Уколи від правця після поранення. Профілактика правця: повна інформація

Щеплення найбільше ефективний спосібуникнути зараження

Профілактика правця – це реальний привід захистити себе від цього тяжкого та небезпечного захворювання. І хоча сьогодні в Росії відзначають лише поодинокі випадки, все одно залишається можливість зіткнутися з ним.

На відміну від таких хвороб як чорна віспа чи бубонна чума, правець перемогти не вдасться ніколи. Тому для кожної окремої людини профілактика – єдиний спосіб захистити себе.

Звідки береться правець?

Це захворювання викликають бактерії правцевої палички. Вони є частиною нормальної мікрофлорикишечника багатьох травоїдних тварин, а також частини хижаків. У деяких випадках вони навіть можуть мешкати у кишечнику людини.

Важливо! Живучи в кишечнику, бактерії не завдають шкоди носію та не провокують жодних захворювань.

Проблема в тому, що з фекаліями у навколишнє середовище викидається велика кількість суперечок правцевої палички. Ця форма відрізняється високою стійкістю до зовнішнього середовища. Так при кип'ятінні вони можуть витримати до 3 годин, морській водізберігають активність до 6 місяців, а ґрунті живуть роками. Вони добре переносять заморожування, слабо реагують на речовини, що дезінфікують.

Спори можуть засівати ґрунт, особливо – лісовий та добре удобрений сільськогосподарський, пісок, міський пил, прісні та солоні водоймища, а також предмети, на які вони потрапили.

Таким чином, ці два резервуари постійно підтримують один одного: тварини поїдають забруднену спорами траву або п'ють воду, паличка правця починає розмножуватися у них в кишечнику, після чого з фекаліями виділяють суперечки, що забруднюють воду і землю.

Як відбувається зараження?

Інфікування можливе, якщо суперечки бактерій потраплять у відкриту рану.

Необхідні для розвитку умов: вологість, температура від 37 градусів, а також відсутність прямого доступу кисню.

Подібні умови створюються у глибоких, колотих, рваних ранах, опіках, обмороженнях. У той же час, розвиток суперечок можливий і в звичайних неглибоких ранах і навіть подряпинах, хоч і рідше.

Повна паличка потрапляє в рану з ґрунтом, пилом, забрудненою водою. Після того, як бактерії потрапили в рану і перейшли у вегетативну форму, починається зараження. Інкубаційний період правця досить тривалий. Він може тривати від 10 до 45 днів. Найчастіше перші симптоми спостерігаються на 20-25 день.

Небезпека правця у токсинах, які виробляють ці бактерії. Тетанотоксин – одна з найагресивніших бактеріальних отрут. Він ушкоджує нервові волокна, через що і виявляються всі симптоми та ускладнення правця.

Розвиток захворювання відбувається повільно, оскільки токсину потрібен час, щоб від вхідних воріт потрапити до спинного та головного мозку. Тому тривалість інкубаційного періодузалежить від області поранення, кількості бактерії, що потрапили в рану, віку постраждалої людини, стану її здоров'я тощо.

Тепер, розуміючи, як розвивається захворювання, можна зрозуміти, якою має бути профілактика правця.

Напрями профілактики

Це захворювання відносять до смертельно небезпечних. Серед бактеріальних інфекційгірший прогноз лише для сказу, лікування якого досі не знайдено. Тому підхід до профілактики правця найсерйозніший. Слід виділити кілька напрямків:

• Профілактична імунізація.
• Неспецифічна профілактика.
• Екстрена профілактика.
• Пасивно-активна імунізація.

Кожен із цих напрямків варто розглянути докладніше.

Профілактична імунізація

Щеплення – найефективніший, безпечніший та надійніший спосіб уникнути зараження. Вона дозволяє виробити специфічний імунітет - імуноглобулін, який нейтралізує правцеві токсини. Для цього людині вводять невелику порцію особливо підготовлений, знешкоджений токсин. Він повільно вбирається в кров, і імунна системаформує адекватну відповідь.

За прийнятим у Росії календарем вакцинації, щеплення від правця починають робити дітям від 3 місяців. Первинний курс включає дві обов'язкові ревакцинації через кожні 45 днів: 4,5 та 6 місяців. Після цього щеплення роблять у 1.5, 7 та 14 років.

Цей вік обрано невипадково. Основний курс вакцинації має бути закінчений у 6 місяців. До цього моменту слабшають дію материнських антитіл, які захищають дитину, доки не сформувався власний імунітет. Але щоб ця схема спрацювала, у матері повинні бути зроблені всі належні їй за віком щеплення. Якщо ж остання була пропущена, то на етапі планування вагітності рекомендують зробити перші дві та протягом місяця після ревакцинації оберігатися.

Перші чотири щеплення дітям роблять у складі комплексної вакцини, найчастіше – АКДС, яка також захищає від двох інших захворювань: дифтерії та кашлюку. Всі щеплення після 5 років вже спрощені – АДС, з якої виключено протиоклюшевий компонент.

Важливо! Багато хто вважає, що для дорослої людини профілактика правця вже не така важлива, але щеплення потрібні протягом усього життя.

Інфікування правцем небезпечне у будь-якому віці, тому після 14 років щеплення повторюють кожні 10 років.

Якщо після останнього щеплення пройшло більше часу, ніж потрібно, то курс доведеться повторювати заново. Для дорослої людини та дітей віком від 5 років застосовується інша схема: дві вакцинації з проміжком у 1,5 місяці та ревакцинація через рік.

Неспецифічна профілактика

До цієї групи входять загальні рекомендації: намагатися уникати травм, пов'язаних із порушенням цілісності шкіри Особливо обережним треба бути під час роботи на дачі та присадибному господарстві. Рани, в які потрапив ґрунт, найнебезпечніші з погляду зараження правцем. Будь-які, навіть невеликі подряпини, отримані під час роботи із землею, необхідно терміново обробляти.

Правильна та своєчасна обробка ран та подряпин допомагає суттєво знизити ризик інфікування. Для цього їх необхідно ретельно промити чистою водою та обробити бактерицидними засобами – перекисом водню, хлоргексидином, мирамістином. Потім пошкодження потрібно закрити чистою марлею, щоб унеможливити попадання пилу та інших бактерій.

Стовпняк може розвиватися і в невеликих поверхневих ранках і подряпинах, якщо в них також є інша, насамперед аеробна флора.

Великі, глибокі, рвані та великі рани, укуси тварин, будь-які опіки та обмороження необхідно обробляти у медичній установі: лікарні, поліклініці чи травмпункті.

Екстрена профілактика

Сьогодні все більше людей, особливо дорослих, забувають, що щеплення необхідно регулярно повторювати, і втрачають вироблений імунітет. І така людина звертається до лікаря з можливо інфікованою травмою, потрібна екстрена профілактика.

Щоб виключити можливу дію правцевих токсинів, потерпілому вводять сироватку, що містить специфічний імуноглобулін.

Використовується два типи такої сироватки: кінська та людська. Першу одержують із сироватки крові гіперімунізованих коней, другу – від щеплених людей-донорів.

Важливо! Як і будь-який чужорідний білок, така сироватка після введення може викликати алергічну реакцію імунної системи.

Тому до екстреної профілактики вдаються лише у випадках, коли відомо, що постраждалий не щеплений, якщо він не має підтвердження всіх необхідних щеплень або курс не закінчився.

Перед введенням сироватки обов'язково проводять аллергопробу - під шкіру впорскують кілька міліграм і відстежують реакцію протягом півгодини.

Введення протиправцевої сироватки – це ефективний методборотьби із можливим зараженням. Але вона може спричинити ускладнення: алергічні місцеві реакції, набряк Квінке, анафілактичний шок тощо.

Зменшити ймовірність сироваткової хвороби можна, вводячи одночасно з нею антигістамінні препарати. Вони впливають ефективність профілактики.

У той же час, ослабленим, схильним до алергічним реакціямта гіперчутливості до медикаментів людям та дітям намагаються по можливості вводити людську сироватку, але вона не завжди буває в наявності.

Важливо! Сироватка – не заміна щеплення, і переноситься значно важче. Тож відмовлятися від вакцинації, розраховуючи у разі потреби ввести сироватку, досить небезпечно.

Проводити екстрену профілактику необхідно якнайшвидше, але не пізніше 20-го дня після нанесення рани.

Пасивно-активна імунізація

Часто одночасно і введенням протиправцевої сироватки, що постраждав, роблять щеплення. Це прискорює формування імунної відповіді та знижує ризик початку захворювання.

Якщо до цього людина не була вакцинована, щеплення розглядається як перше. Для формування стабільного імунітету через півтора місяці необхідна ревакцинація та закріплення через рік.

Сформований таким чином імунітет захищає людину від подальшого ризику зараження правцем.

Клініка правця

Якщо після отримання інфікованої рани нещепленою людиною не було проведено екстрену профілактику, можливий початок захворювання.

Клініка правця досить типова, але її основна проблема в тому, що симптоми з'являються тільки в гострої стадії, коли лікування вимагає істотних зусиль і не завжди є ефективним.

Важливо! Навіть якщо лікування розпочато вчасно і правильно проводилося, ймовірність смерті становить близько 50%.

У деяких випадках відзначають ранні симптомиу продромальному періоді: болі, що тягнуть, в місці проникнення інфекції, навіть якщо рана загоїлася, невеликі посмикування постраждалих або розташованих поруч м'язів. Безпосередньо перед початком захворювання клініка може включати занепокоєння, дратівливість, поганий сон.

Клініка правця багато в чому пов'язана з ураженням м'язів, насамперед – обличчя, шиї, горла. Можливі такі симптоми:

• Спазм м'язів рота, через це його складно чи неможливо відкрити.
• Спазм м'язів гортані, через що утруднюється ковтання.
• Спазм мімічних м'язів, що викликає так звану сардонічну посмішку з опущеними куточками рота та піднятими бровами.
• Напруга потиличних м'язів.

Важливо! Така клініка потребує негайної госпіталізації! Насамперед це стосується людей, які не щеплені від правця, і в останній місяць-півтора могли інфікуватися ним.

Через кілька днів клинка правця стає більш різноманітною, підключаються нові симптоми:

• Болючі спазми всіх м'язів.
• Періодичні судоми, які можуть бути спровоковані зоровими, слуховими, тактильними чи іншими ускладненнями.
• Утруднене або відсутнє сечовипускання та дефекація.
• Пітливість, підвищена температура, безсоння.
• Тахікардія, підвищений тиск.

У таких випадках лікування важливо розпочати якнайшвидше, поки не розвинулися важкі та потенційно летальні ускладнення.

Методи діагностики правця

Для встановлення діагнозу лікарі в більшості випадків спираються на типову симптоматичну картину. Класична тріада ознак, а також збирання анамнезу дозволяють призначити лікування.

Лабораторна діагностика правця найчастіше не ефективна, оскільки потребує часу, тоді як лікування важливо розпочинати негайно. Її використовують для підтвердження поставленого діагнозу.

Проводиться вона може кількома шляхами:

• Пошук палички правця в місці поранення. Якщо рана загоїлася, то беруть мазки зі слизовою оболонкою.
• Пошук правцевого токсину. Для цього підготовлену сироватку хворого вводять лабораторним мишам. З появою вони через деякий час характерних спазмів, діагноз вважається підтвердженим.

Лабораторна діагностика вважається вторинною стосовно симптоматичної. Щоб розпочати лікування цілком достатньо характерних ознакцього захворювання.

Диференціальну діагностику проводять із рядом захворювань, насамперед – менінгітом, енцефалітом та іншими станами, що викликають судоми та спазми.

Щоб спрогнозувати характер перебігу, тривалість та ускладнення, важливо визначити, коли саме людина була інфікована. Швидкість появи симптомів безпосередньо пов'язана з тяжкістю захворювання: чим швидше воно розвивається, тим важче протікатиме.

Лікування правця

Терапія цього захворювання включає три основні напрями:

• Боротьба зі збудником. Для цього при необхідності санують рану, очищають відмерлі тканини і проводять її повну обробку, а також призначають курс антибіотиків.
• Нейтралізація токсину. Використовується протиправцева сироватка. Кількість та обсяг ін'єкцій залежать від великої кількості показників, насамперед – тяжкості захворювання, віку та ваги хворого. Також прискорення виведення токсинів призначають спеціальну терапію.
• Профілактика ускладнень. Це найбільш складна та важлива частина, адже саме ускладнення найчастіше призводять до загибелі хворого.

Типові ускладнення правця – це параліч серця, інфаркт міокарда, аутопереломи кісток, розриви м'язів та сухожиль під час нападу, дихальна недостатність та асфіксія, токсична поразка головного мозку, печінки, нирок, а також пневмонія, набряк легені, тромбоз.

Тому лікування в першу чергу допомагає впоратися з судомними нападами, які з кожним днем ​​стають все важчими і довшими. У легких випадках достатньо перевести хворого на тихе затемнене приміщення, виключити можливі подразники, призначити міорелаксанти та седативні препарати.

У важких випадкахзастосовують апарат штучної вентиляції легень для профілактики асфіксії під час нападу, харчування подають через зонд чи внутрішньовенно, а сечу відводять через катетер. Нерідко у разі застосовують наркотичні препарати, щоб зняти напади.

Крім цього лікування включає в себе широкий спектрпрепаратів, що підтримують організм хворого, насамперед функції серця, печінки, нирок.

Як правило, гострий період триває 3-4 тижні тижнів. Найбільш важким вважається середина цього терміну – з 10 до 14 дня. Якщо його вдасться благополучно уникнути, що значно підвищуються шанси на успішне лікування. Після переломного моменту стан хворого поступово покращується, судомні напади стають рідшими та слабшими, поки не проходять.

Віддалені ускладнення включають пневмонію, а також ураження нервової системи: паралічі, спазми, м'язову слабкість. Повне відновлення може тривати до 3-4 місяців. У деяких випадках після одужання зберігаються такі ускладнення, як м'язова слабкість, тахікардія, викривлення хребта.

Після лікування в умовах стаціонару (2-3 місяці) потрібний тривалий реабілітаційний період, щоб відновити нервову систему та мускулатуру.

Стовпняк – одне з найважчих бактеріальних захворюваньі зіткнутися з ним може кожен. Правильна та своєчасна профілактика справді може захистити вас від нього.

Одним із найнебезпечніших бактерицидних захворювань є правець. При захворюванні у людини спостерігаються різні порушення в нервовій системі з одночасною появою та подальшим прогресуванням тонічної напруги всіх скелетних м'язів. Крім цього, у хворого з'являються геніалізовані судоми.

Причиною захворювання вважається правцева паличка. Вчені визначили, що даний збудник захворювання може чудово виживати у зовнішньому середовищі, там він перебуває у вигляді суперечки. Було визначено, що суперечки, що досліджуються, слабо реагують на всілякі антисептики і дезінфікуючі речовини. Їм не страшні великі температури - вони можуть зберігати свою життєздатність при температурі 90 С протягом 2-х годин. Суперечка знаходиться в сплячому «режимі» до того моменту, поки не настануть сприятливі умови:

• необхідне анаеробне середовище;
• потрібна певна вологість;
• температура 37°С.

Коли в навколишньому середовищі досягаються необхідні умови, тоді суперечки проростають у певні форми, які виробляють настільки ворожі для організму людини токсини. Небезпечнішим правця вважається лише ботулінічний токсин.

Діти хворіють на правець частіше у віці від 3-х до 7-ми років. Захворюють вони переважно у літній період. Найчастіше схильні до зараження цим захворюванням жителі сільської місцевості.

Зараження людини відбувається в результаті попадання правця в ранку або поріз на тілі хворого. Небезпечні навіть зовсім незначні подряпини та ранки. Але надзвичайно небезпечні глибокі рани, отримані внаслідок необережного поводження з гострими предметами. Отримавши пошкодження, необхідно негайно обробити ранку, оскільки правцеві бактерії знаходяться скрізь: ґрунт, пил, гній. Зараження правцем небезпечно, оскільки призводить до спазму м'язів людини, особливо дихальних та жувальних.

Бактерія Clostridium tetani є збудником цього захворювання. Вона, потрапляючи через рану на тілі в організм людини, утворює токсин, а вже він зумовлює симптоми правця у хворого. Існує група ризику, у новонароджений за своєю діяльності повинні постійно робити уколи.

Екстрена профілактика

Ця профілактика проводиться людям, які отримали ті чи інші травми, робиться це для попередження цієї хвороби:

• насамперед це профілактика правця при травмах;
• потім це хірургічна обробка отриманих ушкоджень;
• Наступним кроком є ​​утворення імунологічного захисту.

У тому випадку, якщо людина не була щеплена раніше, профілактичні заходи не можуть бути гарантією від зараження правцем. І якщо вводити не щепленим людям протиправцеву сироватку (ПСС), то вони можуть виникнути різні ускладнення. Що б не вводити ПСС знову травмованим людям повторно, щоб уникнути небажаних наслідків, потрібно довести до кінця імунізацію.

Симптоматика захворювання

В даний час медицині відомо 4 періоди даного захворювання:

• Перша фаза захворювання може протікати як кілька годин, і 60 діб. У цей період хвороботворні бактерії потрапляють у живильне середовище, що і зумовлює їх розмноження та виділення в організм хворого на токсини. На цій стадії у хворого спостерігається головний біль, можливе рясне потовиділення.
• На наступній стадії у пацієнта спостерігається сильна дратівливість, він відчуває озноб та безсоння. У хворого навколо рани виникають тупі болі, що тягнуть. У цей час починають виявлятися первинні ознаки захворювання: у хворого спостерігається спазм жувальних м'язів.
• Наступна фаза хвороби триває від 8 до 12 днів. При особливо складному перебігу цієї хвороби ця фаза за своєю тривалістю може зайняти у 2 - 3 рази більше часу. І тим менше займе ця фаза часу, чим швидше звернеться людина до лікаря. На довжину цієї стадії впливає і те, чи був хворий щеплений від правця чи ні, і як багато шкірного покриву було пошкоджено.

У цей час симптоми захворювання особливо явно виражені:

• судоми жувальних м'язів;
• хворий відчуває труднощі під час ковтання;
• особливо сильно напружені м'язи кінцівок та живота;
• хворий відчуває судоми;
• сильне потовиділення;
• ще одним симптомом є безсоння;
• апное;
• ціаноз;
• асфіксія;
• з'являються розлади при сечовипусканні;
• порушується кровообіг;
• у хворого спостерігається висока температура.

І якщо хворий не отримав протиправцеве щеплення, то може настати смерть, і відбувається це внаслідок сильних спазмів дихальних м'язів або настає параліч серцевого м'яза.

• Наступною фазою є період одужання хворого. При своєчасному лікуванні та отриманні сироватки проти правця у хворого поступово слабшають симптоми і він одужує. Період може тривати до 2 місяців. У цей час важливо тримати під суворим контролем свій стан, оскільки існує ризик серйозних ускладнень.

Механізм захворювання

Процес зараження правцем відбувається так: через рану на тілі людини до його організму потрапляє збудник захворювання. У цих ранах, якщо вони значні, розмножуються вегетативні форми, цей процес відбувається одночасно з виділенням в організм токсичних речовин. По нервових волокнах, разом із струмом крові ця отрута потрапляє у спинний мозок та інші життєво важливі системи організму людини. Причому нейтралізувати цей токсин людський організм самостійно не в змозі. Це викликає всі симптоми даного захворювання.

Всі ці процеси і викликають спазми м'язів, з'являються судоми, значно слабшає серцева діяльність. Це значно послаблює імунітет, що може призвести до вторинних бактеріальних ускладнень. Проблеми із серцево-судинною діяльністю:

• тахікардія;
• фібриляція шлуночків;

Посилюються через те, що при цій хворобі збільшується гіперактивність симпатичної нервової системи. Збільшується збудливість кори мозку. Можливе пошкодження дихального та судинно-рухового центрів блукаючого нерва, а це веде до летального результатузахворювання.

І віщуючи питання про те - «чи є імунітет до правця» треба сказати, що до цього захворювання у людини імунітет не розвивається. Людина, яка перехворіла правцем не набуває імунітету від цього захворювання, оскільки в його організм потрапляє недостатня доза токсину, яка може виробити антитіла від цього захворювання.

Як лікувати правець

Якщо у хворого діагностовано правець, лікування його починається з екстерної госпіталізації. Для того щоб нейтралізувати правцеві токсини, хворому вводять сироватку від правця. Поряд із нею можна вводити спеціальний імуноглобулін.
Для того, щоб знизити судомний синдром зараженому вводяться седативні, наркотичні препарати, а також нейролептичні засоби.

У разі, якщо у хворого спостерігається порушення дихання, проводяться реанімаційні заходи:

• призначаються проносні лікарські речовини;
• ставиться газовідвідна трубка;
• якщо необхідно, проводиться катетеризація сечового міхура.

При лікуванні правця застосовують антибіотики, їх використовують для запобігання бактеріальним ускладненням у хворого. Розчин бікарбонату натрію, поліонні розчини, гемодез вводять хворому внутрішньовенно у боротьбі з зневодненням.

Люди, які захворіли на цю хворобу, потрапляють у відділення інтенсивної терапії під пильний нагляд лікаря анестезіолога-реаніматолога. Це обов'язково потрібно, оскільки статистика захворювання має великий відсоток смертності - 40%.

Таких людей бажано поміщати в окрему палату і створити їм максимально спокійні умови (якнайменше повинні дратуватися органи почуттів хворого), необхідний повний спокій. Їда відбувається за допомогою шлункового зонда, а при гострій необхідності і парентерально.

Оскільки у хворого суворий постільний режим, йому необхідно робити постійну профілактику пролежнів. Вона полягає в періодичному розгортанні хворого, потрібно постійно розправляти та своєчасно міняти постільну білизну, постійно проводити туалет шкіри хворого. Рану, через яку сталося зараження, потрібно обколоти протиправцевою сироваткою. Це робиться навіть у тому випадку, якщо рана, через яку відбулося зараження, вже затяглася. Крім цього, рану розкривають і видаляють омертвілі тканини, після чого роблять хірургічну обробку травмованого місця. Ці заходи проводяться під наркозом.

В рамках етіологічного лікування хворому вводиться сироватка від правця, це необхідно зробити в ранній термін.

Підсумувавши все вищесказане про лікування правця можна виділити основні кроки при лікуванні даного захворювання:

1. Термінова госпіталізація хворого та приміщення його в окрему палату. Одночасно необхідно забезпечити повний спокій.
2. Організація особливого харчування, що з спазмами м'язів ковтання. Одночасно організуються пристосування для відведення сечі та калу.
3. Лікар прописує хворому заспокійливі препарати та наркотики, щоб полегшити стан хворого при хворобливих судомних нападах.
4. Інші лікарські препарати призначені для нормалізації хворого і для виключення його зупинки. За відсутності необхідного ефекту від цього виду ліків хворого підключають до препарату штучного дихання.

Яка може бути профілактика при травмах

Мобілізаційна профілактика правця звернена на те, щоб звести до мінімуму травматизм вдома та на виробництві.

Профілактика проводиться як плановий захід, і як невідкладний.

У рамках профілактики захворювання проводиться вакцинація дітей. Дану вакцинацію дитині роблять із 3-х місячного віку, потім її повторюють через рік або 18 місяців, потім кожні 10 років. Якщо вакцинація була проведена правильно, в повному обсязі, то протягом наступних 10 років організм людини здатний найкоротший час(2 - 3 дні) виробити антиоксиданти на наступний прийом лікарських препаратів, що мають у складі АС-анатоксин

Існує екстрена профілактика правця при травмах та будь-яких ранах, при яких порушується непошкодженість шкірного покриву хворого, а також його слизової оболонки, опіків, різної тяжкості відмороження тканин. різного ступеня. Дані заходи обов'язково проводяться при укусах тварин, що проникають поранення кишечника. Екстрена профілактика правця обов'язкова жінкам, які зробили не лікарняний аборт, якщо жінка народжувала не в лікарні.

Ускладнення при правця

Самим небезпечним ускладненнямпри даному захворюванні є асфіксія.Деякі фахівці вважають, що асфіксія поряд із зупинкою серця є не ускладненнями даного захворювання, а його симптомами при ускладненому перебігу хвороби.
Як ускладнення захворювання у хворого може спостерігатися пневмонія, пошкодження м'язів при судомах, переломах кісток, різні деформації хребта.

Як діагностувати

Діагностують правець при докладному розгляді клінічної картинизахворювання. Фахівці уважно придивляються до специфічних симптомів захворювання, які проглядаються вже на першій стадії захворювання. При подальшому розвитку захворювання приєднуються та інші, характерні лише для цього захворювання симптоми.

Лабораторна діагностика

Провівши тільки лабораторну діагностикузахворювання, фахівець не отримає повної його картини. При цій діагностиці іноді проводять бактеріологічне дослідження. Ці дослідження проводяться для того, щоб з більшою ймовірністю визначити місця введення інфекції в організм хворого.

Стовпняк - гостре інфекційне захворювання, Що характеризується ураженням нервової системи отрутою правцевих бактерій; протікає із судомами різних груп м'язів. Збудник – правцева бактерія, яка розмножується в кишечнику тварин, потрапляючи з їх випорожненнями у ґрунт, а звідти через подряпину, рану тощо. може потрапити до організму людини. Неушкоджена шкіра та слизова оболонка для правцевої бактерії непроникні.

Зараження найчастіше відбувається при пораненнях, вуличних травмах, забрудненні рани під час роботи на городі або в полі, при хірургічних операціях, проведених із порушенням санітарних умов. Протягом 6-14 днів (рідше від кількох годин до 30 діб) бактерії перебувають у організмі, не викликаючи жодних проявів хвороби. Іноді відзначаються провісники правця у вигляді тягнучого болю в рані, судомних посмикувань прилеглих м'язів. Першими проявами хвороби часто бувають судомні скорочення жувальних м'язів. Скорочення жувальних м'язів можуть бути настільки сильними, що іноді не може відкрити рота. Надалі судоми поширюються інші м'язи (голови, шиї, глотки, кінцівок); судомне скорочення м'язів обличчя надає хворому вираз застиглої гримаси (так звана "сардонічна посмішка"). Хворий лежить із закинутою головою та вигнутою спиною. Судоми посилюються при нікчемних зовнішніх подразненнях (легкий шум, світло, дотик). Приступи судом болючі; повторюються по кілька разів на день. Температура тіла піднімається до 40–42°С. Без надання медичної допомогихворий найчастіше гине.

Лікування правця повинно проводитися досвідченими лікарями в умовах стаціонару. Курс лікування правця включає: боротьбу зі збудниками правця в області первинного вогнища; введення протиправцевої сироватки; купірування сильних судом; підтримка життєдіяльності всіх систем організму; профілактику ускладнень; повноцінне харчування, багате на вітаміни та мікроелементи для зміцнення імунітету.

Профілактика правця насамперед полягає у планових щепленнях. При будь-якій вуличній травмі, пов'язаній із пошкодженням тканини, необхідно терміново звернутися до лікаря для хірургічної обробки рани та введення протиправцевої сироватки.

Екстрена профілактика правця проводиться у таких випадках: порушення цілісності шкірних покривів та слизових оболонок; опіки та обмороження II-IV ступенів; аборти та пологи, проведені в неспеціалізованих медичних закладах; пролежні; укуси тварин; ушкодження шлунково-кишковий тракт; операції на шлунково-кишковому тракті

Розрізняють специфічну та неспецифічну профілактику правця. Неспецифічна профілактика проводиться шляхом промивання рани дезінфікуючим засобом, Висічення нежиттєздатних тканин. Специфічна екстрена профілактика проводиться у випадках, якщо дитина не отримала планового курсу імунізації. Після введення комплексу профілактичних щеплень проти правця з'явилася можливість ліквідувати це смертельно. небезпечне захворюваннята знизити ризик зараження до нуля.