Цефазолін. Цефазолін - застосування, показання до застосування, протипоказання, побічні ефекти, ціна, відгуки.

Лікарський засіб Цефазолін   є антибіотиком, Що належать до першого покоління групи цефалоспоринів. Цефазолін вводиться тільки ін'єкційно, оскільки при прийомі всередину (у вигляді таблеток) він руйнується в шлунково-кишковому тракті, не встигаючи всмоктуватися в кров і надавати антибактеріальну дію. Антибіотик має широкий спектр дії, тому може застосовуватися для лікування різних, які викликані чутливими до нього мікроорганізмами. Цефазолін застосовується для лікування органів практично всіх систем, наприклад, дихальної, сечовидільної, статевої, шкіри, суглобів і т.д.

Форми випуску і назва

Антибіотик Цефазолин випускається тільки у формі сухого порошку, призначеного для приготування розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Порошок упакований в скляні флакони і герметично закупорити.

На латинській мові назва препарату пишеться наступним чином - cefazolin, яке і являє собою міжнародна назва антибіотика. Комерційні назви можуть відрізнятися від міжнародного, оскільки кожна фармацевтична фірма може випускати препарат з діючою речовиною цефазолін, але давати йому запам'ятовується і просте найменування. Наприклад, антибіотик цефазолін випускається під такими комерційними назвами - Амзолін, Анцеф, Атралцеф, Вулмізолін, Золін, Золфін, Інтразолін, Іфізол, Кефзол, Лізолін, Нацеф і т.д. Однак є антибіотики, назва яких збігається з міжнародним найменуванням речовини, наприклад, Цефазолін-АКОС, Цефазолін-Сандоз і т.д. Всі перераховані препарати є одним і тим же - антибіотиком цефазоліном, який застосовується стандартно, незалежно від назви і фірми-виробника. Може відрізнятися тільки якість самого препарату, виробленого різними фармацевтичними заводами.

дозування

На сьогоднішній день різні фармацевтичні концерни випускають Цефазолін в наступних варіантах дозувань:

• 250 мг;
• 500 мг;
• 1 г (1000 мг).

Саме стільки (250, 500 або 1000) міліграм порошку знаходиться в одному флаконі.

Терапевтичні ефекти і спектр дії Цефазоліну

Цефазолін відноситься до напівсинтетичних антибіотиків з групи бета-лактамів. Дані антибіотики вбивають патогенні бактерії, руйнуючи їх клітинну стінку. Цефазолін здатний знищувати багато типів мікроорганізмів, тому відноситься до антибіотиків широкого спектра   дії. У порівнянні з іншими препаратами з групи цефалоспоринів першого покоління, він є найбезпечнішим ліками, оскільки володіє мінімальною токсичністю.

Основний і головний терапевтичний ефект   Цефазоліну - це знищення патогенного мікроорганізму, що викликав інфекційно-запальне захворювання. Відповідно, препарат ефективно виліковує інфекції і запалення, викликані мікробами, на які Цефазолин діє згубно.

На сьогоднішній день Цефазолін ефективний щодо наступних патогенних мікроорганізмів:

• Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus);
• Епідермальний стафілокок (Staphylococcus epidermidis);
• Бета-гемолітичні стрептококи з групи А;
• Гноєтворні стрептокок (Streptococcus pyogenes);
• Диплококк пневмонійний (Diplococcus pneumoniae);
• Гемолітичний стрептокок (Streptococcus hemolyticus);
• Вірідальний стрептокок (Streptococcus viridans);
• Кишкова паличка (Escherichia coli);
• Клебсієли (Klebsiella spp.);
• Протей (Proteus mirabilis);
• Ентеробактерії (Enterobacter aerogenes);
• Гемофільна паличка (Haemophilus influenzae);
• Сальмонели (Salmonella spp.);
• Шигели (Shigella disenteriae і т.д.);
• Нейсерії (Neisseria gonorrhoeae і Neisseria meningitidis);
• Коринебактерії (Corynebacterium diphtheriae);
• Збудник сибірської виразки (Bacillus anthracis);
• Клостридії (Clostridium pertringens);
• Спірохети (Spirochaetoceae);
• Трепонеми (Treponema spp.);
• Лептоспіри (Leptospira spp.).

  Це означає, що Цефазолин здатний вилікувати інфекцію будь-якого органу, викликану вищепереліченими патогенними мікроорганізмами. На жаль, через частого і необгрунтованого використання антибіотиків, їх спектр дії неухильно скорочується, оскільки з'являються стійкі типи мікроорганізмів. Тому через 5 років даний список бактерій, на які згубно діє Цефазолін, може істотно змінитися.

Антибіотик не діє на синьогнійну паличку, мікобактерію, грибки і найпростіші мікроорганізми (трихомонади, хламідії і ін.).

Показання до застосування

З огляду на те, що Цефазолин згубно діє на багато патогенні мікроорганізми, його застосовують для лікування інфекцій різних органів. На сьогоднішній день показаннями до застосування Цефазоліну є наступні інфекційно-запальні захворювання:

• гострий і хронічний бронхіт;
• інфіковані бронхоектази;
• пневмонія, викликана бактеріями (НЕ грибками або вірусами);
• бронхопневмонія;
• інфекції грудної клітини, що розвинулися після оперативного втручання (наприклад, після пункції і т.д.);
• емпієма плеври;
• абсцес легені;
•   середнього вуха;
• гострий і хронічний пієлонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• інфекції шкіри;
• карбункули;
• інфікована гангрена;
• інфекція на рановий або опікової поверхні;
• інфекція шкіри або м'яких тканин після операції;
• інфекція ока;
• септичний;
• інфекції жовчовивідних шляхів;
• інфекція після аборту;
• інфекція матки;
• тазовий абсцес;
• перитоніт.

  Перераховані вище патології піддаються успішному лікуванню за допомогою Цефазоліну. Однак антибіотик можна застосовувати ще й для профілактики розвитку інфекції перед і після оперативного втручання при видаленні матки, жовчного міхура, операції на серці, кістках і суглобах.

Уколи Цефазолін - інструкція із застосування

Цефазолін вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно, попередньо розчиняючи необхідну дозу порошку в воді, лідокаїн або новокаїні. Дозування і частота ін'єкцій Цефазоліну визначаються тяжкістю стану людини і потенційною небезпекою інфекції.

Уколи ставлять в частині тіла, де добре розвинений м'язовий шар, наприклад, в стегно, плече, сідницю і ін. Внутрішньовенно Цефазолін може вводитися у вигляді уколів або крапельниці.

Порошок слід розводити в необхідної людині дозуванні. Наприклад, якщо потрібно ввести 0, 5 г, то береться флакон з відповідною дозуванням порошку Цефазолин. Не можна взяти флакон з дозуванням 1 г і розділити його навпіл, щоб отримати дозу в 500 мг. Але для отримання дози в 1 г можна взяти два флакони по 500 мг або чотири по 250 мг.

Внутрішньовенно уколи Цефазолін в дозуванні менше 1 г вводяться в вигляді повільної ін'єкції. Розчин вводять в вену протягом 3 - 5 хвилин. Якщо внутрішньовенно вводиться Цефазолін в дозуванні більше 1 г, то слід скористатися крапельницею. Розчин антибіотика в такому випадку вводиться не менше 30 хвилин.

Розчини антибіотика необхідно готувати безпосередньо перед застосуванням. Якісний розчин повинен бути прозорим і не містити ніяких домішок, зважених часток, осаду або каламуті. Допускається легкий жовтуватий відтінок готового розчину, який є нормою і не свідчить про псування препарату. Якщо ж отриманий розчин не прозорий, використовувати його не можна. Також не допускається використання розчину, приготованого заздалегідь. У виняткових випадках допускається зберігання готового розчину в холодильнику не довше 2 днів.

Дозування Цефазоліну визначається тяжкістю патології. Дорослі, які не страждають на ниркову недостатність, повинні отримувати антибіотик в таких дозуваннях:
1.   Інфекції легкого ступеня, викликані коками (стафілококи, стрептококи) вимагають застосування Цефазоліну в дозі 500 мг - 1 г через кожні 12 годин. Можна вводити по 500 мг кожні 8 годин. Максимальна добова доза становить 1,5 - 2 м
2.   Гострі неускладнені інфекції сечових шляхів (уретрит, і т.д.) - Цефазолін вводять по 1 г через кожні 12 годин. Добова доза антибіотика становить 2 м
3.   , Викликана пневмококами, вимагає введення Цефазоліну по 500 мг через кожні 12 годин. Добова доза антибіотика становить 1 м
4.   Інфекції важкої або середнього ступеня вимагають застосування Цефазоліну по 500 мг - 1 г через кожні 6 - 8 годин. Добова доза становить 3 - 4 м
5.   Інфекції, що загрожують життю, лікуються введенням 1 - 1,5 г Цефазоліну через кожні 6 годин. При цьому в добу людина отримує 4 - 6 г антибіотика.

Можливе збільшення дозування Цефазоліну до 12 г на добу при тяжкому стані людини, коли стоїть питання життя і смерті. Люди похилого віку, які не мають порушень функції, отримують Цефазолін в звичайного дорослого дозуванні.

Для приготування розчину для внутрішньом'язової ін'єкції у флакон з порошком вводять 2 - 3 мл стерильної води, 0,5% лідокаїну або 2% Новокаїну. Після чого флакон інтенсивно струшується, аж до повного розчинення порошку і утворення прозорої рідини.

Для внутрішньовенної ін'єкції порошок Цефазолин розчиняють у стерильній воді. При цьому необхідно не менше 10 мл води, щоб забезпечити введення препарату протягом 3 - 5 хвилин. Допускається розводити антибіотик мінімум в 4 мл води, з розрахунку на 1 г порошку.

Розчин для інфузії (крапельниці) готується з використанням 100 - 150 мл основного розчинника. Як розчинник застосовується такі препарати:

• стерильний фізіологічний розчин;
• 5% або 10% розчин глюкози;
• розчин глюкози у фізіологічному розчині;
• розчин глюкози в розчині Рінгера;
• 5% або 10% розчин фруктози на воді для ін'єкцій;
• розчин Рінгера;
• 5% розчин бікарбонату натрію.

  Найчастіше в побутових умовах застосовуються внутрішньом'язовіін'єкції Цефазоліну. Тому розглянемо докладно, як правильно розводити порошок в розчинах анестетиків лідокаїну і Новокаїну.

Цефазолін з новокаїном і цефазолін з Лідокаїном - як розводити?

Для розведення порошку Цефазоліну потрібно 2% новокаїн або 0,5% Лідокаїн, які продаються в аптеках у запаяних ампулах. Також знадобляться стерильні шприци. Методика приготування розчину Цефазоліну на новокаїн або лідокаїн для ін'єкцій:
1.   Акуратно надпілов і відламати кінчик ампули з 2% розчином Новокаїну або 0,5% Лідокаїном.
2.   Відкрити стерильний шприц, надіти голку і опустити її в ампулу з новокаїном або Лідокаїном.
3.   Набрати необхідну кількість Новокаїну або лідокаїну в шприц (2 або 4 мл).
4.   Вийняти шприц з ампули з новокаїном або Лідокаїном.
5.   Зняти металеву кришку з флакона з порошком Цефазоліну.
6.   Проткнути голкою шприца гумову кришку флакона з Цефазоліном.
7.   Акуратно видавити весь вміст шприца у флакон з порошком.
8.   Не виймаючи шприца, покачати флакон, щоб порошок повністю розчинився.
9.   набрати готовий розчин   в шприц.
10.   Вийняти шприц з гумової пробки, перевернути його догори голкою.
11.   Постукати пальцем по поверхні шприца в напрямку від поршня до голки, щоб бульбашки повітря зібралися біля основи.
12.   Натиснути на поршень шприца, щоб випустити повітря.
13.   Зробити внутрішньом'язової ін'єкції.

Кількість Лідокаїну чи Новокаїну визначається дозуванням Цефазоліну. Для розведення 500 мг Цефазоліну знадобиться 2 мл розчину Новокаїну або лідокаїну. А для розведення 1 г Цефазоліну необхідно 4 мл Новокаїну або лідокаїну.

Цефазолін уколи - інструкція із застосування дітям

Цефазолін у немовлят може застосовуватися тільки при наявності гострої необхідності і загрози життю дитини. В даному випадку антибіотик застосовують тільки під наглядом лікаря.

Дозування Цефазоліну у дітей визначається тяжкістю патології і масою тіла дитини. Саме по масі розраховується добова доза антибіотика, яка ділиться на 2 - 4 введення. Якщо дитина при цьому страждає нирковою недостатністю, то на дозування впливає ще й показник фільтрації (КК), визначений відповідно до пробі Реберга.

Дозування Цефазоліну для дітей, які не страждають патологією нирок, такі:

• При легких і середньо інфекціях добова доза обчислюється з розрахунку 25 - 50 мг антибіотика на 1 кг маси дитини. Отримана кількість ділять на 2 - 4 прийоми на добу.
• При важких інфекціях дозування обчислюється з розрахунку 100 мг Цефазоліну на 1 кг маси дитини. Обчислена добове дозування ділиться на 3 - 4 введення.
• Новонароджені і недоношені з масою тіла менше 2 кг отримують Цефазолін в разовому кількості 20 мг на 1 кг, через кожні 12 годин. Тобто добова доза антибіотика становить 40 мг на 1 кг маси тіла.
• Дітям старше 7 днів, і з масою більше 2 кг, добову дозу препарату визначають з розрахунку 60 мг на 1 кг ваги.

  У новонароджених і дітей віком до 1 місяця швидкість виведення Цефазоліну - низька, тому перевищувати рекомендовані дози не рекомендується.

Якщо дитина страждає нирковою недостатністю, то алгоритм визначення дозування Цефазоліну - наступний:
1.   Обчислити дозу по масі тіла, як для дитини, яка не страждає на патологією нирок.
2.   Провести пробу Реберга і оцінити кліренс креатиніну.
3.   Обчислити дозу Цефазоліну, яку можна вводити дитині, згідно співвідношенням, відбитим в таблиці:

  Однак першу дозу Цефазоліну дітям, які страждають на ниркову недостатність, вводять повністю. А потім всі наступні зменшують до необхідної кількості, що залежить від кліренсу креатиніну.

Цефазолін уколи дітям - як розводити?

Дітям уколи Цефазоліну слід розводити виключно на розчинах Новокаїну або лідокаїну. Причому краще вибрати той анестетик, який пропонує кращі знеболюючу дію у даної конкретної дитини. У більшості випадків Лідокаїн чинить більш виражену знеболюючу дію, тому рекомендується використовувати саме цей препарат для приготування розчину Цефазоліну для уколів. Якщо є можливість, можна зробити дитині один укол Цефазоліну з новокаїном, і один - з Лідокаїном, щоб сам малюк оцінив, який розчин надає краще знеболювальну дію.

Порошок Цефазолін для внутрішньом'язових уколів дітям розводять безпосередньо перед застосуванням. Дозу антибіотика менш 500 мг розводять в 2 мл Новокаїну або лідокаїну. А доза понад 500 мг вимагає 4 мл лідокаїну або Новокаїну. Послідовність дій розведення Цефазоліну - наступна:
1.   Розкрити ампулу з Лідокаїном або новокаїном, опустити кінчик голки шприца в розчин.
2.   Набрати необхідну кількість розчину - 2 або 4 мл Новокаїну або лідокаїну.
3.   Проткнути голкою кришку флакона з порошком Цефазоліну.
4. Вилити Новокаїн або Лідокаїн у флакон і, не виймаючи голки, енергійно перемішати вміст для отримання розчину.
5.   Акуратно втягнути в шприц весь вміст флакона.
6.   Вийняти шприц із флакона і зробити внутрішньом'язово укол.

Застосування при вагітності

Цефазолін проникає через плаценту і впливає на плід, тому антибіотик при може застосовуватися тільки при наявності абсолютних показань, коли виникає загроза для життя матері. На сьогоднішній день точно не з'ясовано, який вплив надає Цефазолин на плід, тому при прийнятті рішення про використання антибіотика вагітними необхідно ретельно зважити співвідношення можливий ризик / передбачувана користь.

На сьогоднішній день випробування Цефазоліну проводилися тільки на вагітних щурах. Причому препарат у великих дозах не викликав тератогенного дії, тобто не призводить до формування вроджених вад плоду. Однак подібні контрольовані дослідження на вагітних жінках зі зрозумілих причин не проводилися.

Цефазолін також проникає і в грудне молоко, хоча там він виявляється в невеликих концентраціях. Однак при необхідності його застосування в період годування груддю слід перевести дитину на штучні суміші на час лікування.

Як колоти антибіотик Цефазолин?

Внутрішньом'язово слід вводити Цефазолин тільки в ті частини тіла, де у людини добре розвинений м'язовий шар. Зазвичай це передня і бокова поверхня стегна, сідниці, плечі або черевний прес. Оскільки укол дуже болюче, а в місці введення нерідко утворюється ущільнення, рекомендується міняти області вкаливанія по черзі. Наприклад, один укол ставиться в сідницю, другий - в стегно, третій - в плече, четвертий - в черевний прес. Потім знову починають з сідниці, і так чергують місця введення Цефазоліну до самого кінця курсу лікування.

Внутрішньом'язової ін'єкції слід робити повільно - не менше 3 - 5 хвилин, поступово вводячи ліки. Голку слід вводити глибоко в м'яз, щоб ліки не потрапило в підшкірну жирову клітковину. Після введення Цефазоліну не слід гріти місце уколу, оскільки це може привести до розвитку асептичного запалення. При проведенні ін'єкцій Цефазоліну слід дотримуватися загальні вимоги до виконання даних медичних маніпуляцій:
1.   Обробити місце уколу антисептиком (70% спирт і т.д.).
2.   Використовувати тільки стерильний шприц зі стерильною голкою.
3.   Випустити повітря з шприца з готовим розчином.
4.   Розташувати голку вертикально до поверхні шкіри і ввести її глибоко в м'яз.
5. Повільно тиснути на поршень, вводячи ліки протягом 3 - 5 хвилин.
6.   Ввівши весь розчин, вийняти голку, притримуючи її за край, надітий на шприц.
7.   Обробити місце уколу антисептиком.

Багато людей застосовують для внутрішньом'язових уколів Цефазоліну (особливо дітям) голки для внутрішньовенних ін'єкцій, прагнучи зменшити больові відчуття. Однак цього робити не можна, оскільки тонка голка для внутрішньовенних ін'єкцій досить часто вислизає і йде в товщу м'язів, залишаючись там на довгі роки і доставляючи людині незручність. Хірурги часто стикаються з подібними явищами, коли їм доводиться діставати голки від шприців з сідниць і стегон, які відламалися і пішли в "м'яз" кілька років тому. До того ж використання більш тонкої голки не применшує хворобливості введення Цефазоліну.

Скільки колоти Цефазолин?

Тривалість застосування Цефазоліну залежить від тяжкості інфекції і швидкості одужання. Курс лікування триває від 7 до 14 днів. Не можна застосовувати ін'єкції Цефазоліну менше 5 і більше 15 днів, оскільки в цьому випадку є високий ризик розвитку стійких до антибіотика типів мікроорганізмів. Дані стійкі мікроорганізми здатні знову викликати інфекцію, яку доведеться знову лікувати, тільки із застосуванням іншого, ще більш сильного антибіотика. На жаль, великий ризик, що і до іншого антибіотика мікроорганізм може виявитися стійким. У цьому випадку прогноз для життя несприятливий, оскільки в світі дуже мало антибіотиків, здатних впоратися зі стійкими мікробами. І якщо вони не допомагають, то можна розраховувати тільки на хворого.

Саме тому до застосування антибіотиків, в тому числі Цефазоліну, треба ставитися відповідально. Не можна кидати уколи, як тільки людині стане краще, вважаючи лікування закінченим. Мінімум 5 діб уколів Цефазоліну необхідно зробити, долаючи біль і небажання. Особливо це стосується дітей. Адже дитина швидше і простіше, ніж дорослий, може "придбати" стійкі типи мікробів, які будуть постійно викликати інфекції, що важко піддаються лікуванню.

Побічні ефекти

Здебільшого побічні ефекти   Цефазоліну стосуються органів шлунково-кишкового тракту, Або обмежуються підвищеною чутливістю. Якщо людина страждає гіперчутливістю щодо будь-яких інших медикаментів, то ризик розвитку такої і до цефазоліну також високий. Крім того, відносно часто розвивається підвищена чутливість до антибіотика у людей, що володіють схильністю до алергічних реакцій, полінозу, кропив'янки і т.д.

Система крові.   Досить рідко Цефазолин здатний приводити до зменшення кількості нейтрофілів, тромбоцитів і лейкоцитів в крові. Дане зменшення клітин крові є оборотним, нормальне їх кількість відновлюється після відміни препарату. Були виявлені одиничні випадки порушення згортання крові і формування гемолітичної.

Моделі людини анатомічні.   Можливе збільшення концентрації сечовини і креатиніну в крові за даними лабораторних тестів. При застосуванні великих доз антибіотика можливе порушення функціональної активності нирок. В такому випадку дозування Цефазоліну зменшують, а подальше лікування проводиться під постійним контролем концентрації сечовини і креатиніну в крові.

Місцеві реакції.   Основний місцевою реакцією   є сильна болючість при введенні антибіотика. У деяких випадках на місці уколу може утворитися ущільнення. У рідкісних випадках внутрішньовенне введення антибіотика може спровокувати розвиток флебіту.

Інші органи і системи.   Цефазолін може призводити до розвитку таких побічних ефектів, як запаморочення, відчуття здавлювання в грудній клітці, Судоми, приєднання іншої інфекції, кандидоз (кандидозний стоматит або вагініт). При розвитку кандидозу або приєднання іншої інфекції необхідно вирішити питання про подальшу доцільність застосування Цефазоліну.

Протипоказання

При наявності алергії на будь-які інші антибіотики з групи цефалоспоринів Цефазолин категорично заборонений до застосування. Якщо у людини є алергія на пеніцилінові антибіотики, То Цефазолін вводять обережно, підготувавши набір для боротьби з анафілактичним шоком, оскільки між даними двома групами препаратів є перехресна алергенність.

Також антибіотик протипоказаний до застосування в період вагітності і грудного вигодовування. Немовлятам до 1 місяця Цефазолін не вводять, оскільки немає науково підтверджених даних про його безпеку для новонароджених.

аналоги

На сьогоднішній день антибіотик Цефазолин випускається під різними назвами, але всі ці препарати є синонімами, оскільки містять один і той же діюча речовина. Все синоніми Цефазоліну представляють собою порошок, призначений для приготування розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. На вітчизняному фармацевтичному ринку є наступні синоніми Цефазоліну:

• Амзолін;
• Анцеф;
• Атралцеф;
• Вулмізолін;
• Золін;
• Золфін;
• Інтразолін;
• Іфізол;
• кефзол;
• Лізолін;
• Нацеф;
• Орізолін;
• Орпін;
• Прозолін;
• Рефлін;
• Тотацеф;
• Цезолін;
• Цефазолін-Біохемі;
• Цефазолін-Ватхем;
• Цефазолін-КМП;
• Цефазолін Нікомед;
• Цефазолін-Сандоз;
• Цефазолін-Тева;
• Цефазолін-Ельфа;
• Цефазолін-АКОС;
• Цефазолін-Ферейн;
• Цефазоліну натрій;
• цефамезін;
• Цефапрім;
• Цефезол;
• Цефзолін;
• Цефопрід.

  До аналогам препарату Цефазолін можна віднести тільки антибіотики з групи першого покоління цефалоспоринів, які призначені для застосування всередину або ін'єкційно. Тобто аналоги - це антибіотики, які мають такий же спектр дії, як і Цефазолін, і відносяться до тієї ж групи і того ж покоління. До аналогам Цефазолин відносяться такі лікарські препарати:

• Гранули, капсули, порошок і таблетки Цефалексин;
• Порошок Цефалотин;
• Капсули Екоцефрон.

Антибіотики Цефазолин і Цефтриаксон належать до цефалоспоринових групі різного покоління. Цефалоспорини призначають в разі неефективного застосування антибіотиків з групи пеніцилінів при лікуванні інфекцій, спровокованих грампозитивними і грамнегативними мікроорганізмами.

Основним завданням даної групи антибіотиків є пошкодження клітинних стінок патогенних бактерій, що призводять до повного їх знищення. Завдяки своїй низькій токсичності і високої бактерицидної активності цефалоспорини широко застосовуються в хірургії, гінекології, педіатрії для лікування ускладнених інфекційних хвороб.

Коротка характеристика антибіотиків і їх показання до застосування

Дана стаття передбачає детальний розгляд Цефазоліну, Цефтріаксона, а також допоможе знайти різницю в застосуванні даних препаратів.

Цефазолін - це антибіотик, який вважається першим представником цефалоспориновими групи (I покоління), що має вузький спектр дії і низький рівень активності на грамнегативнімікроорганізми на відміну від інших цефалоспоринів II - V поколінь.

  - це антибіотик, що відноситься до третього покоління групи цефалоспоринів, що володіє високою активністю до грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів.

Цефазолін має нестійкістю до ентерококи, менінгококів і лістерія, а також малою активністю по відношенню до пневмококів. Але має високу антистафилококковую і антистрептококових активність, тобто цефалоспорини I покоління проявляють велику активність до грампозитивних бактерій. Цефтриаксон проявляє стійкість до стафілококів, стрептококів, ентерококи, менінгококів, гонококкам, пневмококів.

Багато наших читачів для лікування кашлю та поліпшення стану при бронхіті, пневмонії, бронхіальній астмі, Туберкульозі активно застосовують Монастирський збір отця Георгія. До його складу входять 16 лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні хронічного кашлю, бронхіту і кашлю спровокованого курінням.

Як правило, Цефазолин призначають в хірургії для проведення періопераційних профілактичних заходів, а також при інфекціях м'яких тканин, шкірного покриву, перитоніті, ендокардиті, інфекцій сечовивідних і дихальних шляхів, Навколоносових пазух (гайморит).

Цефтриаксон призначають при важких інфекційних захворюваннях сечовивідної системи, захворюваннях органів дихання, бактеріальному менінгіті, тяжких інфекційних, запальних процесах   м'яких тканин, кісток, шкіри, суглобів, захворювань ЛОР-органів, а також в якості проведення профілактичних заходів після хірургічних втручань.

Основна відмінність між цими антибіотиками полягає в використанні цефалоспоринів III покоління при безрезультатному застосуванні антибіотиків, що відносяться до I покоління. Звідси видно, що Цефтриаксон могутніше, ніж Цефазолін, але при цьому має більше побічних явищ.

Увага! Цефазолін не застосовується при грипі, простудних захворюваннях   і ангіні.

Отже, призначення Цефтріаксона або Цефазоліну залежить від ступеня тяжкості конкретного захворювання і чутливості збудника до даних антибіотиків.

Цефазолін або Цефтриаксон використовуються тільки парентерально (краплинним або струменевим шляхом). При внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні вони рівномірно розподіляються в тканинах багатьох органів, рідинах, кістках, нирках, печінці, м'язах, легенів, де утримують високу концентрацію. 90% Цефазоліну зберігається в плазмі крові при його введенні і в такому ж процентному співвідношенні виводяться через сечу. А Цефтриаксон від 30 до 65% виводиться організмом через сечу, а залишився відсоток - через жовч.

Увага! Цефтриаксон і Цефазолин випускаються виключно в порошкової формі для отримання рідкого розчину.

Для приготування ліків порошок даних препаратів слід розбавити фізіологічним розчином. Для усунення хворобливості при внутрішньом'язової ін'єкції рекомендують розчиняти Лідокаїном (для Цефазоліну - о, 5% розчину, для Цефтріаксона - 1-2% розчину).

Нижче представлена ​​таблиця, в якій показана добова доза застосування даних антибіотиків.

Назва цефалоспорина	Лікарська форма	період напіввиведення	Добова доза, г
Цефазолін		1,5 - 2 години	Дорослі: 1-4 г в 2-3 прийоми, максимальна доза - 6 г; для профілактичних заходів - 1-2 г за 0,5-1 год до операції на серці або протезування суглобів, після операції продовжують курс терапії на 3-5 днів.   Дітки від 1 місяця: 25-50 мг / кг в   2-3 прийоми, максимальна доза - 100 мг / кг.
	Порошок для ін'єкцій по 0,5 г, 1 г, 2 г у флаконах	6-8,5 годин	Дорослі: 1 - 2 г - одне введення;   Новонароджені до 14 днів: 20-5о мг / кг - одне введення;   Дітки від 1 місяця і до 12 років: 20-80 мг / кг - одне введення.

Протипоказання

Дані цефалоспорини протипоказані у використанні:

При порушенні ниркових функцій на виведення Цефазоліну з організму потрібно 18-36 годин. Через повторного його введення можливе підвищення концентрації антибіотика в крові і тканинах органів, тим самим збільшуючи токсичність. В такому випадку необхідно суворе спостереження лікаря при застосуванні даного препарату, який завдяки постійному обстеженню знизить дозування або ж припинить його введення.

Згідно доданої інструкції при застосуванні даних антибіотиків необхідно уважно дотримуватись правил їх розведення і дози застосування.   Бажано вводити через однакові проміжки часу.

Якщо протягом декількох днів не настає поліпшення, а тільки з'являються симптоми погіршення (висип, підвищення температури, шлунково-кишкові розлади, нудота, гарячкові напади), слід зупинити застосування і терміново звернутися до лікаря за допомогою. Під час лікування і після його 2-денний завершення не рекомендується вживання алкогольних напоїв.

Код ATX для Цефазолін

J01DB04 (Cefazolin)

Перед використанням препарату Цефазолін ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації   просимо звертатися до анотації виробника.

Цефазолін: Клініко-фармакологічна група

06.008 (Цефалоспорин I покоління)

Цефазолін: Фармакологічна дія

Цефалоспориновий антибіотик I покоління широкого спектра дії. Виявляє бактерицидну дію.

Активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (Штами, які продукують і не продукують пеніциліназу), Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамнегативнихбактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

Активний також відносно Spirochaetoceae, Leptospira spp.

Не активний щодо Pseudomonas aeruginosa, індол-позитивних штамів Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаеробних бактерій.

Цефазолін: Фармакокінетика

Цефазолін погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту і тому застосовується в / м або в / в. Після в / м введення в дозі 500 мг Cmax в плазмі досягається через 1-2 год становить 30 мкг / мл.

Зв'язування з білками плазми становить близько 85%.

Цефазолін проникає в кісткову тканину, в асцитичної рідини, плевральну і синовіальну рідини, але не визначається в ЦНС.

T1 / 2 цефазоліну з плазми становить близько 1.8 ч.

Цефазолін виводиться з сечею в незміненому вигляді, головним чином, шляхом клубочкової фільтрації і в невеликому ступені - шляхом канальцевої секреції. Після в / м введення, по крайній мірі, 80% дози після в / м введення виводиться через 24 ч. Після в / м введення в дозах 500 мг і 1 г Cmax в сечі становить відповідно 1 мг / мл і 4 мг / мл.

Є дані про високу концентрацію цефазоліну в жовчі, хоча він виводиться цим шляхом в невеликій кількості.

T1 / 2 з плазми збільшується у пацієнтів з порушеннями функції нирок.

Цефазолін: Дозування

Встановлюють індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника.

Вводять в / м або в / в (струминно або крапельно). Середня добова доза для дорослих становить 1 г, частота введення - 2-4 рази / добу.

Для профілактики післяопераційної інфекції вводять в дозі 1 г за 30 хв до операції, 0,5-1 г під час операції і по 0,5-1 г кожні 6-8 год протягом доби після операції.

Максимальна доза: 6 г / сут.

Для дітей середня добова доза становить 20-40 мг / кг; при тяжкому перебігу   інфекцій доза може бути збільшена до 100 мг / кг / сут. Тривалість лікування становить 7-10 днів.

Цефазолін: Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з «петльовими» діуретиками відбувається блокада канальцевоїсекреції цефазоліну (така комбінація не рекомендується).

Цефазолін може викликати при одночасному застосуванні з етанолом.

Порушує екскрецію цефазоліну.

Цефазолін: Вагітність і лактація

Проникає через плацентарний бар'єр.

У грудному молоці визначаються низькі концентрації цефазоліну.

Застосування при вагітності та в період лактації виправдано лише в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.

Цефазолін: Побічні дії

З боку травної системиМожливі нудота, блювання, діарея; рідко - транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ.

Алергічні реакції: можливі кропив'янка, кожний зуд, Еозинофілія, лихоманка; в одиничних випадках - набряк Квінке, артралгії, анафілактичний шок.

Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичних дією: кандидоз, псевдомембранозний коліт.

З боку системи кровотворення: рідко - оборотна лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія.

З боку сечовидільної системи: рідко - порушення функції нирок.

Місцеві реакції: можлива хворобливість в місці в / м ін'єкції.

Цефазолін: Показання

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до цефазоліну мікроорганізмами, в т.ч. захворювання верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів, сечовивідних і жовчовивідних шляхів, органів малого таза, шкіри і м'яких тканин, кісток і суглобів, ендокардит, сепсис, перитоніт, середній отит, Остеомієліт, мастит, ранові, опікові та післяопераційні інфекції, сифіліс, гонорея.

Цефазолін: Протипоказання

Дитячий вік до 1 місяця, підвищена чутливість до цефалоспоринів.

Цефазолін: Особливі вказівки

З обережністю застосовують при порушеннях функції нирок.

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції   на цефалоспоринові антибіотики.

В період лікування можлива хибнопозитивна реакція сечі на цукор.

Цефазолін виводиться при гемодіалізі.

  Цефазолін відноситься до препаратів, що впливає на різні види   мікроорганізмів і мають антибактеріальну активність. Застосовується при терапії інфекцій, які викликані одноклітинними мікроорганізмами, що мають одношарову мембрану і не мають такої: запаленні легенів, неспецифічному запаленні легеневої тканини, інфекції дихальних шляхів, гнійному плевриті, запаленні черевної порожнини, зараженні крові, інфекції сечових шляхів, запаленні внутрішньої оболонки серця, запаленні кісткового мозку, що виникає внаслідок всіляких відкритих травм, Септикотоксемии (опікової інфекції), інфікуванні сечового тракту патогенної мікробної флорою, піодермітів (інфекцій шкіри і м'яких тканин), запально-дистрофічних захворювань кістково-суглобового апарату, дистрофії кісткової тканини системного характеру.

Склад і форма випуску

  Цефазолін проводиться у вигляді порошку білого або білого з жовтуватим відтінком кольору для виготовлення розчину для інфузій. 1 флакон містить цефазоліну (у вигляді натрієвої солі, розчинної у воді) 0,5г, 1г, 2г.

Фармакодинаміка

  Цефазолін є напівсинтетичний антибіотик першого покоління з широким радіусом дії, який бактерицидно впливає на грампозитивні і грамнегативні бактерії, пригнічуючи біосинтез клітинної стінки. Використовується для внутрішньовенного і підшкірного введення.

Пригнічує процес синтезу природних органічних сполук живими організмами. Активний відносно стафілококів, що утворюють і не утворюють пеніциліназу, пневмоккоков, сальмонел, грамнегативних паличковидних бактерій, які не утворюють спор, бета-гемолітичних стрептококів серологічної групи А, гострого інфекційного захворювання, Викликаного паличкою Леффлера, нерухомих грамнегативних диплококков, і інших мікробів.

У разі інфікування дихальних шляхів середньої тяжкості, викликаної пневмококами і інфекціями сечовивідних шляхів цефазолін призначають по 1 г двічі на день. При терапії грамнегативнихмікроорганізмів ліки призначається в обсязі 1г три рази в день. У разі тяжких інфекцій (зараження крові, запалення внутрішньої оболонки серця, запаленні черевної порожнини, гнійний плеврит, запалення суглобів і кісток, інфекції сечовивідних шляхів з ускладненнями) доза препарату на добу може становити максимум 6 г в три прийоми. Для дітей цефазолін призначають в обсязі від 20 мг / кг до 50 мг / кг. У разі тяжкого перебігу хвороби добова дитяча доза може бути збільшена до 100 мг / кг. Тривалість терапії препаратом в середньому становить 10 днів.

У випадках хвороби видільної системи у дорослих слід зменшити дозу цефазоліну і збільшити період часу між ін'єкціями. Найменша доза ліків для зазначених пацієнтів може становити 0,5 м

Для пацієнтів, які страждають хворобами нирок, при наявності азоту сечовини в крові 50 мг% і швидкості очищення організму від ліків нирками 70 мл / хв кількість цефазоліну в разі середньої тяжкості інфекції становить полграмма два рази в день, при важкому перебігу захворювання -1,25 г два рази в день (період напіввиведення становить від трьох до п'яти годин).

У разі наявності азоту сечовини в крові 50 мг% і кліренсі 40 мл / хв кількість цефазоліну в разі середньої тяжкості інфекції одно 0,25 г два рази на день, у важких випадках-0,6 г два рази на день (період напіввиведення становить 12 годин ).

Якщо азот сечовини дорівнює 75 мг% і кліренс становить 20 мл / хв кількість цефазоліну при середній тяжкості інфекції дорівнює 150 мг один раз на день, а при важких формах   інфекції 400г один раз в день (період напіввиведення дорівнює 30 годинам).

При наявності азоту сечовини в крові в кількості 75 мг% і кліренсі 5 мл / хв кількість препарату в разі терапії середньої форми тяжкості перебігу інфекції становить 75 мг один раз на день, при важкій формі - 200 мг в день 9 період напіввиведення дорівнює сорока годин) .

У випадках хвороби нирок у дітей спочатку вводять разову дозу цефазоліну, а наступні дози ліків змінюють залежно від ступеня ниркової недостатності. Для дітей, у яких спостерігається помірне порушення функції нирок з кліренсом креатину 40 мл / хв кількість цефазоліну має дорівнювати 60% від добової дози препарату, що застосовується для нормальної роботи нирок, і розділеної на 2 етапи введення. У разі показника кліренсу креатину 20 мл / хв кількість цефазоліну прирівнюється до чверті від норми і розподіляється на два етапи введення. При важких формах перебігу інфекційного процесу в нирках з кліренсом креатину 5 мл / хв добова доза дорівнює 10% від норми з добовим перервою введення препарату.

Забороняється об'єднання розчинів цефазоліну та інших антибіотиків в одному шприці або в одному розчині для ін'єкцій. Період терапії залежить від ступеня захворювання.

Побічні дії

  В результаті застосування цефазоліну можуть спостерігатися такі небажані ефекти: алергічні реакції у вигляді крапивной висипу на шкірних покривах, корости, збільшення концентрації одного з типів лейкоцітов- неделящіхся гранулоцита, що утворюється в кістковому мозку, озноб, гарячковий стан, короста, спазми бронхів, Квінке набряк, шок, нудота, блювота, запор, пронос, підвищене газоутворення в черевній порожнині, кольки в області живота, зміна мікрофлори організму, запалення слизової оболонки порожнини рота, запалення язика, гостре важке захворювання товстої кишки, зменшення числа лейкоцитів, гранулоцитів, гранулоцитів нейтрофільних, тромбоцитів, прискорене руйнування еритроцитів в крові, хвороби нирок (збільшення кількості азотосодержащих продуктів білкового обміну, підвищена концентрація показника сечовини і креатиніну в крові, свербіж області заднього проходу, Місцевий свербіж в області зовнішніх статевих органів, запалення внутрішньої оболонки вен, біль по ходу ураженої вени, ущільнення тканини і болю в області уколу, повторне зараження новою інфекцією при наявності незавершеного інфекційного процесу, запалення, викликане грибками кандида.

У пацієнтів, які страждають хворобами нирок, в разі терапії препаратом в дозах, що перевищують 6 г, є ризик розвитку порушень функції нирок, для якого характерно утримання виведення елементів азотистого обміну, і як наслідок дисбаланс кислотно-лужного, водного рівноваги. При внутрішньовенному введенні можливі локальна болючість, є ризик розвитку запалення внутрішніх стінок вени.

У разі внутрішньом'язового введення спостерігається болючість.

Цефазолін і алкоголь

  При прийомі препарату вживання алкоголю строго протипоказано.

Протипоказання

  У разі терапії цефазоліном можливо прояв небажаних ефектів:
  - при чутливості до препаратів групи цефалоспорини;
  - період вагітності;
  - дитячий вік новонародженого до одного місяця;
  - період вигодовування грудним молоком.

при вагітності

  Цефазолін не рекомендується застосовувати в період вагітності. Використання препарату в період вигодовування грудним молоком можливий в разі, якщо принесена їм користь вище, ніж передбачуваний ризик для новонародженої дитини.

особливі вказівки

  У разі прояви алергії після початку застосування цефазоліну, рекомендується призупинити терапію препаратом і застосувати лікування з метою зниження чутливості організму до ліків. Якщо в процесі терапії препаратом виявлено загострення хвороби нирок, рекомендується зменшити дозу цефазоліну і подальшу терапію ліками проводити, постійно спостерігаючи за кількістю азоту сечовини і креатиніну в крові.

Спільне застосування цефазоліну з сечогінними препаратами і ліками, що перешкоджають утворенню тромбів, не рекомендується. У разі наявності хвороби нирок необхідно скоротити обсяг препарату і збільшити проміжки між введеннями ліки в залежності від ступеня ураження нирок. Якщо не спостерігається стабільна робота нирок, слід перевіряти концентрацію препарату в крові для його безпечного застосування. Первісна доза цефазоліну повинна становити 500мг.

Якщо пацієнти, страждають алергією на пеніцилін, то можливо припустити їх реакцію на застосування цефазоліну. Можливо прояв перехресно-реагуючих антигенів з іншими антибіотиками групи цефалоспоринових, і нерідко з антибіотиками пенициллиновой групи. Для хворих з проблемами шлунково-кишкового тракту призначення цефазоліну слід проводити обережно.

У разі терапії цефазоліном можливо прояв проби Кумбуса і помилкової позитивної реакції на визначення рівня глюкози в аналізі сечі. Науково доведено безпечне застосування цефазоліну у недоношених дітей і дітей першого місяця життя. Для пацієнтів, які страждають колітом, рекомендується призначати цефазолін з обережністю. Науково доведено вплив цефазоліну на керування автомобілем і іншими засобами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

взаємодія

  Застосування цефазоліну з сечогінними препаратами і ліками, що перешкоджають утворенню тромбів, не рекомендується. Науково доведений взаємопідсилювати ефект протимікробної дії в разі синхронного використання препарату з антибіотиками антипаразитарного напрямки, ванкоміцином, рифампіцином. Підвищення концентрації в крові цефазоліну провокує фуросемід.
  Протибактерійні антибіотики провокують порушення діяльності нирок у разі спільного застосування з цефазоліном. Не рекомендується використання лідокаїну для приготування розчину для внутрішньовенного введення. Видалення нирками продуктів життєдіяльності зменшується при одночасному застосуванні цефазоліну з пробенецидом.
  Можливі помилкові позитивні результати аналізів на концентрацію цукру в сечі в разі їх проведення із застосуванням розчину Бенедикта, розчину Фелінга, або Клінітесту у вигляді таблеток. Поряд з цим не спостерігається впливу цефазоліну на аналізи за рівнем цукру в сечі, здійснені із застосуванням ферментних методів.

Передозування

  У разі перевищення обсягу введеного цефазоліну можливі головний біль, втрата орієнтації. При збільшенні дози препарату для пацієнтів, які страждають хворобами нирок, можливі прояви судом, блювоти, прискореного серцебиття. Якщо у пацієнтів спостерігається отруєння і при спостереженні перевищення дози препарату, прискорене виведення ліки може бути досягнуто гемодіалізом.

Ціна

  Вартість 1 флакону цефазоліну 1г становить 13-23 руб і 89-102 руб залежно від виробника.

аналоги

• Анцеф
• Золін
• Золфін
• Інтразолін
• Іфізол
• кефзол
• Лізолін
• Нацеф
• Орізолін
• Орпін
• Рефлін
• Тотацеф
• Цезолін
• Цефазолін натрію
• Цефазолін Сандоз
• Цефазолін Ельфа
• Цефазолін «Біохемі»
• Цефазолін-АКОС
• Цефазолін-Ферейн
• Цефазоліну натрієва сіль
• цефамезін
• Цефапрім
• Цефезол
• Цефопрід