Натрій хлор застосування. Розчини соди для внутрішньовенного введення - ефективність і безпеку

Харчова токсикоінфекція обумовлена ​​дією токсину, який виділяє патогенний збудник при проникненні в організм. Отруєння неякісними продуктами призводить до зневоднення організму різного ступеня тяжкості. Крапельниця при отруєнні їжею нормалізує водний і електролітний баланс, збільшує об'єм сечі, тим самим прискорюючи виведення токсинів з організму, відновлює рівень кислотності крові.

Показаннями для постановки крапельниці є багаторазова блювота і профузний пронос, добровільний або вимушена відмова від прийому рідини, ацидоз (збільшення кислотності), порушення кількісного співвідношення іонів натрію, хлору, калію.

Абсолютні протипоказання для крапельниці - гостра серцева недостатність   (Серцева астма, кардіогенний шок), анурія (відсутність сечі), набряк легенів.

Функції крапельниці при отруєнні

Система дозволяє крапельно або струменево ввести в кров'яне русло фармакологічні препарати або біологічні рідини.

Цілі постановки крапельниці при харчовому отруєнні:

1. Заповнення втраченої рідини.
2. Відновлення об'єму циркулюючої крові.
3. Забезпечення повноцінної мікроциркуляції.
4. Стабілізація кисневої та транспортної функції крові.
5. Регулювання концентрації плазми в крові.
6. Профілактика згущення крові.

Крапельниця при інтоксикації організму, в залежності від свого хімічного складу, Виконує різні функції. Вона буває базисної, заповнює фізіологічні потреби людини у воді та електролітах (солей). також крапельниця може коригувати зміни показників гомеостазу   - сталість внутрішніх середовищ організму:

• відновлення білкового балансу;
• заповнення дефіциту мікроелементів;
• нормалізація концентрації водних просторів.

Основні групи розчинів для крапельниці

Препарати для внутрішньовенних вливань діляться на дві основні групи.

Перша група - розчини солей (електролітів) і цукрів (глюкози). Вони бувають:

• ізотонічними;
• гіпертонічними;
• гіпотонічними.

Розчини цукрів - це основне джерело води для організму. Їх призначають при гідратаціонной терапії - відновлення рідини при зневодненні організму. Вони коректують дефіцит вільної води (що не містить солі). Мінімальна фізіологічна добова потреба дорівнює 1200 мл. При отруєнні з сильним зневодненням ця цифра збільшується.

Розчини електролітів відшкодовують втрати солей. Їх ставлять при великій втраті міжклітинної рідини.

1. Ізотонічний розчин натрію хлориду 0,9% (фізрозчин). Посилює діурез, є для організму джерелом натрію та хлору. Збільшує об'єм циркулюючої крові, але короткочасно, так як швидко виводиться з крові. Тому ліки при шоці або крововтратах менш ефективно, його призначають для того, щоб очистити організм від токсинів.
2. Розчин Рінгера. Це фізіологічний розчин, до складу якого входять кілька компонентів. Використовують для дегідратації, при ацидозі з великою втратою рідини.
3. Розчини глюкози. Це універсальне антитоксичний засіб. Є джерелом парентерального (внутрішньовенного) харчування.
4. Трисоль або дисоль - нормалізують баланс електролітів, регулюють склад крові.

Друга група - розчини, що містять високомолекулярні речовини. Вони утримують рідину в судинній системі, відновлюють плазмовий обмін, тому їх називають замінниками плазми. Ці ліки при великих втратах рідини або крововтратах швидко збільшують приплив крові до серця, відновлюють наповнення серця, стабілізують артеріальний тиск. Застосовуються як джерело парентерального харчування при неможливості фізіологічного годування, так як вони містять амінокислоти, глюкозу, ліпіди.

препарати:

1. Гемодез - водно-сольовий розчин, використовується при важкому інтоксикаційним отруєнні, викликаному кишковими бактеріями, при захворюваннях печінки. Володіє плазмозамінних і оцінити ефективність.
2. Полиглюкин - протишокових плазмозаменяющіе препарат, застосовується при крововтратах і інтоксикаціях. Заповнює обсяг крові, запобігає склеювання елементів крові.
3. Реополіглюкін - замінник плазми. Покращує капілярний кровообіг і мікроциркуляцію.
4. Реоглюман - кровозамінник. Зменшує в'язкість крові, гальмує склеювання клітин крові, виводить токсини. Призначають для очищення крові при інтоксикації.

Крапельниця в домашніх умовах

Частою причиною постановки крапельниці на дому є отруєння алкоголем. У домашніх умовах крапельницю ставлять в разі гострої і хронічної інтоксикації середньої тяжкості, при відсутності наростаючих симптомів погіршення стану. Можливість поставити крапельницю будинку має свою перевагу. Це дозволяє анонімно надати допомогу при алкогольної залежності.

Функції крапельниці при отруєнні:

1. Виведення токсинів. Продукти розпаду спирту довго затримуються в організмі, ведуть до морфологічних змін і функціональних порушень внутрішніх органів.
2. Відновлення сольового балансу. Алкоголь знижує рівень калію і магнію, створюючи загрозу порушення роботи серця.
3. Відновлення кислотно-лужного балансу. При вживанні алкогольних напоїв розвивається ацидоз, що призводить до уповільнення обмінних процесів.
4. Розрідження крові шляхом збільшення її обсягу.

Препарати, що вводяться внутрішньовенно, призначає лікар. Вони діють швидко і цілеспрямовано завдяки біодоступності. У складі крапельниці при інтоксикації алкоголем можна одночасно вводити кілька лікарських засобів, Вибір яких залежить від ступеня тяжкості отруєння:

• нудоти;
• гепатопротектори (захист печінки);
• підтримують серцеву діяльність;
• нормалізують артеріальний тиск;
• поліпшують кровопостачання мозку;
• заспокійливі, снодійні;
• антигістамінні;
• вітаміни.

Протипоказаннями до постановки крапельниці є важкі захворювання серцево-судинної системи, бронхіальна астма, Діабет першого типу (інсулінозалежний), тривалість прийому алкоголю більше двох тижнів, похилий вік.

Ускладнення після крапельниці

Після крапельниці можуть виникнути ускладнення. Причина в порушенні техніки проведення маніпуляції, в багаторазових инфузиях, в порушенні правил асептики.

ускладнення:

1. Гематома або дифузне крововилив під шкіру. Виникає при порушенні техніки проколу вени. Для усунення гематоми застосовують зігріваючий полуспиртовой компрес.
2. Спазм вени під час пункції.
3. Некроз. Омертвіння ділянки м'яких тканин при попаданні під шкіру сильнодіючих дратівливих лікарських препаратів. Причина - невміле виконання внутрішньовенної постановки голки для крапельниці.
4. Тромбофлебіт. Запалення вени з подальшим утворенням тромбу. Відбувається при частих проколи однієї і тієї ж вени.
5. Повітряна емболія. Попадання повітря в вену при порушенні техніки введення лікарських препаратів.
6. Сепсис. Зараження крові в результаті грубого порушення асептики.
7. Пошкодження нервових стовбурів. Може статися в двох випадках: при неправильному виборі місця для проколу і при попаданні дратівної речовини. Ступінь тяжкості цього ускладнення буває різна, від невриту до паралічу.

Багато хто вважає, що після того, як закінчиться розчин в крапельниці, повітря, що знаходиться в системі, потрапить в вену і призведе до повітряної емболії. Це міф. Повітря не надійде до вену, так як в ній є власне тиск.

Контроль стану людини під час крапельниці при отруєнні

Протягом всього часу проведення внутрішньовенних вливань необхідно безперервно оцінювати стан пацієнта:

• частоту пульсу;
• колір шкірних покривів, губ, нігтів;
• температуру тіла;
• артеріальний тиск;
• глибину дихання;
• роботу нирок.

Проводять лабораторні клінічні дослідження. До початку інфузійної терапії та в якості контролю беруть аналіз крові для визначення вмісту білка, сечовини, глюкози, мікроелементів (K, Ca, Na, Cl). Оцінюють швидкість згортання крові, рівень протромбіну, щільність сечі. Чим важче стан при отруєнні, тим частіше роблять аналізи.

Підвищений спостереження встановлюють за дітьми, вагітними жінками, пацієнтами похилого віку, а також людям з нирковою, серцевою, легеневою недостатністю.

Важливо щодня стежити за втратою ваги хворого. При харчовому отруєнні вона не повинна перевищувати 0,5 кг на добу. Середній показник 200-300 г.

Для інфузійної терапії визначають склад лікарських засобів, їх дозування і швидкість вливання.

Крапельниця при харчовому отруєнні призначається з урахуванням клінічних і вікових особливостей, Ступеня ризику для пацієнта. Вона є основним методом лікування хворих при харчових інтоксикаціях. Крапельниця дозволяє вивести організм з важкого стану, після чого пацієнт зможе благополучно продовжити медикаментозне лікування.

Споконвіку сода і її розчини використовувалися для лікування і профілактики багатьох захворювань. Ще Авіценна описав її в своїх працях як «попіл божественного вогню». Її отримували з різних рослин, водоростей і навіть з озер, і використовували всередину або зовнішньо. І тільки коли вдалося синтезувати соду хімічним шляхом, її стали використовувати парентеральний, а таке поняття, як содова крапельниця увійшло в звичну медичну термінологію.

Сода використовується в терапії як засіб ощелачивания скислої середовища

Що вдає із себе сода? Це аніон бікарбонату (негативно заряджена частинка) і катіон натрію (позитивно заряджена частинка), з'єднані між собою хімічними зв'язками. При введенні в організм ці частинки активно включаються в корекцію кислотно-лужного балансу, поліпшуючи життєдіяльність організму.

функції соди

Бікарбонат натрію, потрапивши в організм, здатний відновлювати порушений кислотно-лужний баланс, покращувати обмін речовин в тканинах. Крім того, сода сприяє більш кращому засвоєнню тканинами кисню. Однією з головних функцій соди є її здатність затримувати втрату життєво необхідного катіона калію.

Гідрокарбонат натрію сприяє відновленню і прискоренню енергетичних процесів, посилює гемодинаміку, що покращує самопочуття, настрій і працездатність людини.

В ході останніх досліджень було з'ясовано, що, крім перерахованих вище корисних властивостей, бікарбонат натрію впливає і на кількість клітин крові (підвищується кількість еритроцитів і лейкоцитів). Також підвищується рівень білка.

Види содових розчинів для внутрішньовенного застосування

Сода для внутрішньовенного введення може бути у вигляді порошку, і тоді розчин необхідно готувати ex tempore, а може бути вже у вигляді готових розчинів.

Для приготування екстемпоральних розчинів випускається гідрокарбонат натрію в пакетах по 50 г. Готуються або за допомогою води для ін'єкцій, або фізіологічного розчину, або глюкози 1, 3, 4 і 5% розчини.

  Проти патологічного закислення організму застосовують препарати натріюгідрокарбонату всередину, місцево, ректально або в вигляді уколів

Випускаються також готові 4% содові розчини в ампулах по 2 і 5 мл, по 100, 200 і 400 мл у флаконах та по 100, 250 і 300 в спеціальних контейнерах для крапельниці. готові розчини   шляхом розведення можна довести до потрібного відсотка. Розводять дані розчини за допомогою препаратів глюкози 5% концентрації в співвідношенні один до одного, або один до двох. Готові розчини бікарбонату натрію є рідиною, безбарвну і прозору, без запаху.

Механізм дії соди

Потрапляючи в кров, сода зв'язується з позитивними іонами водню і негативними іонами хлору і підвищує їх виведення з неї, тим самим підвищуючи осмотичнийдіурез. Відбувається ощелачіваніе сечі, що попереджує осадження кристалів сечової кислоти в сечовивідних шляхах.

Також, сода може дифундувати з крові і секретироваться гастроцітамі шлунка, взаємодіючи з соляною кислотою і нейтралізуючи її. У шлунку сода надає антацидний ефект. Він досить сильний, але нетривалий. В результаті реакції нейтралізації між соляною кислотою і бікарбонатом натрію відбувається виділення вуглекислого газу, який подразнює рецептори слизової оболонки шлунка і підвищує продукцію місцевого гормону шлунково-кишкового тракту   - гастрину. Відбувається вторинна активація секреції соляної кислоти і шлункового соку, що викликає неприємні відчуття   в шлунку внаслідок його розтягування, і може викликати відрижку.

При секреції соди бронхіальнимизалозами клітинами, відбувається зрушення реакції бронхіального секрету в лужну сторону, це посилює бронхіальну секрецію, знижує в'язкість мокротиння і покращує її відхаркування.

При отруєнні алкоголем відбувається підвищення концентрації в крові таких речовин, як піровиноградна кислота, гліцерин і молочна кислота. Бікарбонат натрію зв'язується з цими речовинами і виводить їх з організму, зменшуючи прояви і тяжкість алкогольного синдрому.

При цукровому діабеті настає кетоацидотическая кома внаслідок гіперглікемії: підвищується продукція глюкози печінкою, при цьому знижується утилізація глюкози клітинами, так як при цукровому діабеті недостатньо інсуліну, а глюкоза без інсуліну не може проникнути в клітину, він є як би «ключем», який відкриває для неї двері. Так як глюкози багато, але використовуватися за призначенням для енергозабезпечення вона не може, то включаються додаткові механізми утворення енергії.

  Прийом препарату всередину сприяє зрушенню Нр середовища в лужну сторону, розпушує клітинні оболонки, нівелює токсичні речовини і сприяє активному виведенню баластних елементів назовні

Як результат, активується ліполіз і відбувається масивне надходження ліпідів в печінку, отже відбувається і масивний їх розпад. У печінці відбувається метаболізм жирних кислот до ацетил-коензим А і тому утворюється його надлишок, що ще більшою мірою посилює кетогенез. З ацетил-коензиму А утворюється ацетоуксусная кислота, з якої, в свою чергу, утворюється ацетон. Крім того, відбувається посилений розпад білка, підвищене утворення амінокислот, що призводить до підвищеного їх надходженню в печінку і до глюконеогенезу. Все це підсилює декомпенсацию цукрового діабету.

На підставі цих порушень виникає розлад шлунково-кишкового тракту, що виявляється нудотою, рясною блювотою і діареєю. Перераховані вище фактори призводять до посилення кетоацидозу, порушують електролітно-водний баланс. В кінцевому підсумку лужної резерв клітин виснажується і відбувається різке зниження pH. Саме в цей момент необхідно екстрене внутрішньовенне введення розчину соди на глюкозі, так як, по-перше, вона усуне ацидоз і нормалізує кислотно-лужну рівновагу, по-друге, дасть джерело енергії, а по-третє, відновить іонну рівновагу.

Показання до застосування парентеральних розчинів

Розчини соди застосовують в наступних випадках:

Найголовнішим протипоказанням для введення соди внутрішньовенно є метаболічний алкалоз.

Сюди ж можна віднести респіраторний алкалоз, індивідуальну непереносимість компонентів розчину, а також порушення іонного балансу - зниження в крові калію, і підвищення натрію.

При гипохлоремии розчин соди може викликати тривале зниження всмоктування в кишечнику, і, як наслідок, нудоту і блювоту, що призведе до ще більшої втрати іонів хлору і розвитку алкалозу.

При зниженні в крові кальцію, ін'єкція содового розчину може привести до розвитку тетанічних судом і також викликати виникнення алкалозу.

Побічні ефекти після внутрішньовенного введення содового розчину

При щоденному тривалому введенні розчину соди може виникнути алкалоз. Його симптомами є:

• нудота і блювота;
• диспепсичні розлади - печія, відрижка, болі в епігастрії;
• погіршення і зниження апетиту, може бути спотворення смаку;
• послаблюючий ефект - діарея, метеоризм;
• тривожність, нервозність, різкі перепади настрою;
• запаморочення і головні болі;
• тетанические судоми;
• підвищення артеріального тиску аж до гіпертонічного кризу.

При розвитку перерахованих вище симптомів введення препарату слід припинити, ввести 200 мл 0,9% фізіологічного розчину або 5% (10%) розчин глюкози внутрішньовенно.

Для запобігання розвитку судом або їх купірування необхідно зробити внутрішньовенний укол кальцію глюконату (від 1 до 3 г в залежності від стану).

Для того щоб не виникло передозування, терапевтична доза содового розчину для дорослих повинна становити 200 мл (ділиться на дві ін'єкції), максимальна добова доза - 350 мл.

У новонароджених кількість введеного розчину розраховується виходячи з маси тіла - 4-5 мл на 1 кілограм фактичної маси тіла. Дітям більш старших вікових груп - 5-7 мл на 1 кілограм фактичної маси тіла.

Крім того, введення розчинів необхідно проводити під контролем лабораторних показників кислотно-лужного балансу і водно-електролітного обміну (контроль pH, рівень натрію, калію, хлору, кальцію). Також необхідний загальний аналіз крові (ШОЕ, лейкоцити і еритроцити) і загальний аналіз сечі (у хворих з нирковою або серцевою недостатністю введення розчинів соди може викликати набряки всього тіла (анасарка) і прогресування серцевої недостатності).

Сода і лікування раку

Останнім часом серед людей виникла мода на лікування ракових захворювань внутрішньовенним введенням розчинів соди. Відразу хочеться сказати - вилікувати рак розчинами содамі не можна! Всі новоутворення лікуються тільки медикаментозно і хірургічно, під обов'язковим лікарським контролем. Спроба використовувати соду від раку і проти раку лише відніме дорогоцінний час, і можливість повного лікування буде упущена безповоротно.

Але якщо застосовувати розчини соди для лікування раку можна, то для полегшення ракових симптомів, поліпшення стану і самопочуття, зменшення симптомів інтоксикації це цілком реально.

Поліпшення стану зазвичай відбувається через 4-5 днів терапії, тому необхідно курсове введення розчинів соди за схемою: 4 дня вводиться 400 мл 5% розчину соди внутрішньовенно крапельно, потім протягом наступних чотирьох днів необхідна перерва.

Ракові метастази дуже люблять кислий внутрішньоклітинну середу, яка є для них найбільш сприятливою. Тому сода необхідна для зменшення кислотності і підвищення лужності всередині організму.

При зниженні pH відбувається зниження активності лімфатичних клітин, які здатні помітити і знищити новоутворення. Також доведено, що підвищення кислотності провокує появу злоякісних новоутворень стравоходу.

Таким чином, прийшовши до нас із стародавнього світу, сода втратила актуальності і зараз. І навіть, навпаки, її популярність зростає рік від року. Вивченням властивостей і можливостей соди займаються все більше вчених по всьому світу. Зроблено багато відкриттів її корисних, лікувальних властивостей. Відомо, що внутрішньовенне введення соди необхідно не тільки для профілактики і лікування багатьох захворювань, без неї не можна обійтися при проведенні ряду реанімаційних заходів.

Загальна характеристика. Лікарський засіб являє собою безбарвний прозорий
  розчин

Склад лікарського засобу.

100 мл 250 мл 500 мл 1000 мол 2000 мл
  Діюча речовина:
  Натрію хлорид 0,9 г 2,25 г 4,5 г 9 г 18 г

Допоміжні речовини:
  Вода для ін'єкцій до 100 мл до 250 мл до 500 мл до 1000 мл до 2000 мл

Форма випуску. Розчин для інфузій

Фармакотерапевтична група. Добавки до розчинів для внутрішньовенного введення.
  Розчини електролітів.

Код АТС. В05XA03

Фармакологічні властивості.
  Фармакодинаміка. Іони натрію і хлору є найважливішими неорганічними компо-
  нентами позаклітинної рідини, що підтримують відповідну осмотичний давле-
  ня плазми крові і позаклітинної рідини. Изотоничен плазмі крові.
  Фармакокінетика. Розчин натрію хлориду при внутрішньовенному, внутрішньом'язовому та під-
  шкірному введенні швидко виводиться із судинного русла, переходить в інтерстиціальний
  сектор. Період напіввиведення - близько 1 години. Іони натрію, хлору, а також вода виводяться
  нирками. Кількість виведеного натрію регулюється ефективністю його зворотного вса-
  сиваніі (реабсорбцией) в ниркових канальцях. Незначна кількість натрію виводіт-
  ся з потом і фекаліями.

Показання до застосування.
  Натрію хлорид 9 мг / мл застосовується в якості плазмозамінними рідини, при Ендоген-
2
  них і екзогенних інтоксикаціях, для корекції при зневодненні, при гіпохлореміче-
  ському алкалозе, для розчинення і розведення лікарських засобів. використовують натрію
  хлорид розчин для інфузій також для промивання ран, кон'юнктиви ока, черевної і
  плевральної порожнин, піхви, сечового міхура, для зволоження перев'язувального мате-
  ріалу.

Спосіб застосування та дози.
  Перед введенням провести візуальний огляд контейнера полімерного з лікарським
  засобом, перевірити герметичність упаковки і наявність етикетки. Розчин повинен бути
  прозорим, не містити зважених часток або осаду.
  Найчастіше натрію хлорид розчин для інфузій вводять внутрішньовенно крапельно. перед введе-
  ням контейнер з лікарським засобом підігрівають до 35 ° С - 37 ° С. обсяг введеного
  розчину визначають залежно від стану хворого, а також від втрат рідини, іо-
  нов натрію і хлору. Швидкість інфузії вибирається індивідуально. При вливанні в вену від-
  носительно невеликих кількостей натрію хлориду 9 мг / мл його можна вводити струминно. при
  необхідності введення великих об'ємів розчину його вводять крапельно зі швидкістю до
500-600 мл / год при масі тіла пацієнта 70 кг. При великих втратах рідини, при інтоксі-
  каціях можливо вливання до 3000 мл / сут розчину натрію хлориду. Розчин натрію хлорі-
  і 9 мг / мл можна вводити підшкірно, внутрішньом'язово, в порожнині, ректально. використовують
  натрію хлорид 9 мг / мл також для промивання ран і слизових оболонок.
  Для очищення і зволоження слизової оболонки порожнини носа у дорослих і дітей з метою
  профілактики і в комплексній терапії ринітів різного походження; підготовки до
  введенню в порожнину носа інших лікарських засобів; усунення сухості слизової обо-
  лочки порожнини носа у курців, при знаходженні в приміщенні з кондиціонером, в за-
  Димлення або запиленій атмосфері застосовується в міру необхідності: дорослим на-
  позначають по 2 краплі, дітям у віці старше 1 року - по 1-2 краплі, до 1 року - по 1 краплі в
  кожну ніздрю.
  Дітям при шокової дегідратації (без визначення лабораторних параметрів) вводять
  20-30 мл / кг. Надалі режим дозування коригується залежно від лаборатор-
  них показників. Загальна добова доза становить до 6% маси тіла.
  При лікуванні дітей до 1 року натрію хлорид застосовують тільки для корекції водно
  електролітного балансу.

Побічна дія.
  При введенні великих обсягів натрію хлориду 9 мг / мл може виникнути гипергидратация,
  хлорідний ацидоз, гіпокаліємія.
  При використанні натрію хлориду 9 мг / мл як розчинник і розчинника для ле-
  карственних коштів, побічні ефекти   рідкісні. Нерозумне внутрішньовенне введення раство-
  хлориду натрію (наприклад, післяопераційним та пацієнтам з порушеннями серцевої
  або нирковою функцією) може привести до гіпернатріємії, що в свою чергу призводить до
  зменшенню внутрішньоклітинного об'єму і як результат - зневоднення внутрішніх орга-
  нов, особливо мозку, що може привести до тромбозу і кровотеч. спільними побічними
  ефектами надлишку натрію хлориду в організмі є: нудота, блювота, діарея, біль в
  животі, спрага, зниження секреції слини і слізної рідини, пітливість, лихоманка, ар-
  матеріальних гіпотензія, тахікардія, порушення функції нирок, периферичні набряки, набряк
  легких, зупинка дихання, головний біль, Запаморочення, неспокій, кома і смерть.
  Підвищення рівня хлоридів може привести до втрати бікарбонатів, з подкисляемой ефек
  фекта.
  Підшкірне введення: будь-яке доповнення до розчину може зробити його гіпертонічним, що
  може стати причиною болю в місці ін'єкції.

Протипоказання.
Несумісність основного лікарського засобу та розчину натрію хлориду 9 мг / мл, ги
  пернатріемія, ацидоз, гиперхлоремия, гіпокаліємія, позаклітинна гіпергідратація; внут
3
  ріклеточная дегідратація; циркуляторні порушення, що загрожують отѐком мозку і лѐгкіх;
  набряк мозку, набряк лѐгкіх, гостра лівошлуночкова недостатність, супутнє назначе-
  ня глюкокортикостероїдів у великих дозах.

Передозування.
  При використанні великих об'ємів розчину можлива поява набряків, гіпернатріе-
  мии, гіперхлоремії, гіпокаліємії і гіпокальціємії; гиперволемия, гіпертензія, гіпер-
  гідратація, набряк легенів, набряк мозку.

Запобіжні заходи.
  Перед розчиненням лікарського засобу в фізіологічному розчині натрію хлориду на-
  дме уважно ознайомитися з інструкцією по медичному застосуванню лікарсько-
  го засобу, щоб уникнути несумісності лікарського засобу і розчину натрію
  хлориду 9 мг / мл.
  При тривалому введенні великих кількостей розчину натрію хлориду 9 мг / мл бажано
  проводити контроль вмісту електролітів в плазмі крові.
  Великі обсяги натрію хлориду застосовуються з обережністю у осіб похилого віку.
  Вагітність і лактація. Можливе застосування за показаннями.
  Вплив на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами. Не впливає.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ізотонічний розчин натрію
  хлориду можна змішувати з іншими гідрофільними лікарськими засобами.
  Одночасне застосування кортикостероїдів або кортикотропіну підвищує ризик розвитку
  гипернатриемии, гиперволемии і периферичних набряків.

Умови зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 º С. заморожування лікарсько-
  го засобу за умови збереження герметичності контейнера не є протівопоказа-
  ням до застосування. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності. 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки. За рецептом лікаря.

Упаковка. По 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мол і 2000 мл в контейнери полімерні для ін-
  фузіонних розчинів.
  По 100 мл у контейнер полімерний для інфузійних розчинів: тип I-2 - контейнер полі-
  мірний пластичний з двома трубками і пристроєм для пенетрації по ТУ Вy
  101431475.020-2005 вим. № 1.
  По 1000 мл в контейнер полімерний для інфузійних розчинів: тип I-2 - контейнер по-
  лімерний пластичний з двома трубками і з двома з'єднувачами типу «Луер-Лок» по ТУ
  Вy 101431475.020-2005 вим. № 1.
Кожен полімерний контейнер разом з інструкцією для медичного застосування поме-
  ють в прозорий поліетиленовий пакет.
  Для стаціонарів: кожен полімерний контейнер поміщають в прозорий поліетиленовий
  пакет і укладають разом з інструкціями для медичного застосування в кількості, з-
  відповідному числу контейнерів полімерних, в ящики з картону гофрованого 100 мл
  по 80 або 100 упаковок, 250 мл по 40 або 55 упаковок, 500 мл по 25 або 30 упаковок,
  1000 мол по 15 упаковок і 2000 мл по 7 упаковок.

"Ацесоль" - сольовий розчин ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ (Solutio "Acesolum" pro injectionibus)

Фармакологічна дія.   Зменшує гіповолемію (зменшення об'єму циркулюючої крові), згущення крові і метаболічний ацидоз (закислення при порушенні обміну речовин), покращує капілярний (по найдрібніших судинах) кровообіг; позитивно впливає на функцію серця і нирок; надає дезінтоксикаційну дію (виводить з організму шкідливі речовини).

Показання до застосування.   Гостра дизентерія, харчова токсікоінфекіія (харчове отруєння), холера Ель-Тор (Інаба), а також як засіб, що усуває зневоднення і інтоксикацію (отруєння) організму.

Спосіб застосування та дози.   Внутрішньовенно (струминно або крапель "але). Струйно - в кількості, що відповідає 7-10% маси тіла хворого протягом 1-2 год; крапель-но - зі швидкістю 40-120 крапель в хвилину протягом 24-48 ч. Розчин, що вводиться повинен мати температуру + 38- + 40 ° С.

Побічна дія.   Гіперкаліємія (підвищений вміст калію в крові). У цьому слечае препарат замінюють на "дисоль".

Форма випуску.   У флаконах по 400 мл. Склад: натрію ацетату - 2 г, натрію хлориду - 5 г, калію хлориду - 1 г, води для ін'єкцій - до 1 л.

Умови зберігання.   При кімнатній температурі.

Глюкосолан (Glucosolanum)

Фармакологічна дія.   Дезгідратаціонний (усуває зневоднення організму) розчин для перорального (через рот) застосування.

Показання до застосування.   застосовують при інфекційних захворюваннях, Також для профілактики і лікування порушень водносолевого обміну при теплових і важких фізичних навантаженнях, що призводять до значної втрати рідини організмом.

Спосіб застосування та дози.   Приймають глюкосолан В "нутро незалежно від прийому їжі. Перед вживанням вміст пакетів, що включають сольову суміш і глюкозу, розчиняють в 1 л кип'яченої води (для лікувальних щілин) або в 2 л води (для профілактики). Таблетки (1 таблетку" Солана "і 4 таблетки глюкози) розчиняють в 100 мл кип'яченої і охолодженої води.

При діареї (проносі) препарат приймають протягом 6-7 ч per os (через рот) або суміш вводять через зонд (спеціальну трубку). При легкій формі діареї препарат приймають по 40-50 мл на 1 кг маси тіла, при станах середньої тяжкості по 70-80 мл / кг. Новонародженим і дітям молодшого віку глюкосолан призначають по 2-3 чайні ложки.

У разі судом і інших порушень водно-електролітного обміну, пов'язаних з перегріванням і зневодненням (поліурія / рясне сечовиділення /, посилена спрага), глюкосолан приймають дрібними порціями (по 100-150 мл) від 500 до 900 мл розчину протягом перших 30 хв. Через кожні 40 хв прийом препарату в такій же кількості повторюють до усунення симптомів теплового ураження і водно-електролітного дефіциту.

Для профілактики порушень водно-електролітного обміну, викликаних екстремальними тепловими та фізичними навантаженнями, прийом розчину глюкосолан слід починати з невеликих ковтків при появі спраги і припиняти по мірі її втамування.

Форма випуску.   Глюкосолан включає два види пігулок - таблетки "Солан" і таблетки глюкози, (таблетки "Солан" в контурній упаковці по 10 штук і таблетки глюкози по 0,5 г в контурній упаковці по 10 штук; по 10 упаковок таблеток "Солана" і 40 упаковок таблеток глюкози в коробці).

Таблетки "Солан" містять кожна по 0,35 г натрію хлориду, 0,15 г калію хлориду, 0,25 г натрію гідрокарбонату або 0,29 г натрію цитрату. Окремо додається по 4 таблетки глюкози (по 0,5 г) на кожну таблетку "Солан" (всього 2 г глюкози).

Умови зберігання.   У сухому місці.

"Дісола" - сольовий розчин ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ (Solutio "Disolum" pro injectionibus)

Фармакологічна дія.   Препарат зменшує гіповолемію (зменшення об'єму циркулюючої крові), нормалізує електролітний (іонний) баланс, надає дезінтоксикаційну дію (виводить з організму шкідливі речовини).

Показання до застосування.   Д я корекції гіперкаліємії (підвищеного вмісту калію в крові) і її наслідків при лікуванні хворих на холеру Ель-Тор (Інаба), гострою дизентерією і харчову токсикоінфекцію (харчовим отруєнням).

Спосіб застосування та дози.   Препарат вводять внутрішньовенно крапельно (підігрітий до + 38- + 40 ° С) зі швидкістю 40-120 крапель в хвилину до нормалізації показників електролітного балансу.

Побічна дія.   Не відмічено.

Протипоказання.   Не виявлені.

Форма випуску.   У флаконах по 400 мл. Склад: натрію ацетату - 2 г, натрію хлориду - 6 г, води для ін'єкцій -до 1л.

Умови зберігання.   При кімнатній температурі.

"Лактасол" РОЗЧИН (Solutio "Lactasolum")

Синоніми:   Рінгерлактат, лактатная-сольовий розчин, Розчин Гартмана.

Фармакологічна дія. Препарат компенсує порушення водно-електролітного балансу (водно-іонного балансу) з одночасною корекцією метаболічного ацидозу (зменшенням заклсленія, викликаного порушенням обміну речовин). При введенні в достатніх кількостях надає дезінтоксикаційну і регулює гемодинаміку (сукупність процесів руху крові по серцево-судинній системі) дію.

Показання до застосування.   Гострі циркуляторні порушення (порушення руху крові по серцево-судинній системі), що супроводжуються дефіцитом екстрацелюлярний рідини (рідини у позаклітинному просторі) або дегідратацією (зневодненням), при травмі, термічних ураженнях (теплових або холодових), шоці різного походження, перитоніті (запалення очеревини) , кишкової непрохідності, діареї (проносі).

Спосіб застосування та дози.   Вводять внутрішньовенно струминно і крапельно. Дози встановлюють індивідуально залежно від показання до застосування -від 1 до 3 л.

Побічна дія.   Озноб і підвищення температури тіла.

Протипоказання.   Алкалоз (закислення), всі випадки, коли протипоказано введення в організм великої кількості рідини (закрита травма черепа з внутрішньочерепної гіпертензією / підвищенням внутрішньочерепного тиску /, серцева недостатність та ін.).

Форма випуску.   Розчин у флаконах по 400 мл. Склад: натрію хлориду - 6,20 г, калію хлориду - 0,30 г, кальцію хлориду - 0,16 г, магнію хлориду - 0,10 г, натрію лактату - 3,36 г, натрію гідрокарбонату - кількість, достатню для доведення рН (показник кислотно-лужного стану) до 6,0-8,2, води для ін'єкцій - до 1 л.

Умови зберігання.   Звичайні.

НАТРІЮ ХЛОРИДУ РОЗЧИН ізотонічний ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ (Solutio Natrii chloridi isotonica pro injectionibus)

Фармакологічна дія.   Натрію хлорид міститься в крові і в тканинних рідинах організму (концентрація в крові коливається в межах 0,5-0,9%); його змістом в значній мірі забезпечується сталість осмотичного тиску (тиску рідини в клітинах і тканинах, що характеризує електролітний / сольовий / баланс крові). В організм натрію хлорид надходить в необхідних кількостях з їжею. Дефіцит (брак) може виникати при різних патологічних станах, що супроводжуються підвищеним виділенням натрію хлориду, якщо воно не компенсується введенням цієї речовини в достатній кількості. Посилене виділення відбувається при тривалому сильному проносі (наприклад, при холері), нестримної блювоти, великих опіках з сильною ексудацією (виділенням з дрібних судин тканини / наприклад ^ / "шкіри / багатою білком рідини), гіпофункції (зниженої функції) кори надниркових залоз.

При дефіциті натрію хлориду спостерігається згущення крові в зв'язку з переходом води з судинного русла в тканини; при значному дефіциті можуть розвинутися спазми гладкої мускулатури, судомні скорочення скелетних м'язів, порушення функції нервової системи   і кровообігу.

У медичній практиці широке застосування мають розчини натрію хлориду. Залежно від концентрації натрію хлориду розрізняють ізотонічний розчин (розчин, осмотичний тиск якого дорівнює осмотичного тиску плазми крові - фізіологічний) і гіпертонічний розчин (розчин, осмотичний тиск якого вище осмотичного тиску плазми крові).

Розчин натрію хлориду 0,9% (ізотонічний) для ін'єкцій являє собою прозору рідину   солоноватого смаку. Він повинен бути стерильним, апірогеним (не підвищувати температуру тіла при введенні).

Розчин натрію хлориду 0,9% ізотонічний плазмі крові людини, його часто називають "фізіологічним". Ця назва є умовною, так як розчин не містить інших речовин (солей калію, кальцію і ін.), Необхідних для збереження фізіологічних умов життєдіяльності тканин організму. Розчин швидко виводиться із судинної системи і лише тимчасово збільшує об'єм рідини, що циркулює в судинах, тому при крововтратах і шоку він недостатньо ефективний. У цих випадках необхідно одночасно провести переливання крові, плазми або плазмозамешающіх рідин.

Щодо часто застосовують ізотонічний розчин натрію хлориду як дезінтоксикаційну (виводить з організму шкідливі речовини) засіб і при зневодненні організму. Їм широко користуються для розчинення різних лікарських засобів, в тому числі при инфузиях.

Показання до застосування.   Застосовують для боротьби з обезводненням і інтоксикацією (отруєнням) організму при різних захворюваннях (гостра дизентерія, харчова токсикоінфекція та ін.), В тому числі при холері Ель-Тор. При гострих ціркуляторньгх порушеннях (розладах кровообігу), що супроводжуються дегідратацією (зневодненням), при опіках, геморагічному (викликаному крововтратою), операційному і післяопераційному шоці, перитоніті (запаленні очеревини), діареї (проносі) різного походження.

Спосіб застосування та дози. Вводять ізотонічний розчин натрію хлориду внутрішньовенно, підшкірно і в клізмах. Найчастіше вводять внутрішньовенно крапельним методом, причому при великих втратах рідини та при інтоксикаціях (токсична диспепсія / розлади травлення, викликані шкідливими для організму речовинами /, холера, післяопераційний стан та ін.) - у великих кількостях (до 3 л на добу).

Не слід вливати ізотонічний розчин натрію хлориду при гіпернатріємії (підвищеному вмісті іонів натрію в крові), циркуляторних порушеннях, які загрожують набряком мозку і легенів, лікуванні великими дозами кортикостероїдів

Великі обсяги розчину слід застосовувати з обережністю у хворих з порушеною функцією нирок.

Побічна дія.   Введення великих кількостей розчину може привести до хлоридного ацидозу (закислення внаслідок надмірного вмісту іонів хлору в крові), гіпергідратації (підвищення вмісту рідини в організмі), збільшення виведення калію з організму.

Форми випуску. порошок; таблетки по 0,9 г (для приготування ізотонічного розчину); у флаконах по 5 і 6 г (для приготування розчинів для ін'єкцій). Ізотонічний 0,9% розчин в ампулах по 5; 10 і 20 мл, в герметично закупорених флаконах по 400 мл.

Умови зберігання.   Порошок і таблетки - в добре закупореній тарі.

НАТРІЮ ХЛОРИДУ РОЗЧИН ГІПЕРТОНІЧНИЙ (Solutio Natrii chloridi hypertonica)

Фармакологічна дія. Компреси, змочені гіпертонічним розчином, в зв'язку з його осмотичним впливом сприяють відділенню гною з рани. Гіпертонічні розчини надають (місцево) також протимікробну дію.

Показання до застосування.   Гіпертонічні розчини натрію хлориду застосовують зовнішньо при лікуванні гнійних ран, захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Внутрішньовенно при легеневих, шлункових, кишкових кровотечах, а також для посилення діурезу (сечовиділення) - осмотичний діурез. Застосовують також для промивання шлунка при отруєнні нітратом срібла.

Спосіб застосування та дози.   Зовнішньо 3-5-10% розчин у вигляді компресів і примочок при лікуванні гнійних ран.

У вену вводять (повільно) гіпертонічний розчин (10-20 мл 10% розчину) при легеневих, шлункових, кишкових кровотечах, а також для посилення діурезу (осмотичнийдіурез). У вигляді клізми (75-100 мл 5% розчину) застосовують натрію хлорид, щоб викликати дефекацію (спорожнення кишечника); 2-5% розчин призначають всередину і для промивання шлунка при отруєннях нітратом срібла, який при цьому перетворюється в нерозчинний і нетоксичний хлорид срібла.

Натрію хлорид застосовують також для ванн, обтирань, полоскань (1-2% розчин при захворюваннях верхніх дихальних шляхів).

Протипоказання.   Введення гіпертонічних розчинів натрію хлориду під шкіру не допускається (некроз / омертвіння / тканин).

Форми випуску. порошок; 10% розчин для ін'єкцій в герметично закупорених флаконах по 200 і 400 мл.

Умови зберігання.   Порошок - в добре закупореній тарі.

РІНГЕРА-Локка розчин (Solutio Natrii chloridi composite; Solutio Rlnger-Locke)

Фармакологічна дія.   Розчин Рінгера-Локка має більш "фізіологічний" склад (ближчий до складу плазми / "рідкої частини" / крові), ніж ізотонічний розчин натрію хлориду.

Показання до застосування.   Такі ж, як для ізотонічного розчину натрію хлориду.

Спосіб застосування та дози.   Розчин готують при ех tempore (перед вживанням) з дотриманням всіх умов, необхідних для приготування ін'єкційних розчинів. Розчин застосовують так само, як і ізотонічний розчин натрію хлориду.

Форма випуску.   Склад розчину: натрію хлориду - 9 г, натрію гідрокарбонар, кальцію хлориду і калію хлориду - по 0,2 г, глюкози - 1 г, води для ін'єкцій - до 1 л.

Умови зберігання.   Звичайні.

Санасол (Sanasolum)

Фармакологічна дія.   Зменшує гипокалиемию (зниження рівня калію в крові) різного походження.

Показання до застосування.   Застосовується для поліпшення смаку пиши при протипоказання до прийому натрію хлориду (кухонної солі). Використовується для зменшення гіпокаліємії при лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу (зі стійким підйомом артеріального тиску) і серцевою недостатністю, при поганій переносимості серцевих глікозидів і салуретиків (сечогінних засобів, що підсилюють виведення натрію і хлору), при хронічних і гострих нефритах (запаленні нирки) з синдромом ниркової недостатності без явищ гіперкаліємії (без підвищення вмісту калію в крові).

Спосіб застосування та дози.   Добова доза - 1,5, 5 г; при лікуванні гіпокаліємії - до 5 м Додають санасол до їжі, зазвичай в другі страви, безпосередньо перед вживанням.

Протипоказання.   Тяжка ниркова недостатність і гіперкаліємія. Обережність потрібна при виразковій хворобі шлунка, дванадцятипалої кишки і гастритах (запаленні шлунку).

Форма випуску.   Порошок в упаковці по 100 г. Склад: калію хлориду -60%, калію цитрату, кальцію глюконату

і амонію хлориду - по 10%, магнію аспарагината і кислоти глутамінової - по 5%.

Умови зберігання.   У щільно закритій упаковці в сухому місці.

ТРИСОЛЬ (Trisolum)

Фармакологічна дія.   Зменшує згущення крові, метаболічний ацидоз (закислення при порушенні обміну речовин), покращує капілярний (по найдрібніших судинах) кровообіг, функціональну здатність серця і нирок, надає дезінтоксикаційну дію (виводить з організму шкідливі речовини).

Показання до застосування. При холері Ель-Тор (Іна-ба), гострій дизентерії та харчової токсикоінфекції (харчове отруєння) як засіб, що усуває або зменшує явища зневоднення та інтоксикації (отруєння) організму.

Спосіб застосування та дози.   Внутрішньовенно (струминно або крапельно). при важких формах   захворювання (гіповолемічний / протікає на тлі різкого падіння об'єму циркулюючої крові /, інфекційно-токсичний / викликаний попаданням в кров шкідливих продуктів життєдіяльності бактерій / шок; неадекватна капілярна перфузія / недостатнє кровопостачання органів і тканин по найдрібніших судинах /; декомпенсований метаболічний ацидоз (закислення крові внаслідок порушення обміну речовин); анурія / відсутність утворення сечі /) починають зі струминного введення препарату з подальшим переходом до крапельному.

При більш легких формах захворювання (інтоксикація та зневоднення організму, метаболічний ацидоз, олігурія / різке зменшення об'єму сечі /) можна обмежитися краплинним введенням препарату.

Невідкладна регидратационная (відновлює водний баланс) терапія для виведення хворих з гіповолемічного шоку полягає в 1 -3 годинному струминному введенні розчину, підігрітого до + 38- + 40 ° С. Протягом 1-го години вводять розчин в кількості, що відповідає 7-10% маси тіла хворого. Надалі струминне введення розчину замінюють краплинним протягом 24-48 год зі швидкістю 40-120 крапель в хвилину. Препарат застосовують під контролем лабораторних досліджень.

Загальна кількість введеного розчину повинна відповідати об'єму рідини, втраченої з блювотними масами, калом, сечею і потом.

Баланс введеної та втраченої рідини визначається кожні 6 ч. При розвитку гіперкаліємії (підвищення вмісту калію в крові) і її наслідки розчин трісель замінюють тимчасово розчином "дисоль" до нормалізації електролітного (іонного) балансу.

Побічна дія.   Не відмічено.

Протипоказання.   Не виявлені.

Форма випуску.   Флакони по 400 мл. Склад: натрію хлориду - 5 г, калію хлориду - 1 г, натрію гідрокарбонату - 4 г, води для ін'єкцій - до 1 л.

Умови зберігання.   При кімнатній температурі.

Хлосоль (Chlosolum)

Фармакологічна дія.   Зменшує гіповолемію (зменшення об'єму циркулюючої крові), згущення крові і метаболічний ацидоз (закислення при порушенні обміну речовин), покращує капілярний (по найдрібніших судинах) кровообіг, функціональну здатність серця і нирок, надає дезінтоксикаційну дію (виводить з організму шкідливі речовини).

Показання до застосування.   Холера Ель-Тор (Інаба), гостра дизентерія, харчова токсикоінфекція (харчове отруєння).

Спосіб застосування та дози. Призначають внутрішньовенно (струминно або крапельно). При важких формах захворювання (гіповолемічний / протікає на тлі різкого

падіння об'єму циркулюючої крові /, інфекшюнно-токсичний / викликаний попаданням в кров шкідливих продуктів життєдіяльності бактерій / шок; неадекватна капілярна перфузія (недостатнє кровопостачання органів і тканин по найдрібніших судинах); декомпенсований метаболічний ацидоз; анурия / відсутність утворення сечі /) починають зі струминного введення препарату з подальшим переходом до крапельному. При більш легких формах захворювання (інтоксикація / отруєння / і зневоднення організму, метаболічний ацидоз, олігурія / різке зменшення об'єму сечі /), можна обмежитися краплинним введенням препарату.

Невідкладна регидратационная (відновлює водний баланс) терапія для виведення хворих зі стану гіповолемічного шоку полягає в 1-3-годинному струминному введенні розчину, підігрітого до + 38- + 40 ° С. Протягом 1-го години вводять розчин в кількості, що відповідає 7-10% маси тіла хворого. Надалі струминне введення розчину замінюють краплинним. Розчин вводять протягом 24-48 год зі швидкістю 40-120 крапель в хвилину. Препарат застосовують під контролем лабораторних досліджень.

Загальна кількість введеного розчину повинна відповідати об'єму рідини, втраченої з блювотними масами, калом, сечею і потом. Баланс введеної та втраченої рідини визначають кожні 6 ч. При розвитку гіпокаліємії (зниження рівня калію в крові) і її наслідків хлосоль замінюють тимчасово розчином "дисоль" до нормалізації електролітного (іонного) балансу,

Форма випуску.   У флаконах по 400 мл. Склад: натрію ацетату - 3,6 г, натрію хлориду - 4,75 г, калію хлориду - 1,5 г, води для ін'єкцій -до 1л.

Умови зберігання.   При кімнатній температурі.

Цитраглюкосолан (Citraglucosolanum)

Фармакологічна дія.   По складу і дії близький до глкжосолану. Глюкоза, входить в

склад суміші цітраглкжосолана, а не додається у вигляді окремих таблеток.

Показання до застосування.   При інфекційних захворюваннях при дегідратації (зневодненні організму) 1 і II ступеня. Для профілактики і лікування порушень водно-сольового обміну при важких фізичних навантаженнях.

Спосіб застосування та дози.   Приймають всередину незалежно від прийому їжі. Попередньо розчиняють вміст пакета в теплій (+ 35- + 40 ° С) кип'яченій воді.

Для лікувальних цілей вміст пакета з 2,39 г суміші розчиняють в 100 мл; 11,95 г -в 500 мл; 23,9 г -в 1000 мол води. Для профілактичних цілей - відповідно в 200; 1000 і 2000 мл.

При діареї (проносі) дають дорослим через кожні 3-5 хв по 50-100 мл протягом 3-5 год (при необхідності вводять через зонд / спеціальну трубку /). Новонародженим і дітям молодшого віку -по 5-10 мл (1-2 чайні ложки) кожні 5-10 хв протягом 4-6 ч.

Препарат призначають повторно до припинення діареї (проносу) і відновлення водно-електролітного обміну.

При порушеннях водно-сольового обміну, пов'язаних з перегрівом і зневодненням організму (теплові судоми та ін.), Дають дробовими дозами по 100-150 мл (до 900 мл) протягом перших 30 хв, потім в тих же кількостях через кожні 40 хв.

Для профілактики зневоднення при перегріванні і важких фізичних навантаженнях приймають невеликими ковтками в разі появи спраги (до її втамування).

Форма випуску.   У пакетах по 2,39; 11,95 і 23,9 г, відповідно містять натрію хлориду 0,35; 1,75 і 3,5 г; калію хлориду 0,25; 1,25 і 2,5 г; натрію цитрату 0,29; 1,45 і 2,9 г; глюкози 1,5; 7,5 і 15 м

Умови зберігання.   У сухому місці при кімнатній температурі. Розчини можуть зберігатися при температурі +4 ° С не більше 24 год.