Tumeurs des sinus nasaux et paranasaux. Cancer de la cavité nasale et des sinus d'accouchement

Le cancer du nez, sous quelque forme que ce soit, ne survient pas trop souvent - environ 1% des patients atteints de cancer ont ce diagnostic. Une forme encore plus rare est le cancer du sinus maxillaire, difficile à identifier. En effet, en raison de l'emplacement spécifique à l'œil nu, il est impossible de le voir et le stade précoce de la maladie est asymptomatique dans la plupart des cas.

  Comment détecte-t-on le cancer?

Les scientifiques ont tendance à croire qu'une personne a une prédisposition génétique au cancer et provoque leur développement par l'influence de facteurs négatifs:

Les personnes à risque sont celles qui, par profession, sont constamment confrontées à des substances toxiques ou fortement odorantes, travaillant dans les mines, dans les usines métallurgiques ou de travail du bois.

Si vous ignorez les exigences de sécurité, la quasi-totalité d’entre elles sont atteintes de maladies professionnelles du système respiratoire, pouvant également provoquer le développement ou la sinus maxillaire.

  Méthodes de diagnostic

Il est important de comprendre que seul un oncologue spécialisé peut établir un diagnostic final du cancer, après plusieurs études. Ni sur l'examen initial, ni sur la radiographie, ni même sur les résultats des analyses de sang, il est impossible de révéler un cancer sans équivoque!

Par conséquent, même si votre médecin pensait que vous aviez une tumeur maligne chez sinus maxillaire   - Ne paniquez pas prématurément. Il est nécessaire de se calmer et de réussir l'examen, qui comprend les étapes suivantes:

En cas de difficultés dans le diagnostic final ou la localisation d'une tumeur dans un endroit difficile à atteindre, une sinusotomie de diagnostic avec prélèvement de tissu peut être réalisée.

Et ce n'est qu'après toutes ces études, ainsi que plusieurs tests de laboratoire, que nous pouvons parler du diagnostic final. De plus, si l'oncologue soupçonne la présence de métastases, un examen supplémentaire d'autres organes peut être nécessaire: IRM de la tête, radiographie des poumons, etc.

L'importance d'un examen diagnostique ne peut être sous-estimée. De ses résultats dépend souvent non seulement l'efficacité du traitement, mais aussi la vie du patient. Avec le temps, les métastases non détectées peuvent conduire au fait que guéri du cancer du sinus nasal, le patient décède du cancer du poumon ou du système lymphatique.

  Méthodes de traitement

Les méthodes de traitement du cancer dans chaque cas sont sélectionnées individuellement. L'option la plus efficace est la destruction complète. cellules cancéreuses   en utilisant un laser ou un scalpel habituel d'un chirurgien. Après la chirurgie, un traitement de radiothérapie est prescrit au traitement prophylactique. Si pendant 5 ans aucune rechute ne se produit et que les métastases n'apparaissent pas, le patient peut être considéré comme complètement guéri. Mais une telle issue super favorable n'est possible qu'au stade 1-2 du cancer.

Les étapes ultérieures nécessitent un effet complexe puissant sur les cellules tumorales. Ici, l'ablation chirurgicale, la radiothérapie et la chimiothérapie sont associées de différentes manières. Le résultat favorable dépend de divers facteurs connexes. En l'absence de métastases, il est assez élevé et diminue progressivement avec leur présence.

La réussite du traitement dépend également de l'état général du corps, de l'âge du patient, de la présence de maladies chroniques, de l'exposition à de mauvaises habitudes et, surtout, de l'état émotionnel.

Il a été observé que les patients positifs acceptent plus facilement la chimiothérapie, que ses effets négatifs sont moins prononcés et que leur efficacité est nettement supérieure à celle de ceux qui souffrent de dépression.

Pour un prompt rétablissement, il est très important que le patient coopère avec le médecin et non son opposition. Si la compétence du médecin vous fait douter, demandez son remplacement. Si vous ne savez pas comment se déroule le traitement et pourquoi certaines nominations sont faites, demandez des éclaircissements.

Toutefois, en aucun cas, ne modifiez le déroulement du traitement de manière indépendante sans que le médecin en ait connaissance - ceci peut entraîner une nette détérioration et des conséquences imprévisibles.

  Prévention du cancer

La meilleure prévention maladies oncologiques   était et reste un mode de vie sain. Aussi banal que cela puisse paraître, arrêter de fumer et d'abuser de l'alcool réduit les risques de contracter plusieurs types de cancer. Et les mesures visant à renforcer le système immunitaire et la santé générale du corps ne laissent pratiquement aucune chance aux tumeurs malignes de s’installer dans le corps.

La nourriture de qualité est tout aussi importante. Et à la fois à des fins préventives et au cours du traitement. Il doit contenir un maximum de vitamines et de minéraux et un minimum de colorants, d’agents de conservation et d’autres additifs chimiques. Certaines d'entre elles ne sont pas du tout retirées du corps et s'accumulent au fil des ans, provoquant l'apparition de tumeurs cancéreuses lorsqu'elles atteignent une masse critique. Ce n'est pas pour rien que les anciens médecins ont dit: "Nous sommes ce que nous mangeons."

Lorsqu'ils sont forcés de rester dans des pièces où l'air est poussiéreux ou pollué, il est nécessaire d'utiliser un équipement de protection respiratoire. Cela évitera non seulement le cancer, mais aussi les maladies respiratoires et pulmonaires chroniques. Il est également nécessaire d'inspecter périodiquement les locaux d'habitation et de travail pour détecter la présence d'allergènes et de puissants irritants et, si possible, d'éliminer leur influence.

Je veux dire quelques mots sur la climatisation. Les modèles modernes sont soumis à un traitement antifongique et sont même capables d’ioniser l’air et de maintenir son niveau d’humidité. Mais les vieux climatiseurs doivent être nettoyés au moins deux fois par an, sinon ils peuvent aussi devenir des provocateurs du cancer.

Et il est très important de ne pas se soigner soi-même avant d'avoir posé un diagnostic décevant, ni même après. Taux de guérison du cancer méthodes folkloriques   ridiculement petit. La possibilité de perdre du temps et d’aggraver la situation est énorme.

Les méthodes modernes de diagnostic et de traitement des patients cancéreux sont très différentes de celles d'il y a 20 ans. Par conséquent, vous devez faire confiance aux professionnels et ne pas vous laisser entre les mains de charlatans.

Le cancer du nez et des sinus paranasaux est assez fréquent dans le monde moderne. Ce processus pathologique est associé à de nombreux facteurs. Le plus souvent, la cause principale de la formation d'une tumeur nasale est la présence de tumeurs bénignes pouvant se transformer en cancer. Il est à noter que les hommes sont plus sujets à cette maladie que les femmes. Le groupe à risque comprend toutes les personnes âgées de plus de soixante ans.

La tumeur maligne la plus souvent diagnostiquée, localisée dans la cavité de la partie externe du nez. Souvent, le cancer se développe sur le fond de certaines inflammations et peut se manifester comme une maladie indépendante. Tout dépend de la localisation et de la nature de la maladie, il est important de la guérir dès les premiers stades.

Le cancer du nez a presque toujours   malin,   qui s'étend sur toute la surface du nez externe. Le plus souvent, cette maladie a un caractère primaire, mais dans des cas particuliers, elle peut être secondaire. Dans ce cas, le cancer est localisé non seulement dans la cavité des sinus paranasaux, mais également dans la cavité buccale.

En soi, l'inflammation est très dangereuse pour l'homme. Elle se caractérise par une inflammation des cellules épithéliales, cartilagineuses ou osseuses de la cavité nasale.

Avec une telle lésion du corps, il existe un processus inflammatoire grave, dont la progression entraîne certains symptômes et signes de cancer du nez.

Il convient de noter que les tumeurs malignes sont sujettes à une croissance pathologique, qu'il n'est pas toujours possible de contrôler. La croissance des tissus dans cette cavité provoque l'union de différentes structures et provoque la formation de métastases. Ce processus se produit le plus souvent chez les hommes de plus de 55 ans.

Les causes de cancer dans la cavité nasale sont nombreuses. Les principaux facteurs sont:

1. Inflammation dans les voies respiratoires.
2. Maladies chroniques dans la cavité nasale.
3. Pointu
4. Maladie de la cavité maxillaire.
5. La formation de diverses tumeurs dans la cavité nasale, qui avec la progression de devenir des tumeurs malignes.
6. Fréquent
7. Utilisation incontrôlée d'antibiotiques dans le traitement des affections aiguës de la cavité nasale.
8. Traumatisme aux voies nasales.
9. Changements pathologiques dans la cavité nasale.
10. Activités professionnelles liées au contact constant de produits cancérigènes provocateurs.

N'oubliez pas que les effets négatifs de l'alcool et du tabac deviennent souvent des facteurs concomitants.   La dépendance aux addictions peut affecter négativement non seulement la cavité des muqueuses du nez, mais aussi le système des organes ORL en général.

Symptomatologie

Les symptômes du cancer nasal dans les premiers stades se manifeste sous la forme d'une congestion nasale constante avec la formation d'un grand groupe de sécrétions muqueuses.

Avec le développement ultérieur de la maladie, des écoulements purulents se forment, ce qui peut bloquer tous les canaux de la trompe d'Eustache.

À l'avenir, le patient commence à tourmenter les sensations douloureuses dans le septum nasal, ce qui lui procure un inconfort grave.

Le degré d'inflammation et son caractère dépendent en grande partie du mode de vie du patient.

En plus des symptômes courants, le cancer est caractérisé sensations douloureuses   La douleur peut survenir aux premiers stades ou apparaître beaucoup plus tard. Avec le développement ultérieur de la tumeur, on observe une hypertrophie de la membrane muqueuse du nez et du palais. La croissance des tissus dans ces cavités entraîne la déformation de tout le visage.

Les premiers signes de tumeur maligne peuvent être notés au stade initial. Au cours de la première phase du développement de la maladie, les patients ne remarquent souvent pas les symptômes du cancer et n’attribuent pas de signes à d’autres inflammations. Néanmoins, il est nécessaire de réaliser que le cancer est le plus facile à guérir à ce stade.

Photos du cancer au stade initial:

Les symptômes du cancer sont les suivants:

• congestion nasale, qui augmente la nuit;
• obstruction complète des voies nasales;
• douleur à la palpation du nez;
• pression dans le nez;
• douleur avec palpation au-dessus ou au-dessous des orbites de l'œil;
• déchirure grave;
• la photophobie;
• écoulement fréquent des sécrétions muqueuses du nez;
• engourdissement du visage dans son ensemble ou seulement de la partie enflammée;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques derrière les oreilles ou dans le cou;
• éducation écoulement purulent   de la cavité nasale;
• saignements du nez;
• douleur dans les oreilles, accompagnée par la formation de bruits extérieurs;
• violation d'odeur.

Le sang du nez dans le cancer est le symptôme principal. Dans la formation de pertes sanglantes sans aucune raison, un besoin urgent de demander soins médicaux.

Lors du diagnostic des symptômes, il est nécessaire de noter la localisation de la tumeur maligne.

Souvent, les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant une longue période si la tumeur se situe dans la région du sinus maxillaire.

Dans ce cas, au stade initial, le patient ressent des signes légèrement différents:

• un changement dans la structure du visage;
• déformation sévère de la mâchoire;
• divers processus dans le domaine de la névralgie;
• douleur en inclinant la tête.

Si vous n'avez pas remarqué ces symptômes et n'avez pas pris les mesures nécessaires, vous notez la propagation rapide des cellules cancéreuses vers les tissus voisins. Ce processus est préjudiciable au patient, car à ce stade, l’infection de l’orbite et de la cavité nasale se produit. Dans les cas particulièrement graves, des lésions cérébrales se produisent.

De nombreux patients confondent cette maladie avec un dysfonctionnement du tube auditif. En fait, dans les premiers stades, les symptômes des affections sont similaires. Mais dans tous les cas, un examen par un médecin professionnel est nécessaire.

Un spécialiste qualifié sera en mesure de distinguer les maux lors de la première inspection.   et nommer en outre des études plus approfondies, sur la base desquelles le traitement sera prescrit.

Traitement du cancer des sinus par des remèdes populaires

Dans le traitement du cancer du sinus nasal, il est important de faire attention non seulement aux symptômes, mais également au site même de l'inflammation. Les patients sont prescrits une intervention chirurgicale pour éradiquer la tumeur. Mais pour soulager l’état du patient, les médecins prescrivent souvent des traitements alternatifs avec un traitement médicamenteux.

Les méthodes traditionnelles peuvent soulager le processus inflammatoire, soulager les douleurs du patient et normaliser l'état général.

L'ail

Le plus souvent, les patients atteints de cancer du nez utilisent une très vieille recette, dont le principal ingrédient est ail.

Il a une propriété efficace dans de nombreuses inflammations de la membrane muqueuse, donc les médecins n'interdisent pas l'utilisation de l'ordonnance suivante.

1. Épluchez cinq gousses d'ail et faites sortir tout le jus de légumes.
2. Mélangez ensuite le jus d'ail avec une cuillère de miel.
3. Incorporer le mélange jusqu'à consistance lisse.
4. Chauffer le mélange sur bain de vapeur à une température de 37 degrés Celsius.

Prenez cet outil trois fois par jour, une demi-heure avant les repas.   N'oubliez pas que les propriétés bénéfiques de l'ail constituent un moyen de détruire les cellules cancéreuses. Par conséquent, l’application de cet outil en association avec des antibiotiques et d’autres drogues, attendez-vous à un résultat positif.

Propolis et aloès

A des propriétés merveilleuses teinture de propolis.   Vous pouvez l'acheter à la pharmacie ou cuisiner vous-même. Pour ce faire, versez deux cents grammes de l’ingrédient dans trois verres de vodka ou d’alcool purifié, puis laissez le milieu infuser pendant un mois.

Prenez le remède à l'intérieur. Mais pré-ajouter dix gouttes de jus d'aloès propolis.

Pour ce faire, coupez une feuille de la plante et placez-la dans un endroit froid pendant plusieurs heures.

Après cela, récupérez tout le jus avec une cuillère et incorporez la propolis.

L'outil a un goût vif et désagréable, il est donc recommandé de boire beaucoup d'eau.

Celandine

Propriétés curatives connues chélidoine. Cette plante est capable de prévenir la dégénérescence des cellules cancéreuses et d’arrêter la croissance des personnes déjà affectées. Prenez le médicament devrait être sous la forme d'une solution.

Pour ce faire, hachez une petite quantité d'herbe et versez un verre d'eau bouillante pendant quinze minutes.

Prenez une décoction tous les jours trente minutes avant les repas.

Avant chaque réception, il est nécessaire de préparer une décoction fraîche.

Betterave et carotte

Propriétés utiles des carottes et des betteraves. Dans la formation du cancer en grandes quantités inclure non seulement dans le régime alimentaire, mais également utilisé à des fins médicales. Pour la préparation de décoction pour le traitement du cancer vous devez faire ce qui suit:

1. Mélangez le jus de betterave fraîchement pressé et le jus de carotte.
2. Ajouter un extrait de 10% de propolis au mélange.

Enterrez le mélange dans chaque passage nasal trois fois par jour.. Jusqu'à cinq gouttes dans chaque narine doivent être administrées en même temps. Répétez la procédure tous les jours jusqu'à la guérison complète.

Il existe de nombreuses méthodes de traitement du cancer par des méthodes traditionnelles.

Ces recettes ont un résultat prononcé.

Mais dans tous les cas, les méthodes médecine alternative incapable de remplacer traitement médicamenteux   et la chirurgie.

Par conséquent, il est important qu'un médecin expérimenté suive chaque jour le traitement, qui, en cas de diverses réactions négatives, prendra immédiatement les mesures nécessaires.

Prévisions

Si vous remarquez des signes de maladie au tout début et consultez un médecin, le pronostic est généralement bon. Après toutes les procédures nécessaires au traitement et au traitement chirurgical de la cavité touchée, le pourcentage de récupération totale atteint 70%.

Le résultat du traitement dépend de la localisation de la maladie et de sa nature. Aux premiers stades, un résultat positif attend presque tous les patients qui recherchent une aide médicale. L'issue du traitement de la tumeur maligne sur le nez pour plus conditions tardives   triste Seulement dix pour cent des patients subissent tous les traitements et restent en vie.

CANCER DE LA CAVITÉ NASALE ET DU SINUM TRANSITOIRE

Le cancer de la cavité nasale et des sinus d'accouchement représente 0,5% de toutes les maladies malignes d'une personne.

Les causes   très différent. Les cas d'hyperplasie chronique sont d'une grande importance dans le développement du processus malin. processus inflammatoires, effets indésirables à long terme des produits chimiques, facteurs traumatiques. Les dystopies embryonnaires, la leucoplasie, l'hyperkératose jouent également un certain rôle étiologique.

Le début du cancer est précédé par maladies précancéreusesqui sont divisés en obligé et facultatif. Les polypes, les papillomes et la leucoplasie font partie des obligés. Les sinusites chroniques, les stomatites, les ulcères et autres sont facultatifs.

Pathomorphologie. Le carcinome épidermoïde se distingue par une kératinisation et sans kératinisation, qui se développe à partir de la membrane muqueuse de la cavité nasale et des sinus de transfert (dans 69 à 80% des cas). Il peut y avoir des formes de cancer glandulaires et de transition, un sarcome.

Métastases   arrive relativement tard par rapport aux tumeurs de la cavité buccale. Le premier collecteur pour le drainage lymphatique du sinus maxillaire est une chaîne de ganglions lymphatiques pharyngiens. C'est ici que se produisent le plus souvent des métastases régionales, presque inaccessibles pour la détection clinique. La prochaine étape est la défaite. ganglions lymphatiques   cou. Pour courir tumeur cancéreusequi provient de la membrane muqueuse cavité buccale, se caractérise par des lésions des premiers ganglions lymphatiques de la région sous-maxillaire, puis de la surface latérale du cou.

Tableau clinique   le cancer de la cavité nasale et des sinus d'accouchement est très varié et dépend de la localisation de la tumeur et de sa structure histologique.

À un stade précoce de la maladie, très peu de personnes demandent une aide spéciale. Une grande majorité d'entre eux consultent déjà des médecins lorsque la tumeur déforme la mâchoire supérieure et se développe dans la cavité du nez et de la bouche.

En retard diagnostic de la maladie   pour de nombreuses raisons. Les principaux sont: un grand nombre maladies associées   dans ce domaine, la particularité de leur clinique, la difficulté d'accès à la recherche et la structure topographique et anatomique complexe de la région maxillo-faciale. Les chirurgiens du réseau de médecine générale et les dentistes ne connaissent pas suffisamment les symptômes cliniques de ces maladies, la faible vigilance oncologique des dentistes, des oto-rhino-laryngologistes et de la population elle-même.

Au stade initial de la maladie, les symptômes ne sont pas clairs et il faut beaucoup de temps avant que la maladie ne devienne visible. Les symptômes ultérieurs deviennent plus diversifiés. Le développement rapide du processus sans phénomène initial aigu indique presque toujours sa malignité. En cas d’effondrement de la tumeur, une infection peut apparaître, donnant une image inflammation aiguë. Les saignements purulents du nez, une violation de la respiration nasale sont les premiers symptômes d’un processus malin dans le sinus maxillaire ou dans la cavité nasale. Mais il y a souvent des pertes séro-purulentes. La mobilité des dents, les ulcères dans la région de la dent déchirée indiquent que la tumeur du processus alvéolaire de la mâchoire est touchée.

Dans de rares cas, la tumeur primitive est asymptomatique et les patients consultent un médecin pour un ganglion métastatique agrandi dans le cou ou dans la région sous-maxillaire. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une biopsie ponctuelle du ganglion lymphatique, ainsi qu’à toute une gamme d’études diagnostiques visant à détecter une tumeur de la mâchoire, de la cavité nasale ou des sinus.

Les premiers symptômes du carcinome dépendent de son emplacement dans le sinus maxillaire. Le placement d’une tumeur à l’intérieur du sinus se manifeste par une douleur à la mâchoire, souvent un mal de tête, une sérosité purulente ou une saignements   de la cavité nasale, obstruée par la respiration nasale. La douleur est constante, sourde et irradie souvent vers les yeux, les tempes et les oreilles. La constance de la douleur sur le fond des tumeurs est un trait caractéristique, et c'est ce qui les distingue des processus inflammatoires.

Les tumeurs apparaissant dans les divisions internes supérieure-arrière provoquent des douleurs, une exophtalmie, un œdème et une infiltration de la paupière inférieure, un écoulement de larmes, un rétrécissement de la fissure palpébrale. Les tumeurs qui proviennent des parties supérieures arrière sont asymptomatiques à un stade précoce. Plus tard, il y a une douleur dans les dents d'un certain côté, aggravée dans la position couchée, l'ouverture de la bouche est limitée.

Les tumeurs localisées dans les parties antérieures du sinus maxillaire se développent dans le palais dur, le processus alvéolaire. Dans ce cas, la douleur dans les dents commence à apparaître, puis les dents deviennent mobiles et la membrane muqueuse voisine s'ulcère.

Pour identifier la déformation du visage, qui se produit dans le contexte de l'infiltration de tissus mous par une tumeur, il est nécessaire de comparer le côté malade avec le côté sain.

Au stade précoce de la maladie, la peau recouvrant la tumeur n'est pas modifiée et si la tumeur se propage aux tissus mous, un réseau veineux élargi est déterminé. La respiration nasale du côté affecté est souvent difficile. Des sécrétions nasales anormales doivent être envoyées pour cytologie.

Une ouverture limitée de la bouche peut être observée dans le cas de la localisation de la tumeur dans les parties externes postérieures du sinus maxillaire et de sa germination dans les muscles masticateurs et ptérygoïdiens.

Diagnostics. Les premiers signes de la maladie ne sont pas correctement évalués par les médecins car ils ne procèdent pas à l’examen diagnostique nécessaire. Pour que les tumeurs soient correctement identifiées, il est nécessaire d’appliquer un ensemble de techniques de diagnostic. Cela comprend une collection complète et ciblée d'anamnèse, d'examens visuels et de palpation, de rhinoscopie, de pharyngoscopie, d'enquêtes, de radiographies ciblées et couche par couche, d'examens cytologiques et histologiques, de diagnostics chirurgicaux des sinus.

Soigneusement palpables toutes les formations osseuses - le bord de l'orbite et d'autres os, qui montrent un épaississement, une déformation, ainsi que des points de ramollissement, ce qui indique l'étendue du processus.

La rhinoscopie en cas de cancer de la mâchoire supérieure permet de déterminer la cause d'un saignement nasal, d'un écoulement purulent, d'une obstruction de la respiration nasale. Si la tumeur est localisée dans les parties internes du sinus maxillaire, lors de la rhinoscopie antérieure, il se produit un déplacement de sa paroi interne, un œdème et une hyperémie de la membrane muqueuse, et parfois une croissance tumorale.

Au cours de la rhinoscopie antérieure, il est possible de déterminer si la tumeur provient du sinus maxillaire ou de l'os ethmoïde, de prélever un échantillon pour un examen microscopique ou de réaliser une biopsie pour un examen histologique.

Les tumeurs malignes de la cavité nasale ont une couleur grisâtre ou rose, une surface inégale et bosselée. Placé sur une large base. La surface de la tumeur est souvent ulcérée. La rhinoscopie postérieure permet de déterminer la propagation de la tumeur aux parties postérieures de la cavité nasale et à la partie buccale du pharynx.

L'examen radiographique est l'une des principales méthodes de diagnostic du cancer de la mâchoire supérieure. D'abord mener une enquête de radiographie crâne facialce qui donne un aperçu de la pathologie. Dans certains cas, cette technique permet non seulement de diagnostiquer la présence d’une tumeur, mais également de déterminer sa nature, sa position, son degré de propagation. À un stade précoce, en cas de localisation du processus dans le sinus maxillaire, sur une radiographie, un assombrissement local ou complet est détecté. Les mêmes symptômes sont caractéristiques des antrites chroniques. Par conséquent, pour différencier les tumeurs malignes de la cavité nasale et des sinus de transport, il est nécessaire d'effectuer une ponction avec examen cytologique de la ponctuation ou du sédiment de l'eau de lavage. Dans certains cas, une sinusotomie diagnostique est effectuée.

Des changements destructifs dans les parois du sinus maxillaire se trouvent déjà dans les stades ultérieurs. Des zones limitées de destruction osseuse ne sont découvertes que par un examen tomographique. En cas de localisation de la tumeur dans le palais dur, dans le processus alvéolaire, une radiographie intra-orale précise a une grande importance dans le diagnostic.

Les composants nécessaires dans le complexe de mesures de diagnostic sont l'examen cytologique et histologique. À cette fin, le contenu du sinus maxillaire obtenu lors de la ponction, l'écoulement nasal ou l'empreinte du frottis prélevé sur la membrane muqueuse atteinte sont examinés. Dans tous les cas, une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic et clarifier la structure histologique de la tumeur. Les tissus doivent être prélevés non pas au centre de la tumeur, où il peut y avoir une nécrose, mais à la périphérie, à la frontière avec une membrane muqueuse saine, avec prélèvement obligatoire du tissu sous-jacent.

Le dépistage précoce du cancer de la mâchoire supérieure est possible lors des examens préventifs et du suivi des patients atteints de sinusite chronique.

Traitement. La radiothérapie ou le traitement chirurgical n'est pas satisfaisant dans tous les cas. Le traitement combiné, qui comprend la radiothérapie et la chirurgie, ne l’améliore pas beaucoup.

Le traitement du patient doit être complètement individuel, en tenant compte du stade de la maladie. En période préopératoire, la gamma-thérapie à distance est réalisée avec une dose focale totale de 50-60 Gy. Après 3-4 semaines. effectuer une intervention chirurgicale dans le volume d'une maxilectomie ou d'une maxilectomie combinée avec ligature préalable de l'artère carotide externe. Dans le cas des cancers de stade II et III, le traitement doit commencer par une chimiothérapie intra-artérielle régionale fractionnée préopératoire. Pour augmenter l'efficacité de cette méthode, il est préférable d'utiliser la polychimiothérapie, une combinaison de médicaments chimiothérapeutiques dotés d'un mécanisme d'action différent. Directement à la fin de la chimiothérapie, selon la méthode intensive, la télé-thérapie est effectuée pendant 3-4 jours. Le lendemain, une fois l'irradiation terminée, l'opération est effectuée - résection de la mâchoire supérieure.

La prochaine étape du traitement consiste à enlever les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux régionaux. Avec la défaite des ganglions lymphatiques profonds du cou, après la chimiothérapie intra-artérielle et la gammathérapie selon la technique intensive, la résection de la mâchoire supérieure est réalisée simultanément avec l'opération de Krajl ou l'excision cas-fasciale du tissu adipeux sous-maxillaire avec des ganglions lymphatiques.

Dans le cas du cancer de stade IV, une chimiothérapie régionale fractionnée intra-artérielle est effectuée avec la télégramme de traitement suivante selon la méthode du fractionnement en grande quantité. La résection de la mâchoire supérieure est réalisée après 3 semaines. à la fin de la radiothérapie, si la tumeur est devenue opérante.

Parfois, il est nécessaire de procéder à une résection étendue de la mâchoire supérieure du côté opposé avec élimination des muscles masticateurs, des phalanges nasales et des membranes, et parfois de l'exentation de l'orbite. Dans ce dernier cas, les patients sont transférés vers un traitement symptomatique, une radiothérapie palliative ou une chimiothérapie.

Les avantages du traitement combiné sont que, sous réserve d'une chimiothérapie intra-artérielle régionale, le volume de la tumeur est considérablement réduit, l'inflammation est soulagée, la douleur diminue ou disparaît complètement et l'état général du patient s'améliore. L'un des avantages est également une réduction significative de la durée du traitement, une augmentation du pourcentage d'opérabilité du patient et une amélioration des résultats du traitement à long terme.

Prévisions généralement défavorables, pendant 1 an après le traitement combiné, on observe 30 à 60% des rechutes. Après un traitement opératoire pendant trois ans, 10 à 15% des patients vivent, après un traitement combiné pendant cinq ans - 52%.

Rééducation des patients   Elle consiste à utiliser des prothèses obliques humaines spéciales destinées à restaurer le fonctionnement de l'organe. Le choix et la fabrication de la prothèse dépendent de la localisation du processus, de la taille de la tumeur, de la nature et de l’étendue de l’intervention chirurgicale, de la période après l’opération, du degré de dysfonctionnement de la parole, de la mastication, de la déglutition et des défauts cosmétiques. Utilisation généralisée possible de prothèses directes et secondaires. La prothèse directe (résection) est faite avant la chirurgie. Dans période postopératoire   Les prothèses sont effectuées après la cicatrisation.

La principale exigence dont dépend l'efficacité des prothèses est sa mise en phase:
  Stade I - la fabrication d'une prothèse avant l'opération; La prothèse est une plaque protectrice, qui devrait assurer l’utilisation indépendante des aliments, la préservation de la parole, la conservation des tampons dans la cavité postopératoire.
  Étape II - la création d’une prothèse moulée et son application pendant 10 à 15 jours après la chirurgie. La tâche de ce type de prothèses est de restaurer la fonction perdue de mastication, déglutition, élocution, prévention du développement de cicatrices et de déformations du visage, créant ainsi un lit pour une prothèse permanente.
  Stade III - la création d'une prothèse permanente et sa mise en place 30 jours après la chirurgie. Cette étape de la prothèse prévoit la restauration de la fonction de mastication et de déglutition, de la parole, en préservant si possible l'aspect normal du patient.

Problème d'assignation d'invalidité   doivent être résolus individuellement en fonction de la portée et de la nature de l'opération, des spécificités du travail, de la possibilité de reconversion professionnelle, de l'âge, du sexe du patient, etc.

Le cancer du nez est un cancer rare, plus fréquent chez l'homme que chez la femme. Cette maladie est particulièrement dangereuse car difficile à diagnostiquer. On confond souvent cancer et rhume banal. maladies viralesEn conséquence, les patients perdent un temps précieux, ce qui permet à la cancérologie de se développer jusqu'aux dernières étapes sans traitement adéquat.

Types de cancer du nez

Les tumeurs bénignes sont plus fréquentes que malignes dans la cavité nasale. Les formations de ce type ne nuisent pas aux tissus et systèmes adjacents. Vous pouvez mettre en évidence:

• des papillomes;
• l'angiogranulome;
• gonflement vasculaire de la cavité nasale;
• les chondromes;
• ostéomes.

Les experts notent qu’après l'apparition des premiers signes et symptômes tumeur bénigne, il faut l’enlever immédiatement, car la tumeur risque fort de devenir maligne. À ce jour, ces tumeurs sont éliminées à l'aide de la technologie laser.

En présence de tumeurs malignes, les patients remarquent très souvent une douleur persistante, le développement rapide d'une tumeur, le passage à d'autres formes et à d'autres tissus. Ce type de cancer du nez provoque des saignements fréquents, douleurs aiguës. Il y a les types suivants:

• Sarcomes Le danger particulier de telles tumeurs dans la cavité nasale est qu'elles pénètrent rapidement dans les zones adjacentes;
• Tumeurs épithéliales. Le cancer nasal épithélial se développant lentement, son traitement n'est pas difficile pour les spécialistes;
• Tumeurs neurogènes.

Prévisions différents types   tumeur maligne de la cavité nasale varie en fonction du type de tumeur, du stade, de l’adéquation du traitement.

Causes de l'oncologie du nez

Les causes du développement de maladies oncologiques du nez et des sinus paranasaux ne sont pas encore complètement établies, cependant, il est de coutume de distinguer plusieurs facteurs de risque qui augmentent le risque d'oncologie chez l'homme:

• processus qui stimulent le développement des cellules cancéreuses (polypes, maladies chroniques   cavité nasale, processus inflammatoires);
• formations localisées dans la cavité nasale pouvant se transformer en tumeurs malignes   (papillome à cellules transitionnelles, adénome);
• travail dans la production dangereuse (broyage, travail du bois, travail des métaux, production chimique);
• mauvaises habitudes (alcool, tabac).

Symptômes du nez en oncologie

Le cancer nasal des sinus paranasaux a des symptômes plutôt flous, raison pour laquelle il est souvent confondu aux premiers stades avec maladies catarrhales   ou d'autres maux mineurs. C'est pourquoi de nombreux patients ne consultent qu'un oncologue aux derniers stades du cancer. Parallèlement à cela, les symptômes suivants peuvent apparaître aux premiers stades:

• Problèmes respiratoires nasaux;
• La présence d'écoulement purulent des sinus et du nez paranasaux;
• L'apparition d'ulcères sur la membrane muqueuse;
• Saignements fréquents du nez, qui se manifestent sans cause;
• Inflammation de l'oreille moyenne.

Les symptômes aux stades moyen et avancé de la maladie sont les suivants:

• Incessante sensation de douleur   dans la cavité nasale;
• Maux de dents à la mâchoire supérieure;
• Maux de tête, migraines, sensation de lourdeur dans la tête;
• Remodeler le nez;
• Problèmes auditifs et acouphènes.

Diagnostic et traitement de la maladie

Lors du diagnostic du cancer du nez et des sinus paranasaux, certains problèmes se posent, principalement dus au fait que les symptômes de la maladie sont très flous et non caractéristiques. Le médecin doit procéder à un examen approfondi, rechercher les principales causes des plaintes du patient, exclure tous les autres maux, examiner de manière approfondie la zone des sinus paranasaux, sonder les ganglions lymphatiques.

Si un spécialiste soupçonne la présence d'un oncologie, il envoie le patient à la rhinoscopie, au cours de laquelle il se dilate et est examiné. cavité nasale   en utilisant le rhinoscope. En outre, il est recommandé de procéder à une biopsie du tissu nasal afin de poser un diagnostic précis avec une probabilité élevée.

En même temps, souvent dans le diagnostic de l'oncologie du nez et des sinus paranasaux, on utilise la radiographie, permettant aux médecins de déterminer la taille et le stade de développement du néoplasme, de préciser sa taille et de prédire avec plus ou moins de précision. Radiographie également recommandée coffre   déterminer la présence ou l'absence de métastases dans les poumons.

Aux stades avancés du cancer du nez et des sinus paranasaux, on utilise la résonance magnétique et la tomodensitométrie, qui constituent des examens préopératoires dans ce cas. Avec leur aide, vous pouvez déterminer le type de néoplasme et la zone de propagation du cancer.

Le traitement du cancer de la cavité nasale et des sinus paranasaux est effectué à l'aide d'une méthode chirurgicale, d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. Dans la plupart des cas, le pronostic est plutôt bon et le taux de survie élevé, même après une visite tardive chez le médecin. Toutefois, si vous présentez des symptômes et des signes d’une maladie grave, ne faites pas appel à un spécialiste.