Schéma du rapport d'attestation de la sœur médicale. Qualification (attestation) Infirmières de travail pour la catégorie la plus élevée

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  • Chef du département de police de l'hôpital MSH
  • dans la région de Khabarovsk
  • ____________ Decin O.V.
  • "___" ___________ 2008.
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Sur le travail accompli pour 2008 de la Sœur médicale Balant du département thérapeutique de l'hôpital MSC du Département des affaires intérieures du Département des affaires intérieures du territoire de Khabarovsk ********* ****** ****** Pour la certification à la catégorie de qualification dans la spécialité "Soins infirmiers"

Khabarovsk 2008

De l'histoire des entreprises infirmières.

Données personnelles.

Informations sur l'hôpital.

Travailler dans le département de thérapie.

Responsabilités de la sœur médicale balance.

La routine du jour des patients.

accueil médicaments.

La formulation d'injections intramusculaires.

Préparation des patients atteints d'une enquête intestinale.

Attaque stenokard .

Infarctus aigu du myocarde.

Administration goutte à goutte intraveineuse.

Cathétérisme à bulles d'eau.

Soin des patients avec le premier mode.

Méthodes de désinfection et de désinfection. Erreurs de désinfection.

Méthodes de traitement de la prescatration et de contrôle.

Échantillon azopyramique.

Stérilisation.

Préparation des solutions de travail.

Application de moyens de désinfection et de préservation.

Modes de préscathie combinés à la désinfection, produits médicaux avec des solutions d'outils lizaphin.

Précautions et mesures de premiers secours pour l'intoxication accidentelle.

Les régimes de désinfection de divers objets avec des solutions de Zavelion « Novelti - chlore » avec les infections d'origine bactérienne (sauf la tuberculose) et virales (y compris l'hépatite et l'infection au VIH) d'étiologie.

Précautions.

Portée numérique des travaux effectués pour 2007

Conclusion.

Liste des littérature d'occasion.

EST.entreprise de soins infirmiers du Thorium

Pour la première fois en Russie, le travail des femmes pour les soins aux patients dans les hôpitaux et lazarets a été utilisé sous Petr-1. Selon son décret en 1715, des maisons éducatives ont été créées dans lesquelles les femmes étaient censées servir. Cependant, alors attirer les femmes au travail dans les hôpitaux a été annulé. Le rôle des satitières a été attribué aux soldats à la retraite. Le travail féminin dans des hôpitaux civils a commencé à être utilisé au milieu du 18ème siècle. Il a été réalisé "Baba-Sidelnitsy". En même temps, jusqu'à la fin du siècle, les sœurs spéciales pour les soins aux patients dans les hôpitaux laïques, apparemment, n'a pas été. Par conséquent, on peut supposer que les soins infirmiers en Russie ont commencé en 1803, lorsque le service des «veuves Serdodol» est apparu. La même année, à Moscou et à Saint-Pétersbourg, les «maisons de vodélie» pour la charité des pauvres sont créées pour des maisons éducatives.

En 1814 Par ordre d'impératrice Maria Fedorovna de la Petersburg "Widow House" sur une base volontaire ont été invitées et envoyées à l'hôpital d'une femme pour "rendez-vous direct" pour marcher et surveiller les malades. Après un procès d'un an le 12 mars 1815. 16 Les 24 plantes sur 24 ont été données au serment et l'impératrice pour chacune dédiée à avoir investi un signe spécial - la "croix d'or", d'un côté qui est écrite "Serdia" en 1818. À Moscou, l'Institut des largeurs culturels a été créé et dans les hôpitaux a commencé à organiser des cours spéciaux des infirmières. À partir de ce moment, la préparation spéciale du personnel médical féminin commence en Russie. L'enseignement a été mené sur le manuel H. Opel. Ce sont les premiers dirigeants en russe pour une formation spéciale pour le personnel de soins aux patients, publié en 1822.

En 1844 À l'initiative de la grande princesse Alexandra Nikolaevna et de la princesse Teresia Oldenburg à Saint-Pétersbourg, une institution laïque compassionale a été ouverte en Russie, la communauté de la sœur de la Mercy, appelée nom<Свято-Троицкая>.

En 1847 Le rang des sœurs de la miséricorde a été attribué aux 10 premières femmes qui avaient préparé la communauté. La communauté existait sur les moyens d'organisations caritatives.

Cependant, la guerre de Crimée de 1853-1856 a présenté à ses patients en Russie.

À Saint-Pétersbourg pour soigner les blessés et les malades, non seulement sur les points DRESSING, mais aussi dans les hôpitaux militaires, le Grand Prince Elena Pavlovna (soeur de l'empereur Nikolay-1), créé et organisé la communauté croisée des sœurs de la miséricorde pour les soins de guerres blessées et malades. Elle a également offert le célèbre chirurgien N. I. Pirogov d'organiser les soins des femmes pour les blessés et les malades sur le champ de bataille. N. I. PIROGOV a accepté la proposition de la grande princesse. En octobre 1855 À Sébastopol, N. I. PIROGOV pour chaque catégorie des Sistems de la communauté transversale développée instructions détaillées Les activités, cependant, des médecins, en particulier des jeunes, il a exigé "l'exécution de l'expérience de la soeur", estimant que les sœurs "ne sont pas des artistes aveugles des ordres de la personne qui vient d'entrer dans le domaine médical". Les membres de la communauté étaient des femmes de différents domaines et de niveau d'éducation.

Parmi les détachements, E. M. Bakunina occupe une place spéciale. Après la guerre de Crimée, E. M. Bakunin a commencé à créer une nouvelle communauté de sa miséricorde Sœurs. Mais, malheureusement, son désir, sa lutte contre la transformation de la communauté dans un ordre religieux, d'améliorer encore la préparation de la sœur n'a pas réussi. Elle avait une conviction matérielle que ces communautés ne devraient pas être placées sur des principes non religieux, mais moraux. Peu importe que la religion est une soeur et ses points de vue public et ses principes moraux sont importants. Cependant, la princesse Elena Pavlovna n'est pas d'accord avec cela et à l'été de 1860. Bakunina aime toujours au revoir à la communauté, où elle était la soeur de Prisst.

Courir de la communauté Bakounine en lui-même, dans la province de Tver, a organisé un petit hôpital pour les paysans à leurs fonds propres.

Société russe Croix Rouge<РОКК>qui a été créé à Saint-Pétersbourg en 1867. Il se comporte ses débuts des sœurs de la miséricorde de la communauté prospective. Il faut dire aussi que, au total des hostilités, 160 sœurs travaillaient, 17 d'entre eux ont été tués dans l'exercice de la dette.

Sur une autre ligne de front à l'emplacement des troupes anglaises, la sœur anglaise de la Mercy Florence Plantayleale (1820-1910) a commencé sa noble activité (1820-1910), qui est considérée comme le fondement de la sœur Affair dans le monde entier.

Comité international de la Croix-Rouge en 1912. La médaille de Florence Florange Florange a été établie, qui récompense les sœurs qui montraient l'héroïsme dans les hostilités. Pendant la grande guerre patriotique 1941-1945. 46 Les sœurs de notre pays ont reçu cette médaille. À la fin des années 1960, les communautés des Sœurs de la miséricorde à Odessa, Kharkov, Tbilisi sont apparues. Pensées sur l'organisation de l'Assistance internationale privée et volontaire aux victimes de la guerre, sans la différence de leur rang et de leur nationalité, le Suisse Henri Dunean avait sous l'influence des activités de frappe des Sœurs pendant la guerre de Crimée.

En 1862, il publie des "souvenirs de Solferino" et prend une décision finale sur la création d'une organisation internationale d'assistance aux victimes de la guerre. En 1863, le Comité international permanent de l'assistance souhaitée a été organisé en Suisse, renommé en 1876 au Comité international de la Croix-Rouge. Cette conférence a été créée par une marque de distinction internationale spéciale fournissant une protection juridique sur le champ de bataille: Croix-Rouge sur fond blanc. La Russie a rejoint la Convention de Genève en 1867 et, en même temps, une société de caresse a été créée sur les guerres blessées et malades. À partir de 1871 Les femmes ont été autorisées à travailler dans des hôpitaux et en temps de paix. En 1897 La Société russe de la Croix-Rouge a créé l'Institut de Saint-Pétersbourg, dont la préparation des hommes devait prendre soin des blessés et malades. La durée d'études à l'Institut était de 2 ans.

Les sœurs de la miséricorde ont joué un rôle important dans la prise en charge des blessés et des malades dans l'armée rouge et dans la lutte contre les épidémies pendant la guerre civile. En 1940, la fourniture de personnel médical moyen par rapport à 1913 a augmenté 8 fois. En 1942 Le magazine "sœur médicale" commence. Dans la cinquantaine, les facultés de médecine ont été réorganisées dans des écoles de médecine, un système d'éducation spéciale secondaire a été créé.

En 1993, la philosophie des soins infirmiers a été créée et adoptée.

En 1994 L'Association des côtés médicaux de la Russie a été créée, participant aux travaux du Conseil international des Sœurs.

En 1995 Pour la première fois en Russie G. M. M. M. Ponter, le chef de l'affaire infirmière, l'initiateur de la création de la Faculté d'enseignement infirmier supérieur dans l'Académie médicale de Moscou. I. M. Sechenov, a défendu sa thèse de doctorat sur le sujet: "Affaires infirmiers en Russie"

Données personnelles

Je, ******** ******* *****, diplômé de la médecine de Nikolaev-on-Amur en 1988, avec une spécialité "sœur médicale". Pendant les vacances d'été, lors de la formation à l'école en 1986, il a travaillé comme un médiateur de la polyclinique n ° 16 de la ville de Khabarovsk. Et en 1987, la ville Nikolaevsk-On-Amur de Nikolaevsk-On-Amur. En août 1988, après la fin de l'école de médecine, il a été distribué au travail à l'hôpital Medotde du ministère des Affaires intérieures du Comité exécutif de pays de Khabarovsk. Accepté pour la position d'une sœur médicale du département thérapeutique. En mars 1993, 2 catégories admissibles ont été attribuées dans la spécialité "Cas de soins infirmiers", 26.03.98 a été attribué à 1 catégorie de qualification et en avril 2003, la catégorie de qualification la plus élevée de la spécialité "soins infirmiers". Pour le moment, le territoire de Khabarovsk du territoire de Khabarovsk du territoire de Khabarovsk du territoire de Khabarovsk, qui continue de travailler en même temps. Pendant le travail, il a participé deux fois dans la compétition des infirmières, des prix occupés.

Informations sur l'hôpital.

L'hôpital de la Direction des affaires médicales et sanitaires de la Direction des affaires intérieures du territoire de Khabarovsk est situé sur la rue "B" de Pavlovich, est une division département structurelle. Il est utilisé pour fournir aux travailleurs de soins médicaux qualifiés du ministère des Affaires intérieures et des employés du Bureau militaire de Khabarovsk et du territoire de Khabarovsk, des membres de leur famille, des retraités du ministère des Affaires intérieures et fournit également des services rémunérés aux civils.

La première mention documentée du service médical des organismes d'affaires intérieures du territoire de Khabarovsk appartient aux lointains des années 30 du XXe siècle. Le 17 janvier 1936, le Bureau du commissariat populaire de l'intérieur a été créé par l'ordonnance sur l'arrangement de la composition de surveillance et administrative de l'URCM de la NKVD du territoire Khabarovsk, où l'inspection sanitaire mentionnée dans les divisions personnelles et prestations de service. À cette époque, son État n'était composé que de quatre employés. Trois ans plus tard, le personnel du service médical a été élargi et avait déjà six personnes et la SANIN-SPÉCIFICATION a été renommée par l'Ordre de la NKVD à Sanotel. Dans les six ans, ce département a fonctionné comme une unité ad-ministérielle indépendante et seulement en 1942 a été introduit au service administratif et économique.

Le 28 août 1953, l'Ordre du ministère des Affaires intérieures des sous-séparations sanitaires de CO-Stava était les services médicaux directs, qui sont confiés aux tâches d'organiser la santé des agents des affaires intérieures. Mais l'anniversaire du service médical est considéré comme le 31 août 1953, lorsque l'état du service médical du territoire de Khabarovsk a été annoncé au numéro de Kazom 0095 du ministère des Affaires intérieures. Le chef du service a été nommé sous terre-Niks du service médical Mikha-il Vasilyevich Smirnov.

En 1974, par ordonnance du ministère des Affaires intérieures, le Bureau du service médical a été renommé administration médicale et les services pertinents des services médicaux sont des départements médicaux. Du 13 août 1974, le service médical de Renamement-van au département médical du ministère des Affaires intérieures du territoire de Khabarovsk.

L'hôpital lui-même est situé dans un bâtiment en brique à 2 codés, dont l'un est reconstruit dans un bâtiment de quatre étages. A actuellement un fonds Kainy-180 lits. Les unités structurelles comprennent:

1. Appareils d'administration et de gestion;

2. compartiment chirurgical - 45 lits;

3. unité de fonctionnement;

4. Compartiment traumatologique - 30 lits;

5. Séparation neurologique - 35 lits;

6. Département thérapeutique - 70 lits;

7. paix récréative;

8. Laboratoire de la biochimie clinique;

9. Cabinet de physiothérapie;

10. Cabinet LFK et massage;

11. Cabinet endoscopique;

12. Cabinet à rayons X;

13. 2 ultrasons de l'armoire;

14. Cabinet diagnostic fonctionnel;

15. Pharmacie;

16. Personnel économique.

Le département thérapeutique est affiché au troisième étage du bâtiment et déployé sur 70 lits.

Dans le département sont:

1. 21 chambre pour les patients;

2. la chambre de thérapie intensive;

3. 2 ordinal;

4. 2 messages;

5. 2 Cabinet de procédure;

6. manipuler;

7. Cabinet Chef du département - Filimonova.e.e.;

8. Cabinet de sœur médicale senior - Korosko.e.;

9. Chambre ménagère chérie. personnel;

11. Département du Cabinet de la thérapie faculté DVGMU Docteur en sciences médicales, Association - Fedorchenko Yu.l.

12. Cabinet de stockage des stupéfiants et des médicaments puissants;

Le département emploie 4 médecins et le chef libéré du département, deux médecins ont le plus haut catégorie d'attestationTrois - le premier. Il existe deux sœurs procédurales, 8 postes, du plus haut 4, à partir des 3 premiers, de la deuxième 3, la sœur médicale aînée, 10 sœurs de soins médicaux plus jeunes pour les patients.

Les patients de l'ensemble du profil thérapeutique sont hospitalisés dans le département thérapeutique: maladies respiratoires, cardiovasculaires système vasculaire, organes digestifs, bon système, Système endocrinien, osseux musculaire, avec des néoplasmes malins et autres (tableau n ° 1).

La structure des patients pendant 2 ans (2006-2007)

sur les formes nosologiques.

Tableau №1

Nombre de patients

K / D commun

Milieu K / D

1. maladie

du système cardio-vasculaire

2. Maladie Zhkt.

3. Maladie respiratoire

4. Maladie du système endocrinien

5. Maladie rénale

6. Maladie du système musculaire

7. Éducation maligne

À l'hôpital est traité et certifié par les agents certifiés du ministère des Affaires intérieures, gagnant, membres de leur famille, les retraités du ministère des Affaires intérieures, les cours des deux militaires des troupes internes, ainsi que des patients Sur une base contractuelle et payante (les données numériques sont présentées dans le tableau n ° 1).

Table numéro 1.

Patients contingents

2004

2005

2006

Employés du service interne

Olyu porté

Troupes internes

Membres de familles

Swirl Cadets

Retraités du ministère des Affaires intérieures

Employés d'autres organismes chargés de l'application de la loi

De la table, il est clair que les employés certifiés du ministère des Affaires intérieures (environ 50% du nombre total d'hospitalisés) sont principalement hospitalisés. Le tableau n ° 2 présente le nombre de patients hospitalisés par les institutions suivantes.

Table numéro 2.

Fondamentalement, les patients sont hospitalisés dans les domaines du polyclinique de la Direction des affaires intérieures, qui garantit la documentation médicale nécessaire, la présence de la recherche clinique et de laboratoire de base, la continuité du travail. Selon les témoignages d'urgence, 30,9% des patients ont été hospitalisés. Un pourcentage élevé de patients hospitalisés de manière prévue de 69% reste de 75%. Hospitalisation répétée 7,9% - 8,4%. Jusqu'à 5 lits-jours ont été traités 5,2% des patients. En règle générale, ce sont des patients qui ont besoin d'un traitement dans les branches spécialisées de la clinique de Khabarovsk (traduits pour traiter 0,9% des patients parmi celles écrites), les patients ont reçu pour soulager les crises hypertensis, la paroxyse arythmie scintillante, l'élimination de l'intoxication de l'alcool. Plus de 30 lits-journées ont été traitées 3% des patients. Ce sont des patients présentant plusieurs maladies concurrentes graves qui se produisent avec des complications, des maladies systémiques du tissu conjonctif.

Le pourcentage principal des patients est déchargé avec amélioration. Les faciaux déchargés sans changement sont des employés qui ont reçu pour avoir des arpentages sur GWVK, avec maladies chroniques Hors d'exacerbation. Les données sont indiquées dans le tableau n ° 3.

Table numéro 3.

La structure des patients traités le long des formes de noo-huile est indiquée dans le tableau n ° 4.

Table numéro 4.

Groupe de maladies

Thérapie

2005 G.

2006 G.

2007 G.

Maladie cardiovasculaire

Maladies zhktiques

Maladies respiratoires

Maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif

Maladies du système endocrinien

Maladie du rein

Néoplasmes malins

L'analyse des données présentées permet de noter que la plupart des patients sont hospitalisés avec des maladies du système cardio-vasculaire, qui est de 48% - 55% du nombre total de patients. À la deuxième place, des patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal jusqu'à 16,6% à 17,6%, des patients atteints de maladies respiratoires de 10,7% à 10,9%, ce qui correspond à la structure de la morbidité en général.

En faisant une analyse comparative des maladies pour 2004-2003, vous pouvez voir une légère baisse du nombre de patients reçus avec une pathologie cardiovasculaire de 6,5%, le système urogénital - 0,1%, ce qui ne peut être dit sur les maladies tube digestifoù il y a une augmentation de 0,9 à 1%; avec pathologie respiratoire - 0,2%; Maladies du système musculaire -, 5%; Système endocrinien - 0,5%; Une augmentation stable des patients présentant des néoplasmes malignes identifiés de manière principale de 0,5%.

Travailler dans le département

Le parcours du compartiment thérapeutique est équipé d'un système d'alarme pour appeler une sœur médicale dans la salle. L'infirmière est le bureau sur lequel il y a tout la documentation nécessaire:

Journal des patients reçus

Magazine de température

Magazine nominations médicales et consultations

Journal d'injection

Journal of Applications Analyses en laboratoire

Journal de l'exploitation du stérilisateur d'air GP-80

Journal de contrôle Azopyram

Journal de lampes bactéricides comptables

Voici le Cabinet pour les médicaments à table et les instruments médicaux.

Thermomètres

Tonomètre

Phonendoscope

En outre, il y a un réfrigérateur pour stocker les produits du patient, qui prend le contrôle régulier de stockage de ces produits (1 fois par semaine). Les produits sont stockés dans des emballages et signés par les patients: Nom complet, N ° de chambre, date.

Casting pour chaque devoir, vous devez vérifier:

toute la documentation a été remplie.

toute la boîte à outils a été traitée en cours d'utilisation.

les patients qui passent des tests sanguins, des urines ont été surveillés.

la température de l'histoire de la maladie a été notée pour le devoir précédent.

les patients lourds ont été lavés. Le changement est extrait du lit du patient.

il y avait de l'ordre dans les quartiers:

Il ne devrait y avoir rien de superflu sur les tables de chevet.

Il est interdit d'avoir des boutons dans les quartiers

Il ne devrait y avoir pas de vêtements de dessus, chaussures de rue

Le changement de travail dans le département commence à 8.45 avec un planeur, qui passe selon le schéma suivant:

Résumé: Le nombre de patients qui ont refusé, combien est à l'heure actuelle, combien de nos patients sont dans d'autres départements, le nombre de patients à l'hôpital de jour.

Lourd: Nom de famille, diagnostic qui a été perturbé par le patient, les plaintes, quelles manipulations ont été faites, quel traitement obtient. Patients mensonge (le cas échéant): état de structuration, alimentation en temps voulu, que ce soit le matin et le soir, le changement de linge.

Fièvre: nom de famille, diagnostic, quelles plaintes présentées (le cas échéant), quel traitement obtient. Qui a présenté des plaintes entreprises. (Quelles rendez-vous des rendez-vous sur le service, non programmé - le nom de famille des patients, le diagnostic). Des rapports séparément sur ceux qui reçoivent des anticoagulants, des médicaments puissants, des stupéfiants et des stupéfiants.

Analyse: Qui n'a pas passé et pour quelle raison.

Recherche: Qui pour quelles recherches sont préparées. La présence de troubles du régime dans la séparation, la présence de patients dans le département, post opportun. Rapport à quels médicaments n'en avaient pas assez dans le poteau et dans cabinet de procédure.

Disponibilité: Que tout fonctionne, la condition des appareils électriques, du matériel médical; Préservation de la propriété dans le département.

Nous célébrons le travail des infirmières plus jeunes. Changement passé (nom complet), remplacé (fi .o.).

Prendre un patient au bureau:

Je vais attribuer ses données au journal des revenus, le journal de la température.

J'informe le numéro de la chambre et le nom complet de son médecin traitant.

Je vais introduire le régime de séparation.

Je l'informais l'emplacement de la salle à manger, du bureau de procédure, de l'ordonnateur, de l'âme, des toilettes.

J'informe la liste des objets et des éléments d'hygiène personnelle autorisés à être utilisés.

J'informe le médecin traitant, sur la faucille et l'infirmière plus jeune sur le patient.

Fonctionnaires officiels d'une infirmière de la réserve:

Effectue les soins et la surveillance des patients sur la base des principes de miel. diétéologie.

De manière opportune et effectue avec précision la nomination du médecin traitant: en cas de non-respect des rendez-vous, quelles que soient les raisons, elle rend compte immédiatement sur ce médecin.

Organise un examen opportun des patients dans les cabinets de diagnostic, aux médecins de consultants, en laboratoire.

Regarde la condition du patient, des destinataires physiologiques, du sommeil. À propos des modifications identifiées des rapports sur votre médecin.

Rapporte immédiatement un médecin de la détérioration soudaine des États du patient

Participe autour des médecins de la salle dans le quartier attaché à elle, des rapports sur l'état des patients, enregistre le traitement et les soins nommés pour le patient, surveille la mise en œuvre des rendez-vous.

Effectue des services hygiéniques sanitaires physiquement affaiblis et lourds (lavage, alimentation, cède à boire).

Les prises dans la salle des patients vérifient la qualité du traitement sanitaire des patients nouvellement reçus.

Vérifie les transferts au patient pour empêcher la réception de produits contre-indiqués (aliments et boissons).

Isole des patients dans un état agoné, assisté par la mort, amène un médecin à vaincre la mort, prépare les cadavres des morts pour la transmission à la morgue.

Laissez-passer droit sur les chambres dans le lit du patient, en devoir, inspecte les lieux consacrés derrière elle, l'état de l'éclairage électrique, la présence de l'inventaire dur et doux, équipements médicaux, des médicaments. Il est écrit pour recevoir du devoir dans le journal du département.

Contrôle l'exécution des patients et des proches du mode de la journée du département. Sur des cas de violation du régime rapporte une sœur médicale senior.

Gère le travail du miel cadet. personnel et contrôle l'accomplissement des règles du règlement intérieur du travail.

Une fois qu'une semaine produit une pesée de patients, marque le poids du patient dans l'histoire de la maladie. Tous les patients acceptés produisent une mesure de la température 2 fois par jour, écrit à la feuille de température.

Lors de la détection d'une maladie infectieuse malade, il signale immédiatement ce au médecin traitant, l'isolement du patient à sa disposition, produit immédiatement la désinfection en cours.

En tant que prescription, le médecin effectue le projet de loi, la respiration, la mesure de la pression artérielle, mesure la quantité quotidienne d'urine, crachats, etc., écrit des données sur l'histoire de la maladie.

Cisaille La condition sanitaire des chambres fixées derrière elle, ainsi que des patients hygiènes personnels (soins de la peau, bouche, coupe de cheveux, ongles), pour une consommation rapide de bains hygiéniques, un changement de sous-vêtements indigène et pastel. Il s'occupe de l'approvisionnement en temps voulu des patients avec tout nécessaire pour le traitement et les soins.

En cas de changement d'état de patients nécessitant des mesures urgentes, elle se concentre sur le responsable des droits, a une urgence. aide promple.

Regardez que le médicament délivré au patient a été pris en sa présence.

Augmente leurs qualifications professionnelles en visitant conférences scientifiques et pratiques Pour le personnel médical moyen et la participation à la concurrence pour le titre «Le meilleur de la profession».

Effectue une distribution de nourriture, livraison à la salle et nourrir lourdement.

Effectue la documentation comptable nécessaire.

En l'absence d'une soeur-hôtesse, avec un nanice, est responsable de la sécurité du linge de draps résultant pour les patients.

En l'absence d'une sœur médicale supérieure accomphante lors de la circonscription aux médecins du département, le médecin de devoir, des représentants de l'administration. Regarde dans le journal du département tous les commentaires et ordonnances.

Infirmière doit avoir une observation professionnelle, permettant de voir, de se souvenir et d'évaluer les plus petits changements de physique, condition psychologique patient.

Il est responsable de la réalisation floue ou prématurée des tâches stipulées par cette instruction et les règles du règlement du travail interne de l'hôpital.

Règles pour les patients

7.00 - 8.00 Toilette pour les patients

8h30 - 9.30 Petit déjeuner

9h30 - 13h30 Procédures

13h00 - 14h30 Déjeuner

15h00 - 16h00 heure silencieuse

16h00 - 17h30 visiteurs

17h30 - 18h00 Mesure de la température

18h00 - 19h00 Dîner

19h00 - 22h00 Regardez à l'intérieur de la Telecast

22h00 - 22.30 toilette du soir

Deux fois par jour, la température corporelle est mesurée chez les patients à 7h00 et 17h00, après la séquence suivante:

Obtenez le thermomètre dans le boîtier, secouez-le de manière à ce que la colonne de mercure tombe en dessous de 35,5 ° C.

Inspecter la dépression axillaire

Essuyer la peau sèche dans l'aisselle

Placez le thermomètre avec un réservoir de mercure dans l'aisselle afin qu'il entre en contact avec la peau de tous les côtés.

Demandez au patient de tenir le thermomètre avec une main pliée

Fixer le temps de mesure de la température

Extraire un thermomètre après 10 minutes.

Dites au patient le résultat.

Enregistrez des lectures dans le journal de la température, puis dans la feuille de température

Désinfection du thermomètre par le procédé d'immersion complète dans une solution de lysophyne à 1% pendant 30 minutes.

Pour mettre sur des gants, extrayez le thermomètre de DZ. Sonner, rincer sous l'eau courante, sèche.

Enlevez les gants.

Secouez le thermomètre pour que la colonne de mercure tombe dans le réservoir.

Stocker sèche.

Réception de médicaments

Chaque devoir Je pose les médicaments à tablette pour le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner, la nuit.

Le poste est un placard de médicaments dans lesquels tous les médicaments à tableaux nécessaires sont situés. L'infirmière supérieure a une offre quotidienne de médicaments.

Lors de l'émission de comprimés, je dois:

Vérifiez la durée de vie.

Vérifiez le temps de production du médicament.

Vérifiez le nom et la posologie avec la nomination d'un médecin.

Évaluer le médicament en apparence.

Donnez-moi un patient en présence d'un peu. sœurs.

Lorsque vous stockez des médicaments, les règles de la publication en groupes sont suivies:

Liste A (toxique et narcotique)

Liste B (puissant)

Ces médicaments sont stockés dans le coffre-fort sous la serrure d'une pièce séparément à ces fins.

Selon l'ordre de 330 "sur le stockage de stupéfiants et de médicaments puissants", ils doivent subir un contrôle quantitatif clair, y compris les ampoules vides. La chambre doit être sans fenêtres, avec doubles portes, grille de métal. L'épaisseur de la paroi doit correspondre en fonction de la commande 330, alarme sonore.

Les réserves de drogue narcotique ne doivent pas dépasser les 3 jours de séparation, toxique de 5 jours, puissantes - 10 jours. Les médicaments doivent être utilisés dans le délai d'expiration établi.

Les drogues narcotiques, toxiques et éthyliques, les médicaments de babyfoot sont soumis à la comptabilité subjective, au contrôle, qui est effectué dans un livre spécial, un sceau numéroté et fixé et une signature du médecin en chef de l'établissement médical.

Également pendant le devoir de la nomination d'un médecin, j'effectue des injections intramusculaires, intraveineuses et sous-cutanées à la fois guidées par les instructions de prévention de l'infection par voie du VIH et de l'hépatite virale parentérale dans les branches cliniques et diagnostiques de la LPU.

Dans la procédure Cabinet numéro 2, nous travaillons uniquement avec des antibiotiques, qui sont prescrits 2, 3, 4, 6 fois par jour en fonction du médicament et de la gravité de la maladie.

Définition d'une injection intramusculaire

Objectif: introduction de médicaments au milieu de la couche musculaire. Assurer l'effet thérapeutique.

Les indications : rendez-vous.

Équipement : Seringue jetable 5 - 10 ml, avec aiguilles (2 pcs.) 60 - 80 mm de long, section transversale 0,8 - 1,0mm. Plateau stérile, recouvert d'une serviette stérile, plié en 4 couches, avec des tampons de gaze placés sous la première couche et des pincettes sous la seconde. 70% d'alcool éthylique. Ampoule avec un agent médicinal. Gants stériles. Capacité avec des. solution.

Séquence action

1. J'ai lu le nom du médicament. Ichper avec une feuille d'attribution de dose, je définis la durée de vie.

2. Mes mains.

3. Je mets des gants.

4. Traitement du cou des ampoules avec un tampon avec de l'alcool , deux.

5. Je révèle le paquet, collectionne la seringue.

6. Je tapote le médicament (dans une dose nommée par le médecin ).

7. Retirez l'aiguille, tombant dans le réservoir avec DZ. solution.

8. Je l'ai mis sur l'aiguille pour l'injection intramusculaire, je libère l'air, je mets sur le capuchon sur l'aiguille, mettez la seringue dans le plateau stérile sous la deuxième couche de la serviette.

9. Le patient prend une position commode (la position du patient dépend de la région administration intramusculaire Drogue: Il s'agit du plat extérieur supérieur de la fesse, de la surface extérieure de la hanche et, si nécessaire, le tiers supérieur de l'épaule du muscle deltoïde).

10. PLACE D'INJECTION PALPINE Afin de prévenir les complications, détection de sceau, douloureuse.

11. Je traite la peau au lieu d'introduction de l'alcool deux fois (10 10, puis seulement une administration avec un frottis).

12. Étirant la peau dans l'injection de la main gauche, fixez-la (diminution sentiments douloureux Quand injection).

13. Je saisi l'aiguille à angle droit jusqu'à une profondeur de 5 à 6 cm (au-dessus de la peau de la peau reste de 1 à 2 cm d'aiguilles afin de prévenir les complications. Avec une fracture d'aiguille aléatoire - prenez des pincettes pour une partie de l'aiguille et supprimer-le).

14. Vrai piston sur vous-même.

15. Introduisez le médicament, appuyé sur le premier doigt sur le piston.

16. Appliquez un tampon stérile, humidifié avec de l'alcool dans la zone d'injection.

17. Je retire l'aiguille avec un mouvement rapide, la tenant pour la canule.

18. Introduction d'un massage facile du site d'injection qui ne prend pas de tampon de la peau, cela contribue à l'aspiration de la solution.

19. Je mets la seringue et les aiguilles de DZ. Une solution (solution de 0,2% Zevelion / Nent-chlorine-chlore), pré-lavez-les dans des eaux de rinçage (les eaux de lavage après la procédure sont également désinfectées, ainsi que des suppléments médicaux).

20. Je retire les gants, les abaissant à Dez. Solution (ZavelItion / Novelti_hlorine 0.2% Solution pendant 60 minutes).

21. Mes mains.

22. Je fais une marque dans la revue sur la procédure accomplie et la réaction du patient à la procédure pour assurer la continuité des soins infirmiers.

Complications postales:

hématome post-ligne

Évoins post-ligne

aiguille de fracture.

Au cours de son travail, j'ai maîtrisé les compétences de travailler avec des patients, avec des maladies du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, des organes respiratoires, etc.

Les patients qui se trouvent dans le département avec des maladies du tractus gastro-intestinal subissent une certaine série de recherches:

irrigoscopie

Coloscopie

Préparation des patients atteints d'une enquête intestinale

Le patient avertit que la veille de la procédure du patient ne dîne pas, ne dîne pas, mais le matin, il ne mange pas, ne boit pas. Auparavant, les bélites de l'huile de ricin et du nettoyage ont été utilisées pour purifier les intestins, actuellement une solution alternative à la préparation des études endoscopiques ou radiographiques du côlon, ainsi qu'aux interventions opérationnelles nécessitant l'absence de contenu dans l'intestin, est un formateur drogue.

L'effet du médicament est basé sur une combinaison d'un polymère de poids moléculaire élevé avec une solution isotonique d'électrolytes. Macroogol 4000 empêche l'absorption de l'eau de l'estomac et contribue à l'évacuation accélérée de la teneur intestinale par des défécacteurs fréquents. Les électrolytes contenues dans la préparation empêchent la violation de l'équilibre d'eau et d'électrolyte du corps.

Le médicament est conçu pour recevoir à l'intérieur en dissolvant le contenu de l'emballage (poudre blanche, sel amèrement) dans 1 litre d'eau. 1 paquet (1 litre de solution) est conçu de 15 à 20 kg de poids corporel. Il est utilisé chez les personnes de plus de 15 ans.

Le médicament est accepté dans la soirée avant l'enquête (environ 200 ml avec un intervalle de 20 minutes) ou dans des parties égales du soir de la veille et du matin le jour de l'enquête. La dernière réception est de 3 à 4 heures avant la procédure.

Dans le département se trouve une chambre de thérapie intensive, équipée de deux lits fonctionnels, un appareil ECG portable, des conduits d'air, un sac d'Ambu. Le quartier est effectué une offre d'oxygène centralisée. Cette chambre provient des patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et des organes respiratoires. Le patient de la période aigu est exposé à une observation particulièrement approfondie: la mesure horaire de la pression artérielle, du pouls, de la fréquence cardiaque, du taux respiratoire avec une acquisition de données dans une carte individuelle située au poste de sœur médicale. Ensuite, cette carte est alignée dans la maladie du patient. Lorsque vous travaillez avec des patients atteints de pathologie cardiaque, il est nécessaire de prendre en compte toutes les plaintes: la nature de la douleur dans le domaine du cœur, raisons possibles Leur occurrence, la durée, l'irradiation, qui apporte un relief de maladie.

Après avoir examiné le patient, vous devez faire attention à la position du patient au lit; Caractéristiques de la respiration, la présence d'essoufflement, une suffocation, des expressions faciales; La couleur de la peau et des muqueuses, la présence des droits death.

Il est nécessaire de savoir clairement symptômes de phénomènes stagnants dans un petit cercle la circulation sanguine

- Dyshuge

- Toux

- Chef

- helloker

- Couvertures de peau de Cianoz

Dans un grand cercle de cercle:

- tachycardie

- otki.

- Gravité dans la main droite

- ascension

Il est souvent nécessaire de faire face aux patients présentant des États cardiovasculaires tranchants, il est donc nécessaire de connaître les principaux symptômes de ces États et tactiques lors de l'aide à l'aide.

Attaque stenokard

Plaintes: douleur mammaire, parfois irradiatrice à la main, au cou, mâchoire, faiblesse, sentiment de manque d'air, peur de la mort.

Lorsqu'il est examiné, il est observé: Essoufflement, pâleur, peau, diminution ou augmentation de la pression artérielle, une insuffitée du patient.

Actions infirmières: appuyez sur le patient une position confortable, calme, sans compression de vêtements, chauffe-chauds aux membres, nitroglycérine sous la langue, appelez un médecin.

Infarctus aigu du myocarde
Plaintes: douleur aiguë Dans le domaine du coeur et du sternum avec irradiation à la main, au cou, à la mâchoire, à la région épigastrique, à l'essoufflement, à la forte faiblesse, aux vertiges, aux nausées, à la sueur froide, à la sensation de l'épaisseur aérienne, à la peur de la mort.
Lorsqu'il est examiné, il est observé: Sweat froide, pâleur, cyanose de la peau, diminution de la pression artérielle, impulsion fréquente, petit remplissage et tension.
Actions infirmières: Causer de toute urgence un médecin, calmer le patient, pour mener à bien l'offre d'oxygène humidifié.
cuisinier
1. Seringues, harnais.
2. Dopamine, Perlenganit, nitroglycérine. En prime des patients à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, il est nécessaire de mener à bien toutes les directions du médecin, suivez l'état du patient et, si possible, effectuez une psychothérapie.
Après avoir retiré l'électrocardiographie du patient aux fins de l'agent de service, je commence à perfusion d'égouttement intraveineux préparations médicinales, en fonction de la nature de cette maladie.
Administration des gouttes intraveineuses
Objectif: SLOW 8 - 10; 40 - 60 gouttes par minute admission à la circulation sanguine des solutions médicinales.
Les indications: Infusion intraveineuse à long terme de substances médicinales aux fins de la nutrition parentérale, de la désintellation, du traitement anti-propulseur, de la restauration de l'eau et de l'équilibre électrolytique.
Équipement: La bouteille avec 70 est une mesure d'alcool, un trépied avec un système rempli d'injection intraveineuse de liquide, de leucoplastie, de harnais, de rouleau et de plateau stérilier avec dressing (grande serviette), pincettes, masque, gants.
Séquençage:
1. Soutenez le patient sur le dos, calmer, expliquez le cours de manipulation.
2. Placez le plateau préparé sur la table avec un dressing.
3. Assurez-vous bon éclairage Lors de la manipulation.
4. Lavez vos mains, drainez, portez des gants en caoutchouc.
5. Sélectionnez l'emplacement de l'injection prévue.
6. Mettez sous le rouleau de coude, coller et garnir une grande serviette stérile.
7. Pour imposer un harnais de 10 à 15 cm au-dessus de la zone d'injection envisagée.
8. Demandez au patient de travailler avec une brosse.
9. Sélectionnez Vienne par palpation.
10. Traiter le site d'injection 70 - un degré d'alcool deux fois.
11. Retirez l'aiguille avec deux serviettes stériles du système pour l'administration de gouttes de médicaments.
12. Retirez le capuchon de l'aiguille.
13. Pour réparer Vienne, appuyez sur ses doigts sous le site d'injection prévu.
14. Entrez l'aiguille selon un angle de 15 degrés sur la peau de Vienne, déployez une serviette de serviette et vérifiez si l'aiguille de Vienne saigne sur la serviette.
15. Basculer en ouvrant la vanne sur le système, quelques gouttes substance médicinale.
16. Cliquez sur le système dans la zone du tube en caoutchouc et connectez le stockage du système à partir des grains d'aiguille.
17. Retirez le harnais avec les mains, retirez les lingettes évaporées de sang.
18. Ajustez les gouttes de l'administration de médicaments.
19. Pour mettre à la place de la connexion à l'aiguille avec le système de serviettes stériles d'administration goutte à gouttes, enveloppez la place de la connexion à l'aiguille avec le système stérile
serviettes et réparer la leucoplastie.
20. Mettez la fin d'une grande serviette stérile à l'injection.
21. Surveillez la position de l'aiguille à Vienne et à la condition du patient. Lorsqu'une divergence dans le domaine de l'administration d'une substance médicinale, il est nécessaire d'arrêter l'introduction et de changer le lieu d'injection.
22. Changer les bouteilles est nécessaire à la fin de l'administration de la substance médicamenteuse:
- Fermez la vanne sur le système;
- traiter la bouteille 70 - un degré d'alcool deux fois;
- sortir de la bouteille vide de l'air et transférer à la bouteille avec la substance médicinale;
- retirez le système d'aiguille de la bouteille vide et introduisez-la dans une bouteille de médicament;
- Ouvrez la vanne sur le système, ajustez les gouttes.
23. Fermez la vanne sur le système à la fin de l'administration de la substance médicinale.
24. Mouiller la balle stérile de 70 degré d'alcool.
25. Ouvrez une grande serviette, rajeunissez la leucoplastie.
26. Retirez l'aiguille de la veine, pressée par une balle, humidifiée avec de l'alcool à 70 degrés, site d'injection.

27. Demandez au patient de serrer et de tenir une balle humidifiée avec un alcool à 70 degrés dans le coude, pendant 2 minutes.

28. Conduisez la désinfection du système dans le réservoir avec une solution désinfectante.

29. Enlevez les gants et placez-le dans un conteneur avec une solution désinfectante.

30. Lavez vos mains, sec.

31. Demandez au patient pendant 2 heures de vous coucher.

32. Je menace l'enregistrement de la procédure et la réaction du patient à la procédure - assurant la continuité des soins infirmiers.

Complications postales:

1) embolie aérienne

2) hématome post-ligne

3) post-ces absesses

5) thrombophlébite

6) fracture d'aiguille

Les patients situés au 1 mode dans la salle de thérapie intensive doivent souvent retirer le cathéter d'urine.

Cathétérisme à bulles d'eau.

Le cathétérisme est effectué conformément à toutes les règles d'ASEPSIS. Avant la procédure, vêtus de gants stériles propres. Sterile est préparé: cathéter, pincettes, plateaux, glycérine.

Une femme est pré-ensementée, traitée avec des organes génitaux externes et un trou d'urètre de Dub. Rr (furacilin). Les pincettes prennent un cathéter, verser la glycérine stérile et soigneusement introduits dans le trou du canal d'urètre, environ 6 cm. L'apparence de l'urine de l'ouverture extérieure du cathéter indique que le cathéter est dans la vessie. Lorsque l'urine s'arrête de manière indépendante du cathéter, il devrait être non censé appuyer sur paroi abdominaledans la zone de la vessie. Ensuite, le cathéter est soigneusement enlevé.

Un homme devrait se coucher sur le dos un petit pli à genoux et faire un peu. La tête, la chair extrême et un trou de l'urètre sont traitées, alors vous devriez déplacer la chair extrême et pousser légèrement l'éponge du trou extérieur de l'urètre et des pincettes pour entrer dans un cathéter souple, pré-humidifié dans la glycérine stérile. Le cathéter est introduit dans l'urètre de 20 à 25 cm., Interceptant le cathéter, la promouvant progressivement. Retirez le cathéter non après toutes les affichages d'urine, mais un peu plus tôt, de sorte que le jet a été lavé avec l'urètre après extraction du cathéter.

Soins des patients avec le premier mode

Réveillez les patients.

Patients situés longtemps au lit, il est nécessaire de se concentrer plusieurs fois par jour, car l'accumulation d'urine et de matières fécales dans le domaine des plis inguinaux peut entraîner une violation de l'intégrité de la peau et la formation de la literie. L'isolement est produit par une solution faible de permanganate de potassium ou d'une autre solution de désinfection. La solution devrait être chaude (30-32 s). Pour les armes, vous devez avoir une pichet, Kootsang et des boules de coton stériles. Lorsqu'il est lavé sous les fesses, mettez le navire. Le patient devrait se coucher sur le dos, plié ses pieds dans joints de genou Et explorer légèrement dans les hanches. Dans la main gauche, prenez une cruche avec une solution de désinfectant chaude et arrosée sur les organes génitaux externes à la passe arrière (de haut en bas). Après cela, un coton sec sur la même direction essuie la peau.

Coupe de cheveux à ongles.

Pour les tondeuses à ongles, utilisez de petits ciseaux. La grève ne devrait pas endommager la peau. Après la procédure, les ciseaux sont désinfectés, essuyer avec un coton-tige de coton, humidifié avec 70 alcool ou une solution de zevelion de 0,2% "Novelti - chlore".

Soin de la peau.

Visage, le cou est censé se laver quotidiennement. Si le patient est en mode lit strict, une infirmière l'aide et une infirmière. Les mains doivent être lavées le matin avant de manger et après avoir visité les toilettes.

Les jambes doivent se laver 2 à 3 fois par semaine, mettre un bassin sur le lit.

Organes génitaux en cuir et passage arrière Nécessite des armes quotidiennes, au moins 2 fois par jour (le matin, le soir).

Les zones de milieu, les plis inguinaux, les plis de la peau sous les glandes lactiques, en particulier chez les personnes obèses à la transpiration élevée, nécessite un lavage fréquent. Sinon, les diamètres se développent en eux.

Soin des cheveux. Les hommes coupèrent brièvement, une fois par semaine passent un bain hygiénique et se laver la tête. Les femmes ayant des cheveux longs, leur quotidien quitte le pétoncle épais, individuel pour chaque patient. Si le patient ne se lève pas pendant une longue période, la tête est lavée au lit. Pendant la dénomination, il devrait être bon d'essuyer la peau sous les cheveux. Ensuite, les cheveux sont rincés et essuyer, après quoi il est complètement calculé. Sur l'état de la soeur malade du cuir chevelu surveille tous les jours.

Soin de la cavité buccale.

Patients lourds avec 1 mode après chaque traitement de l'infirmière alimentaire essuie la bouche avec de l'eau chaude. Après cela, le patient rince la bouche. La bouche annoncée suit après chaque repas. Parfois, les patients apparaissent des lèvres sèches et des fissures douloureuses dans les coins de la bouche. Pour faciliter l'état sur les lèvres imposer une serviette de gaze humidifiée à l'eau, puis lubrifiez les lèvres avec des graisses.

Soin des oreilles.

Dans l'extérieur passe-fort Un soufre masse brun jaunâtre est mis en surbrillance, dont l'accumulation peut être formée embouteillages de soufre Et il est causé pour réduire l'audience. S'occuper des oreilles saines est exprimé en lavant régulièrement leur eau chaude avec du savon.

Soins du nez.

Nettoyez la cavité nasale de la sélection peut être sèche, humide. Le mucus et la chatte sont retirés de la chatte nasale avec un goût de coton, humidifié de vaseline, menthol, pêche ou toute autre huile. S'il y a une pelage sèche dans le nez, vous pouvez le rincer à partir d'un cesspool spécial ou d'une cuillère à café. Pour le lavage, prenez un des des affaires faibles. solution ( acide borique), chauffé avant la perfusion. Dans une moitié nez rr Il suit le plateau soutenu par le patient.

Prendre soin des yeux.

Les yeux sont lavés dans des cas où il y a un caractère de liaison. La tête du patient tombe légèrement sur le dos, mettant un plateau sur le débit d'un liquide du côté temporel. Le lavage est fabriqué par de l'eau distillée, de l'eau froide bouillie, une solution saline. Avant d'effectuer la procédure, l'infirmière lave soigneusement les mains.

Désinfection

Ce sont des événements destinés à la destruction, éliminant les microorganismes pathogènes des objets et leurs transporteurs.

Les désinfections doivent être exposées à tous les produits médicaux. La désinfection effectuée afin d'empêcher la maladie infectieuse est appelée préventif. Menée en présence d'une information d'infection - focal. Actuel La désinfection est produite à plusieurs reprises dans des conditions de la maison ou de la LPU. Final C'est ce qu'on appelle la désinfection tenue une fois après hospitalisation, traduction ou décès du patient.

Méthodes de désinfection

Physique.

1. Action à haute température (brûlante, bouillante).

2. L'effet de la basse température.

3. Action d'énergie.

Chimique.

L'utilisation de produits chimiques (antiseptiques et désinfectants).

Mécanique (lavage, traitement avec aspirateur, ventilation, ventilation, lavage, etc.).

Combiné(Utilisation combinée de plusieurs des méthodes énumérées).

Erreurs de désinfection
1. Impossible d'immersion complète.
2. Non rempli d'aiguilles et de cavité dz. moyens.
3. Pas de conformité avec le régime de désinfection.
4. Immersion de défolation (à temps).
5. Pas de conformité avec le pourcentage de DZ. Solide.
Traitement de conservation
Vues:
1) Méthode manuelle
2) Mécanisé (en CSO)

Actuellement, de nouveaux moyens de désinfection sont utilisés, qui permettent de combiner la désinfection et le traitement du prélèvement et de réduire ainsi le temps de conservation. Après la désinfection dans la même solution en utilisant une brosse pendant 5 minutes, mes outils, puis rincez-le sous l'eau courante pendant 10 minutes, puis dans de l'eau distillée.

Méthodes de contrôle

Les échantillons d'azopiram et d'amidopyrine sont utilisés pour le traitement de la préservation de haute qualité des instruments médicaux du sang. Pour la présence de substances résiduelles, des composants alcalins du médicament détergent-phénolfelphique.

Indicateurs de performance de qualité:

1) Aucun échantillon positif sur la quantité résiduelle de sang

2) Manque d'essais positifs sur la quantité résiduelle de composants alcalins des détergents synthétiques et des huiles de médicaments pétrolifères.

1% de chaque type de produit, chaque lot traité, mais pas moins de 3-5 unités sont soumis à un contrôle.

Échantillon azopyramique

Échantillon sur la qualité du nettoyage du sang, des médicaments, des détergents, des substances contenant du chlore, la rouille.

La solution Azopyram (1 litre) contient:

1) amidopyrine 10% -100 g;

2) Aniline Solyan-Sour 1-1,5g;

3) Alcool éthylique 95 degré jusqu'à 1 litre.

Cette solution peut être stockée au réfrigérateur 2 mois et à la température ambiante - pas plus d'un mois.

Immédiatement avant la cassure, une solution de travail d'azopyram est préparée. Pour cela, les quantités égales d'azopyram et une solution de 3% de peroxyde d'hydrogène sont mélangées. La solution est appliquée aux surfaces à l'étude comme décrit ci-dessus et laissez 0,5-1 minutes. Ensuite, la solution est déplacée sur une serviette de gaze. Avec un test positif, apparaît d'abord coloration pourpre qui rapidement, dans quelques secondes, va dans rose-lilas . Avec un test positif, nous répétons le traitement.

Caractéristiques de la réaction:

1) la coloration qui est arrivée plus tard qu'une minute ne prend pas en compte;

2) Les articles de sujet doivent avoir une température ambiante;

3) La solution de travail d'azopyrama doit être utilisée pendant 1 à 2 heures;

en présence d'objets de rouille sur les objets étudiés, la coloration brune apparaît, en présence d'oxydants contenant du chlore - pourpre, si les résidus de prestation sont fabriqués - rose.

Stérilisation

C'est la destruction des objets stérilisés de formes végétatives et de contestation de microorganismes pathogènes et non pathogènes. La stérilisation est exposée à tous les produits en contact avec la surface de la plaie en contact avec des préparations sanguines ou d'injection, ainsi que les outils qui, au cours de l'opération, entrent en contact avec des muqueuses et peuvent causer des dommages.

Méthodes de stérilisation: Outils de stérilisation:
1) Stérilisateurs à vapeur thermique ou à air
2) Solutions chimiques de produits chimiques
3) Produits chimiques gazeux gazeux
4) Installation de rayonnement avec une source radioactive
radiation
Le choix de la méthode dépend de nombreux facteurs:
1. Les caractéristiques du matériau à partir duquel le produit est effectué.
2. Conceptions de produits.
3. La nécessité d'une préservation de la stérilité à long terme.
4. Utilisation opérationnelle, etc.
Dans la pratique des institutions de travail, l'utilisation la plus répandue reçue méthode thermique Stérilisation utilisant la vapeur saturée et l'air chaud sec (stérilisateurs à la vapeur et à l'air).
Avantages de la méthode:
1) fiabilité, commodité et efficacité du personnel;
2) la possibilité d'utiliser différents types de packages afin d'éliminer le calendrier du stockage de produits stériles;
3) Pas besoin de supprimer les résidus chimiques des produits, etc.
Vapeur (autoclavation). Utilisé de la vapeur d'eau saturée sous une excès de pression.
Il y a deux modes d'autoclavage:
1) 132 C - 2.2 ATM. - 20 minutes.
2) 120 C - 1.1 ATM. - 45 minutes.
Recommandé pour les produits du caoutchouc, du latex, habillage.
Air. Un air chaud sec est utilisé (armoire de séchage).
Il y a deux modes:
1. BASIC - à une température de 180 s à 60 minutes.
2. Éclaboussement - à une température de 160 S - 150 minutes.
Recommandé pour les produits métalliques. La stérilisation est soumise à des produits secs dans des packages (paquets KRAFT) et sans emballage. Les produits sont stérilisés en papier, trois jours peuvent être stockés, sans emballage doivent être utilisés immédiatement après la stérilisation.

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Attatation périodiquement tous les agents de santé passent. Il s'agit d'une condition nécessaire pour la formation avancée, les niveaux de salaire et les changements d'état. Mais souvent, le rapport d'attestation provoque des difficultés et même la peur des agents de santé.
Une étape importante pour améliorer la catégorie est de compiler un rapport. Cela reflète le niveau de responsabilité, des connaissances, des soins des patients. Pour sa compilation réussie, de nombreux points prennent en compte.

Il est important que les informations contenues dans le rapport affichent pleinement le niveau de qualification!

1. Infirmière de travail de qualification pour la catégorie

Demander de l'aide Le processus d'obtention d'une catégorie admissible d'une sœur médicale est réglementé par l'ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 240n datée du 23.04.2013.
L'examen est adopté par une commission spéciale définissant à la fois le niveau de connaissances théoriques et la formation pratique. La certification consiste en plusieurs étapes nécessaires à la surmontée:

Pour la certification au cours de la période considérée, des spécialistes ayant une éducation supérieure sont analysésprécédent 3 ans de travail, avec moyenne Éducation médicale Seule la dernière année de travail est soumise à la catastrophe. Dans un rapport de certification, vous devez refléter toutes les principales réalisations, problèmes professionnels et façons de les résoudre.
Lors de l'élaboration du rapport dont vous avez besoin:

  • écrire de la première personne;
  • utiliser le style de travail;
  • clairement présent des informations fiables;
  • ne pas surcharger de texte avec des informations superflues;
  • structurer et compléter logiquement les pensées décrites.

Important! Sur la dernière page du rapport, les signatures sont des signatures: le compilateur, la haute infirmière et
Chef du service infirmier de l'institution.

1.1. Infirmiers de travail éligibles pour la catégorie la plus élevée

Pour obtenir la catégorie de qualification la plus haute, le spécialiste devrait:
  • posséder des connaissances et des compétences pratiques dans leur sphère professionnelle;
  • être capable d'appliquer toutes les méthodes de diagnostic, de traitement et de prévention en utilisant l'équipement nécessaire;
  • être capable de diagnostiquer;
  • comprendre les méthodes modernes du patient et pouvoir utiliser des données scientifiques et techniques avancées dans leur profession;
  • l'expérience de travail dans la spécialité devrait avoir au moins sept ans.

1.2. Travail de qualification sur la première et deuxième catégorie

Pour obtenir la deuxième catégorie dont vous avez besoin:
  • avoir une formation théorique et pratique;
  • utiliser de nouveaux traitements, diagnostic, prévention des maladies;
  • être capable d'utiliser des informations scientifiques pour fournir des soins médicaux;
  • avoir une expérience de Sanitar de trois ans.
Conduite pour attribuer le premier professionnel médical de la catégorie de qualification:
  • avoir une base de données théorique et pratique;
  • appliquer des traitements récents, des méthodes de diagnostic et de prévention, capables de gérer les équipements thérapeutiques et diagnostiques;
  • capable de procéder à une analyse des compétences professionnelles et à orienter librement dans l'environnement d'information médicale;
  • avoir de l'expérience au bureau de cinq ans.

2. Infirmière de travail de qualification

Vérification des activités des infirmières est effectuée conformément à la commande n ° 240n. Une fois confirmée par la catégorie de qualification la plus élevée, selon l'unité, le spécialiste doit prendre en compte certaines nuances.
Des lignes directrices

2.1. Travail de qualification de l'infirmière

Une caractéristique distinctive de la certification de la sœur aînée est ses responsabilités:
  • organisation du travail sur les attitudes médicales;
  • augmenter l'éthique médicale;
  • analyse des mesures préventives visant à prévenir la répartition de l'infection nosocomiale;
  • contrôler le travail du personnel médical cadet.
Le rapport est basé sur des données qui reflètent l'efficacité des sœurs médicales, montrant leur professionnalité. Ce critère est le plus important pour l'évaluation de l'infirmière supérieure.
Échantillon de travail

2.2. Travaux de qualification de l'infirmière de l'exploitation

Le rapport des infirmières en exploitation est mis en évidence par les moments caractéristiques inhérents àcompartiment chirurgical:
  • description du fonctionnement de l'opérateur, sa séparation dans des zones;
  • déclaration de diverses exigences en matière de décoration, de chauffage, de nettoyage, de stérilisation;
  • allumer les mesures nécessaires pour prévenir la pénétration des maladies infectieuses.
L'analyse est soumise à des indicateurs quantitatifs des opérations réussies, le nombrecomplications, condition générale des patients du département chirurgical.

2.3. Travail de qualification de l'infirmière du bureau de réception

Les travaux d'attestation de la sélection médicale du service destinataire se distinguent par des sections:
  • décrivant les principes de la réception des patients à l'institution médicale et aux décisions concernant leur hospitalisation;
  • décrivant le calendrier de travail et l'équipement du bureau de réception;
  • reflétant les principales compétences pratiques d'une soeur médicale;
  • montrant des exemples d'assistance dans des situations d'urgence;
  • caractériser l'utilisation de médicaments et de procédures dans le dressing.
Le rapport reflète la compétence de la capacité de travailler avec les gens, se dépêchant d'aide et la capacitéleur fournir un soutien complet.

2.4. Travail de certification de l'infirmière scolaire

Dans le rapport d'attestation de l'infirmière scolaire, vous devez spécifier:
  • comment et quelles actions préventives ont lieu;
  • quelle assistance consultative est soumise aux enseignants et aux étudiants;
  • quel principe est l'organisation de la nourriture pour bébés;
  • quels événements sanitaires et hygiéniques ont lieu dans un établissement d'enseignement et avec quelle fréquence.
Affichage qualitatif des soins médicaux de l'école professionnelleil y aura une comparaison de données quantitatives sur les enfants malades avec des indicateurs moyensdistrict, ville ou région (Edge).

2.5 Travail de qualification d'une infirmière diététique

Sur la base des subtilités des tâches de la sœur médicale diététique, des travaux d'attestationdécrit:
  • contrôler sur la préparation et le stockage de produits;
  • faire menu;
  • mesures pour maintenir l'ordre dans la sophistication;
  • inspection préventive de l'état des travailleurs alimentaires.
La base de la détermination du professionnalisme est le faible pourcentage de complications causées parnon-respect du régime alimentaire.

2.6. Travaux de qualification de l'infirmière endocrinologue

Les travaux de qualification de l'infirmière endocrinologiste affichent:
  • mise en œuvre de prescriptions médicales;
  • garder l'histoire de la maladie, la préparation du lieu de travail, des stocks, des équipements, des équipements de bureau;
  • construction fonctionnelle des citoyens.
L'évaluation de la profession est faite sur la comparaison avec la norme du nombre de personnes acceptées,
Déviations révélées, le nombre d'hospitalisés et le volume de procédures préventives.

2.7. Qualification de l'infirmière de physiothérapie

Le rapport d'attestation de la sœur médicale du bureau de physiothérapie comprend:
  • la description obligations officielles;
  • le nombre de patients adoptés;
  • nombre de procédures;
  • distribution de zones pour les procédures de différents médecins;
  • description des nouvelles techniques et médicaments.
Dans l'analyse des activités médicales professionnelles, l'employé prend en compte la mise en œuvre.
Normes dans le nombre de patients reçus, pourcentage d'améliorations.

2.8. Travail de qualification de l'infirmière de la couronne

Le rapport sur le travail effectué par l'infirmière de la couronne donne une caractéristique de fonctionnalité
Cabinet pour ces indicateurs comme suit:
  • le nombre de grossesses et nouveau-nés (leurs écarts, complications);
  • le nombre de greffons;
  • numéro de comptabilité d'un numéro;
  • le nombre de sociétés socialement vulnérables;
  • qualité de l'organisation hospitalisation dans le département thérapeutique.
La conclusion sur le travail est affichée dans l'analyse de toutes les valeurs numériques du site.

2.9 Clinique d'armoire chirurgicale de l'infirmière de travail de qualification

Dans les travaux de qualification de la sœur médicale du département chirurgical du polyclinique
Indiquer:
  • responsabilités de conformité à l'état sanitaire et épidémiologique de l'Office de procédure;
  • fonctions effectuées pour recevoir des citoyens;
  • subtilité lorsque la manipulation avec du matériel;
  • les principaux médicaments appliqués.
Comparer le nombre de patients acceptés avec le nombre de récupérés, déterminez le succès
Le fonctionnement du cabinet lui-même et de la soeur médicale, en tant que spécialiste.

3. Travaux de qualification de remise des diplômes sur la médecine et les soins infirmiers

Fourni des travaux de qualification finale Le travail de certification d'obtention du diplôme d'études pour les étudiants en éducation médicale
Les institutions sont des compétences épuisantes et des connaissances de test. Augmenter la volonté de K.
Activité indépendante. Développement de la capacité d'analyser, systématiser et indiquer
Matériel. La FINAL WRC sur la médecine et les soins infirmiers étudie le rôle et l'influence des plus jeunes et
Institutions médicales médicales pour divers problèmes de santé.

Questions fréquemment posées

Question.La catégorie d'une soeur médicale doit être reçue sur un certificat?


Répondre.La procédure d'obtention d'une catégorie de qualification est enregistrée dansOrdre du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 25 juillet 2011 N ° 808N "sur la procédure d'obtention de catégories de qualification avec des travailleurs médicaux et pharmaceutiques" . Les catégories de qualification sont affectées à des spécialistes ayant le niveau de formation théorique et de compétences pratiques correspondant aux caractéristiques de qualification des spécialistes et d'expérience de travail dans la spécialité. Le certificat donne le droit de participer à des activités, mais la catégorie doit être distribuée séparément.


examen avec mission _______________ qualifications catégories Par spécialité _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Date de remplissage) * L'application du demandeur est remplie de la forme personnelle d'informations. Demande de délivrance d'un certificat de spécialiste avec un certificat de qualification approprié catégories , Avec une validité de la conclusion de la conformité ...

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    entretien hygiénique de personnes physiquement affaiblies et gravement malades (lavage, alimentation, etc.); Guide du travail du personnel médical cadet et contrôle de l'exécution des règles du règlement intérieur du travail;  En l'absence de vinaigrette infirmière : - la préparation du linge de linge, du matériel de vinaigrette, des outils de stérilisation, exprime sous le contrôle de la vinaigrette du médecin des patients conformément aux règles d'aseptique et d'antiseptiques; - Prendre la participation à la suppression et à l'imposition de bandages de gypse dans la conformité ...

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    Sections de base et schémas approximatifs Signaler I. Introduction 1.1. A propos de l'auteur signaler . Décrivez votre chemin de travail Soulignez les réalisations des travaux, des diplômes de transfert de diplômes, des certificats et des certificats de cours de formation avancés. 1.2. Description de la base: LPU dans laquelle le demandeur travaille et l'unité structurelle (emplacement, zone occupée, équipement, ensemble de pièces, zone par patient, etc.). Les principales tâches de la séparation, une autre unité structurelle. ...

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  • Tout le monde peut, sans réfléchir, dire qui est une telle infirmière et quel rôle elle joue dans une institution médicale. Elle est une hôtesse dans tout service d'hôpital. Cela dépend de la réussite du résultat du traitement, il s'agit de ses patients tous les jours et de ses questions. Pour la certification de l'infirmière, peu de patients font attention. Cependant, il s'agit d'une confirmation directe de son professionnalisme. Et il est peu probable que quelqu'un ait pensé à quel rôle dans le processus médical qu'elle joue. Pendant ce temps, le travail de l'infirmière est bien que pas toujours perceptible, mais il est difficile de surestimer.

    Croissance carrière des infirmières: mythe ou réalité?

    En vain, beaucoup pensent que la profession ne permet pas de se développer et il est presque impossible d'obtenir une promotion. Aujourd'hui, l'attitude envers elle comme spécialiste a été sensiblement changée. Et même si l'occasion de prendre position de la principale infirmière du ministère ou de la principale infirmière reste assez fantomatique, confirmez et renforcez son professionnalisme si vous le souhaitez, vous pouvez toujours. Vous avez juste besoin de définir des objectifs et de les chercher.

    Pour de nombreux spécialistes, l'enseignement professionnel secondaire n'est qu'une étape de mise en œuvre d'un objectif plus important. Cela peut être une étape sur la voie à l'obtention des qualifications d'un médecin. Beaucoup recherchent le titre d'un médecin utilisent cette occasion pour tester les forces, s'établir dans leur décision.

    Pourquoi Docteur Infirmière?

    Bien sûr, le premier violon à l'hôpital est joué par le médecin. Il inspecte le patient, prend des décisions, prend rendez-vous, contrôle le travail des infirmières. Il est le principal. Cependant, le médecin ne sera pas toujours en mesure de remplir toutes ses rendez-vous et de penser, à savoir comment venir. De plus, il n'est pas nécessaire de penser à un, mais immédiatement sur plusieurs patients ayant besoin d'un traitement. Et lorsque les enquêtes sont fabriquées et que le traitement est peint, le travail des infirmières commence. Et elle peut durer longtemps, des semaines voire des mois. Et seulement de l'infirmière, de ses efforts, de la patience, la compassion dépend de la manière dont le traitement est efficace.

    Auparavant, l'infirmière n'était considérée que l'ombre du médecin et elle est aujourd'hui indépendante, elle effectue les fonctions de l'hôtesse du département, tandis que le médecin est engagé dans des rendez-vous, des enquêtes. Chacun a son propre travail important et ses fonctions.

    Quelle éducation devrait avoir une infirmière?

    Aujourd'hui, il ne suffit pas de recevoir une éducation spéciale secondaire afin d'être considérée comme un professionnel. L'établissement d'enseignement donne une bonne formation théorique de base, des connaissances générales. Et l'expérience de l'expérience commence par la pratique. Par conséquent, le personnel médical plus jeune et moyen améliore régulièrement leurs qualifications. La certification des infirmières est devenue une procédure régulière qui vous permet d'évaluer le niveau de connaissances théoriques et des compétences pratiques acquises en conséquence.

    Améliorer les qualifications de l'infirmière

    Le résultat d'un tel contrôle périodique est un travail d'attestation, il est écrit dans une infirmière personnelle et contient des informations détaillées sur le demandeur de la catégorie de qualification. Dans ces travaux, en plus des informations sur l'établissement d'enseignement et les qualifications de l'enseignement terminées, les compétences de base détenues par l'infirmière sont généralement décrites. Ainsi que les spécificités et les caractéristiques de l'institution médicale dans laquelle il effectue ses fonctions. L'une des sections d'un tel travail est la caractéristique de l'infirmière. Pour la certification, il s'agit d'une section importante qu'elle écrit elle-même, mais signer le personnel du département.

    Après avoir passé la certification, qui est répétée avec une certaine périodicité, une certaine catégorie est assignée une sœur médicale. Premièrement, le second, puis le premier et, enfin, le plus élevé. Et même si l'infirmière a la plus haute catégorie de qualification, cela ne signifie pas que sa formation est terminée. La catégorie devra confirmer. Et si une infirmière pour une raison quelconque ne passe pas d'attestation, elle la perdra. Et cela, à son tour, affectera le versement de son travail.

    Par conséquent, la catégorie la plus élevée est attribuée aux travailleurs ayant une expérience qui s'acquitte de leurs fonctions avec confiance. Cependant, ils, ainsi que le reste, devraient surveiller de près tous les changements dans le secteur de la santé, pour les nouvelles technologies. Après tout, la sœur médicale de la plus haute catégorie de l'institution médicale est l'un des spécialistes les plus qualifiés.

    Certification et expérience de travail

    Obligatoire est la certification des infirmières à la catégorie en présence d'une certaine expérience de l'emploi dans la spécialité. Par exemple, un spécialiste qui a travaillé au moins 3 ans, au moins 5 ans, peut être appliqué à la 2e catégorie et au moins 8 ans. Dans des cas exceptionnels, s'il existe des recommandations pertinentes, cette période peut être réduite. La confirmation ultérieure de la catégorie est effectuée tous les 5 ans. Il convient de noter que la procédure de certification des infirmières est régie par la loi.

    Certification - Étui volontaire

    Bien sûr, quelqu'un peut reconnaître l'idée d'études constantes. Et donc la certification des infirmières à la catégorie la plus élevée pour beaucoup n'est pas attrayante. Cependant, la décision à ce sujet est acceptée de manière indépendante et volontaire.

    Mais non seulement la catégorie d'obtention formelle est l'objectif de nombreux travailleurs des manteaux blanches. Une telle augmentation de la qualification vous permet d'obtenir une augmentation des salaires, qui est déjà un argument complètement différent. Il s'agit d'une motivation importante pour une auto-amélioration constante et un passage de certification.

    La procédure de certification du personnel médical moyen

    Une fois que le cours de formation avancée est adopté, l'infirmière prépare un ensemble de documents à la Commission de certification, puis donne l'examen final. Pour réussir la réussite d'un tel examen de la connaissance théorique ne suffit pas. En outre, l'attention est accordée aux actes de réglementation et juridique qui réglementent les activités du personnel médical de taille moyenne.

    Le paquet de documents de la Commission comprend une déclaration de la présision établie au cours de l'année écoulée et le rapport sur la certification de l'infirmière doit nécessairement signé par le chef de l'institution médicale. Après tout, il contient une liste des manipulations effectuées, des compétences spécifiques sont répertoriées. Des patients, la caractéristique de l'infirmière peut également être fournie. Pour la certification en tant que spécialiste, ce sera un ajout important. Après tout, de nombreux patients reconnaissants pendant longtemps Rappelez-vous la bonne attitude envers lui-même et fournit volontiers toutes les critiques nécessaires.

    Les travaux d'attestation des infirmières sont écrits conformément à la spécialisation de l'institution médicale dans laquelle ils travaillent. Après tout, les spécificités, par exemple, les bureaux de chirurgie et de physiothérapie sont complètement différents. Et les compétences sont nécessaires différentes. Par conséquent, ces travaux devraient contenir une description détaillée de toutes les procédures et de toutes les manipulations que l'infirmière possède. La technique d'exécution utilisée dans le fonctionnement de l'équipement et des appareils doit être décrite en détail.

    Infirmière: profession ou vocation?

    Outre la possession des principales manipulations qui sont obligées d'effectuer une infirmière, il devrait être en mesure d'aider un médecin lorsqu'il fournit la première aide au patient. Une sœur qualifiée de la miséricorde, qui a la catégorie la plus élevée et une riche sera en mesure de prédire à l'avance qu'un médecin peut être nécessaire dans une certaine situation. Elle ne demandera pas et discutera. Elle sait comment travailler correctement et efficacement pour aider le patient à surmonter la maladie.

    Aujourd'hui, les progrès scientifiques et techniques facilitent grandement le travail des infirmières. Divers équipements électroniques donnent un signal à temps lorsque l'attention du travailleur de santé est requise, corrige les principaux indicateurs de l'activité vitale du patient et contribue à effectuer beaucoup de travaux quotidiens différents. Et afin de suivre le développement de la médecine et de répondre au travail de certification.

    Les sœurs médicales deviennent de plus en plus de plus en plus. Aujourd'hui, cette spécialité est aussi populaire que, par exemple, le travail du comptable. Quiconque a décidé de se consacrer au patient du patient, est conscient de l'importance et de la nécessité de la profession. L'exécution d'un tel travail ne devrait pas être un devoir ou une manche. La présente infirmière ne peut être que celle qui peut sympathiser, empathiser, aider et entretenir. Pas étonnant avant d'être appelés les sœurs de la miséricorde.

    La popularité croissante de la profession

    Le statut de personnel médical moyen dans l'établissement médical augmente régulièrement. C'est pour cela que le travail de certification est effectué. Les sœurs médicaux, les diplômés d'hier, qui se sont établis à des objectifs élevés, deviennent de plus en plus. Et cela indique la popularité croissante de la profession chez les jeunes.

    Ainsi, la formation avancée continue permet à la soeur médicale non seulement de confirmer le statut d'un professionnel, mais satisfait également à sa nécessité de réaliser de soi. Et laissez le patient ne se soucie pas de quelle catégorie a une infirmière. À ce moment-là, quand il a besoin d'aide, elle est la seule qui est toujours proche. Exactement parce que l'infirmière a longtemps été considérée comme la sœur de la miséricorde.

    MSU "Hôpital City №4" est une institution thérapeutique multidisciplinaire d'un type ouvert, 2 catégories, organisée le 01/01/1998 en réorganisant la "partie médicale et sanitaire n ° 92". MSU "Hôpital City №4" servant la population de la partie nord de la ville de Miass, dont 44800 personnes, dont les adultes - 36943, enfants - 7857 ..

    L'hôpital comprend:

    1. Clinique adulte à 850 visites pour passer de 18 zones territoriales.

    2. Consultation des femmes avec 6 sites agecologiques obstétricaux et réception spécialisée de la pathologie du col utérin.

    3. Clinique pour enfants pour 300 visites pour passer à 9 zones pédiatriques.

    4. Clinique dentaire pour 100 visites au changement

    5. Ambulatoire S.NovoAndreyevka, Fau S. Talega, S.novotagilka; Santé en bonne santé dans le proflicea №89 et MEMT.

    6. Hôpital à 264 lits:

    - Compartiment chirurgical pour 54 lits.

    - Branche thérapeutique de 56 lits.

    - Le département obstétrique de la pathologie de la grossesse pour 43 lits.

    - Bureau infectieux des enfants pour 60 lits.

    - Compartiment somatique pour enfants à 51 lit.

    En outre, la branche de l'anesthésiologie - la réanimation avec les wards de la réanimation et des soins intensifs n ° 1 sur 6 lits, incl. Infectieux pour enfants - 3 lits;

    En outre, la branche de l'anesthésiologie - la réanimation avec les wards de la réanimation et une thérapie intensive n ° 2 pour 6 lits, incl. Pour les nourrissons - 3 lits.

    En outre, il y a une ouverture, un bureau d'accueil, une transfusiologie de bureau, mesure, Dezter, autoclave pour 2 autoclaves, blanchisserie, garage.

    7. Service de diagnostic médical:

    - Branche de diagnostic des radiations

    - Séparation du diagnostic fonctionnel et de l'endoscopie.

    - Bureau physiothérapeutique avec le Cabinet de l'inflammation et du massage.

    - Laboratoire clinique et diagnostique (clinique, biochimique, sérologique).

    - Laboratoire bactériologique

    Caractéristiques du bureau thérapeutique.

    La branche est élargie par 56 lits, dont 43 24 heures sur 24 et 13 lits de jour. Profil de Cowle:

    1. Thérapeutique - 15 lits, y compris un lit de journée 3.
    2. Cardiologie - 18 lits, y compris un lit de séjour quotidien 5.
    3. Neurologique - 16 lits, y compris un vélo de jour de la journée 5.
    4. Lits neurologiques pour les patients atteints de 7 lits Onmk.

    Dans le département, un poste quotidien et deux heures 24h / 24, il y a 2 armoires de procédure, le bureau du département, le cabinet de la sœur médicale principale, l'ordonnateur, le cabinet de la soeur hôtesse, le Cabinet ECG et Echo - encéphalodiagnostics, documents, salle domestique, deux salles de bain.

    Bureau est équipé:

    • Électrocardiographe unique "Aksion" Ek1t-il
    • Scierie électrique portable.
    • Défibrillateur d'impulsions ID-66 №100.
    • Lampes bactéricides stationnaires.
    • Echoorecephaloscope.
    • Inhalateur ultrasonique "rotor"
    • Nébuliseur Omron CX.
    • Comme avec un plateau pour la distribution de médicaments.
    • Seringe Pompe de perfusion TIRE20 "UNICUM".
    • Cardiomonitor - Défibrillateur "Aksion"
    • Chaise de roue.
    • Catalogue pour le transport des patients
    • Échelles médicales.
    • Centrifuge, trépieds
    • Picofloutretre, sac ambo.
    • Antidérapant.

    Nombre de membres du personnel moyen et plus jeune

    Nom

    Sur un calendrier de dotation

    Personnes

    % de dotation

    Infirmière en chef
    Infirmière
    Infirmière procédurale

    Junior medpersonal

    Hôpital sœur
    Nettoyeur sanitaire
    Infirmière de procédure

    Combinaison

    Nettoyeur sanitaire
    Patient chantant

    Combinaison

    Buffetchitsa sanitaire

    Sections de base du travail .

    Je travaille au département thérapeutique des infirmières procédurales.

    Ma journée de travail commence à 8h00. Je vient à 7.45, avant de commencer les travaux, je vérifie l'état de l'Office de procédure, l'équipement, la présence d'une trousse de prévention individuelle pour la prévention lors de situations d'urgence, un ensemble de médicaments pour fournir des soins d'urgence aux conditions d'urgence, accepter la quantité de médicaments. Vérification de la disponibilité des dossiers médicaux, qui est stockée et est dans le bureau de procédure.

    Mes responsabilités incluent:

    1. Mise en œuvre des rendez-vous médicaux:

    - In / in, in / m, p / k et in / dans l'administration de gouttes de substances médicinales.

    - Aider le médecin à:

    a) Définition du groupe sanguin.

    b) Transfusion de produits sanguins, substituts de sang.

    c) porter la ponction pleurale, lombale et sternale.

    - 1 fois dans 7 jours, je passe le nettoyage général du bureau

    - 2 fois par jour, je passe un nettoyage humide au bureau.

    - Cabinet de quartz selon les instructions actuelles.

    - désinfection des seringues, aiguilles, gouttes de gouttes, gants, boules de coton

    - Table stérile quotidienne,

    - Nous assurons la présence de la quantité requise d'outils, de matériel de habillage, de médicaments, en fonction du temps de stockage établi.

    - Surveiller la date d'expiration des médicaments dans la trousse d'aide d'urgence.

    - J'ai une offre permanente en matériau stérile et leur fournissant des infirmières de magasin.

    - Je suis les termes de la durée de vie et du stockage de solutions individuelles et d'autres médicaments.

    3. Pour la nomination d'un médecin, nous effectuons la supervision des complications associées aux manipulations médicales.

    4. Observez strictement toutes les règles d'aseptique lors de la réalisation de procédures.

    5. Nous dirigeons les dossiers médicaux nécessaires sur la forme prescrite.

    6. À la fin du quart de travail, laissez un bureau procédural dans une condition sanitaire et hygiénique appropriée.

    Documentation de l'armoire de procédure:

    • Magazine des rendez-vous médicaux
    • Magazine pour l'ajustement manuel de l'AIDHechki Anti-SIDA
    • Journal d'enregistrement et contrôle de l'installation bactéricide
    • Journal de contrôle des stérilisateurs à vapeur d'air (autoclave)
    • Nombre de comptabilité du magazine Nombre de conservation
    • Magazine Comptabilité du nettoyage général
    • Mode de réfrigérateur de journal de la température
    • Le journal de l'enregistrement d'urgence.
    • Le livre de la comptabilisation des médicaments et le nom de l'infirmière procédurale

    Indicateurs du travail effectué

    Nom de profil

    passage des patients

    passé par le jour de Koyko

    patients passés%%

    passage des patients

    passé par le jour de Koyko

    patients passés%%

    Lits neurologiques
    Neurologique avec violation de la circulation cérébrale
    Lits de cardiologie
    Lits thérapeutiques
    Le total
    Hospitalier de jour

    Au cours du travail, nous avons pris possession:

    - Technique de réglage dans / dans cathéters périphériques

    - Technique d'enregistrement ECG

    - Appareils d'application

    - clôture sanguine des veines pour la recherche de diagnostic

    - La clôture de l'urine sur les tests (commun, sur l'amylase, à Nechiphenko, en hiver, sur l'astuce de Rarga, sur les semis bactériens). J'explique aux patients les règles de leur clôture.

    - Technique de clôture de Cala pour la capricologie, le sang caché, la dysbactériose, le distributeur

    - Technique de clôture humide analyse générale Vc.

    - Technique de mesure de la pression artérielle.

    - Technique pour effectuer un lavement nettoyant et microclizm

    - Technique de laver l'estomac avec un objectif thérapeutique dans le processus de préparation du patient à des méthodes de recherche instrumentales.

    Organisation alimentaire dans le département.

    Sur la base d'un rapport, la soeur médicale du devoir est une exigence de portion, conformément au régime alimentaire prescrit, qui signe la principale infirmière et la tête de département.

    L'exigence de portion est transmise sur des scènes diététiques.

    Pour le stockage de produits périssables, il existe un réfrigérateur, l'infirmière de température est surveillée par le régime de température.

    Options de régime utilisé dans le département.

    Régime d'option

    Précédemment env. diète

    1 Version de base du régime standard

    1,2,3,5,6,7,8,9, 10,12,13,14,15

    2 Régime d'options avec des produits chimiques (régime doux).
    3 Régime d'options avec une protéine accrue (régime alimentaire à grande protégée)

    4a, 4g, 5p, 7v, 7g, 9,10b, 11

    4 Option de régime avec une teneur en protéines réduite (régime alimentaire à faible installation)
    5 Version de régime à faible calorie (régime à faible teneur en calories)

    8, 8a, 8b, 9a, 10

    Dans notre département, la version principale du régime standard (ATS) est principalement appliquée.

    Je peux offrir une assistance d'essai à:

    - Crise d'hypertension

    - Infarctus du myocarde

    - choc anaphylactique

    - choc hémotransphologie

    l'asthme bronchique

    - évanouissement

    Pour fournir au bureau de procédure, il existe des kits de premiers secours avec un ensemble de médicaments et avec IMS:

    - choc anaphylactique

    - choc hémotransphologie

    - Prévention des urgences de l'infection à VIH

    Documents réglementaires réglementés, sections de travail de base.

    Dans ses travaux, suivez les ordonnances et les documents réglementaires suivants:

    • OST 42-21-2-85 "Désinfection et stérilisation des produits médicaux".
    • Ordre du ministère de la Santé de l'URSS no 408 du 12.07.1989 "sur des mesures visant à réduire l'incidence de l'hépatite virale dans le pays".
    • Ordre du ministère de la Santé de l'URSS №288 daté du 03/03/1976 "sur l'approbation des instructions sur le traitement sanitaire et contre-épidémiologique des hôpitaux).
    • Ordre du ministère de la Santé de l'URSS N ° 720 du 31 juillet 1978. "Sur l'amélioration des soins médicaux des patients présentant des maladies chirurgicales purulentes et une amélioration des mesures visant à lutter contre l'infection à l'hôpital".
    • Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 345 du 26 novembre 1997 "sur l'amélioration des mesures de prévention des infections hospitalières dans les hôpitaux obstétricaux".
    • Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 338 du 24 novembre 1998 "sur les amendements et les ajouts à l'ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 26.11.1997 N ° 345".
    • Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 342 du 26 novembre 1998 "sur le renforcement des mesures de prévention du typhus d'aspiration et de la lutte contre la pédiculose".
    • Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie №170 daté du 08/16/1994 "sur des mesures visant à améliorer et à prévenir et à traiter l'infection par le VIH dans le pays".
    • Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 295 du 10/30/1995 "sur l'introduction des règles de réalisation d'un examen médical obligatoire sur le VIH et une liste des employés de professions individuelles qui subissent un examen obligatoire du VIH. "
    • Commandez Guzo, Wondon, Foms n ° 171/91 / 2108 daté du 19.06.2000. "Sur l'organisation de la comptabilité objective et quantitative des médicaments et des produits médicaux dans la région de la LPU Chelyabinsk."
    • Ordre du ministère de la Santé de l'URSS №1204 daté du 16 novembre 1987 "sur le médicament et le pied de page dans les institutions préventives médicales".
    • Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie №110 du 12.02.1997 "Sur la procédure et la décharge des médicaments, des produits médicaux et des produits alimentaires spécialisés".
    • Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 377 du 13 novembre 1996 "Sur l'approbation des exigences relatives à l'organisation du stockage dans les organisations de pharmacie de divers groupes de médicaments et de produits médicaux".
    • Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 330 du 05.08.2003 "sur des mesures visant à améliorer la nutrition thérapeutique dans le PPDC de la Fédération de Russie".
    • SANPINE 2.11.728-99 "Règles de collecte, de stockage et d'élimination des déchets dans le LPU".
    • Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie № 455 daté du 05.08.2003 "sur des mesures visant à améliorer les activités des organismes et institutions de soins de santé pour la prévention des maladies de la Fédération de Russie".
    • Ordre MD N ° 450 du 28 novembre 2006 «Le système d'assurer la sécurité biologique dans des institutions médicales et préventives de la région de la chysiabine. Prévention des infections professionnelles de travailleurs médicaux. Approches de l'enquête sur le cas d'une maladie professionnelle. "
    • MU 287-113 Daté 12/30/1998 Instructions méthodiques pour la désinfection du nettoyage de la préservation et de la stérilisation des produits médicaux.
    • MU 2313-08 sur les exigences de 2008 pour la désinfection, pour la destruction et l'élimination des seringues injectables d'une application ponctuelle.

    Régime sanitaire et épidémiologique sur le lieu de travail

    Le département utilise des outils et des produits d'une affectation médicale d'une seule utilisation exposée uniquement à la désinfection et à l'élimination

    Pour la désinfection, des désinfectants sont utilisés, selon les instructions de leur utilisation et de leur certificat:

    • Peroxyde 3%
    • LIZOPHIN 1.0%, 1,5%, 2,0%
    • Zhavelle 0,1%; 0,2%; 0.015%
    • CHLormisept 0,1%, 0,2%, 0,015%

    J'effectue le traitement des outils d'utilisation répétés en trois étapes.

    1. Désinfection.
    2. Préservation.
    3. Stérilisation.

    Je vérifie la qualité du traitement de la prescription sur un test quotidien Azopiram pour le sang et les détergents sur des instruments.

    Surveillance de la qualité de la préservation 1 fois par semaine exerce l'infirmière aînée, 1 fois par mois est la principale infirmière. 1% des outils traités d'un nom sont soumis à un contrôle, mais pas moins de 3-5 unités de produits.

    Contrôle de la qualité du traitement préalable de la boîte à outils.

    Production: Le traitement de la préservation est effectué qualitativement, ce qui empêche l'émergence de diverses complications lors de procédures invasives et de la propagation de VBI.

    Résultats du laboratoire bactériologique de l'Office de procédure.

    Production: Pour la déclaration 2008, le résultat d'enquêtes bactériologiques s'est améliorée en raison du meilleur désinfectants. L'infirmière principale a été commandée et un nettoyage général imprévu.

    Basé sur San Pina 2.1.7.728 de 1999, "Règles pour la collecte, le stockage et la suppression des déchets de la LPU" dans le département des déchets collectés par des groupes:

    Classe A - Déchets non dangereux: - Matériau de construction, déchets alimentaires, collectés dans des sacs blancs.

    Classe B - Déchets dangereux LPU: - Les matériaux et les outils après la désinfection sont collectés dans des emballages jaunes. Après avoir rempli le colis sur ¾, l'air est retiré de celui-ci, fixer les chapes.

    Collecte d'outils aiguës (aiguilles, plumes) Désinfection passée, collectez séparément des autres types de déchets en emballage solide jetable, 2/3 du volume.

    Conteneurs jetables (emballages, godets) avec inscription étiquetée de la classe «Déchets dangereux. Classe B "avec une indication du code de l'unité LPU, les noms de l'institution, les dates et les noms de la personne responsable de la collecte de déchets.

    Classe G - GPU Déchets proches de l'industrie: thermomètres de mercure, lampes bactéricides, lampes de la lumière du jour, médicaments à la monnaie expirée.

    Les déchets sont stockés séparément dans une pièce sélectionnée. L'utilisation des déchets de classe A est effectuée en vertu d'un accord avec «Eco-Service» quotidiennement, la classe B des déchets est exporté sous le contrat avec Ural-Tomburst 1 fois par mois.

    Classe de déchets G (Mercure et Argent - Lampes bactéricides et lampes à la lumière du jour) Sous le contrat avec la société "Mirriz". Chelyabinsk.

    Travailleur médical de sécurité infectieux sur le lieu de travail.

    Travailler avec des patients ne connaît pas toujours de leur statut infectieux, alors avant de procéder à des procédures invasives, je suis la précaution.

    Je travaille selon les ordres: MH de 24.11.98 "sur l'introduction des modifications et des ajouts à l'Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 345 du 26.11.97.", M. CHO n ° 450 daté du 28 novembre 2006 "Le système d'assurer la sécurité biologique dans la région de la chysiarchine. Prévention des infections professionnelles de travailleurs médicaux. Approches de l'enquête sur le cas d'une maladie professionnelle. " Lors de la réalisation de diverses manipulations, je suis les précautions: nous habillons un peignoir fermé, des gants en caoutchouc, un masque, des lunettes de type, une protection contre les éclaboussures de fluide biologique.

    En cas d'urgence dans le bureau de procédure, le «anti-aides» d'abord est équipé, il existe un algorithme pour les actions d'un agent médical approuvé par le médecin de la tête de l'hôpital.

    Sur la base de l'Ordre de MSU GB N ° 4 №134 du 11/01/2007, "La prévention des infections à VIH dans le document GB n ° 4" Journal of Urgences "est menée dans le département.

    Production:pour la déclaration 2008, les situations d'urgence n'ont pas été enregistrées dans le département.

    Éducation hygiénique de la population.

    Afin de l'éducation hygiénique et de la prévention des maladies, conformément à l'ordre n ° 455 du 23 septembre 2003, «sur l'amélioration des activités des organismes et des établissements de santé pour la prévention des maladies de la Fédération de Russie», je conduis sanitaire et le travail éducatif avec des patients sous forme de conversations.

    Pour la déclaration 2008, des conversations ont eu lieu:

    Thème de la conversation

    Corporel

    Les auditeurs

    1 Mode de vie sain
    2 Infections de prévention du VIH
    3 Prévention de l'encéphalite transmise des tiques
    4 Crise d'hypertension. La prévention. Diète.
    5 Hépatite virale. Mesures de prévention.
    6 Onmk. Allaitement
    Le total:

    Constamment engagé dans l'auto-éducation, pour augmenter le niveau professionnel, je participe aux conférences nosocomiales, en lisant la littérature médicale. En 2008, les méthodes de recherche suivantes ont maîtrisé: effectuer une inhalation à travers un nébuliseur, technique d'élimination ECG, Picflowetry.

    Visité les hôpitaux internes, conférences séparées sur les thèmes:

    - Mode sanitaire et épidémiologique

    - Prévention du VBI

    - Comptabilité et stockage des médicaments

    - Prévention de l'encéphalite transmise des tiques

    - Prévention de la grippe

    - Prévention de l'infection à VIH

    - Transfusion de substituts de sang et de sang.

    - Préparation des patients présentant des méthodes de recherche instrumentale.

    Conclusions pour les travaux d'attestation.

    1. Le département thérapeutique travaille en totalité, les patients reçoivent toutes sortes de soins médicaux qualifiés.
    2. Le nombre de patients présentant une pathologie concomitante sévère a augmenté, la croissance des formes de maladies complexes est distinguée.
    3. Une dotation insuffisante avec le personnel médical junior augmente la charge de l'infirmière.
    4. Au cours de l'année de référence, il n'y avait pas de complications post-ajustement, car Toutes les manipulations menées dans le bureau de procédure sont effectuées conformément aux ordonnances et aux instructions.
    5. L'interchangeabilité et la compréhension mutuelle dans le ministère contribue à l'amélioration de la discipline du travail.

    Tâches pour l'avenir:

    1. Amélioration d'une nouvelle amélioration des compétences théoriques et pratiques.
    2. Préparer et parler avec un personnel médical moyen sur le sujet: "régime sanitaire et épidémiologique dans le département thérapeutique"