Zánět zánětu. Druhy otitis media, léčba onemocnění

Děti i dospělí jsou náchylní k takovému onemocnění jako otitis. V závislosti na místě lokalizace jsou všechny typy otitis rozděleny do tří typů: vnitřní (vznikající ve vnitřním uchu), médium (vyvíjející se ve středním uchu) a vnější (ovlivňující samotný ušní bod). Onemocnění může být jak pomalé, tak doprovodné ostré bolesti. Pro informace o tom, co jsou otitis u dětí a dospělých, jaké jsou jejich příznaky a jaké metody se používají k léčbě, čtěte v tomto článku.

Serózní typ zánětu středního ucha

Tento typ zánětu u dětí a dospělých se projevuje jako pomalý zánět středního ucha, který je charakterizován akumulací tekutiny hnisavého charakteru v tympanické dutině. Exsudát je někdy sterilní, ale častěji zahrnuje patogenní bakterie, i když nejsou žádné zjevné známky zánětu. Oskopie má nažloutlou nebo šedavě zbarvenou barvu. ušní bubínekzávisí na barvě průsvitné tekutiny v tympanické dutině. Když je vzduch zahuštěn a zředěn v externím sluchovém kanálu pomocí nálevky Sigle, je ušní bubínek nehybný.

Hlavní příznaky serózní otitis media:  ztráta sluchu, pocit tlaku nebo ucpání ucha. Onemocnění je určeno vzhledem bubínku a použitím tympanometrie. Za normálních podmínek dochází k ventilaci středního ucha 3 - 4 krát za minutu, když je během polykání otevřena sluchová trubice. Když je ventilační funkce sluchové trubice narušena, objeví se ve středním uchu snížený nebo negativní tlak, který může vést k výskytu serózního exsudátu, který způsobuje zhoršení sluchové funkce.

Obvykle pro léčbu serózní otitis vyžaduje pouze dohled lékaře. Pacienti trpící alergiemi mají předepsané antihistaminika a lokální glukokortikoidy. V nepřítomnosti zlepšení se myringotomie provede během 1-3 měsíců. Pro kontinuální drenáž a provzdušňování tympanické dutiny se provádí posunování: do tympanové dutiny se vloží speciální teflonová trubka, skrz kterou se vrací drog. Přípojka je ponechána na různá období. V této formě otitis středního ucha, také foukání metodou Politzer a Valsalva je také ukázán.

Při užívání Valsalvovou metodou musí pacient násilně vydechovat vzduch skrze stlačené nozdry s uzavřenými ústy. Podle metody Politzer, lékař se speciálním balónem fouká vzduch do pacientovy nozdry a blokuje ostatní v procesu polykání. Pomáhá proudění vzduchu sluchové trubice  a středního ucha. Tyto techniky jsou zakázány v případě nachlazení nebo průjmu. V případě recidivujícího serózního typu otitis je ukázána důkladná léčba hlavních onemocnění. U dětí je možné zlepšení po adenoidektomii. Antibiotika jsou předepisována pro bakteriální rýmu, sinusitidu a rhinofaryngitidu. Užitečná imunoterapie a eliminace alergenů.

Středně hnisavý chronický otitis u dítěte a jeho léčba

Středně hnisavý chronický  - je forma zánětu středního ucha, která má tři příznaky: přetrvávající perforaci, trvalé nebo periodické hnisání a progresivní ztrátu sluchu. Onemocnění je obvykle výsledkem akutního zánětu středního ucha. K rozvoji procesu přispívají obecné a místní příčiny.

Běžné příčiny:

• vysoce virulenční mikroflóra, která je zastoupena hemolytického streptokoka, Proteus, anaerobes (těžké běžné), Pseudomonas aeruginosa, stafylokokové nebo atypické bakterie (chlamydia, mykoplazma);
• podvýživa, závažná;
• genetická predispozice (faktor dědičnosti);
• alergie, snížená imunoreaktivita těla;
• chronických onemocnění dýchacích cest  a;
• iracionální léčba akutního otitis media;
• časté akutní zánět  středního ucha.

Místní příčiny:

• dysfunkce sluchové trubice;
• chronická zánětlivá onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin, nosní polypóza;
• hypertrofie zadních a předních konců dolní nosní konchy, vedoucí k tubootitidě a zhoršené funkci sluchové trubice;
• anatomické rysy struktury středního ucha u dětí:
• špatná komunikace mezi podkrovím (epitimpanem) a buňkami mastoid  v důsledku blokády mastoidní jeskyně, snadného otoku sliznice, mnoha záhybů, kapes sliznice, zhoršení drenáže;
• odtok hnisu ze středního ucha v akutním otitis media;
• špatná pneumatizace procesu mastoidu, jeho houbovitého nebo sklerotického typu;
• těsné cévní spojení v uchu dítěte mezi dutinou sliznice a kostní dřeně, což vede k rozvoji osteomyelitidy.

Toky ve dvou formách: relativně příznivá - mesotympanitida (asi polovina případů) a závažnější - epitimpanitida (asi 20% onemocnění), zbývajících 30% je ve smíšené formě - epimympimpanitis.

V mesotympanitidě je v patologickém procesu zapojena pouze sliznice středního ucha, u epitimpanity ovlivňuje kostní tkáň. Proto je nesmírně důležité rozlišovat tyto dvě formy chronického zánětu. K onemocnění může dojít dvěma způsoby. Příznaky chronického procesu v první fázi jsou trvalé suché perforování ušního bubínku a přetrvávající ztráta sluchu. Pravidelně, zpravidla v důsledku infekčního onemocnění nebo infekce tympanické dutiny perforační dírou (obvykle vodou), dochází k exacerbaci bolesti v uchu, horečce, příznakům obecné intoxikace, sekrecím, hyperémii ušního bubínku a někdy i neurologickým symptomům. Ve druhé variantě mají děti s dobrým všeobecným stavem stále hnisavý nebo hlenový výtok z ucha. Exacerbace u těchto pacientů jsou doprovázeny obecnými příznaky ( bolest hlavyhorečka, známky intoxikace) a zvýšený výtok z ucha
   doprovázena bolestí. Chronická hnisavá otitis media je plná intrakraniálních komplikací. Tyto komplikace se mohou vyskytnout při akutním otitis media. Pro intrakraniální komplikace je nutná urgentní chirurgie ucha, aby se léze léčila. Bez chirurgického zákroku pacient často umírá, navzdory aktivní antibakteriální a jiné terapii.

Léčba mírného hnisavého zánětu u dětí závisí na době onemocnění, je spojena s trváním onemocnění, četností a závažností exacerbací, rentgenovými daty, otoskopickým obrazem, stavem sluchu atd. Konzervativní mesotympanitida je zpravidla indikována při chronické hnisavé léčbě. .

S exacerbací procesu s výskytem orlíků je vyžadována intenzifikace nebo výskyt hnisání, aktivní celková protizánětlivá antibiotická léčba, stejně jako lokální terapie.

Během remise, když zmizí obecné příznaky a přetrvává hnisání, je indikována lokální terapie (antiseptické, častěji alkoholické kapky, injekce sulfanilamidového prášku).

Dobrý výsledek existuje při použití nízkoenergetického záření z helium-neonového laseru. Kontraindikace laserové terapie jsou chronická otitis s polypy uší, cholesteatomem, mastoiditidou a podezřením na intrakraniální komplikace. Laserové ozařování pomáhá snížit otorrhea, otok a hyperémii tkání.

V období remise jsou prováděna preventivní opatření: rehabilitace nosohltanu; terapie chronických zánětlivých procesů v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách; obecné a lokální vytvrzování pro profylaxi respiračních onemocnění; zabraňující pronikání vody do ucha, které může způsobit hnisání (při koupání pacienta je nutné uzavřít vnější zvukový kanál vatou, která je nasáklá sterilním vazelínovým olejem).

Pro uzavření perforačního otvoru se používají polooperační (obnovení perforačních hran, jejich kauterizace) a chirurgické metody (vysokoenergetický laser a myringoplastika).

Při chronické purulentní epitimpanitidě je v první řadě obtížnější provádět účinnou konzervativní léčbu, když je doprovázena vývojem polypů, granulací nebo tvorbou cholesteatomu.

Metody léčby (lokální a obecné), používané pro epitimpanitidu, mohou zastavit pouze exacerbaci procesu, ale nevylučují osteomyelitidu. Zdá se, že nejjednodušší způsob je chirurgický zákrok, ale po tomto slyšení se obvykle snižuje.

Proto byly v posledních letech provedeny omezené operace, při kterých je odstraněna pouze zhoubná kost a pokud je to možné, zachovávají si zvukový systém středního ucha (operace ochrany sluchu). V 75% případů umožňují očistit ucho a zároveň zachovat sluchovou funkci.

Pokud je sluchový sluch již ztracen v důsledku chronického hnisavého procesu, pak se provede radikální operace obézních dutin, když se odstraní všechny patologické obsahy: polypy, cholesteatom, granulace, karózní kost, postižené kosti atd. Pooperační období  u nemocných dětí je obtížnější než u dospělých, a to z důvodu tendence k nadměrnému růstu granulí, časté reinfekci dutiny přes sluchovou trubici, exacerbací procesu po infekčních onemocněních, obtížích obvazů.

V asi 5–10% případů hnisavý proces po operaci přetrvává, ačkoliv intrakraniální komplikace nejsou v důsledku dobrého odtoku prakticky pozorovány.

S radikální chirurgií ucha je sluch nevyhnutelně snížen přibližně o 30 dB v důsledku odstranění laskavosti sluchové kůstky a zbytky ušního bubínku. Ale s těžkými drahými procesy, které nejsou přístupné konzervativní léčbě, je nutný chirurgický zákrok, protože největší nebezpečí pochází z pravděpodobnosti vývoje otogenních intrakraniálních komplikací.

Pro zlepšení sluchu se provádí tympanoplastika. V závislosti na stupni destrukce zakladatel tympanoplastiky A. Volshtein identifikuje pět typů tympanoplastiky: nejjednodušší je myringoplastika nebo tympanoplastika typu I (odstranění defektu ušního bubínku), nejtěžší je typ V, kdy je zničen celý zvukový systém. Tympanoplastika typu V se používá poměrně zřídka. Povinná podmínka pro tympanoplastiku - dostatečné zachování funkce receptorového aparátu vnitřní ucho.

Tympanoplastika u dětí se provádí od 8-10 let věku, nejlépe ve dvou stupních, po dezinfekci. V dřívějším věku je tato operace indikována pouze bilaterálním procesem a ztrátou sluchu.

Chronická hnisavá zánět středního ucha: příznaky a léčba

Chronické hnisavý otitis  středního ucha  doprovázeny specifickými rysy alergického zánětu, zatímco obecné alergické pozadí může být vysloveno nebo nepřítomno.

Mukózní výtok z ucha je viskózní, méně často tekutý slizovitý sliz s malou příměsí hnisu, centrální perforací, velkými pomalými oteklými granulacemi a polypy. Polypy jsou náchylné k relapsům. Často je svědění v uchu, přetrvávající dermatitida vnějšího zvukový kanál. Cytologické vyšetření výboje a především všech polypů vykazuje výraznou eosinofilii. V hnisu je obvyklá flóra (streptokoky, stafylokoky). Identifikovat společnou alergii důležitou pečlivě sebranou historii (senzibilizace na potraviny, léčivých látek  atd.), přítomnost průvodních alergických onemocnění ( bronchiální astma,), identifikace citlivosti na intrakutánní vzorky s různými alergeny (bakteriálními a nebakteriálními), jakož i krevní zosinofilií.

Pro léčbu chronického zánětlivého zánětu středního ucha, nespecifická desenzibilizační terapie je indikována 10% roztokem chloridu vápenatého (1 lžíce lžíce 3krát denně), glukonátem vápenatým (0,5 g 3-4krát denně před jídlem). Předepisují se antihistaminika: difenhydramin (0,05 g, 2x denně), diprazin (0,025 g, 2x denně), suprastin (0,025 g, 2 x denně) a tak dále.

Také při léčbě chronické hnisavé otitis středního ucha je velká pozornost věnována vyvážené stravě bohaté na vitamíny; které způsobují pacienta alergické reakcejsou vyloučeni ze stravy.

Středně hnisavý chronický otitis u dětí

Chronická hnisavá otitis u dítěte  vyskytuje nejčastěji v raném věku, často u dětí mladších 7 let. U kojenců dochází k přechodu akutního hnisavého zánětu středního ucha na chronické onemocnění v důsledku podvýživy (u hypotrofických dětí). Častý výskyt hnisavých otitis media u dětí věku  kvůli anatomické rysy  a hyperergická reakce na různé stimuly. Hypersenzitivita na různé alergeny je příčinou exsudativní katarální diatézy, především u dětí mladších 3 let. Ve vyšším věku jsou tyto projevy potlačeny v důsledku zvýšení imunity. Takové děti mají chronické hnisavé účinky otitis media  probíhá zpravidla ve formě mesotympanitidy s výrazným otokem tkání, svěděním a dermatitidou vnějšího ucha a hojným výtokem mukopurulentu. Ale poměrně často existují nekrotické formy otitis.

Hlavní příznaky:smetanový výtok, otok sliznice tympanické dutiny, mírná tendence k tvorbě granulí, vzácné exacerbace. Při chronickém hnisavém zánětu středního ucha u dětí, který je komplikován cholesteatomem, je tento charakterizován rychlým růstem, rychle vede ke zničení procesu mastoidu a často se prolomí jeho kortikální vrstvou směrem ven, především během období exacerbace otitis. Cholesteatom u dětí se často vyskytuje po antrotomii. Ve věku od 3 do 7 let se onemocnění často vyskytuje na pozadí lymfatické diatézy s hyperplazií lymfadenoidního hltanového prstence, sklonem k edému sliznice, pastovité pokožce obličeje, těžké lymfocytóze v krvi, snížené nervozitě nervového systému.

Při léčbě hnisavé otitis u dítěte na pozadí exsudativní diatézy je hlavní důležitost věnována vyvážené stravě bohaté na kyselinu askorbovou, D a PP. 10% roztok chloridu vápenatého, diprazinu, difenhydraminu je předepsán jako desenzibilizační činidlo. Pro lokální léčba  naneste mast s oxidem zinečnatým, streptocidní mast (streptotsida 1 část, vazelína 9 částí). Kůže vnějšího zvukovodu je potřena lanolinem, vazelínou atd.

Co je otitis u dospělých: středně hnisavý a osteomatózní chronický

S mírnými klinickými projevy hnisavého otitis u dospělých dochází k významnému zničení kostí, které je příčinou operace. Kromě toho onemocnění u starších osob vede velmi zřídka k tvorbě cholesteatomu.

Léčba této formy otitis je možná pouze s pomocí operace.

Průměrná osteomatózní chronická otitis ucha je vzácná a neobvyklá forma chronického otitis media. Je to chronický zánětlivého procesu  s tvorbou kosti ostematózního typu, představující střídání zón kostní struktury se zónami osteolýzy. Existují tři typy otitis: lokalizované, difúzní, ve kterém je ovlivněna vnitřní stěna dutin středního ucha a masivní, se zapojením podkroví, antru, sluchových kůstek. Pro potvrzení diagnózy byla prokázána tomografie temporální kosti.

Při léčbě chronického hnisavého zánětu středního ucha vylučuje operace zlepšování sluchu šíření procesu a jeho závažnost. Možná maligní degenerace s rychlým a progresivním průběhem onemocnění.

Difuzní otitis vnějšího ucha u dospělých: symptomy a léčba

S komplikací chřipky dochází k difuznímu otitis vnějšího ucha se specifickými bublinami, které jsou naplněny hemoragickým exsudátem. Záškrt se vyvíjí špinavě šedě s obtížemi. fibrinózní nájezdy. Zvláštní formou je granulační otitis.

Difuzní hnisavý vnější otitis  někdy doprovázený výskytem granulí po celé kůži a dokonce i na ušním bubínku. Příznaky vnějšího difuzního otitis media a myringitidy (zánět ušního bubínku) nemusí být detekovány, onemocnění může nastat bez současného zánětu vnějšího zvukovodu.

V léčbě otitis externa u dospělých jsou postižené oblasti v prášku. kyselina boritápenicilin sulfonamidový prášek. V případě granulace se provádí kauterizace granulí 40-50% roztokem dusičnanu stříbrného nebo kyseliny chromové, poprášení sulfonamidy nebo antibiotiky. Také pro léčbu vnějšího difuzního otitidu se v případě potřeby ukazuje terapie UHF, seškrábnutí ostrým lžící.

Omezený otitis externa u dospělých a léčba antibiotiky

Akutní vnější otitis media u dospělých dochází v důsledku pronikání infekce do žláz a vlasových folikulů, například při čištění uší různými předměty, především při hnisání. Onemocnění je také důsledkem běžné furunkulózy u diabetes mellitus, hypovitaminózy atd.

Hlavním příznakem otitis externa u dospělých je těžká earache, zhoršená tlakem na místě připojení ušního boltce. Někdy se to trhá. Po tomto, opuch kůže se vyskytuje v příušní oblasti. Při zrání varu se zvyšuje zánět a dochází k spontánnímu otevření varu, obvykle v zvukovodu. To může způsobit otok tkání kolem ucha a jít do zadní části ucha a ušní oblast. Žlučové lymfatické uzliny  stávat se bolestivým a zvyšujícím se.

Pro ošetření se do vnějšího zvukovodu zavedou gázové turundy se syntemycinem, streptocidem, emulzí levomycetinu. Jmenovité teplo do ucha v podobě zahřátého polosylalkoholu, fyzioterapie (Solux, UHF). Také pro léčbu otitis externa u dospělých, antibiotika, sulfonamidy a vitamíny jsou předepsány. Při hnisavém zánětu okolní tkáně je předepsána chirurgická léčba.

Rozmanitost akutní venkovní rozlité otitis

Příčiny akutního venkovního rozlitého otitis  - mechanické, chemické, tepelné (popáleniny) poranění s následným přidáním nejrůznějších infekcí.

S touto formou zánětu zánětlivý proces přechází do kůže kostní části vnějšího zvukovodu, zasahuje do hloubky kůže, zachycuje podkožní vrstvu a často ušní bubínek. Pokud se perzistující otitis často vyskytují houbové léze.

Hlavní příznaky tohoto typu otitis:  otok a zarudnutí kůže ušního kanálu, pláč, loupání, sliznice nebo hnisavý výtok z ucha. Bolest je zpočátku ostrá, pak je nahrazena silným svěděním a pocitem přetížení ucha.

V léčbě akutního vnějšího rozlitého otitis, diety (kromě kořeněných a kořeněných pokrmů), potravin bohatých na vitamíny, antialergických léků (suprastin, tavegil, difenhydramin), umytí teplým roztokem rivanolu (1: 5000), mazání 3-5% roztokem dusičnanů. stříbro, 1-2% roztok brilantní zelené barvy. Jako protizánětlivé činidlo jsou předepsány masti hydrokortizonu, oxykortu a prednisolonu. Obecné prostředky, které zvyšují obranyschopnost těla: autohemoterapie, vitamíny B, kyselina askorbová. S krutý průběh Onemocnění se projevují antibiotiky a sulfonamidy.

Forma nekrotizujícího otitis externa u dětí a dospělých

  Nekrotizující zánět vnějšího zvukovodu s postižením okolních měkkých tkání je způsoben pseudomonas aeruginosa (grampozitivní aerobní mikrob). Vyskytuje se u dětí a dospělých, především u starších osob, nejčastěji u diabetiků.

U dospělých a dětí se tento typ otitidy objevuje nejčastěji na hranicích chrupavčitých a kostnatých částí vnějšího zvukovodu, ze kterých přechází do kostí, chrupavek, nervů a měkkých tkání. Základem patologického procesu je nekrotizující vaskulitida s následným zapojením celé cévní stěny.

Dochází ke stálé bolesti, tvorbě granulí, nekrotizující otitis media. Zánětlivý proces přechází do příušní žlázy, tympanické dutiny, svalové tkáně, procesu mastoidu. Průběh onemocnění je charakterizován osteomyelitidou temporální kosti, petrosite. Obzvláště těžké intrakraniální komplikace a vícečetná paralýza kraniálních nervů. Při absenci poškození kraniálních nervů mortalita nepřekročí 10% při paralýze obličejový nerv  dosahuje 50, s vícečetnou paralýzou kraniálních nervů přesahuje 80%.

Jedinou metodou léčby je široký chirurgický zákrok s odstraněním všech nekrotických tkání, včetně chrupavky, příušní žlázy, kosti, svalové tkáně. Antibiotická terapie (gentamicin, karbenicilin atd.) Je nutně předepisována léky s širokým antimikrobiálním spektrem. Antibiotika se podávají ve velkých dávkách intramuskulárně nebo intravenózně. Nejlepšího účinku je dosaženo kombinací antibiotik s kortikosteroidy uvnitř nebo jejich použitím jako masti. Je třeba říci, že aminoglykosidová antibiotika jsou ototoxická.

Článek číst 12 940 krát (a).

Otitis se nazývá zánětlivé poškození ucha. Toto porušení často vyvolává ztrátu sluchu a další negativní důsledky. Aby se předešlo těmto problémům, je velmi důležité konzultovat lékaře s prvními známkami patologie. Odborník po důkladné diagnóze zvolí vhodnou terapii.

Klasifikace otitis ICD 10

Otitis je ORL patologie sluchového orgánu, která je charakterizována zánětlivou lézí specifické části ucha. Příčiny onemocnění mohou být různé. Mezi ně patří mechanické poškození, nedostatek odpovídající hygieny, virové a katarální nemoci.

Podle klasifikace ICD-10 se rozlišují následující kategorie této poruchy: H60-H95 „Nemoci ucha a procesu mastoidu“. Na druhé straně jsou rozděleny do několika skupin:

• H60-H62 - onemocnění vnějšího ucha;
• H65-H75 - onemocnění středního ucha a procesu mastoidu;
• H83 - onemocnění vnitřního ucha.

Příznaky

Tato patologie je doprovázena řadou projevů:

1. Bolestový syndrom Povaha nepohodlí závisí na příčinách onemocnění a místě zánětu. Někdy bolest ovlivňuje pouze ušní bod. Obvykle se nepohodlí projevuje a zhoršuje v noci.
2. Zvýšení teploty. Někdy je toto číslo 38-39 stupňů.
3. Zhoršení celkového stavu. Otitis může vyvolat slabost, malátnost, zvýšenou ospalost. Osoba často zhoršuje chuť k jídlu nebo vyvíjí bolesti těla.
4. Porucha sluchu. Tento příznak může ovlivnit jedno ucho nebo ovlivnit oba najednou.
5.   . Může se snížit a znovu zvýšit.
6. Hnisavý výtok nebo výskyt exsudátu. Tyto příznaky se ne vždy objeví. Když se objeví, osoba si všimne tekutiny v ušním boltci.
7. Závraty nebo problémy s koordinací pohybů. Tyto projevy se objevují s rozvojem vnitřní otitis, která provokuje porážku kostního labyrintu.

Jak má člověk ucho

Druhy

V závislosti na umístění anomálního procesu emitujte různých typů  otitis, každý se specifickými symptomy.

Venkovní

Tato forma onemocnění se obvykle vyvíjí v důsledku porušení hygienických pravidel. Může být provokován očištěním nevhodnými předměty.

V důsledku toho infekce proniká do ucha, což vede k rozvoji bakteriální etiologie. Aby se tomu zabránilo, ucho lze čistit výhradně bavlněnými pupeny.

Současně je postižen vestibulární aparát. Kromě sluchového postižení a hluku existuje riziko nerovnováhy, nevolnosti, závratí a zvracení.

Fáze

Otitida může být akutní a chronická. Příznaky těchto onemocnění jsou podobné, ale jejich intenzita je výrazně odlišná.

Sharp

1. Hlavní rys akutní otitis  je výrazný syndrom bolesti v uchu. Může být trhavý nebo střílet. Nepohodlí se obvykle zvyšuje večer.
2. Dalším příznakem onemocnění je autofonie, která je charakterizována vzhledem konstantní hluk  v uchu.
3. Osoba může mít mírné zhoršení sluchu.
4. Pro akutní otitis se vyznačuje zvýšením teploty a zhoršením stavu. Pokud má anomálie charakter, symptomy jsou intenzivnější.
5. S tímto porušením často dochází k závratím.
6. Navíc, hnisavý zánět středního ucha je doprovázen hromaděním hnisavého obsahu, který může prorazit membránu a vylit.

Chronické

Tato forma otitis má podobné příznaky, ale jsou mnohem méně výrazné. Obvykle je bolest a silnější ztráta sluchu. Tam je také příznak autofonie a pocit přetížení v uších.

K tomu, v gázě je, aby se slot, namočte v teplém alkoholu a připojte ji k uchu. Je důležité si uvědomit, že tuto metodu lze použít pouze podle pokynů lékaře.

Další účinný lék na otitis je ušní svíčky. Jsou to malé trubičky z bavlny namočené ve vosku. V prodeji najdete fytocall obsahující užitečné složky - skořicový olej, levanduli, šalvěj atd.

Považuje se za velmi závažné porušení, které může vést k negativním důsledkům a vést k těžké ztrátě sluchu.

Otitis je zánět ucha, který se může lokalizovat uvnitř nebo vně. Podle závažnosti otitis jsou různé, často se vyskytují u dětí. Často je toto onemocnění způsobeno zárodky nebo viry, toto onemocnění je obvykle infekční povahy. Kód otitis podle ICD - 380.10.

Obvykle otitis může doprovázet nachlazení, rýma a kašel. Onemocnění ucha se může stát chronickým, pravděpodobně poškozením ušního bubínku, což může vést k častým problémům se zánětem a sluchem, pokud léčba nezačne včas a nemoc je zahájena.

Příčiny tohoto onemocnění se mohou lišit.

1. Virová a bakteriální onemocněnízánětlivé procesy v těle.
2. Jiné nemoci nosohltanu, například rýma, sinusitida, adenoidy u dětí.
3. Poranění, mechanické poškození ušního boltce.
4. Voda v uchu, zvláště když je znečištěná.
5. Nesprávná hygiena ucha vedoucí k tvorbě sírových zátek a poškození ušního bubínku.
6. Hypotermie
7. Vlastnosti struktury zvukovodu.

V některých případech mohou být kombinovány příčiny.

Vnější zánět středního ucha - zánět zvukovodu vně, mírný a vnitřní ucho  neublíží. Tato forma se může stát chronickou, pokud léčba nezačne včas. Vnější otitis může být dvou typů.

1. Limited Vyznačuje se výskytem varu, abscesem vnějších ušních tkání, tvorbou abscesů. Nejčastěji je způsoben Staphylococcus aureus.
2. Difuzní nebo difuzní. Jedná se o rozsáhlou lézi vnějšího ucha a tkáně zvukovodu, která někdy dosahuje ušního bubínku. Nejčastější infekce se vyskytuje s vodou vstupující do ucha, zejména špinavé. Plavci se proto často setkávají s rozlitou otitidou.

Vnější forma je často komplikací chřipky a dalších silných katarální onemocnění. Někdy to může být způsobeno houbami, alergiemi, seborrhea, dermatitidou a jinými kožními onemocněními.

Příznaky otitis externa

Příznaky tohoto onemocnění se mohou podobat symptomům vnitřní nebo střední formy, takže správnou diagnózu lze provést pouze po vyšetření lékařem.

1. Bolest hlavy je earache. Může být jiné povahy.
2. Změny v sluchovém vnímání, až do závažné ztráty.
3. Přetížení, pocit tlaku v uchu.
4. Hluk, zvonění, svědění v uších.
5. Různé sekrece, nejčastěji hnisavé.
6. Bolest při vytahování a dotýkání se ušního boltce je odlišujícím znakem vnější formy.

Při vyšetření lékař zaznamená opuch, znečištění zvukovodu, zánět ušního bubínku.

Je to důležité! Pokud se obáváte těchto příznaků, měli byste kontaktovat otolaryngologa.

Pro diagnózu, to je obvykle dostatečné externí vyšetření lékařem, někdy exsudát, jestliže to existuje, je vzat pro analýzu určovat patogen. Ve vzácných případech jsou nutné následující studie:

• otoskopie;
• tympanometrie;
• počítačová tomografie a další.

Jak léčit vnější otitis media?

Léčba této formy začíná přímo v ordinaci lékaře. Specialista by měl otevřít vary, pokud vůbec nějaké, odstranit veškerý hnis a zvukovod. Dále jsou vypsány potřebné léky.

Je to důležité! Není možné otevřít vředy vzniklé během otitis sami.

1. Antibiotika. Jsou předepsány, pokud byla otitis způsobena bakteriemi, takže nemohou být užívány bez testů. Příklady: Oxacillin, Cefazolin, Amoxiclav a další.
2. Antipyretika, protizánětlivá a analgetická léčiva. Nemohou dělat, pokud je ušní onemocnění doprovázeno horečkou a silná bolest. Obvykle se používají léky na bázi ibuprofenu, aspirinu nebo paracetamolu.
3. Kapky v uších. Často již obsahují kortikosteroidy nebo antibiotika. Normakové, Kandibiotik, Otinum, Otofa a další jsou rozšířeni.
4. Mast. Používá se pro rychlé hojení poškozených, zapálených oblastí. Například Levomekol, Triderm.
5. UV-terapie a UHF-terapie. Fyzioterapie urychluje zotavení a zvyšuje účinek léků.

Všechny léky a postupy jsou zvoleny v závislosti na typu vnějšího otitis, rozsahu léze a na tom, co způsobilo onemocnění. Pokud se vyskytla na pozadí alergie, pak je nutná antihistaminika, pokud je důsledkem chřipky, musíte ji vyléčit až do konce a zabránit opakování.

Otitis media - zánět středního ucha. Tato forma se často vyskytuje u dětí, dokonce i u dětí. Akutní onemocnění se vyvíjí rychle, někdy během několika hodin jsou již patrné příznaky. Akutní forma bez léčby se stává chronickou. Povaha exsudátu vyzařuje hnisavý, bulózní a katarální otitis.

Existuje několik fází akutní onemocnění, na každé příznaky se liší.

1. Akutní Eustachitis. V této fázi dochází k přetížení ucha, hluku, stoupá teplota pouze v přítomnosti infekce.
2. Akutní katarální zánět. Je tu prudká bolest, teplota stoupá, v uchu je zánětlivý proces.
3. Stupeň hnisavého zánětu. Bolest dosahuje svého vrcholu, může dát zubům a dalším částem hlavy. Slyšení je omezeno. Zánět je patrný při krevních testech.
4. Postperformativní fáze. Bolest se snižuje, teplota klesá, zatímco ucpání a hluchota zůstávají a exsudát se uvolňuje z ucha.
5. Reparativní fáze. Zánět prochází, poškození ušního bubínku je uzavřeno jizvou.

Je to důležité! Léčba by měla začít v počátečních stadiích onemocnění, jinak jsou možné závažné komplikace.

Po propuštění hnisu se stav pacienta obvykle zlepší, pak začne zotavení. Pokud však hnis nevypadne nebo se nedostane ven, infekce se může dále rozšířit, což může způsobit zánět mozku nebo meningitidu. Proto je vhodné se poradit s lékařem v jakékoli situaci.

Jak léčit otitis media?

Léčba musí probíhat pod dohledem ošetřujícího lékaře, je důležité stanovit povahu onemocnění a rozsah poškození. V každém případě se doporučuje odpočinek na lůžku a odpočinek, jinak se zvyšuje riziko komplikací. Také lékař musí očistit zvukovod od výboje. Hlavní způsoby léčby zánětu středního ucha jsou následující.

1. Použití antibiotik. To je důležité při akutním otitis media. Obvykle se používá amoxicilin nebo Amoxiclav, jinak Sumamed nebo Rovamycin. Antibiotika se používají ve formě tablet, pokud se objeví komplikace, případně intramuskulární nebo intravenózní podání.
2. Léky ke zmírnění zánětu a pocity bolesti. Obvykle se jedná o léky proti bolesti a antipyretikum na bázi ibuprofenu, aspirin, paracetamol.
3. Kapky. Se střední formou, je důležité, aby byly při pokojové teplotě, můžete láhev zahřát teplá voda  před pohřbením. Lze použít Otinum nebo Garazon.
4. Kapky v nose za přítomnosti edému. Použijte vazokonstriktor, například Nazol nebo Naphthyzinum.
5. Léky, které zvyšují imunitu. Patří mezi ně vitamíny a vitamínové komplexy, mohou být ve formě tablet nebo injekcí.
6. Fyzioterapie - elektroforéza nebo UHF.

Ve vzácných případech je nutná operace. S průměrnou otitidou je přísně zakázáno ohřívat ucho, přispívá k šíření infekce.

Je to důležité! V léčbě otitis media u těhotných žen je třeba si uvědomit, že antibiotika ve většině případů nelze použít.

Vnitřní otitis - labyrintitida

Labyrintitida - zánět ve vnitřním uchu, ke kterému dochází, pokud se infekce s otitis media nebo jinými chorobami dostane hlouběji. Když se toto onemocnění vyskytne, vestibulární poruchy způsobené poškozením vnitřních struktur. Pacienti po léčbě často potřebují obnovit sluch pomocí protetiky a jiných metod.

Labyrintitida se také může stát chronickou.

Příznaky

Vestibulární poruchy jsou charakteristické pro labyrintitidu,

1. Porušení koordinace, pohybu, rovnováhy.
2. Závratě, často vznikající záchvaty, nystagmus.
3. Nevolnost, zvracení.
4. Zvýšené pocení, bledost tváře.
5. Tachykardie, bradykardie, další poruchy rytmu.
6. Ztráta sluchu, nástup úplné hluchoty v případě zanedbání nemoci.

Pro správnou diagnózu musí otolaryngolog konzultovat s neurologem, traumatologem, dalšími specialisty. Oskopie, CT a rentgenové paprsky jsou prováděny, další studie jsou možné v závislosti na povaze onemocnění a na tom, co ho způsobilo.

Jak léčit labyrintitidu?

Při léčbě labyrintitidy se používá stejná sada látek jako u jiných typů otitis. Pouze vyloučeno místní metodyléze se šíří uvnitř ucha.

Když je labyrint důležitý pro zastavení závratě, provádí se pomocí vestibulolitik, například Bellatamininal. V některých případech je nutná operace, pokud je labyrintitida doprovázena komplikacemi. Operace se provádějí na středním uchu.

Pokud se sluch v průběhu nemoci ztratil, je nutná konzultace s naslouchadlem a audiologem. Někdy je prováděna operace zvaná fámy, v některých případech je vybrána sluchová protéza.

Je to důležité! Vážným komplikacím se lze vyhnout zahájením léčby raných fázích  otitis

Léčba otitis doma

Včasná a časná otitis media mohou být úspěšně léčena doma po konzultaci se svým lékařem, nevyžadují neustálé sledování nebo operaci. Kromě toho existuje několik domácí metody, které pomohou zmírnit stav pacienta, pokud nemůžete okamžitě kontaktovat odborníka.

Když otitis a jiné nemoci uší nepoužívají svíčky, jejich účinnost nebyla prokázána, zatímco zánětlivých onemocnění  mohou být nebezpečné. Také při otitis není nutné ohřívat ucho, teplo přispívá k šíření infekce.

Obaly na uši

Doma můžete aplikovat obklad, pomáhá s otitis media. K tomu namočte váleček vodkou a pevně ho obtočte kolem hlavy, ale mezi bavlnou a uchem by měl být volný prostor. Takový komprim, který musíte mít několik hodin, můžete to udělat v noci.

Je důležité si to pamatovat nejlepší léčbu  - konzervativní, s pomocí léků. Proto je velmi důležité konzultovat lékaře.

Prevence

Často zánět otitis závisí na osobě. Je obzvláště důležité dodržovat pravidla profylaxe při onemocněních nosohltanu, dýchacích cest, s nimi je nejpravděpodobnější rozvoj otitis.

1. Použijte kapku s vazokonstrikčním účinkem během rýmy, povinné nosní mytí. Máte-li studený nos, jemně sfoukněte nos, aniž byste se zhluboka nadechli, aby výtok nevystoupal výš.
2. Udržujte optimální vlhkost vzduchu. Často příliš suchý vzduch vede k onemocněním uší.
3. Pití velkého množství tekutin je zvláště důležité při onemocněních doprovázených horečkou.
4. Přesnost při užívání antibiotik, nesprávně zvolených léků může způsobit onemocnění uší.
5. Správná hygiena ucha. Je nutné pouze očistit vnější ucho, pokud se pokusíte tlačit špičku q-tip hlouběji, můžete poškodit ušní bubínek nebo způsobit sírovou zátkouvedoucí k otitis.

U všech nemocí nosohltanu by se měl okamžitě ozvat ORL, výskyt otitis media je snazší zabránit, než se následně zapojit do jeho léčby.

Otitis je ORL onemocnění, které je charakterizováno tvorbou ložisek zánětu v uchu. Provocateurs zánětu jsou infekční patogeny (bakterie, houby, viry), zranění nebo alergická reakce. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí, které je spojeno se strukturními rysy ucha. Pozdní léčba patologie může vést ke ztrátě sluchu nebo ztrátě sluchu.

Jaké jsou typy otitis? Existuje mnoho typů onemocnění, které jsou způsobeny nejen příčinou jejich výskytu a charakteristikami symptomů, ale také místem lokalizace. Zánět se může objevit v jedné ze tří hlavních oblastí ucha, a to:

• vnější ucho - zastoupeno pinna  a sluchový kurz. V přítomnosti ohnisek zánětu v těchto částech sluchadla se vyvíjí vnější otitis;
•   - sestává z tympanické dutiny a tří sluchových kostí, které jsou zodpovědné za příjem zvukových signálů zvenčí;
•   - zahrnuje půlkruhové kanály, kochleu a vestibul. Zánět v této části ucha se nejčastěji nazývá labyrintitida.

Ze všech typů otitis media je průměr zjištěn v 82% případů.

  Klasifikace

Existuje více než 5 možností klasifikace ORL onemocnění, jejichž odrůdy jsou určeny místem lokalizace zánětlivých ložisek, rysy zánětlivých procesů, příčinami vývoje a morfologickými znaky patologie. V závislosti na délce a charakteristikách onemocnění se rozlišují následující typy otitis media:

• akutní - charakterizované jasným projevem symptomů patologie, které trvají 7 až 20 dnů;
• subakutní - má méně výrazné symptomy, doba trvání zánětlivých procesů je 3-4 týdny až 3 měsíce;
• chronická - pomalá ORL patologie s nevyjádřenými klinickými projevy. O vývoji nemoci hovoří v případě, pokud délka pomalého zánětu přesahuje 3 měsíce.

Podle etiologické klasifikace je nemoc rozdělena do několika typů, které jsou určeny příčinami, které vyvolávají patologické změny v uchu. Obvykle jsou ORL patologie rozděleny na infekční a neinfekční, ale v případě diagnózy odborník indikuje přesnější příčinu onemocnění, o čemž svědčí název specifického typu otitis media:

• bakteriální - spouštěné patogenními mikroby, které způsobují zánět;
• virové - způsobené virovými agens, které pronikají do ucha během vývoje běžných infekčních onemocnění;
• plísně - vyskytuje se jako komplikace a vývoj kvasinkových hub ve středním nebo vnitřním uchu;
• alergický - důsledek alergické reakce těla na pronikání alergických látek, které vyvolávají otok a podráždění tkání;
• traumatická - ORL nemoc, která se vyvíjí v důsledku poškození jednotlivých orgánů nebo částí ucha.

Vývoj patogenní flóry v uchu je často indikován hnisáním, těžké otok tkáně a svědění.

  Morfologická klasifikace

Podle obrazu patologických procesů a místa lokalizace lézí ORL lékař určuje typ onemocnění. Podle morfologické klasifikace otitů jsou stanoveny následující typy patologie:

• exsudativní - doprovázená evakuací tekutého výpotku ze sluchových pasáží;
• katarální - charakterizované hyperemií a edémem postižených tkání;
• hnisavý - infekční patologie, jejíž vývoj je pozorován;
• bulózní - vyskytuje se v případě infekční léze těla a je doprovázena výskytem bublin s krvavými skvrnami na povrchu ušního bubínku;
• lepidlo - v důsledku pomalého zánětu se v uchu mohou objevit adheze, v důsledku čehož se u pacienta vyvíjí ztráta sluchu.

V závislosti na místě lokalizace zánětlivých ložisek se rozlišují následující typy ORL patologie:

1. pravý otitis - léze jsou umístěny v pravém uchu;
2. levé otitis media - léze jsou umístěny v levém uchu.

V případě infekčních lézí sluchadla se často vyvíjí. Aby se předešlo poškození obou uší, měli byste kontaktovat lékaře ORL, jakmile se objeví první známky onemocnění.

  Fáze vývoje

V případě akutního zánětlivého procesu existuje několik hlavních stadií vývoje onemocnění. Akutní infekční onemocnění zpravidla nevedou ke ztrátě sluchu. Výjimkou je pouze hnisavý zánět, v důsledku čehož jsou zničeny morfofunkční struktury sluchadla. Existuje 5 hlavních fází, a to:

1.   - neustálý pocit dusivosti nebo bzučení v uších; podle dostupnosti infekčního patogenu  možná mírné zvýšení teploty;
2. katarální zánět - aseptický zánět sliznic středního ucha, doprovázený ostrou bolestí a vysokou teplotou;
3. preperforativní hnisavý zánět - porucha sluchu spojená s vyzařující bolestí očí, zubů, orofaryngu atd.;
4. postperforate hnisavý zánět - pokles hlavních symptomů nemoci s dalším hnisáním, ve kterém ztráta sluchu nezmizí, ale jen se zvyšuje;
5. reparační fáze - patologické procesy v uchu jsou zastaveny a perforace přítomné v tkáních jsou zpřísněny jizvami.

Patologické změny mohou také nastat v okolních zvukových kanálech tkání. V důsledku toho jsou často postiženy příušní slinné žlázy, což způsobuje silnou bolest.

  Vnější otitis

S rozvojem tohoto typu ORL onemocnění postihují patologické procesy především vnější zvukový kanál. Soustřeďuje kyselé prostředí, které zabraňuje rozvoji patogenů uvnitř ucha. V důsledku vstupu vody do zvukovodu však může dojít ke změně hodnoty pH. V důsledku toho mohou patogeny snadno proniknout do tkáně a vyvolat komplikace.

Existují dva hlavní typy otitis:

1. omezený - charakterizovaný zánětem žárovky nebo výskytem varu ve vodivých částech ucha. Přítomnost abscesu je signalizována bolestmi, které ustoupí během několika dnů po otevření varu a evakuace hnisu;
2. difúzní - je doprovázena poškozením tkání celého zvukovodu v důsledku aktivity bakteriální flóry, reprezentované streptokoky. Difuzní poškození ucha je nejčastější u alergických, bakteriálních a plísňových typů ORL onemocnění.

Labyrintitida - ORL onemocnění, které se vyznačuje výskytem lézí ve vnitřním uchu. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje v důsledku zánětu vnějšího nebo středního ucha, jakož i celkové porážky těla infekcí způsobenou hematogenními prostředky. půlkruhové kanály  vnitřní ucho. Meningitida, mikrobiální a virové patogeny, poranění lebečních kloubů atd. Se mohou stát provokatéry patologických změn ve tkáních.

V závislosti na klinických projevech se rozlišují následující typy labyrintitidy:

Akustická zranění vyvolaná zlomeninou temporální kosti vedou k rozvoji labyrintového syndromu. Taková zranění vyvolávají nejen sluchové postižení, ale také rozvoj parézy.

  Otitis media

Zánět v bubínkové dutině je často spouštěn bakteriemi, viry nebo zraněním. Ve středním uchu je komplexní kostní mechanismus zodpovědný za citlivost zvukových vln. Proto je porážka sluchadla plná sluchového postižení a jeho úplné ztráty. Mezi hlavní typy otitis u dospělých patří:

• barotraumatický otitis media - nemoc vyplývající z jednostranného silného tlaku na stěny ušního bubínku. Profesionální typ ORL onemocnění, která je nejčastější u potápěčů, plavců a šnorchlů. Často, s progresí onemocnění, se vyvíjí sekundární infekce, která provokuje hnisání v ušní dutině;
• traumatická otitis media je patologií sluchadla, která je způsobena poraněním mozku, lebky nebo páteře. Zlomeniny kostí v lebce vedou k deformaci sluchových kůstek a perforaci membrány, což vede k zánětu a poškození sluchu;
• posttraumatická otitis - infekční onemocněnívyplývající ze zranění sluchového systému. Snížení bariérové ​​funkce tkání na pozadí jejich poškození vytváří podmínky pro reprodukci bakterií nebo virů, které vyvolávají hnisavé procesy v uchu;
• hemoragická otitis media - patologická změna stavu tympanické dutiny způsobená akumulací hemoragického (krvavého) exsudátu. Z tohoto důvodu se významně zvyšuje permeabilita krevních kapilár v membráně, což vede ke snížení její elasticity, a tedy i ke zhoršení sluchu.

Přechod onemocnění na chronickou formu vede k významnému zhoršení zdraví a riziku patologických změn nejen v tkáních, ale také v periosteu.

Je třeba poznamenat, že ORL onemocnění je mnohem častější u dětí než u dospělých. To je způsobeno špatně vyvinutou strukturou jednotlivých částí sluchového orgánu a sníženou reaktivitou těla. Infekční onemocnění, zranění, nedostatek hygieny, alergické reakce, nedostatek vitamínů, podchlazení nebo vnitřní var   může vyvolat rozvoj patologie.

Ve věku 10-12 let jsou nejčastější následující typy ušní otitis:

• chřipková otitis - virové onemocněnína pozadí obecné infekce těla virem chřipky. Patogenní agens pronikají do sluchadla hematogenními prostředky, v důsledku čehož se vyvíjí zánětlivý proces. V 65% případů se onemocnění vyskytuje u dětí mladších 12 let, což je spojeno s nedostatečnou reaktivitou imunitního systému a jeho neschopností odolávat virovým patogenům;
• sekreční otitis (katarální) - vyskytuje se hlavně u dětí ve věku od 2 do 8 let. Je provokován patogeny mikrobiálního nebo virového původu, jejichž životně důležitá aktivita vede k zánětu a oddělení exsudátu od ucha. Katarální forma patologie může být důsledkem rýmy, bolestí v krku a jiných akutních respiračních virových infekcí;
• perforovaná otitis - patologie, která se vyskytuje hlavně v sliznici tympanické dutiny. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je hnisání, které přispívá k rozvoji ztráty sluchu. Patologie se vyvíjí převážně u dětí do 3–4 let v důsledku infekce nosu (chronická rýma, sinusitida).

Zánět dutiny ucha vede k rozvoji závažných patologií, z nichž většina vede ke ztrátě sluchu a ztrátě sluchu. Z tohoto důvodu, když se objeví první známky patologie, měli byste vyhledat pomoc lékaře.