Локальна фіброаденома молочної залози. Фіброаденома молочної залози – симптоми основні та додаткові.

- недуга, яка в основному вражає жінок, але чоловіки теж можуть потрапити до числа хворих. Місце дислокації ураження у жінок – груди, а у чоловіків – передміхурова залоза.

Фіброаденома є пухлиною доброякісного походження. У зв'язку з тим, що лікування проводити необхідно обов'язково.

Причини розвитку хвороби

Основними причинами появи пухлини є:

1. Наявності родичів із подібною патологією (генетичний фактор).
2. Гормональний дисбаланс у організмі.
3. Відсутність пологів.
4. Зайва вага.

Форми захворювання

При діагнозі «фіброміома» самі ущільнення можуть бути множинними та поодинокими. Цей факт і дає лікареві вибір методу лікування захворювання.

За кількістю новоутворень розрізняють дві:

1. Дифузна.Характеризується великою кількістю ущільнень, які промацуються по всіх грудях у вигляді ущільнень, схожих на зерна. Можуть вражати як одну груди, так і обидві. Ця форма найпоширеніша.
2. Локалізована.При цій формі захворювання, утворення локалізуються в одному грудях, його краї легко промацуються. Шкіра у місці поразки знаходить бугристу структуру.

Методи лікування захворювання

Після проведення та здачі аналізів лікар призначає лікування.

При ранньому виявленні захворювання доступні такі методи лікування, за яких пухлина може повністю розсмоктатися. Використовують такі консервативні методи:

1. Терапія гомеопатичними препаратами.Це не є основним лікуванням, а більшою допомогою у зменшенні больових відчуттів у молочній залозі. Для цього використовують такі препарати, як Galium-Xeel, Lymphomyosot, Schwef-Heel.

Порада лікаря:Приймати гранули або рідину потрібно за схемою регулярно та тривало.

2. Лікування проводять за допомогою рідкого азоту. Метод отримує позитивні відгуки щодо ефективності. Проводитись швидко, під місцевим наркозом в амбулаторних умовах. Під дією азоту пухлина заморожується і гине.
3. Гормональне лікуванняДодатково призначаються препарати для регуляції менструального циклу, нестероїдні протизапальні та антидепресанти. Оскільки вітамін Е стимулює вироблення пролактину, його застосування також є доцільним. Також рекомендують навести вагу в норму, оскільки його надлишок провокує розвиток різних патологічних процесів у молочній залозі. Основними препаратами для лікування недуги є Дюфастон та Фемостон.

Зверніть увагу: гормональні препаратипризначає лише лікар. Він також підбирає необхідне для кожного конкретного випадку дозування.

4. Абляція лазером. Ця процедура не залишає слідів на шкірі грудей, досить щадна і цілком замінює необхідність проведення повноцінної операції. Після маніпуляції пухлина повністю зникає.

Народні методи лікування

Особливою популярністю користуються молочні залози.

Перед їх використанням необхідно проконсультуватися з лікарем, адже деякі запальні процеси(наприклад, гнійний мастит) не можна прогрівати.

Трав'яні засоби для вживання:

1. Візьміть 15 грам трави пташиного горця і залийте 200 мл окропу. Дайте постояти 10-15 хв. Приймайте по 100 мл двічі на день до їди.
2. Купуйте в аптеці суцвіття ехінацеї. Залийте 100 г квітів 100 г звичайної горілки. Поставте в темне прохолодне місце та зачекайте 2-3 дні. Готову настойку приймайте 3 десь у день розведеному вигляді. Для цього до 50 мл води додайте 15 мл лікувального настою.
3. Для нормалізації гормонального фонукорисні перегородки волоського горіха. Їх заливають спиртом та наполягають 10 днів. Настій використовують для внутрішнього прийому по 15 мл вранці після їди.
4. Також корисним буде відвар з ромашки, солодки, пирію, алтею та фенхелю. Усі трави змішайте у рівних пропорціях. Візьміть 1 столову ложку суміші та додайте 0,2 л окропу. Необхідно настояти не більше 15 хвилин, процідити та випити всю рідину, розділивши її на три прийоми. Курс лікування становить 3 тижні. Щодня потрібно готувати нову порцію лікарського настою.
5. Для того, щоб уповільнити зростання освіти використовують такий варіант збору: траву вахти, м'яти, кореня валеріани та шишок хмелю беруть у пропорції 2:2:1:1, змішують і одну столову ложку збору заливають 300 мл окропу. Дають постояти 30 хвилин і використовують для внутрішнього застосування 150 мл 3 рази на день перед їжею. Потрібно пройти курс лікування 14 днів.

Лікувальний засіб для зовнішнього використання

Візьміть металеву ємність і налийте в неї 200 мл звичайної рафінованої олії і додайте шматочок воску, розміром із сірникову коробку.

Поставте на невеликий вогонь і нагрівайте до розчинення воску та отримання однорідної маси. Зваріть яйце круто, наріжте дрібно і додайте|добавляйте| до масла і воску.

Варіть до утворення піни та не забувайте помішувати. Зніміть із плити, зачекайте до повного осадження піни. Продовжуйте варити і відставляти, доки час приготування не досягне півгодини.

Готову суміш процідіть через бинт чи марлю і дайте охолонути. Наносите мазь 2 рази на день на уражену ділянку грудей. Цей засіб рекомендують для зменшення пухлини та запобігання хірургічному втручанню.

Будьте уважні до свого організму, проходьте регулярні обстеження у гінеколога для виявлення будь-якого типу захворювань ранній стадіїрозвитку. Пам'ятайте, що будь-яку хворобу легше попередити, ніж витрачати гроші та час на її лікування.

Як вилікувати фіброаденоми без операцій, дивіться поради у наступному відео:

Фіброаденома молочної залози є одним із видів вузлової мастопатії, яка утворюється внаслідок порушень ендокринної системилюдину і є місцевим розростанням у молочній залозі жінки.

Фіброаденома – що це таке?

Фіброаденома молочної залози - це утворюється новоутворення, у верхній частині грудної залозижінки. Дане новоутворення найчастіше буває доброякісним і є найпоширенішим серед жінок, які переживають менопаузу. Варто відзначити, що новоутворення починає проявлятися у дівчаток підлітків, що згодом збільшується, і вже після 30 років досягає свого максимального розміру. Основними причинами таких змін можуть бути гормональні порушення в організмі жінки, пов'язані з вагітністю або віковими змінами.

Трапляються випадки, коли дифузний фіброаденоматоз можуть переплутати з фіброаденомою. Слід знати, що дифузний фіброаденоматоз - це безліч дрібних ущільнень, що порушують структуру однієї або обох молочних залоз.

Провідні клініки в Ізраїлі

Основні причини утворення пухлини

Точну причину утворення фіброаденоми не встановлено. Фахівці звертають окрему увагу на гормональні порушення, а саме на показник рівня естрогену в організмі жінки. Але не можна сказати, що саме вони є головною причиною.

Існує ряд факторів, які можуть спричинити розвиток пухлини:

• Неправильне грудне вигодовування;
• Травми та ушкодження грудей;
• Аборт, передчасне переривання вагітності;
• Надмірне відвідування соляріїв та сильну засмагу;
• Перенесений мастит.

Найбільш відомі причини утворення фіброаденоми це:

• Емоційні перенапруги та сильні негативні стреси;
• Атиреоз яєчників, новоутворення у яєчниках;
• Освіта кісти у молочних залозах;
• збільшення вироблення гормонів, характерних для зростання пухлини;
• Гормональний збій у організмі жінки.

Як виявити фіброаденому?

Існує ряд характерних ознак, за допомогою яких жінка самостійно може перевірити наявність новоутворення:

• Наявність одного або відразу кількох вузликів;
• Вузол може зміщуватись при пальпації;
• Точні обумовлені контури, гладка поверхня.
• Однорідність структури;
• Величина вузликів може змінюватись від 1 мм. до 70 мм.

У разі самостійного промацування жінка може відчути щільну кульку невеликого розміру в районі верхнього зовнішнього квадранта молочної залози. Зазвичай шкіра над новоутворенням не змінюється і болючість не відчувається.

Дана патологія може залишатися не виявленою протягом досить довгого часу, оскільки вона не виявляє себе жодним чином. Якщо жінка відчуває біль у ділянці фіброаденоми, це говорить про наявність мастопатії, яка реагує на гормональні коливання.

Фіброаденому можна виявити: при пальпації, при зовнішньому огляді мамолога, при УЗД та рентгені, а також при здачі біопсії щодо ймовірності ракового переродження.

Якщо освіта ніяк не заважає життєдіяльності, жінці в обов'язковому порядку необхідно звернутися до фахівця (хірурга, гінеколога чи онколога), як тільки вона його виявить.

Дана пухлина може бути не зовсім щільною та невеликою, а також змінюватись у розмірах. У таких випадках її називають незрілою, і в основному вона зустрічається у жінок. молодого віку. У випадку, коли виявлена ​​пухлина щільна і практично не змінюється в розмірах, вона є зрілою і в основному діагностується у старших жінок.

Фіброаденома може бути виявлена ​​як з лівої та правої сторін, і в обох молочних залозах. У разі ризик ймовірності переростання пухлини в злоякісну, збільшується вдвічі. Якщо новоутворення має невеликий розмір, то воно не буде викликати будь-яких больових синдромів. Ну а якщо болючі відчуття присутні, це говорить про те, що пухлина велика. У таких випадках вона здавлює судини, внаслідок чого з'являються дискомфорт та болючі відчуття.

Фіброаденома може розростатися та трансформуватися, особливо у періоди, коли у жінок відбуваються гормональні зміни: період лактації, менопаузи, вагітність, переривання вагітності. Щоб уникнути небажаних наслідків, і щоб не створювати сприятливі умови для переродження та зростання, доброякісної пухлини її необхідно видалити. А також здати матеріал для дослідження з метою виключення онкології.

Різновиди вузлової мастопатії та їх характеристика

Існує чотири види вузлової мастопатії:

До характерним особливостямцього виду мастопатії відносять:

• Своєрідна будова (шарувата);
• Великий ризик переростання в злоякісну пухлину(у 10% випадків);
• Відчуття больових синдромів;
• Стрімке збільшення розмірах;
• Прояви різноманітних патологій;
• Найчастіше з'єднання з іншими гінекологічними захворюваннями, такі як кіста, безпліддя, міома.

Також листоподібна фіброаденома має своєрідні ознаки, за допомогою яких легко можна відрізнити від інших видів пухлин, це:

• неоднорідна структура;
• Синьо-червоний колір шкіри в області пухлини (у процесі збільшення вузлика шкіра розтягується і стає тоншою, внаслідок чого змінюється колір);
• Складається з кількох сплетень, що зовні нагадують листя.

У випадках, коли пухлина помітно збільшується в розмірах за невеликий проміжок часу, то фахівець сміливо може стверджувати, що це філоїдна фіброаденома. Саме на етапі, коли фіброкістозна мастопатія набуває листоподібної форми, вона досягає найвищого рівня ймовірності переростання з доброякісної в злоякісну саркому. За статистикою такі зміни спостерігаються у 10 випадків зі 100. У подібних випадках вона потребує негайного хірургічного втручання та видалення.

Методи лікування

Чи можна вилікувати фіброаденому? Можливість лікування фіброаденоми залежить повністю від поведінки новоутворення, від рівня ризику малігнізації, від виду пухлини та її реакції на медикаментозне лікування.

В основному такі види новоутворень, як фіброаденома видаляються хірургічним шляхом. У тому випадку, якщо розмір новоутворення дуже невеликий (приблизно до 5мм), лікар спец може прийняти рішення, продовжити спостереження без операції. Але це рішення приймається тільки після проведення низки досліджень, таких як: біопсія, УЗД, перевірка гормонального рівня та огляд мамолога.

Видалення фіброаденоми не може гарантувати, що вона не з'явиться знову. Запорукою успішного лікування, може бути точне визначення збудника даного новоутворення та її усунення. Як правило такими є різні захворювання в внутрішніх органахлюдини.

Варто зазначити, що фіброаденома, виявлена ​​під час вагітності жінки, жодним чином не вплине на розвиток ембріона. Вагітність може стати причиною малігнізації пухлини, у зв'язку з цим видалення фіброаденоми є обов'язковим. Якщо розмір вузла невеликий, і виключається підозра на рак, то операцію відкладають більш пізній термін, і проводять її після пологів та закінчення грудного вигодовування.

У випадках, коли в період виношування плода, фіброаденома стрімко збільшується у розмірах, фахівці можуть ухвалити рішення на малотравматичне втручання. Наскільки складною буде операція та питання терміновості її проведення, вирішується після огляду кількох фахівців.

За наявності пухлини, молочні шляхи молочної залози жінки бувають повністю перекриті, годування груддю стає неможливим, внаслідок чого відбувається лактостаз та запалення грудей (тобто мастит). Таким чином, найбільш доцільним вважається видалення пухлини ще на етапі планування вагітності.

Видаляти пухлину не можна при:

• Наявності онкологічних та інших тяжких захворювань;
• Цукровому діабеті, порушеннях зсідання крові;
• Високий артеріальний тиск;
• Різних інфекційних захворюваннях, а також лихоманка.

У таких випадках операція стає можливою після корекції стану хворого.

Не витрачайте час на марний пошук неточної ціни на лікування раку

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.

1 спосіб лікування: медикаментозний

У тих випадках, коли величина фіброзно-вузлового утворення не більша за 10 мм. і воно не прогресує, проводиться медикаментозне лікування, яке може спричинити розсмоктування пухлини.

Під медикаментозним лікуванням мається на увазі вживання:

При фіброаденоматозі потрібні постійне спостереження росту пухлини, УЗД та огляд мамолога.

Коли діагностується наявність не однієї, а кількох фіброаденом, то для збільшення ефективності дії медикаментів у лікування додають: ліки з антиестрогенною дією, жовчогінні препарати та вітамін A, які позитивно впливають на тканини молочних залоз та зменшують вироблення естрогенів.

Більшість призначень при медикаментозній молочній залозі виключають імуностимулятори. Трапляються випадки, коли жінка самостійно приймає адаптогени, чого в жодному разі не можна робити, оскільки активні біопрепарати спонукає новоутворення до зростання.

Основною метою медикаментозного лікуванняФіброаденома є нормалізація гормонального балансу і ваги тіла, які безпосередньо пов'язані з порушеннями в цій сфері.

2 спосіб лікування: хірургічний

Хірургічне втручання при фіброаденоматозі неминуче, якщо:

• Фіброаденома відноситься до листоподібного типу;
• Розмір пухлини більше 20мм;
• Пацієнтка планує вагітність
• Підозрюють онкологію;
• Новоутворення стрімко зростає;
• Добровільне бажання хворого.

Оперативне втручання буває 2 типів:

1. Видалення уражених тканин із капсулою (енуклеація), рубців у результаті такої операції практично не залишається;
2. Секторальна резекція (висічення частини залози разом з пухлиною);

При вищевказаних операціях використовується наркоз, у випадках, коли використовуються високотехнологічні методи, знеболення не роблять або застосовують місцевий наркоз.

З метою виключення або підтвердження малігнізації тканин після операції отриманий матеріал обов'язково відправляють на гістологічне дослідження.

Тривалість обох операцій від 30 до 60 хв. Під наглядом пацієнтки перебувають до 24 години. Шви знімають через 5-10 днів після операції.

3 спосіб лікування: безоперабельний

Якщо захворювання діагностовано на ранньому етапі, допускається безоперабельний спосіб видалення фіброаденоми.
Таких способів 4:

Всі 4 способи малотравматичні, після них практично не залишається рубців, і ризик втрати крові мінімальний.

Як відрізнити кісту від фіброаденоми?

При промацуванні, кісту дуже легко переплутати з фіброаденомою.

Кісту можна відрізнити за кількома ознаками:

• По щільності (кіста на відміну вузла м'яко еластична);
• Присутність болю (больовий синдром виникає при великих розмірах кістозного новоутворення);
• Показники УЗД (структура кістозної пухлини гіперехогенна);
• Гормональні зміни у організмі. Причиною виникнення може бути: ендокринні розлади, вагітність, переривання вагітності.

Точний діагноз може встановити лікар фахівець після всіх методів дослідження, тому дуже важливо виявити вид пухлини в молочній залозі ще на доопераційному етапі.

Вузол в грудях, що визначається руками, є серйозною підставою для проведення повного обстеження. Фіброаденома молочної залози відноситься до одного з варіантів доброякісних новоутворень, за яких необхідно виконати весь обсяг діагностичних досліджень з метою виключення онкології. Основа успішного лікування – органозберігаюча хірургічна операція, що дозволяє гарантовано позбавити жінку патологічної освіти в грудях.

Фіброаденома молочної залози – що це

Ущільнення з чіткими контурами в молочній залозі у молодої жінки, виявлене під час огляду, є доброякісним дисгормональним новоутворенням.

Фіброаденома – це: локальне розростання залізистої тканини та сполучнотканинних структур у грудях, що виникає на тлі ендокринних розладів. Типовий вік – у 20-25 років та в період перименопаузи: в обох випадках проблеми обумовлені гормональними порушеннямипов'язаними з віковою перебудовою організму або вагітністю

Після обстеження та підтвердження доброякісності процесу треба видалити пухлину, щоб не створювати умов для ускладнень та запобігти небезпечні наслідки. Обов'язковий елемент діагностики – післяопераційне дослідження мікропрепарату для виключення онкології.

Вітаю. У мене вузол у грудях, проходжу обстеження. Чому болить фіброаденома у молочній залозі? Ірина, 25 років.

Доброго дня, Ірино. Невеликий за розмірами вузол не викликає болючих відчуттів. Велика пухлина здавлює тканини (судини, нерви), викликаючи біль, що тягне, або неприємні відчуття. Наявність больового синдрому вказує на велику величину новоутворення та необхідність проведення хірургічного втручання.

Варіанти доброякісного вузлоутворення

Важливий фактор терапії – точне визначення виду вузлової мастопатії. Фіброаденома молочної залози може бути:

1. Листоподібна;
2. Інтраканалікулярна;
3. Периканалікулярна;
4. Інволютивна.

Тип пухлини визначає лікувальну тактику та прогноз для одужання: у більшості випадків треба видаляти новоутворення, але в деяких ситуаціях можна використовувати консервативні методики лікування. Для кожної пацієнтки лікар-маммолог буде підбирати індивідуальну схему терапії.

Листоподібна фіброаденома у грудях

Філоїдний (листкоподібний) варіант є найбільш несприятливим з прогностичної точки зору. До типовим особливостямчасто зустрічається доброякісної форми мастопатії відносяться:

• швидке зростання вузла;
• наявність больового синдрому при великому розмірі новоутворення;
• шарувата будова;
• високий ризик зловмисності (близько 10%);
• виявлення патології у жінок будь-якого віку;
• часте поєднання з гінекологічними хворобами (лейоміома, кісти яєчників, безпліддя).

Маленький вузол не болить, тому виявлення пухлини у грудях відбувається випадково – під час огляду лікаря чи проведення профілактичного ультразвукового сканування. Розміри фіброаденоматозного вузла листоподібної будови можуть швидко збільшуватися, що проявляється типовими симптомами (вузол починає хворіти, пухлина складно не помітити). Важливо своєчасно звернутися до лікаря: без операції у цьому випадку не обійтись.

Інтраканалікулярна пухлина

Доброякісні розростання фіброзної тканини всередині молочних проток є основою безформної пухлини. Інтраканалікулярний тип новоутворення характеризується:

• наявністю вузла без чітких контурів;
• повільним зростанням;
• змінами у грудях.

Ризик злоякісного переродження невисокий, але виключити ймовірність раку молочної залози неможливо, тому лікар-маммолог виконає всі необхідні діагностичні дослідження на етапі підготовки до операції.

Периканалікулярне новоутворення

Формування вузла навколо молочних проток створює умови для новоутворення з наступними ознаками:

• щільна за структурою пухлина;
• чітко окреслені межі;
• поява захворювання у жінок віком;
• формування кальцинатів

Інволютивні процеси

У жінок у менопаузальному віці у міру згасання функції яєчників та значного зменшення гормонального впливу у молочних залозах відбуваються типові зміни.

Інволютивна фіброаденома – це вузол, що складається з фіброзної та жирової тканини, що формується за змішаним типом (периканаліркулярно, інтраканалікулярно). На тлі природних процесів заміщення залізистих структур формується новоутворення, яке вкрай рідко створює небезпеку для жінки.

Вітаю. Спостерігаюсь у лікаря-маммолога, у грудях маленький вузлик доброякісної будови. Чи можна засмагати з фіброаденомою молочної залози? Марія, 41 рік.

Здрастуйте, Маріє. Засмагати можна, але навіть за відсутності проблем із грудьми краще захищати молочні залози від ультрафіолетового випромінювання. За наявності фіброаденоми слід відмовитися від загоряння топлес.

Відмінності кісти та фіброаденоми

При звичайному пальпаторному обстеженні грудей неможливо розрізнити кісту та вузол. Під час проведення діагностичних досліджень лікар-мамолог обов'язково оцінить структуру пухлини. Кіста від фіброаденоми відрізняється такими ознаками:

• консистенція (вузол щільний, кіста – м'якоеластична);
• наявність болю (кістозні пухлини великих розмірів провокують виникнення больового синдрому);
• УЗД ознаки (гіпоехогенна структура при аденомі, гіперехогенна – при кісті);
• вплив гормональних змін (поштовхом до виникнення вузлової патології у грудях можуть стати вагітність, аборт, вікові ендокринні розлади).

Результатом використання всіх методів діагностики стане точний діагноз: видалення пухлини проводиться за показаннями, тому необхідно виявити структуру новоутворення грудей на доопераційному етапі.

Вітаю. Чи може самостійно розсмоктатися фіброаденома невеликих розмірів? Катерина, 35 років.

Здрастуйте, Катерино. При величині вузла до 1 см на фоні корекції гормонального тла фіброаденома у молочній залозі може зникнути. При великій величині вузла (від 2 см і більше) пухлину треба забирати за допомогою операції.

Поєднання фіброаденоми та вагітності

Зачаття та виношування плода – це виражений вплив на гормональну систему жінки. Вагітність створює умови для зростання наявної фіброаденоми, але не викликає появи доброякісної пухлини в грудях.

На етапі прегравідарної підготовки треба зробити всі необхідні обстеження (УЗД молочних залоз), щоб своєчасно виявити новоутворення невеликих розмірів. Особливо це актуально для жінок із безпліддям — до програми підготовки до екстракорпорального зачаття (ЕКО) входять обов'язкові дослідження всіх репродуктивних органів жінки.

Фіброаденома молочної залози при лактації може збільшуватись у розмірах, що пояснюється вираженим впливом гормонів на залізисті тканини. При вигодовуванні малюка необхідно уважно стежити за молочними залозами і вчасно звертатися до фахівця: у деяких випадках складно самостійно відрізнити лактостаз від фіброаденоми, що росте.

Вітаю. Як фіброаденома виглядає на УЗД? Софія, 44 роки.

Здрастуйте, Софіє. На моніторі УЗ апарату лікар побачить об'ємне утворення у молочній залозі з гіпоехогенною структурою та чіткими контурами. При проведенні УЗД можна лише припустити наявність фіброаденоми – точний діагноз ставиться з урахуванням пункції чи біопсії пухлини.

Діагностика захворювання

При зверненні жінки зі скаргами на наявність вузла в грудях лікар-маммолог оцінить такі симптоми:

• наявність больового синдрому;
• величина новоутворення;
• консистенцію пухлини;
• зміни навколо вузла;
• реакція.

Виявлення вузла будь-якого розміру є показанням щодо повного обстеження, що включає такі методи дослідження:

• ультразвукове сканування молочних залоз;
• доплерометрія (оцінка судинного кровотоку);
• мамографія (рентген грудних залоз);
• МРТ (за будь-яких сумнівів у діагнозі).

У молодих жінок перевагу надають УЗД, у старшому віці частіше використовується мамографія. Фіброаденома молочної залози американськими лікарями належить до 2 типу ACR (доброякісне новоутворення з наявністю великої кількості фіброзного компонента – до 50%).

Жодна з діагностичних методик не може гарантувати відсутність раку в молочній залозі, тому лікар-маммолог призначить інвазивне дослідження – пункцію вузла. Діагностична операція проводиться під контролем УЗД: лікар виконує прокол вузлової освіти з метою аспірації клітин пухлини. Цитологічне дослідження після пункції дозволяє виявити небезпечні клітини чи виключити онкологічне захворювання.

Оптимальний метод діагностики - біопсія фіброаденоми: під час операції під місцевим наркозом проводиться часткове або повне видалення новоутворення, після чого досліджується мікропрепарат в гістологічній лабораторії. Тільки результат гістології може гарантувати доброякісність вузла в грудях. Код МКБ-10 при фіброаденомі молочної залози – D24.

Лікувальна тактика при фіброаденомі молочної залози

Найважливіше питання, що виникає на етапі обстеження – чи треба видаляти фіброаденому? Консервативні методи лікування малоефективні за будь-яких форм вузлоутворення в грудях, тому лікар запропонує операцію.

Вітаю. Які можуть бути ускладнення після видалення фіброаденом з грудей? Анастасія, 35 років.

Здрастуйте, Анастасія. У ранньому післяопераційному періоді може виникнути запалення в ділянці рани (сірома, нагноєння швів). У частини жінок буває схильність до келоїдних рубців, що спричинить формування негарного шва. У віддаленому періоді можливий рецидив – повторне утворення фіброаденоми у грудях.

Хірургічні методи – видаляти чи ні

Основними умовами для вибору оптимального методу видалення новоутворення є:

• розмір пухлини;
• локалізація (близько під шкірою чи глибоко у тканинах);
• планування вагітності;
• ризик онкології.

Вітаю. Чи може доброякісна фіброаденома перерости у рак? Алла, 29 років.

Здрастуйте, Алло. При виявленні листоподібної форми фіброаденоми при відмові операції ймовірність злоякісного переродження становить близько 10%. Саме тому лікар запропонує хірургічне втручання щодо видалення вузла з грудей.

Підхід до кожної пацієнтки індивідуальний: хірург при доведеній доброякісності процесу завжди виконає органозберігаюче втручання.

Вітаю. Які розміри фіброаденом є показанням для операції з видалення пухлини? Ангеліна, 41 рік.

Здрастуйте, Ангеліна. При величині новоутворення від 3 см і більше необхідно проводити операцію видалення пухлини.

Показаннями до хірургічного втручання є:

1. Філоїдний тип пухлини;
2. Розмір понад 3 см;
3. швидке збільшення величини новоутворення за короткий проміжок часу;
4. Підготовка до бажаного зачаття або ЕКЗ;
5. Наявність ризику онкології.

Основними операціями, що використовуються для лікування фіброаденоми молочної залози, є:

• видалення вузла із капсулою (енуклеація);
• секторальна резекція (висічення частини залози разом з пухлиною);
• кріоабляція (видалення підшкірного вузла холодом);
• прицільне руйнування новоутворення лазером;
• радіохвильове видалення пухлини.

При стандартних операціях (енуклеація та резекція) лікар буде використовувати наркоз, при використанні високотехнологічних методик знеболення не потрібно або цілком достатньо застосування місцевого наркозу.

Вітаю. Як відбувається операція з видалення фіброаденоми? Інеса, 37 років.

Здрастуйте, Інесо. За великої пухлини лікар зробить секторальну резекцію. Операція виконується під загальним наркозом. Необхідно видалити вузол з обов'язковим висіченням частини здорових тканин (мінімум 1 см від краю пухлини). Після цього рана зашивається, а віддалена тканина вирушає на гістологію.

Післяопераційний період

При будь-якому варіанті видалення пухлини в більшості випадків післяопераційний період протікає без особливих складнощів – при використанні лазера, кріотерапії або радіохвиль не потрібно перебувати в лікарні (після процедури за кілька годин лікар відпустить додому).

Стандартне хірургічне втручання передбачає лікарське спостереження першу добу після операції. Незалежно від методики хірургічного втручання, важливим етапом післяопераційного періоду є отримання результату гістології віддалених тканин: за відсутності в біопсії онкології можна не турбуватися про наслідки.

Вітаю. У мене після операції з видалення фіброаденоми залишилося ущільнення молочної залози. Що це таке і що робити? Дарія, 43 роки.

Здрастуйте, Дар'я. Фіброаденома – це варіант мастопатії. Після операції в залізистій тканині формуються сполучнотканинні рубці, що виникають на основі дифузних змін. Нічого страшного в цьому немає – необхідно регулярно спостерігатися у лікаря-маммолога з профілактичною метою.

Лікування фіброаденоми без операції

Консервативні методи лікування малоефективні – лікувати гормональними пігулкамиможна лише у випадках, коли виявлено інволютивні процеси чи визначається одиничний маленький вузол (трохи більше 1 див).

Але навіть у цих ситуаціях необхідний регулярний контроль у лікаря з проведенням УЗД чи мамографії не менше 2-3 разів на рік. Лікування народними засобамиз використанням місцевих та загальних методик (компреси, настої, рослинні препарати) неефективно: вилікувати фіброаденому молочної залози нетрадиційними видами терапії неможливо.

Вітаю. Готуюсь до операції. Що не можна після видалення фіброаденоми із правої молочної залози? Інна, 38 років.

Здрастуйте, Інно. Найближчого місяця після операції необхідно суворо виконувати рекомендації лікаря – відмовитися від фізичних навантажень та занять спортом, носити спеціальну білизну, не відвідувати лазню та сауну, приймати лікарські засоби, призначений лікарем.

Ви можете поставити своє запитання нашому автору:

Спочатку слід сказати, що фіброаденоми медики називають доброякісного характеру органоспецифічне новоутворення молочної залози у жінок - утворення суворо специфічного залізистого походження.

Саме захворювання, яке медики називають фіброаденоматоз молочної залози, на сьогоднішній день, може зустрічатися досить часто, завдаючи жінці чимало турбот.

Такий діагноз, як правило, виставляється, якщо пацієнтка стикається з наявністю в грудях не конкретного вузла (пухлини, яку називають фіброаденома), а кількох рецидивуючих, пухлиноподібних новоутворень (кіст та інші).

Однак, фіброаденома грудей - це дещо інший стан, це такий стан, при якому пухлина, що утворилася:

1. Має чіткі специфічні характеристики, які швидко виявляються навіть за первинної діагностики.
2. Нікуди не зникає (не розсмоктується і не переміщається по різних сегментах грудей. Сформоване утворення, як правило, може тривалий період часу залишатися в тому самому стані, не прогресуючи і не зникаючи.
3. Потребує строго специфічного, практично завжди оперативного лікування.

Основною ж характерною відмінністю фіброзної пухлини, скажімо, від звичайної аденоми, вважається переважання в новоутворенні сполучнотканинної строми, безпосередньо над її залозистою паренхімою.

На жаль, фіброаденоматоз молочної залози – це таке захворювання, причини розвитку якого на сьогодні точно не з'ясовані.

Останні статистичні дані свідчать, що фіброаденома грудей зазвичай виникає у відносно молодих пацієнток, а іноді навіть у дівчат підлітків при розвитку гормональних перебудов організму.

Що являє собою, і як зазвичай проявляється подібна проблема?

Певна частина жінок не знаходить собі місця, запитуючи себе – що таке фіброаденома, наскільки подібна пухлина може бути небезпечна, і чим проблема може обернутися для конкретної хворої?

Треба відразу обмовитися, що фіброаденома грудей – це доброякісного характеру новоутворення, яке часто навіть не викликає найменших скарг у пацієнтки, і цілком можливо не завдасть жінці реальних неприємностей.

Більше того, часто фіброаденома молочної залози може не мати найменших клінічних проявів (або симптомів).

Відповідно до вітчизняних статистичних даних фіброаденома молочних залоз, як правої так і лівої, в більшості випадків виявляється зовсім випадково, іноді навіть може бути виявлена ​​жінкою самостійно, скажімо, під час простого огляду, або випадкового обмацування грудей.

Фіброаденома в молочній залозі виявлена, найчастіше є:

• Достатньо щільне новоутворення грудей, різних розмірів.
• Безболісну пухлину молочної залози.
• Рухоме утворення грудей.
• Залізисту структуру, чітко відмежовану від інших тканин молочної залози.

Фіброаденома – це, як було зазначено, доброякісна пухлинагрудної залози, яка може вважатися однією з форм вузлової мастопатії, яка завжди виникає на тлі певного гормонального дисбалансу.

Фіброаденома молочних залоз, як правило, промацується як округлий за формою, щільний вузол, ніяк не пов'язаний зі шкірним покривом (можна самостійно промацати).

При цьому реальна залежність того, як може змінюватися фіброаденома молочних залоз (розмірами або формою) від фаз менструального циклу, зазвичай не спостерігається.

На жаль, швидкість зростання такої пухлини, як фіброаденома у молочній залозі практично непередбачувана, така може коливатися у неймовірно широкому діапазоні.

Іноді фіброаденома молочних залоз може тривалий час залишатися відносно малою за розміром, досягаючи обсягів квасолі.

А в деяких випадках, зіштовхуючись із пухлиною – фіброаденома, молочна залоза жінки може навіть деформуватися через величину (величезного розміру) такої пухлини. Іноді такі деформації можна помітити навіть із боку.

Основні види фіброзних пухлин

Сьогодні, серед медиків прийнято розрізняти:

• Повністю зрілі фіброаденоми молочної залози. Це стани, які характеризуються тим, що фіброаденома у грудях має досить щільно оформлену капсулу. Це випадки, коли фіброаденома молочних залоз має так звану щільноеластичну консистенцію, подібну до пружинистого м'ячика. Коли виникає зріла пухлина в молочній залозі, фіброаденома, як правило, має відносно повільне зростання або зовсім не збільшується у своїх розмірах.
• І незрілі пухлини. Зіткнувшись із проблемою – незріла фіброаденома, молочна залоза жінки вміщує пухлину м'яко еластичної консистенції. На жаль, такого типу фіброаденома в молочній залозі має явну схильність до прогресивного розвитку та активного зростання.

Важливо розуміти, що зріла фіброаденома молочних залоз, переважно, може зустрічатися у жінок, які досягають віку від двадцяти п'яти і до сорока років, а ось незрілі пухлини молочних залоз, фіброаденома зокрема, можуть спостерігатися навіть у дівчат (підлітків), які знаходяться безпосередньо в їх періоді активного статевого дозрівання

Є. Малишева: Останнім часом я отримую багато листів від моїх постійних глядачок про проблеми з грудьми: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗ, ФІБРОАДЕНОМ. Щоб повністю позбавитися цих проблем, раджу ознайомитися з моєю новою методикою на основі натуральних інгредієнтів.

При цьому фіброаденома в молочній залозі не зрілого типу може активно прогресувати, так і дегенерувати, абсолютно самостійно без будь-якого лікувального впливу.

Як результат жінки стикаються зі швидким розвитком проблеми та таким же швидким (і головне самостійним її вирішенням).

Зазначимо, що найчастіше фіброаденома в грудях виявляє себе як поодинока пухлина, хоча звичайно, бувають випадки розвитку множинних варіантів фіброаденоми, що локалізуються одночасно у двох молочних залозах, або навпаки, вражаючи тканини лівої чи правої залози.

Медики переконані, що особливих відмінностей при утворенні пухлини лівої чи правої молочних залоз не існує.

Незважаючи на це, частина жінок на форумах, і просто у спілкуванні висувають версію про те, що фіброаденома, що розвивається в лівих грудях, більш небезпечна, через близьке розташування серця. Що, звичайно, є міфом, який ніяк не підтримується традиційною медициною.

Як прийнято діагностувати проблему?

Зазвичай для встановлення абсолютно точного діагнозу фіброаденома молочна залоза пацієнтки повинна мати суворо специфічні відхилення.

Для виявлення таких відхилень, для того, щоб був встановлений діагноз фіброаденома молочної залози, в переважній більшості випадків, буває достатньо трьох сучасних методів діагностики. Це методи, що є:

• Стандартний клінічний огляд молочних залоз із максимально ретельною пальпацією такої.
• Звичне на сьогоднішній день, ультразвукове дослідження(або УЗД), можливо ураженою недугою молочної залози.
• І так звана тонкоголкова аспіраційна біопсія, виявленої раніше пухлини з її подальшим детальним цитологічним дослідженням.

Крім того, при існуючих сумнівах у правильності діагнозу, медики можуть застосовувати повноцінну рентгенівську мамографію, так звану товстоголкову біопсію, або навіть лікувально-діагностичну секторальну резекцію, уражених грудей з одночасним інтраопераційним гістологічним дослідженням пухлини.

Стандартну диференційну діагностикутакого стану як фіброаденома в молочній залозі проводять із такими захворюваннями як:

• Злоякісні пухлини.
• Різного роду кісти.
• І звісно з цистаденопапіломою.

Основні перспективи існування подібної пухлини (прогнози)

Звичайно, що стикаючись з пухлиноподібним захворюванням - фіброаденома, молочна залоза має кілька варіантів результатів (або прогнозів). І більшість жінок бажають знати, якими можуть бути ці наслідки.

У низці випадків, фіброаденома, досить швидко досягаючи свого певного розміру (або спочатку, виникаючи в певних розмірах), надалі зовсім не збільшується, не завдає жінці незручностей.

Тим не менш (хоча і вкрай рідко), у період активного статевого дозрівання, у дівчат може виникати листоподібна (або філоїдна) не зріла фіброаденома в грудях.

Така пухлина характеризується швидким зростанням і може досягати воістину гігантських розмірів. Іноді, при такому діагнозі, як незріла фіброаденома, молочна залоза дівчат може бути заповнена пухлиною на дві третини і навіть більше.

Також відзначаються випадки, коли при діагнозі фіброаденома, молочна залоза пацієнток візуально деформується, через великі розміри самої пухлини.

Однак, у період вагітності, так само як і в період повноцінного грудного годування малюка, доля фіброаденоми буває абсолютно непередбачуваною. Що пов'язано з активною гормональною стимуляцією залозистих тканин, зміною залізистих структур, та деяким збільшенням розмірів грудей.

Наприклад, медицині відомо безліч випадків, коли після пологів при первинному (до пологовому) діагнозі фіброаденома, молочна залоза ставала абсолютно здоровою, на підтвердження тому можна знайти масу відгуків пацієнток стверджують, що після годування малюка грудьми у них фіброаденома зникла.

Часто, в клімактеричному періоді при діагнозі фіброаденома, молочна залоза жінок їх ніяк не турбує, а сама пухлина практично не збільшується у своїх розмірах.

Тим не менш, у кожній індивідуальній ситуації буває дуже важко уявити (або визначити) долю такої пухлини.

Іноді, з діагнозом фіброаденома, молочна залоза пацієнток може хворіти, а захворювання активно прогресувати, а іноді, з точністю навпаки, проблема не турбує пацієнтку, і відповідно, не вимагає термінового лікування.

Як лікують які лікарські тактики застосовують при подібних пухлинах?

Треба розуміти, що станів, коли справжня пухлина самостійно зникла, не буває. Видозмінюватися можуть лише пухлиноподібні процеси при фіброзних розростаннях (при мастопатії), коли проблема носить не постійний, або не зрілий характер.

Згідно з міжнародною класифікацією хвороб (МКХ 10) при розмірах пухлини більше одного сантиметра, при підтвердженому діагнозі доброякісна фіброзна пухлина, і при постійному зростанні такої пухлини лікування може бути тільки оперативним.

Звичайно, остаточне рішення про проведення оперативного лікування подібної проблеми може бути прийнято індивідуально. Реальними аргументами на користь такого оперативного лікування зазвичай є:

• Швидке та неухильне зростання самих пухлин.
• Як середні, і надмірно великі розміри таких новоутворень.
• І навіть підготовка до запланованої вагітності. Оскільки згадана класифікація хвороб МКБ 10, настійно рекомендує завжди враховувати ризик зростання пухлини, що утворилася, в період вагітності, одночасно з іншими тканинами грудей, що може бути обумовлено конкретними гормональними змінами.

У будь-якому разі жінки обов'язково повинні розуміти, що подібний діагноз не є остаточним та безповоротним вироком, після якого щасливого життя вже не буде. Важливо пам'ятати, що такі новоутворення:

• По-перше можуть перебувати в грудних тканинах жінки ніяк її не турбуючи, і тоді лікарі приймають рішення про вичікувальну тактику, при якій відбувається лише динамічний нагляд за станом хворої.
• По-друге, навіть якщо такі новоутворення прогресують, сучасні медики давно навчилися більш ніж успішно боротися із цією проблемою.

Більше того, на сьогоднішній день у вітчизняній медицині існує ціла низка чудово відпрацьованих методик реабілітації після оперативного лікування таких пацієнток.

А це означає, що панікувати та доводити себе до депресії, почувши подібний діагноз однозначно не слід. Сучасна медициначудово справляється з такими новоутвореннями, самі ж жінки після таких оперативних методик лікування можуть на подальше щасливе життя.

Вам все ще здається, що вилікувати свій організм цілком неможливо?

Як можна їх виявити?

• нервозність, порушення сну та апетиту;
• алергія (очі, що сльозяться, висипання, нежить);
• часті головний біль, запори або пронос;
• часті застуди, ангіну, закладеність носа;
• болі в суглобах та м'язах;
• хронічну втому (Ви швидко втомлюєтеся, чим би не займалися);
• темні кола, мішки під очима.

Фіброаденомою молочних залоз називають доброякісне утворення, яке найчастіше виникає у досить молодих жінок (до 30 років). Після 40 років така хвороба діагностується значно рідше. Якщо ж виявлена ​​така патологія, як фіброаденома молочної залози, лікування без операції все ж таки можливе в деяких випадках.

Причини розвитку хвороби

Точної причини, яка може спровокувати розвиток патологічного процесу, немає. Проте фахівці виділяють низку факторів, через які відбуваються зміни у тканинах грудей. Насамперед, це гормональні коливання в організмі. Це пояснює і те, чому хвороба діагностується у молодих дівчат (період гормональних бур та статевого дозрівання, становлення менструального циклу). Також негативний вплив на організм жінки надають стресові ситуації. Фіброаденома грудей може виникнути через прийом препаратів для переривання вагітності, аборт. Варто зазначити, що надмірні фізичні навантаження, нестача сну та відпочинку провокують зміни в залізі. Серед факторів, при яких є велика ймовірність утворення пухлин, виділяють такі: проблеми в роботі гінекологічні хвороби. як лікувати? При цьому діагнозі у грудях жінки утворюються невеликі ущільнення. Деякі структурні елементи розростаються або неправильно розвиваються. Особливістю такої пухлини є те, що вона може вільно рухатись. Розміри можуть бути різні: від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Складається фіброаденома грудей, з яких оточують волокна фіброзної структури. Найчастіше патологічний процес спостерігається в одній залозі.

Типи фіброаденоми

Виділяють три основні типи фіброаденоми грудей. Периканалікулярна пухлина має щільну консистенцію, іноді можна спостерігати скупчення солей кальцію. Локалізується найчастіше довкола молочних проток залози. Інтраканалікулярна фіброаденома має більш пухку будову, контури чітко не позначені. Обидва перші типи не схильні до переродження на злоякісні новоутворення. Існує і третій вид – листоподібна (або філоїдна) фіброаденома молочної залози. Лікування без операції в цьому випадку навряд чи можливе. Даний тип характеризується значними розмірами та здатністю перероджуватися в рак.

Симптоматика захворювання

Дуже часто хвороба протікає без видимих ​​симптомів. Під час огляду можна знайти рухоме ущільнення з досить щільною структурою. Найчастіше такі пухлини виявляються самими жінками, нерідко випадково. Больові відчуттявідсутні. Виняток – листоподібна фіброаденома. Симптоми при її наявності такі: шкіра грудей стає синюватого відтінку, можливі виділення із соска, відчувається біль у ділянці ураження. Можливе деяке збільшення освіти у період менструації.

Діагностика фіброаденоми грудей

Насамперед, фахівець пальпує залози пацієнтки. Якщо виявляються ущільнення, то підтвердження діагнозу необхідні подальші дослідження. З допомогою ультразвуку можна побачити повну картину внутрішньої структури залози. Для визначення того, чи доброякісний процес, необхідно провести біопсію. Лікар може за допомогою шприца взяти пункцію тканин або під місцевою анестезієювисічте невелику ділянку пухлини. Далі зразок надсилають на гістологічний аналіз. Це дає можливість визначити ступінь ураження тканин, переконатися у відсутності злоякісного процесу, підтвердити діагноз фіброаденоми молочної залози Лікування без операції, хірургічне втручання – ці рішення приймає лише фахівець.

Консервативні методи лікування фіброаденоми грудей

Суть цієї методики полягає у стабілізації гормонального фону. Пацієнтці призначаються спеціальні препарати, які нормалізують рівень гормонів у крові. Також додатково рекомендується приймати вітамін Е. Фахівці радять упорядкувати і свою вагу, оскільки надмірна маса тіла здатна підвищити ризик патогенних процесів у залозі. Консервативна терапія передбачає лікування супутніх гінекологічних хвороб. Жінкам призначають прийом препаратів йоду. Такі пацієнтки повинні регулярно спостерігатись у лікаря. Якщо ж розміри пухлини збільшуються, з'являються нові симптоми, необхідні більш радикальні методи.

Чи допоможуть народні засоби?

Чи лікується фіброаденома народними засобами? Існує чимала кількість рецептів народної терапіїдля позбавлення від цієї недуги. Один із них базується на використанні волоського горіха. З його перегородок готують спиртову настоянку, яку приймають один раз на день (їдальню ложку). Перегородки горіха є хорошим джерелом йоду (а дефіцит цього мікроелемента вкрай небажаний для жіночого здоров'я). З обережністю варто ставитись до лікарських трав. Солодка, конюшина – джерела естрогенів. Їхнє вживання вкрай небажане. А ось настої з деревію, плодів ялівцю справляють оздоровчий ефект. У будь-якому випадку, захоплюватися народною медициноюне треба. Категорично протипоказані компреси, розтирання, які сприяють зростанню пухлини. Найкраще звернутися до фахівця, який підкаже, як лікувати фіброаденому правильно.

Видалення уражених ділянок

Якщо розміри пухлини досить великі, вона має тенденцію до зростання, діагностовано листоподібну форму або є підозри на онкологію – у цих випадках необхідне видалення освіти. Хірургічне втручання може проводитися за двома методиками: резекція безпосередньо пухлини (нуклеація) та видалення фіброаденоми з певною кількістю навколишніх тканин (лампектомія). Останній спосіб використовується в тих випадках, коли діагностована молочна залоза (що це таке, як лікувати, розглядалося вище). Операція переноситься досить легко, рубець практично непомітний. Жінка перебуває у стаціонарі одну добу, а потім її виписують. Проте слід зазначити, що можливість повторної появи освіти становить 15%.

Сучасні методи лікування

При діагнозі фіброаденоми молочної залози лікування без операції можливе завдяки використанню лазера або низьких температур. Лазерна термотерапія полягає в точному наведенні на пухлину променя та руйнуванні освіти. Форма грудей при цьому не змінюється, на шкірі залишається лише невеликий слід. Така процедура не потребує госпіталізації пацієнтки. Кріотерапія базується на заморожуванні патогенних клітин, поступовій загибелі пухлини. Якщо таким чином видаляється фіброаденома, відгуки пацієнток свідчать про те, що повернення до звичного життя відбувається наступного дня. Жодних косметологічних дефектів не залишається. Також до сучасним методамлікування відносять використання радіохвиль.

Методи профілактики фіброаденоми

Будь-яке лікування передбачає зміну способу життя. Насамперед, варто тримати під контролем власні емоції та не допускати стресових ситуацій. До того ж необхідно відмовитися від рясних сонячних ванн та відвідування солярію. Звичайно, алкоголь та цигарки під суворою забороною. Компреси, розтирання залози можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю жінки. Особливої ​​дієти для профілактики змін у тканинах грудей немає, проте все ж таки краще звести до мінімуму смажену, жирну їжу. А ось бобові, зелений чай, капуста принесуть лише користь. Кожна жінка повинна знати, як правильно дослідити свої груди. Адже саме раннє виявлення утворень – запорука того, що хворобу буде подолано.