Коли і кому допоможе сечогінний препарат гіпотіазид. Від чого допомагає Гипотиазид

Гипотиазид - сучасний препарат з групи діуретиків, що виконує сечогінну і антигіпертензивну функції. його лікувальний ефектдосягається завдяки зниженню загальної кількості рідини в судинах.

Також цей лікувальний засіб забезпечує профілактику появи каменів у сечовивідних органах, запобігає появі набряків і знижує внутрішньоочний тиск.

Процес всмоктування з шлунково-кишкового трактупроходить досить швидко. Максимальна концентрація препарату в крові можна виявити вже через пару годин.

Розподіл: лікувальний засіб з'єднується з білками кров'яної плазми (на 40%).

Препарат виводиться нирками через 6 годин.

Показання до застосування

Гипотиазид рекомендований до застосування:

1. При високому тиску.
2. Набрякла станах.
3. Підвищеному мочеобразованіі.
4. В якості ефективного профілактичного методу утворення каменів в сечовивідних органах.

Спосіб і дози застосування

Гипотиазид приймають перорально, до або після їди.

для дорослих

Для забезпечення стійкої регуляції тиску крові призначають одноразову початкову дозу від 12 до 50 мг. Надалі регулярна доза не повинна бути вище 100 мг в день.

Для усунення та запобігання набряклості початкова дозування ліків - від 25 до 100 мг на день. У рідкісних випадках і за рішенням лікаря допустимо збільшити одноразову дозу до 200 мг в день.

При ПМС лікувальний засіб приймають, починаючи від виникнення характерних симптомів і до початку менструації. Доза - 25 мг в день.

Для хворих нирковим на цукровий діабет препарат призначають в дозі від 50 до 150 мг на день.

Хворим на глаукому слід приймати препарат по 25 мг в день.

Для дітей

Добове дозування для дітей розраховуються в залежності від ваги дитини.

Лікарська форма і склад

Гипотиазид виготовляють у формі круглих таблеток білого кольору, Упакованих у блістери. В 1 картонній упаковці міститься 1 блістер з 20 таблетками.

Залежно від кількості активної речовини, препарат випускається в 2 дозах: по 25 і 100 мг.

1. Основний активний компонент: Гідрохлоротіазид.
2. Додаткові компоненти: Е 572, тальк, желатин, кукурудзяний порошок (крохмаль), молочний цукор.

Особливості взаємодії з іншими лікарськими засобами

Препарат знижує лікувальний ефект наступних ліків: ПССС (пероральні цукрознижувальні засоби), діуретики тіазидного типу.

При спільному прийомі Гипотиазид підвищує ефект від коштів, що знижують високий тискі препаратів-міорелаксантів (недеполяризуючих типу).

Одночасного прийому препарату і ліків, що містять значні дози літію або речовина аміодарон, бажано уникати.

Побічна дія

При прийомі лікувальний засіб Гипотиазид (в основному, на початку його прийому) можуть з'являтися такі побічні явища: головний біль, сухість у роті, постійна спрага, втома, порушення ритму серця, м'язові болі і судоми, нудота, загальна слабкість, порушення стільця, порушення роботи нирок, стан запаморочення, короткочасне погіршення зору, оніміння кінцівок, зниження потенції, стан сплутаності свідомості, шкірні запалення, запальні процесв жовчному міхурі, Запалення стінок судин і слинних залоз.

перераховані побічна діяє тимчасовими, а їх поява залежить від індивідуальних особливостейорганізму пацієнта.

Протипоказання

1. Порушення процесу надходження сечі в сечовий міхур.
2. Важка ступінь ниркової або печінкової недостатності.
3. СА (цукровий діабет) 2 типу.
4. Подагра у важкій формі.
5. Хронічне затяжне захворювання надниркових залоз.
6. Електролітні порушення (гіпокаліємія; гіпонатріємія, гіперкальціємія).
7. Індивідуальна непереносимість складових препарату.
8. Дитячий вік до 3 років.

Передозування

При прийомі перевищеній дози препарату можуть виникнути такі характерні симптоми: прискорене серцебиття, сильне зниження тиску, шоковий стан, слабкість, запаморочення, блювота, сильна спрага, оніміння нижніх кінцівок.

У разі передозування, в залежності від загального самопочуття, необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу або самостійно звернутися в будь-який пункт швидкої допомоги.

терапія:процедура промивання шлунка, прийом препарату, що містить активоване вугілля, контроль водно-електролітного рівня в організмі.

Вагітність і лактація

Лікування гипотиазида на початку вагітності (1 триместр) і під час годування грудьми категорично заборонено. Прийом препарату в 2 і в 3 триместрах допускається, якщо користь для здоров'я вагітної вище можливого ризику для плода.

Лікування даними медикаментозним засобом під час вагітності може викликати у плода або новонародженого жовтяницю або значне зниження рівня тромбоцитів в крові (тромбоцитопенія).

Умови та термін зберігання

Лікарський засіб потрібно зберігати в сухому, недоступному для дітей місці, подалі від прямих сонячних променів і окремо від інших медикаментів. Максимально допустима температура - 25 ° C. Термін придатності - 5 років.

Ціна

Середня ціна таблеток Гипотиазид (25 мг, 20 штук) в Росії- 300 рублів.

В Україніцей препарат (дозування і кількість таблеток ті ж) коштує в середньому 66 гривень.

аналоги

• Гідрохлортіазид (Росія).
• Гідрохлортіазид (Україна).
• Гідросалуретил (Іспанія).

набряки і підвищений тиск - проблема, зіткнутися з якою рано чи пізно доводиться більшості дорослих людей, а часто - і дітям.

Гипотиазид - одне з найбільш ефективних синтетичних сечогінних ліків, Що дозволяють швидко впоратися з виведенням надлишку рідини з організму за рахунок зменшення всмоктування іонів хлору і натрію.

Результатом виведення води стає скорочення об'єму циркулюючої в організмі крові, нормалізація артеріального тиску, а також зниження навантаження на нирки і печінку.

Сечогінну дію препарату зберігається на 6-12 годин. Ліки допустимо приймати для зниження набряклості вагітним жінкам і дітям старше 3-х років.

Інструкція по застосуванню

Препарат відноситься до фармакологічної групидіуретиків (сечогінних засобів)і забезпечує зменшення зворотного всмоктування іонів натрію і хлору в ниркових канальцях. Гипотиазид забезпечує сечогінний ефект як при закислення, так і при защелачивании організму, причому ефективність препарату зберігається і при тривалому прийомі.

Відомий сечогінний ефект проявляється через 1-2 години з моменту прийому препарату, А максимальний вплив забезпечується через 4 години.

Паралельно відбувається гіпотензивну дію (зниження тиску у людей з гіпертонією). При дотриманні дієти без солі гіпотензивний ефект від прийому препарату стає вище, однак повного виключення солі з раціону допускати не можна зважаючи на ризик виникнення дефіциту натрію.

Показання до застосування

• хронічна форма серцево-судинної недостатності, що провокує утворення набряків;
• гіпертонічна хвороба;
• деякі захворювання нирок (нефроз, гломерулонефрит або ниркова недостатністьв хронічній формі);
• цирози печінки;
• токсикози вагітних і набряклість перед менструацією, в тому числі, викликана прийомом кортикостероїдних препаратів;
• глаукома;
• нецукровий діабет;
• схильність до сечокам'яної хвороби (можливий прийом як профілактичний засіб).

Спосіб застосування

Ліки приймається під час або після їди в призначеної лікарем дозуванні.

• Хворим на артеріальну гіпертензію зазвичай призначається 25-100 мг гипотиазида на добу.
• Денна доза при лікуванні нецукрового діабету - 50 -150 мг (в кілька прийомів).
• Для лікування набряклості перед менструацією добова доза становить 25 мг.

Літнім людям, жінкам в період вагітності і дітям, а також пацієнтам, які приймають інші діуретики, дозування розраховується індивідуально.

Зважаючи на наявність сечогінного ефекту таблетки потрібно приймати в першій половині дня.

Залежно від індивідуальних призначень можливо кілька схем прийому ліків:

• 1 або 2 рази, щодня;
• через день;
• 1 раз в 1-2 тижні.

Після тижня постійного прийому ліків необхідно робити перерву на 3-4 дні.

Відео: "Дія діуретиків"

Форма випуску, склад

Гипотиазид випускається у вигляді круглих білих таблеток з розділовою рискою. Упаковка - блістери по 20 таблеток з вмістом 25 або 100 мг основної діючої речовини - гідрохлортіазиду.

Допоміжні компоненти:магнію стеарат, желатин, тальк, лактоза, крохмаль кукурудзяний.

Взаємодія з іншими препаратами

Засіб підсилює токсичну дію, якщо одночасно з гипотиазида пацієнт приймає Амантадин, солі літію, аспірин або препарати наперстянки.

В поєднанні з іншими гіпотензивними препаратамиможлива гіпотонія (значне зменшення артеріального тиску). уникнути цього можна за рахунок зміни дозування лікарських засобів.

при прийомі кортикостероїдних засобів і кальцитонінуприйом гипотиазида ще більше збільшує втрати калію.

При одночасному прийомі з аміодароном підвищується ризик розвитку аритмії.

У разі прийому таблетованих препаратів для зменшення рівня цукру в крові вживання гипотиазида знижує їх ефективність.

Прийом протизапальних препаратів на нестероидной основі знижує активність гипотиазида, а вживання холестирамину зменшує всмоктуваність препарату.

Гіпотензінвий ефект кошти посилюється під впливом барбітуратів, алкоголю і наркотичних засобів.

Побічна дія

У деяких випадках прийом гипотиазида може супроводжуватися:

• загальною слабкістю, головним болем і запамороченнями, викликаними зміною електролітичного складу крові;
• розладами травлення (в тому числі кишковими розладами, панкреатитом, втратою апетиту);
• шкірними алергічними реакціями (дерматитами);
• гіперкальціємією (при наявності схильності можливе утворення каменів в нирках);
• защелачиванием і підвищенням цукру в крові.

У рідкісних випадках, при розвитку в результаті прийому препарату вираженого дефіциту калію, магнію, хлору або натрію, можливі:

• порушення ритму серцевої діяльності і різке зниження тиску;
• порушення роботи нирок;
• підвищення вмісту цукру в крові і сечі (при наявності латентного цукрового діабету);
• погіршення пам'яті, судоми та інші порушення в роботі нервової системи;
• почервоніння очей і світлобоязнь;
• зниження потенції.

Протипоказання

Від прийому препарату потрібно відмовитися при:

• анурії;
• важкій формі ниркової або печінкової недостатності;
• цукровому діабеті;
• тяжкому перебігу подагри;
• хвороби Аддісона;
• індивідуальної непереносимість будь-якого з компонентів, що входять в засіб;
• істотному зниженні вмісту калію і натрію в крові.

Літнім людям, і пацієнтам з ішемічною хворобоюсерця приймати Гипотиазид потрібно з обережністю. Дітям до 3-х років у формі таблеток препарат не призначається.

При вагітності і лактації

У першій третині вагітності препарат не призначається. Починаючи з другого триместру можливий прийом гипотиазида за умови, що можлива користь для матерії вище, ніж ризик для плоду. З огляду на здатність засобу проникати через плаценту, є ризик розвитку у плода жовтяниці, тромбоцитопенії та інших ускладнень.

При призначенні препарату матері під час грудного вигодовування, лактацію потрібно припинити на час прийому ліків.

Умови та термін зберігання

Використовувати препарат можна протягом 5 років з дати випуску за умови захисту від прямого сонячного світла. Максимальна температура, при якій допустимо зберігати Гипотиазид - не вище 25 ° C.

Ціна

Вартість препарату залежить від вмісту гідрохлортіазиду: випускаються таблетки по 25 і 100 мг.

дозування	кількість препарату	Середня ціна в Росії:	Середня вартість в Україні:
25 мг	20 шт.	92-95 руб.	23-42 грн.
100 мг	20 шт.	100-119 руб.	40-47 грн.

аналоги

Препаратів, основною діючою речовиною яких є гидрохлоротіазід, фармацевтичними компаніями випускається декілька:

• таблетки Гідрохлортіазид, Гидрохлортиазид-САР, Апо-тріазід, Діхлотіазід;
• капсули Гідрохлортіазид-Верте.

Ще один аналог препарату, який також забезпечує сечогінний ефект, однак має інші діючі речовини - таблетки ціклометіазід.

Відео: "Все про сечогінних засобах"

Форма випуску

таблетки

склад

Гідрохлортіазид 100 мг; допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, желатин, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

фармакологічний ефект

Діуретик. Первинним механізмом дії тіазидних діуретиків є підвищення діурезу шляхом пригнічення реабсорбції іонів натрію і хлору в початковій частині ниркових канальців. Це призводить до підвищення екскреції натрію і хлору і, отже, води. Також збільшується екскреція інших електролітів, а саме - калію і магнію. У максимальних терапевтичних дозах діуретичний / натрійуретичний ефект всіх тиазидов приблизно однаковий .; Натрійурез і діурез наступають протягом 2 год і досягають максимального рівня приблизно через 4 год .; Тіазиди також зменшують активність карбоангідрази шляхом збільшення виведення іонів бікарбонату, але ця дія зазвичай проявляється слабо і не впливає на pH сечі .; Гідрохлортіазид володіє також гіпотензивні властивості. Тіазиди не впливають на нормальний артеріальний тиск.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл; Гидрохлоротіазід неповно, але досить швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Ця дія зберігається протягом 6-12 год. Після прийому всередину в дозі 100 мг Cmax в плазмі крові досягається через 1.5-2.5 ч. На максимумі діуретичної активності (приблизно через 4 години після прийому) концентрація гідрохлортіазиду в плазмі крові становить 2 мкг / мл .; Зв'язування з білками плазми крові становить 40% .; Гідрохлортіазид проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком .; Виведення; Первинний шлях виведення - нирками (фільтрація і секреція) в незмінному стані. T1 / 2 для пацієнтів з нормальною нирковою функцією становить 6.4 ч .; Фармакокінетика в особливих клінічних випадках; T1 / 2 для пацієнтів з помірною нирковою недостатністю становить 11.5 ч. T1 / 2 для пацієнтів з ККменьше30 мл / хв становить 20.7 ч.

показання

Артеріальна гіпертензія (як для монотерапії, так і в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами); - набряки різного генезу (хронічна серцева недостатність, нефротичний синдром, синдром передменструального напруження, гострий гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність, портальна гіпертензія, лікування кортикостероїдами); - контроль поліурії, переважно при нефрогенном нецукровому діабеті; - профілактика каменеутворення в сечовивідних шляхаху схильних пацієнтів (зменшення гиперкальциурии).

Протипоказання

анурія; - ниркова недостатність тяжкого ступеня (ККменьше30 мл / хв); - печінкова недостатність тяжкого ступеня; - важкоконтрольованих цукровий діабет; - хвороба Аддісона; - рефрактерна гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія; - дитячий вікдо 3 років (для твердої лікарської форми); - підвищена чутливість до компонентів препарату; - підвищена чутливість до похідних сульфонамідів .; З обережністю слід застосовувати препарат при гіпокаліємії, гіпонатріємії, гіперкальціємії, ІХС, цирозі печінки, подагрі, непереносимості лактози, застосуванні серцевих глікозидів, а також у пацієнтів похилого віку.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування препарату в I триместрі вагітності. У II і III третьому триместрах вагітності застосування препарату можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду .; Гідрохлортіазид проникає через плацентарний бар'єр. Існує небезпека жовтяниці плода або новонароджених, тромбоцитопенії та інших наслідків .; Препарат виділяється з грудним молоком. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Дозу слід підбирати індивідуально. При постійному лікарському контролі встановлюється мінімально ефективна доза. Препарат слід приймати всередину після їжі .; Дорослим; При артеріальній гіпертензії початкова доза становить 25-50 мг / добу одноразово, у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами. Деяким пацієнтам достатньо початкової дози в 12.5 мг (як у вигляді монотерапії, так і в комбінації). Необхідно застосовувати мінімально ефективну дозу, яка не перевищує 100 мг / сут. При комбінуванні гипотиазида з іншими антигіпертензивними препаратами, може виникнути необхідність зниження дози іншого препарату для попередження надмірного зниження артеріального тиску .; Гіпотензивну дію проявляється протягом 3-4 днів, але для досягнення оптимального ефекту може знадобитися 3-4 тижні. Після закінчення терапії гіпотензивний ефект зберігається протягом 1 тижня .; При набряковому синдромі різного генезу початкова доза становить 25-100 мг / добу одноразово або 1 раз на 2 дні. Залежно від клінічної реакції доза може бути знижена до 25-50 мг / добу одноразово або 1 раз на 2 дні. У деяких важких випадках на початку лікування може знадобитися збільшення дози препарату до 200 мг / сут .; При синдромі передменструального напруги препарат призначають в дозі 25 мг / сут і застосовують від початку прояву симптомів до початку менструації .; При нефрогенном нецукровому діабеті рекомендується звичайна добова доза препарату 50-150 мг (у декілька прийомів) .; У зв'язку з посиленою втратою іонів калію і магнію в процесі лікування (рівень калію в сироватці може бути меньше3.0 ммоль / л) виникає необхідність у заміщенні калію і магнію .; Дітям; Дози слід встановлювати, виходячи з маси тіла дитини. Звичайні педіатричні добові дози: 1-2 мг / кг маси тіла або 30-60 мг / м2 поверхні тіла 1 раз / сут. Добова доза у дітей у віці від 3 до 12 років становить по 37.5-100 мг.

Побічна дія

З боку обміну речовин: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпонатріємія (у т.ч. сплутаність свідомості, конвульсії, летаргія, уповільнення процесу мислення, втома, збудливість, м'язові судоми), гіпохлоремічний алкалоз (в т.ч. сухість у роті, спрага , нерегулярний ритм серця, зміни в настрої або психіці, судоми і болі в м'язах, нудота, блювота, незвичайна втома або слабкість). Гіпохлоремічний алкалоз може викликати печінкову енцефалопатію або печінкову кому. Гіперглікемія (зниження толерантності до глюкози може спровокувати маніфест раніше латентного цукрового діабету), глюкозурія, гіперурикемія (з розвитком нападу подагри). При застосуванні препарату в високих дозах можливе підвищення рівнів ліпідів у сироватці крові .; Зі сторони травної системи: Холецистит, панкреатит, холестатична жовтяниця, діарея, сіалоаденіт, запор, анорексія .; Зі сторони серцево-судинної системи: Аритмія, ортостатична гіпотензія, васкуліт .; З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит .; З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, тимчасово розпливчастий зір, головний біль, Парестезії .; З боку системи кровотворення: дуже рідко - лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, Апластична анемія .; алергічні реакції: Кропив'янка, пурпура, некротичний васкуліт, синдром Стівенса-Джонсона, респіраторний дистрес-синдром (в т.ч. пневмоніт, некардіогенний набряк легенів), фотосенсибілізація, анафілактичні реакції аж до шоку .; Інші: зниження потенції.

Передозування

Симптоми: у зв'язку з гострою втратою рідини і електролітів при передозуванні препарату можуть спостерігатися тахікардія, зниження артеріального тиску, шок, слабкість, сплутаність свідомості, запаморочення, спазми литкових м'язів, парестезії, порушення свідомості, втома, нудота, блювота, спрага, поліурія, олігурія або анурія (через гемоконцентрации), гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, алкалоз, підвищення рівня азоту сечовини в крові (особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю) .; Лікування: штучна блювота, промивання шлунка, застосування активованого вугілля. При зниженні артеріального тиску або шоковому стані слід відшкодувати ОЦК і електроліти (в т.ч. калій, натрій). Слід контролювати стан водно-електролітного балансу (особливо рівень калію в сироватці) і функцію нирок до встановлення нормальних значень. Специфічного антидоту немає.

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасного застосування гипотиазида з солями літію слід уникати, оскільки знижується нирковий кліренс літію і збільшується його токсичність .; При одночасному застосуванні гипотиазида з антигіпертензивними препаратами потенціюється їхня дія і може з'явитися необхідність в корекції дози .; При одночасному застосуванні гипотиазида з серцевими глікозидами гіпокаліємія і гіпомагніємія, пов'язані з дією тіазиднихдіуретиків, можуть посилювати токсичність наперстянки .; При одночасному застосуванні гипотиазида з аміодароном підвищується ризик виникнення аритмій, пов'язаних з гіпокаліємією .; При одночасному застосуванні гипотиазида з пероральними гіпоглікемічними засобами знижується ефективність останніх та може розвинутися гіперглікемія .; При одночасному застосуванні гипотиазида з кортикостероїдними препаратами, кальцитонином збільшуються ступінь виведення калію .; При одночасному застосуванні гипотиазида з НПЗЗ послаблюється діуретичну та гіпотензивну дію тіазидів .; При одночасному застосуванні гипотиазида з недеполяризуючих міорелаксантами можливе посилення ефекту останніх .; При одночасному застосуванні гипотиазида з амантадином можливе зниження кліренсу амантадина, що призводить до збільшення концентрації останнього в плазмі і підвищує ризик токсичності .; При одночасному застосуванні гипотиазида з холестираміном зменшується абсорбція гідрохлортіазиду .; При одночасному застосуванні з етанолом, барбітуратами і опіоїдними анальгетиками збільшується ортостатический гіпотензивний ефект тіазидів .; Перед проведенням аналізів на функцію паращитовидних залоз тіазиди слід скасувати.

особливі вказівки

При тривалому курсовому лікуванні слід ретельно контролювати клінічні симптоми порушення водно-електролітного балансу, в першу чергу, у пацієнтів групи підвищеного ризику: пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, порушеннями функції печінки, при сильній блювотіабо появі ознак порушення водно-електролітного балансу (в т.ч. сухість у роті, спрага, слабкість, летаргія, сонливість, занепокоєння, м'язові болі або судоми, м'язова слабкість, гіпотензія, олігурія, тахікардія, скарги з боку шлунково-кишкового тракту) .; Застосування калійвмісних препаратів або їжі, багатої калієм (в т.ч. фрукти, овочі), особливо при втраті калію внаслідок посиленого діурезу, тривалої терапії діуретиками, або одночасного лікування глікозидами наперстянки або кортикостероїдними препаратами, дозволяє уникнути гіпокаліємії .; Збільшення виведення магнію з сечею при застосуванні тіазидів може призвести до гіпомагніємії .; При зниженій нирковій функції необхідний контроль кліренсу креатиніну. У пацієнтів з порушенням функції нирок препарат може викликати азотемію і розвиток кумулятивних ефектів. Якщо порушення функції нирок очевидно, при настанні олигурии слід розглянути можливість відміни препарату .; У пацієнтів з порушенням функції печінки або прогресуючим захворюванням печінки тіазиди слід застосовувати з обережністю, оскільки невелика зміна водно-електролітного балансу, а також рівня амонію в сироватці крові може викликати печінкову кому .; Тіазиди здатні підвищувати концентрацію білірубіну в сироватці крові .; При важкому церебральному і коронарном склерозі застосування препарату вимагає особливої ​​обережності .; Лікування тіазидними препаратами може порушувати переносимість глюкози. Під час тривалого курсу лікування при маніфестному і латентному цукровому діабеті необхідний систематичний контроль метаболізму вуглеводів в зв'язку з потенційною необхідністю зміни дози гіпоглікемічних препаратів .; Потрібно посилений контроль стану пацієнтів з порушеним метаболізмом сечової кислоти .; У рідкісних випадках при тривалій терапії спостерігалося патологічне зміна паращитовидних залоз, що супроводжується гіперкальціємією і гіпофосфатемією .; Тіазиди здатні знижувати кількість йоду, що зв'язується з протеїнами сироватки, без прояву ознак розладу функції щитовидної залози.; Слід враховувати можливість появи шлунково-кишкових скарг у пацієнтів з непереносимістю лактози, оскільки таблетки Гипотиазид 25 мг містять 63 мг лактози, Гипотиазид 100 мг - 39 мг лактози .; Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами; В початковій стадіїзастосування препарату (тривалість цього періоду визначається індивідуально) забороняється керувати автомобілем і виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги.

SANOFI SANOFI-AVENTIS Хіноін Завод Фармація. і Хім.продуктов, ЗАТ Хіноін Завод Фармацевтичних і Хімічних продукт

Країна походження

Угорщина Росія Франція

Група товарів

Сечостатева система

діуретик

форми випуску

• 20 - блістери (1) - пачки картонні.

Опис лікарської форми

• Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, плоскі, з гравіюванням "Н" на одному боці та рискою - на іншій. Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, плоскі, з гравіюванням "Н" на одному боці та рискою - на іншій.

Фармакологічна дія

Діуретик. Первинним механізмом дії тіазидних діуретиків є підвищення діурезу шляхом пригнічення реабсорбції іонів натрію і хлору в початковій частині ниркових канальців. Це призводить до підвищення екскреції натрію і хлору і, отже, води. Також збільшується екскреція інших електролітів, а саме - калію і магнію. У максимальних терапевтичних дозах діуретичний / натрійуретичний ефект всіх тиазидов приблизно однаковий. Натрійурез і діурез наступають протягом 2 год і досягають максимального рівня приблизно через 4 год. Тіазиди також зменшують активність карбоангідрази шляхом збільшення виведення іонів бікарбонату, але ця дія зазвичай проявляється слабо і не впливає на pH сечі. Гідрохлортіазид володіє також гіпотензивні властивості. Тіазиди не впливають на нормальний артеріальний тиск.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл Гидрохлоротіазід неповно, але досить швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Ця дія зберігається протягом 6-12 год. Після прийому всередину в дозі 100 мг Cmax в плазмі крові досягається через 1.5-2.5 ч. На максимумі діуретичної активності (приблизно через 4 години після прийому) концентрація гідрохлортіазиду в плазмі крові становить 2 мкг / мл . Зв'язування з білками плазми крові становить 40%. Гідрохлортіазид проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Виведення Первинний шлях виведення - нирками (фільтрація і секреція) в незмінному стані. T1 / 2 для пацієнтів з нормальною нирковою функцією становить 6.4 ч. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках T1 / 2 для пацієнтів з помірною нирковою недостатністю становить 11.5 ч. T1 / 2 для пацієнтів з КК

Особливі умови

При тривалому курсовому лікуванні слід ретельно контролювати клінічні симптоми порушення водно-електролітного балансу, в першу чергу, у пацієнтів групи підвищеного ризику: пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, порушеннями функції печінки, при сильній блювоті або появі ознак порушення водно-електролітного балансу (в т.ч. сухість у роті, спрага, слабкість, летаргія, сонливість, занепокоєння, м'язові болі або судоми, м'язова слабкість, гіпотензія, олігурія, тахікардія, скарги з боку шлунково-кишкового тракту). Застосування калійвмісних препаратів або їжі, багатої калієм (в т.ч. фрукти, овочі), особливо при втраті калію внаслідок посиленого діурезу, тривалої терапії діуретиками, або одночасного лікування глікозидами наперстянки або кортикостероїдними препаратами, дозволяє уникнути гіпокаліємії. Збільшення виведення магнію з сечею при застосуванні тіазидів може призвести до гіпомагніємії. При зниженій нирковій функції необхідний контроль кліренсу креатиніну. У пацієнтів з порушенням функції нирок препарат може викликати азотемію і розвиток кумулятивних ефектів. Якщо порушення функції нирок очевидно, при настанні олигурии слід розглянути можливість відміни препарату. У пацієнтів з порушенням функції печінки або прогресуючим захворюванням печінки тіазиди слід застосовувати з обережністю, оскільки невелика зміна водно-електролітного балансу, а також рівня амонію в сироватці крові може викликати печінкову кому. Тіазиди здатні підвищувати концентрацію білірубіну в сироватці крові. При важкому церебральному і коронарном склерозі застосування препарату вимагає особливої ​​обережності. Лікування тіазидними препаратами може порушувати переносимість глюкози. Під час тривалого курсу лікування при маніфестному і латентному цукровому діабеті необхідний систематичний контроль метаболізму вуглеводів в зв'язку з потенційною необхідністю зміни дози гіпоглікемічних препаратів. Потрібно посилений контроль стану пацієнтів з порушеним метаболізмом сечової кислоти. У рідкісних випадках при тривалій терапії спостерігалося патологічне зміна паращитовидних залоз, що супроводжується гіперкальціємією і гіпофосфатемією. Тіазиди здатні знижувати кількість йоду, що зв'язується з протеїнами сироватки, без прояву ознак розладу функції щитовидної залози. Слід враховувати можливість появи шлунково-кишкових скарг у пацієнтів з непереносимістю лактози, оскільки таблетки Гіпотіазід® 25 мг містять 63 мг лактози, Гіпотіазід® 100 мг - 39 мг лактози.

склад

• гідрохлоротіазід100 мг; допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, желатин, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат гідрохлоротіазід25 мг; допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, желатин, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат

Гипотиазид показання до застосування

• - артеріальна гіпертензія(Як для монотерапії, так і в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами); - набряки різного генезу (хронічна серцева недостатність, нефротичний синдром, синдром передменструального напруження, гострий гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність, портальна гіпертензія, лікування кортикостероїдами); - контроль поліурії, переважно при нефрогенном нецукровому діабеті; - профілактика каменеутворення в сечовивідних шляхах у схильних пацієнтів (зменшення гиперкальциурии).

гипотиазид протипоказання

• - анурія; - ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК

гипотиазид дозування

• 100 мг 25 мг

Гипотиазид побічні дії

• З боку обміну речовин: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпонатріємія (у т.ч. сплутаність свідомості, конвульсії, летаргія, уповільнення процесу мислення, втома, збудливість, м'язові судоми), гіпохлоремічний алкалоз (в т.ч. сухість у роті, спрага , нерегулярний ритм серця, зміни в настрої або психіці, судоми і болі в м'язах, нудота, блювота, незвичайна втома або слабкість). Гіпохлоремічний алкалоз може викликати печінкову енцефалопатію або печінкову кому. Гіперглікемія (зниження толерантності до глюкози може спровокувати маніфест раніше латентного цукрового діабету), глюкозурія, гіперурикемія (з розвитком нападу подагри). При застосуванні препарату в високих дозах можливе підвищення рівнів ліпідів у сироватці крові. З боку травної системи: холецистит, панкреатит, холестатична жовтяниця, діарея, сіалоаденіт, запор, анорексія. З боку серцево-судинної системи: аритмія, ортостатична гіпотензія, васкуліт. З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, тимчасово розпливчастий зір, головний біль, парестезії. З боку системи кровотворення: дуже рідко - лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія. Алергічні реакції: кропив'янка, пурпура, некротичний васкуліт, синдром Стівенса-Джонсона, респіраторний дистрес-синдром (в т.ч. пневмоніт

лікарська взаємодія

Одночасного застосування гипотиазида з солями літію слід уникати, оскільки знижується нирковий кліренс літію і збільшується його токсичність. При одночасному застосуванні гипотиазида з антигіпертензивними препаратами потенціюється їхня дія і може з'явитися необхідність в корекції дози. При одночасному застосуванні гипотиазида з серцевими глікозидами гіпокаліємія і гіпомагніємія, пов'язані з дією тіазиднихдіуретиків, можуть посилювати токсичність наперстянки. При одночасному застосуванні гипотиазида з аміодароном підвищується ризик виникнення аритмій, пов'язаних з гіпокаліємією. При одночасному застосуванні гипотиазида з пероральними гіпоглікемічними засобами знижується ефективність останніх та може розвинутися гіперглікемія. При одночасному застосуванні гипотиазида з кортикостероїдними препаратами, кальцитонином збільшуються ступінь виведення калію.

Передозування

в зв'язку з гострою втратою рідини і електролітів при передозуванні препарату можуть спостерігатися тахікардія, зниження артеріального тиску, шок, слабкість, сплутаність свідомості, запаморочення, спазми литкових м'язів, парестезії, порушення свідомості, втома, нудота, блювота, спрага, поліурія, олігурія або анурія

Умови зберігання

• берегти від дітей

інформація надана

Препарат Гипотиазид (HYPOTHIAZID) входить до групи синтетичних ренальних сечогінних лікарських засобів (діуретиків) на основі бензотіадіазіна, дія яких пов'язана з блокуванням всмоктування хлору і натрію і його посиленим виведенням з організму.

Гипотиазид: опис

З моменту прийому до початку дії зазвичай проходить від одного до двох годин, найбільший ефект проявляється через чотири години після вживання і слабшає через шість - дванадцять годин.

Препарат не викликає звикання, виводиться з сечею, його ефективність не залежить від тривалості прийому. Найкращого ефекту можна досягти одночасним застосуванням дієти з зменшеним вмістом натрію і збільшеним вмістом калію і магнію.

При вживанні препарату слід враховувати, що зниження кількості рідини в організмі безпосередньо пов'язане зі збільшенням в'язкості крові і зниженням її обсягу. Це викликає зниження рівня кров'яного тискудо нормального і зниження внутрішньоочного тиску. При малокалійних дієтах провоковане препаратом виведення калію, магнію і бікарбонатів може сприяти розвитку неприємних побічних ефектів. Крім того, засіб здатний долати плацентарний бар'єр. Годуючим жінкам рекомендується коригувати час і дозування прийому, оскільки основна діюча речовинаактивно виділяється з грудним молоком.

Гипотиазид: показання до застосування

Найвищу ефективність препарат, в тому числі в складі комплексної терапії в поєднанні з іншими засобами, демонструє в наступних випадках лікуванняі профілактики:

Гипотиазид: протипоказання

Гипотиазид при вагітності і лактації протипоказаний. Препарат не рекомендований до прийому дітей до 3 років, пацієнтам похилого віку, дорослим при індивідуальній підвищеній чутливості і непереносимостікомпонентів, а також в наступних випадках:

Гипотиазид: побічні дії

Вживання препарату може викликати такі небажані прояви:

основним побічнимефектом, що проявляється при вживанні препарату є зміна складу крові за рахунок зниженого вмісту калію, натрію, магнію, хлору і підвищеного вмісту кальцію, що може виражатися такими проявами, як:

В особливо важких випадках можливий розвиток коми і смерть.

Щоб уникнути побічних проявів рекомендовано поєднуватипрепарат з використанням калійвмісних препаратів і одночасним збагаченням раціону продуктами з підвищеним вмістом калію. Крім того, в перші дні застосування препарату рекомендовано обмежити час травмонебезпечних робіт і звести до мінімуму керування транспортними засобами.

Застосування і дозування

Лікування гипотиазида, особливо на початковому етапі необхідно проходити під постійним лікарським наглядомстрого по інструкції.

У загальному випадку засіб приймають орально вранці одночасно з їжею або після неї. Якщо призначено дворазове застосування, засіб приймають вранці і вдень. Рекомендований курсової прийом не більше тижня з чотириденним перервою між курсами. Збільшення дози не несе позитивного ефекту.

Індивідуальна схема прийому і ефективне дозування підбирається лікарем відповідно до віку пацієнта, показаннями, можливими ускладненнямиі наявними патологіями.

При підвищеному артеріальному тиску рекомендований одноразовий прийом від 0,0125 до 0,05 г в день. Максимальна денна доза становить 0,1 г. Перші позитивні прояви спостерігаються починаючи з третьої доби. Максимуму ефект досягає на третю-четверту тиждень. для тривалоголікування засіб призначається двічі або тричі на тиждень.

Оскільки вживання гипотиазида викликає зменшення об'єм циркулюючої плазми, зниження кровопостачання плаценти і підвищення загрози розвитку плода, засіб заборонено під час першого триместру вагітності. У другому і третьому триместрах його вживання для лікування допустимо тільки в особливо важкихвипадках, коли мова йде про життя матері. Беручи препарат під час лактації, грудне годуваннямає бути припинено, щоб уникнути попадання в організм немовляти.

Гипотиазид і схуднення

при підвищенніваги внаслідок затримки води в організмі виникає потреба у виведенні з організму надлишкової рідини. Для цього часто рекомендують Гипотиазид, що відрізняється хорошим діуретичним ефектом і рідко виникають побічними реакціями. Посилити його дію можна, застосовуючи відвари, чаї, настої і витяжки мучниці, хвоща і інших лікарських рослин. Обмеження кількості вживаної солі також посилить діуретичну та гіпотензивну дію засоби. Корисно переглянути раціон, збільшивши присутність в ньому таких багатих калієм і магнієм продуктів, як:

• апельсини;
• арахіс;
• кавуни;
• банани;
• бобові;
• грецькі горіхи;
• дині;
• родзинки;
• кедрові горіхи;
• крупи;
• курага;
• куряче філе;
• морква;
• морська капуста;
• м'ясо індички;
• печена з шкіркою картопля;
• телятина;
• фундук.

Гипотиазид: форма випуску, упаковка, склад препарату, аналоги, ціна

Засіб виробляється в таблетках по 0,025 або 0,1 г. Кожна таблетка являє собою злегка опуклий з обох сторін сплощений диск білого кольору, у якого на одній стороні нанесена риска, а на інший видавлена ​​заголовна буква «Н».

Таблетки по 20 штук запаковані в блістери. В одній картонній коробці можуть міститися 20 таблеток або 200.

Кожна таблетка препарату містить 25 мг (100 мг) гідрохлортіазиду як активна речовина і желатин, магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль, тальк, моногідрат лактози в якості допоміжних речовин.

Фармацевтичною промисловістю випускаються наступні, аналогічніза складом і способом впливу, засоби:

У Росії засіб відпускається тільки за призначенням лікаря, підтверджених рецептом. Вартість упаковки з дозуванням 25 мг не перевищує 100 рублів, а вартість таблеток по 100 мг варіюється від 112 до 140 рублів за упаковку.

Препарат необхідно зберігати при кімнатній температурі вдалині від світла і тепла в недоступному для дітей місці не більше п'яти років від дати випуску.