Dans quel noeud le gros nerf pierreux est interrompu. Nerf facial: anatomie, schéma, structure, fonctions et caractéristiques

N. facialis (n. Intermedio-facialis), nerf facialest un nerf mixte; En tant que nerf du second arc branchial, il innerve les muscles qui en sont développés - tous faciaux et faisant partie de la sublinguale - et contient des fibres efférentes (motrices) vers ces muscles et des fibres afférentes (proprioceptives) émanant de leurs récepteurs. La composition contient également des fibres gustatives (afférentes) et sécrétoires (efférentes) appartenant au nerf intermédiaire n. intermedius.

En conséquence, les composants le constituant, n. Le facialis a trois noyaux intégrés dans le pont: le noyau moteur motorius nervi facialis, le noyau sensible solitarius et le noyau sécréteur salivatorius supérieur. Les deux derniers noyaux appartiennent au nervus intermedius. N. facialis pénètre dans la surface du cerveau par le côté situé le long du bord arrière du pont, sur la linea trigeminofacialis, près de n. vestibulocochlearis. Puis, avec le dernier nerf, il pénètre dans le porus acusticus entre et pénètre dans le canal facial (canalis facialis). Dans le canal, le nerf passe d'abord horizontalement, en se dirigeant vers l'extérieur; puis dans la zone de hiatus canalis n. il fait tourner la petrosi majoris à angle droit et passe horizontalement le long de la paroi interne de la cavité tympanique dans sa partie supérieure. Passé les limites de la cavité tympanique, le nerf se plie à nouveau et descend verticalement vers le bas, laissant le crâne à travers le foramen stylomastoideum. À l'endroit où le nerf, faisant demi-tour, forme un angle (genou, geniculum), sa partie sensible (goût) forme un petit nodule nerveux, le ganglion geniculi (noeud du genou).

En quittant le foramen stylomastoideum, le nerf facial pénètre dans l’épaisseur de la glande parotide et se divise en ses branches finales. En route dans le même canal de l'os temporal n. facialis donne les branches suivantes:

1. N. petrosus major (nerf sécréteur) prend naissance dans la région du veau et sort par un hiatus canalis n. petrosi majoris; ensuite, il est guidé le long de la gorge du même nom sur la face antérieure de la pyramide de l'os temporal, sulcus n. petrosi majoris, passe dans canalis pterygoideus avec un nerf sympathique, n. petrosus profundus, formant avec lui un n commun. canalis pterygoidei, et atteint le ganglion pterygopalatinum. Le nerf est interrompu au niveau du noeud et ses fibres sont composées de rami nasales postérbes et de nn. palatini vont aux glandes de la membrane muqueuse du nez et du palais; partie des fibres entrant dans la composition de n. zygomaticus (à partir de n. maxillaris) via des connexions avec n. lacrimalis atteint la glande lacrymale.
2. N. stapedius (musclé) innervé m. stapedius.
3. La corde tympanique (branche mixte), séparée du nerf facial dans la partie inférieure du canal facial, pénètre dans la cavité tympanique et repose sur la surface médiale. tympanet quitte ensuite par fissura petrotympanica. En sortant de la brèche, il descend et antérieurement et rejoint n. lingualis. La partie sensible (gustative) des cordes tympaniques (processus périphériques des cellules situées dans les ganglions géniculaires) se présente sous la forme n. lingualis à la membrane muqueuse de la langue, en fournissant les deux tiers inférieurs de celle-ci en fibres gustatives. La partie sécrétoire se rapproche du ganglion submandibulare et, après une interruption, alimente les glandes salivaires sous-maxillaires et sublinguales en fibres sécrétoires.

Après avoir quitté foramen stylomastoideum de n. Le facialis a les branches musculaires suivantes:

1. N. auricularis postérieur innervé m. auricularis posterior et venter occipitalis m. epicranii.
2. Ramus digastricus innerve l'abdomen postérieur m. digastricus et m. stylohyoideus.
3. De nombreuses branches des muscles faciaux du visage forment dans la glande parotide un plexus, plexus parotideus.

Ces branches ont une direction généralement radiale de l'arrière vers l'avant et, sortant de la glande, atteignent le visage et le haut du cou, largement anastomosées avec les branches hypodermiques. nerf trijumeau.

Ils distinguent entre:

• le tempo rami revient à mm. auriculares antérieur et supérieur, venter frontalis m. Epicranius et m. orbiculaire des yeux;
• rami zygomatici à m. orbicularis oculi et m. zygomaticus;
• rami buccales aux muscles autour de la bouche et du nez;
• ramus marginalis mandibulae - une branche qui longe le bord mâchoire inférieure  aux muscles du menton et de la lèvre inférieure;
• ramus colli, qui descend sur le cou et innerve m. platysme

N. intermedius, le nerf intermédiaire, est un nerf mixte. Il contient des fibres afférentes (de goût) qui vont à son noyau sensible (nucleus solitarius) et efférentes (sécrétoire, parasympathique) qui proviennent de son noyau végétatif (sécrétoire) (nucleus salivatorius superior). N. intermedius émerge du cerveau avec une tige mince entre n. facialis et n. vestibulocochlearis; après avoir passé une certaine distance entre ces deux nerfs, il rejoint le nerf facial, devient son une partie depourquoi n. intermedius s'appelle portio intermedia n. facialis. Puis il va à la corde tympani et n. petrosus major. Ses fibres sensibles proviennent des processus des cellules pseudo-unipolaires des ganglions géniculaires. Les processus centraux de ces cellules font partie de n. intermédiaire au cerveau, où il se termine dans le noyau solitarius. Les processus périphériques des cellules passent dans la corde tympanique, prenant goût au devant de la langue et au palais mou.

Fibres parasympathiques sécrétoires de n. Les intermédiaires commencent au niveau du noyau salivatorius supérieur et sont dirigés le long de la corde tympanique vers les glandes sublinguales et sous-maxillaires (à travers le ganglion submandibulare) et le long de n. petrosus major par le ganglion pterygopalatinum jusqu'aux glandes de la muqueuse de la cavité nasale et du palais.

La glande lacrymale reçoit les fibres sécrétoires de n. intermedius par n. petrosus major, ganglion pterygopalatinum et anastomose de la deuxième branche du nerf trijumeau avec n. lacrimalis.

Ainsi, on peut dire que de n. Le intermedius est innervé par toutes les glandes, à l'exception de glandula parotis, qui reçoit des fibres sécrétoires de n. glossopharyngeus.

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L'anatomie topographique du nerf facial est assez déroutante, ce qui s'explique par le fait qu'il passe par le nerf facial, en acceptant et en donnant des processus.

Où ça commence?

Il se démarque immédiatement des trois noyaux: fibres motrices, sécrétoires et sensibles. Puis à travers l'ouverture auditive passe à l'intérieur de l'os temporal dans le conduit auditif interne. On y ajoute un nerf intermédiaire et un genou se forme au coude du canal, ce qui, prenant la forme d'un nœud, confère au nerf intermédiaire une propriété de sensibilité. L'anatomie du nerf facial et le schéma seront discutés dans cet article.

Fractionnement

Afin de pénétrer dans l'épaisseur de la glande parotide, le nerf facial est divisé en processus distincts: la branche linguale, le nerf auriculaire postérieur, la branche digastrique et la branche sublingual. L'intermédiaire donne des branches telles que les nerfs collés et pierreux, le tissu conjonctif avec le tissage du tambour et avec le nerf vague, la branche terminale (corde du tambour). L'anatomie du nerf facial est unique.

Branches

Une fois de plus, le nerf facial diverge dans l'épaisseur de la glande parotide, donnant deux branches principales - une petite inférieure et une supérieure puissante, qui se ramifient également, ainsi que radialement: vers le haut, vers l'avant et vers le bas jusqu'aux muscles du visage. Le résultat est un plexus parotide.

Nerf facial  (Le diagramme d'anatomie sera présenté sur la photo) comprend les parties suivantes:

• tronc nerveux (si parler plus précisément, ses processus);
• l'espace du cortex cérébral, responsable du fonctionnement des muscles faciaux;
• noyaux situés entre le pont et la moelle épinière;
• ganglions lymphatiques  et la grille de capillaires qui alimentent les cellules nerveuses.

Fonctions

L'anatomie (le schéma est placé ci-dessus) est considérée. Parlons maintenant de ses fonctions.

La tâche principale du nerf facial est de fournir les fonctions motrices du visage. Cependant, tout est compliqué par le fait qu'avant sa ramification en petites parties, il est intimement lié au nerf intermédiaire et partage partiellement ses fonctions avec lui. À travers l'orifice auditif interne, ils pénètrent dans le tunnel du nerf facial, où un capuchon est formé, offrant une sensation sensorielle au nerf intermédiaire.

Le nerf facial est à la base de l'activité motrice de presque tous les muscles faciaux. Cependant, en combinaison avec le nerf intermédiaire, il possède des fibres gustatives et sécrétoires.

Le parcours des fibres du nerf facial est très intéressant et doit être examiné avec soin.

Lésions du nerf facial

En cas de violation du travail ou d'affaiblissement du canal, une paralysie des muscles faciaux peut survenir. Son asymétrie est observée visuellement: la partie relâchée a un effet de masque dû à son immobilité, l'œil du côté affecté ne se ferme pas, il y a une augmentation des déchirures due au fait que la membrane muqueuse est irritée par la poussière et l'air, ce qui peut provoquer une conjonctivite. Les rides sur le front et la zone autour du nez et des lèvres sont redressées, les coins de la bouche sont dirigés vers le bas, une personne ne peut pas froisser son front.

Chez l'homme, le nerf facial est souvent touché (ses branches, leur anatomie et leur topographie sont présentées en détail sur la photo).

Si, pour une raison quelconque, la fonction motrice principale est affectée, nous parlons de paralysie périphérique. Il se caractérise par les signes extérieurs suivants: paralysie des muscles responsables des expressions faciales, asymétrie complète du visage, trouble de la parole, possibilité de prendre des liquides en quantité limitée. Si le nerf a été endommagé au moment où il se trouvait dans l'os pyramidal, alors en plus des signes énumérés ci-dessus, il existe également une surdité et un manque de goût.

La névrite est un processus inflammatoire caractérisé par une maladie neurologique. Il peut apparaître sur la partie centrale du visage et sur la périphérie. Les symptômes dépendent de la région du nerf affecté. La maladie se développe soit par hypothermie (névrite primaire), soit comme complication d’autres maladies (secondaire).

Il se caractérise par un début aigu, une douleur derrière l'oreille, après quelques jours d'asymétrie du visage. Les symptômes peuvent varier en fonction de la partie touchée. Avec les violations du noyau du nerf facial, une personne apparaît faiblesse musculaire du visage. Avec l'atteinte du nerf dans la région du pont du cerveau, il se produit un strabisme, ainsi qu'une paralysie de presque toute la musculature du visage. Si l'infraction se produit à la sortie, il en résultera une violation ou une perte auditive à court terme. Le nerf facial de l'homme est important. La structure, les fonctions et les problèmes sont étudiés depuis longtemps.

Avec otite chronique  La névrite peut avoir un caractère concomitant, résultant d'une inflammation de l'oreille moyenne, et peut donc être accompagnée d'une sensation de lumbago. S'ils sont accompagnés d'une parotidite, les symptômes d'intoxication générale apparaissent: frissons, courbatures, forte fièvre.

Principes de thérapie

Le schéma thérapeutique du nerf facial en cas d'infraction et de processus inflammatoires doit nécessairement être complexe. La thérapie comprend:

• les diurétiques qui éliminent les fluides du réseau capillaire;
• les glucocorticostéroïdes;
• médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins;
• vitamines (généralement groupe B).

Un tel traitement supprime la cause sous-jacente de la maladie, car l'inflammation du nerf facial est souvent le résultat d'une autre maladie, une maladie secondaire. Les affections nerveuses sont accompagnées le plus souvent très malaisedonc, on prescrit au patient des analgésiques. Pour rendre le traitement plus rapide et plus efficace, les muscles faciaux doivent être complètement reposants.

Le traitement complexe comprend également la physiothérapie. À partir de la deuxième semaine de la maladie, il est permis d'appliquer un massage du visage et une thérapie par l'exercice avec une charge progressivement croissante. Une intervention chirurgicale est nécessaire très rarement. Le traitement chirurgical est indiqué lorsque la névralgie est congénitale ou survenant après une blessure mécanique. L’opération de ce type est que les terminaisons nerveuses mal soudées et déchirées sont cousues ensemble. En outre, la chirurgie est légitime et inefficace traitement de la toxicomanie dans les six mois (maximum de huit mois). Si vous ignorez le processus et n'utilisez pas les méthodes de traitement répertoriées, les muscles du visage peuvent s'atrophier complètement sans possibilité de récupération ultérieure. La seule issue est la chirurgie plastique chirurgicale du visage, dont le matériau est prélevé du pied de la victime.

Conclusion

Ainsi, avec des demandes ponctuelles de soins médicaux  et le traitement, la récupération et la récupération appropriés seront assez longs, mais le pronostic reste favorable. Pour éviter les rechutes, vous devez surveiller votre santé, éviter l’hypothermie et traiter rapidement de tels processus inflammatoirescomme un mal de gorge, ARVI, etc.

Nous avons examiné le nerf facial - l'anatomie et les symptômes des dommages, et décrit également les principes du traitement.

Le nerf facial, la septième paire de treize nerfs cérébraux. Il apporte une sensibilité aux muscles du visage. La topographie suit du noyau aux muscles, de l'ouverture de l'aide auditive, elle passe à l'os temporal. Il se jette ensuite dans le conduit auditif interne et le tunnel du nerf facial. De l'os temporal à aspirer à la glande parotide. Ensuite, il est broyé en petits processus, ils transmettent une sensibilité au front, aux ailes du nez, aux pommettes, ainsi qu’aux muscles circulaires des yeux et de la bouche.

Anatomie système nerveux  assez complexe et "tortueux". Le tronc nerveux provient de processus recouverts d'un tissu particulier - la névroglie. Avec la défaite de la névroglie, les symptômes ne sont pas très aigus, comparés à la violation ou à la blessure.

Le nerf facial consiste en:

• les zones du cortex cérébral, responsables du fonctionnement des muscles faciaux;
• les noyaux sont situés entre la médulla oblongata et le pont. Il y a trois noyaux responsables des expressions faciales; noyau unique voie de régulation

la salivation des fins donnant des sensations de goût, corrige les glandes salivaires;

• directement le tronc nerveux, ou plutôt ses processus;
• grille capillaire et les ganglions lymphatiques, grâce à eux est le pouvoir des cellules nerveuses.

En outre, la sensibilité du visage est due au fait que le nerf trijumeau est situé à proximité. La branche de l'oeil est dérivée du trijumeau. Fondamentalement, il sert d’émetteur sensoriel, c’est-à-dire qu’il transmet des données provenant de divers récepteurs. Les branches nerveuses plus fines divergent également de la branche de l’œil et elles innervent l’orbite. En conséquence, la fissure orbitale est alimentée par l'innervation du trijumeau et partant de celui-ci, elle se ramifie ensuite vers le frontal, le lacrymal et le nosoric.

La branche maxillaire comprend également uniquement des cellules sensibles et transmet des informations à partir de récepteurs. Dans l'orbite elle-même, cette branche est en train de se ramifier, y passant déjà par la fente inférieure de l'œil. La branche maxillaire rejette le plexus nerveux supérieur de la suture. Sa tâche principale est l’interaction du système nerveux avec les récepteurs des gencives et les dents. Dès que les fibres nerveuses supra-dentaires passent dans la région infraorbitale, l'innervation de la paupière se produit immédiatement. Et une seule branche régule la sensibilité des pommettes et des joues - c'est le nerf zygomatique, qui pénètre ensuite par la fente supérieure de l'orbite elle-même.

La branche mandibulaire, contrairement à ce qui précède, transporte non seulement des informations entre le système nerveux central et les cellules nerveuses, mais remplit également une fonction motrice. Ceci est une grande branche, envoyée du trou ovale et donne immédiatement trois processus. La sensibilité est effectuée aux gencives, dentaires terminaisons nerveuses  mâchoire inférieure et les joues. Les branches ptérygoïdes, la mastication et le temporal sont responsables des fonctions motrices.

Fonctions

La tâche la plus importante du nerf facial est la fonction motrice. Avant de se diviser en petites parties, il est étroitement lié à un élément intermédiaire et remplit une partie des tâches qui s’y rattachent. Par le foramen auditif interne, ils aspirent au tunnel du nerf facial. Après cela, le genou commence à se former, ce qui fournit le nerf interstitiel sensoriel.

En sortant de la glande parotide, les branches du nerf facial sont divisées en une puissante supérieure et une inférieure plus gracieuse. Ils se divisent également en petites branches. Qui créent le plexus parotide, puis le nerf fournit l'activité motrice à presque tous les muscles du visage. Mais au moins cette fonction est la principale, en raison du nerf intermédiaire, possède des fibres sécrétoires et gustatives.

L'intermédiaire, situé dans l'épaisseur de l'os temporal, rejette les processus nerveux: un gros pierreux, stapédal, reliant ses branches et le plexus tympanique, tout cela se termine - un tambour.

Lésions cliniques

En cas de dysfonctionnement ou de pincement du canal nerveux facial, les muscles moteurs faciaux sont paralysés. L'asymétrie du visage est diagnostiquée visuellement. La partie détendue du visage et immobile, crée l'effet d'un masque, l'oeil ne se ferme pas du côté de la lésion, le larmoiement est accentué. Il se produit en raison d'une irritation de la membrane muqueuse de l'œil avec de l'air, la poussière, donc conduit à une inflammation et à la conjonctivite. Les rides du front et de la région nasolabiale sont redressées. Les coins de la bouche "regardent" en bas, la victime ne peut pas froisser son front. La paralysie des muscles circulaires de l'œil et de la partie adjacente de la paupière au globe oculaire entraîne une altération de la formation de vide capillaire. Pour cette raison, il y a un problème de déchirure.

Lésions périphériques

Si, pour une raison quelconque, la fonction motrice est affectée, nous pouvons en parler. La clinique des manifestations est la suivante: asymétrie complète du visage, paralysie des muscles du visage, ingestion de liquide limitée, violation de l’appareil de parole. Si une lésion nerveuse se produit quand il se trouve dans l'os pyramidal, il y a un manque de goût, une surdité et tous les signes mentionnés ci-dessus.

Névrite

Maladie neurologique caractérisée par une inflammation. La névrite peut être localisée à la partie centrale du visage et en périphérie. Les symptômes dépendent de la partie du nerf impliquée. Les diagnostics erronés en matière de différenciation et de formulation ne le sont généralement pas. Le développement de la maladie peut être dû à l'hypothermie, appelée névrite primaire, et secondaire, qui se manifeste par toute autre maladie.

Le tableau clinique est décrit par un début aigu. Le syndrome de douleur donne derrière l'oreille, et après quelques jours, on note une asymétrie du visage. Les symptômes peuvent différer, tout dépend de la partie touchée. Si le noyau du nerf facial en souffre, la personne souffre d'une faiblesse musculaire du visage. Le processus de violation situé dans la région du pont cérébral conduit au strabisme et à la paralysie de la quasi-totalité des muscles faciaux. Si l'infraction se produit à la sortie, cela peut alors entraîner une déficience et une perte auditive à court terme.

La névrite peut être concomitante, par exemple dans une otite moyenne chronique. Et cela se produit en raison du processus continu d'inflammation de l'oreille moyenne. Par conséquent, la parésie du visage se manifeste par un "tir" concomitant à l'oreille. En présence de parotidite, il se produit une intoxication générale du corps - température, frissons, courbatures.

Le plan de traitement contre l'inflammation et les picotements doit être complet et opportun. Le traitement médicamenteux comprend nécessairement:

• les glucocorticostéroïdes;
• les diurétiques qui éliminent les fluides du réseau capillaire;
• les médicaments qui contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins;
• vitamine thérapie, en règle générale, groupe B.

En outre, le traitement complexe de ce nerf comprend l’élimination et le traitement de la cause sous-jacente. Comme la névralgie est le résultat d'une maladie ou d'une maladie secondaire. Les maladies nerveuses sont généralement assez accompagnées sensation de douleurpour leur réduction ou leur soulagement, des analgésiques sont prescrits. Pour plus efficace et traitement rapide, les muscles du visage doivent rester au repos. Les activités de physiothérapie sont également associées à un traitement complexe. Dès la deuxième semaine de la maladie diagnostiquée, vous pouvez associer des massages du visage et une thérapie physique. Dans ce cas, la charge augmente progressivement.

La chirurgie est rarement pratiquée si la névralgie est congénitale ou si le nerf est gravement endommagé. blessure mécanique. Une telle opération consiste à coudre des fins cassées ou mal soudées. L'inefficacité est un autre cas qui provoque une intervention chirurgicale. traitement médicamenteux  dans les 6-8 mois. Si vous ne recourez pas à de telles méthodes de traitement ou si vous ne commencez pas le processus de la maladie avec force, cela conduira à une atrophie complète des muscles faciaux, qui ne sont plus sujets à récupération. Vous pouvez également recourir à la chirurgie plastique du visage, le matériau utilisé étant celui de la jambe du patient.

Prévisions

Quand on parle de médicaments et traitement approprié  Le processus de récupération et de récupération est assez long, mais en même temps favorable. Le fardeau dépend des maladies associées. Les rechutes sont guéries avec succès, mais elles durent beaucoup plus longtemps et plus longtemps.

Afin d'éviter ces pathologies, vous devez prendre soin de votre santé, ne pas trop refroidir le corps, traiter en temps utile divers processus inflammatoires, tels que le SRAS, la grippe, l'amygdalite.

Nerf facial(n. facialis) unit le nerf facial lui-même et le nerf intermédiaire.

Le nerf facial lui-même (n. Facialis) est formé de fibres nerveuses motrices. Nerf interstitiel (n. Intermedius; nerf de Vrysberg)contient des fibres parasympathiques gustatives et végétatives sensibles. Les fibres sensorielles se terminent sur les neurones du noyau d'un seul trajet, les fibres motrices partant des cellules du noyau moteur. Les fibres végétatives proviennent du noyau salivaire supérieur. Le nerf facial s'étend au bord postérieur du pont, sur le côté du nerf abducent, latéral à l'olive. Ce nerf est dirigé vers l'avant et latéralement et pénètre dans le conduit auditif interne. Sur le dessous de l'intérieur canal auditif  le nerf va dans le canal du nerf facial de l'os temporal initialement transversalement par rapport au grand axe de la pyramide de l'os temporal. Ensuite, au niveau de la fente du canal d’un gros nerf caillouteux, le nerf facial forme le premier pli presque à angle droit en arrière. Ensuite, une petite distance passe dans la partie supérieure de la paroi médiale de la cavité tympanique, puis diminue (deuxième virage). Au premier coude (genou du canal facial) se trouve un nœud du genou (ganglion géniculi) formé par les corps des neurones pseudounipolaires. Le nœud Nœuds fait référence à la partie sensible du nerf facial (intermédiaire). Le nerf facial quitte le canal du même nom par l'ouverture stylo-mastoïdienne située à la base du crâne et donne ses branches aux muscles faciaux de la tête.

Dans le canal du nerf facial, plusieurs branches s'en séparent:

1. le gros nerf pierreux (N. petrosus major) part dans la région du genou et quitte le canal du nerf facial par la crevasse du canal du grand nerf pierreux. Ensuite, le gros nerf pierreux passe le long de la surface antérieure de la pyramide de l'os temporal, dans la rainure du gros nerf pierreux, perce le cartilage dans la région du trou déchiqueté et pénètre dans le canal ptérygoïdien. Dans ce canal, le nerf pierreux profond (n. Petrosus profundus, le nerf sympathique du plexus de la somnolence interne) forme le nerf du canal ptérygoïdien (n. Canalis pterygoidei; vidiy nerf),qui se rapproche du nœud ptérygoïde (voir "Le nerf trijumeau"). Le gros nerf caillouteux est constitué de fibres du nerf intermédiaire. Ce sont des fibres parasympathiques préganglionnaires, qui sont des axones des neurones du noyau salivaire supérieur;
2. la branche de liaison (avec le plexus tympanique) part du nœud du genou ou du gros nerf pierreux et se dirige vers la membrane muqueuse de la cavité tympanique;
3. le moteur du nerf stapédal (n. stapedius) s'éloignant de la partie descendante du nerf facial, pénètre dans la cavité tympanique jusqu'au muscle stapédien;
4. la corde de tambour (chorda tympani) est formée de fibres parasympathiques (préganglionnaires) et sensibles (goût). Les fibres sensibles sont des processus périphériques des neurones pseudo-unipolaires du nœud nodal. Les fibres sensibles du fil de tambour commencent au niveau des papilles gustatives situées dans la membrane muqueuse des 2/5 antérieurs de la langue et du palais mou. La corde de batterie est séparée du tronc du nerf facial avant de quitter le canal du même nom (au-dessus du trou stylo-mastoïdien) et de passer dans la cavité tympanique. Dans la cavité tympanique, le fil tympanique passe sous la membrane muqueuse le long de la partie supérieure de sa paroi interne, entre la longue jambe de l'incus et le manche du malleus. Sans abandonner les branches de la cavité tympanique, le fil de tambour passe à la surface extérieure de la base du crâne par la fente piercing tympanique. De plus, le fil de batterie va vers l'avant et le bas et un angle aigu (entre les muscles ptérygoïdiens médial et latéral) rejoint le nerf lingual.

Le nerf facial immédiatement après la sortie du trou stylo-mastoïdien donne le nerf de l’oreille postérieure, qui remonte et remonte la surface avant. mastoïde  os temporal et innervent l'abdomen occipital du muscle supra-crânien, l'oreille postérieure et les muscles de l'oreille supérieure (nerf de l'oreille postérieure, n. auricularis postérieur). Ici, la branche digestive (r. Digastricus) part du nerf facial vers l'abdomen postérieur du muscle digastrique et la branche stylo-hyoïdienne (r. Stylohyoideus) vers le muscle stylohyoïdien.

Ensuite, le nerf facial pénètre dans l’épaisseur de la glande salivaire parotide, où ses branches échangent des fibres, ce qui donne un plexus parotide (plexus intraparotideus). À partir de ce plexus, les branches du nerf facial remontent, descendent et descendent jusqu'aux muscles du visage. En raison de son emplacement particulier, le plexus parotide et les branches du nerf facial qui en sortent sont appelés le "grand pied d'oie" (pes anserinus major).

Les branches du plexus parotide sont les branches temporales, zygomatiques, de la joue, la branche régionale de la mâchoire inférieure, la branche du cou.

Les branches temporales (nombre de deux ou trois) montent et innervent les muscles de l'oreille, l'abdomen frontal du muscle supra-crânien, le muscle circulaire de l'œil, ainsi que le muscle qui plisse le sourcil.

Les branches zygomatiques (r. Zygomatici), au nombre de trois ou quatre, sont dirigées vers l’avant et vers le haut, innervent le muscle circulaire de l’œil, le grand muscle zygomatique.

Trois ou quatre branches buccales (r. Buccales) sont envoyées le long et à l'extérieur du muscle masticateur vers les muscles des joues larges et petits, le muscle qui soulève la lèvre supérieure, le muscle qui soulève l'angle de la bouche, le muscle circulaire de la bouche, le muscle de la joue, le muscle nasal et le muscle de rire.

La branche Kpaya de la mâchoire inférieure (R. Marginalis mandibulae) va vers l'avant et descend le long de la surface externe du corps de la mâchoire inférieure jusqu'aux muscles, en abaissant la lèvre inférieure et l'angle de la bouche, jusqu'au muscle sous-mental.

La branche cervicale (R. Colii) passe derrière l'angle de la mâchoire inférieure jusqu'au muscle sous-cutané du cou. Cette branche se connecte avec le nerf transverse du cou (du plexus cervical), formant une boucle cervicale superficielle.

Les branches du nerf facial relient les fibres de l’oreille et du nerf temporal (derrière le processus articulaire de la mandibule), des nerfs supraorbital, infraorbital et du menton. Ces branches de connexion contiennent des fibres sensorielles qui vont des branches du nerf trijumeau aux branches du nerf facial.

Le gros nerf pierreux se sépare du nerf facial dans la région du nœud du genou, sort de la pyramide de l'os temporal par la fente du canal du grand nerf pierreux et pénètre dans le canal ptérygoïdien dans la région du trou déchiqueté, après avoir pris sa branche de connexion du plexus sympathique de la carotide interne, appelée "Nerf pierreux profond." Dans le canal, un tel nerf mixte s'appelle le «nerf ptérygoïdien». Dans la fosse ptérygopalatine, le nerf du canal ptérygoïdien pénètre dans le nœud ptérygoïdien. Ce dernier contient les deuxièmes neurocytes de la voie parasympathique effectrice, dont les axones sont dirigés vers les glandes de différentes manières.

Notez que le nœud est connecté par de courtes branches connectées à la seconde branche du nerf trijumeau.  - le nerf maxillaire et les axones du neurocyte du nœud sont envoyés parallèlement aux fibres sensorielles. Les fibres sécrétoires passent à la glande lacrymale par le nerf zygomatique, pénètrent dans la branche conjonctive et la traversent - dans le nerf lacrymal (à partir de la première branche du nerf trijumeau), qui les conduit à la glande.

1. nerf facial;
2. racine intermédiaire;
3. gros nerf caillouteux;
4. nerf pierreux profond;
5. nerf ptérygoïdien;
6. noeud de pylône;
7. corde de tambour;
8. nœud sous-maxillaire;
9. nerf de tambour;
10. petit nerf caillouteux;
11. noeud d'oreille;
12. nerf maxillaire;
13. nerf infraorbital;
14. oreille et nerf temporal;
15. nerf lingual;
16. les nerfs situés le long de l'artère de la gaine moyenne;
17. plexus de tambour;
18. sommeil tambours nerveux.

Aux glandes de la cavité nasale, les fibres sécrétoires du noeud de la ptérygopalatine font partie intégrante de ses branches nasales, le nerf nasal, qui, par l'ouverture ptérygo-intestinale, pénètre dans cavité nasaleoù divisé en branches. Pour les glandes salivaires, situées dans les membranes muqueuses des palais durs et mous, les fibres de sécrétion conviennent parfaitement au nerf nasocial des grands et des petits nerfs palatins. Toutes les branches du noeud de la ptérygopalatine, ainsi que les fibres sécrétoires parasympathiques postganglionnaires, apportent au substrat des conducteurs postganglionnaires sympathiques et sympathiques ainsi que des fibres de sensibilité générale (nerf trijumeau). Les derniers groupes de fibres, passant par le noeud prilothoïde en transit, n'établissent pas de contact avec ses neurocytes.

La corde du tambour pénètre dans le nerf lingual (branche du nerf mandibulaire) lors de sa sortie par la fente piero-tympanique de la pyramide osseuse temporale. Les fibres parasympathiques préganglionnaires du cordon tympanique émergent du nerf lingual et suivent jusqu'au nœud sous-maxillaire tout près, ainsi qu'au nœud sublingual. Dans ces nœuds se trouvent les deuxièmes neurocytes parasympathiques des voies d'innervation sécrétoires. Les branches glandulaires commencent à partir des nœuds, conduisant les fibres sécrétoires postganglionnaires aux glandes salivaires sous-maxillaires et sublinguales. Les glandes des muqueuses de la langue, du plancher de la bouche, de la lèvre inférieure et des gencives qui induisent leur sécrétion de fibres pénètrent par les nerfs linguaux et hypoglosses. En plus des fibres parasympathiques, il existe des conducteurs sympathiques et sensibles dans les branches glandulaires.

"Le visage d'un homme", V.V. Kupriyanov, G.V. Stovichek