dětském věku se hnisavý otitis vyskytuje mnohem častěji než u dospělých.

Po infekci na sliznici středního ucha se spouští procesy, které způsobují hromadění exsudátu, který se v krátkém čase od serózní transformuje na hnisavý. Jeho objem se postupně zvyšuje, což vede ke zvýšenému tlaku na bubínku a jeho následnému průlomu. Nebezpečí spočívá v tom, že hnisavý obsah nemůže jít ven a dostat se do dutiny lebky. Léčba je založena na mytí ušní dutiny speciálním roztokem, antibiotiky a dezinfekčními prostředky.

Serózní otitis media je zánět středního ucha, s mírnými symptomy a charakterizovaný akumulací nehumulujícího exsudátu. Kapalina se začíná hromadit v bubínkové dutině a zároveň cítí určitý tlak, přetížení uší a nevyjádřenou ztrátu sluchu.

Pro diagnózu serózní otitis je nejčastěji standardní vyšetření ušního bubínku a naslouchání stížností od pacienta. Riziko serózní otitis je, že se může přeměnit v závažnější formu onemocnění a způsobit komplikace. Zvláště často k tomu dochází, když člověk po dlouhou dobu ignoruje ztrátu sluchu a pocit nepohodlí v uchu, a kdy se onemocnění vyvíjí u malých dětí.

V závislosti na tom, co způsobilo vznik otitis, bude poskytnuta vhodná léčba. Pokud po dobu 3 měsíců serózní otitis neprojde, pak pacient je zobrazen myringometrie, to znamená, umělé stvoření v ušním bubínku, díra, skrze kterou jsou potřebné léky injikovány.

Pokud se serózní otitis často opakuje, pak je nutné najít a odstranit její příčinu. V poslední době došlo k nárůstu výskytu serózní otitis na pozadí výrazných alergických reakcí.

Adhezivní otitis media

Adhezivní otitis media, stejně jako jiné typy tohoto onemocnění, je determinován přítomností zánětu v dutině středního ucha, avšak proces je chronický a vede k tvorbě adhezí a kordů, což významně snižuje sluch u lidí.

Symptomy tohoto typu otitis jsou vyjádřeny v tom, že si pacient stěžuje na výskyt zvuků v uchu.

Pokud má lékař podezření, že u osoby, která požádala o pomoc, trpí zánětlivým zánětem středního ucha, má kromě otoskopie předepsanou audiometrii, impedancemetrii a vyšetření průchodnosti sluchové trubice.

Ve většině případů, katarální nebo exsudativní otitis. Nesprávná a iracionální léčba antibiotiky také často slouží jako spouštěč ke spuštění nemoci. Akutní infekční procesy v těle, stejně jako chronické infekce s nízkou intenzitou a zakřivení nosní přepážky mohou vyvolat onemocnění.

Terapie je primárně zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Je nezbytné co nejdříve normalizovat nosní dýchání. Použije se kurz speciálního foukání a pneumomasáže membrány. Jsou ukázány antihistaminika, stejně jako zavedení chymotrypsinu, lidazy, hydrokortizonu do dutiny středního ucha. Konzervativní léčba sama o sobě často nestačí a pokud ztráta sluchu pokračuje, je nutný chirurgický zákrok. Je důležité si uvědomit, že vytvořené jizvy nemají schopnost vyblednout. Čím dříve se tedy člověk obrátí na lékaře, tím optimističtější bude prognóza plné obnovy.


Léčba zánětu středního ucha závisí na tom, jakou formu onemocnění určuje pacient. Terapie závisí také na stadiu zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací. Pokud jde o akutní otitis media, obvykle se léčí v ambulantním prostředí. Pokud nemoc způsobuje komplikace, je pacient hospitalizován.

K odstranění bolestivých příznaků se do uší vniknou kapky, které mají anestetický účinek. Může to být Otipaks, Otinum, Anauran a další. Před zákrokem se lék doporučuje zahřát o 2 stupně nad normální teplotu lidského těla. Po nasátí do ucha je nutné vložit vatový tampon a po několika hodinách jej vyjmout. Pokud lékař neprovedl předběžné vyšetření a riziko perforace membrány není vyloučeno, můžete použít vatu navlhčenou roztokem kyseliny borité.

Antihistaminika pomáhají zmírnit opuch a vasokonstrikční kapky  pro nos. Mezi nimi jsou Tizin, Otrivin, Nazivin a další.

Pro zmírnění zánětu jsou pacientovi podávány léky jako Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Když bolest není zastavena výše uvedenými prostředky a teplota se stále zvyšuje, bakteriální infekce  lépe zastavit antibiotika.

Když je nemoc v pre-perforační fázi, vysoce výkonná léčebná metoda fouká sluchovou trubici podle Politzera. Doplňkovou terapií je mytí ucha roztokem antibiotik, které jsou kombinovány s glukokortikosteroidy. Pokud se hnisavý obsah nesníží a ušní bubínek se nadále vyboulí, je nutné jeho umělé perforování. To se provádí za účelem vyloučení průniku hnisavých hmot do dutiny lebky.

Když nemoc dosáhne děrovaného stadia, pacientovi se zobrazí ušní toaleta a zavedení prostředků ke snížení otoků a zředění tajemství, například ACC, Fluimucil a dalších.

Nezapomeňte na fyzioterapii. Efektivní UV, laserová terapie, UFCH.

Je důležité zabránit tvorbě adheze a zabránit ztrátě sluchu. K tomu je třeba zvýšit imunitu pomocí vitamínové terapie a biostimulancií - Actovegin a Apilak.

Antibiotika pro otitis media

Pokud onemocnění vyžaduje předpis antibiotik, pak stojí za to pochopit, že pouze orální podání nebude stačit. Také je nutné lokální podávání antibakteriálních látek. Vezměte dovnitř lékaři doporučují ampicilin, amoxicilin, azithromycin, ciprofloxacin a další. Netilmicin a cefazolin se používají jako injekční roztoky. Topicky předepsané léky jako tsipromed, otofa, normax, fugentin a další.

Nepředepisujte antibiotika sami. Předepisuje je pouze ošetřující lékař, protože je negramotné léky nemusí tolik pomoci zbavit se otitis, jak naopak, zhoršit průběh nemoci.


Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich, ORL lékař, konkrétně pro místo webu

Zánět v uchu se může objevit v každém věku, ale častěji je diagnostikován u dětí. Skutečně, podle statistik, šance až tři roky jsou poměrně vysoké - asi 80%. Toto onemocnění se často stává chronickým. Většinou postihuje střední ucho. Onemocnění se vyvíjí z různých důvodů, ale často se stává chronickým, pokud pacient zanedbává své vlastní zdraví.

V mnoha případech chronická otitis media získává tuto formu již v dětství. Dlouhý průběh patologie v průběhu let přispívá k toku zánětu z sliznice ušní dutiny do kostní tkáně a submukózně. To vede k rozvoji sepse a také zvyšuje riziko řady komplikací. Proto je důležité provádět kompetentní a včasnou léčbu chronických otitis media u dospělých a dětí. A aby byla terapie účinná, je třeba si uvědomit rysy tohoto onemocnění.

Chronický otitis se objevuje až po akutní formě onemocnění nebo pravidelně se opakujícím zánětem ucha. Staphylococcus aureus, enterobakterie a Pseudomonas aeruginosa často přispívají k rozvoji patologického procesu.

Někdy u dětí a některých dospělých se patogenní mikroorganismy nacházejí v tympanické dutině sluchového orgánu a neprojevují se okamžitě. Patologie se také vyvíjí na pozadí oslabeného imunitního systému, dysbakteriózy a příjmu antibiotik.

Pozor!  Pokud byl akutní otitis media přenesen, může se stát chronickým v průběhu roku a při konstantních relapsech trvá chronika 3-5 let.

Oslabená imunita je příčinou mnoha nemocí, protože tělo není schopno nezávisle bojovat proti patogenním bakteriím.

Hlavní faktory, které způsobují zánět v pomalém uchu:

  • anémie;
  • zvýšení virulence infekčních agens;
  • avitaminóza;
  • oslabení imunity;
  • nesprávné použití kortikosteroidů;
  • negramotná nebo pozdní léčba akutního otitis media;
  • konstantní vlhkost v uchu;
  • obtíže s dýcháním nosem, ke kterému dochází na pozadí sinusitidy, přítomnosti adenoidů, polypů nebo zakřivení septa;
  • diabetes mellitus;
  • neúplná léčba antibiotiky.

Chronický otitis media: typy

ICD 10 chronický otitis media je označen   v závislosti na typu a formě onemocnění:

  1. Průměrná serózní chronická otitis media - H65.2.
  2. Chronická průměrná hlenová otitis - H65.3.
  3. Jiné hnisavé formy nemoci - H65.4.
  4. Hnisavé formy nemoci mají kód H66.3

Podle místa  otitis media mohou proniknout do

  • venkovní;
  • průměr;
  • vnitřní ucho.

Tvar průtokunemoc se stane

  • katarální;
  • lepidlo;
  • tuboimpanal;
  • serózní;
  • bez perforace.


Chronický zánětlivý zánět středního ucha

V závislosti na povaze vývoje zánětu  Chronický otitis u dětí a dospělých je rozdělen na:

  • epitimpanitis;
  • exsudativní otitis media;
  • mesotympanic;
  • lepicího typu.

Epitimpanit  pokračuje s dysfunkcí středního ucha a horní části ušního bubínku. Někdy tato forma vede k šíření patologického procesu na kostní tkáni. Tento typ otitis se může vyskytovat po dlouhou dobu, což narušuje mozek, což často vyžaduje chirurgický zákrok.

Exudativní otitis  nastane, když zánět ovlivní sluchovou trubici a ušní bubínek zůstane nevyužitý. S podobnou formou onemocnění se v uchu shromažďuje hnisavá látka, což způsobuje řadu nesnesitelných symptomů.

Nápověda  Chronický zánět středního ucha je rozdělen na benigní a maligní, ve kterých jsou kostní útvary zničeny.

S mesotympanitidou  v ušním bubínku se vytvoří díra. To vede k šíření patologického procesu na sluchové kůstce a střední část  ucho.

Typ lepidlaje komplikací rekurentního zánětu středního ucha. Onemocnění se projevuje zjizvením dutiny ušního bubínku. Někdy se však objeví spojení. sluchové kůstky  s membránou, která významně ovlivňuje sluchovou funkci.

Klinické projevy

Chronický otitis, jehož příznaky mohou být přítomny až 60 dnůopakuje čtyřikrát nebo vícekrát ročně. Mnoho symptomů onemocnění je podobných, ale většina z nich závisí na typu onemocnění.

Takže   během exacerbace katarální formy:

  • mírné poškození sluchu;
  • proces polykání slin, doprovázený výskytem zvuku v uchu;
  • zvýšené symptomy na pozadí hypotermie;
  • ucpání ucha v době kýchání nebo foukání.

S hnisavým dlouhodobým zánětem středního ucha  sluch je výrazně zhoršen a zkreslen, jehož kvalita závisí na poloze hlavy. Existuje také pocit přetížení a transfuze.

Při absenci terapie se symptomy projevují výrazněji. Vláknitá proteinová kapalina se shromažďuje v tympanické dutině, časem se stává hustým. V důsledku toho se tvoří adheze, které narušují fungování sluchových kůstek.

Nápověda  Pokud exsudativní fáze 1-2 roky, pak má pacient těžkou ztrátu sluchu.

Purulentní průměrná chronická otitis  má u dospělých následující příznaky:

  • horečka;
  • sluchové postižení;
  • zvýšená bolest.

Také zůstává perforace membrány a je zaznamenáno epizodické hnisání. Pokud je ucho poškozené, je možné zakřivení ušního bubínku, tvorbu polypů a granulací.

Často s poznámkou otitis bolest hlavyšpatná koordinace a závratě.  Tyto projevy jsou často pozorovány, protože zánětlivý proces probíhá v blízkosti mozku. Na pozadí často dochází k migréně konstantní hluk  v uchu. Někdy dlouhý průběh onemocnění ovlivňuje fungování svalů obličeje.

Pozor!  U dětí následoval téměř vždy otitis.

Diagnostika

K detekci chronické otitidy je nutná důkladná studie. Tím se stanoví povaha a povaha onemocnění, které umožní zvolit optimální způsob léčby.

Analýza se skládá z takových diagnostických postupů.:

  • vyšetření vestibulárních funkcí;
  • mikrotostoskopie a endoskopie - umožňují určit typ zánětu a dozvědět se o poškození membrány;
  • laboratorní studie sekrecí;
  • radiografie rentgenu lebky;
  • MRI mozku.


Kromě endoskopického vyšetření se často nevyžadují žádné další postupy k objasnění diagnózy nebo jejích podrobností.

Léčba chronické otitis

Když je stanovena diagnóza chronického zánětu středního ucha, lékaři předepisují komplexní léčbu zaměřenou na odstranění příčiny, příznaky onemocnění a následné zotavení. Pokud je nemoc diagnostikována v raném stádiu, pak může stačit na zotavení. antiseptické a protizánětlivé léky.

Léčba otitis media u dětí

Volba metody konzervativní terapie závisí na závažnosti onemocnění, původci onemocnění a symptomech patologie.

Pokud dítě má hnisavý výtoklékař předepíše antibiotika:

  • Klarithromycin;
  • Ceferoxim acetal;
  • Azithromycin.

Při vstupu do plísňové infekce  je vhodné použít:

  • Nizoral;
  • Brutální;
  • Diflucan.

Pozor!  Konzervativní terapie je účinná pouze tehdy, když je volný průtok exsudativní látky.

Uvedení léků do ucha je nezbytné pouze po vyčištění z hnisu. Pak můžete pohřbít zvukový kanál  antiseptika jako Protargolbuď. V přítomnosti otomykózy po dobu 30 dnů v uchu ležel Nizoral, Levaril,  buď Travogenom.

Pro obnovení obecné a lokální imunity se používá. Viferon a Megasin.


Při nasazování ucha kapky do dítěte: jemně táhněte ucho dolů a zpět, aby se vyrovnal zvukovod, pomalu klesněte předepsaný počet kapek

Terapie chronické otitis u dospělých

Na začátku léčby je třeba dbát na normální odtok tekutiny a její následné odstranění z ušní dutiny. Pro tento účel se používá odvodnění  buď vakuové odsávání Úkolem terapie je obnovení struktury ušního bubínku.

Musíte také neustále léčit ucho antiseptiky. S menšími škodami jsou přiděleny prostředky, které urychlují proces regenerace.

Pokud dojde k infekci tympanonu, pak jsou nezbytná antibiotika. K první řadě léků patří, které berou od 5 do 10 dnů.  Pokračujte do druhé řady Ceftriaxon, Cefuroxime, Nirofetz, .

Nápověda  S neefektivností tradiční terapie  Používá se chirurgický zákrok - tympanolastická, radikální nebo operace obecné dutiny.

V kvalitě lokální léčba  přináší dobré výsledky fyzioterapie:

  • Ultrazvuk;
  • UV záření.

Lidové léky

V rámci komplexní terapie můžete použít některé netradiční recepty. Takže, v akutní fázi chronické otitis pomáhá. K tomu přikryjte ucho ručníkem a na něj naneste teplou sůl do sáčku nebo láhve naplněné horkou vodou.

Cibulovou šťávu lze použít jako antiseptikum.  Připravuje se takto: v jedné cibuli se horní část odřízne a jádro se odstraní. V díře zaspí 1 lžička. kmín, a pak dát všechno do trouby na 30 minut. Výsledná šťáva se v noci vmíchá do zapáleného zvukovodu v množství 3 až 4 kapky.

Pozor!  Není vhodné kopat do ucha čistý alkohol, neředěnou cibuli, česnekovou šťávu a aloe extrakt.

Často, s prodlouženým zánětem ucha, léčba lidovými prostředky je používána, který znamená použití mumie. Bavlněná vata navlhčená v roztoku mumie a hroznové šťávy (1: 1) a poté umístěna do zvukovodu. Také mumie může být naplněna odvarem z růžových lístků. 3 kapky léku se podávají přes noc po dobu 14-21 dnů.

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku chronické otitis. Mezi ně patří časté dýchání. virová onemocnění, nevhodné užívání antibiotik, špatná výživa, umělé krmení dětí a nízkoaktivní životní styl.

Kronizace zánětu přispívá. Proto, aby se zabránilo rozvoji otitis, všechna rizika by měla být minimalizována a člověk by neměl zapomenout na včasnou léčbu akutní fáze onemocnění.