» »

Як правильно здати аналіз на гормони щитовидної залози. Аналіз крові на гормони щитовидної залози Щитовидна залоза кров на гормони

Невеликий орган, що знаходиться в області горла нашого тіла і називається щитовидною залозою, є найважливішим в роботі всього організму.

Таблиця послуг

Назва послуги Ціна
Первинна консультація гінеколога 2 300 руб.
УЗД гінекологічне експертне 3 080 руб.
Взяття мазка-відбитка (зіскрібка) для цитологічного дослідження 500 руб.
Комплекс "репродуктивний потенціал" Гормональна оцінка фолікулярного запасу яєчників (АМГ.ФСГ, ЛГ, естрадіол) 1 900 руб.
Визначення тестикулярного резерву, тест із стимуляцією ФСГ з вартістю лікарського препарату 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

Тиреоїдні гормони, які виробляє щитовидка, беруть участь в роботі нервової і серцево-судинної системи, Впливають на статеві функції і на багато інших життєво важливі процеси, що проходять в людському тілі. Норма гормонів в щитовидній залозі - показник, за яким необхідно стежити. Часом, відчуваючи нездужання, людина навіть не здогадується, що вся справа в щитовидці.

Про те, які симптоми бувають при порушенні функції цього органу, які показники гормонів щитовидної залози норма (таблиця), і як правильно здавати аналізи, ви зможете прочитати нижче.

Симптоми порушення функцій щитовидної залози

Симптоматика дисфункції щитовидки дуже неспецифічна. Саме тому багато пацієнтів відтягують візит до ендокринолога, вважаючи причиною поганого самопочуття інші процеси. Іноді, навіть банальна втома або неважливий сон можуть бути наслідком змін роботи цього важливого органу.

Розглянемо основні ранні та найбільш часті симптоми, які сигналізують про гормональний збій:

  • швидка стомлюваність;
  • плаксивість, пригнічений настрій, або різкі його зміни;
  • порушення сну;
  • тремор кінцівок, особливо рук;
  • підвищена тривожність;
  • зниження лібідо;
  • задишка;
  • тахікардія, аритмія;
  • розлади шлунково-кишкового тракту;
  • випадання волосся, сухість шкіри;
  • погіршення пам'яті та концентрації уваги.

У більш важких і запущених випадках, коли норми гормонів в щитовидній залозі порушені, бувають такі симптоми:

  • відсталість у розвитку у дітей;
  • безпліддя у жінок;
  • збільшення в області шиї, ускладненість ковтання;
  • зміни у вазі (різкий набір ваги або, навпаки, його зниження);
  • лупатих;
  • знижений імунітет внаслідок якого людина часто хворіє на простудні та інфекційні захворювання.

Симптоми можуть бути слабкими або яскраво вираженими, одиничними або відразу в декількох проявах. Грамотний лікар завжди призначить аналізи на гормони щитовидки, навіть якщо часом причини хвороби здаються в іншому. За статистикою, у жінок дисфункція цього органу зустрічається частіше, ніж у чоловіків.

Гормони щитовидної залози: норми

Перш ніж ми перейдемо до таблиці з нормами, дізнаємося про те, які гормони виробляє щитовидка і яку роль вони виконують в організмі.

ТТГ (тиреотропний гормон) - це найголовніший і найважливіший гормон, що виробляється гіпофізом. Він відповідає за нормальне функціонування всіх відділів залози. Його підвищення може сигналізувати про гіпотиреозі. Часто він підвищується в період перевтоми людини і при вагітності. Хвороби надниркових залоз також провокують сплеск ТТГ. Зниження гормону може стати наслідком тиреотоксикозу (надлишковому виділенні щитовидкою інших гормонів). Норма тиреотропного гормону особливо важлива для правильної роботи всієї системи, пов'язаної з органом.

Т3 (трийодтиронін вільний) - бере участь в обміні і поглинанні кисню клітинами організму. Знизитися він може від нестачі білка, при тривалому прийомі оральних контрацептивів і протизапальних препаратів, а також при гіпотиреозі. Підвищений рівень буває при запальних процесахв організмі, пухлинах, тиреотоксическом зобі.

Т4 (тироксин вільний) - бере участь в обмінних процесах білків в організмі. Гормон підвищується при зниженому імунітеті, ожирінні, запальних процесах. Знижується при аутоімунному тиреоїдиті, нестачі йоду, порушеннях в дітородних органах жінки, тривалому прийомі тиреостатиков ( лікарських препаратів), Незбалансованих дієтах.

АТ-ТГ - це вже не гормони, а білки, які є антитілами до тиреоглобуліну, тіреопероксідазе. Аналіз часто призначається в комплексі, щоб виявити аутоімунні процеси в щитовидній залозі.

Таблиця норми гормонів щитовидної залози у жінок:

  1. ТТГ - від 0,4 і до 4 мед / л;
  2. Т3 - в середньому 2,6 - 5,7 пмоль / л;
  3. Т4 - це показник вважається нормальним від 9 до 22 пмоль / л;
  4. Антитіла до ТПО - показник повинен бути менше 5,6 Од / мл;
  5. Антитіла до ТГ повинні бути в рамках показника 0-18 Од / мл.

Слід враховувати, що показник кожного гормону динамічний і може варіюватися в межах встановлених норм. Незначне відхилення від цих кордонів ще не говорить про серйозні порушення. Часто на рівень гормонів впливає загальне емоційний станпацієнта перед здачею аналізів. Також показники залежать від віку і статі людини. Правильно розшифрувати аналізи і виявити загальний стан органу, може тільки лікар. Для більш точної діагностики призначається УЗД.

Результат аналізу класифікується за одним з трьох визначень:

  • Гормони щитовидної залози перевищують норму (гіпертиреоз).
  • Гормони щитовидної залози нижче норми (гіпотиреоз).
  • Всі гормони в нормі.

Будь-яке порушення щитовидки може бути первинним і вторинним. Тобто дисфункція гормонів може статися під впливом інших хвороб, і їх лікування призведе до нормалізації роботи органу. І, навпаки, порушена робота залози ризикує спровокувати хвороби в інших органах.

Як правильно підготуватися до аналізів на гормони щитовидної залози?

Діагностика щитовидки вимагає обов'язкової підготовки. Аналізи можуть бути помилковими, якщо перед здачею людина буде просто сильно нервувати, переживати, боятися. Гормони щитовидної залози, норма яких залежить від багатьох факторів, дуже чутливі до емоційного стану.

Для гормонального дослідження робиться забір крові з вени за допомогою звичайного шприца. Аналіз проводиться вранці натщесерце.

  • не вживати напередодні жирну їжу, алкоголь;
  • добре виспатися;
  • не здійснювати важких фізичних навантажень;
  • привести себе в стан спокою (сам аналіз безболісний, а будь-яке порушення можна поправити, тому не варто заздалегідь себе накручувати).

Якщо ви приймаєте будь-які ліки, повідомте про це лікаря, можливо, їх доведеться скасувати за кілька днів до дослідження, щоб показники були більш точними.

При будь-яких захворюваннях, навіть якщо вони здаються незначними, краще не затягувати з візитом до лікаря. Для початку можна відвідати терапевта, який, далі, направить вас до інших фахівців відповідно до виявлених скаргами і симптомами.

Пам'ятайте, що при будь-яких хворобах позитивний настрій самого пацієнта на одужання - це вже 80% успішного результату лікування.

Гормони щитовидної залози у жінок

Яка норма гормонів щитовидної залози у жінок і які функції гормонів щитовидної залози?

Щитовидна залоза - це одна з центральних ланок нейроендокринної системи, збої в роботі якої ведуть до тяжких наслідків для більшості систем організму, і для всього організму в цілому. У жінок особливо важливо адекватне функціонування щитовидної залози і виділення нею гормонів в потрібній кількості, оскільки існує дуже тісний взаємозв'язок між тиреоїдними гормонами і жіночим репродуктивним здоров'ям.

Щитовидна залоза виробляє 2 види гормонів, які секретуються безпосередньо тиреоїдними клітинами і називаються йодтироніни - це тироксин і трійойдтіронін. Взагалі, щитовидна залоза - це єдина заліза в організмі, яка секретує гормони за участю йоду. Також в щитовидній залозі зустрічаються групи клітин, які синтезують кальцитонін. Це так звані парафоллікулярние, або С-клітини.

Основна функція тироксину і трийодтироніну - регуляція, так званого, основного обміну, тобто рівня енерговитрат, необхідного для підтримки всіх основних функцій організму в період спокою, а також участь в обміні речовин, вплив на інші гормони і так далі, а кальцитоніну - участь в регуляції кальцієвого і фосфорного обміну спільно з гормонами паращитовидних залоз, вплив на розвиток кісткової тканини.

Норма аналізу крові на гормони щитовидної залози у жінок показує, що щитовидна залоза працює нормально, функція гіпофіза, секретується тиреотропний гормон, не порушена, основний обмін в нормі.

Норми гормонів щитовидної залози при вагітності дещо відрізняються від звичайних стандартів, оскільки при вагітності відбувається зміни метаболізму і зміна споживання йоду, необхідного для секреції тієї кількості гормонів, які можуть забезпечити нормальне функціонування організму і матері, і плоду.

Якщо говорити про те, яка норма гормонів щитовидної залози в менопаузі, то в цьому періоді життя норми не відрізняються від стандартних. Однак саме щитовидна залоза - одна з перших, хто піддається змінам в клімактеричний період. У цьому віці дуже високий ризик розвитку недостатності щитовидної залози. Саме тому дуже важливо при настанні менопаузи дуже уважно ставитися до свого здоров'я і при появі перших симптомах дисфункції організму звертатися до профільного фахівця, щоб попередити розвиток важких ускладнень.

При такому фізіологічному стані, як вагітність, норма гормонів щитовидної при вагітності змінюється в зв'язку зі збільшенням потреби в них. Тиреоїдні гормони в період гестації виробляються в більшій кількості, оскільки вони необхідні для нормального формування плоду, його нервової системи, для адекватного функціонування плаценти. Дефіцит гормонів щитовидної залози під час вагітності може призвести до тяжких, іноді незворотних патологій у плода, а також спровокувати значне погіршення стану здоров'я матері.

Таким чином, норма показників гормонів щитовидної залози у жінок в значній мірі визначається її віком, фізіологічним станом. Для виключення діагностичних помилок, створені спеціальні таблиці норм, в яких враховуються всі фактори, що дозволяють максимально правильно інтерпретувати результати обстеження на гормони.

Норма гормонів щитовидки у жінок (таблиця 1).

Норма гормонів щитовидної залози у вагітних також відрізняється в різні триместри вагітності. Секреція гормонів щитовидної залози в цей період залежить від рівня естрогенів, який також мінливий. В результаті ряду механізмів, відбувається додаткова стимуляція активності щитовидної залози. При цьому загальні показники гормонів підвищуються, а вільні форми, які є активними, залишаються в нормі. Тому доцільно спиратися на показники саме вільних форм. Ще на початкових етапах вагітності відбувається перебудова всієї ендокринної системи. Для нормального розвитку органів плоду, його нервової системи необхідний певний рівень гормонів. Згідно з дослідженнями, в період вагітності синтез гормонів щитовидної залози посилюється приблизно в 2 рази для забезпечення потреб організму матері і плоду. Також в період вагітності продукція тиреотропного гормону, що регулює активність щитовидної залози, залежить від рівня ХГЧ. При підвищенні лХГ вироблення тиреотропного гормону знижується на ранніх термінах, А потім після зниження ХГЧ після 4 місяці вагітності нормальним вважається кілька підвищений рівень ТТГ. При багатоплідній вагітності звичайні показники норм неінформативні, і інтерпретацію результатів повинен проводити тільки досвідчений фахівець.

Гормони щитовидної залози у вагітних - норма (таблиця 2)

Щитовидна залоза досить чутлива до змін факторів навколишнього середовища і внутрішнього середовища організму. Наприклад, за дослідженнями, рівень активності клітин щитовидної залози залежить навіть від погодних умов і зміни пір року.

Таким чином, знаючи, як працює щитовидна залоза, гормони, норма у жінок цих гормонів, можна припустити, які зміни в її роботі можуть привести до різного роду наслідків для організму. Тільки злагоджена і правильна робота всіх ланок нейроендокринної системи може забезпечити стан загального та репродуктивного здоров'я у кожної жінки в різні періоди її життя.

Гормони щитовидної залози у чоловіків

Норми гормонів у чоловіків зазвичай відрізняються від рівня цих же гормонів в жіночому організмі. Однак, за статистикою, чоловіча стать значно менше схильний до захворювань щитовидної залози, і, як наслідок, дисфункції тиреоїдних гормонів. Зазвичай до 40 років чоловіки не звертаються до фахівця для обстеження на гормони щитовидної залози. Однак після 40-45 років краще пройти профілактичний огляд у ендокринолога, щоб мати можливість виявити патологію на початкових етапах, коли лікування більш ефективно і менш агресивно. Лікар оцінить візуально і пальпаторно щитовидну залозу, виявить можливі симптоми патології, при необхідності проведе додаткові обстеження, а також призначить аналізи на гормони і потім проаналізує їх результати.

Норми гормонів щитовидної залози у чоловіків (таблиця)

На основі встановлених норм можна провести діагностику захворювань щитовидної залози і, грунтуючись на ступінь відхилення отриманих результатів від норми, призначити адекватну терапію.

Для того щоб зрозуміти, як влаштована гормональна система організму, необхідно розібратися в деяких нюансах фізіології людини. У порівнянні з внутрішніми органами, наприклад, шлунково-кишкового тракту, травлення, серцем або головним мозком, помацати на дотик і сказати точно, під яким ребром вона знаходиться, не можна. Гормональна система являє собою найтоншу делікатну структуру. Однак мінімальний збій в її роботі може призвести до появи цілого ряду проблем зі здоров'ям.

Що таке «гормон ТТГ»?

Вироблення гормонів і контроль над їх повноцінним функціонуванням в людському організмі - головне завдання щитовидної залози. Ця система внутрішньої секреції зумовлює здійснення безлічі природних процесів. Будь-яке порушення в роботі щитовидної залози, пов'язане з характером продуктивності гормонів або їх виробляється кількістю, можна зафіксувати при проведенні відповідної діагностики.

Гормон ТТГ, що виробляється щитовидною залозою, продукується гіпофізом, а точніше, його передньою долею. Призначенням даної речовини, по суті, є управління і координація функцій щитовидної залози. Так само, як і будь-який інший гормон щитовидної залози, впливає на гормональний баланс організму в цілому за допомогою впливу на Т3 і Т4. Ці речовини також виробляються щитовидною залозою.

Значення проходження аналізу крові на тиреотропний гормон щитовидної залози

У разі, коли гормон щитовидної залози це свідчить про те, що рівень Т3 і Т4 в організмі занадто низький. Такі показники можуть говорити про розвиток патології під назвою "гіпотиреоз". Процес її виникнення обумовлюють дані гормони щитовидної залози. в тому випадку, якщо прямо пропорційно знизилося і функціонування головного продукує органу. Порушення в роботі щитовидної залози чреваті серйозними ускладненнями в життєдіяльності всього організму.

Аналіз щитовидної залози ТТГ вкрай важливий в процесі діагностичного обстеження органу. При складанні висновків та постановці діагнозу даний показник враховується як визначальний, оскільки саме він здатний оперативно зреагувати на найменший патологічна зміна. У той час як Т3 і Т4 ще не відреагували на наявність в крові певних маркерів, гормон ТТГ щитовидної залози вже продемонстрував свою блискавичною реакцією про виявлені збої в роботі гормональної системи.

В яких випадках може знадобитися дана діагностика?

Для того щоб лікар направив пацієнта для проходження даного типу діагностичного дослідження, повинні бути вагомі причини. Показаннями до проведення процедури є такі випадки:

  • виключення або підтвердження гіпер- або гіпотиреозу;
  • уточнення діагнозу, що стосується патології щитовидної залози або пов'язаних з нею органів і систем;
  • контроль над процесом одужання з метою своєчасного виявлення необхідності для внесення коректив в лікування;
  • отримання результатів додаткового стимулюючого тесту;
  • своєчасне управління супресією Т4, присутнього в так званому холодному вузлі і зобі.

Періодичне обстеження на ТТГ - запорука своєчасного лікування

Крім того, масу інших проблем з найважливішими для людського організму системами може виявити саме цей аналіз гормонів щитовидної залози. ТТГ у пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання або мають хронічне захворювання, Повинен перебувати під постійним контролем фахівця. Відповіді даного аналізу чітко відображають стан щитовидної залози.

У разі виявлення на початковій стадіїбудь-яких серйозних змін або виявлення поточних неблагополучних процесів в органі і при ранньому початку лікування шанси хворого на повне відновлення зростають у декілька разів. Для того щоб уникнути ускладнень і вжити відповідних заходів щодо запобігання погіршенню самопочуття пацієнта, необхідно регулярно проводити контрольне ТТГ-тестування.

Підготовка до проведення аналізу

Ігнорувати необхідність здачі цього простого аналізу на гормон ТТГ щитовидної залози вкрай небажано. Адже процедура, яка є простою в техніці виконання, здатна дати розгорнуту інформативну відповідь. У боротьбі за здоров'я пацієнта з проблемами щитовидної залози величезну роль грає саме цей аналіз на ТТГ. Норма його показників дозволяє переконатися в задовільному стані хворого.

Перш ніж здавати аналіз крові на виявлення гормону ТТГ, бажано неухильно дотримуватись деяких правил.

Дотримуючись порад, які дають лікарі з приводу проходження тесту на визначення рівня гормонального балансу, пацієнт зможе максимально виключити ймовірність отримання неправдивої інформації в результатах аналізу.

Основні правила, яких необхідно дотримуватися перед проходженням тесту

Отже, що потрібно зробити, щоб правильно пройти тест на гормон ТТГ щитовидної залози?

  1. Проходити дослідження необхідно на голодний шлунок. Вживати можна тільки чисту проточну воду. За 8-10 годин до проходження діагностики бажано нічого не їсти.
  2. Аналізу повинна передувати дієта. Відмова від жирної, копченої, смаженої, гострої і кислої продукції дозволить уникнути ймовірного спотворення результатів дослідження.
  3. За кілька днів до проходження клінічної діагностики важливо повністю виключити алкогольні напої, незалежно від фортеці.
  4. Не займатися спортом і не перестаратися з силовими навантаженнями. Як мінімум за тиждень до обстеження важливо виключити будь-які фізичні вправи.
  5. Також за пару тижнів до лабораторної діагностикикрові необхідно максимально виключити прийом будь-яких медикаментозних препаратів. Якщо ж поточний курс терапії ні в якому разі переривати не можна або без вживання препаратів відбудеться серйозний збій в роботі всього організму, перед проходженням процедури необхідно надати лікарю весь перелік прийнятих лікарських засобів. Оскільки потенційно вони здатні вплинути на дані аналізу крові, фахівці завжди намагаються їх враховувати.

Навіщо потрібно спеціально готуватися до проведення дослідження?

Крім того, спотворити отримані результати обстеження може недавнє проходження рентгенографії, УЗД. Підвищений вміст ТТГ (гормону щитовидної залози) спровокувати можуть стресові ситуації. Нервозність, хвилювання, розлади - все це сприяє інтенсивному викиду хімічних речовинв організмі.

При відповідальному і якісному підході до проходження процедури результат аналізу крові на рівень тиреотропного гормону буде максимально відповідати реальній картині здоров'я пацієнта. Завдяки точним відомостями можна своєчасно провести профілактичні заходи щодо запобігання хвороб щитовидної залози або почати лікування вже наявної прогресуючої патології. У деяких пацієнтів подібні обмеження можуть викликати масу обурення, проте з метою отримання достовірних даних про стан органу слід нехтувати бажаннями і амбіціями. Тільки так вдасться уникнути здачі повторного аналізу.

Як розшифрувати аналіз на ТТГ - норма чи ні?

Як правило, тест-проба на ТТГ вважається обов'язковою для пацієнтів, що мають порушення в організмі, пов'язані з функціонуванням щитовидної залози. Хірургічне лікування даного органу в минулому - також пряме показаннядо регулярної здачі аналізу. Щоб правильно розшифрувати аналіз і визначити, чи в нормі рівень з'ясовуються гормонів, або в крові присутні відхилення, ендокринолог спирається на кілька основних моментів.

По-перше, чоловічі та жіночі показники тиреотропного гормону в нормі повинні відрізнятися один від одного. У представниць слабкої статі він може істотно перевищувати значення, які в аналізі крові у чоловіків відображають гормони щитовидної залози (ТТГ). Норма у жінок становить близько 4,2, при тому що у чоловіків показник рідко перевищує значення 3,5. Однак і це не межа. У період вагітності також можуть підвищуватися гормони щитовидної залози. ТТГ (норма у жінок дозволяє визначити ступінь збільшення концентрації речовин в крові) у майбутніх мам досягає іноді 4,7.

Від чого залежить рівень тиреотропного гормону в крові?

Крім того, тиреотропний гормон в організмі може змінювати свою концентрацію в залежності від безлічі особливостей, обумовлених биоритмом, віком, наявністю інших хронічних захворювань і т. Д. При складанні анамнезу вкрай важливо надати спеціалісту розгорнуту інформацію з даного питання.

Зробити об'єктивні висновки з результатів тесту і спрогнозувати подальший розвиток подій здатний висококваліфікований лікар. Він може чітко відповісти на питання про ті чи інші показники в аналізі, чи є вони нормою, або служать прямими свідченнями важких порушень в організмі.

Нерідко пацієнти намагаються самі розшифрувати свідчення тесту на гормон ТТГ щитовидної залози. Помилкові висновки і переживання користі ще нікому не принесли, тому інтерпретувати показання аналізу краще лікаря.

Причини підвищеного ТТГ

У разі відхилень від результатів необхідно терміново вживати дієвих заходів. Слід розібратися, чи є загроза здоров'ю, якщо підвищений гормон щитовидної залози (ТТГ). Що робити в цьому випадку, залежить від причини, що спровокувала збільшення його концентрації в крові. Основні фактори, які сприяють цьому:

  • окремі форми тиреоїдиту;
  • постхірургіческіе синдром у разі повного видалення щитовидної залози або окремої її частини;
  • доброякісні або злоякісні утворення гіпофіза;
  • онкологія щитовидної залози;
  • ракові процеси молочної залози, легень або інших органів;
  • збої в роботі надниркових залоз;
  • ускладнена ступінь токсикозу на великому терміні вагітності;
  • відсутність жовчного міхура внаслідок видалення;
  • психічні та соматичні захворювання.

Як проявляє себе підвищення тиреотропного гормону?

Численні прояви таких порушень важко виділити окремою групою характерних симптомів.

Ознаками підвищення гормону ТТГ в організмі є:

  • апатичний стан, млявість, загальна слабкість;
  • порушення циклу «сон-неспання»;
  • гальмування реакції, уповільнене мислення;
  • неуважність;
  • психоемоційні розлади, не виявляються раніше (істерики, примхливість, дратівливість);
  • стрімкий набір маси тіла при практично повністю відсутньому апетиті;
  • нудота блювота;
  • запори;
  • набряклість тіла;
  • знижена температура тіла.

Знижені показники аналізу крові на ТТГ: причини

При знижених показниках тиреотропного гормону також слід вживати термінових заходів, оскільки даний стан також говорить про присутність проблем в організмі пацієнта:

  • доброякісні утворення щитовидної залози;
  • хвороба Пламмер;
  • синдром Шихана;
  • зниження працездатності гіпофіза;
  • сильний емоційний стрес;
  • некоректний і безконтрольний прийом лікарських препаратів;
  • голодування або значні обмеження в харчуванні (через відсутність достатньої кількості калорій при суворих дієтах, в т. ч. однокомпонентних).

Симптоми при низькому рівні тиреотропного гормону

При зниженому рівні ТТГ у пацієнта, як правило, спостерігається підвищення артеріального тиску, Субфебрильна температура. Прискорене серцебиття, тремтячі кінцівки або все тіло - це також ознаки зниженого рівня тиреотропного гормону в крові.

Сильні головні болі в цьому випадку не рідкість, і призводять вони часто до психічних розладів, збоїв в роботі органів травної системи. При цьому у людини може спостерігатися неприродний апетит.

Лікування порушень, спровокованих недоліком або перевищенням ТТГ

З урахуванням наявності або відсутності характерних симптомів лікуючий лікар призначить правильне специфічне лікування. Самостійно приймати будь-які препарати не можна категорично. наслідки необгрунтованої медикаментозної терапіїможуть бути жахливими.

У разі застосовують в основному його синтетичний аналог або Т4. Дози і тривалість лікувального курсу встановлює фахівець, оскільки у кожного пацієнта сприйнятливість до дій препаратів даного типу індивідуальна. Небезпечні порушення і збої у функціонуванні інших органів і систем - результат довільного лікування. ефективним методомконтролю над гормональною системою в людському організмі є систематичне проходження обстеження. Тільки так можна вчасно вжити відповідних заходів щодо запобігання або лікування захворювання.

Щитовидну залозу вважають важливим органом в ендокринній системі. Гормони щитовидної залози разом з імунною і нервовою системоювиконують регуляторну та координуючу функцію органів людини. Вони грають важливу роль в організмі. Відхилення від норми може свідчити про наявність дуже серйозних захворювань в організмі.

Статистика показує, що на Землі з проблемою щитовидної залози стикаються 1-2 мільярда чоловік. Гормональні порушення щитовидки стоять на другому місці після цукрового діабету. Відвідування ендокринолога - запорука контролю рівня гормонів і виявлення патологій щитовидки.

Про гормонах щитовидної залози

Ще давньоримські лікарі звертали увагу на збільшення розмірів щитовидки під час вагітності та в підлітковому віці. У Китаї лікарі вже вміли попереджати зоб, вживаючи морську капусту.

Часи Відродження славляться нестандартними поглядами на красу. Набрякла і округла шия була еталоном привабливості у жінок. Якщо згадати картини Рембрандта, Ван Дейка чи Дюрера, то можна побачити, як художники підкреслювали таку нездорову привабливість.

Нервова, гаряча і збудлива Іспанія 17 століття зобов'язана своїм характером надлишку тиреоїдних гормонів. Дефіцит йоду в організмі дав Швейцарії аристократичну спокійно, тактовність і повільність.

будова

Щитовидна залоза займає місце в передній поверхні шиї, трохи нижче Адамова яблука. Перший опис залози, як окремого органу, присвоєно давньоримським лікаря Галену.

Назва походить від двох слів грецького походження: «тіреос» - щит, «ідос» - вид. У міжнародній медицині використовують назву «тиреоидная заліза». Вона по формі нагадує метелика або підкову.

Виділяють три частини залози:

  • дві бічні частини;
  • перешийок.

Кожна третя людина має і непостійну часточку - пірамідальну.

На розміри впливає її активність. Крім того, ця активність піддається багатьом факторам:

  • віком;
  • підлозі;
  • клімату;
  • якості харчування;
  • прийому лікарських засобів
  • анатомічною положенню і іншим.

Будова у неї складне. Мікроскоп допомагає побачити безліч фолікулів - бульбашок. По краях розташовані тироцити. Усередині фолікула є колоїд - водяниста рідина. Тироцитов утворюють гомони, які скупчуються в колоїді, якщо необхідно негайно отримати в кров.

Між фолікулітів і в їх стінках є світлі, великі парафоллікулярние клітини. Ці С-клітини виробляють гормон кальцитонін. Завдяки йому відбувається регулювання обмінних процесів кальцію і фосфору: зменшується кількість кальцію в крові, гальмується висновок кальцію з кісток.

види

Організм виробляє гормони щитовидної залози двох типів:

  • кальцитонін. Він відповідає за ріст і розвиток скелета, а також за обмін кальцію в організмі.
  • гормони йодтироніни - тироксин і трийодтиронін. Вони регулюють секрецію інших гормонів, обмінні процеси.

Для вироблення потрібні два важливих компоненти: йод і амінокислота тирозин. Відсутність йоду припиняє синтез гормонів. Тирозин не тільки сприяє утворенню гормонів щитовидки, а й інших не менш важливих речовин в організмі: адреналіну, дофаміну, меланіну.

функції

  1. Гормони, що діють на щитовидну залозу, відповідають за розвиток і зростання в підлітковому віці.
  2. Сприяють формуванню і розвитку статевих органів (зовнішніх і внутрішніх).
  3. Відбувається перенесення кисню в клітини і тканини всього організму, а також їх насичення їм.
  4. Регулюють кров'яний тиск і об'єм крові.
  5. Вони контролюють діяльність серцево-судинної системи і частоту скорочень серця. Підвищення рівня гормонів можуть викликати гіпертонію.
  6. Визначається цикл сну і неспання.
  7. Підвищення і зниження рівня гормонів щитовидки дуже впливає на емоційну і психічну активність.
  8. Розумові та розумові процеси перебувають під гормональним впливом.
  9. Однією з головних функцій щитовидної залози і її гормонів називають підтримку температури тіла.
  10. Вони впливають на перебіг і результат вагітності. Підвищений рівень може сприяти викидня.

захворювання

Захворювання щитовидної залози ділять на три групи:

  1. тиреотоксикоз. Рівень вище норми. Вони впливають на біохімічні процеси в організмі.
  2. гіпотиреоз. Рівень нижче норми. Призводять до цієї патології аутоімунні порушення і нестача йоду.
  3. захворювання, пов'язане з анатомічними змінами щитовидної залози, при якій рівень гормонів в нормі.

діагностика

Діагностувати захворювання щитовидної залози на сьогоднішній день досить просто. використовуються різні методиобстеження і аналізів. Застосовують апарати УЗД, біопсію тканини, пухлини або кісти, а також здають різні аналізи.

Які аналізи здають на гормони щитовидної залози?


При здачі аналізів важливо враховувати, які будуть вивчатися гормони. Інформація вийде повною, а діагноз точним. Наприклад, для первинного аналізу при скаргах на здоров'я здають:

  • вільний Т4;
  • вільний Т3;
  • антитіла до тіреопероксідазе.

При підозрах на наявність тиреотоксикозу здають такі ж аналізи, як і при первинному дослідженні, плюс аналіз на антитіла до ТТГ.

При лікуванні гіпотиреозу тироксином беруть аналіз крові на ТТГ і вільний Т4.

Показання для здачі аналізів

Для чого потрібно здавати аналізи? Збільшення або зменшення вироблення гормонів щитовидної залози свідчать про збої в роботі залози. Показаннями для здачі аналізів є:

  • безпліддя;
  • дифузний зоб і його дослідження;
  • схильність до захворювань щитовидки;
  • швидка зміна ваги - різке зниження або набір;
  • зниження потяг або імпотенція;
  • затримка статевого розвитку і дозрівання у підлітка;
  • гіпотиреоз або гіпертиреоз;
  • аритмія;
  • відставання у дітей в інтелектуальному розвитку;
  • збій в менструальному циклі або його відсутність;
  • облисіння або алопеція;
  • тахікардія;
  • зниження пам'яті;
  • сухість та лущення шкіри;
  • брадикардія;
  • вузлові утворення;
  • порушення ритму серця;
  • галакторея;
  • тремор рук;
  • задишка;
  • пітливість і відчуття жару;
  • мерзлякуватість.

Важливо: недолік гормонів щитовидної залози може привести до кретинізму, а надлишок - до тиреотоксичного кризу. Особливо небезпечні стану у дітей.

симптоми захворювань

  1. біль у м'язах;
  2. неприємні відчуття в шиї, опухання в районі розташування щитовидної залози, хрипота;
  3. випадання волосся, зміна стану шкіри (частіше лущення і сухість);
  4. запори;
  5. жваве збільшення маси тіла;
  6. стомлюваність;
  7. різка зміна настрою, істерія і дратівливість.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози

Призначити аналізи на гормони щитовидки може лікар будь-якої спеціальності. Актуальним найчастіше аналіз залишається у фахівців:

  • терапевтів;
  • кардіологів;
  • ендокринологів;
  • психіатрів;
  • імунологів;
  • гінекологів.

Будь-які з перерахованих вище симптомів можуть служити зверненням до ендокринолога. При патологіях різного роду ендокринної системи, а також порушеннях обміну речовин призначаю аналіз крові на гормони щитовидної залози. Забір ведеться з вени.

Аналіз допомагає уточнити діагноз. Крім того, спеціальні тести в лабораторії дають можливість оцінювати якість роботи щитовидки і призначати адекватне ефективне лікуваннязахворювання. Комплексне дослідження складається з 8 аналізів крові з вени.

Як правильно підготуватися?

Здавати аналізи на гормони щитовидної залози варто попередньо підготувавшись. Гормони схильні до багатьох впливів, тому варто виключити помилки в дослідженні. Дослідження для осіб із зони ризику проводяться не менше 2 разів на півроку.

Кілька простих правил:

  • Всі аналізи здаються натщесерце. Між останнім прийомом їжі і аналізом дожжен бути часовий проміжок в 8 або 12 годин. Не можна вживати: кава, чай. Солодкі напої, соки, газовану воду, вживати жувальну гумку.
  • Виключаємо спіросодержащіе напої напередодні дослідження.
  • Кров здається з ранку до 10 годин.
  • Якщо ви приймаєте гормональні таблетки, то прийом варто відкласти. Вжити їх можна після здачі крові.
  • За годину і більше виключається паління.
  • Перед забором крові пацієнтові варто відпочити і перевести дух (10-15 хвилин).
  • До аналізу не можна робити рентген, УЗД, ЕКГ та фізіотерапевтичні процедури.
  • Рентгенологічне обстеження повинно бути проведено не менше ніж за 2-4 дні до здачі аналізів.

Розшифровка результатів аналізу

Загальний Т4

Досліджується загальний вміст в крові тироксину (Т4). Він головний гормон щитовидної залози. Його функція: регулювання основних обмінних процесів, зростання, розвитку, процесу розмноження, температури і газообміну.

Тироксин пов'язаний завжди з білками крові. Несвязанное число вважається вільним тироксином Т4.

вільний Т4

У крові кількість вільного Т4 приблизно постійно, на відміну від загального Т4. Якщо є зміни в кількісний вміст вільного тироксину, тобто точні порушення в роботі щитовидної залози, а також у зміні для загального Т4 кількості транспортних білків.

Тироксин утворює трийодтиронін Т3. Цей гормон має такі ж функціями, як і Т4. Активність його вище в 4-5 разів.

Загальний Т3

Показники загального Т3 змінюються в залежності від роду захворювання, не пов'язаного зі щитовидною залозою. Результати даного аналізу оцінюються комплексно з іншими аналізами. Трийодтиронин відповідає за кисневий обмін в тканинах, сприяє прискореному обміну білка, підвищує температуру тіла, відповідає за виведення кальцію з сечею, знижує холестерин в крові.

вільний Т3

Гормон утворюється з Т4 в тканинах і в щитовидній залозі. У чоловіків гормону цього виду більше. У жінок вагітність знижує його рівень ще нижче.

ТТГ

Гормон тиреотропний. Він виробляється гіпофізом. Головна функція: регулювання вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо щитовидна залоза знижує свою працездатність, то гормону виробляється більше. При підвищеній роботі відбувається зниження вироблення.

Антитіла до тиреоглобуліну

Основою для синтезу білків є йодовмісних білок - тиреоглобуліну. Якщо відбувається порушення в імунній системі, то в організмі з'являються антитіла до білку. Процес появи антитіл також свідчить про новоутвореннях в тканинах залози.

Антитіла до тиреоїдної пероксидази

Головним каталізатором йодування гормонів щитовидки є фермент тиреоїдної пероксидази. Наявність антитіл до ферменту є маркером аутоімунних захворювань.

кальцитонин

Даний гормон виробляється в паращитовидной і щитовидної залозах. У крові знаходиться постійно. Він відповідає за обмін кальцію, фосфатних сполук, контролює фізіологічні освіти, функції кісток.

норми показників

Для нормального функціонування організму необхідна достатня кількість гормонів. Приблизно точну кількість визначається при здачі лімфи. Найбільш точним на сьогоднішній день залишається радіоіммуннологіческій аналіз. Складнощі в проведення такого аналізу змушують багато клінік відмовлятися від нього, застосовуючи тільки імуноферментний метод.

Приблизні норми гормонів в крові:

Відхилення від норми

Погані результати дослідження вважають відхиленнями від норми. Випадки відхилення провокуються браком йоду і інших не менш важливих речовин для організму, дефіцит ТТГ або надлишку, прийому Кордарону ® і подібних препаратів.

Відхилення Т4 загального і вільного

Причини підвищення: Причини зниження:
  • надлишкова вага;
  • підгострий і гострий тиреоїдити;
  • гломерулонефрит, що супроводжується нефротичним синдромом;
  • дисфункція щитовидки після пологів;
  • токсичний дифузний зоб;
  • хвороби печінки хронічного типу;
  • хоріокарцінома;
  • прийом разнообразнихгормональних препаратів (кордарона, тамоксифена, простагландину, метадону, рентгенконтрастних йодовмісних препаратів, оральних контрацептивів, інсуліну);
  • порфірія.
  • придбаний або вроджений ендемічний зоб;
  • синдром Шихана;
  • травми мозку і черепа;
  • аутоімунний тиреоідит;
  • гіпотиреоз;
  • запалення гіпоталамуса або гіпофіза;
  • прийом препаратів: тамоксифена, мерказоліла, стероїдів, анаболіків, діктофенака, ібупрофену, симвастатину, протитуберкульозних препаратів, протисудомних речовин, солей літій, сечогінних і рентгенконтрастних препаратів.

Відхилення Т3 загального і вільного

Т3 активна речовина. Для нього характерні коливання в залежності від сезону. Піком вважають осінньо-зимові час, а спадом - літній. Для кожного віку свої норми.

відхилення ТТГ

Тіреотроп стимулює роботу щитовидки. Він виробляється в гіпофізі в передній його частці. ТТГ сприяє посиленню кровопостачання залози, а також надходження в фолікули йоду.

Кількість ТТГ коливається протягом доби. Велика кількість виділяється вночі о 2-3 годині. Найменше відбувається вироблення в 5-6 годин вечора. Порушення неспання і сну порушує синтез ТТГ.

відхилення ТГ

Тиреоглобулін допомагає утворюватися тиреоїдит. Наявність цього гормону є показником маркера раку щитовидної залози. Його концентрація знижується при таких захворюваннях:

  • тиреоїдиті;
  • тиреотоксикозі;
  • доброякісної аденомі щитовидки.

Антитіла до тіреопероксідазе і тиреоглобулину

Наявність в крові антитіл говорить про аутоімунних процесах. Виявлення антитіл відбувається при:

  • синдромі Дауна;
  • хвороби Грейвса;
  • дисфункції щитовидної залози після пологів;
  • синдромі Тернера;
  • тиреоїдиті Хашимото хронічного типу;
  • тиреоїдиті де Кревена підгострого типу;
  • аутоімунному тіреідіте;
  • идиопатическом гіпотиреозі.

Гормони щитовидки і вагітність

Вагітність є великим навантаженням на організм жінки. Нерідко під таким впливом відбуваються різні збої, тому важливо перебувати під наглядом лікарів і знати норми гормонів у вагітної жінки.

Перший триместр обумовлюється фізіологічним тиреотоксикозом. Гормони щитовидки починають вироблятися в надлишку. Відбувається це тому, що ця речовина необхідно для розвитку і росту плода, в той час, коли у нього ще несформована щитовидна залоза.

Перевищення кількості гормонів для вагітності норма, якщо немає ніяких супутніх симптомів. Крім того, таке відхилення незначне і не супроводжується погіршенням самопочуття.

При появі паралельно симптомів варто здати аналіз на антитіла до тиреоглобуліну. Обстеження допоможе виключити аутоімунний тиреоїдит.

Другий триместр спостерігається зниження гормонів в крові. Надмірне зниження рівня може бути небезпечним для здоров'я вагітної і плода. Для розвиваючого дитини важливі тиреоїдит. Вони відповідають за правильну закладку всіх внутрішніх органів, За белковосінтетіческой процеси в організмі, за формування мозку і розвиток інтелекту і центральної нервової системи.

Відхилення від норми Т3 і Т4 вимагають звернення до ендокринолога. У такому випадку призначається замісна терапія, яка допомагає зберегти здоров'я дитини і жінці.

Важливо готуватися до вагітності жінкам із захворюваннями щитовидної залози. здавати біохімічний аналізварто кожен триместр при нормі. Якщо є відхилення, то частіше. Варто правильно розпланувати вагітність і підготуватися до неї, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Орган впливає на стан і здоров'я всього організму. Незначні відхилення можуть свідчити про небезпечні і серйозних захворюваннях. Важливо проходити раз на півроку обстеження щитовидки. Чим раніше виявлена ​​патологія цього органу, тим краще вона піддасться лікуванню.

УЗД і аналізи на гормони щитовидної залози - це ті дослідження, на підставі яких ендокринолог робить висновок про наявність захворювань щитовидки. І хоч тиреотропний гормон ТТГ (тиреотропин) є продуктом синтезу інший ендокринної залози - гіпофіза, проте, він грає величезну роль регулятора синтезу ТЗ і Т4 - трийодтироніну і тироксину, тому всі вони об'єднані в одну велику групу.

Які гормони досліджують при діагностиці хвороб щитовидки

У стандартний комплекс досліджень входять гормони:

  1. Тиреотропний - ТТГ, що виробляється гіпофізом при зниженні рівнів Т3 і Т4. Він активізує їх вироблення або активізує зростання тканини залозистого органу, викликаючи його збільшення. ТТГ досліджується при будь-якому при будь-якому захворюванні.
  2. Т4тіроксін - його кількість в залозі досягає 90%. До складу тироксину входить 4 атома йоду. Тироксин можна сміливо назвати прогормоном, так як саме з нього утворюється 90% Т3
  3. Т3 трийодтиронін - залозою виробляється всього 10% цього активної речовини, а решта синтезують всі тканини організму. Трийодтиронин в організмі утворюється після відриву одного атома йоду від молекули тироксину. Це більш активний і ефективний гормон, що виявляє всі функції щитовидки
  4. Вільний - це може бути і Т3 і Т4, які позначаються як FT3 або FT4. Це більш точний показник функціональної частини гормонів. У крові тиреоїднігормони переважно пов'язані з білком ТСГ, який розвозить їх по крові до основних місць споживання. Пов'язані молекули неактивні. І тільки коли вони відчіплюються білка-транспортера, вони починають проявляти біологічні ефекти

Крім гормонів в розширеному аналізі для діагностики деяких захворювань досліджуються і:

  1. Антитіла до ТПО виробляє імунна система проти ферменту щитовидки - тіреопероксідазе, який бере участь в синтезі Т4 і Т3. Цей показник важливий для діагностики запальних аутоімунних захворювань
  2. Антитіла до ТГ (тиреоглобулину) також підвищено при деяких аутоімунних патологіях, однак більш важливі як онкомаркера при контролі терапії папілярного і фолікулярного раку залозистого органу. Саме при цих видах раку виробляється тиреоглобулін. Після видалення щитовидки значення тиреоглобуліну повинні бути мінімальними, в іншому випадку це означає рецидив пухлини. Здається титр АТ до ТГ разом з аналізом на тиреоглобулін. Як правило, для хворих з щитовидкою, цей маркер клінічного значення не має.
  3. Кальцитонін - важливий онкомаркер щитовидки, який призначається пацієнтам з вузлами для виявлення медуллярного раку. Тільки своєчасне виявлення захворювання за допомогою цього онкомаркера на ранній стадії може продовжити життя хворому медулярний рак
  4. Антитіла до рецепторів ТТГ допомагають діагностувати базедову хвороба і виявляються для визначення здатності хвороби до лікування медикаментами. Високий АТ до ТТГ показує слабку реакцію організму на медикаменти і є підставою для призначення хірургічного лікування. Цей аналіз призначається тільки хворим токсичним зобом

Які зазвичай роблять аналізи гормонів щитовидної залози

Зазвичай здаються наступні аналізи:

  1. Для первинного обстеження - на ТТГ, FT4, FT3, АТ КТПО
  2. При скаргах дозволяють поставити попередній діагноз тиреотоксикоз - ТТГ, Т4 і Т3 вільні, АТ до ТПО, АТ до р ТТГ.
  3. При терапії гіпотиреозу з тироксином - fТ4 і ТТГ.
  4. При первинному зверненні з виявленими на УЗД вузлами - ТТГ, FT4, FT3, АТ до ТПО, кальцитонін.
  5. При вагітності -ТТГ, FT4, FT3, АТ до ТПО.
  6. З віддаленої залозою при діагнозі папілярного або фолікулярного раку - ТТГ, fТ4, тиреоглобулін, АТ до тиреоглобуліну.
  7. З віддаленим залозистим органом смедуллярним раком - ТТГ, fТ4, кальцитонін, РЕА. (Раковий ембріональний антиген).

Фактично, щоб скласти уявлення про функціональність ЩЗ в будь-якому віці можна здати комплексний набір: ТТГ, АТ-ТПО, FТ3, fТ4, АТ до ТГ. Цього буде достатньо, щоб побачити всю картину в цілому. цінність лабораторних дослідженьбагаторазово збільшується при одночасному обстеженні ЩЗ на УЗД.

норми

Сьогодні писати про нормах досить важко, тому що вони залежать від багатьох факторів: моделі аналізатора, використовуваних реагентів. Кожна лабораторія видає отримані результати на бланку зі своїми значеннями норми. Однак існують і загальноприйняті норми:

  1. Тиреотропін у дорослих становить 0,4-4мЕд / л
  2. FТ4 - 9-19,05пмоль / л.
  3. FТ3 - 2,6-5,7пмоль / л.
  4. Т4 - 55-137нмоль / л.
  5. Т3 - 0,89-2,44нмоль / л.
  6. Кальцитонін - чоловіки: менше 8,4пг / мл, жінки: менше 5ПГ / мл.
  7. АТ до ТПО - менше 5,6Ед / мл.
  8. Ат до ТГ - до 18Ед / мл.

Правила здачі

Існує кілька правил здачі крові на гормони:

  1. Рівень гормонів залежить від прийому їжі, тому не потрібно намагатися здавати натще жоден з перерахованих вище гормонів і антитіл.
  2. Здавати аналізи можна в будь-який час доби - хоч після роботи увечері. Трохи коливається протягом дня рівень тиреотропіну, але не настільки, щоб значимо вплинути на результати.
  3. При курсовому прийомі тироксину завчасно скасовувати прийом препарату не можна. Тільки в день здачі крові не варто пити таблетки до дослідження - цього буде цілком достатньо для отримання коректних результатів
  4. При курсовому прийомі йодовмісних препаратів, їх взагалі не потрібно скасовувати. Вони абсолютно не впливають на рівень гормонів і антитіл
  5. Чи не впливає на рівень активних речовин і менструальний цикл у жінок. Всі ці дослідження можна робити в будь-який день і в будь-який час і чоловікам і жінкам

Єдино, що потрібно відзначити, що в день здачі аналізу годин за 12 до дослідження не варто їсти котлети, гамбургери і вироби з фаршу невідомого походження, так як в їх склад може входити не тільки м'ясо, а й інші субпродукти, серед яких може виявитися навіть ендокринна залоза, що спричинить помилкову діагностику і так званий гамбургеровскій токсикоз.

Ще один сумнів виникає у деяких пацієнтів, які на сайтах лабораторій читають в розділі підготовки до досліджень інформацію про необхідність здавати кров натщесерце. Це пов'язано не з коливаннями рівня гормонів і антитіл, а з тим, що після прийому жирної їжі у людини стає каламутною (Хілезний) плазма, що ускладнює дослідження.

Також на рівень активних речовин не впливають будь-які простудні, респіраторні, хронічні захворювання, не пов'язані з щитовидною залозою. Єдиною перешкодою до здачі може стати тільки стан хворого, якому потрібно їхати з лабораторію. Однак існують деякі лікарські засоби, Що впливають на рівень гормонів. Необхідно проконсультуватися з ендокринологом з приводу аналізу при проходженні курсу лікування:

  • допаміном, добутаміном, глюкокортикоїдами - пригнічують тиреотропин і ТСГ;
  • літій, глюкокортикоїди, аминоглютетимид впливають на синтез Т3 і Т4;
  • гепарин підвищує рівень fТ4;
  • фенітоїн знижує рівні Т4.

Більшість з цих препаратів приймають літні люди для лікування вікових і хронічних захворювань.

розшифровка

Самостійно зробити людині недосвідченому розшифровку зданих аналізів навряд чи вийде, тільки якщо він не страждає своїм захворюванням вже кілька років і не знає свої показники. Для грамотної розшифровки необхідно звернутися до ендокринолога, тільки він може зіставити рівні всіх гормонів і зробити висновок про наявність чи відсутність хвороби щитовидки.

Проте, можна розкрити найпоширеніші варіанти гормональних порушень:

  1. Тиреотропін підвищений - розвивається гіпотиреоз. Тиреотропін високий, а Т4 в нормі - прихований гіпотиреоз, тиреотропин високий, а Т4 низький - явний гіпотиреоз. Хворий може відчувати слабкість, стомлюваність, мерзлякуватість, сонливість, зниження працездатності. У нього випадає волосся і стають ламкими нігті.
  2. Тиреотропін в нормі, Т4 низький - рання стадіяаутоімунного тиреоїдиту. Аналіз вимагає повторного складання, так як не виключена лабораторна помилка.
  3. Тиреотропін знижений - характерно для тиреотоксикозу. Якщо ТТГ низький, а Т4 або Т3 високі - явний тиреотоксикоз. Якщо тиреотропин низький, Т4 і Т3 - нормальні - субклінічна форма тиреотоксикозу. При вагітності може бути фізіологічне зниження тиреотропина, що патологією не є.

Аналіз на гормони щитовидної залози у жінок під час вагітності

Сильно змінюються гормони щитовидки при вагітності, що потрібно враховувати при здачі аналізів. У цей період в матці з'являється плацента, клітини якої виробляють ХГЧ, стимулюючий діяльність залозистого органу. Внаслідок заміни біологічної функції ТТГ активністю ХГЧ, його кількість знижується, що не є патологією і не впливає на функціональність органу.

Тому при вагітності більше значення для виявлення патологій має значення вільного Т4Тіреотропін низький, fТ4 в нормі - це нормальний варіант при вагітності. Можливий також результат, коли тиреотропин низький, а fТ4 трохи підвищений. Однак якщо fТ4 підвищений значно, а також підвищений Т3, значить, потрібна додаткова корекція стану ендокринологом.

Рівень загального Т4 при вагітності клінічного значення не має, так як в більшості випадків він виявляється підвищеним через збільшення синтезу ТСГ, збільшує фракцію пов'язаного тироксину.

Якщо ж під час вагітності тиреотропин підвищений, необхідний терміновий візит до ендокринолога, так як такий стан свідчить про брак гормонів щитовидки. Це дуже важливо, тому що вони мають стимулюючий вплив на розвиток головного мозку малюка. частіше переривається.

Тривало високий рівень тиреотропіну може показувати на наявність гіпотиреозу, що негативно позначається на розумовому розвитку дитини пізніше. Такий стан має коригуватися синтетичним аналогом.

висновок

Потрібно відзначити, що сучасному зайнятій людині середнього віку сьогодні не обов'язково йти зайвий раз до лікаря, щоб перевірити свою щитовидку і отримати направлення на аналізи. Численні комерційні лабораторії типу Інвітро в складі послуг пропонують комплексні обстеження, Серед яких є і обстеження ЩЗ зі здачею необхідних досліджень. Можна зробити дослідження крові завчасно і з уже готовими результатами прийти до лікаря, що заощадить час.

Щитовидна залоза і її гормони беруть участь в роботі всіх органів і систем людського організму. Будь-яке порушення в її функціонуванні може спричинити за собою серйозні проблеми зі здоров'ям. Аналіз на гормони щитовидної залози - це один із способів контролю її роботи і діагностики можливих патологічних змін.

Гормони і їх роль

Основні гормони, які досліджуються:

  1. Трийодтиронин (Т3);
  2. Тетрайодтіронін (Т4). Його ще називають тироксином;
  3. Тиреотропного гормону (ТТГ);

Щитовидна залоза виробляє 3 речовини:

До гормонів відносяться трийодтиронін і тироксин. Саме вони допомагають функціонувати внутрішнім органом людського тіла. До їх складу входять молекули йоду: 3 в трийодтиронін і 4 в тироксину.

Кальцитонин виробляють С-клітини. Їх функціональне призначення - обмін кальцію і розвиток кісткової системи.

Гормони в крові циркулюють у вільній формі і пов'язаної з білками. 99% становить пов'язана, на вільну доводиться тільки 0,2-0,5%.

Більш активним вважають гормон Т3. Він бере участь у всіх біологічних ефектах. Т4 ж є джерелом формування цього активної речовини.

Гормони щитовидної залози в першу чергу відповідають за енергетичний обмін. Цей процес в організмі відбувається постійно, навіть в стані спокою.

Аналізи щитовидної залози на гормони мають на увазі визначення ТТГ (тиреотропний гормон), хоча виробляє його інший ендокринний орган - гіпофіз. Він виробляється при недостатньому виділенні Т3 і Т4. ТТГ за механізмом зворотного зв'язку. Далі існує 2 сценарії розвитку подій:

  • Заліза буде більш інтенсивно синтезувати гормони;
  • Щитовидну залозу «розносить». Вона поступово збільшує обсяг.

У бланку результатів аналізів крові буде фігурувати показник АТ ТПО.

Антитіла до тиреоїдної пероксидази - показник агресії імунної системипо відношенню до власного організму. Тиреоїдна пероксидаза забезпечує утворення активної форми йоду, яка здатна включатися в процес іодіфікаціі тиреоглобуліну. Антитіла до ферменту блокують його активність, внаслідок чого знижується секреція тиреоїдних гормонів. Однак АТ-ТПО можуть бути тільки «свідками» аутоімунного процесу. Підвищення титру антитіл до пероксидази можливо, якщо у пацієнта:

    дифузний токсичний зоб;

    вузловий зоб;

    підгострий тиреоїдит де Кревена;

    післяпологова дисфункція залози;

    тиреоїдит (Хашимото);

    ідіопатичний гіпотиреоз;

    аутоімунний тиреоідит;

    нетіреоідних аутоімунні захворювання.

Коли призначають аналіз?

На сьогоднішній день захворювання пов'язані з неправильною роботою щитовидної залози займають друге місце по частоті, на першому місці цукровий діабет. Від правильної роботи цього органу залежить стан серця, судинної, статевої і кровотворних систем.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози можна проводити і за власною ініціативою пацієнта. Популярними причинами такого рішення є:

  • Перевірка стану здоров'я сімейної пари, яка вирішила завести дитину;
  • В силу професії. Якщо людина працює в місці з підвищеним ризиком хімічного або радіаційного зараження;
  • Перевірка стану залози, після перенесеного раніше захворювання.

Ендокринолог виписує направлення на аналізи крові на гормони щитовидної залози, щоб виявити відхилення або скорегувати курс лікування наявних захворювань.

Приводом для подібного призначення можуть бути:

  • Різкі зміни ваги людини;
  • Складнощі з зачаттям дитини;
  • Важка вагітність;
  • порушення менструального циклуу жінок;
  • Затримка фізичного або розумового розвитку дитини.

Якщо при візуальному огляді були виявлені структурні зміни залози, також призначається аналіз на гормони. Такими змінами може бути вузлуватість, неоднорідність або збільшення розмірів, виявлені при пальпації відповідної ділянки. При відхиленнях в результатах пацієнту доведеться пройти додаткові обстеження для виявлення причини порушення.

Здавати кров на гормони щитовидної залози потрібно при наявності наступних візуальних симптомів:

  • Тремор - це швидкі і ритмічні мимовільні рухи кінцівок, пов'язані з м'язовими скороченнями;
  • Обласна;
  • Сильне потовиділення;
  • Погіршення пам'яті;
  • Проблеми зі шкірою;
  • Тахікардія.

У ряді випадків аналізи на гормони щитовидної залози - це норма. Пацієнти, які страждають від патологій сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системна склеродермія, червоний вовчак) повинні не забувати здавати кров на гормони щитовидної залози.

Нормативи для дорослих

Т4 в більшості випадків залишається незмінним. Він стабільний навіть при наявності в організмі доброякісної пухлиниабо коллоидального зоба. При нормальному вмісті тироксину в жіночому організмі цифри в бланку результатів повинні бути 9-19 пмоль / л. Даний показник є йодової основою для формування гормону Т3. Показники цього гормону у жінки повинні бути в межах 2,62-5,69 пмоль / л. Норма гормонів щитовидної залози у жінок в період вагітності значно вище. Це пов'язано з тим, що до певного моменту ендокринна система мами працює за двох, задовольняючи тим самим запити і малюка теж. Гормони щитовидної залози: норма у жінок, таблиця нижче.

Розшифровувати отримані відповіді, природно, буде лікар. Можна тільки злегка порівняти цифри до стандартів.

Тиреотропного гормону при нормальній концентрації повинен бути 0,2-3,2Мме / л. Перевищення показника свідчить про недостатню роботу щитовидної залози, низькі - про надто інтенсивної секреції.

Розшифровка аналізу крові на гормони щитовидної залози порівняння показників чоловіки і жінки наведено нижче в таблиці.

Норми у дітей

Норми гормонів щитовидної залози значно відрізняються від показників дорослої людини. Аналіз гормонів щитовидної залози призначають рідко. Він допомагає діагностувати відхилення в розвиток на ранніх етапах і скорегувати їх.

На відміну від дорослих, дитячий аналіз має на увазі перевірку тільки 2х гормонів - Т3 і ТТГ. Саме вони впливають на темп розвитку малюка.

Так результати аналізів на ТТГ повинні бути у немовлят 1,12-17,05 мЕД / л.

До року кількість цього гормону виробляється менше 0,66-8,3 мЕД / л.

  • До 5 років - 6,55 мЕД / л;
  • До 12 років - 5,89 мЕД / л;
  • До 16 років - 5,01 мЕД / л.

Після він стабілізується на позначці - 4,15 мЕД / л.

Варто зауважити, що рівень тіротропіна залежить від часу доби. Свого максимуму він досягає о 3 годині ночі, а найнижчі цифри фіксуються в 5-6 годин вечора.

Аналізи гормонів щитовидної залози розшифровка нормативів трийодтиронина по віковим групам:

  • До 10 років - 1,79-4,08 нмоль / л;
  • До 18 років - 1,23-3,23 нмоль / л.

У міру дорослішання даний показник знижується до 1,06-3,14. У різні пори року він виробляється з різною активністю. Восени і взимку більш інтенсивно, а навесні вироблення Т3 знижується.

Підготовка до здачі біоматеріалу

Підготовка до аналізів на гормони повинна починатися приблизно за місяць. У цей період потрібно відмовитися від прийому таких лікарських препаратів:

  • йодовмісних;
  • гормональних;
  • стероїдів;
  • Аспіріносодержащіх.

Якщо дотримання цієї умови неможливо, про це необхідно сповістити лікаря. Так він зможе скорегувати отримані дані.

Підготовка до аналізу передбачає і інші заходи:

  • Чи не є 8 годин до здачі біоматеріалу. Можна пити тільки кип'ячену воду. Мінералка до вживання не рекомендується;
  • Ніяких фізичних навантажень напередодні відвідин лабораторії не повинно бути;
  • Стресові ситуації також можуть спотворювати результати дослідження. Тому постарайтеся заспокоїтися і не нервувати в день відвідин лабораторії;
  • Відмовитися від шкідливих звичок, таких як алкоголь і сигарети потрібно хоча б за 24 години. В ідеалі цей період становить 7 днів;
  • За добу до здачі крові потрібно відмовитися від сексуальної близькості;
  • Протягом 2-3 діб необхідно намагатися убезпечити організм від переохолодження і перегріву.

Спеціаліст повинен сповістити вас про здачі аналізів на гормони щитовидної залози мінімум за 2-3 дня. Даний відрізок часу потрібно витратити на підготовку свого організму. Тільки так можна отримати правдиві і точні результати, які показують реальну картину стану щитовидної залози.

Здаємо аналіз

Як здати аналіз на гормони щитовидної залози людині, яка має схильність до ендокринних захворювань? Відповідь - кожні 6 місяців для контролю свого стану. Всім іншим буде достатньо відвідати лабораторію 1 раз в 1-1,5 року.

Здача крові на гормони щитовидної залози робиться з вени, в районі ліктьового згину.

Для точних результатів важливо не тільки як здавати аналіз, а й коли. Нюанси даної процедури зазвичай розповідає гінеколог або ендокринолог. У день здачі крові ніякі інші медичні процедури проводитися не повинні. Спотворити дані можуть рентгенографія, крапельниці і УЗД.

У чоловіків все простіше. У них гормональна стабільність, тому здавати кров вони можуть в будь-який день.

Здати аналізи на гормони щитовидної залози для визначення Т3 і Т4 вільної форми, кальцитоніну, ТТГ і АТ-ТГ можна в будь-який день як дорослим, так і дітям.

Терміни виконання аналізу становлять до 5 діб.

Про що говорять відхилення

При гіпертиреозі відбувається збій в обміні речовин. Ось деякі симптоми:

  • Втрата ваги;
  • Пришвидшене серцебиття;
  • Пітливість.

Гіпертиреоз бувають 3-х видів:

  1. Зменшення розмірів щитовидної залози і обсягів вироблених гормонів;
  2. Збільшення її розмірів. Організм бореться з дефіцитом гормонів;
  3. Низька вироблення гормонів гіпоталамусом.

При аналізі на гормони щитовидної залози розшифровка результатів може дати 2 можливих варіанти відхилень:

  • Перевищення нормативів - тиреотоксикоз. У хворого спостерігається жар, активне потовиділення, емоційна нестабільність, тремор кінцівок, нестабільне серцебиття. В цьому випадку Т3 і Т4 значно збільшують свою концентрацію, а ТТГ знижується;
  • Низькі цифрові дані - гіпотиреоз. Симптоми: слабкість, втрати свідомості, депресія, набряклість, зниження потенції у чоловіків, зниження ймовірності зачаття у жінок.

Якщо аналіз для щитовидної залози показав підвищений вміст в крові антитіл АТ-ТПО і АТ-ТГ, це свідчить про аутоімунному процесі.

Нормальний T4 при низькій концентрації Т3 і ТТГ - також тривожне співвідношення, що показує неможливість гормону Т4 перетворюватися в трийодтиронін.

Підвищений рівень ТТГ при низькому Т4 свідчить про неправильну роботу гіпофіза. Якщо ТТГ низький, а інші Т-гормони високі, тоді діагноз очевидний - гіпертиреоз.

Підвищення рівня Т3 при стрімкому зниженні ТТГ спостерігається у пацієнтів:

  • З хворою печінкою;
  • При тривалому голодуванні;
  • При психічних і емоційних травмах.

Підвищення Т4 відбувається в ряді випадків:

  • При неправильної роботи нирок;
  • імунодефіцит;
  • ожирінні;
  • Тиреоїдиті.

Низький рівень тироксину спостерігається при:

  • Захворюваннях гіпофіза;
  • Аутоімунному тиреоїдиті;
  • Ендемічний зоб.

Слід уважно ставиться до щитовидній залозі, аналізи на гормони повинні проводитися регулярно, враховуючи частоту виникнення хвороб цього органу. Вплив рівня виділяються гормонів дуже важливо. Вони впливають на більшість внутрішніх органів, в тому числі і життєвоважливих. Для отримання більш точних результатів обстеження, потрібно готуватися за 2-3 дня. У бланку результатів відображаються дані не лише гормонів, що виділяються щитовидною залозою, але і інших - «стратегічно важливих». Хоча вони і виробляються іншими органами ендокринної системи, їх вплив на гормональний фон щитовидки дуже велике. Всі дані аналізу розглядаються не окремо один від одного, а в комплексі. Тільки так проводиться діагностика, заснована на результатах цього аналізу.