Головна » хвороби вуха » Хвороби вушної раковини у людини. Причини виникнення захворювання. Терапія народними засобами

Хвороби вушної раковини у людини. Причини виникнення захворювання. Терапія народними засобами

захворювання вушної раковини людини досить різноманітні і можуть стати наслідком запальних процесів, інфекцій, вроджених патологій, грибків. Вони становлять небезпеку через місця розташування слухових органів і можливості в разі ускладнень вразити головний мозок і центральну нервову систему. Найбільш поширені хвороби вушної раковини у людини слід розглянути більш детально.

Бешиха вушної раковини - широко поширене в світі інфекційне захворювання, Яке характеризується ексудативно-серозним запаленням шкіри, рідше слизових оболонок. Збудник - стрептокок групи А.

Бешихове ураження часто передують стрептококові інфекції в гострій (катар верхніх дихальних шляхів, Ангіна) або хронічної (пародонтит, карієс, гнійний синусит) формі. Заразитися можна від хворої людини при контакті через слизові оболонки або пошкоджену шкіру, а також повітряно-крапельним шляхом.

Симптоми пики, за якими діагностується недуга:

сильний біль при пальпації;
опухлість всього зовнішнього вуха, включаючи мочку;
різке підвищення температури тіла (до 40 градусів);
озноб;
печіння;
поява бульбашок, наповнених серозною рідиною (бульозна форма).

Для лікування проводиться обов'язкова антибіотикотерапія тривалістю 8-10 днів за допомогою таких препаратів, як амоксицилін, цефадроксил, цефуроксим. Якщо хворий не переносить бета-лактати, то прописуються альтернативні антибіотики - еритроміцин, спіраміцин, азитроміцин.

Місцеве лікування полягає в аплікаціях на уражене місце двохвідсоткової мазі мупіроцину, змащення протизапальними або індиферентними мазями, опромінення ерітемной дозою ультрафіолетових променів. При адекватної терапії в легких випадках відбувається одужання за 3-4 дня.

при тяжкому перебігу може затягнутися і супроводжуватися процесами загострення і ремісії.

Перихондрит - це запалення вушної раковини, лікування якого потрібно проводити обов'язково, щоб не допустити розплавлення хряща. Починається з попадання інфекції в надхрящницу, найбільш часто збудниками виступають:

синьогнійна паличка;
золотистий стафілокок;
зеленящий стрептокок.

Розвиваючись, хвороба охоплює шкіру і перетинчасту частина зовнішнього слухового проходу. На початковій стадії недугу носить серозную форму, з часом переходить в гнійну.

Бактерії потрапляють в організм через травми органу слуху, розчухи укусів комах, садна, обмороження і опіки.

У групі ризику знаходяться люди зі слабким імунітетом, які беруть кортикостероїдні препарати, хворі на цукровий діабет.

Найбільш характерні ознаки періхондріта:

неприємні відчуття і біль в слуховому проході;
почервоніння і набряк вух;
печіння;
прояв вогнища нагноєння;
підвищення температури до 38-39 градусів;
слабкість;
втрата апетиту;
посилення болю при пальпації.

Спеціаліст при огляді повинен диференціювати перихондрит від бешихового поразки і нагноившейся гематоми.

Консервативне лікування дієво тільки при серозної формі захворювання: антибіотики, сульфаніламіди, макроліди (джозаміцин, клірітроміцін), фізіотерапія (лазеротерапія, СВЧ, ультрафіолетове опромінення). При гнійному перихондрит роблять розтин емпієми, видаляють гній, промивають рану розчинами антибіотиків, дренують і перев'язують.

Вузликовий хондродерматіт вушної раковини - захворювання хряща, при якому на краї противозавитка або завитка утворюється надзвичайно болюча папула. Недуга уражає людей старше 40 років, з віком частота появи наростає. У чоловіків частіше уражається область завитка, у жінок - противозавитка. Точні причини виникнення неясні, можливо, це наслідок повторюваної травми.

Початковий вогнище представляє собою червону хворобливу тверду папулу діаметром 3-4 мм.

У центрі помітна точка зроговіння, покрита кіркою. Навколишнє шкіра має ознаки атрофії і актініческого поразки. Найчастіше вогнище буває один, рідше - кілька, дуже рідко - з двох сторін. Основний симптом - різка колюча біль і болючість при пальпації.

Лабораторна діагностика:

При біопсії виявляється запальний процес (як гострий, так і хронічний), ознаками якого є тонкий епідерміс, ерозія, паракератоз.
Некроз шкіри з грануляційною тканиною.
Дегенерація хряща при глибокої біопсії.
За багатьма ознаками вузликовий хондродерматіт нагадує плоскоклітинний або базально-клітинний рак.

Терапія хвороби досить складна, місцеве лікування рідко буває ефективним. Воно полягає в зменшенні тиску на зону ураження (особливо під час сну) і ін'єкції стероїдів. Для лікування необхідно видалити запалену частину хряща разом з вогнищем. Однак після будь-якого лікування висока частота рецидивів.

гіпертрихоз

Гіпертрихоз - це надмірне оволосіння різних ділянок тіла, особливо тих, де ріст волосся не визначений впливом гормонів. Саме до таких випадків і відноситься гіпертрихоз вушної раковини. Недуга здатний вражати чоловіків, жінок і дітей.

Причини хвороби:

Вроджена патологія, коли клітини епітелію трансформуються в клітини, що містять волосяні фолікули. Мутації відбуваються внаслідок несприятливої вагітності або інфекційних захворювань в першому триместрі вагітності. Мутований ген здатний передаватися далі у спадок.
Набутий ознака під впливом різних факторів. Наприклад, це може бути діяльність онкомаркерів або клімактеричні зміни у жінок.
Лікарська. Іноді проявляється після тривалого прийому деяких протимікробних препаратів, таких як пеніцилін, стрептоміцин, кортикостероїди.
Також гіпертрихоз можуть спровокувати грибкові ураження, черепно-мозкові травми, анорексія, рубці і опіки.

При ендокринної причини захворювання терапія полягає в зміні препаратів, що приймаються. Якщо ж гіпертрихоз вроджений, то застосовується косметолого-естетичне лікування методами фото- і електроепіляції, це дорогі і тривалі процедури. Дітям освітлюють волосся перекисом водню і видаляють спеціальними кремами.

Досить часто у людей зустрічається деформація вушних раковин, причини якої можуть носити вроджений і набутий характер. Пошкодження здатні значно знизити функціональність органу. Вони часто сприймаються як косметична проблема, а потім переростають в туговухість або отит.

Причинами вродженої деформації можуть стати перенесені внутрішньоутробні інфекції та травми, генетична спадковість, аномалії особи. Придбані деформації зазвичай пов'язані із заняттями активними видами спорту (бокс, боротьба) або побутовими травмами.

Яскраво виражені симптоми відсутні, найчастіше пацієнти звертаються зі скаргами на погіршення прохідності звуку.

Визначити пошкодження здатні отоларинголог або травматолог, в разі необхідності використовується комп'ютерна томографія.

Лікування проводиться комплексно і складається у вирівнюванні хрящових тканин і звільнення слухового проходу. Медикаментозним способом прибираються інфекції, після чого проводиться хірургічна корекція (отопластика вуха).

отогематома

Гематома вушної раковини у людини в основному є наслідком удару, травми або удару. Вона виглядає як порожнину, заповнена рідкої або згорнулася кров'ю, локалізована між хрящем і шкірою або між хрящем і надхрящніцей. З'являється, як наслідок травми артерії або вени вуха.

Симптомами є:

припухлість і почервоніння ураженої ділянки;
болючість при натисканні пальцями;
підвищення місцевої або загальної температури;
скупчення крові в порожнині під шкірою органу слуху.

Гематома може швидко збільшуватися в розмірах протягом 2-3 днів з посиленням болю. Потім почервоніння і біль зникають, а гематома перетворюється в ущільнення з фібрину і сполучної тканини. Для уточнення діагнозу лікар може зробити прокол і взяти частину вмісту на аналіз. Якщо цього зробити не вдається, то можна говорити про абсцесі.

Крововиливи невеликого розміру здатні розсмоктуватися самостійно, досить накласти тугу пов'язку і холод. При неприємних відчуттях прийняти знеболююче або протизапальний засіб. У більш складних випадках, наприклад при формуванні гематоми на передній частині вуха, під місцевим наркозом роблять пункцію, відсмоктують зібралася кров, промивають і дренажний порожнину, прописують протимікробні препарати. Без своєчасного лікування велика гематома може нагноиться і перерости в перихондрит.

Перихондрит - це ціла група захворювань, в основі яких лежить запалення вушної раковини. Неприємне хворобливий стан, що супроводжується підвищенням температури, безсонням, загальним хворобливим і пригніченим станом.

Таке захворювання зовнішнього вуха розвивається поступово, на початковій стадії симптоми не яскраво виражені, навіть больові відчуття з'являються не відразу. Зазвичай про звернення до фахівців пацієнт замислюється, коли запалення вушної раковини вже сильно турбує, перші ознаки гнійного процесу очевидні.

Чим раніше перихондрит буде діагностований і почнеться усунення запалення, тим успішніше буде лікування.

Причини виникнення захворювання

Запалення розвивається через попадання в тканини зовнішнього вуха інфекції. Збудниками захворювання можуть стати шкідливі бактерії:

зеленящий стафілокок;
золотистий стафілокок;
синьогнійна паличка.

Існують і інші бактерії, викликають запалення тканин вушної раковини, але їх діагностують рідше.

Потрапити в тканини хряща вуха інфекція може двома способами: первинним зовнішнім шляхом або вторинним внутрішнім способом. Можна занести шкідливі бактерії через пошкодження зовнішнього покриву або захворювання виникає як наслідок зараження інфекцією інших внутрішніх органів, Коли бактерії потрапляють в тканини раковини вуха з потоком крові.

Способи попадання в тканини зовнішньої (первинної) інфекції такі.

Травми або порізи вушної раковини або слухового проходу.
Освіта фурункула під шкірою хряща або козелка, на початку слухового проходу.
Інші впливу на вушну раковину - опіки, обмороження, укуси.
Занесення бруду при неякісному проведенні хірургічних або косметологічних процедур: проколювання мочок вуха або пірсингу по верхньому краю вушної раковини.
Наслідки розчісування зудить алергічної висипки.

Способи поширення вторинної інфекції

Запалення може початися внаслідок ускладнень гнійного отиту середнього вуха або як наслідок деяких вірусних інфекцій - певних штамів грипу.

Ускладнення на вуха може виникнути при захворюванні на туберкульоз, збільшуються ризики запалення тканин зовнішнього вуха при загостреннях таких хронічних захворювань, як бронхіальна астма, Хронічний бронхіт або ревматоїдний артрит, відзначалися випадки хвороб вушної раковини у пацієнтів з цукровим діабетом.

симптоми періхондріта

Розрізняють дві форми запалення зовнішньої частини вуха. Серозний перихондрит зустрічається рідше, розвивається він тільки в разі потрапляння первинної інфекції від ран і травм раковини, хряща, козелка або слухового входу.

При такому вигляді захворювання відзначаються яскраво виражені симптоми: больові відчуття незначні, легка набряклість тканин, почервоніння і відчуття тепла над тим місцем, де з'явилося запалення.

На більш пізньому етапі симптоми стають більш вираженими: на місці ураження раковини і проникнення інфекції відчувається пухлина і ущільнення під шкірою, посилюються болі, температура тіла піднімається.

Зазвичай з серозної формою періхондріта пацієнти звертаються до фахівців пізно, тому лікування хвороби затягується. Запалення гнійного типу викликано зазвичай вторинною інфекцією, тобто є наслідком інших захворювань. Симптоми проявляються швидко і яскраво виражені:

загальний хворобливий стан: зниження апетиту, озноб, слабкість, безсоння;
різке підвищення температури тіла;
почервоніння і набряк вушної раковини;
сильний біль, особливо в області хряща;
гнійне ураження тканин, про них на першому етапі свідчить флуктуація.

У разі якщо ці симптоми були пацієнтом проігноровані, він не звернувся до фахівців і лікування не було розпочато вчасно, поширення процесу гниття може призвести до ураження хрящової тканини і деформації вушної раковини.

діагностика періхондріта

Симптоми запалення вушної раковини подібні на ранніх стадіях з іншими ЛОР-захворюваннями, при зверненні до фахівців потрібно чітко діагностувати перихондрит і визначити його форму.

При спілкуванні з пацієнтом фахівець звертає увагу на наявність можливих причин попадання в вухо вторинної інфекції, з'ясовує, якими хворобами страждав чоловік за останні кілька місяців, чи є у нього хронічне захворювання, Загострення яких могло призвести до розвитку періхондріта.

Проводиться огляд пацієнта. Перевіряються зовнішні ознаки наявності запалення: припухлість, почервоніння, наявність набряку. Важливо звернути увагу на поширення цих ознак, при перихондрит мочка залишається незачепленою через відсутність в ній хрящових тканин. При інших захворюваннях вух запалення може торкнутися і цю частину.

Пальпація - легкі торкання, дозволяють виявити наявність флуктуації, яка говорить про можливе гнійному процесі. Так само визначаються основні вогнища поширення хвороби, це ті зони, де температура шкіри буде вище, а дотики лікаря відчуваються болісно.

Спеціаліст проведе діафаноскопію - просвітить тонкими спрямованими променями слуховий прохід і тканини зовнішньої частини вух. При гнійному перихондрит такий метод покаже повне затемнення зон, а при серозному - забарвлення тканини в жовтий колір.

лікування періхондріта

Загальні рекомендації для пацієнта на час проходження курсу терапії при цьому захворюванні, це зниження активності, домашній спокій, вживання рідини в межах двох або двох з половиною літрів в день і прийом вітамінів.

При запаленні серозного типу передбачається медикаментозне лікування, А при гнійному перихондрит - комплексна терапія. Медикаментозне лікування обов'язково включає в себе прийом курсу антибіотиків для позбавлення від інфекції і запобігання подальшого зараження. Препарати підбирають для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням виду бактерій, які стали причиною запалення. Курс включає не тільки пероральне, але ін'єкційне введення.

Для локального впливу на саму зону ураження застосовуються мазі з антисептичною дією, що дають протизапальний ефект. Також прописуються нестероїдні препарати для зниження больових симптомів. Комплексне медикаментозне лікування дає результат вже на третій день. Припухлість спадає, зникає больовий синдром, сходить почервоніння. Але краще продовжити прийом ліків до 5-6 днів, щоб уникнути повторного розвитку зараження.

При легкому серозном перихондрит такої терапії буває достатньо. Але частіше на допомогу препаратів використовують лікування фізіопроцедурами. Фізіотерапія використовується і при гнійної формі захворювання, після хірургічного втручання.

Прописується курс з СВЧ процедур - це лікування за допомогою мікрохвильового поля, УВЧ - вплив ультразвуком, і ультрафіолетове випромінювання - УФО. Тривалість терапії - понад 10 днів, в день приймають по одній або дві процедури. При лікуванні гнійної форми захворювання можуть бути використані лазерна і рентгенотерапія.

У разі захворювання гнійним періхондрітом, коли поразка охоплює всю раковину і впливу медикаментів і струмів недостатньо, приймається рішення про хірургічне втручання. Ця операція проводиться з метою очищення тканин від гною. Робляться невеликі розрізи позаду раковини, проводиться вичищення рани і ближніх тканин.

А далі водиться під шкіру невелика трубка-дренаж і лікарські засоби, Які стимулюватимуть виведення гнійних мас. Накладається стримуюча пов'язка. Після того як вся пошкоджена зона очиститься, дренаж прибирають, дезінфікують рану. Через кілька днів, при постійній заміні пов'язки і використанні антисептиків, розріз загоюється самостійно.

Чим раніше пацієнт із запаленням вушної раковини звернеться до фахівців, тим менше ймовірності, що хірургічне втручання знадобиться.

перихондрит - це запалення надхрящніци. Хвороба може бути первинною (при хронічних або гострих травмах хряща) або вторинної (в разі загальних інфекційних патологій і мікробному ураженні). У більшості випадків перихондрит розвивається в хрящах вушної раковини і гортані, області хрящів ребер. виявляється больовими відчуттями і набряком ураженої області. Якщо відбувається нагноєння, можливо розплавлення тканини і утворення свища. Діагноз може бути встановлений на підставі клінічної симптоматики, ультразвукової діагностики та фістулографії (застосовується при гнійному перихондрит). Лікування захворювання розділяється на консервативне та оперативне. У цій статті ми розглянемо анатомічні особливості окістя, а також різні види цієї патології.

Анатомія і особливості надхрящніци

Вушна раковина спереду оточена скронево-нижньощелепного суглобом спереду, а ззаду - соскоподібного відростка. Її основу складає пластина еластичного хряща, товщина якої дорівнює 0,5-1 міліметр. З обох сторін пластина покрита шкірою і окістям.

Нижній відділ вушної раковини позбавлена хрящової основи і утворена з жирової клітковини, зверху покритої шкірою. Зовнішній відділ вушної раковини має увігнутою формою, тут найбільше розвинена тканину між надхрящніцей і шкірою. Вільна частина вушної раковини має вигляд закругленого валика, що починається над входом в зовнішній слуховий прохід і простягається вгору, потім ззаду і вниз. Усередині паралельно до завитку розташовується протівозавіток. Між ними залишається поздовжнє поглиблення, званої турою. Спереду від противозавитка є поглиблення, яке і є порожниною вушної раковини. Воно воронкообразно поглиблюється і веде до зовнішнього слухового проходу. З передньої від нього боку розташовується козелок - виступаюча частина зовнішнього слухового проходу, з заднього боку - протівокозелок, а внизу між ними знаходиться глибока вирізка.

Надхрящница виконує такі ж функції, як і окістя. Але патологічні процеси в них відбуваються по-різному і відрізняються різними наслідками. Це обумовлено відмінностями в харчуванні і будову хряща і кістки. Кость постачають кров'ю власні кровоносні судини, харчування вона отримує не тільки з окістя (тобто зовні), але і з кісткового мозку (зсередини). У хрящі ж немає кровоносних судин, Надхрящніца виступає його єдиним джерелом корисних речовин. Тому-то в разі періоститу не завжди розвивається некроз кістки, в той же час руйнування, а також відшарування надхрящніци незмінно призводять до некрозу всієї частини підлягає хряща.

Окістя відрізняється сильно вираженими пластичними і проліферативними властивостями. Завдяки цьому вона бере участь в процесі утворення кісткової мозолі в області переломів. Цим же властивістю окістя можна пояснити розростання кісткової тканини в разі хронічного (оссифікуються) периостита.

На відміну від окістя, надхрящніца відрізняється незначними проліферативними властивостями, тому при запаленні не утворюється надлишковий хрящ, а із значущих форм періхондріта можна назвати гнійну і асептичну.

Гнійний перихондрит ребер

Як правило, даний патологічний процес розвивається після відкритої травми з размозжением оточуючих м'яких тканин або пошкодженням хрящів ребер. Крім цього гнійний перихондрит може бути наслідком контактного поширення інфекції (наприклад, виникає при емпіємі плеври, медіастиніті, остеомієліті ребер і грудини). У більш рідкісних випадках причиною періхондріта бувають ускладнення після перенесених хірургічних втручань на грудній клітці. Збудниками захворювання зазвичай виступають стафілококи і стрептококи, рідше - протей, кишкова паличка, синьогнійна паличка та інші види бактерій.

Перихондрит ребер проявляється хворобливими відчуттями в ребрах, які стають сильнішими при глибокому диханні і рухах. При цьому в цілому стан хворого залишається досить задовільним (якщо немає інших гнійних процесів). В ураженій області починається утворення інфільтрату. Через якийсь період часу вогнище ущільнення розм'якшується, виникає флуктуація. Якщо процес захоплює реберну дугу, можливе поширення запалення на всю нижню область грудної клітини, А також на верхню ділянку передньої черевної стінки. Утворився гнійник проривається через задню надхрящницу або шкірний покрив. У першому варіанті з'являються затекло в м'яких тканинах, а в другому - утворюється свищ.

Гострий запальний процес при реберном перихондрит може затягнутися аж до трьох місяців. За цей період часу в області надхрящніци виникають вогнища руйнування, з них мікроби можуть потрапити з центральної частини хряща. Розвивається хондрит, який поширюється за межі первинного вогнища гною. Інфекція переноситься з центральної частини хряща в незміненому надхрящницу.

Такі особливості поширення гнійного процесу призводять до значного ураження хряща. Через три місяці перебігу хвороби симптоматика періхондріта поступово зменшується, регенеративні процеси при цьому поєднуються з тягнеться некрозом хрящової тканини. У більшості випадків зруйнований хрящ з часом заміщається рубцевої тканиною, рідше - кісткової. Відновлюється хрящ досить рідко.

Діагноз перихондрит ребер може бути встановлений на підставі типової клінічної картини, а також даних магнітно-резонансної томографії та комп'ютерної томографії.

Самий хороший результат лікування спостерігається при повному видаленні хворого хряща. Якщо процес встиг поширитися на кістку (остеомієліт ребер) додатково потрібно видалити два-три сантиметри кісткової тканини. У реабілітаційному періоді хворому призначають знеболюючі засоби і антибіотики. Зазвичай спостерігається успішний результат патології.

синдром Титце

Сндрома Титце є асептичну форму періхондріта. Захоплює область прикріплення хрящів ребер до грудини. Етіологія хвороби точно не встановлена, є припущення, що захворювання тісно пов'язане з отриманими раніше травмами, порушеннями обміну речовин і поганим імунітетом.

Пацієнти скаржаться на больові відчуття збоку від грудини (зазвичай з одного боку, як правило, з лівого). Болі стають сильнішими при кашлі, чханні, рухах або поворотах тулуба. Під час пальпації можна визначити пухлиноподібнеосвіта розміром від 2-х до 5-ти сантиметрів. Шкірний покрив над ним зазвичай не змінений, приблизно у 10% хворих присутній несильний набряклість, місцева гіперемія і гіпертермія.

На початковій стадії діагноз уточнюється за допомогою біопсії хряща або комп'ютерної томографії. Через пару місяців, на рентгені ребер виникають типові зміни: звужується міжреберні простір, спостерігається кальцифікація хряща, потовщується передня частина кісткового ребра.

Консервативне лікування полягає у використанні нестероїдних протизапальних засобів, а також м'якої мануальної терапії. При наявності сильних болів робляться блокади з гідрокортизоном. При оперативному лікуванні виконують резекцію ураженого хряща.

перихондрит гортані

Зазвичай дана різновид періхондріта розвивається через корових некрозів, променевої терапії при онкології гортані і пролежнів, викликаних інтубацією. Набагато рідше хрящі гортані уражаються при наявності сифілісу та туберкульозу. Запалення відрізняється гнійним характером через те, що уражена зона обсеменяется збудниками, які потрапляють туди з верхніх дихальних шляхів. Зазвичай хвороба починається в глибинних шарах надхрящніци. Гній відштовхує Перихондрит від хряща, відповідна область хрящової тканини відмирає і руйнується. Через час гнійник розкривається в область гортані, глотку або стравохід, трохи рідше - виходить через шкіру.

Діагноз виставляють на підставі клінічних симптомів і даних ларингоскопії. Хвороба відрізняється тривалим перебігом і несприятливим прогнозом. Велика частина пацієнтів помирають від сепсису або пневмонії. Навіть в разі успішного результату в ураженій області утворюється деформуючий рубець, який сильно впливає на голос, ускладнює дихання і може стати причиною попадання шматочків їжі в дихальні шляхи.

Перихондрит вушної раковини часто розвивається внаслідок будь-якого, навіть незначного пошкодження вуха. У деяких випадках інфекція потрапляє в надхрящницу через мікроскопічні садна вуха або зовнішнього слухового проходу. Крім цього, можлива поява захворювання при опіках, обмороженнях, екземі, запальних процесах зовнішнього вуха ( зовнішній отит) І середнього вуха ( середній отит). Збудником вушного періхондріта в більшості випадків є синьогнійна паличка.

Типовий симптом періхондріта - наявність дифузного запалення. У вушній раковині спостерігається набряклість, напруженість, вона має синювато-червоний колір. Поверхня раковини нерівна і горбиста. Після появи гнійників в різних ділянках вушної раковини можна пальпувати області флуктуації. Підвищується температура тіла хворого.

Як і інші форми патології, перихондрит вушної раковини має затяжним перебігом. Тривалість хвороби може варіюватися від пари тижнів і до декількох місяців. Протягом цього часового проміжку відбувається поступове розплавлення хряща, позбавленого надхрящніци, вушна раковина зморщується, деформується, у важких ситуаціях стає м'яким безформним освітою. Звужується слуховий прохід.

Перихондрит вушної раковини - це інфекційне захворювання, що виникає внаслідок проникнення хвороботворних мікробів і бактерій в область надхрящніци. Це призводить до того, що в вусі починається запальний процес.

Супроводжується він набряком ураженої місця і больовими відчуттями. Важливо при перших ознаках недуги починати його лікування. В іншому випадку ймовірність ускладнень досить велика. Вони можуть привести до втрати слуху.

ознаки недуги

Перихондрит вушної раковини - це складне захворювання, яке протікає з яскраво вираженими ознаками. Безпосередньо вони залежать від форми недуги. Виділяють дві:

серозную;
гнійну.

Кожна з них має свої характерні особливості. Знаючи, які конкретно, можна самостійно припустити про недугу. Але дане рішення не може бути остаточним, та як правильний діагноз поставить тільки фахівець після проведення ряду досліджень органу, яке турбує пацієнта.

Якщо говорити про серозний типі захворювання, то виділяють наступні ознаки, які для нього характерні:

больові відчуття виникають в певному місці на органі слуху. При цьому спочатку біль слабка, а потім стає сильнішою;
набряк зовнішньої частини органу, почервоніння, шкіра натягується, утворюється лиск, який яскраво видно;
температура тіла підвищується безпосередньо в тому місці, де знаходиться вогнище запалення;
в області вушної раковини з'являється ущільнення.

Якщо говорити про гнійний тип, то його симптоми трохи відрізняються. Йому притаманні такі симптоми:

сильний біль. Особливо гостро вона переноситься, якщо доторкнутися до ураженого місця.
вушна раковина стає горбистої і набряку;
орган слуху змінює свій звичний колір. У разі розвитку недуги він буде корисним, а згодом набуде синій відлив.
температура тіла хворого значно зросте. Вона буде знаходитися в діапазоні від 38 до 39 градусів.
вушна раковина деформується. Причому ці зміни будуть яскраво виражені і помітні.
під шкірою буде накопичуватися гній. Виявити його просто, достатньо провести процедуру пальпації.

Дане захворювання позначається і на загальному стані людини, його зовнішній вигляд погіршується. Відчувається млявість, слабкість, апатичність.

При цьому не хочеться нічого їсти, турбує безсоння. Навіть якщо виходить заснути, то сон буде неспокійним і коротким. Крім цього, у хворого загострюється дратівливість, це відразу помічають оточуючі.

Ознаки недуги є характерними, особливо для тих випадків, коли захворювання активно розвивається. При цьому початкова стадія перебігу захворювання може відрізнятися. При гнійному перихондрит недуга схожий на бешихових запальний процес.

Це захворювання, яке викликають стрептококи. Воно супроводжується швидким підвищенням температури тіла до сорока градусів.

Серозний перихондрит часто плутають з отгематомой, яка супроводжується скупченням крові в області хряща і надхрящніци. Важливо дані захворювання відрізняти, так як способи їх лікування різні.

Як діагностувати недугу?

Самостійно діагностувати вид недуги досить складно. Для цього необхідно використовувати спеціальні технології та сучасне обладнання. Воно є тільки в медичних установах. Тому необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Діагностика, яка проводиться, називається Діафаноскопія. Полягає вона в тому, що просвічуються м'які тканини, шкірні освіти.

Головним робочим механізмом виступає вузький світловий пучок. Під час процедури можна визначити тип недуги за кольором. Він може бути наступним:

світло-жовтим. Характерно для серозного періхондріта.
повністю затемненим. Вказує на гнійний тип недуги.
червоним. Таким чином, виявляється отгематома.

У чому причина і які фактори ризику недуги?

Перш, ніж говорити про способи лікування, важливо розібратися в тому, чому виник перихондрит зовнішнього вуха. Так як дане захворювання відноситься до інфекційних, то його збудниками виступають певні палички і бактерії.

Йдеться про золотистому стафілококу, синьогнійної палички та інших. Тип збудника визначає і форму недуги. Якщо мова йде про серозний типі, то його розвитку сприяє проникненню в організм людини інфекції під назвою слабовірулентнимі. Є два шляхи для цього процесу:

Первинний. Відбувається зараження в основному з навколишнього середовища. Особливо, якщо є рани або інші ушкодження цілісності шкірного покриву.
Вторинний. Поширюватися інфекція може і самостійно по організму. Досить їй проникнути хоч в один орган. Потім з током крові вона відправляється вражати й інші ділянки.

Часто до розвитку недуги призводять банальні події. Вони підстерігають будь-якої людини на кожному розі. При цьому він може навіть не помітити те, що інфекція потрапила в його організм. Досить часто це відбувається:

при травмуванні раковини вуха, проходу в слуховому органі. Це може бути навіть найпростіша подряпина.
переохолодження або опік різного ступеня;
поява в зовнішній частині вуха фурункул і інших запальних процесів;
неправильному лікуванні грипу. Це може стати сильним його ускладненням.
туберкульозі;
ускладненнях отиту, який має гнійний характер;
неякісному проведенні хірургічного втручання в орган;
косметичних маніпуляціях. Досить часто інфікування відбувається в процесі проколювання мочки вуха.

Важливо дотримуватися правил проведення процедури, стежити за ступенем її стерильності. Говорячи про причини, які сприяють розвитку недуги, не варто забувати і про слабкий імунітет, так як він не зможе боротися з інфекцією, яка проникла в організм.

У підсумку вона почне активно розвиватися і призведе до початку запального процесу.

Особливо небезпечно захворювання при наявності інших недуг у пацієнта. Наприклад, цукрового діабету, інфекційних процесів. Також не варто забувати і про хронічні захворювання.

способи лікування

Своєчасне визначення недуги є гарантією його швидкого усунення. Тому, як тільки були помічені перші симптоми, необхідно звернутися до фахівця.

Тільки він може після проведення огляду призначити терапію, яка буде найоптимальнішим для конкретного випадку.

Методів лікування цієї недуги кілька. Кожен з них відповідає ступеню захворювання, причин її появи та індивідуальним особливостям пацієнта.

Тому важливо спочатку провести обстеження хворого. За результатами можна визначити, який вибрати шлях вирішення проблеми. Виділяють два:

медикаментозний;
хірургічний.

Не виключається і варіант народної медицини. Останнім часом вона активно використовується в лікуванні захворювань різного роду. Не стало винятком і дане.

Як показує практика, їх ефективність на низькому рівні. Єдине на що здатні засоби народної медицини, це знизити біль, яка супроводжує захворювання. При цьому розраховувати на повне одужання не варто.

Відмінним варіантом для лікування є комплексна терапія. Вона може складатися з застосування препаратів, які мають різні напрямки дії. Адже важливо не тільки зняти запалення в осередку недуги, а й зміцнити імунітет. Це допоможуть зробити різні способи.

Лікування недуги із застосуванням медикаментів

Медикаментозний спосіб лікування може застосовуватися тільки при серозної формі періхондріта. В ході терапії призначається цілий комплекс препаратів. Одні дозволяють зняти запалення, інші вбивають інфекцію в організмі.

Що стосується дозування, то її визначає лікуючий лікар. Також в рішенні цієї задачі можна скористатися вкладкою до препарату. В інструкції наведені рекомендації, які стосуються вживання препарату. Щоб зменшити біль, призначають знеболюючі засоби.

Також не варто забувати і про обробку раковини вуха. Цей процес повинен проводитися в обов'язковому порядку. ефективним засобом є застосування різних мазей або борної кислоти.

Також сприятливий ефект мають компреси, які приготовлені на основі ацетату алюмінію.

Фізіотерапія, як спосіб лікування

Також досить часто для лікування захворювання призначають фізіотерапію. Особливо вона ефективна в разі серозного типу недуги. При цьому використовуються такі методи, як:

лазерна терапія;
опромінення ультрафіолетом;
рентгенотерапія.

Якщо говорити про гнійному типі, то фізіотерапія не принесе бажаного результату.

Тому немає ніякого сенсу в її призначенні. Про це знають фахівці і застосовують при подібному діагнозі інші методи лікування, які будуть більш ефективними.

Коли необхідно хірургічне втручання?

Не завжди застосування медикаментозної терапії дозволяє отримати бажаний результат. Ефективність її застосування багато в чому залежить від стадії недуги. Якщо мова йде про запущеній формі, то позбутися від гнійного типу недуги допоможе тільки операція.

Полягає цей процес в наступному. Робиться невеликий надріз в області вогнища запалення. Через нього зможе виходити гній. Під час операції також прибирають тканини, які омертвіли. Після проведення операції важливо забезпечити правильний догляд за цим місцем.

Він полягає в його регулярної обробці антисептичними засобами, антибіотиками, так як гній виходитиме впродовж тижня. Це дозволить вберегти орган від повторного ураження.

Після того, як цей процес повністю закінчиться, на вухо накладають пов'язку. Вона повинна туго прилягати. В результаті хворий повністю одужує.

Не варто зволікати з лікуванням. Тільки грамотний підхід до вирішення проблеми допоможе позбутися від недуги раз і назавжди.

Зовнішній отит входить в групу захворювань вуха і може розвиватися в будь-якому віці. Якщо лікування запального процесу в зовнішньому вусі проводити правильно і своєчасно, ця патологія швидко проходить і не дає ускладнень.

особливості захворювання

Під зовнішнім отитом розуміють запалення зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки гострого або хронічного характеру. Захворюваність у дітей і дорослих, як не дивно, вище в літню пору, і виникнення патології безпосередньо пов'язане зі станом імунної системи. Запальний процес раковини вуха іноді супроводжує зовнішній отит, але частіше це відбувається у малюків або людей зі зниженим імунітетом. Пік захворюваності за віком - 7-12 років. Крім того, патологія часто зустрічається у плавців і дайверів.

Незважаючи на те, що гострий зовнішній отит - безпечна хвороба, яка не призводить до інвалідності, втраті слуху або іншим важких ускладнень, Її симптоми можуть бути вельми болючими. У осіб з імунодефіцитами і складними соматичними патологіями здатний розвиватися хронічний отит , А на його тлі - злоякісний зовнішній отит (до 90% випадків хвороби трапляється при цукровому діабеті). Злоякісна форма отиту вважається потенційно небезпечною для життя, але не тому, що відноситься до пухлинних процесів. Ця хвороба вражає зовнішній слуховий прохід і скроневу кістку, і злоякісної є через агресивного перебігу. Якщо антибактеріальне лікування розпочато вчасно, людина найчастіше повністю одужує, в іншому випадку результат може бути плачевним.

Зовнішній отит класифікується за охопленням уражених ділянок так:

Обмежений зовнішній отит (синонім - фурункул слухового проходу), причини якого пов'язані з попаданням інфекції в волосяний фолікул або сальну залозу. Хвороба більш властива людям з порушеннями обміну речовин, імунодефіцитами.
Дифузний зовнішній отит, який є високо поширеним і обумовленим великим інфікуванням шкіри, а також розташованої під нею клітковини мікробами. У свою чергу, дифузний отит може бути гострим (до 4 тижнів тривалістю), хронічним (тривалість - довше 4 тижнів, в рік відбувається від 4 рецидивів).

Крім того, в окрему нозологічну форму виділяють описаний раніше некротизирующий (злоякісний) зовнішній отит, який характеризується швидким проникненням інфекції в глибокі тканини з формуванням секвестрів в кістки і тече по типу остеомієліту. Ще одна форма зовнішнього отиту - екзематозна, яка супроводжує іншим шкірних хвороб у осіб з атопією. зрідка діагностуються грибкові зовнішні отити , Або отомікози, а також геморагічні зовнішні отити - запалені наповнені кров'ю бульбашки, обумовлені поширенням інфекції з потоком крові.

Причини зовнішнього отиту

Збудники патології в переважній більшості випадків - хвороботворні мікроби, при отомікозах - патогенні гриби. Обмежений гострий зовнішній отит є наслідком зараження вуха золотистим стафілококом. Дифузний отит може бути викликаний стафілококами, стрептококами, синьогнійної палички, асоціаціями мікробів.

Основна причина розвитку хвороби будь-якої форми - зниження рівня захисту слухового проходу, за який відповідає вушна сіра. Остання забезпечує існування кислого середовища і виділення лізоциму, які знищують потрапляють всередину мікроби. Якщо з якої-небудь причини зменшується кількість сірки, або змінюється її склад, а також обсяг речовини значно зростає, це здатне спровокувати ослаблення місцевого імунітету. Безпосередніми причинами такого розвитку подій стають:

регулярне потрапляння води в вухо ( «вухо плавця»);
проникнення пилу, бруду в слуховий прохід;
сухість навколишнього повітря;
зайва старанність в гігієні вуха, або, навпаки, відсутність належного догляду;
зниження загального імунітету на тлі імунодефіцитів, перенесених вірусних хвороб, переохолодження, хронічних хвороб вуха і ЛОР-органів, тривалого прийому антибіотиків, імунодепресантів;
екзема в області зовнішнього вуха.

Зовнішній отит часто викликаний травмою слухового проходу, наприклад, при розчісуванні вуха, дряпанні, чищенні вушної раковини гострими предметами, проколі отворів для сережок, у дітей - при спробі помістити в вухо сторонні предмети. Через шкіру з порушеною цілісністю бактерії легко потрапляють в підшкірну клітковину і викликають запалення. Можливо також занесення інфекції через брудні руки з сусідніх осередків - прищів з гноєм, фурункулів і т. Д.

Хронічний зовнішній отит у дітей і дорослих з'являється при неадекватній терапії гострої форми патології, але нерідко він діагностується без попереднього гострого запалення через постійні глибоких чисток вуха і регулярних травм шкіри вуха. У малюків розвиток зовнішнього отиту провокує недосконалість системи імунітету, наявність більш короткого і вузького слухового проходу, а також дуже ніжна шкіра. У дорослих факторами ризику для розвитку зовнішнього отиту, а також його важкої форми (злоякісний зовнішній отит) є діабет, лікування хіміотерапією, СНІД, променева терапія, пересадка органів і інші імунодепресивні стани.

симптоми захворювання

Локально обмежений отит, який також називають фурункулом вуха, може з'являтися як на вушній раковині, так і в самій глибині слухового проходу з одного боку. Клінічна картина при обмеженому зовнішньому отиті така:

дискомфорт у вусі, який поступово переходить в смикати, ріжучий біль;
іррадіірованіе болю з вуха в область шиї, щелепи, набуття болем розлитого характеру;
підвищення рівня дискомфорту при пережовуванні їжі, розмові, при спробі помацати вухо всередині і зовні, при натиску на внутрішню частину слухового проходу або зволіканні мочки вуха вниз;
у дітей може підвищуватися температура тіла, у ослаблених людей спостерігається інтоксикація, слабкість, головний біль, Порушення працездатності;
слух у хворого є нормальним, але при наявності великого фурункула всередині слухового проходу він може порушуватися.

Якщо лікування не розпочато, то гнійник збільшується в розмірах, розплавляється і розм'якшується, мимоволі розкривається до 6-7 дня з початку хвороби. Після цього гнійна рідина витікає з вуха, а біль у людини поступово згасає, стан приходить в норму. При слабкості імунітету зовнішній отит може хронізіроваться і регулярно рецидивировать, або переходити в фурункульоз, коли гнійники з'являються по всьому тілу людини.

Кілька за іншим сценарієм протікає дифузний зовнішній отит. У разі розвитку такої патології запалення охоплює весь слуховий прохід, а також найчастіше поширюється і на барабанну перетинку. Клінічна картина дифузного ураження зовнішнього вуха включає:

дискомфорт, свербіж, печіння в вусі;
закладеність вуха;
біль при торканні пальцями слухового проходу;
біль при натискуванні на внутрішню частину вушної раковини;
оталгія ( біль всередині вуха) Слабкому ступені вираженості;
витікання гною з вуха, але на ранній стадії помітно лише звуження слухового проходу через сильний набряку;
гіперемія шкіри слухового проходу;
підвищення температура тіла, інтоксикація (не у всіх хворих);
збільшення лімфовузлів на шиї з ураженої сторони;
при огляді можна помітити запалення і почервоніння барабанної перетинки, при цьому її рухова функція повністю збережена.

Якщо хвороба перейшла в хронічну форму, то періодично вона загострюється і викликає все зазначені вище симптоми, але більш змащені, що не явні. У період ремісії людина може постійно відчувати неприємні відчуття у вусі, які не може точно охарактеризувати. У плавців при хронічному зовнішньому отиті можуть регулярно з'являтися сіруваті або зеленуваті виділення з вуха - клейкі, густі, а також кілька погіршується слух.

проведення діагностики

Постановка діагнозу при зовнішньому отиті не складна, але все ж, щоб уникнути діагностичних помилок, слід надати її виконання отоларинголога. Зазвичай зовнішній отит виявляється під час простою отоскопии, в ході збору анамнезу і фізикальних тестів. Іноді при диференціюванні зовнішнього отиту з іншими патологіями, особливо - з середній отит , Можуть проводитися уточнюючі обстеження:

мікроотоскопія;
пневматична отоскопія;
тімпанометрія;
аудіографіі;
КТ, рентгенографія скроневої кістки і черепи;
баканаліз мазка з вуха;
акустична рефлектометрія.

При підозрі на злоякісний отит у схильних людей слід провести більш детальний огляд вуха. Характерними ознаками патології є сильний біль, наявність грануляцій на барабанної перетинки і всередині слухового проходу. В обов'язковому порядку виконується перевірка рівня глюкози в крові і сечі для виключення діабету, а також КТ або радіоізотопне сканування для визначення ступеня ураження кісткової тканини некротичними процесами.

Методи лікування у дітей та дорослих

Обмежені форми зовнішнього отиту можуть зажадати розкриття фурункула, видалення гною з забезпеченням дренажу. Надалі роблять антисептичні обробки слухового проходу або вушної раковини до загоєння рани. При цьому захворюванні вважається помилковим постановка турунд зі спиртовими препаратами, які сильно дратують запалену шкіру і можуть викликати посилення болю, особливо - у дітей. Лікування зовнішнього отиту амбулаторне і найчастіше полягає в застосуванні таких місцевих засобів і методів:

очищення зовнішнього вуха;
закладання тампонів з мазями на основі глюкокортикостероїдів (Флуцинар, Трідерм, Целестодерм, Акрідерм), в тому числі підведення турунд до барабанної перетинки за допомогою зондів при сильному набряку;
закапування крапель з антибіотиками (Офлоксацин, Нормакс, Неомицин, Полідекса, Ципролет, Цімпромед, Бетаціпрол);
промивання вуха подкисляемой краплями для створення несприятливого середовища для бактерій або грибів (рідина Бурова, галун);
обробка вуха протигрибковими мазями і розчинами, якщо причина захворювання - мікоз (Клотримазол, Міконазол);
промивання слухового проходу антисептиками (Фурацилин, Мірамістин, Хлоргексидин);
УВЧ-терапія для прискорення дозрівання фурункула;
при хронічному отиті рекомендується прийом вітамінів, імуномодуляторів, аутогемотерапия, а під час загострення лікування аналогічно описаному вище.

З системних засобів при сильному больовому синдромі хворому призначаються нестероїдні протизапальні засоби - Кетанов, Найз, Ібупрофен, Ібуклін, які допоможуть зменшити біль і запалення. Якщо захворювання поєднується з екземою або атопічний дерматит, слід доповнювати лікування зовнішнього отиту антигістамінними препаратами - супрастин, діазолін, кларитин, цетиризин.

Найчастіше при зовнішньому отиті прийом системних антибіотиків не практикується, але при вираженому набряку, коли застосування місцевих ліків утруднено, антибіотикотерапія може мати місце. Також при зовнішньому отиті призначаються антибіотики людям з цукровим діабетом, імунодефіцитами, літнім пацієнтам, маленьким дітям. Лікування зовнішнього отиту найчастіше проводять за допомогою таких системних препаратів, як Ципролет, Оксациллин, Ампіцилін, Цефалексин, Цефазолин.

При злоякісному отиті антибіотики вводять внутрішньовенно, а пацієнта поміщають на лікування в стаціонар на 6-12 тижнів. До виконання мікробіологічного дослідження і виявлення збудників хвороби підбирають антибіотики, до яких чутливі синьогнійна паличка і золотистий стафілокок, а потім, після отримання результатів, коригують лікування.

Хворому зі злоякісним отитом слід щодня робити медичні обробки вуха і його дезінфекцію. При необхідності закопують в вухо розчин бактеріофага синьогнійної палички. При розвитку отиту у дитини слід відразу звернутися до лікаря, так як у малюків хвороба може переходити в середній отит досить швидко. Якщо при закапуванні крапель у дорослих вухо відтягують вгору і назад, то у дітей - вниз і назад. В цілому, лікування аналогічно терапії патології у дорослих, але прийом антигістамінних засобів у малюків обов'язковий. внутрішнє вухо дитині змащують розчином ментолу на персиковому маслі, вводять всередину сульфатіазоловую мазь, левомицетиновую, стрептоцидовую емульсію. Вушну раковину при поширенні процесу на неї змащують нітратом срібла, розчином брильянтового зеленого.

Терапія народними засобами

є народні рецепти, Які при даному захворюванні будуть корисні і допоможуть швидше позбутися від інфекції. У дитячому віці краще не зловживати такою терапією, щоб не викликати погіршення ситуації:

Віджати сік алое, змочити в ньому ватний тампон, вставити в вухо на всю ніч. Повторювати до одужання.
Подрібнити часник в кашку, змішати 1: 1 з рослинним маслом, залишити на добу. Потім змащувати слуховий прохід часниковим маслом двічі в день.
Розвести водою 1: 2 настоянку прополісу, змочити в ній ватні турунди, вставити в хворе вухо . Прибрати через годину, робити процедури двічі на день.
Свіжий лист герані ретельно промити, зробити з нього грудку і покласти в вухо. Ходити з листом можна 2-3 години.
Заварити ложку звіробою склянкою води, настояти годину. Процідити, провести промивання вуха, повторювати два рази в день.

Ускладнення і прогноз

Зазвичай зовнішній отит проходить повністю при мінімальному медичному втручанні - місцевої терапії, іноді після проколу фурункула. Як правило, біль і запалення йдуть за 5-10 днів, і настає повне одужання. Але іноді самостійні спроби лікування викликають різні ускладнення патології, наприклад, попадання гною і його скупчення у вушній раковині (перихондрит), хронізації отиту, целюліт, лімфаденіт, абсцес вуха. Проте, в переважній більшості випадків прогноз сприятливий, а хвороба не викликає наслідків. Але при злоякісній формі отиту прогноз інший: тільки госпіталізація і тривала парентеральная антибіотикотерапія можуть врятувати людину від важкої результату (до застосування антибіотиків смертність від захворювання була вище 50%).

профілактика отиту

Важливе правило для недопущення захворювання - правильне виконання гігієни вуха, відсутність травматизації слухового проходу, акуратне видалення сірки не глибше, ніж на 1 сантиметр вглиб (у дітей - на 0,5 см.). При купанні потрібно берегти вуха і своєчасно виливати воду, або застосовувати спеціальні беруші для плавання. При розвитку екземи або грибкових хвороб шкіри поблизу вух слід їх вчасно лікувати відповідно до рекомендацій лікаря. Також необхідно всіляко зміцнювати свій імунітет і не переохолоджуватися і, по можливості, уникати зараження ГРВІ та грип.

У наступному відео Олена Малишева розповість що не оглухнути при народному отиті, Чому виникає і як з ним впоратися.