Червоний вовчак: що це за хвороба? Фото у жінок, симптоми, причини. Як лікують червоний вовчак в лікарні і вдома? Огляд методів лікування, а також опис рецептів для лікування народними засобами Що таке червоний вовчак та її симптоми

Червоний вовчак - аутоімунна патологія, при якій відбувається ураження кровоносних судині сполучної тканини, а як наслідок - шкіри людини. Захворювання носить системний характер, тобто відбувається порушення в декількох системах організму, негативно впливаючи на нього в цілому і на окремі органи зокрема, в тому числі і на імунну систему.

Схильність хвороби жінок в кілька разів вище, ніж чоловіків, що пов'язано з особливостями будови жіночого організму. Найбільш критичним віком для розвитку системного червоного вовчака (ВКВ) вважається період статевого дозрівання, під час вагітності і деякий інтервал після нього, поки організм проходить етап відновлення.

Крім цього, окремою категорією для виникнення патології вважається дитячий вік в періоді від 8 років, але це не визначальний параметр, тому що не виключається вроджений вид захворювання або його прояв на ранніх термінахжиття.

Що це за хвороба?

Системний червоний вовчак (ВКВ, хвороба Лібмана-Сакса) (лат. Lupus erythematodes, англ. Systemic lupus erythematosus) - дифузне захворювання сполучної тканини, що характеризується системним іммунокомплексним ураженням сполучної тканини і її похідних, з ураженням судин мікроциркуляторного русла.

Системне аутоімунне захворювання, при якому виробляються імунною системою людини антитіла ушкоджують ДНК здорових клітин, переважно пошкоджується сполучна тканина з обов'язковою наявністю судинного компонента. Назва хвороба отримала через свого характерного ознаки - висипи на переніссі і щоках (уражену ділянку за формою нагадує метелика), яка, як вважали в Середньовіччі, нагадує місця вовчих укусів.

Історія

Свою назву червоний вовчак отримала від латинського слова «люпус» - вовк і «ерітематозус» - червона. Ця назва було присвоєно через схожість шкірних ознак з ушкодженнями після укусу голодним вовком.

Історія хвороби червоний вовчак отримала свій початок в 1828р. Це сталося після того, як французький дерматолог Biett вперше описав шкірні ознаки. Набагато пізніше, через 45 років лікар дерматолог Kaposhi помітив, що деякі хворі поряд з шкірними ознаками мають хвороби внутрішніх органів.

У 1890р. було виявлено англійським лікарем Osler, що системно червоний вовчак може протікати без шкірних проявів. Опис феномена LE- (ЛЕ) клітин - це виявлення уламків клітин в крові, в 1948р. дозволило ідентифікувати хворих.

У 1954 р. були виявлені в крові хворих певні білки - антитіла, які діють проти власних клітин. Це виявлення стало використовуватися в розробках чутливих тестів для діагностування системного червоного вовчака.

Причини виникнення

Причини хвороби остаточно не з'ясовані. Встановлено лише передбачувані чинники, що сприяють виникненню патологічних змін.

Генетичні мутації - виявлено групу генів, пов'язаних зі специфічними порушеннями імунітету і схильністю до системний червоний вовчак. Вони відповідають за процес апоптозу (позбавлення організму від небезпечних клітин). При затримці потенційних шкідників відбувається ураження здорових клітин і тканин. Інший спосіб - дезорганізація процесу управління імунним захистом. Реакція фагоцитів стає надто сильним, не припиняється зі знищенням чужорідних агентів, за «чужих» приймаються власні клітини.

1. Вік - максимально системний червоний вовчак хворіють люди від 15 до 45 років, але є випадки, що виникли в дитячому віціі у літніх.
2. Спадковість - відомі випадки сімейного захворювання, імовірно, що передається від старших поколінь. Однак ризик народження хворої дитини залишається низьким.
3. Раса - американські дослідження показали, що чорношкіре населення хворіє в 3 рази частіше білих, також ця причина більш виражена у корінних індіанців, уродженців Мексики, азіаток, іспанок.
4. Пол - серед відомих хворих жінок в 10 разів більше, ніж чоловіків, тому вчені намагаються встановити зв'язок з статевими гормонами.

Серед зовнішніх чинників найбільш патогенним є інтенсивне сонячне опромінення. Захоплення засмагою здатне спровокувати генетичні зміни. Є думка, що частіше хворіють системної вовчак люди, професійно залежні від діяльності на сонці, морозі, різких коливань температури середовища (моряки, рибалки, сільськогосподарські працівники, будівельники).

У значної частини пацієнтів клінічні ознаки системного вовчака з'являються в період гормональних змін, на тлі вагітності, клімаксу, прийому гормональних контрацептивів, в період інтенсивного статевого дозрівання.

Також хвороба пов'язують і з перенесеною інфекцією, хоча довести роль і ступінь впливу будь-якого збудника (йдуть цілеспрямовані роботи по ролі вірусів) поки неможливо. Спроби виявити зв'язок з синдромом імунодефіциту або встановити заразність хвороби поки неуспішні.

патогенез

Як розвивається системний червоний вовчак у здорового на перший погляд людини? Під впливом певних факторів і зниженій функції імунної системи в організмі відбувається збій, при якому починають вироблятися антитіла проти «рідних» клітин організму. Тобто тканини і органи починають сприйматися організмом, як чужорідні об'єкти і запускається програма самознищення.

Така реакція організму носить патогенний характер, провокуючи розвиток запального процесу і пригнічення здорових клітин різними способами. Найчастіше змінам схильні кровоносні судини і сполучна тканина. Патологічний процес призводить до порушення цілісності шкіри, зміни її зовнішнього виглядуі зниження кровообігу в осередку ураження. При прогресуванні захворювання уражаються внутрішні органи і системи всього організму.

Класифікація

Залежно від області поразки і характеру течії захворювання класифікують на кілька видів:

1. Червоний вовчак, викликана прийомом деяких препаратів. Призводить до появи симптоматики ВКВ, яка може мимоволі зникати після відміни препаратів. Лікарськими засобами, здатними призводити до розвитку червоного вовчака, стають препарати для лікування артеріальної гіпотензії (артеріолярное вазодилататори), антиаритмічні, протисудомні засоби.
2. Системна червона вовчанка. Захворювання схильне до швидкого прогресування з ураженням будь-якого органу або системи організму. Протікає з лихоманкою, нездужанням, мігренню, висипом на обличчі і тілі, а також болями різного характеру в будь-якій ділянці тіла. Найбільш характерні мігрені, артралгії, болі в нирках.
3. Неонатальна вовчак. Виникає у новонароджених, часто поєднуючись з вадами серця, серйозними порушеннями роботи імунної та кровоносної систем, аномаліями розвитку печінки. Хвороба зустрічається надзвичайно рідко; заходи консервативної терапії дозволяють ефективно знижувати прояви неонатальної вовчака.
4. Дискоїдний вовчак. Найпоширеніша форма хвороби - відцентрова еритема Биетта, основні прояви якої є шкірні симптоми: червоний висип, потовщення епідермісу, запалені бляшки, що трансформуються в рубці. У деяких випадках захворювання призводить до ураження слизових оболонок рота і носа. Різновидом дискоидной є глибока вовчак Капоши-Ірганга, для якої характерно рецидивуючий перебіг і глибокі ураження шкірних покривів. Особливістю перебігу цієї форми хвороби стають ознаки артритів, а також зниження працездатності людини.

Симптоми червоного вовчака

Будучи системним захворюванням, червоний вовчак характеризується наступними симптомами:

• синдром хронічної втоми;
• припухание і болючість суглобів, а також м'язовий біль;
• незрозуміла лихоманка;
• грудні болю при глибокому диханні;
• підвищене випадання волосся;
• червоні, шкірні висипання на обличчі або зміна забарвлення шкірного покриву;
• чутливість до сонця;
• набряки, припухлість ніг, очей;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• посиніння або побіління пальців на руках, на ногах, перебуваючи на холоді або в момент стресу (синдром Рейно).

Окремі люди відчувають головний біль, судоми, запаморочення, депресивні стани.

Нові симптоми здатні з'являтися через роки і після постановки діагнозу. У одних хворих страждає одна система організму (суглоби або шкіра, органи кровотворення), у інших хворих прояви здатні зачепити багато органів і нести поліорганний характер. Сама тяжкість і глибина ураження систем організму у всіх різна. Найчастіше вражаються м'язи і суглоби, при цьому викликаючи артрит і міалгію (біль в м'язах). Шкірні висипання мають схожість у різних пацієнтів.

Якщо у хворого поліорганні прояви, то відбуваються такі патологічні зміни:

• в нирках запалення (вовчаковий нефрит);
• запалення кровоносних судин (васкуліти);
• запалення легенів: плеврит, пневмоніт;
• захворювання серця: коронарний васкуліт, міокардит або ендокардит, перикардит;
• захворювання крові: лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія, ризик утворення тромбів;
• ураження мозку або центральної нервової системи, А це провокує: психоз (зміна в поведінку), виникає головний біль, Запаморочення, параліч, порушення пам'яті, проблеми із зором, судоми.

Як виглядає червоний вовчак, фото

На фото нижче показано, як виявляється захворювання у людини.

Прояв симптоматики даного аутоімунного захворювання можуть істотно відрізнятися у різних хворих. Однак загальними місцями локалізації вогнищ ураження, як правило, стають шкірні покриви, суглоби (переважно рук і пальців), серце, легкі і бронхи, а також травні органи, Нігті і волосся, які стають більш крихкими і схильними до випадання, а також головний мозок і нервова система.

Стадії перебігу хвороби

Залежно від вираженості симптоматики захворювання системний червоний вовчак має кілька стадій перебігу:

1. Гостра стадія - на цьому етапі розвитку червоний вовчак різко прогресує, загальний стан пацієнта погіршується, він скаржиться на постійну втому, підвищення температури до 39-40 градусів, лихоманку, біль і ломоту в м'язах. Клінічна картина розвивається стрімко, вже за 1 місяць захворювання охоплює всі органи і тканини організму. Прогноз при гострій формі червоний вовчак невтішний і часто тривалість життя пацієнта не перевищує 2 років;
2. Подострая стадія - швидкість прогресування захворювання і ступінь вираженості клінічних симптомів не така, як в гострій стадії і від моменту захворювання до появи симптоматики може пройти більше 1 року. На цій стадії захворювання часто змінюється періодами загострень і стійкої ремісії, прогноз в цілому сприятливий і стан пацієнта безпосередньо залежить від адекватності призначеного лікування;
3. Хронічна форма - захворювання має мляву форму перебігу, клінічні симптоми слабо виражені, внутрішні органи практично не вражені і організм в цілому нормально функціонує. Незважаючи на відносно легкий перебіг червоного вовчака, вилікувати захворювання на даній стадії неможливо, єдине, що можна зробити - це полегшити симптоми за допомогою медикаментів в момент загострення.

ускладнення ВКВ

Основні ускладнення, які провокує ВКВ:

1) Хвороби серця:

• перикардит - запалення серцевої сумки;
• затвердіння коронарних артерій, що живлять серце через скупчення тромботичних згустків (атеросклероз);
• ендокардит (інфікування пошкоджених клапанів серця) через ущільнення серцевих клапанів, скупчення кров'яних згустків. Нерідко проводять пересадку клапанів;
• міокардит (запалення м'яза серця), що викликає важкі аритмії, захворювання серцевого м'язу.

2) Ниркові патології (нефрити, нефроз) розвиваються у 25% хворих, які страждають ВКВ. Перші симптоми - набряки на ногах, наявність в сечі білка, крові. Вкрай небезпечний для життя відмова нирок нормально працювати. Лікування включає застосування сильних препаратіввід ВКВ, діаліз, пересадку нирки.

3) Захворювання крові, небезпечні для життя.

• зниження еритроцитів (що живлять клітини киснем), лейкоцитів (пригнічують інфекції і запалення), тромбоцитів (сприяють згортання крові);
• гемолітична анемія, викликана нестачею еритроцитів або тромбоцитів;
• патологічні зміни органів кровотворення.

4) Захворювання легенів (у 30%), плеврити, запалення м'язів грудної клітки, суглобів, зв'язок. Розвиток гострої туберкульозної вовчака (запалення тканини легенів). Легенева емболія - ​​закупорка артерій емболами (кров'яними згустками) в зв'язку з підвищеною в'язкістю крові.

діагностика

Припущення про наявність червоного вовчака можна зробити на підставі червоних вогнищ запалень на шкірних покривах. Зовнішні ознаки еритематозу згодом можуть змінюватися, тому по ним важко поставити точний діагноз. Необхідне застосування комплексу додаткових обстежень:

• загальні аналізи крові та сечі;
• визначення рівня печінкових ферментів;
• аналіз на Антинуклеарні тіла (АНА);
• рентгенографія грудної клітки;
• ехокардіографія;
• біопсія.

Диференціальна діагностика

Хронічну червоний вовчак диференціюють від червоного плоского лишаю, туберкульозної лейкоплакии і вовчака, раннього ревматоїдного артриту, синдрому Шегрена (див. Сухість у роті, синдром сухого ока, світлобоязнь). При ураженні червоної облямівки губ хронічну ВКВ диференціюють від абразивного преканцерозностью хейлита Манганотті і актініческого хейлита.

Оскільки ураження внутрішніх органів завжди схоже за течією з різними інфекційними процесами, ВКВ диференціюють від хвороби Лайма, сифілісу, мононуклеозу (інфекційний мононуклеоз у дітей: симптоми), ВІЛ-інфекції.

Лікування системного червоного вовчака

Лікування повинно бути максимально відповідним для конкретного пацієнта.

Госпіталізація необхідна в наступних випадках:

• при стійкому підвищення температури без видимої причини;
• при виникненні загрозливих для життя станів: швидкопрогресуюча ниркова недостатність, Гострий пневмоніт або легенева кровотеча.
• при появі неврологічних ускладнень.
• при значному зниженні кількості тромбоцитів, еритроцитів або лімфоцитів крові.
• в разі, коли загострення ВКВ неможливо вилікувати в амбулаторних умовах.

Для лікування системного червоного вовчака в період загострення широко застосовуються гормональні препарати (преднізолон) і цитостатики (циклофосфамід) за певною схемою. При ураженні органів опорно-рухової системи, А також при підвищенні температури призначаються нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак).

Для адекватного лікування захворювання того чи іншого органу необхідна консультація фахівця в цій галузі.

Правила харчування

Небезпечні і шкідливі продукти при вовчаку:

• велика кількість цукру;
• все смажене, жирне, солоне, копчене, консервоване;
• продукти, на які є алергічні реакції;
• солодку газовану воду, енергетики та алкогольні напої;
• при наявності проблем з нирками протипоказана їжа, що містить калій;
• консерви, ковбаси та сосиски фабричного приготування;
• магазинний майонез, кетчуп, соуси, заправки;
• кондитерські вироби з кремом, згущеним молоком, з штучними наповнювачами (заводськими джем, повидло);
• фаст фуд і продукти з штучними наповнювачами, барвниками, розпушувачами, підсилювачами смакових якостей і запаху;
• продукти, що містять холестерин (булочки, хліб, червоне м'ясо, молочні продукти з високою жирністю, соуси, заправки і супи, в основі приготування яких взяті вершки);
• продукти, що мають великий термін придатності (маються на увазі ті продукти, які швидко псуються, але завдяки різним хімічним добавкам в складі, можуть зберігатися дуже довгий час- сюди, як приклад, можна віднести молочні продукти з річним терміном придатності).

Вживаючи ці продукти можна прискорити процес прогресування хвороби, що може спричинити за собою смертельний результат. Це максимальні наслідки. А, як мінімум, спляча стадія вовчака перейде в активну, через що всі симптоми загостряться і самопочуття значно погіршиться.

Тривалість життя

Виживання через 10 років після постановки діагнозу системний червоний вовчак - 80%, через 20 років - 60%. Основні причини смерті: люпус-нефрит, нейро-люпус, інтеркурентних інфекції. Є випадки виживання 25-30 років.

В цілому якість і тривалість життя при системний червоний вовчак залежить від деяких факторів:

1. Вік пацієнта: чим молодші пацієнт - тим вище активність аутоімунного процесу і агресивніше протікає захворювання, що пов'язано з більшою реактивністю імунітету в молодому віці (більше аутоімунних антитіл руйнують власні тканини).
2. Своєчасність, регулярність і адекватність терапії: при тривалому прийомі гормонів глюкокортикоїдів та інших препаратів можна досягти тривалого періоду ремісії, зниження ризику розвитку ускладнень і як результат - поліпшення якості життя і її тривалості. Причому, дуже важливо почати лікування ще до розвитку ускладнень.
3. Варіант перебігу захворювання: гострий перебіг протікає вкрай несприятливо і через пару років можуть виникнути важкі, загрозливі для життя ускладнення. А з хронічним перебігом, а це 90% випадків ВКВ, можна жити до старості повноцінним життям (якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря ревматолога і терапевта).
4. Дотримання режиму значно покращує прогноз захворювання. Для цього необхідно постійно спостерігатися у лікаря, дотримуватися його рекомендацій, своєчасно звертатися до медиків при появі будь-яких симптомів загострення захворювання, уникати контакту з сонячними променями, обмежувати водні процедури, вести здоровий спосібжиття і дотримуватися інші правила профілактики загострень.

Якщо вам виставили діагноз вовчака, то це не означає, що життя закінчилося. Намагайтеся перемогти хворобу, може бути, не в прямому сенсі. Так, ймовірно, ви будете в чомусь обмежені. Але мільйони людей і з більш важкими захворюваннями живуть яскравою, повної вражень життям! Значить, зможете і ви.

профілактика

Мета профілактики - попередити розвиток рецидивів, які тривалий час підтримувати хворого в стані стійкої ремісії. Профілактика вовчака заснована на комплексному підході:

1. Регулярні диспансерні обстеження і консультації у ревматолога.
2. Прийом препаратів строго в призначеній дозі і через зазначені проміжки часу.
3. Дотримання режиму праці і відпочинку.
4. Повноцінний сон, не менше 8 годин на добу.
5. Дієта з обмеженням солі і достатньою кількістю білка.
6. Загартовування, прогулянки, гімнастика.
7. Застосування гормоносодержащіх мазей (наприклад, Адвантан) при ураженнях шкіри.
8. Застосування сонцезахисних засобів (кремів).

Червоний вовчак: симптоми різних форм і видів хвороби (системна, дискоїдний, дисемінована, неонатальна). Симптоми вовчака у дітей - відео

Системний червоний вовчак у дітей і вагітних жінок: причини, наслідки, лікування, дієта (рекомендації лікаря) - відео

Діагностика червоного вовчака, аналізи. Як відрізнити червоний вовчак від псоріазу, екземи, склеродермії, позбавляючи і кропив'янки (рекомендації лікаря-дерматолога) - відео

Лікування системного червоного вовчака. Загострення і ремісія хвороби. Препарати при червоному вовчаку (рекомендації лікаря) - відео

Червоний вовчак: шляхи зараження, небезпека хвороби, прогноз, наслідки, тривалість життя, профілактика (думка лікаря) - відео

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

червоний вовчакявляє собою системне аутоімунне захворювання, при якому власна імунна система організму людини пошкоджує сполучну тканину в різних органах, помилково приймаючи її клітини за чужорідні. Внаслідок пошкодження антитілами клітин різних тканин в них розвивається запальний процес, який і провокує дуже різноманітні, поліморфні клінічні симптоми червоного вовчака, що відображають пошкодження в багатьох органах і системах організму.

Червоний вовчак та системний червоний вовчак - різні назви одного захворювання

Червоний вовчак в даний час в медичній літературі також позначається такими назвами, як lupus erythematodes, еритематозний хрониосепсис, хвороба Лібмана-Саксаабо системний червоний вовчак (ВКВ). Найбільш уживаний і поширений для позначення описуваної патології термін "системний червоний вовчак". Однак, поряд з цим терміном, в побуті також дуже часто використовується його скорочена форма - "червоний вовчак".

Термін "системно червоний вовчак" є спотвореним, використовуваним в побуті варіантом назви "системного червоного вовчака".

Лікарі та вчені для позначення системного аутоімунного захворювання віддають перевагу більш повний термін - "системний червоний вовчак", оскільки скорочена форма "червоний вовчак" може вводити в оману. Таке перевагу обумовлено тим, що назва "червоний вовчак" традиційно використовується для позначення туберкульозу шкіри, який проявляється утворенням на шкірному покриві червоно-коричневих горбків. Тому застосування терміна "червоний вовчак" для позначення системного аутоімунного захворювання вимагає уточнення, що мова йде не про туберкульоз шкіри.

Описуючи аутоімунне захворювання, ми будемо в подальшому тексті для його позначення висловлюватись у термінах і "системний червоний вовчак", і просто "червоний вовчак". В даному випадку необхідно пам'ятати, що під червоний вовчак розуміється саме системна аутоиммунная патологія, а не туберкульоз шкіри.

Аутоіммунна червоний вовчак

Аутоіммунна червоний вовчак - це системний червоний вовчак. Термін "аутоиммунная червоний вовчак" є не зовсім коректним і правильним, а ілюструє те, що в побуті називають "масло масляне". Так, червоний вовчак - це аутоімунне захворювання, а тому додаткове зазначення в назві захворювання на Аутоімунність є просто зайвим.

Червоний вовчак - що це за хвороба?

Червоний вовчак являє собою аутоімунне захворювання, що розвивається внаслідок порушення нормального функціонування імунної системи людини, в результаті чого виробляються антитіла до клітинам власної сполучної тканини організму, Що знаходиться в різних органах. Це означає, що імунна система помилково приймає власну сполучну тканину за чужорідну, і виробляє проти неї антитіла, які згубно впливають на клітинні структури, тим самим пошкоджуючи різні органи. А оскільки сполучна тканина є у всіх органах, то для червоного вовчака характерно полиморфное протягом з розвитком ознак пошкодження самих різних органів і систем.

Сполучна тканина має важливе значення для всіх органів, так як саме в ній проходять кровоносні судини. Адже судини проходять не прямо між клітинами органів, а в особливих невеликих як би "футлярах", утворених саме сполучною тканиною. Такі прошарку сполучної тканини проходять між ділянками різних органів, розділяючи їх на маленькі частки. При цьому кожна така часточка отримує постачання киснем і живильними речовинами з тих кровоносних судин, які проходять по її периметру в "футлярах" зі сполучної тканини. Тому пошкодження сполучної тканини призводить до розладу кровопостачання ділянок різних органів, а також до порушення цілісності в них кровоносних судин.

Стосовно до червоний вовчак очевидно, що пошкодження антитілами сполучної тканини призводить до крововиливів і руйнування структури тканин різних органів, що і викликає різноманітні клінічні симптоми.

Червоний вовчак частіше страждають жінки, Причому за різними даними співвідношення хворих чоловіків і жінок становить 1: 9 або 1:11. Це означає, що на одного чоловіка, який захворів на системний червоний вовчак, припадає 9 - 11 жінок, також страждають цією патологією. Крім того, відомо, що вовчак частіше зустрічається у представників негроїдної раси, ніж у європеоїдів і монголоїдів. Хворіють на системний червоний вовчак люди різного віку, в тому числі і діти, однак найбільш часто патологія вперше проявляється в 15 - 45 років. У дітей молодше 15 років і дорослих старше 45 років вовчак розвивається вкрай рідко.

Також відомі випадки неонатальної червоного вовчака, Коли новонароджена дитина з'являється на світ вже з даною патологією. У таких випадках дитина захворіла вовчак ще в утробі матері, яка сама страждає даним захворюванням. Однак наявність таких випадків передачі захворювання від матері до плоду не означає, що у жінок, які страждають червоний вовчак, обов'язково народжуються хворі діти. Навпаки - зазвичай жінки, які страждають вовчак, виношують і народжують нормальних здорових дітей, оскільки дане захворювання не є інфекційним і не здатне передаватися через плаценту. А випадки народження дітей, хворих на червоний вовчак, матерями, також страждають цією патологією, свідчать про те, що схильність до захворювання обумовлена ​​генетичними факторами. І тому якщо малюк отримує таку схильність, то він ще в утробі матері, яка страждає вовчак, захворює і з'являється на світ вже з патологією.

Причини системного червоного вовчака в даний час достовірно не встановлені. Лікарі та вчені припускають, що захворювання поліетіологічно, тобто його викликає не якась одна причина, а сукупність відразу кілька факторів, що діють на організм людини в один і той же проміжок часу. Причому ймовірні причинні фактори здатні спровокувати розвиток червоного вовчака тільки у людей, що мають генетичну схильність до захворювання. Іншими словами, системний червоний вовчак розвивається тільки при наявності генетичної схильності і під дією одночасно декількох провокуючих чинників. Серед найбільш ймовірних факторів, здатних спровокувати розвиток системного червоного вовчака у людей, що мають генетичну схильність до захворювання, лікарі виділяють стреси, які тривалий час поточні вірусні інфекції (наприклад, герпетична інфекція, інфекція, що викликається вірусом Епштейна-Барр і т.д.), періоди гормональної перебудови організму, тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання, прийом деяких лікарських засобів (сульфаніламіди, протиепілептичні засоби, антибіотики, препарати для лікування злоякісних пухлин і ін.).

Незважаючи на те, що хронічні інфекції можуть сприяти розвитку червоного вовчака, захворювання не є заразним і не відноситься до пухлинних. Системний червоний вовчак неможливо заразитися від іншої людини, вона може розвинутися тільки в індивідуальному порядку, якщо є генетична схильність.

Системний червоний вовчак перебігає у формі хронічного запального процесу, який може торкатися як практично всі органи, так і тільки деякі окремі тканини організму. Найбільш часто червоний вовчак перебігає у вигляді системного захворювання або в ізольованій шкірної формі. При системній формі вовчака уражаються практично всі органи, але найбільше страждають суглоби, легені, нирки, серце і головний мозок. При шкірній формі червоного вовчака зазвичай уражається шкірний покрив і суглоби.

Внаслідок того, що хронічний запальний процес призводить до пошкоджень структури різних органів, клінічні симптоми червоного вовчака дуже різноманітні. Однак будь-яка форма і різновид червоного вовчака характеризується такими загальними симптомами:

• Хворобливість і припухлість суглобів (особливо великих);
• Тривале незрозуміле підвищення температури тіла;
• Висипання на шкірному покриві (на обличчі, на шиї, на тулуб);
• Болі в грудях, що виникають при глибокому вдиху або видиху;
• Різке і сильне збліднення або посиніння шкіри пальців на ногах і руках на холоді або при стресовій ситуації (синдром Рейно);
• Припухання ніг і області навколо очей;
• Збільшення і болючість лімфатичних вузлів;
• Чутливість до сонячного випромінювання.

Крім того, деякі люди, крім перерахованих вище симптомів, при червоному вовчаку також відзначають головні болі, запаморочення, судоми і депресію.

для вовчака характерна наявність не всіх симптомів відразу, а їх поступове поява з часом. Тобто на початку захворювання у людини з'являються лише деякі симптоми, а потім, у міру прогресування вовчака і поразки все більшої кількості органів, приєднуються нові клінічні ознаки. Так, деякі симптоми можуть з'являтися через роки після розвитку захворювання.

Жінки, які страждають червоний вовчак, можуть вести звичайну статеве життя. Причому, в залежності від цілей і планів, можна як використовувати контрацептивні засоби, так і навпаки, намагатися завагітніти. Якщо жінка бажає виносити вагітність і народити дитину, то їй слід стати на облік якомога раніше, оскільки при червоний вовчак підвищений ризик викидня і передчасних пологів. Але в цілому вагітність при червоний вовчак протікає цілком нормально, хоч і з високим ризиком ускладнень, і в переважній більшості випадків жінки народжують здорових дітей.

В даний час системний червоний вовчак не піддається повному лікуванню. Тому основне завдання терапії захворювання, яке ставлять перед собою лікарі - це придушення активного запального процесу, досягнення стійкої ремісії і недопущення важких рецидивів. Для цього застосовується широкий спектрліків. Залежно від того, який саме орган вражений найбільшою мірою, для лікування червоного вовчака підбирають різні лікарські засоби.

Основними препаратами для лікування системного червоного вовчакає глюкокортикоїдних гормони (наприклад, преднізолон, метилпреднізолон і Дексаметазон), які ефективно пригнічують запальний процес в різних органах і тканинах, тим самим мінімізуючи ступінь їх пошкодження. Якщо захворювання призвело до пошкодження нирок і центральної нервової системи, або ж порушено функціонування відразу багатьох органів і систем, то в поєднанні з глюкокортикоїдами для лікування вовчака застосовують імуносупресори - препарати, що пригнічують активність імунної системи (наприклад, Азатіопрін, Циклофосфамід і Метотрексат).

Крім того, іноді в терапії червоного вовчака, крім глюкокортикоїдів, застосовують протималярійні препарати (Плаквеніл, аралії, Делагил, Атабрін), які також ефективно пригнічують запальний процес і підтримують ремісію, профилактируя загострення. Механізм позитивної дії протималярійних препаратів при вовчаку невідомий, але на практиці точно встановлено, що дані лікарські засоби ефективні.

Якщо у людини з червоний вовчак розвиваються вторинні інфекції, то йому вводять імуноглобулін. Якщо ж є сильний більі припухлість суглобів, то, крім основного лікування, необхідно приймати препарати групи НПЗЗ (Індометацин, Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід і т.д.).

Людині, яка страждає на системний червоний вовчак, необхідно пам'ятати, що дане захворювання - довічне, Його не можна вилікувати повністю, внаслідок чого доведеться постійно приймати будь-які лікарські засоби, щоб підтримувати стан ремісії, не допускати рецидивів і мати можливість вести нормальний спосіб життя.

Причини червоного вовчака

Точні причини розвитку системного червоного вовчака в даний час не відомі, але є цілий ряд теорій і припущень, що висувають в якості причинних факторів різні захворювання, Зовнішні і внутрішні впливи на організм.

Так, лікарі та вчені прийшли до висновку, що вовчак розвивається тільки у людей, що мають генетичну схильність до захворювання. Таким чином, основним причинним фактором умовно вважають генетичні особливості людини, оскільки без схильності червоний вовчак ніколи не розвивається.

Однак для того, щоб червоний вовчак розвинулася, однією генетичної схильності мало, необхідно також додаткове тривалий вплив деяких факторів, здатних запустити патологічний процес.

Тобто очевидно, що є ряд провокуючих чинників, які призводять до розвитку вовчака у людей, які мають до неї генетичну схильність. Саме ці фактори можна умовно віднести до причин системного червоного вовчака.

В даний час лікарі і вчені до провокуючих чинників червоного вовчака відносять такі:

• Наявність хронічних вірусних інфекцій (герпетична інфекція, інфекція, викликана вірусом Епштейна-Барр);
• Часті захворювання бактеріальними інфекціями;
• стреси;
• Період гормональних перебудов в організмі (період статевого дозрівання, вагітність, пологи, менопауза);
• Вплив ультрафіолетового випромінювання високої інтенсивності або протягом тривалого часу (сонячні промені можуть як спровокувати первинний епізод червоного вовчака, так і привести до загострення в період ремісії, оскільки під впливом ультрафіолету можливий запуск процесу вироблення антитіл до клітин шкірного покриву);
• Вплив на шкіру низьких температур (мороз) і вітру;
• Прийом деяких лікарських препаратів (антибіотики, сульфаніламіди, протиепілептичні засоби та препарати для лікування злоякісних пухлин).

Оскільки системний червоний вовчак провокується при генетичної схильності вищепереліченими різними за своєю природою факторами, то дане захворювання вважають поліетіологічним, тобто мають не одну, а кілька причин. Причому для розвитку вовчака необхідно вплив відразу декількох причинних факторів, а не одного.

Лікарські засоби, що є одним з причинних факторів вовчака, можуть викликати і власне захворювання, і так званий вовчаковий синдром. При цьому на практиці найбільш часто фіксується саме вовчаковий синдром, який за своїми клінічними проявами схожий на червоний вовчак, але не є захворюванням, і проходить після відміни викликав його лікарського препарату. Але в окремих випадках ліки можуть спровокувати і розвиток власної червоного вовчака у людей, що мають генетичну схильність до цього захворювання. Причому перелік ліків, здатних провокувати вовчаковий синдром і власне вовчак, абсолютно однаковий. Так, серед лікарських препаратів, що використовуються в сучасній лікувальній практиці, до розвитку системного червоного вовчака або волчаночного синдрому можуть приводити наступні:

• аміодарон;
• аторвастатин;
• бупропіон;
• Вальпроєва кислота;
• вориконазол;
• гемфиброзил;
• гидантоин;
• гидралазин;
• гідрохлортіазид;
• глібурид;
• гризеофульвін;
• Гуінідін;
• дилтіазем;

Системний червоний вовчак - аутоімунне захворювання хронічної форми, що супроводжується симптомами ураження шкіри, судинної системи, Внутрішніх органів. Причиною розвитку стають генетична схильність, зовнішні або внутрішні подразники. Діагностується червоний вовчак частіше у дорослих, рідше у дітей. Жінки більш схильні до зараження, ніж чоловіки.

Історія виникнення хвороби червоний вовчак

Назва патології виникло завдяки схожості червоної висипки з вовчими укусами. Перша згадка про системний червоний вовчак (ВКВ) відноситься до 1828 року. Потім медики відзначили крім зовнішніх проявів, ураження внутрішніх органів, а також симптоматику хвороби при відсутності висипки.

У 1948 році виявили LE-клітини - фрагменти в крові хворих червоний вовчак, що стало важливою діагностичною ознакою. Вже до 1954 року були знайдені антитіла, які діяли проти клітин свого ж організму. Наявність цих елементів дозволило розробити більш точні методи для визначення червоного вовчака.

Дивіться фото: як виглядає червоний вовчак на обличчі й тілі у чоловіків, жінок і дітей

Причини виникнення червоного вовчака

Виявлено, серед хворих пацієнтів 90% жінок. Червоний вовчак у чоловіків зустрічається набагато рідше через особливості будови гормональної системи. У сильної статі захисні властивості організму більш виражені за рахунок особливих гормонів - Адрогенную.

Етіологія червоного вовчака до сих пір не встановлена. Вчені припускають, що факторами можуть послужити:

• генетична схильність;
• гормональні зміни в організмі;
• патології ендокринної системи;
• бактеріальні інфекції;
• умови навколишнього середовища;
• надмірне перебування на сонці, в солярії;
• період вагітності або відновлення після пологів;
• шкідливі звички: куріння, алкоголь.

Спусковим гачком можуть послужити часті простудні захворювання, Віруси, гормональні перебудови в підлітковому віці, Менопауза, стрес.

Багато хто цікавиться: заразна чи червоний вовчак? Захворювання не передається повітряно-крапельним, побутовим або статевим шляхом. Здорова людина не заразиться від хворого з аутоімунними порушеннями. ВКВ купується тільки спадково.

Патогенез або механізм розвитку

ВКВ розвивається на фоні зниженої захисної системи. Усередині організму відбувається збій: проти «рідних» клітин виробляються антитіла. Простіше кажучи, імунітет починає сприймати органи і тканини за чужорідні об'єкти і направляє сили на самознищення.

Порушення викликає запальні процеси, пригнічення здорових клітин. Патології піддається кровоносна система і сполучні тканини. Розвиток захворювання викликає порушення цілісності шкіри, зовнішніх змін, погіршення кровообігу в ураженій області. Якщо вовчак прогресує, уражаються внутрішні органи всього організму.

Симптоми червоного вовчака + фото

Проявів хвороби безліч, симптоми можуть з'являтися і зникати, змінюватися з роками. Форма патології залежить від області поразки.

Першими ознаками червоного вовчака стає:

• безпричинна слабкість;
• ломота в суглобах;
• схуднення, зниження апетиту;
• підвищення температури.

На початковій стадії захворювання протікає зі слабко симптоматикою. ВКВ характеризується поперемінним спалахами загострення, самостійно стихають, і наступними ремісіями. Такий стан і вважається небезпечним, оскільки хворий думає, що хвороба минула і не звертається за медичною допомогою. А в цей час системний червоний вовчак вражає внутрішні органи. При черговому зниженні імунної системи або впливі подразників ВКВ спалахує з подвоєною силою, протікаючи з ускладненнями і ураженням судин.

Прояви синдрому червоного вовчака в залежності від локації осередку ураження:

1. Шкіряний покрив.Червона висип на обличчі: на щоках, під очима. Загальний вигляд симетричних плям за формою нагадує крила метелика. Почервоніння з'являються на шиї, долонях. При впливі ультрафіолету плями починають лущитися, утворюються тріщини. Пізніше вогнища зарубцьовуються, залишаючи на шкірі шрами.
2. Слизові оболонки.При прогресуванні системного червоного вовчака в порожнині рота, в носі з'являються дрібні ранки, схильні до розростання. Поразка захисних оболонок викликає біль, труднощі дихання, прийому їжі.
3. Органи дихання.Вогнища поширюється на легені. Може розвинутися пневмонія або плеврит. Самопочуття погіршується, з'являється ризик для життя.
4. Серцево-судинна система.Прогресування ВКВ викликає розростання сполучної тканини в відділах серця - склеродермії. Освіта ускладнює скоротливу функцію, викликає зрощення клапана і передсердь. Утворюються запальні процеси, розвивається аритмія, серцева недостатність, збільшується ризик інфарктів,.
5. Нервова система.Залежно від тяжкості захворювання з'являються порушення в роботі нервової системи. Симптоматикою стають нестерпні головні болі, знервований стан, нейропатія. Ураження центральної нервової системи також призводить до.
6. Опорно-руховий апарат.Проявляється ознаками ревматоїдного артриту. При червоний вовчак в ногах, руках і інших суглобах з'являється біль. Часто уражаються дрібні елементи скелета - фаланги пальців.
7. Моделі людини анатомічні та нирки.Червоний вовчак часто викликає пієлонефрит, нефрит або ниркову недостатність. Порушення стрімко розвиваються і несуть загрозу для життя.

Якщо виявлені хоча б чотири перерахованих ознаки, можна говорити про діагностування ВКВ.

Форми і типи захворювання

Залежно від вираженості симптоматики аутоімунне порушення має класифікацію:

• Гостра форма вовчака.Стадія, що характеризується різким прогресуванням хвороби. Проявами стають: постійна втома, висока температура, Гарячковий стан.
• Подострая форма.Часовий проміжок з моменту захворювання до появи перших ознак може становити рік і більше. Дана стадія характеризується частим чергуванням ремісій і загострень.
• Хронічна вовчак.Хвороба в цій формі протікає слабко виражена. Внутрішні системи працюють справно, органи не ушкоджені. Заходи направляють на профілактику загострень.

Хронічна червоний вовчак

Крім системного червоного вовчака відрізняють шкірні захворювання, викликані аутоімунними порушеннями, але не є системними.

Розрізняють такі клінічні види:

1. дисемінована- виражається в піднімається червоної висипки на обличчі або на тілі. Вона може бути хронічної або періодичною. Невеликий відсоток хворих пізніше набуває системний червоний вовчак.
2. Дискоїдний червоний вовчак- проявляється висипаннями на обличчі: частіше це щоки і ніс. Помітно окреслені округлі плями нагадують форму крил метелика. Запалені ділянки починають лущитися і викликають рубцеву атрофію.
3. Лікарська- викликана ліками, такими як Гидралазин, Прокаїнамід, Карбамазепін, і зникає з припиненням їх прийому. Виявляється запаленням суглобів, висипаннями, підвищеною температурою, Болями в грудях.
4. неонатальна вовчак- характерна для новонароджених. Передається від матері на системний червоний вовчак або іншими важкими аутоімунними порушеннями. Особливістю є ураження серця.

Переважна кількість пацієнтів з ВКВ - молоді жінки, в основному дітородного віку. Ускладнення при вагітності накладають ризик розвитку у дитини червоного вовчака. Тому важливо приділяти особливу увагу плануванню сім'ї.

Діагностика системного червоного вовчака

Оскільки ВКВ хвороба складна, яка зачіпає багато органів, з мінливими фазами від гострої до латентної, кожному хворому потрібен індивідуальний підхід. Важливий збір всіх ознак в черговості їх виникнення. Буде потрібно відвідування таких лікарів, як: нефролог, пульмонолог, кардіолог.

Необхідно здати ряд аналізів на червоний вовчак:

• тест на антитіла;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові,
• біопсія нирок, шкірних покривів;
• реакція Вассермана: результат на сифіліс.

Після збору анамнезу, вивчення лабораторних досліджень, Лікар складає загальну клінічну картину і призначає лікування. Діагноз системний червоний вовчак позначається кодом по МКБ-10: М32.

Як лікувати червоний вовчак: препарати

Терапія при червоний вовчак носить індивідуальний характер. Клінічні рекомендації та лікарські препарати залежать від симптоматики, провокуючих чинників і форми патології.

Зараз повне позбавлення від ВКВ практично неможливо. В основному призначають засоби для профілактики ускладнень:

1. Гормональні препарати.
2. Протизапальні медикаменти.
3. Жарознижуючі засоби.
4. Мазі для зняття болю і свербіння.
5. Імуностимулятори.

Для підтримки захисних функцій призначаються фізіотерапевтичні процедури. Зміцнюють заходи проводяться тільки в період ремісії.

Терапія червоного вовчака частіше проходить вдома. Госпіталізація потрібна, коли у пацієнта з'являються ускладнення: гарячковий стан, порушення роботи центральної нервової системи, підозра на інсульт.

Прогноз для життя

Системний червоний вовчак - не вирок. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано, що при своєчасному зверненні і грамотному лікуванні люди проживають після діагностування більше 20 років. Точне розвиток червоного вовчака і тривалість життя передбачити складно, все протікає індивідуально.

З аутоімунним захворюванням живе відома співачка Тоні Брекстон і сучасна виконавиця Селена Гомес. Червоний вовчак не вибирає жертву за соціальним статусом чи кольором шкіри, вона вражає ослаблений організм.

Найчастіше ускладнює терапію поява побічних ефектіві негативних наслідків від прийому препаратів. У пацієнтів може розвиватися порушення обміну речовин, підвищується артеріальний тиск. Можливий остеопороз, що приводить до інвалідності.

Але останнім часом досягнення молекулярної біології дозволяють сподіватися на прорив в лікуванні системного червоного вовчака. Мова йде про створення нового препарату методом генної інженерії, який діє на пошкоджені клітини прицільно, не зачіпаючи здорові. Ліки вже пройшло клінічні випробування.

профілактика

На закінчення кілька слів про профілактику: в разі аутоімунних захворювань важливо запобігти їх появі. Для цього достатньо виключити провокуючі фактори. Зайва інсоляція, тобто прихильність до засмаги та солярію, лазні, сауни, алергенні ліки і продукти харчування, косметика, побутова хімія - ось основні провокатори. Уважне ставлення до власного здоров'я, розумне ставлення до харчування, помірні фізичні навантаження - прості рекомендації, що дозволяють уникати таких важких захворювань, як системний червоний вовчак.

Системний червоний вовчак - хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується ураженням сполучної тканини і судин і, як наслідок, залученням до патологічного процесу практично всіх органів і систем організму.

У розвитку системного червоного вовчака певну роль відіграють гормональні порушення, зокрема, збільшення кількості естрогенів. Цим пояснюється той факт, що захворювання частіше реєструється у молодих жінок і дівчат-підлітків. Згідно з деякими даними, у виникненні патології велику роль відіграють вірусні інфекції, інтоксикації хімічними речовинами.

Даний недуга відноситься до аутоімунних захворювань. Його сутність полягає в тому, що імунна система на якийсь подразник починає виробляти антитіла. Вони негативно позначаються на здорових клітинах, так як вражають їх ДНК-структуру. Таким чином, через антитіл відбувається негативна зміна сполучної тканини і судин.

Причини виникнення

Які причини сприяють розвитку системного червоного вовчака, і що це за хвороба? Етіологія захворювання невідома. У розвитку його припускають роль вірусної інфекції, А також генетичних, ендокринних і метаболічних факторів.

У хворих та їхніх родичів виявляють лімфоцітотоксіческіе антитіла і антитіла до двуспиральной РНК, які є маркерами персистуючої вірусної інфекції. В ендотелії капілярів пошкоджених тканин (нирок, шкіри) виявляють вірусоподібні включення; на експериментальних моделях вірус ідентифікований.

ВКВ зустрічається переважно у молодих (20-30 років) жінок, проте випадки захворювання трапляються у підлітків і людей більш старшого віку (понад 40-50 років). Серед захворілих відзначається тільки 10% чоловіків, проте хвороба протікає у них важче, ніж у жінок. Провокуючими факторами часто виявляються інсоляція, лікарська непереносимість, стрес; у жінок - пологи або аборт.

Класифікація

Захворювання класифікується по стадіях перебігу захворювання:

1. Гостра системний червоний вовчак. Найбільш злоякісна форма захворювання, відрізняється безперервно-прогресуючим перебігом, різким наростанням і множинністю симптомів, стійкістю до терапії. З цього типу часто протікає системний червоний вовчак у дітей.
2. Подострая форма характеризується періодичністю загострень, однак, з меншим ступенем вираженості симптоматики, ніж чим при гострому перебігу ВКВ. Поразка органів розвивається протягом перших 12 місяців захворювання.
3. хронічна формавідрізняється довготривалим проявом одного або декількох симптомів. Особливо характерне поєднання ВКВ з антифосфоліпідним синдромом при хронічній формі хвороби.

Також в перебігу захворювання виділяють три основних стадії:

1. Мінімальна. Присутні незначні головні і суглобові болі, періодичне підвищення температури тіла, нездужання, а також початкові шкірні ознаки хвороби.
2. Помірна. Значне ураження обличчя і тіла, залучення в патологічний процес судин, суглобів, внутрішніх органів.
3. Виражена. Спостерігаються ускладнення з боку внутрішніх органів, головного мозку, кровоносної системи, опорно-рухового апарату.

Для системного червоного вовчака характерні вовчакові кризи, при яких активність захворювання максимальна. Тривалість кризу може становити від одного дня до двох тижнів.

Симптоми червоного вовчака

У дорослих системний червоний вовчак проявляє себе великою кількістю симптомів, що зумовлено ураженням тканин практично всіх органів і систем. У деяких випадках прояви хвороби обмежуються виключно шкірними симптомами, і тоді захворювання називають дискоїдний червоний вовчак, але в більшості випадків присутні множинні ураження внутрішніх органів, і тоді говорять про системний характер захворювання.

На початкових стадіях захворювання червоний вовчак характеризується безперервним перебігом з періодичними ремісіями, але майже завжди переходить в системну форму. Найчастіше відзначається еритематозний дерматит на обличчі за типом метелика - еритема на щоках, вилицях і обов'язково на спинці носа. З'являється гіперчутливість до сонячного випромінювання - фотодерматози зазвичай округлої форми, носять множинний характер.

Поразка суглобів зустрічається у 90% хворих ВКВ. У патологічний процес втягуються дрібні суглоби, як правило, пальців кисті. Поразка носить симетричний характер, хворих турбує біль і скутість. Деформація суглобів розвивається рідко. Асептичні (без запального компонента) некрози кісток зустрічаються часто. уражається головка стегнової кісткиі колінний суглоб. У клініці переважають симптоми функціональної недостатності нижньої кінцівки. При залученні в патологічний процес зв'язкового апарату розвиваються непостійні контрактури, в важких випадках вивихи і підвивихи.

Загальні симптоми ВКВ:

• Хворобливість і припухлість суглобів, м'язовий біль;
• Незрозуміла лихоманка;
• Синдром хронічної втоми;
• Висипання на шкірі обличчя червоного кольору або зміна забарвлення Кожин покривів;
• болі в грудній клітціпри глибокому диханні;
• Посилене випадіння волосся;
• Побіління або посиніння шкіри пальців кистей або стоп на холоді або при стресі (синдром Рейно);
• Підвищена чутливість до сонця;
• Припухання (набряки) ніг і / або навколо очей;
• Збільшення лімфатичних вузлів.

До дерматологічних ознакамизахворювання відносять:

• Класичну висип на переніссі і щоках;
• Плями на кінцівках, тулуб;
• Обласна;
• Ламкість нігтів;
• Трофічні виразки.

Слизові оболонки:

• Почервоніння і виразка (поява виразок) червоної облямівки губ.
• Ерозії (поверхневі дефекти - «роз'їдання» слизової оболонки) і виразки на слизовій оболонці порожнини рота.
• Люпус-хейліт - виражений щільний набряк губ, з щільно прилеглими один до одного сіруватих лусочок.

Поразка серцево-судинної системи:

• Вовчаковий міокардит.
• Перикардит.
• Ендокардит Лібмана-Сакса.
• Поразка коронарних артерій і розвиток інфаркту міокарда.
• Васкуліти.

При ураженнях нервової системинайчастішим проявом є астенічний синдром:

• Слабкість, безсоння, дратівливість, пригніченість, головні болі.

При подальшому прогресуванні можливий розвиток епілептичних припадків, порушення пам'яті та інтелекту, психози. У деяких хворих розвивається серозний менінгіт, неврит зорового нерва, внутрішньочерепна гіпертензія.

Нефрологічні прояви ВКВ:

• Люпус-нефрит - запальне захворюваннянирок, при якому відбувається потовщення мембрани клубочків, відкладається фібрин, утворюються гіалінові тромби. У разі відсутності адекватного лікування у хворого може розвиватися стійке зниження функцій нирок.
• Гематурія або протеїнурія, яка не супроводжується болем і не турбує людину. Нерідко це єдиний прояв вовчака з боку сечовивідної системи. Оскільки в даний час своєчасно проводиться діагностика ВКВ і починається ефективне лікування, То гостра ниркова недостатність розвивається тільки в 5% випадків.

Шлунково-кишковий тракт:

• Ерозивно-виразкові ураження - хворих турбують відсутність апетиту, нудота, блювання, печія, біль в різних відділах живота.
• Інфаркт кишечника внаслідок запалення судин, які живлять кишечник, - розвивається картина «гострого живота» з високоінтенсивними болями, що локалізуються частіше навколо пупка і в нижніх відділах живота.
• Вовчаковий гепатит - жовтяниця, збільшення розмірів печінки.

Ураження легень:

• Плеврит.
• Гострий вовчаковий пневмоніт.
• Поразка сполучної тканини легенів з формуванням множинних вогнищ некрозу.
• Легенева гіпертензія.
• Тромбоемболія легеневої артерії.
• Бронхіти і пневмонії.

Припустити у себе вовчак до візиту до лікаря практично неможливо. Зверніться за консультацією, якщо у вас з'явилася незвичайна висип, температура, болі в суглобах, втомлюваність.

Системний червоний вовчак: фото у дорослих

Як виглядає системний червоний вовчак, пропонуємо до перегляду докладні фото.

діагностика

При підозрі на системний червоний вовчак пацієнта направляють на консультацію ревматолога і дерматолога. Для діагностики системного червоного вовчака були розроблені кілька систем діагностичних ознак.
В даний час віддається перевагу системі, розробленої Американської Ревматичної Асоціацією, як більш сучасної.

Система включає в себе наступні критерії:

• симптом метелика:
• дискоидная висип;
• утворення виразок на слизових оболонках;
• ураження нирок - білок в сечі, циліндри в сечі;
• ураження мозку, судоми, психоз;
• підвищена чутливість шкіри до світла - поява висипу після перебування на сонці;
• артрит - ураження двох або більше суглобів;
• полісерозит;
• зниження числа еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів в клінічному аналізі крові;
• виявлення в крові антинуклеарних антитіл (АНА).
• поява в крові специфічних антитіл: анти-ДНК антитіл, анти-Див антитіл, хибнопозитивна реакція Вассермана, антикардіоліпінові антитіла, вовчаковий антикоагулянт, позитивний тест на ЛЕ-клітини.

Основна мета лікування системного червоного вовчака - придушення аутоімунної реакції організму, яка лежить в основі все симптоматики. Хворим призначаються різні типи препаратів.

Лікування системного червоного вовчака

На жаль, повне лікування вовчака неможливо. Тому терапія підбирається так, щоб зменшити прояви симптомів, призупинити запальний, а також аутоімунний процеси.

Тактика лікування ВКВ строго індивідуальна і може змінюватися з часом захворювання. Діагностика і лікування вовчака - часто об'єднані зусилля пацієнта і лікарів, фахівців різних спеціальностей.

Сучасні препарати для лікування вовчака:

1. Глюкокортикостероїди (преднізолон або ін.) - це сильнодіючі препарати, які борються із запаленням при вовчаку.
2. Цитостатичні імунодепресанти (азатіоприн, циклофосфан або ін.) - препарати, що пригнічують імунну систему, можуть бути дуже корисні при вовчаку та інших аутоімунних хворобах.
3. Блокатори ФНП-α (Инфликсимаб, Адалімумаб, Етанерцепт).
4. Екстракорпоральна детоксикація (плазмаферез, гемосорбція, кріоплазмосорбція).
5. Пульс-терапія високими дозами кортикостероїдів і / або цитостатиків.
6. Нестероїдні протизапальні препарати - можуть використовуватися для лікування запалення, набряку і болю, викликаних вовчак.
7. Симптоматичне лікування.

Якщо ви страждаєте вовчак, можна зробити кілька кроків, щоб допомогти собі. Прості заходи можуть зробити загострення рідше, а також підвищити якість вашого життя:

1. Відмовтеся від куріння.
2. Регулярно тренуйтеся.
3. Дотримуйтеся здорового раціону.
4. Бережіться сонця.
5. Адекватний відпочинок.

Прогноз для життя при системній вовчаку несприятливий, але останні досягнення медицини і застосування сучасних лікарських препаратів дають шанс на продовження життя. Уже понад 70% хворих живуть більше 20 років після первинних проявів захворювання.

У той же час лікарі попереджають, що перебіг хвороби індивідуально, і якщо у однієї частини пацієнтів ВКВ розвивається повільно, то в інших випадках можливо стрімкий розвиток хвороби. Ще однією особливістю системного червоного вовчака є непередбачуваність загострень, які можуть виникати раптово і спонтанно, що загрожує важкими наслідками.

Системний червоний вовчак - це захворювання, що має один з найбільш складних патогенезов і до сих пір не з'ясовані етимологію, певне в групу аутоімунних недуг. Одним з варіантів перебігу червоного вовчака є хвороба Лібмана-Сакса, при якому відбувається ураження серця, але в цілому клінічні прояви захворювання однакова. Захворювання має гендерні відмінності, що пояснюються особливостями будови жіночого організму. Основну групу ризику становлять жінки. Щоб уберегтися від патології, слід знати основні фактори, що сприяють виникненню хвороби.

Фахівцям складно встановити конкретну причину, яка пояснює розвиток вовчака. Теоретично можна визначити генетичну схильність і гормональні порушення в організмі, як одні з основних причин системного вовчака. Однак сукупність певних чинників також може вплинути на освіту захворювання.

Можливі фактори, що провокують червоний вовчак

Причина	Короткий опис
спадковий фактор	Коли у одного з кровних родичів в анамнезі присутній червоний вовчак, то не виключено, що у дитини може бути подібне аутоімунне ураження
Бактеріально-вірусний чинник	За даними досліджень встановлено, що вірус Епшейна-Бара був присутній у всіх представників захворювання, отже, фахівці не відхиляють версію зв'язку даних вірусних клітин з вовчак
гормональне порушення	У періоди дозрівання у дівчаток підвищується фактор активізації вовчака. Існує ризик, що при підвищенні показників естрогену в юному організмі, виникає схильність до аутоімунному недугу
вплив ультрафіолету	Якщо людина тривалий час перебуває під прямим впливом сонячних променів або систематично відвідує солярій, можуть виникнути мутаційні процеси, що провокують патологію сполучних тканин. Надалі розвивається червоний вовчак

Причини червоного вовчака у жінок

Достовірно виділити причини, що пояснюють часте ураження жінок даною патологією, неможливо, оскільки вчені повноцінно не вивчили етимологію недуги. Незважаючи на це, встановлено ряд факторів, що привертають до розвитку вовчака:

1. Відвідування солярію з підвищеною регулярністю, перебування під прямими сонячними променями.
2. Період вагітності і післяпологовий.
3. Стресові ситуації, що проявляються з певною регулярністю (призводять до гормональних порушень).

Увага!Додатково на прояв вовчака у жінок може вплинути алергічна реакціяорганізму на певні харчові продукти, Несприятлива екологія та генетична схильність.

Причини червоного вовчака у чоловіків

Причин, що пояснюють розвиток вовчака у чоловіків ще менше, проте їх природа схожа з факторами-провокаторами захворювання у жінок - це гормональна нестабільність в організмі, часті стресові ситуації. Отже, встановлено, що чоловічий організм вразливий перед червоний вовчак, коли рівні тестостерону знижені, при цьому пролактину завищені. Додатково до цих причин слід додати всі вищевказані загальні фактори, що привертають до захворювання незалежно від гендерних відмінностей.

Це важливо!Перебіг хвороби у чоловіків може відрізнятися від симптоматики у жінок, оскільки ураження піддаються різні системи організму. За статистикою пошкодження піддаються суглоби. Отличительно, що у чоловіків на тлі патології розвиваються додаткові хвороби, такі як нефрит, васкуліт, гематологічні порушення.

Групи ризику

1. Наявність інфекційного хронічного недуги.
2. Синдром імунодефіциту.
3. Поразка шкірного покриву дерматитами різної природи.
4. Часті ГРВІ.
5. Присутність шкідливих звичок.
6. Перебої в гормональному фоні.
7. Надлишок ультрафіолетових променів.
8. Патології ендокринної системи.
9. Період вагітності, післяпологовий період.

Як розвивається захворювання

Коли захисні функції імунітету в здоровому організмі знижені, то підвищується ризик активізації антитіл, спрямованих проти своїх клітин. Виходячи з цього, внутрішні органи і всі тканинні структури організму починають сприйматися системою імунітету, як сторонні тіла, Отже, активізується програма самознищення організму, що призводить до типової симптоматиці.

Патогенний характер подібної реакції організму призводить до розвитку різних запальних процесів, Що починають знищувати здорові клітини.

Довідка!В основному при патологічної вовчак страждають судини кровоносної і сполучні тканини структури.

Патологічний процес, що виникає під впливом червоного вовчака, призводить до порушення цілісності шкірного покриву в першу чергу. У місцях локалізації ураження знижується кровообіг. Прогресування захворювання призводить до того, що страждає не тільки шкіра, але і внутрішні органи.

симптоматичні ознаки

Симптоми захворювання безпосередньо залежать від локалізації ураження і тяжкості недуги. Фахівці виділяють загальні ознаки, що підтверджують діагноз:

• постійне відчуття нездужання і слабкість;
• відхилення від нормальних показниківтемператури, часом лихоманка;
• якщо є хронічні недуги, то їх протягом загострюється;
• шкірний покрив уражається шелушащимися плямами червоного кольору.

Початкові стадії патології не відрізняються яскраво вираженою симптоматикою, проте можуть спостерігатися періоди загострень в слід за якими йдуть ремісії. Такі прояви недуги дуже небезпечні, хворий помиляється, вважаючи відсутність симптоматики одужанням, тому не звертається за компетентної допомогою до лікаря. Внаслідок цього в організмі поступово уражаються всі системи. Під впливом дратівливих чинників, захворювання посилено прогресує, проявляється вже більш з тяжкими симптомами. Перебіг захворювання в такому випадку ускладнюється.

пізня симптоматика

Через роки розвитку патології може спостерігатися інша симптоматика. Наприклад, можуть постраждати органи кровотворення. Не виключені поліорганні прояви, що включають такі зміни:

1. Запальний процес, що вражає нирки.
2. Порушення в діяльності мозку і центральної нервової системи (в результаті виникає психоз, часті головні болі, проблеми з пам'яттю, запаморочливі стану, судоми).
3. Запальні процеси судин (діагностується васкуліт).
4. Недуги, пов'язані з кров'ю (ознаки анемії, утворення тромбів).
5. Серцеві захворювання (ознаки міокардиту або перикардиту).
6. Запальні процеси, що вражають легені (викликають пневмонію).

Обережно!Якщо виявляється частина зазначених симптомів, то необхідно терміново відправлятися до фахівця. Червоний вовчак є досить небезпечним захворюванням, Тому вимагає термінової терапії. Категорично заборонено самолікування.

Як проходить процес лікування

Після детального обстеження за допомогою иммуноморфологических дослідження, люмінесцентної діагностики, встановлюється точний діагноз. Для повного розуміння клінічної картининеобхідно обстеження всіх внутрішніх органів. Потім фахівець направляє всі дії на усунення хронічної інфекції.

Приблизна схема лікування передбачає наступні маніпуляції:

1. Введення хіноліновий препаратів (наприклад, Плаквенол).
2. Застосування кортикостероїдних препаратів в незначних дозах (Дексаметазон).
3. Прийом вітамінно-мінеральних комплексів (зокрема вітаміни групи В).
4. Прийом нікотинової кислоти.
5. Застосування иммунокорригирующих препаратів (Тактивин).
6. Зовнішнє лікування, що передбачає надкожная обколювання. Для цього можна використовувати Хінгамін.
7. Додатково слід застосовувати зовнішні мазі кортикостероїдної природи (Синалар).
8. Виразкові шкірні прояви вимагають застосування мазей на основі антибіотиків і різних антисептичних засобів(Оксікорт).

Необхідно звернути увагу, що червоний вовчак потрібно лікувати в умовах стаціонару. При цьому курс терапії буде дуже тривалим і безперервним. Лікування буде складатися з двох напрямків: перше направлено на усунення гострої форми прояву і вираженої симптоматики, друге - пригнічення недуги в цілому.

Детальніше про захворювання можна дізнатися у відеоролику.

Відео - Інформація про захворювання червоний вовчак

Відео - Червоний вовчак: шляхи зараження, прогноз, наслідки, тривалість життя