Таблетки екстазі – яскрава приманка. Таблетки для потенції sv чорні Як називаються капсули для чоловіків синього кольору

Серед психостимуляторів, поряд із кокаїном, широко відомі й екстазі. Дія даного наркотику заснована на активації серотонінового вироблення, ця гормональна речовина більше відома як гормон щастя. Він впливає на вищі головномозкові функції, у т. ч. задоволення і настрій. Серотонін викликає переповнене відчуття щастя та кохання. Дослідження показали, що в осіб зі зниженим та постійно депресивним настроєм рівень серотоніну серйозно знижений. Якщо ж людина перебуває у закоханому стані, то серотонін у неї підвищений.

Екстазі - опис речовини

Цей препарат створювався як ефективного засобудля лікування патологічних психологічних станівна кшталт депресії, пригніченості чи замкнутості. У вісімдесятих роках минулого століття екстазі активно застосовується і просувається як чарівний лікарський препарат, що швидко позбавляє замкнутості, пригніченості, депресивного стану та низької самооцінки.

Сьогодні екстазі – наркотик, активно поширюваний у клубах у таблетованій формі, рідше як порошку чи капсул.

Зовні наркотик виглядає як різнокольорові таблетки з різними малюнками, графічним друком або логотипами. Основу екстазі становить, але в кінцевому складі часто присутні домішки на кшталт, кофеїну, метамфетаміну, кетаміну, декстрометорфану та ін. І саме від складу залежить те, як працює наркотик у кожному окремому випадку. Клубна молодь щиро вірить розповсюджувачам екстазі, що таблетки абсолютно безпечні, насправді картина набагато сумніша.

Застосування

Вживання таблеток екстазі, як правило, відбувається у клубному середовищі. Молодь ковтає наркотик у вигляді пігулок. Деякі роздавлюють таблетки на порошок і вдихають через ніс, розбавляють і вводять внутрішньовенно. Поширюють наркотик у нічних клубах, нічних вечірках, у переходах чи барах.

Ефект після вживання зберігається протягом 3-4 годин. Весь цей час людина відчуває тонізуючий ефект, його сприйняття та відчуття часу спотворюється. Дуже небезпечним є поєднання таблеток зі спиртним, оскільки подібна суміш може мати непередбачувані для здоров'я наслідки.

Властивості

При проникненні активних речовин таблетки в організм відбувається потужний серотоніновий викид, проте після закінчення ефекту людина відчуває втому та сильне подразнення.

Наркологи виділяють такі властивості екстазі:

  • Здатність викликати відчуття любові та емоційної добродушності до оточуючих, причому навіть незнайомих;
  • Глибоке відчуття ейфорії, коли все довкола здається надзвичайно прекрасним;
  • Таблетки знищують всі психологічні перешкоди, зникає незручність, стиснення і скутість при спілкуванні;
  • Людина буквально пашить активністю, яка зачіпає всі сфери організму – розумову, психологічну, фізичну та ін.

Але це лише одна, райдужна сторона, т.з. Позитивні властивості препарату.

Існують і негативні ефекти від вживання екстазі:

  • Гіперпотливості та розширення зіниць;
  • Розлади сну, перезбудження та надмірного занепокоєння;
  • На серцево-судинну системувиявляється надмірне навантаження, що проявляється підвищенням тиску та почастішанням пульсу, а також порушеннями ритму серця;
  • Тепловий удар, підвищена температура, лихоманка та судомні скорочення;
  • Посмикування повік, спазм щелепних м'язів, напруга м'язових тканин;
  • Запаморочення та сухість ротової слизової оболонки;
  • Зневоднення;
  • Проблеми при диханні.

Наркоман, що вживає таблетки екстазі, втрачає увагу до традиційних органічних потреб. Він не хоче пити, їсти спати, все це стає неважливим. Але після вживання, у порівнянні з алкогольним похміллям, багаторазово сильніший і може розтягнутися на кілька днів.

Вуличні назви

Екстазі в клубному середовищі має інші назви:

  1. Екс-Ті-Сі;
  2. Колеса;
  3. Таблиці;
  4. Кадилак;
  5. Ексту;
  6. Кохання;
  7. Посмішка;
  8. Калачі;
  9. Бублики;
  10. Диски;
  11. Вітамін Е;
  12. Тапки та ін.

Види

Екстазі можна назвати практично будь-який таблетований препарат на основі амфетаміну. Додатково у яких додають інші психоактивні чи стимулюючі компоненти. Тому досить складно визначити заздалегідь, який ефект буде від вживання певної таблетки.

Найпоширенішими видами екстазі є різнокольорові та різноформні капсули або таблетки. Усього їх близько 1000 різних видів. Приймають їх перорально, хоча деякі курять або вдихають носом, рідко вводять внутрішньовенно.

Характерні симптоми вживання

Характерні симптоми вживання таблеток з'являються приблизно через 20 хвилин після прийому:

  1. По всьому тілу відчуваються поколювання;
  2. В м'язових тканинахніг та рук відчувається стійка напруга;
  3. Гіперпотливість;
  4. Інтенсивне серцебиття;
  5. Тремтіння в губах;
  6. Пересихання ротової слизової оболонки;
  7. Легке відчуття нудоти;
  8. Зміни у диханні.

Зовні в людини після вживання екстазі можна відзначити розширення зіниць, невластиву розкутість і розкутість, активність і надмірна товариськість, відчуття ейфорії, велелюбність і гостра потреба в довірчих відносинах. Після вживання екстазі відчувається неймовірне захоплення, невразливість, приплив сил та енергії.

Але коли дія таблеток закінчується, а це відбувається приблизно через 3-6 годин після прийому, виникає апатичний і пригнічений стан, сонливість і сильна втома. Подібне самопочуття може витримати кілька днів, тому що організму потрібні додаткові сили на відновлення.

Розвиток залежності

Спочатку наркотик екстазі використовується в невеликих кількостях, проте, з часом у організму виробляється звичка і стандартна доза вже перестає викликати колишнє захоплення, та й тривалість дії помітно скорочується. У наркологічній галузі немає поняття фізіологічної залежності від екстазі. Люди, котрим застосування подібних препаратів для розслаблення та емоційної стимуляції цілком звичайна справа, відчувають сильну психічну потребу у вживанні наркотику. Вони вважають ці таблетки єдиним способом повноцінного розслаблення. Тому можна вважати, що залежність від подібних наркотичних препаратів носить психологічний характер, незважаючи на наявні .

Якщо вживати екстазі постійно і довго, то поступово відбувається зниження рівня інтелекту, мозкова діяльність загальмовується, людина стає тупою. Серотонінові рецептори руйнуються, що провокує меланхолійний та депресивний стан. Непоодинокі випадки, коли в подібному стані есктазисти роблять суїцидальні дії, тому що не можуть більше відчувати задоволення і радість від життя.

Згодом наркоману необхідно підвищення дозування, щоб отримати повноцінний психоемоційний ефект. В подібної ситуаціївідбувається багаторазове посилення руйнівного. Підвищується ймовірність передозування, яке на тлі найсильнішої інтоксикації та органічного навантаження часто закінчується летально. Смертельно небезпечні таблетки екстазі для осіб, які страждають на серцево-судинні або ниркові патології, діабет і психічні відхилення.
Документальний фільм про екстазі:

Через синій колір, таблетки від імпотенції також називають синіми таблетками. З появою 1998 року, Віагра стала першим засобом для перорального лікування імпотенції. Таблетки було введено ринку компанією Пфайзер. Через кілька місяців після старту, Пфайзер повідомив про рекордний продаж цих синіх таблеток

Маючи у складі активний інгредієнт - цитрат силденафілу, віагра є одним з найбільш популярних рецептурних препаратів, що використовуються в лікуванні еректильної дисфункції. Ці сині таблетки належать до класу препаратів, відомих як інгібітори фосфодіестерази типу 5. Силденафіл діє, підвищуючи приплив крові до пенісу. Внаслідок підвищеного кровотоку, за наявності сексуального збудження, досягається ерекція. Віагра не працюватиме без сексуальної стимуляції.

Для кого призначено Віагра?

Віагра призначена для чоловіків, які страждають на проблеми з ерекцією або імпотенцією. Таблетки не підвищують сексуальний потяг. Ви повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж використовувати цей препарат.

Перед прийомом Віагри, Ви повинні переконатися, що не страждаєте на такі проблеми зі здоров'ям, як діабет, захворювання нирок, печінки, лейкемії, виразки шлунка, серповидно-клітинна анемія, порушення колірного зору, або деформація статевого члена. Якщо ви маєте будь-яке з перерахованих порушень, обов'язково повідомте про це лікаря.

Віагру не можна приймати людям, які використовують препарати, що містять нітрати, для лікування серцевих захворювань. Комбінація нітратів та віагри може призвести до небезпечного зниження тиску, спричинивши серйозні ускладнення, аж до летального результату.

Крім того, використання Віагри не рекомендується чоловікам, які мають проблеми із серцем або кровоносними судинами, які роблять важким статевий акт. Чоловікам, які перенесли інфаркт або інсульт останні півроку, теж повинні уникати прийому Віагри.

Налоріус: інструкція із застосування та відгуки

Налоріус – протиалергічний препарат.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Налоріуса – пігулки, вкриті плівковою оболонкою: круглої двоопуклої форми, допускається незначна шорсткість поверхні; колір оболонки таблеток – блакитний, ядра – білий з жовтуватим відтінком або білий (у картонній пачці 1–3 або 5 контурних осередкових упаковок по 7 або 10 таблеток).

Склад 1 таблетки:

  • активна речовина: дезлоратадин – 5 мг;
  • допоміжні компоненти: кроскармеллозу натрію – 1,85 мг; мікрокристалічна целюлоза – 14,8 мг; гіпромелоза – 3,7 мг; дигідрат гідрофосфату кальцію – 145,4 мг; прежелатинізований крохмаль – 5,55 мг; колоїдний діоксид кремнію (аеросил) – 1,85 мг; магнію стеарат – 1,85 мг;
  • оболонка: емульсія симетикону – 0,033 мг; блакитний Opadry II (в т. ч. діамантовий блакитний – 0,38%; діоксид титану – 23%; індигокармін – 2,5%; моногідрат лактози – 36%; гіпромелоза – 28%; поліетиленгліколь – 10%; жовтий оксид 0,12%) - 4,967 мг.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Налоріус є антигістамінним препаратом тривалої дії з протисвербіжною та протиексудативною ефективністю.

Дезлоратадин – первинний активний метаболіт лоратадину. Речовина пригнічує каскад реакцій алергічного запалення. Завдяки його застосуванню спостерігаються наступні реакції:

  • вивільнення прозапальних цитокінів, у т. ч. інтерлейкін-4, -6, -8, -13, а також прозапальних хемокінів;
  • продукція супероксидних аніонів активованими поліморфно-ядерними нейтрофілами;
  • адгезія та хемотаксис еозинофілів;
  • виділення молекул адгезії, зокрема Р-селектину;
  • IgE-опосередковане вивільнення гістаміну, лейкотрієну С4 та простагландину D2.

Таким чином, дезлоратадин попереджає появу алергічних реакцій та полегшує їх перебіг, зменшує проникність капілярів, запобігає виникненню спазмів гладкої мускулатури та набряку тканин.

Налоріус на електрокардіограмі подовження інтервалу QT не викликає, не впливає на центральну нервову систему, практично не призводить до появи сонливості (не має седативного ефекту) і не впливає на швидкість психомоторних реакцій.

Дія препарату після прийняття разової дози розвивається протягом 30 хвилин, його тривалість становить 24 години.

Фармакокінетика

Добре всмоктуючись у шлунково-кишковому тракті, у плазмі крові дезлоратадин визначається через 30 хвилин. Максимальна концентрація досягає в середньому за 3 години.

Проникає через плацентарний бар'єр і грудне молоко; через гематоенцефалічний бар'єр не проникає.

Зв'язок дезлоратадину з білками плазми – від 83 до 87%. При застосуванні в терапевтичних дозах курсом 14 днів клінічно значуща кумуляція препарату не відбувається.

Інгібітором ізоферментів CYP3A4 та CYP2D6 та інгібітором/субстратом Р-глікопротеїну дезлоратадин не є. На розподіл речовини одночасний прийом Налоріуса в добовій дозі 7,5 мг з їжею/грейпфрутовим соком не впливає.

Відбувається інтенсивний метаболізм у печінці шляхом гідроксилювання з подальшим утворенням сполученого з глюкуронідом 3-ОН-дезлоратадину.

Нирками виводиться менше 2% прийнятого дезлоратадину, через кишечник – до 7% (у вигляді незміненої речовини). Середній період напіввиведення становить 27 годин.

Показання до застосування

  • алергічний риніт: Налоріус призначають з метою усунення/полегшення основних симптомів, включаючи свербіж неба, сльозотечу, чхання, виділення слизу з носа, закладеність носа, свербіж у носі, почервоніння/свербіж очей;
  • кропив'янка: для зменшення/усунення основних симптомів, включаючи свербіж шкіри, висип.

Протипоказання

  • непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції та дефіцит лактази;
  • вагітність та період лактації;
  • вік до 12 років;
  • індивідуальна непереносимість компонентів препарату, а також лоратадину.

Згідно з інструкцією, Налоріус пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю повинен призначатися під лікарським контролем (відносне протипоказання).

Інструкція із застосування Налоріуса: спосіб та дозування

Налоріус приймають внутрішньо, запиваючи водою, переважно - регулярно в один і той же час дня, незалежно від часу їди. Ділити/розжовувати таблетку не слід.

Схема прийому Налоріуса: 1 раз на день по 1 таблетці.

У пацієнтів з сезонним алергічним ринітом (за наявності симптомів тривалістю до 4 днів на тиждень або менше, ніж 4 тижні на рік) слід проводити оцінку перебігу хвороби. Прийом Налоріуса після зникнення симптомів слід припинити, відновлення терапії можливе при повторній появі симптомів.

При цілорічному алергічному риніті (симптоми спостерігаються від 4 днів на тиждень або довше, ніж 4 тижні на рік). Налоріус необхідно приймати протягом усього періоду експозиції алергену.

Побічна дія

Можливі побічні реакції (> 10% – дуже часто; > 1% та< 10% – часто; >0,1% та< 1% – нечасто; >0,01% та< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • система травлення: нечасто – ксеростомія; дуже рідко – діарея, блювання, біль у животі, явища диспепсії, нудота, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, підвищення концентрації білірубіну;
  • серцево-судинна система: дуже рідко – відчуття серцебиття, тахікардія;
  • нервова система: нечасто – біль голови; дуже рідко – сонливість, запаморочення, психомоторна гіперактивність, безсоння, галюцинації, судоми;
  • опорно-рухова система: дуже рідко – міалгія;
  • імунна система: дуже рідко – висип, включаючи кропив'янку, свербіж шкіри, задишка, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк;
  • інші реакції: часто – підвищена стомлюваність.

Передозування

У клініко-фармакологічних дослідженнях при прийомі доз, що значно перевищують рекомендовані, розвиток серйозних побічних реакційне наголошувалося.

При гемодіалізі дезлоратадин не виводиться, ефективність перитонеального діалізу не встановлено.

У разі прийому великої кількості Налоріуса необхідно негайно звернутися до лікаря. Рекомендовані заходи: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматичне лікування

особливі вказівки

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Можливість керувати автотранспортними засобами в період терапії Налоріусом визначається індивідуально, виходячи з реакції на прийом препарату, оскільки можливий розвиток таких порушень, як запаморочення, сонливість, галюцинації.

Застосування при вагітності та лактації

Налоріус не призначається під час вагітності/лактації.

Застосування у дитячому віці

Терапія Налоріусом пацієнтам віком до 12 років протипоказана.

При порушеннях функції нирок

Терапія Налоріусом при тяжкій ниркової недостатностімає проводитися під лікарським наглядом.

Лікарська взаємодія

Змін концентрації дезлоратадину, що мають клінічне значення, при сумісному застосуванні з циметидином, еритроміцином, кетоконазолом, флуоксетином та азитроміцином виявлено не було.

Аналоги

Аналогами Налоріуса є Езлор, Елізей, Лордестин, Блогір-3, Еріус, Дезлоратадін, Алестамін, Дезал та ін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі до 25 °C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 4 роки.

Ірузід: інструкція із застосування та відгуки

Ірузід – комбінований препарат з антигіпертензивною, діуретичною дією.

Форма випуску та склад

Лікарська форма випуску Ірузіда – таблетки: двоопуклі; 10+12,5 мг – синього кольору, гексагональні; 20 + 12,5 мг – жовтого кольору, гексагональні; 20 + 25 мг – світло-рожевого кольору, круглі (по 30 шт. у блістерах, у картонній пачці 1 блістер).

Активні речовини у складі 1 таблетки:

  • дигідрат лізиноприлу (у перерахунку на безводний лізиноприл) – 10/20/20 мг;
  • гідрохлортіазид – 12,5/12,5/25 мг.

Додаткові компоненти: індигокармін, манітол, дигідрат фосфату кальцію, прежелатинізований та кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ірузід є гіпотензивним комбінованим засобом. Має діуретичну та антигіпертензивну дію.

Активні компоненти при поєднаному застосуванні мають адитивний антигіпертензивний ефект.

Лізіноприл

Лізиноприл належить до інгібіторів АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту), сприяє зниженню освіти з ангіотензину I ангіотензину II. Зменшення вмісту ангіотензину II призводить до прямого зменшення виділення альдостерону.

Інші ефекти лізиноприлу:

  • зменшення деградації брадикініну та збільшення синтезу простагландинів;
  • зниження загального периферичного судинного опору, артеріального тиску, переднавантаження, тиску в легеневих капілярах;
  • підвищення толерантності до навантажень та збільшення хвилинного об'єму крові у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю;
  • розширення судин (артерій більшою мірою, ніж вен);
  • зменшення вираженості гіпертрофії міокарда та стінок артерій резистивного типу (при тривалій терапії);
  • покращення кровопостачання ішемізованого міокарда;
  • подовження тривалості життя у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю;
  • уповільнення прогресування дисфункції лівого шлуночка у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності.

Деякі ефекти пояснюються дією на тканинні ренін-ангіотензинові системи.

Антигіпертензивний ефект починає розвиватися приблизно через 6 годин, дія зберігається протягом 24 годин. Тривалість ефекту залежить від величини дози. Ефект при артеріальної гіпертензіївідзначається у перші дні після початку терапії, стабільна дія розвивається через 1-2 місяці.

У разі різкого скасування Ірузида виражене підвищення артеріального тиску не спостерігається.

Крім зниження артеріального тиску лізиноприл також зменшує альбумінурію. При гіперглікемії прийом Ірузиду сприяє нормалізації функції пошкодженого гломерулярного ендотелію.

На концентрацію глюкози в крові у хворих на цукровий діабет лізиноприл не впливає. Також терапія не викликає почастішання випадків гіпоглікемії.

Гідрохлоротіазид

Гідрохлортіазид належить до тіазидних діуретиків. Його діуретичний ефект пов'язаний із порушенням реабсорбції іонів магнію, калію, натрію, хлору, води у дистальному відділі нефрону. Розвиток гіпотензивної дії забезпечується з допомогою розширення артеріол. Має антигіпертензивні властивості, затримує виведення сечової кислоти та іонів кальцію.

На нормальний артеріальний тиск практично не впливає.

Розвиток діуретичної дії спостерігається через 1-2 години, досягає максимуму через 4 години. Тривалість ефекту – від 6 до 12 години.

Антигіпертензивна дія розвивається через 3-4 дні, проте для досягнення оптимального лікувального ефекту може знадобитися від 3 до 4 тижнів.

Фармакокінетика

Лізіноприл

Всмоктується із ШКТ швидко, абсорбція від їди не залежить і становить 30%. C max спостерігається через 6-8 годин із моменту прийому препарату. Зв'язок із білками крові слабкий, біодоступність – 29%. Через гематоенцефалічний бар'єр проникає у незначних кількостях. Виводиться в постійному вигляді нирками, не біотрансформуючись в організмі, період напіввиведення дорівнює 12 годин.

Гідрохлоротіазид

Абсорбція гідрохлортіазиду – 60–80%, від їди не залежить. Максимальна концентрація у крові спостерігається через 3 години з моменту прийому препарату. З білками крові зв'язується на 40-70%, накопичується в еритроцитах, метаболізується слабо.

Виведення з організму відбувається у дві фази, переважно із сечею.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Ірузід призначають для лікування артеріальної гіпертензії за наявності показань для проведення комбінованої терапії.

Протипоказання

Абсолютні:

  • анурія;
  • виражена ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну< 30 мл/мин);
  • ангіоневротичний набряк (включаючи обтяжений анамнез за цим станом, пов'язаним із застосуванням інгібіторів АПФ);
  • гемодіаліз з використанням високопроточних мембран;
  • гіперкальціємія;
  • гіпонатріємія;
  • порфірія;
  • прекому;
  • печінкова кома;
  • цукровий діабет у тяжких формах;
  • вік до 18 років;
  • вагітність та період грудного годування;
  • індивідуальна непереносимість компонентів препарату, а також інших інгібіторів АПФ та похідних сульфаніламідів.

Відносні (хвороби/стани, за наявності яких призначення Ірузида потребує обережності):

  • первинний гіперальдостеронізм;
  • гіпертрофічна кардіоміопатія/аортальний стеноз;
  • стеноз артерії єдиної нирки, що протікає з прогресуючою азотемією;
  • двосторонній стеноз ниркових артерій;
  • ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну > 30 мл/хв);
  • стани після трансплантації нирок;
  • гіпоплазія кісткового мозку;
  • артеріальна гіпотензія;
  • гіповолемічні стани (включаючи діарею, блювання);
  • гіпонатріємія (у пацієнтів, які перебувають на малосольовій або безсольовій дієті, існує підвищений ризик розвитку артеріальної гіпотензії);
  • цукровий діабет;
  • хвороби сполучної тканини (склеродермія, системний червоний вовчак);
  • пригнічення кістковомозкового кровотворення;
  • подагра;
  • гіперкаліємія;
  • гіперурикемія;
  • цереброваскулярні хвороби (включаючи недостатність мозкового кровообігу);
  • ішемічна хвороба серця;
  • печінкова недостатність;
  • тяжка хронічна серцева недостатність;
  • літній вік.

Інструкція із застосування Ірузиду: спосіб та дозування

Препарат приймають внутрішньо.

Зазвичай призначають по 1 таблетці (10+12,5 мг або 20+12,5 мг, у деяких випадках – 20+25 мг) 1 раз на день.

Застосування Ірузиду при нирковій недостатності:

  • неускладнена ниркова недостатність: початкова доза – 5-10 мг лізиноприлу;
  • кліренс креатиніну 30-80 мл/хв: препарат може бути призначений лише після добору дози окремих компонентів.

Симптоматична гіпотензія може розвиватися після прийому початкової дози Ірузиду. Частіше такі випадки спостерігаються у пацієнтів, у яких була втрата електролітів та рідини через попереднє застосування діуретиків. У зв'язку з цим до початку прийому препарату за 2-3 дні терапію діуретиками скасовують.

Побічна дія

Порушення, які найчастіше розвиваються під час терапії – головний біль, запаморочення.

Інші побічні реакції:

  • система травлення: зміна смаку, сухість у роті, нудота, блювання, біль у животі, диспепсія, діарея, анорексія, жовтяниця, панкреатит, холестатичний/гепатоцелюлярний гепатит;
  • серцево-судинна система: біль у грудях, виражене зниження артеріального тиску; рідко – тахікардія, ортостатична гіпотензія, брадикардія, порушення атріовентрикулярної провідності, симптоми серцевої недостатності, інфаркт міокарда;
  • шкіра: свербіж шкіри, кропив'янка, фотосенсибілізація, підвищення потовиділення, випадання волосся;
  • дихальна система: бронхоспазм, диспное, апное;
  • нервова система: судомні посмикування м'язів кінцівок та губ, сонливість, порушення концентрації уваги, лабільність настрою, парестезії, підвищена стомлюваність; рідко – сплутаність свідомості, астенічний синдром;
  • сечостатева система: олігурія/анурія, уремія, порушення ниркової функції, зниження потенції, гостра ниркова недостатність;
  • система кровотворення: анемія (еритроцитопенія, зменшення вмісту гематокриту, гемоглобіну), лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія;
  • лабораторні показники: гіпохлоремія, гіперглікемія, гіперурикемія, гіпокаліємія/гіперкаліємія, гіпомагніємія, гіпонатріємія, гіпербілірубінемія, гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, гіперкальціємія, підвищення плазмового рівня креатиніну та сечовини в крові, захворювань нирок, реноваскулярної гіпертензії та цукрового діабету;
  • алергічні реакції: ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, язика, губ, гортані та/або надгортанника, еозинофілія, шкірні висипання, підвищення ШОЕ, свербіж, васкуліт, лихоманка, позитивні реакції на антинуклеарні антитіла;
  • інші: загострення подагри, порушення розвитку плода, сухий кашель, артрит, артралгія, гарячка, міалгія.

Передозування

Основні симптоми: сухість у роті, виражене зниження артеріального тиску, сонливість, неспокій, затримка сечовипускання, запори, підвищена дратівливість.

Терапія: симптоматична; внутрішньовенне введеннярідини, контроль артеріального тиску, сечовини, електролітів та креатиніну в сироватці крові, а також діурезу; заходи, спрямовані на корекцію порушень водно-сольового балансу та дегідратації.

особливі вказівки

Найчастіше виражене зниження артеріального тиску спостерігається при зниженні обсягу рідини, яке викликане застосуванням діуретиків, зменшенням кількості солі, діалізом, блюванням або діареєю.

При хронічній серцевій недостатності з/без ниркової недостатності можливе також виражене зниження артеріального тиску. Найчастіше це спостерігається у пацієнтів з тяжким ступенем серцевої недостатності, як наслідок терапії великими дозами діуретиків, порушеною нирковою функцією або гіпонатріємією. У таких випадках починати приймання Ірузида потрібно під суворим лікарським контролем. Таких же правил необхідно дотримуватися при призначенні препарату ішемічної хворобисерця, цереброваскулярної недостатності, оскільки різке зниження артеріального тиску може спричинити інсульт або інфаркт міокарда.

Транзиторна гіпотензивна реакція протипоказанням для подальшого прийому Ірузиду не є.

До початку терапії, по можливості, потрібно нормалізувати показники концентрації натрію та/або заповнити втрачений об'єм рідини; після прийому початкової дози стан пацієнта повинен перебувати під ретельним наглядом.

При хронічній серцевій недостатності виражене зниження артеріального тиску після початку терапії може спричинити подальше погіршення ниркової функції. Є відомості про розвиток гострої ниркової недостатності. У пацієнтів зі стенозом артерії єдиної нирки або двостороннім стенозом ниркових артерій, які отримували Ірузід, відзначалося збільшення рівня креатиніну та сечовини у сироватці крові (як правило, має оборотний характер).

У разі розвитку ангіоневротичного набряку особи, кінцівок, язика, губ, гортані, надгортанника препарат негайно скасовують, після чого встановлюють спостереження за станом пацієнта. Якщо набряк виник лише на губах та на обличчі, найчастіше додаткова терапія не потрібна, проте можуть бути призначені антигістамінні препарати. Ангіоневротичний набряк з набряком гортані може мати фатальний характер. При охопленні язика, гортані або надгортанника можлива обструкція дихальних шляхів, тому потрібне негайне лікування (підшкірно 0,3–0,5 мл розчину епінефрину 1:1000) та/або заходи, що забезпечують прохідність дихальних шляхів.

У пацієнтів з обтяженим анамнезом за ангіоневротичним набряком, не пов'язаним з попереднім застосуванням інгібіторів АПФ, у період застосування Ірузиду зазвичай спостерігається збільшений ризик його розвитку.

Під час лікування може спостерігатись тривалий, сухий кашель, який після відміни препарату проходить (потрібно враховувати при проведенні диференціального діагнозу).

Анафілактичні реакції можуть спостерігатися і у хворих, які перебувають на гемодіалізі з використанням діалізних мембран з високою проникністю. У таких випадках рекомендовано розглянути можливість застосування іншого препарату з антигіпертензивною дією чи іншого типу мембрани для діалізу.

Необхідно брати до уваги, що застосування Ірузиду при широких хірургічних втручаннях або під час загальної анестезії може блокувати утворення ангіотензину II. Виражене зниження артеріального тиску, яке вважається наслідком цього механізму, можна усунути збільшенням обсягу циркулюючої крові. До проведення хірургічного втручання (включаючи стоматологію) про прийом препарату слід попередити хірурга/анестезіолога.

У деяких випадках прийом Ірузиду супроводжується гіперкаліємією. До факторів ризику відноситься цукровий діабет, ниркова недостатність, поєднане застосування з препаратами калію або лікарськими засобами, що призводять до збільшення концентрації калію в крові, особливо на тлі порушеної функції нирок. У пацієнтів, у яких існує ймовірність симптоматичної гіпотензії (що дотримуються малосольової/безсольової дієти) з/без гіпонатріємії, а також у хворих на високі дози діуретиків хворих перелічені вище стану до початку терапії потрібно компенсувати.

Тіазидні діуретики можуть впливати на толерантність до глюкози, у зв'язку з чим дози протидіабетичних лікарських засобів слід коригувати.

Тіазидні діуретики можуть викликати гіперкальціємію та зменшувати виділення кальцію із сечею. Виражена гіперкальціємія може бути симптомом прихованого гіперпаратиреозу. До проведення тесту щодо оцінки функції паращитовидних залоз застосовувати препарат не рекомендовано.

У період терапії потрібно регулярно контролювати у плазмі крові глюкозу, калій, сечовину, жири та ліпіди.

Від вживання алкогольних напоїв під час застосування Ірузиду слід відмовитись, оскільки етанол призводить до значного зниження АТ.

При виконанні фізичних вправ, а також під час спекотної погоди потрібно бути обережними, оскільки існує ймовірність появи дегідратації та надмірного зниження артеріального тиску, що пов'язано зі зменшенням об'єму циркулюючої крові.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Через ймовірність появи запаморочення, при керуванні автотранспортними засобами необхідно бути обережними, особливо на початку застосування препарату.

Застосування при вагітності та лактації

Вагітність та період лактації є протипоказаннями до прийому Ірузиду.

Застосування препарату у ІІ–ІІІ триместрах вагітності несприятливо впливає на плід. Можливі наслідки: гіперкаліємія, ниркова недостатність, гіпоплазія черепа, виражене зниження артеріального тиску, внутрішньоутробна смерть. За станом новонароджених/грудних дітей, які зазнали внутрішньоутробної дії препарату, рекомендовано встановити спостереження.

Застосування у дитячому віці

Пацієнтам молодше 18 років Ірузід не призначається (безпека та ефективність його застосування не встановлені).

При порушеннях функції нирок

При вираженій нирковій недостатності (при кліренсі креатиніну< 30 мл/мин) применять препарат противопоказано, при клиренсе креатинина >30 мл/хв Ірузід повинен застосовуватися з обережністю.

При порушеннях функції печінки

При печінковій недостатності препарат слід застосовувати з обережністю.

Застосування у літньому віці

Ірузид пацієнти похилого віку повинні приймати з обережністю.

Лікарська взаємодія

Можливі взаємодії:

  • вазодилататори, барбітурати, фенотіазини, трициклічні антидепресанти, етанол: посилення гіпотензивної дії Ірузиду;
  • калійзберігаючі діуретики (тріамтерен, спіронолактон, амілорид), препарати калію, замінники солі із вмістом калію: збільшення ймовірності виникнення гіперкаліємії, особливо на тлі порушеної функції нирок (перед призначенням цієї комбінації лікар повинен оцінити співвідношення користі з ризиком; потрібен регулярний контроль; та ниркової функції);
  • препарати літію: уповільнення виведення з організму літію (посилення його нейротоксичної/кардіотоксичної дії);
  • нестероїдні протизапальні препарати, естрогени: зменшення антигіпертензивної дії лізиноприлу;
  • саліцилати: посилення нейротоксичності;
  • антациди, колестірамін: зниження всмоктування препарату у шлунково-кишковому тракті;
  • серцеві глікозиди: посилення їх ефектів (включаючи побічні);
  • пероральні гіперглікемічні препарати, норепінефрін, епінефрін, препарати з протиподагричною дією: ослаблення їхньої дії;
  • хінідин: зменшення його виведення;
  • периферичні міорелаксанти: посилення їхньої дії;
  • етанол: посилення гіпотензивної дії Ірузиду;
  • пероральні контрацептиви: зменшення їхньої ефективності;
  • метилдопа: збільшення ймовірності появи гемолізу

Аналоги

Аналогами Ірузіда є: Ко-Діротон, Лізіноприл НД-КРКА, Лізіноприл НЛ 20-КРКА, Лізіноприл НЛ-КРКА, Лістріл Плюс, Літен Н, Лізоретик, Рілейс-Сановель плюс.

Терміни та умови зберігання

Тримати при температурі до 25 °C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 3 роки.

Зубний та головний біль, неприємні відчуття у спині – це зовсім неповний список проблем, які можуть виникнути у людей. Позбутися неприємного відчуття можуть допомогти знеболювальні таблетки.

Список популярних знеболювальних пігулок

Використання нижче описаних препаратів має бути обережним. Необхідно вибрати підходящі таблетки, оскільки для деяких людей ці медичні препаратиможуть бути протипоказані. Тим більше, це відноситься до постановки діагнозу, оскільки використання аналгетика при больових відчуттяху животі, серці та інших органах може значно утруднити визначення захворювання. Крім цього, біль є лише сигналом організму про наявні проблеми, позбавлення від хворобливого симптомуне означає позбавлення захворювання, необхідно усунути і причину проблеми.

Аспірин

Аспірин має яскраво виражений аналгетичну ефект. Крім зняття високої температури, цей препарат може використовуватися при багатьох захворюваннях, оскільки таблетка має протизапальну дію. Ефективно використовується для зняття больових відчуттів у суглобах, м'язах, відмінно усуває високу температуру тіла та головний біль.

Аспірин є досить сильним знеболюючим засобом, тому використання цих таблеток має на увазі дотримання певних правил. Ліки не варто використовувати дітям віком до 16 років. Така ж ситуація з вагітними жінками і матерями, що годують. Наявність захворювань нирок та печінки потребують великої обережності при використанні. Препарат можна використовувати не більше тижня, дозу слід уточнювати у лікаря.

Ліки мають побічні дії, які представлені нудотою, блюванням і болем в районі живота. Іноді препарат призводить до появи запаморочення. Під час передозування збільшується ризик розвитку кровотечі та утворення шуму у вухах.

Анальгін

Анальгін застосовується для зняття неприємних симптомівв багатьох випадках. Болі в суглобах, головний і зубний біль, наявність забитих місць, травм та зв'язкових з цим дискомфортних відчуттів – таблетки ефективно можуть допомогти у цих випадках.

Сьогодні анальгін знаходиться у складі безлічі знеболювальних пігулок. Ця речовина знімає біль, пригнічуючи діяльність центрів, які відповідають за цю ознаку. Вплив є частковим, але дозволяє людині отримати помітне полегшення.

Як і вищеописаному препараті, Анальгін в арсеналі має й інші дії. Препарат підвищує тепловіддачу, а наявність протизапального ефекту дає змогу усувати хвороби. Також ліки підходить під час підвищеної температури, при застудних захворюваннях та гарячкових станах

Анальгін не застосовується для лікування вагітних та годуючих жінок. Також заборонено використання пігулок для дітей до півроку. Бажано використати препарат для лікування дорослих людей. Тривале споживання спиртного та хвороба нирок теж вважаються протипоказанням.

Побічні дії виражені у вигляді зниження артеріального тиску, розвитку алергічних реакцій та порушення роботи нирок. Це можливо у випадках, якщо ліки не підходять людині або перевищено можливе дозування.

Парацетамол та Но-шпа

Ношпа є спазмолітичним препаратом. Використовується за наявності болю у шлунку, кишечнику та голові. Таблетки використовуються і в ситуаціях, коли ознака з'явилася в результаті менструації у жінок або при захворюваннях сечовидільної системи.

Небажано використовувати препарат дітям, які не досягли ще віку 7 років, а також жінкам під час лактації. Фактором, що вимагає обережного прийому, є наявність серцевої, печінкової, ниркової недостатності, а також вагітності. Поява побічних явищ відбувається у поодиноких випадках. Як правило, вони пов'язані з розвитком алергії та нудоти, зниженням артеріального тиску, почастішанням серцебиття. Якщо таблетки використовувати правильно, то вони забезпечать високий рівень безпеки та ефективності.

Ефективність парацетамолу також досить висока. Ліки використовуються в ролі знеболювального та жарознижувального засобу, є досить безпечними для застосування. Знеболюючий препарат потрібний при невралгії, під час м'язових та суглобових больових синдромів, при зубних та головних болях.

Таблетки заборонені до застосування у випадках, якщо є наявність запалення ШКТ, а також порушення нирок тяжкого характеру. Вагітні на 3 триместрі та діти до місяця також не можуть використовувати ці ліки.

Засіб не поєднується зі спиртним. Тривалість використання має бути більше тижня. Побічний ефект пов'язаний із ризиком появи гострої печінкової недостатності та розвитком алергії.

Кетанов та Нурофен

У складі Нурофен знаходиться активна речовина - ібупрофен. Виготовлення препарату відбувається у формі таблеток, суспензій, гелю та свічок. Нурофен має протизапальну та жарознижувальну дію, знімає біль при застуді та лихоманці. Засіб дозволяє позбавитися головного, суглобового, м'язового, зубного та інших видів болю.

Не варто вдаватися до використання ліків одночасно з Аспірином, Анальгіном та Парацетамолом. Не можна використовувати препарат для лікування вагітних, які перебувають на 3 триместрі, та дітей до 7 років. Жінкам під час лактації препарат не призначається.

Нурофен має багато протипоказань, до них відносяться такі стани та захворювання:

  • Ниркова недостатність.
  • Поразка органів ШКТ виразкового типу.
  • Збої у функціонуванні печінки.

Дозування препарату має бути дотримана, засіб вимагає акуратного обращения. При тривалому використанні препарату та передозуванні можуть бути побічні явища. До них відносяться діарея, слабкість, блювання, головний біль, нудота та зниження тиску.

Знеболювальні засоби представлені таким потужним препаратом, як Кетанов. Найчастіше він застосовується після виконання операцій, при розвитку болю остеохондрозного та онкологічного характеру. Препарат ефективний і при коліках, неприємних відчуттях, що виникли у процесі травмування м'язів. Кетанів застосовується протягом короткого часу. Доза має бути чітко дотримана. Використовувати ліки понад 2 дні небажано.

Препарат не позбавлений побічних ефектів. У процесі споживання кошти можуть виникнути такі явища:

  • Нервовий стан.
  • Часте серцебиття.
  • Блідість покривів шкіри.
  • Нудота.
  • Біль у районі живота.

Передозування препаратом може викликати вищеописані ознаки. Крім цього, у пацієнта спостерігаються сонливість та утруднене дихання. Ознаки передозування потребують негайного звернення до лікаря.

Забороняється вдаватися до допомоги препарату, коли у людини є порушення згортання крові, виразкова хвороба шлунка та ниркова недостатність. Вагітні та годуючі жінки, діти до 15 років, також повинні утримуватись від використання ліків.

Диклофенак та Міг 400

Диклофенак виготовляється в гелях для знеболювання та суспензіях, які потрібні для виконання ін'єкцій, але є і таблеткова форма ліків. Засіб дає можливість позбутися м'язових та суглобових болів, використовується при травмах та пов'язаних з ними хворобливими симптомами.

До переліку позитивної дії таблеток входить протизапальна та протинабрякова дія. Застосовується при лікуванні дітей, які досягли віку 7 років та більше. Як і у вищеописаних випадках, препарат заборонено давати жінкам, які перебувають на 3 семестрі, та під час лактації.

Побічні явища пов'язані з появою алергії, але вона проявляється дуже рідко. Препарат відрізняється високою безпекою, а його ефективність під час усунення болю суглобової та м'язової локалізації має відмінний показник.

У складі МІГ 400 знаходиться ібупрофен. Усунення болю за допомогою цього засобу ефективно під час больового запального синдрому. Препарат допомагає і у таких випадках:

  • Зубний біль.
  • Болі під час менструації.
  • Розвиток мігрені та головного болю.
  • Наявність ознаки при гарячковому стані.
  • Больовий синдром у суглобах та м'язах.

Як і інші знеболювальні ліки, Міг 400 не використовується при появі хворобливих відчуттіву маленьких дітей, що годують і вагітних жінок, захворювань органів шлунково-кишкового тракту, хвороб шлунка виразкового типу. Обережно необхідно ставитися до використання ліків, якщо людина має такі особливості:

  • Хвороби крові.
  • Порушення функції печінки.
  • Серцева недостатність.
  • Захворювання нирок.

Людям похилого віку також треба акуратно та грамотно визначати дозу ліків. Це потрібно обов'язково виконати за участю лікаря. Передозування препаратом може призвести до слабкості, тривожності, розвитку. алергічної реакціїта збільшення артеріального тиску. Іноді з'являється запаморочення та задишка. Присутність даних симптомів говорить про необхідність завершення використання таблеток та відвідування лікаря.

Знеболюючі препарати повинні використовуватися після консультації з лікарем. Необхідно уважно поставитися до наявності побічних ефектів та прийому препаратів. Дотримання дозування дає можливість досягати ефективного та позитивного лікування.

Специфічні знеболювальні препарати

Дана група препаратів є опосередковано анальгетиками, і люди, які далекі від фармакології та медицини, навряд чи зможуть провести аналогію між знеболюючими та цими засобами. Специфічні анальгетики офіційно належать до групи протисудомних. І навіть в інструкціях до використання зазначено «Протисудомні» або «Протиепілептичні».

Але на тлі певного протисудомного ефекту ліки цієї групи ефективно зменшують післяопераційні та інші види болю. Крім цього, вони знижують чутливість при тяжких ранах, наприклад, після операцій з видалення грудей та інших значних інвазивних втручань, які відрізняються пошкодженням периферичних нервів.

Габапентін

Цей препарат ефективно блокує звільнення нейромедіаторів, які мають збудливі дії. У клінічних дослідженнях визначено роль габапентину при лікуванні невропатичного та хронічного болю, який пов'язаний із здатністю ліків зменшувати чутливість спинного мозку, у тому числі і після травматичної чи хірургічної деформації тканин.

Габапентин радять прописувати хворим після хірургічної операції, зокрема і зниження дозування наркотичних анальгетиків. Доведена відмінна ефективність габапентину для знеболювання під час сильного головного болю та болю, який пов'язаний зі спазмом у головному мозку судин. В аптеках габапентин можна зустріти під назвами Гапентек, Габагамма, Нейронтін, Катена, Египентин, Тебантін і т.д.

Прегабалін

Знеболювальне, що має властивості, схожі на габапентин. Головною відмінністю є триваліший час напіввиведення, у зв'язку з цим воно є препаратом вибору для зняття гострого болю, тим більше, для людей похилого віку. До показань відносяться післяопераційний біль, фіброміалгія, а також нейропатичний біль. Оригінальний прегабалін виготовляє компанія Пфайзер, США, який називається Лірика. Крім цього, на ринку існують і дженерики: Прабегін, Альгеріка, Прегабалін Канон, Прегабалін-Ріхтер та Прегабалін Зентіва.

Отже, очевидно, знеболювальні таблетки представлені величезним асортиментом різних засобів. Потрібно підбирати препарат в індивідуальному порядку, оскільки особливості стану та здоров'я людини вимагають звернення на них уваги. Недотримання правил використання знеболюючих препаратів може створювати побічні явища або значніші наслідки. В даному випадку засіб необхідно припинити приймати та негайно звернутися до лікаря.

Знеболювальні таблетки. Перелік ефективних препаратів від болю різної інтенсивності та локалізації. Повний огляд.

Знавець людських душ Федір Михайлович Достоєвський якось сказав, що біль обов'язковий для «широкої свідомості та глибокого серця». Не варто сприймати слова класика буквально. Нелікований біль - це важкий удар по здоров'ю та психіці. Тим більше, що справлятися з нею лікарі навчилися: в їхньому арсеналі десятки різних знеболювальних препаратів.

Гострий біль виникає раптово та триває обмежений проміжок часу. Вона викликана ушкодженнями тканин - переломами кісток, розтягненнями зв'язок, травмами. внутрішніх органів, карієсом та безліччю інших захворювань. Зазвичай з гострими нападами успішно справляються анальгетики, і це, безсумнівно, позитивне явище, що дає надію полегшення.

Хронічний біль тягнеться довше 6 місяців і, напевно, пов'язаний з хронічною недугою. Остеоартроз, ревматизм, подагра, злоякісні пухлинидаються взнаки важкими, виснажливими нападами, стійкими до лікування. Тривалий біль - це результат пошкоджених тканин, а й нерідко наслідок зруйнованих нервів.

І гострий, і хронічний біль може бути настільки важким, що людина, що її відчуває, часом впадає в глибоку депресію. Хоч як це сумно, від хронічного болю страждають до 80% популяції земної кулі - ця цифра отримана внаслідок великих епідеміологічних досліджень. І тому лікарі не втомлюються вивчати цей феномен та шукати все нові можливості боротьби з ним. Отже, які вони, знеболювальні препарати?

Різноманітний світ анальгетиків

Коли ви приходите в аптеку за знеболюючим, здається, що нічого складного у вашому проханні немає. І лише коли фармацевт починає ставити безліч додаткових питань, стає зрозуміло: насправді все не так просто.

У фармакології – науці про ліки – виділяють безліч груп знеболювальних препаратів, кожна з яких застосовується при певному типі болю.

Отже, всі анальгетики умовно поділяють на:

  • піразолони та їх комбінації;
  • комбіновані аналгетики, що містять відразу кілька компонентів;
  • антимігренозні засоби, показані для лікування головного болю при мігрені;
  • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ);
  • інгібітори ЦОГ-2;
  • наркотичні аналгетики;
  • спазмолітики;
  • специфічні аналгетики.

Давайте розберемося з кожною з цих груп окремо і з'ясуємо, які знеболювальні вибрати в тому чи іншому випадку.

Піразолони та їх комбінації: традиційні знеболювальні препарати

Типовими представниками знеболюючих є піразолони. У цю групу входить «батько» всіх анальгетиків, що став «золотим стандартом» лікування болю, - Його Величність Анальгін.

Анальгін

Анальгін, або метамізол натрію, має не тільки знеболюючий ефект. Він також має незначну жарознижувальну та протизапальну дію. Проте широку популярність і навіть славу анальгін набув як препарат проти багатьох видів болю.

Негативна сторона Анальгіна – не найвища безпека. При частому тривалому застосуванні метамізол натрію викликає значні зміни на картині крові, тому його рекомендують приймати «рідко, та влучно». На російському ринку метамізол натрію випускається за традиційною назвою Анальгін. Крім того, в РФ зареєстрований індійський препарат Баралгін М та Метамізол натрію виробництва Македонії.

Анальгін-хінін

Комплексний знеболюючий препарат Анальгін-хінін, що випускається болгарською компанією Софарма, містить два компоненти: метамізол натрію та хінін. Основне завдання, яке у цьому комплексі виконує хінін, полягає у зниженні підвищеної температури тіла. За рахунок комбінації потужного жарознижуючого хініну та протибольового метамізолу Анальгін-хінін – відмінний вибір при лихоманці та болі в суглобах простудного походження. Крім того, препарат застосовують і при зубному, суглобовому, періодичному та інших видах болю.

Баралгетас, Спазмалгон

Обидва засоби відносяться до найбільш популярних комбінованих аналгетиків-спазмолітиків у нашій країні. Вони містять ту саму комбінацію: метамізол натрію, пітофенон, фенпівірінія бромід.

Кожен із компонентів посилює дію один одного. Метамізол - класичний анальгетик, пітофенон має спазмолітичну дію на гладку мускулатуру, а фенпівірінія бромід додатково розслаблює гладкі м'язи. Завдяки дуже вдалій комбінації Баралгетас та Спазмолгон застосовуються при найширшому спектрі показань у дорослих та дітей. Перерахуємо основні з них:

  • різні види болю, спричинені спазмом судин або гладком'язових органів: головний, періодичний, спазм сечоводу, ниркова, печінкова, жовчна колька, коліт;
  • лихоманка.

Баралгетас і Спазмолгон в ін'єкційній формі - засіб швидкої допомоги за дуже високій температурітіла, коли традиційні жарознижуючі безсилі. Препарати застосовують навіть для усунення лихоманки у дітей, у тому числі і до року життя. Кожного року життя використовують 0,1 мл ін'єкційного розчину Баралгетаса (Спазмолгона);

  • підвищений артеріальний тиск.

    Розслаблюючи спазмовані судини, знеболювальні лікарські препарати Баралгін та Спазмолгон допомагають при незначному значенні. підвищеному тиску(на 10-20 мм рт.ст. вище норми);

  • підвищений тонус матки під час вагітності.

    В останні роки все частіше стали застосовувати знеболювальні Баралгетас (Спазмолгон) при вагітності для зниження підвищеного тонусу матки. При цьому вони мають певну перевагу перед ще одним спазмолітиком, який традиційно застосовувався з метою розслаблення матки – дротаверином. Нещодавно з'ясувалося, що після 20 тижнів вагітності дротаверин може сприяти розм'якшенню шийки матки. Це вкрай небажано, особливо для жінок, які страждають на істміко-цервікальну недостатність. Адже саме ця категорія пацієнток більше за інших потребує спазмолітики, що знижують матковий тонус.

  • На відміну від дротаверину Баралгетас (Спазмолгон) не впливає на шийку матки та може без побоювань застосовуватись на будь-якому терміні вагітності.

    Окрім Баралгетаса та Спазмолгону на російському ринку зареєстрований їхній український аналог – таблетки Реналган.

    Темпалгін

    Знамениті пігулки, покриті оболонкою весняно-зеленого кольору, відомі ще з часів Радянського Союзу. Знеболюючий препарат, який протягом багатьох десятиліть незмінно випускає болгарська фірма Софарма, містить дві діючі речовини: метамізол натрію (анальгін) та триацетонамін-4-толуолсульфонат. Останній має так звану анксіолітичну дію, знижуючи занепокоєння, напруженість, збудження. Крім того, він збільшує дію анальгіну.

    Темпалгін та його аналог Темпангінол застосовуються при больовому синдромі помірного та слабкого ступеня вираженості.

    Комбіновані знеболювальні: складно, але ефективно

    Центральним компонентом більшості комбінованих аналгетиків, як правило, є парацетамол. Безпечний препарат, який часом помилково відносять до групи нестероїдних протизапальних засобів, має відразу кілька ефектів: помірний знеболюючий і жарознижувальний, а також вкрай незначний протизапальний. Парацетамол і у чистому вигляді досить сильний аналгетик, а при додаванні до нього додаткових компонентів його якості посилюються. Як правило, комбіновані анальгетики, до складу яких входить парацетамол, застосовують для полегшення болю при простудних захворюваннях. Перейдемо до конкретики.

    Вікс Актив СімптоМакс та Вікс Актив СімптоМакс Плюс

    Вікс Актив СимптоМакс містить парацетамол у комбінації з фенілефрином. Останній має судинозвужувальну дію, тому препарат не тільки ефективно зменшує суглобовий та м'язовий біль, характерний для застуди, але й знижує закладеність носа.

    До складу Вікс Актив СимптоМакс Плюс крім парацетамолу та фенілефрину входить і гвайфенезин – речовина, що допомагає розріджувати носовий секрет.

    Брустан, Ібуклін та Ібуклін Юніор

    Кошти з досить вираженою аналгетичною та протизапальною активністю. Брустан та Ібуклін містять парацетамол та один із найпотужніших жарознижуючих та аналгетичних нестероїдних протизапальних препаратів – ібупрофен. При цьому концентрації обох компонентів є досить високими (парацетамол 325 мг, а ібупрофен у дозі 400 мг). За рахунок ефективної комбінації та високого дозування Брустан та Ібуклін мають виражений знеболюючий та жарознижувальний ефект. Ібуклін Юніор призначений для зменшення болю та зниження температури у дітей і випускається в диспергованій формі (у вигляді таблеток, розчинних у ротовій порожнині).

    До аналогів Брустану відноситься також широко рекламований препарат Некст, що містить 400 мг ібупрофену і 200 мг парацетамолу, а також Нурофен МультіСімптом (400 мг +325 мг).

    Гевадал

    Австрійський препарат, до складу якого входять кофеїн, парацетамол і пропіфеназон - засіб із групи піразолонів, що має помірний аналгетичний та жарознижувальний ефект. Кофеїн у складі комбінованих анальгетиків грає дуже істотну роль - він розширює судини та посилює дію основних знеболювальних компонентів. Гевадал рекомендують застосовувати при середньовираженому головному, м'язовому, періодичному болю.

    Доларен

    Долоспа та Триган

    І перші, і другі таблетки мають однаковий склад, що включає парацетамол та міотропний спазмолітик дицикловерин, що знімає спазм гладком'язових органів. Саме за рахунок вмісту дицикловерину Долоспа та Триган досить ефективно усувають біль при нирковій, жовчній та кишковій коліці, у тому числі і при сечокам'яній хворобі. Крім того, їх можна приймати при спастичних запорах та спазмах іншого походження у шлунково-кишковому тракті.

    Лінійка Каффетін

    Дуже популярна серед комбінованих анальгетиків та лінійка Каффетін. До неї входять три препарати, які відрізняються і складом, і показаннями:

    • Каффетін Колд містить класичну протизастудну комбінацію;
    • Каффетин - справжнє комбіноване знеболювальне в таблетках, що включає кодеїн, кофеїн, парацетамол та пропіфеназон.

    Кодеїн – природний наркотичний аналгетик, що блокує опіатні рецептори. Інші компоненти препарату (за винятком кофеїну, про який ми вже говорили) мають спазмолітичні та загальні знеболювальні властивості. За рахунок насиченого складу кафетин непогано купує зубний і головний біль, у тому числі і при мігрені, м'язовий біль різного походження, суглобовий, а також періодичний біль у жінок. Через входження до складу кодеїну Каффетін продають виключно за рецептами лікаря;

  • Каффетін Лайт.

    «Полегшена» варіація аналгетика, що містить парацетамол, пропіфеназон та кофеїн. Знеболювальні ліки Каффетін Лайт можна купити без рецепта та застосовувати при різних видахлегкого та помірного болю.

  • Пенталгін

    Список досить сильних знеболювальних речовин поповнює відомий російський комбінований анальгетик у таблетках. Кількість компонентів «заховано» у назві препарату: «penta» у перекладі з грецької означає «п'ять». Отже, до складу Пенталгіну входять:

    • дротаверин – міотропний спазмолітик;
    • кофеїн;
    • напроксен – нестероїдний протизапальний препарат;
    • парацетамол;
    • фенирамина малеат - компонент, що має протиалергічну дію.

    Пенталгін досить ефективний при головному болі, лихоманці, а також виражених больових відчуттях, що супроводжують невралгію.

    Мігрень: біль, який непросто вгамувати

    Мігренозна біль відрізняється завзятим і важким перебігом. Приступи мігрені усунути непросто. Патологічний ланцюжок, який призводить до раптового та значного звуження судин, вже запущений, і розірвати складно. Прості анальгетики часто виявляються безсилі, і на допомогу приходять протимігренозні знеболювальні, розширюючі судини.

    Суматриптан

    Суматриптан - діюча речовина (і препарат), яка усуває мігренозний біль. Він починає діяти через 30 хвилин після застосування. Стандартна доза суматриптану 50 мг, а при її неефективності можна приймати по дві таблетки на добу (всього 100 мг). Максимальна добова доза становить 300 мг.

    До препаратів, що містять суматриптан, відносяться Амігренін, Імігран, Мігрепам, Рапімед, Сумамігрен, Тримігрен.

    Золмітріптан

    Засіб, що діє аналогічно до суматриптана. Оригінальний препарат золмітриптану випускає британська корпорація Астра Зенека під назвою Зоміг та Зоміг Рапімелт.

    Елетріптан

    Ефективний знеболюючий препарат, який застосовують для лікування мігрені, у тому числі і при сильних болях. Найкращі результати елетриптан показує при використанні на початку мігренозного нападу, проте ефективність зберігається в будь-який період. Сьогодні в Росії зареєстровано лише один препарат елетриптану – оригінальний Релпакс, який випускає американський супергігант Пфайзер.

    Фроватріптан

    Ще одна діюча речовина, що ефективно розширює судини і допомагає при мігрені. Подано препаратом виробництва Німеччини Фроваміграном.

    НПЗП - ефективне усунення болю

    Особливе місце серед знеболюючих препаратів, безсумнівно, належить нестероїдним протизапальним засобам. І хоча практично всі вони мають аналгетичну дію, ми згадаємо тільки ті з них, які відрізняються найбільш вираженою протибольовою активністю.

    Ібупрофен

    Один з найбезпечніших нестероїдних протизапальних засобів, який відрізняється жарознижувальними та болезаспокійливими властивостями. Безпека Ібупрофену підкреслює той факт, що ліки дозволені для знеболювання та зниження температури навіть у новонароджених та немовлят. Препарат випускається у таблетках, сиропах, свічках, а також у місцевих формах (мазях та гелях) для знеболювання суглобів та м'язів. Доросле дозування, достатня для усунення болю помірного ступеня, становить 400 мг. Найвідоміші препарати ібупрофену: Долгіт, Ібупром, Іпрен, Нурофен.

    Аспірин

    Незважаючи на певну аналгетичну активність, Аспірин для знеболювання застосовують не так часто. Це пов'язано з агресивністю високих доз ацетилсаліцилової кислоти - діючої речовини Аспірину - по відношенню до слизової оболонки травного тракту. Проте компанія Байєр випускає шипучу та таблетовану форму Аспірину, призначену для знеболювання та зниження підвищеної температури тіла.

    Напроксен

    Представник НПЗП, який поряд з ібупрофеном в основному використовується як аналгетик. Як і решта ліків групи нестероїдних протизапальних, препарати напроксена з обережністю застосовують при захворюваннях травного тракту. Найчастіше напроксен призначають для усунення зубного, головного, періодичного і ревматичного болю. Крім того, напроксен можна використовувати як ефективний сучасний знеболюючий засіб при переломах кісток або травмах м'яких тканин.

    У російських аптеках напроксен продається під торговими назвами: Апранакс, Налгезін та Налгезін форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.

    Кеторолак

    Кеторолак входить до списку найсильніших знеболювальних препаратів. Його протибольові властивості можна порівняти з ефективністю деяких опіоїдних наркотичних аналгетиків. Проте препарати кеторолаку слід застосовувати лише у крайніх випадках, коли інші засоби не працюють. Це пов'язано з побічними ефектами, які виникають при регулярному або тривалому знеболенні. Лікування кеторолаком супроводжується роздратуванням слизової оболонки шлунка (у 13% випадків), нудотою (у 12% випадків), болем у животі і навіть діареєю (у 12 та 7% хворих відповідно). Крім того, кеторолак може спричинити головний біль (у 17% пацієнтів), запаморочення (7%) та сонливість (у 6%). Відзначено випадки тяжких уражень шлунка, у тому числі з перфорацією та подальшою кровотечею, а також печінковою та нирковою недостатністю у хворих, які тривало приймали кеторолак.

    Проте сильнодіючий кеторолак може бути незамінним при вираженому болі в результаті переломів і травм, а також як препарат для знеболювання при онкологічні захворюваннята після операцій. До речі, він не має протизапальної та жарознижувальної дії. На вітчизняному ринку представлено кілька торгових назв, і серед них Долак, Доломін, Кеталгін, Кетанов, Кеторол, Кетофріл, Торадол, Торолак та інші.

    Безпечні знеболювальні інгібітори ЦОГ-2 або коксиби.

    Ці засоби відносяться до нестероїдних протизапальних. Однак особливий механізм дії і пов'язана з цим особлива ефективність, а, головне, безпека, дають підстави виділити їх в окрему підгрупу знеболюючих препаратів.

    Інгібітори ЦОГ-2, на відміну від інших НПЗЗ, не блокують ЦОГ-1, яка захищає слизову оболонку шлунка. Тому вони не агресивні до органів шлунково-кишкового тракту, і їх можна застосовувати людям, у яких в анамнезі була виразкова хвороба шлунка. Тим не менш, більшість фахівців сходяться на думці, що коксиби в таких випадках слід приймати з обережністю.

    Під час лікування інгібіторами ЦОГ-2 пацієнтів з виразковою хворобою або шлунковою кровотечею у минулому рекомендують пити інгібітори протонної помпи. Ці засоби блокують вироблення соляної кислоти і таким чином захищають слизову оболонку шлунка.

    Додамо, що до найвідоміших інгібіторів протонної помпи відносяться Омепразол, Ланзопразол, Езомепразол та Пантопразол.

    Целекоксиб

    Перший із зареєстрованих у Росії знеболюючих препаратів виду коксибів. Відмінно зменшує запалення та усуває біль. Застосовується при загостренні ревматоїдного артриту, остеоартрозу, анкілозуючого спондилоартриту та інших ревматичних захворювань, у тому числі з вираженим больовим синдромом.

    Целекоксиб доступний під торговими назвами Ділакса, Коксиб, Целебрекс – оригінальний препарат виробництва Пфайзер.

    Рофекоксиб

    Ще один представник коксибів, який призначають для зниження болю та запалення при гострому та хронічному остеоартриті, больовому синдромі будь-якого походження. У російських аптеках доступний під назвою Віокс як суспензії і таблеток. Виробник препарату – голландська компанія Мерк.

    Парекоксиб

    Цей препарат займає особливе положення серед анальгетиків - він має парентеральну, тобто ін'єкційну форму випуску. Парекоксиб має менш виражену протизапальну активність, зате цей недолік з лишком компенсує високі аналгетичні можливості. У Росії її парекоксиб продається під назвою Династат. Його виробляє британська фірма Фармація у вигляді ліофілізованого порошку, з якого безпосередньо перед застосуванням готують розчин внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.

    Династат широко використовують як потужний знеболюючий засіб в ін'єкціях при сильних болях, у тому числі після операцій або досить чутливих діагностичних досліджень (наприклад, колоноскопії), а також болі при переломах та травмах. Крім того, Династат іноді призначають для знеболювання онкологічних пацієнтів з метою зниження дози наркотичних аналгетиків.

    Еторікоксиб

    Один із найсучасніших коксибів, у якому органічно поєднуються протизапальний та аналгетичний ефект. Препарат застосовується для симптоматичної, тобто знеболювальної терапії остеоартрозу, остеохондрозу, ревматоїдного артриту та інших захворювань суглобів. Еторікоксиб випускає компанія Пфайзер під назвою Аркоксиа.

    Препарати резерву – наркотичні анальгетики

    Наркотичні анальгетики блокують опіоїдні рецептори і цим пригнічують передачу больових імпульсів. Крім того, вони знижують емоційну оцінку болю та реакцію на неї, а також викликають ейфорію та відчуття душевного комфорту. Щоб уникнути формування залежності, наркотичні анальгетики застосовуються тільки в крайніх випадках, наприклад, для усунення гострого больового синдрому. Крім того, опіоїдні аналгетики використовують в анестезіології для так званої премедикації – підготовки пацієнта перед введенням епідуральної та спинальної анестезії.

    До зареєстрованих у РФ наркотичних знеболюючим відносяться препарати кодеїну, фентанілу, морфіну та деякі інші.

    До групи опіоїдних наркотичних аналгетиків у комбінаціях за рахунок вмісту кодеїну потрапили й досить відомі препарати Нурофен Плюс та Седальгін Нео.

    Нурофен Плюс

    Препарат з лінійки Нурофен, яку випускає британська компанія Рекіт Хелскеа, містить ібупрофен у дозі 200 мг та 10 мг кодеїну. Таблетки Нурофен Плюс ефективно знеболюють головну та зубний біль, Мігреноїдний біль, періодичний біль у жінок, біль у спині, м'язах і суглобах, біль при невралгіях і грижах хребта. Крім того, препарат добре допомагає при лихоманці та болю, характерних для простудних захворювань та грипу. Нурофен Плюс не можна приймати дітям віком до 12 років.

    Седальгін Нео

    Відомий з давніх-давен болгарський знеболюючий засіб виробництва Активіс Седальгін Нео теж потрапив до групи комбінованих опіоїдних анальгетиків. Седальгін Нео містить комбінацію з п'яти діючих речовин, серед яких кодеїн, кофеїн, метамізол натрію, парацетамол та фенобарбітал. За рахунок останніх ліки надає не тільки знеболювальну, а й седативну дію. Седальгін Нео ефективний при невралгії, невриті, мігрені, а також болі різного походження, у тому числі ревматичної, головної, зубної, фантомної, післяопікової, травматичної, післяопераційної та періодичної. Крім того, препарат можна застосовувати і при лихоманці та ломоті під час ГРВІ та грипу.

    Міотропні спазмолітики: і біль, і спазм

    Міотропні спазмолітики здатні знижувати надходження активного кальцію до клітин гладком'язових волокон. В результаті відбувається розширення гладкої мускулатури та судин, зниження тиску, що й забезпечує препаратам спазмолітичний та знеболюючий ефект.

    Дротаверін

    Найпопулярнішим міотропним спазмолітиком є ​​старий добрий дротаверин. Він відрізняється вираженим спазмолітичним ефектом та високою безпекою. Дротаверин застосовують як знеболюючий засіб при різних захворюваннях, що супроводжуються спазмом гладком'язових органів, у тому числі при:

    • хронічному гастродуоденіті;
    • виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки;
    • хронічний холецистит (запалення жовчного міхура);
    • дискінезії жовчовивідних шляхів;
    • дискінезії кишечника;
    • кишкової кольки;
    • коліт;
    • проктите;
    • метеоризм;
    • нирковій коліці;
    • спазму судин головного мозку.

    Крім того, дротаверин послаблює скорочення матки та використовується в акушерстві для зниження тонусу, а також зменшення спазму шийки матки під час пологів.

    Іноді дротаверин використовують за високої температури тіла на фоні спазму периферичних судин. У таких випадках у хворого спостерігаються виражена лихоманка та контрастно холодні кінцівки.

    Для ефективної нормалізації температури тіла при спазмі периферичних судин застосовують традиційні жарознижувальні – парацетамол або ібупрофен – у комбінації з дротаверином.

    На вітчизняному ринку продаються десятки аналогів дротаверину. Ми ж перерахуємо найпопулярніші з них: Веро-Дротаверін, Дроверін, Дротаверін-Тева, Но-шпа, Но-шпа форте (дозуванням 80 мг), Спазмол та інші.

    Дицетел

    Препарат, який випускає французька компанія Еббот, як діюча речовина містить пінаверію бромід. Він, як і дротаверин, знімає спазм гладком'язових волокон і судин. Таблетки Дицетел застосовуються для знеболювання спастичних скорочень кишечника, у тому числі при синдромі подразненого кишечника, дискінезії жовчовивідних шляхів.

    Дюспаталін

    Та сама компанія Еббот випускає ще один міотропний спазмолітик Дюспаталін. Він містить мебеверин, що має спазмолітичну та знеболювальну дію.

    Дюспаталін – оригінальний препарат-бренд. Існують і його аналоги, що відрізняються більш економічною ціною. До них відносяться Мебеверін гідрохлорид, Ніаспазм, Спарекс.

    Комбіновані спазмолітики

    Невелика група препаратів, куди входить лише кілька лікарських композицій.

    Но-шпалгін

    Оригінальний французький препарат фірми Санофі Авентіс містить три діючі речовини: дротаверин, кодеїн та парацетамол. Ефективна комбінація забезпечує множину. Парацетамол зменшує біль і знижує температуру, дротаверин зменшує спазм, а кодеїн ще більше посилює знеболюючий ефект.

    Но-шпалгін застосовується при головному болю різного походження: головному болю напруги, судинному, а також болю внаслідок перевтоми або стресу. Індійський аналог Но-шпалгіна Юніспаз має той самий склад і вигіднішу ціну.

    Номігрен

    Дуже цікавою лікарською комбінацією є препарат Номігрен, який випускає Боснія та Герцеговина. До його складу входять п'ять компонентів: пропіфеназон, кофеїн, камілофіну хлорид, меклоксаміну цитрат та ерготаміну тартрат.

    Діючі речовини препарату Номігрен, посилюючи дію один одного, мають сильний знеболюючий ефект при мігрені та судинних головних болях. Найкращий результат ліки показує, якщо його приймати на початку нападу.

    Специфічні знеболювальні ліки

    Ця група препаратів відноситься до аналгетиків опосередковано, і люди, далекі від медицини та фармакології, навряд чи проведуть аналогію між ними та знеболюючими. Офіційно специфічні аналгетики належать до групи протисудомних. І навіть в інструкціях до застосування у графі « Фармакологічна група» чорним по білому написано «Протиепілептичні» або «Протисудомні». Однак на тлі деякого протисудомного ефекту препарати цієї групи ефективно знижують тяжкий післяопераційний та інші види болю. Крім того, вони зменшують чутливість при важких ранах, наприклад, після операцій з видалення грудей та інших великих інвазивних втручань, для яких характерне пошкодження периферичних нервів і пов'язана з цим гіперчутливість післяопераційної рани.

    Габапентін

    Габапентин ефективно блокує вивільнення нейромедіаторів, що мають збуджуючу дію. У великих клінічних дослідженнях доведено роль габапентину в лікуванні хронічного та невропатичного болю. Вона пов'язана зі здатністю препарату знижувати чутливість спинного мозку, у тому числі після хірургічного або травматичного пошкодження тканин.

    Габапентин рекомендують призначати пацієнтам після хірургічного втручання, у тому числі з метою зниження доз наркотичних аналгетиків. Доведено високу ефективність препаратів габапентину для знеболювання при сильному головному болі напруги, а також болю, пов'язаному зі спазмом судин головного мозку.

    У вітчизняних аптеках габапентин продається під назвами Габагамма, Гапентек, Катена, Нейронтін, Тебантін, Єгипентин та інші.

    Прегабалін

    Препарат, що має властивості, близькі до габапентину. Основною відмінністю є триваліший період напіввиведення, у зв'язку з чим саме прегабалін вважається препаратом вибору для лікування гострого болю, особливо у людей похилого віку. До показань прегабаліну відносяться нейропатичний біль, фіброміалгія, а також післяопераційний біль. Оригінальний прегабалін випускає американський концерн Пфайзер під назвою Ліріка. Крім того, на ринку представлені і дженерики: Альгеріка, Прабегін, Прегабалін Зентіва, Прегабалін-Ріхтер та Прегабалін Канон.

    Як бачимо, знеболюючих препаратів безліч, до якої входять рецептурні та безрецептурні, таблетовані та ін'єкційні, сильні та не дуже, сучасні та перевірені часом ліки. Вибрати з цієї різноманітності засіб, який потрібний саме вам саме зараз, не так просто, тому краще покластися на знання лікаря та фармацевта. Покластися та жити без болю.

    Стаття вище та коментарі, написані читачами, мають виключно інформаційний характер і не закликають до самолікування. Порадьтеся з фахівцем щодо власних симптомів та захворювань. При лікуванні будь-яким лікарським засобомяк основне керівництво слід завжди використовувати інструкцію, що знаходиться разом з ним в упаковці, а також рекомендації вашого лікаря.

    Щоб не пропустити нові публікації на сайті, є можливість отримувати їх електронною поштою. Підписатись.

    Бажаєте позбавитися своїх захворювань носа, горла, легень і застуд? Тоді обов'язково завітайте сюди.