питання:

"Вітаю!

У моєї дочки вроджений лімфостаз (зараз їй 9 років) .Левая нога набрякла вся, головним чином в гомілки (відмінності: стегно 2,5 см, гомілка 3 см, близько стопи 2,5 см). З народження обійшли купу лікарів в надії з'ясувати, що це і як боротися. Діагноз отримали тільки рік тому з рекомендціямі лягти в спеціальний реабілітаційний центр, де навчать правильно робити масаж і бинтувати ногу. Останній ортопед рекомендував пити лімфоміазот і мазати траумель С. Місячні процедури результатів не дали. Після масажу нога набрякає ще сильніше. Порадьте, будь ласка, компресійний трикотаж.

17.05.2011 р А ... "

відповідь:

"...

Лікування вродженого лимфостаза комплексне. В комплекс лікування може входити лімфодренажний масаж, змінна пневмокомпрессия на апаратах, спеціальна лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичне лікування, а також використання компресійного трикотажу. Кінцеве слово за лікарем, тому що саме він визначає програму лікування і відповідає за її результати.

Щодо Вашого питання по. Для лікування вродженого лимфостаза ніг зазвичай використовуються компресійні панчохи високого ступеня компресії (3 або 4).

Швидше за все, Вашої дочки знадобиться виготовлення панчіх на замовлення. У цьому випадку на виготовлення піде приблизно два місяці. Як варіант, Ви можете звернутися в один із салонів компанії Medi (або в будь-яку іншу компанію, яка може виготовити виріб на замовлення 3-го або 4-го класу компресії, підтвердженої стандартом RAL (гарантія градуйованою компресії)).

І ще один нюанс. Для придбання компресійних панчіх 3 або 4 класу компресії Вашої дочки показана консультація хірурга-флеболога. "

Як правило, набряклість ніг у вечірній час після важкого дня відзначається у величезної кількостілюдей, але до ранку вона зникає. Якщо ж набряки спостерігаються і вранці, то це привід сходити на прийом до лікаря.

Систематичні і порівняно часті набряки нижніх кінцівок, Можуть бути першою ознакою такого захворювання, як лімфостаз нижніх кінцівок. При цьому медикаментозне лікуванняданої хвороби дає цілком відчутні результати.

Який лікар лікує лімфостаз нижніх кінцівок?

При перших ознаках лимфостаза (лімфедеми) ніг необхідно відправитися на прийом до хірурга. Якщо підозри підтвердяться, то лікар повинен буде вас направити до флеболога або судинного хірурга.

Медично визнані методи лікування

Існує кілька методів лікування лімфедеми, які визнає офіційна медицина:

• медикаментозне лікування;
• компресійний терапія;
• сеанси лимфодренажного масажу;
• фізіотерапевтичні процедури;
• лікувальна фізкультура.

Препарати від лимфостаза

Як лікувати лімфедему за допомогою лікарських засобів? Важливим завданням медичних працівників в даному випадку є нормалізація роботи лімфатичної системиі поліпшення відтоку лімфи. В цьому випадку використовуються ліки, що володіють венотонизирующим властивістю, до яких відносяться флеботонікі або флеботропні кошти. Вони сприяють зміцненню стінок судин і поліпшенню кровотоку, до таких препаратів відноситься.

Також часто призначають ангіопротекторні препарати, Наприклад, Венорутін, і ін. Вони борються із запаленням і усувають набряклість, а також дані кошти мають судинорозширювальний ефект і роблять судинні стінки міцніше.

Такі антиагреганти, як: Трентал, і інші, здатні при лімфостаз попередити появу тромбів. Ці препарати використовують в комплексній терапії.

Сапоніни так само довели свою ефективність в лікуванні лімфостазу ніг. При цьому найчастіше лікарі призначають .

А ще при лімфедеме дуже часто призначаються гидролитические суміші ензимів, які відрізняються високою ефективністю в боротьбі з набряком і в запобіганні появи тромбів. До таких препаратів відноситься Вобензим, Лімфоміозіт і ін.

Кошти, які є діуретиками, призначаються в дуже рідкісних випадках. Доктора в цьому випадку побоюються, що та рідина, яка була виведена за допомогою діуретиків, повернеться дуже швидко, і при цьому її обсяг може значно збільшитися. Однак іноді лікарі все-таки призначають такі діуретики, як Діувер, Верошпирон і ін.

Важливо!Пам'ятайте, що призначати лікування повинен ваш лікуючий лікар. Тільки він зможе підібрати відповідні ліки і розрахувати дозування. Самолікування в даному випадку загрожує серйозними ускладненнями.

Компресійна білизна

Існує спеціальний компресійний білизна, яке лікарі рекомендують носити при лімфостаз ніг, наприклад, панчохи, колготи і ін. Особливість такого білизни в тому, що воно допомагає підтримувати судини і при цьому здавлює вени, які розширені. Це сприяє тому, що кровотік рівномірно перерозподіляється від розширених вен до нормальних. Це білизна прискорює кровообіг, при цьому живлення тканин в значній мірі покращується.

У тому випадку, якщо така білизна буде підібрано правильно, то ризик появи тромбів зменшиться до мінімуму.

лімфодренажний масаж

Чи можна вилікувати лімфедему ніг за допомогою лімфодренажного масажу? Вилікувати можна, але поліпшити стан хворого цілком можливо, і не важливо первинний або вторинний лімфостаз у пацієнта. Справа в тому, що такі процедури показали високу ефективність на будь-яких стадіях хвороби.

Широко використовується як ручний, так і апаратний лімфодренажний масаж. Користь від даних процедур полягає в тому, що вони сприяють поліпшенню відтоку лімфи і зменшення набряку. Навіть просте погладжування без натискання здатне посилити тиск в лімфатичних капілярах. Завдання такого масажу в тому, щоб надати дренажний вплив на уражену нижню кінцівку.

При натисканні рідина поступово перетікає нормальним судинах, що не ураженим захворюванням, а також до здорових лімфатичних вузлів. Дуже часто після проведеного масажу фахівець відзначає, що обсяг нижньої кінцівки значно зменшився.

Важливо!Фахівці радять проводить лімфодренаджний самомасаж в домашніх умовах регулярно.

фізіотерапевтичні процедури

Є велика кількість фізіотерапевтичних процедур, які використовуються при лімфедеме ніг. наприклад:

• лазеротерапія;
• магнітотерапія;
• пневмомассаж;
• електрофорез;
• лазерне і ультрафіолетове опромінення крові;
• електростимуляція.

Дані процедури спрямовані на те, щоб поліпшити відтік лімфи, а також прискорити кровообіг. Вони проводяться тільки за призначенням лікуючого лікаря. Відгуки пацієнтів про дані процедурах в більшості своїй позитивні.

Лікувальна фізкультура

Лікувальна фізкультура (ЛФК) рекомендована під час лікування лімфедеми ніг. ЛФК при лімфостаз нижніх кінцівок виконується регулярно і правильно, тільки в цьому випадку можна буде побачити позитивний ефект від таких вправ. Дані вправи допомагають очистити судини, поліпшити кровообіг, зробити міцніше м'язи. Протипоказання у ЛФК тільки одне, і це вагітність.

Де лікувати?

Якщо ви не знаєте, де лікувати лімфедему ніг, то відповідь однозначна - в спеціалізованих клініках або в лікувальних установах широко профілю, в яких є лікар-флеболог або лимфологии.

Важливо!Лікувати лімфостаз ніг самостійно ні в якому разі не можна. Результат в цьому випадку завжди один - інвалідність.

ПЕРЕМОГТИ ВАРИКОЗ реально!

Уже багато всього перепробувано і нічого не допомогло? Ці проблеми знайомі вам і ви втомилися від них:

1. Виступаючі вени на поверхні ніг;
2. Складнощі з носінням каблуків;
3. Втома і набряклість ніг в кінці дня.

Думаєте єдиний шлях - операція? Зачекайте! Позбутися від варикозу МОЖЛИВО! і дізнайтеся, як фахівці рекомендують лікувати ...

Ще може бути цікаво:

Лікування лімфостазу нижніх кінцівок в домашніх умовах

І справа навіть не в тому, що до цього захворювання існує схильність: просто спосіб життя в великих містах пов'язаний або з сидячою роботою, або з тривалими статичними навантаженнями на ноги. Особливо страждають від цього представники таких професій, як перукарі, будівельники, офіціанти, хостес і викладачі - всі, хто проводить свій день стоячи. Важливо розуміти, що можна зробити і як допомогти організму впоратися з проблемою, повернувши собі радість руху.

Одяг як елемент терапії

Лікування буває різним. Ось ікомпресійний трикотаж - здавалося б, майже звичайні колготи, гольфи та панчохи - надає несподіваний для непосвяченого людини ефект на судини. Принцип дії такої терапії - розподілене і строго дозований тиск, яке не дає формуватися набряку. Для результату трикотаж повинен повністю відповідати вашим анатомічним особливостям, Крім того, лікарю слід точно визначити компресійний клас вироби - від цього залежить сила його впливу.

Зони, на які орієнтується лікування - ноги від щиколоток вгору аж до стегна, причому чим нижче, тим сильніше тиск, щоб покращувати мікроциркуляцію в тканинах. Якщо брати тиск в районі щиколоток за одиницю, то в міру підйому по нозі воно зменшується до 0,7 в верхній частині гомілки, а потім і до 0,4 на стегні. Така компресія зменшує навантаження на великі судини і допомагає венах повернутися в нормальний стан, а заодно таким чином і зменшує больові відчуття, Які незмінно супроводжують варикозного розширення.

Показання компресійний трикотаж?

Почнемо з простого. Навіть якщо у вас немає виражених проблем з венами, але ви відчуваєте втому, з'являються набряки і ноги відчувають дискомфорт після робочого дня - ви в групі ризику. І профілактика вам не зашкодить, якщо засіб для цієї профілактики підбере медик.

Регулярне носіння компресійної одягу знижує ризик виникнення варикозу, і набагато.

При вагітності компресійний трикотаж рекомендується як засіб для зменшення набряклості ніг, особливо в другому і третьому триместрі, коли це стає серйозною проблемою для переважної більшості жінок. Показаний він і для періоду відновлення після операцій, і при вроджених захворюваннях, і при тромбозах вен: останнє особливо небезпечно, якщо не контролювати процес.

Як вибрати?

Для компресійного трикотажу є один головний параметр - тиск, який цей одяг має на тканини. Зверніть увагу - ви не зустрінете на упаковці звичного опису щільності в денах. Одиницями виміру виступають міліметри ртутного стовпа, і розрізняються чотири категорії: від 18 до 21 мм рт. ст., від 23 до 32, від 34 до 46 і від 49 і далі. Призначати конкретну категорію повинен тільки лікар. І крапка. Не займайтеся самолікуванням. Неправильно підібраний компресійний трикотаж може не допомогти, а навпаки, завдати шкоди організму: занадто слабкий тиск не матиме потрібного ефекту, а надто велика посилить проблеми.

Випускаються гольфи, панчохи і колготи: вибирати вид вироби слід, виходячи з проявів хвороби. Якщо у вас набрякають щиколотки, то вам підійде будь-який з перерахованих предметів одягу, а ось при вираженій судинної сіточці на стегнах в фаворити вириваються колготки. У таких питаннях думка лікаря теж залишається головним - не виключено, що аналізи та дослідження покажуть, що є інші, ще не проявилися проблеми, які вимагатимуть коригування лікування.

Зверніть увагу: не варто вважати компресійний трикотаж панацеєю і чарівною паличкою, яка негайно вирішить всі проблеми. Терапія такого роду - поступовий процес повернення самопочуття в нормальне русло, навіть якщо больові відчуття зменшуються вже через тиждень. Це не означає, що наступило повне одужання. Це означає тільки, що процес почався.

Компресійний трикотаж - незамінний елемент лікування різних захворюванькінцівок, а також при активних заняттях спортом. Існує безліч видів трикотажних виробів, які розподіляються в тому числі і по класах компресії. Не забувайте, що для ефективного застосуваннякомпресійного трикотажу необхідно проконсультуватися з лікарем. Але заради загального ознайомлення ми наводимо тут загальну класифікацію компресійних товарів. Як вибрати, що краще -, які бувають і як вибрати такого роду, ви дізнаєтеся в нашій статті.

Як вибрати клас компресії?

Підібрати компресійний трикотаж з відповідним класом компресії - справа не така проста, як може здатися на перший погляд. Клас компресії - це ключовий параметр такого роду виробів. Ось основні параметри КК відповідно до маркування:

0: Профілактика варикозних захворювань.

1: Запобігання в зоні ризику - це набряки, початкові стадіїварикозу, профілактика під час вагітності і після пологів.

2: Виявлений варикоз, тромбофлебіт. Такий клас компресії носять також після операцій на венах.

3: Варикозна хвороба з трофічними розладами. Посттромбофлебічний хвороба, тромбози глибоких вен. Лімфовенозна недостатність.

4: Четвертий клас компресії застосовується при лімфедеме і опіках.

Показання / Клас компресії	0-й клас компресії	1-й клас компресії	2-й клас компресії	3-й клас компресії	4-й клас компресії
Профілактика (travel, mj-1)
Профілактика в зоні ризику: Набряки. спадковість Початкові стадії варикозу. Вагітність. Після пологів.
Варикоз. До і після операції на венах. Тромбофлебіт.
Варикозна хвороба з трофічними розладами. Посттромбофлебічний хвороба, тромбози глибоких вен. Лімфовенозна недостатність.
Лимфедема. Опіки.

Що краще: компресійні панчохи або колготки?

Якщо немає якихось певних обмежень, то людина сама вибирає, носити йому компресійні панчохи або колготки. Для профілактики захворювань і при легких ступенях варикозу підходить більшість видів компресійних виробів. У разі лімфедеми необхідний спеціальний компресійний трикотаж плоскою в'язки з високим тискомспокою: для серйозного захворювання потрібно серйозне лікування! Важливо пам'ятати, що чим довше виріб, тим сильніше компресійний ефект, а значить - тим ефективніше лікування. Тому вважається, що панчохи більш ефективні, ніж гольфи, а колготки - більш ефективні, ніж панчохи. Є й ряд обмежень: не можна носити гольфи, якщо варикоз знаходиться в підколінної області; не можна носити панчохи, якщо варикоз знаходиться у верхній частині стегна. Гумка вироби не повинна травмувати вени, особливо в пошкоджених, нерівномірно розширених місцях.

1 Вибір - на розсуд користувача, але при захворюваннях (НЕ профілактиці) краще все, крім гольфів. * Не можна застосовувати, коли локація варикозу в області під коліном. ** Не можна застосовувати, коли варикоз виражений в області верхньої частини стегна або, наприклад, небезпечно застосовувати при видаленні великої сафенной вени. Інакше кажучи, гумка вироби не повинна травмувати вени. Відень вона може травмувати тоді, коли доводиться на ділянку "нерівномірного" розширення вен.
Показання / Тип вироби 1	Гольфи *	панчохи **	Колготки	трико
Профілактика.
Профілактика. Набряки. Початковий варикоз. Вагітність. Після пологів.
Варикоз.
Лимфедема.	Спеціальний компресійний трикотаж плоскою в'язки з високим тиском спокою.

Фірми компресійного трикотажу

Якісний компресійний трикотаж повинен відповідати трьом параметрам:

• Медичне якість - надання необхідного лікувального ефекту;
• Експлуатаційна якість - зручність використання;
• Візуальне якість - естетичний елемент.

Найкращі вироби з компресійного трикотажу відповідають європейському стандарту RAL-GZ 387. Це найсуворіший європейський стандарт для такого роду виробів, і його дотримуються далеко не всі компанії-виробники. RAL-GZ 387 регламентує склад, безпеку матеріалів і, звичайно ж, компресійні властивості. Якщо виріб не відповідає цьому стандарту, то медична ефективність трикотажу вважається непідтвердженою. Однією з небагатьох компаній, чия продукція повністю відповідає євростандарту RAL-GZ 387, є німецька фірма medi. Розмірний ряд компресійних виробів medi відрізняється широтою спектра: не менше семи розмірів плюс варіанти на велике стегно. Таким чином, можна підібрати виріб для пацієнта з найвищою точністю. Ціна якісного виробу залежить від виду товару - і, звичайно, від фірми-виробника, але дійсно якісний трикотаж не може коштувати дешево. Більшість фірм не звертають уваги на естетичні властивості трикотажу, приділяючи увагу лише компресійним, медичними властивостями. Але якісний виріб має ще й добре виглядати, тому такі фірми як medi пропонують різні варіанти дизайну і забарвлення для задоволення естетичних потреб найвибагливіших клієнтів.

Як підібрати серію medi?

У компанії medi існує безліч ліній компресійного трикотажу. Вибір серії залежить від того, які параметри необхідні і подобаються користувачеві. Прозорі панчохи і колготки - це серія mediven elegance, матові, для приховування судинних «зірочок», - mediven comfort. Це дуже м'які вироби, зручні при надяганні. Серія для чоловіків - mediven active. Mediven plus - елегантний, непрозорий і досить щільний компресійний трикотаж як для чоловіків, так і для жінок.

Для профілактики захворювань ідеально підійде серія mj-1. Для тих, хто любить подорожувати, кращий вибір - серія mediven travel, а для вагітних жінок - спеціальні моделі mediven elagance і mediven plus, а також серія thrombexin (рекомендується починати носити за два тижні до і після пологів - саме тоді, коли організм переживає сильні періоди навантаження). Компресійний трикотаж в разі операцій - це серія struva. Якщо у пацієнта серйозні розлади, то й лікування має бути серйозним: в разі трофічних виразок необхідні вироби mediven forte. Крім того, у medi є бюджетна серія компресійного трикотажу duomed.

Параметр / Серія КТ	Mediven Elegance	Mediven Comfort (Самий м'який МКТ medi)	Mediven Plus	Mediven Forte	Duomed	Mediven Travel	Mediven Active	mj-1	Моделі для вагітних	Thrombexin	Struva
Прозорість (багатий вибір кольорів)
матовий трикотаж (Приховати вени, зірочки)
м'якість (При носінні + легше надягати)
Для чоловіків
повністю непрозорий
Серйозні розлади, трофічні виразки
Економ
профілактика
Мода, обмежені випуски, fashion
Подорожі
Чоловічі гольфи в офіс
Операції на венах і онкологічні операції
пологи
вагітність

Компресійний рукав є пристосуванням, яке надає лікувальну і профілактичну дію на м'які тканини руки при таких проблемах, як лімфостаз і варикоз. Такий рукав є альтернативою тугий пов'язці з еластичного бинта. Компресійний рукав не вимагає особливих навичок у використанні.

Призначення компресійного рукава і особливості його будови

Компресійний рукав виготовляється з еластичного матеріалу, він має особливий тип в'язки, завдяки чому перешкоджають формуванню набряку. Його комфортно носити, легко навчити надягати і знімати, а також доглядати за ним. Середня позитивність використання компресійного рукава (термін його служби) при постійному носінні становить 4 - 6 місяців. Конструкція є безшовної і може кріпитися до руки за допомогою спеціальних лямок (ременів) або накладок.

Ефект використання компресійного рукава заснований на нормалізації кровообігу в руці і зменшенні виходу плазми крові з судинного русла в м'які тканини, що є основною причиною формування набряку. Регулярне носіння рукава попереджає набряк м'яких тканин руки.

Види компресійних рукавів

Існує кілька варіантів компресійних рукавів:

• Ті, хто має вид рукавичок з відкритими і закритими пальцями.
• Рукава на всю довжину руки (фіксуються за допомогою широких гумок).
• Рукава, довжиною плече-зап'ясті з наплічником і фіксуючим ременем.
• Ті, хто має вигляд довгих комбінованих рукавів до пахвовій області з рукавичкою.
• Комбіновані рукава з наплічником, ременем-фіксатором і рукавичкою.

Компресійні рукава виготовляються їх різних матеріалів, які можуть мати різну ступінь щільності: поліамід, лайкра, силікон, каучук.

Класи компресії рукавів

Залежно від класу компресії, трикотаж рукава може мати різну ступінь стискання. Виділяють 4 основні класи компресії:

1. Не більше 23 мм.рт.ст - такий рукав підходить для профілактики захворювань або на ранніх стадіяхйого формування;
2. 23 - 33 мм.рт.ст. - рекомендований при варикозної хворобисереднього ступеня і при тромбофлебіті;
3. 34 - 45 мм.рт.ст. - такий рукав показаний при вираженій лімфовенозної недостатності;
4. Більш 50 мм.рт.ст. - рукав з такою компресією рекомендований для швидкого усунення виражених набряків.

Показання до носіння компресійного рукава

Лікувальний компресійний рукав призначається тільки після консультації з фахівцем, їх може бути кілька (хірург, флеболог, невролог, онколог, терапевт).

Призначають компресійні рукава при:

• травмах, при яких постраждали периферичні нерви рук;
• мастектомії (видалення грудей у ​​жінок внаслідок ракової пухлини);
• наявності тромбозу в системі верхньої порожнистої вени;
• порушення відтоку лімфи в зв'язку з захворюванням або порушенням прохідності лімфатичних судин (лімфостаз);
• запаленні вен, ускладнене тромбоутворенням;
• зниженні тонусу судин у зв'язку з патологією вегетативної іннервації.

Компресійний рукав при лімфостаз

Основною проблемою, з якою відмінно справляється компресійний рукав, є лімфостаз. При лімфостаз порушується відтік лімфи з м'яких тканин рук. Проблема може бути обумовлена ​​травмою (перелом, забій,) або оперативним видаленням лімфатичних судин.

Виражений лімфостаз часто супроводжує операцію мастектомії (видалення молочної залози). Це обумовлено тим, що для запобігання метастазування ракової пухлини під час операції видаляють розташовані поруч з нею лімфовузли і лімфатичні судини, при цьому лімфа накопичується в тканинах у зв'язку з ускладненням її відтоку. Якщо не запобігати лімфостаз, у пацієнтів з часом з'являється «слоновість» (збільшення кінцівки до величезних розмірів), на поверхні шкіри з'являються виразки, в кілька разів зростає ризик виникнення тромбофлебіту.

Протипоказання до носіння компресійного рукава

Носіння компресійного рукава протипоказано при:

• артриті суглобів рук;
• атеросклерозі;
• ендоартеріїт і тромбангіїті;
• при цукровому діабеті;
• при гіперчутливості шкіри рук;
• при наявності дерматиту, пролежнів, алергічних проявів;
• при захворюваннях серця і судин, розладі кровообігу.

Як вибрати компресійний рукав

Як правильно підібрати компресійний рукав при лімфостаз і на що варто звернути увагу? Правильний розмір і оптимальна ступінь компресії є основними критеріями, використовуваними при виборі рукава.

Розмір

Для того, щоб правильно підібрати розмір, необхідно виміряти окружність ліктя сантиметром (лікоть під час вимірювання повинен знаходитися в злегка зігнутому положенні). Також можуть знадобиться розміри інших кіл: плеча, передпліччя, зап'ястя, долоні біля основи великого пальцяі мізинця.

Клас компресії в залежності від діагнозу

Вибір класу компресії рукава здійснюється лікарем з урахуванням захворювання пацієнта, це рекомендований медичний параметр.

Як правильно одягати і носити виріб

Одягати рукав необхідно відразу після пробудження в положенні лежачи в ліжку. Набряк руки вранці мінімальний. Рукав акуратно збирають в гармошку, просовують в нього руку і натягують по всій довжині, розправляючи складки.

Якщо рукав став легко вдягатися, це означає, що він розтягнувся і його необхідно замінити. Також заміні підлягає занадто тісний рукав в зв'язку з тим, що збільшився набряк руки.

Як доглядати за компресійним рукавом

Компресійний рукав можна прати тільки вручну, прати його в пральній машині не можна. Температура води п цьому не повинна перевищувати 30 - 40 ̊С. Найкраще прати компресійний рукав при лімфостаз з використанням дитячого мила або шампуню, це надає щадне вплив на матеріал. Після прання необхідно акуратно віджати виріб і розкласти його сушитися на сухому х / б рушник. Не можна гладити рукав, кип'ятити, вибілювати його і використовувати під час прання агресивні засоби. Також не рекомендується висушувати рукав в автоматичній сушарці.