Гнійний, катаральний, ексудативний і середній отит у дітей. Гнійний отит у дітей: лікування та можливі ускладнення. Будова органу слуху. Класифікація та стадії отиту.

Починаючи з раннього віку  людина схильна до багатьох захворювань, які дуже часто і активно проявляються з моменту вливання в дитячий колектив (сад, школа). Захворювання бувають різними за своєю етимологією, тяжкості перебігу та складності лікування. Є звичайні застуди, які швидко проходять при належних заходи, і такі складні як отит. Чи варто панікувати, коли батько бачить у своєї дитини гній з вуха або чує скарги на біль? Потрібно звертатися до лікаря, який підбере правильне лікування.

Симптоми бактеріального отиту у дітей

Зазвичай інфекція потрапляє в середнє вухо дитини через слухову трубу. При цьому часто з'являється гній, який вимагає в терміновому порядку розпочати лікування.

Чи може не лікар визначити стадії отиту? Ви б змогли?

1. Початкова (катаральна). Характеризується тим, що гній дитини з вуха тече ледь помітно. Гострий біль з'являється через давить запалення на область барабанної перетинки  і дає про себе знати з наростаючим ефектом вечорами і в нічний час доби. Відсутність настрою, апетиту і різке падіння слуху.
2. Середня. Гній тече в повну силу, також видно сукровиця і слиз в вусі. Потрібне термінове лікування, щоб не допустити розвиток процесу далі.
3. Остання. Спад запалення, гнійні виділення стають менше і незабаром зникають зовсім.

Діагностування отиту у дитини буває важко, як і лікування, особливо у малюків до року. Вони не можуть завітати і пояснити, що саме їх турбує. А гній іноді не виділяється, а залишається усередині вуха. Деякі симптоми можна сплутати з періодом прорізуванням зубів або вірусними захворюваннями  іншого характеру.

Якщо вчасно не звернутися до фахівців, бактеріальний отит переросте в мастоидит.

Він вимагає екстреного медичного втручання, так як гній не тече через вухо, а накопичується в зоні кістки скроневої області.

Ох, противний отит! Звідки ж ти взявся?

У новонародженої дитини

• проникнення молока матері або суміші для вигодовування в середнє вухо. Це дає закупорку евстахиевой трубки, при якій може з'явитися гній. У немовлят вона знаходиться в горизонтальному положенні. У міру дорослішання відбувається поворот на вертикаль.
• Випадкове пошкодження вуха при чищенні.
• Ускладнення при вірусної застуді.

У дітей різного віку

А ну-ка, подивимося яким ти буваєш!

Види гнійного отиту:

Для лікування та позбавлення від мокроти наші читачі успішно використовують натуральний засіб від мокротиння  . Це 100% натуральний засіб, В основу якого входять виключно трави, причому змішані таким чином, щоб максимально ефективно боротися з недугою. Продукт допоможе швидко і ефективно перемогти кашель в короткі терміни, причому раз і назавжди. Оскільки препарат складається тільки з трав, то він не має ніяких побічних ефектів. Чи не впливає на тиск і серцевий ритм. Позбутися від мокротиння ... »

• Класичний. Стандартна картина розвитку з трьома стадіями, яка була розглянута вище.
• Гострий. Цей вид відрізняється ускладненим станом звичайного перебігу хвороби. Постійно шумить у вухах. Характерно постійне першіння в горлі дитини. Вухо закладає надовго. Біль на кісточці за мочкою.
• Двосторонній. Такий викликає нудоту і блювоту, шум у середньому вусі, а в решті симптоматиці - те ж саме. Його не можна вилікувати в домашніх умовах, тільки в стаціонарі: призначається фізіотерапія і постійне спостереження лікаря за станом хворої дитини.
• Алергічний. З назви зрозуміло, що у малюка може з'явитися через алергію. Її називають чумою 21 століття. Коли алерген проникає в організм дитя, то провокується набряк слизової вуха. Йде відчуття переливання води всередині голови. Одужання, на жаль, відбувається важко і довго.

Чи можна поправитися без ліків і не померти?

ускладнення при отиті

Якщо у вусі з'явився гній, то це неможливо вилікувати моментально і навіть за пару діб. Процес одужання розтягується від тижня до двох. Батьки можуть полегшити стан дитини. Самостійно без лікаря призначати антибіотики, навіть якщо в вусі гній, не можна. Обов'язково потрібен огляд та консультація лікаря. Цим ви забезпечите безпеку здоров'ю улюбленого малюка і правильне лікування.

Гній в вусі необхідно вичищати акуратно ватними тампонами, а не паличками, сірниками і саморобними джгутиками!

Міцні напої для вуха

Багато закопують в вухо спиртовмісні розчини і намагаються прогріти, а це категорично забороняється.

Спирт - обпече слизові, парниковий ефект тільки спровокує розмноження інфекції, а гній не зникне.

Лікар може призначити в деяких випадках сухі теплові процедури в області вуха, такі як прогрівання ультрафіолетовою лампою, горілчані компреси і навіть лікування брудом. І, природно, підбере правильні антибіотики і допоміжні лікарські засоби, Щоб усунути гній.

Попереджений? Значить, озброєний!

Попередником багатьох хвороб є, здавалося б, абсолютно нешкідливий симптом - нежить. Якщо його не лікувати, то запалення з носової порожнини починає переходити на прилеглі території. Це стосується і середнього вуха, в якому виникає гній. Хвороба затягується і дає численні ускладнення. Не дарма лікар називається ухогорлоносом.

• Інфекція перетікає в горло - отримаємо ангіну.
• Переходить в носові пазухи - гайморит.
• Потрапляє у вуха - гнійний отит.

Не заводьте риніт, пошкодуйте свою дитину! Наслідки легше попередити, ніж лікувати. Запобігайте контакти з хворими дітьми. Підхопити заразу можна миттєво. При спалахах різних сезонних епідемій не сідайте за своє чадо в муніципальні установи і скоротіть поїздки на громадському транспорті.

Бактерії, що викликають гній в середньому вусі, здатні стати першопричиною менінгіту - це дуже страшна хвороба запалення мозку.

профілактичні заходи

Дискомфорт в вусі

Потрібно стежити за диханням зовсім маленьких діток, адже скаржитися вони не можуть. Для цього звільняють ніс від слизу спеціальним відсмоктуванням. Для полегшення стану при вірусному нежиті  використовуються судинозвужувальні препарати.

Дитині слід дихати свіжим повітрям, а значить приміщення повинно добре провітрюватися. Його потрібно рясно поїти і обмежити водні процедури

Бережіть дітей від переохолодження, не дозволяйте ходити в сире пору року без головного убору і навстіж. А в теплий сезон стежте, щоб спітнілий малюк не бігав по протягам. Що стосується моря і інших водойм: щоб знизити ризик потрапляння інфекції в вухо, при яких з'являється гній, одягайте спеціальні затички.

Дитина, незалежно від пори року, повинен отримувати повноцінне харчування і потрібні вітаміни для росту і правильного розвитку організму. Можна пити курс біологічно активних добавок для зазначеного віку і тоді йому не знадобиться лікування.

Гній з вуха у дитини виділяється через бактеріальної інфекції, Яка вразила слизові оболонки середнього вуха.

Він може виникати з різних причин:

• Як ускладнення іншого. Отит може бути наслідком будь-якого інфекційного захворювання: ГРВІ,. запалення у маленьку дитину  швидко поширюється на слухову трубку, викликаючи гнійні процеси.
• Після катарального отиту. недолікований катаральний отит, Що не викликає нагноєння, що супроводжується, як правило, тільки больовими відчуттями, може з часом перейти в гостру гнійну форму. Це відбувається досить швидко, особливо, якщо немовля довгий час  лікується без допомоги лікаря, домашніми засобами, а мама не підозрювала про больові відчуття у вусі.
• Анатомічні особливості будови вуха і носа у дітей. Якщо будова носових ходів, слухового ходу і трубки середнього вуха є від народження неправильним, що сприяє проникненню патогенних мікроорганізмів, ймовірність захворіти гнійний отит в дитячому віці зростає в кілька разів.
• Травма. Інфекція може проникнути в середнє вухо і після травми: від удару або зіткнення, при попаданні стороннього тіла  в вухо (а в дитячому віці це трапляється досить часто), при пірнанні на глибину без захисту, при хімічних опіках  після промивання розчинами і крапель.
• При запальному процесі під дією патогенних бактерій в порожнині середнього вуха починає накопичуватися гній, який рано чи пізно проривається назовні. але гнійна стадія  отиту найчастіше є не першою. Спочатку виникає невелике запалення і біль, гній накопичується всередині, а проривається він вже при сильному запаленні. У деяких випадках гній з вуха витікає разом з кров'ю.

Ризик захворювання гнійний отит значно зростає, якщо дитина народжена недоношеною і з низькою вагою, якщо у нього є спадкова схильність до захворювань вуха, у дитини ослаблений імунітет, є черепні аномалії, схильність до, або він на штучному вигодовуванні замість грудного.

Інші симптоми гнійного отиту. Коли потрібен лікар?

Гній з вуха є однозначною ознакою. Гнійні виділення безумовно вимагають медичної допомоги. Не можна лікувати дитину з гнійним отитом народними засобами без консультації лора і педіатра.

Крім гною батьки можуть помітити інші симптоми гнійного отиту, які проявляються як до, так і після появи гнійних виділень:

• Підвищена. При отиті температура може піднімати до 39-40 градусів. Якщо постійно її збивати, можна упустити один з найважливіших ознак починається отиту. Якщо дитині дали жарознижуючий, слід повідомити про це лікаря.
•   . При отиті у дитини виникає шум у вусі, з'являється відчуття, переливання рідини всередині. Немовля не завжди може повідомити про такий симптом, але він може турбуватися, вередувати.
• Біль у вусі і головний біль. Маленькі діти, які не можуть повідомити про біль у вусі, ведуть себе дуже неспокійно, погано сплять, можуть чесати хворе вухо, Плакати. Біль при отиті часто стріляє або ниючий, що віддає в щелепу, очей.

Якщо отит не є ускладненням іншого інфекційного захворювання, він може проявитися дуже несподівано при уявній здоров'я дитини. Наявність температури у дитини, відсутність апетиту, поганий сон, неспокій, плач є приводами для звернення до лікаря. Тільки досвідчений лікар зможе визначити причину занепокоєння дитини, поставити діагноз і призначити лікування.

Бажано звернутися до лікаря ще до появи гною, оскільки він може досить довго збиратися всередині вуха, не викликаючи перфорації перетинки.

Скупчення гною викликають сильні болі.Іноді отиту передують захворювання носа і горла, які потрібно обов'язково лікувати в цілях профілактики ускладнень.У немовляти  можна помітити рух очима в бік хворого вуха, спроби взяти його руками, потертися вухом об подушку. Під час грудного вигодовування і смоктання болю, як правило, посилюються, дитина кидає груди, починає плакати.

Важка форма отиту може супроводжуватися і такими симптомами, як блювота, закидання голови, напруга в області джерельця (у дітей до року), пронос. При появі подібних ознак необхідно викликати швидку допомогу.Варто пам'ятати, що катаральний отит може перейти в гнійну форму протягом одного-двох днів, тому необхідно якомога раніше поставити діагноз і почати лікування.

Медикаментозне лікування: препарати, види і опис

Будь-які препарати повинні призначатися дитині лікарем. Медикаменти, тим більше мають вікові обмеження і протипоказання. Тривалість курсу лікування також визначається лікарем.

Дуже важливо вчасно розпізнати отит і не ставити ватні тампони з борним спиртом, так як вони тільки підсилять запалення.

Лікарські засоби:

•   . Вибирати антибіотик і його дозування повинен лікар. Залежно від віку і стану дитини педіатр (або лор) підбере відповідний препарат у вигляді з мінімумом побічних ефектів. Часто маленьким дітям призначають Амоксиклав, Сумамед, Екомед. Вони продаються у вигляді суспензій і мають приємний смак. Антибіотики дають по 1-3 рази на добу в один і той же час, дотримуючись прописану лікарем дозування. Часто мами бояться давати немовляті антибіотик через, але іншими способами побороти бактеріальну інфекцію неможливо. Якщо дотримуватися правила прийому, продовжувати годувати дитину грудьми і давати прописані пробіотики для профілактики дисбактеріозу, все побічні ефекти зведуться до мінімуму.
• Вушні краплі. Вушні краплі мають строгі вікові обмеження. Зовсім маленьким, новонародженим дітям їх капати не рекомендують в будь-якому дозуванні через високого ризику виникнення побічних ефектів. і анестезуючі краплі типу можуть призначатися в грудному віці. Вони одночасно знімають неприємні симптоми  і зменшують запалення. Краплі з антибіотиками, наприклад, Ціпромед, призначаються при важкій формі отиту дітям старше року. комбіновані вушні краплі, Такі, як Полідекса, призначають дітям з 2,5 років.
• Жарознижуючі препарати. Оскільки при отиті часто піднімається, лікар може прописати. Однак якщо при прийомі антибіотиків температура тримається більше 3-4 днів, слід повідомити про це лікаря. Серед дитячих жарознижуючих препаратів найбільш популярні сиропи Нурофен і Панадол. Вони мають приємний смак, добре переносяться дітьми в будь-якому віці. Дозування визначається за інструкцією з урахуванням ваги. В як жарознижуючий препарату можна використовувати і свічки Цефекон. Вони швидко знімають температуру і на відміну від сиропу і не викликають відрижки у грудних дітей.Не слід давати маленькій дитині препарати типу Аспірину і Анальгіну. Вони агресивно діють на слизову шлунка і можуть викликати різні побічні ефекти.

Народні рецепти для лікування гнійного отиту

Лікування гнійного отиту виключно засобами народної медицини  без консультації лікаря може привести до дуже сумних наслідків, аж до менінгіту і летального результату. Народні засоби  повинні призначатися лікарем як частина лікування. Деякі засоби і трави протипоказані маленьким дітям і можуть викликати сильну алергічну реакцію.

Не можна пробувати на дитину неперевірені або підозрілі рецепти, поради знайомих і сусідів. Якщо візит до лікаря в даний момент з якихось причин неможливий і під рукою без яких препаратів, можна вдатися до найбільш безпечним і перевіреним методам лікування і полегшення болю при.

• Не можна прогрівати вухо. Ніяких зігріваючих процедури при гнійному отиті неприпустимі. Не слід за звичкою закопувати в вухо дитині борний спирт, Це може викликати опік. Прикладати до вуха тампони зі спиртом можна тільки при зовнішньому отиті.
• Часто отит у дитини супроводжується різними іншими лор-захворюваннями. Полегшити становище може. маленькій дитині  можна промивати ніс піпеткою за допомогою розчину соди або ж спеціальними краплями, але ні в якому разі не струменем води. Якщо у дитини в носі зібралася слиз, її потрібно прибрати аспіратор або дитячої грушею.
• Іноді рекомендують закапувати у вухо сік печеної ріпчастої цибулі. Сік цибулі також змішують з вершковим маслом і вставляють тампон з цією сумішшю в вухо при гнійному отиті. Важко сказати, наскільки безпечний цей метод для маленької дитини. У грудному і новонародженого віці краще відмовитися від цього способу лікування отиту, щоб не викликати опік слизової і не посилити запалення.
• Щодо безпечним для дитини є відвар лаврового листа. Пару листочків потрібно закип'ятити в воді, настояти 2-3 години і закапати в кожне вухо. Лавровий лист має протизапальну дію.
• Болезаспокійливу ефектом володіє натуральне мигдальне масло. Його можна закопувати в вухо в невеликій кількості.

існують народні рецепти  з поджігаеніем паперу в вусі дитини, закапуванням спиртових настоянок. Подібних рад рекомендується уникати і завжди радитися з лікарем з приводу лікування і вибраних методів.

можливі ускладнення

Гострий гнійний отит досить швидко перетікає в хронічну форму при відсутності лікування.

гнійний отит  у дитини є підступною хворобою, яку спочатку легко сплутати зі звичайною, але наслідки отиту можуть бути дуже серйозними:

• Глухота. при тяжкому перебігу  хвороби порушення слуху можуть виявитися необоротними. Після хвороби невелика може зберігатися до 3 місяців, але потім слух повинен прийти в норму. Якщо слух залишається зниженим досить довго, дитині може знадобитися додаткове обстеження і лікування.
• Перфорація барабанної перетинки. Перфорація барабанної перетинки може бути як причиною, так і наслідком отиту. При запальному процесі в середньому вусі порушується відтік рідини, вона накопичується і тисне на, що може привести до її розриву. Гній починає виділятися вже після перфорації, викликаючи порушення слуху, шум у вухах. Основна небезпека такого розриву - відсутність перепони між середнім вухом і зовнішнім середовищем. В результаті запалення може посилюватися і поширюватися на сусідні тканини.
• Менінгіт. Дуже небезпечне захворювання, пов'язане із запаленням оболонок мозку. При гнійному отиті ймовірність того, що інфекція перекинеться на оболонки мозку, досить велика, тому таке захворювання, як, не можна запускати. Вважається, що менінгіт найчастіше зустрічається саме у дітей. Перші ознаки цього захворювання - висока, знижений апетит, спрага, синюшність в області рота, блідість шкіри, головний біль. Потім дитина починає різко реагувати на світло і шум, головні болі посилюються, починається блювота, судоми. Менінгіт розвивається дуже швидко, смерть при відсутності лікування настає протягом 1-2 днів, тому при появі перших же ознак потрібно викликати швидку допомогу.
• Мастоидит. Це запалення слизової і кісткової тканини скроневої кістки. В області скроні з'являється припухлість, посилюються головні болі, підвищується температура тіла. Це найбільш частий наслідок отиту.

Гнійний отит у дитини протікає дуже швидко і вимагає негайного лікування. При своєчасному і правильному лікуванні  можна звести ризик ускладнень до мінімуму.

Краща профілактика отиту у дітей - це зміцнення імунітету. Саме відсутність простудних захворювань, міцний імунітет і достаток вітамінів допомагають організму справлятися з будь-якою інфекцією.У новонародженого і немовляти імунітет багато в чому залежить від грудного вигодовування. Чим довше мама годує дитину грудьми, тим міцніше його імунітет.Загартовувати дитини можна з перших місяців життя, але це не означає, що його відразу ж потрібно привчати до низьких температур. Повітряних і сонячних ванн буде досить.

Приміщення, в якому перебуває дитина, потрібно регулярно провітрювати, проводити в ньому вологе прибирання. Найчастіше діти починають хворіти в холодну пору року. Виною цьому не тільки морози, але і опалення в будинках, яке пересушує повітря, створюючи сприятливі умови для розмноження бактерій. У кімнаті дитини бажано поставити зволожувач.

Якщо все-таки дитина захворіла, необхідно почати лікувати до того, як вона перетече в більш серйозне захворювання типу отиту.

Не потрібно вірити тому, що застуда проходить сама за сім днів, лікування все одно необхідно. Ніс хворої дитини потрібно регулярно промивати зволожуючими розчинами типу Аква Маріс і Отривин, прибирати рідина і стежити, щоб вона не загусає.

Корисне відео - Гнійний отит у дитини: причини і лікування.

Обов'язково потрібно прибирати соплі у дитини по час хвороби. Для цього є зручні назальні аспіратори та дитячі груші. Якщо слиз в носі буде накопичуватися, вона потрапить в горло, інфекція буде поширюватися далі.Дитина повинна досить пити. Навіть він знаходиться на грудному вигодовуванні, крім грудного молока він повинен пити воду, а після 5 місяців дитячі чаї та соки. Достатня кількість рідина допомагає організму боротися з інфекціями, підвищуючи його захисні властивості, і налагоджує роботу кишечника.

У грудних дітей запалення у вусі може початися після купання і потрапляння туди води. Перед купанням бажано вставляти у вуха ватні тампони і стежити, щоб вода туди не затікала. Старшим дітям не рекомендується влітку пірнати в річкову воду.Дитині потрібно регулярно чистити вуха, але дуже акуратно, щоб не пошкодити барабанну перетинку. Найкраще використовувати спеціальні дитячі ватяні палички з обмежувачем.

Читачам сподобалося:

Гнійний отит - захворювання, що вражає барабанну площину. При цій хворобі слизова вуха запалюється і починає гноїтися. Найчастіше така недуга зустрічається серед новонароджених дітей. Пов'язано це з будовою слухового проходу у дитини - він короткий, але широкий, що забезпечує легке проникнення мікробів в вушне дно.

• гнійний запальний процес  в вусі, може бути викликаний більш легким видом, який раніше був не долікувати. Це трапляється через переохолодження, слабкого імунітету, нестачі вітамінів, а ще через неправильне лікування антибіотиками;
• ускладнення після ГРВІ, грипу, застуди також можуть проявитися у вигляді гнійного вушного запалення;
• індивідуальні (фізіологічні) причини - ненормально сформовані порожнини вуха і носа у дітей.

У новонародженого

• Занепокоєння, що виражається в примхливості, плаксивості дитини;
• відмова малюка від грудного вигодовування, так як цей процес викликає посилення больових відчуттів;
• нудота, прояв блювотних рефлексів;
• при годуванні дитина постійно орудує головою;
• малюк намагається повернутися на бік, з боку якого болить вухо.

У дітей старше двох років

• Підвищена стомлюваність у дитини;
• слабкість;
• бліда шкіра;
• закладеність вуха;
• висока температура тіла - 38, а іноді 40 градусів;
• з вуха може виділятися гнійно-кров'яна слиз.

Якщо діти вміють говорити, батьки можуть поцікавитися про те, що турбує малюків, в разі, якщо їх мучить запалення, вони вкажуть на вухо.

види

Залежно від гостроти болю і причини виникнення хвороби, виділяють наступні види вушного запалення:

• середній;
• гострий;
• двосторонній;
• алергічний.

Середній гнійний отит

Середній гнійний отит (він же гострий середній)  - це перша стадія початку гострого хронічного запалення вуха. Протягом цього захворювання може проходити в легкій формі, а усувається воно, якщо лікування середнього гнійного запального процесу вуха розпочато відразу, коли у дитини з'явилися перші симптоми.
  виявляється середній отит  декількома періодами:

1. Поява і розвиток запалення в середньому вусі.  Головні ознаки цього періоду - біль, наростаюча з часом. У запущеному випадку больові симптоми просто неможливо терпіти, настільки вони болісні для дітей. Коли виникає середній отит, дитина відчуває больові відчуття, Які віддають в область зубів, скронь, потиличної западини, а при ковтанні, чханні, зевании посилюється. Це пов'язано з тим, що при перерахованих діях тиск на барабанні перетинки підвищується.
2. Генетично з барабанних перетинок.  Якщо раніше були помітні симптоми підвищеної температури, то, коли гній почне виходити, температура стане знижуватися. Больові ознаки можуть тривати від 4 до 7 днів. Середній тип запального процесу у вусі на початковому етапі супроводжується виділенням  гною, яке поступово знижується.
3. Припинення запальних процесів.  Середній отит на цій стадії характеризується припиненням гноетечения в вусі у дитини. Середнє вухо поступово приходить в норму, а перфорація (отвір, що утворився в зв'язку із запальним процесом) барабанної перетинки зникає (заростає).

Тривалість кожного періоду гнійного запалення вуха різна - середній може тривати кілька днів чи кілька тижнів.

Лікування середнього гострого отиту

Щоб вилікуватися від середнього гострого гнійного запалення, дитині необхідно дотримуватися постільного режиму, за показаннями лікаря слід приймати антибіотики. якщо спостерігається підвищена температура, Необхідно її збивати при використанні жарознижувальних засобів (ацетилсаліцилова кислота, нурофен, парацетамол). У разі, коли у малюка не з'являється генетично, лікар призначає прокол (парацентез) барабанної перетинки. За цим процесом необхідно стежити, щоб весь гній вийшов з вушної області дитини. Коли гній зникне, а слух все одно залишиться зниженим, доктор призначить продування, терапію УВЧ, пневматичний масаж вуха.

Гострий хронічний гнійний отит

Гострий гнійний отит, що відноситься до хронічного типу - складне захворювання, що вражає всі відділи середнього вуха. Гострий хронічний вид вушного запалення - дуже поширена хвороба. Може протікати як в легкій формі (швидко лікується), так і в ускладненою. Однак обидва випадки провокують спайковий процес, що приводить до приглухуватості. Гострий гнійний процес супроводжують такі симптоми: генетично, яке триває довгий час, висока температура.

Найчастіше у дітей гострий гнійний вид запалення виникає через вірусних (ГРВІ, застуда) і інфекційних (кір, грип, скарлатина, туберкульоз) захворювань, які перейшли в запущену стадію.

Лікування хронічного гострого отиту

Щоб позбавиться від гострого хронічного гнійного запалення в вухах у дитини, рекомендовано стаціонарне лікування. Лікар призначає спостереження за відтоком гною, якщо такого не відбувається, то застосовується метод проколу барабанної перетинки. Лікування антибіотиками - одна з головних лікувальних процедур при гострому запаленні. Медикаменти, які необхідно вводити в саме вухо, прописуються тільки після видалення з нього утворилися поліпів і гною.

Алергічний гнійний отит у дітей

Даний тип захворювання у дітей провокується в зв'язку з потрапляння в організм алергену. Характеризується алергічний отит тим, що слизову оболонку вуха вражає набряк. Основні симптоми, при алергічному запаленні середнього вуха наступні: порушується слух, закладає вуха, з'являється відчуття, що в вусі хтось переливає рідину. Гнійні виділення при алергічному запаленні вуха не рідкість.

Лікування алергічного запалення вуха - тривалий і трудомісткий процес. Виявляється він у дітей, які страждають на астму, риніт і іншими алергічними проявами.

Лікування алергічного отиту

Як і всі види вушних запалень, Алергічний лікується звичайними методами, але крім них можливе призначення проти алергенних препаратів, антизапальних вушних крапель, Антибіотиків, вітамінів.

Двосторонній гнійний отит у дітей

Отит гнійний двосторонній у дитини проявляється так само, як і інші його види: він вередує, смикає вуха, плаче, нічого не їсть. Його нудить, спостерігаються позиви до блювоти, болить голова.

Лікування двостороннього запального процесу в вухах розумно тільки в стаціонарі під наглядом досвідченого лікаря. Батькам, що запідозрили двосторонній отит  у дітей, забороняється здійснювати лікування самостійно і вдаватися до методів народної медицини, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Лікування двостороннього отиту

• Місцеве лікування (вушні і назальні краплі);
• Усунення симптомів (больові відчуття, протягом гною);
• Лікування простудних і інфекційних захворювань  (Грип, ГРВІ, кір і т. Д.)
• Проведення фізіотерапії (підвищення імунітету і поліпшення загального стану).

Двосторонній отит - серйозне захворювання, що вимагає негайного лікування.

Профілактика гнійного отиту

Щоб захистити своїх дітей від таких складних хвороб: менінгіт, мастоїдит, а також хвороб нирок, печінки, серця. Коли з'являться перші симптоми гнійного запалення вух, необхідно звернутися до лікаря. Чим раніше виявите у дітей гострий вид запалення середнього вуха, тим швидше пройде лікування.
Гігієна також важлива.Частіше мийте вуха своєму малюкові. Багато батьків знають, що вушна сіра  сприяє розвитку інфекцій, які викликають запальний процес у вухах.

Тримайте голову малюка в теплі.Навіть, коли, здається, що вітер або протяг незначні, дитині все одно слід надягати шапку або чепчик.

Бережіть здоров'я своїх малюків з раннього дитинства!

Може мати прихований характер. За відсутності больового відчуття дитина в силу віку може не фіксувати увагу на зниженні слуху, появу шумів і. Однак найбільш небезпечною справедливо вважається, що характеризується гострими симптомами і.

причини

Нагноєння при отиті середнього вуха відбувається в ізольованій барабанної порожнини. Бактеріального середовища потрапляє в неї з інших вогнищ. Так як барабанна порожнина пов'язана з носоглоткою евстахиевой трубою, то є проникнення пневмокока (а також гемофільної палички, моксарелли) з секреторною рідини слизової носа в барабанну порожнину.

Часто для цього проникнення не потрібно додаткових умов. Дітям перших місяців життя досить нежиті з гіперсекрецією слизової в сукупності з перебуванням в переважно горизонтальному положенні «лежачи на спині».

В інших випадках фактором поширення бактеріальних агентів в барабанну порожнину служить збільшена мигдалина носоглотки, що надає деформуюче дію на слухову трубу, яка зраджує рух повітря і слизового секрету в носоглотці.

Неправильний спосіб очищення носових ходів під час нежиті може сприяти ввезенню середовища в євстахієву трубу. Часто можна спостерігати, як дорослі, прикладаючи хусточку до носа дитини, примушують його сморкать «сильніше», одночасно затискаючи обидві ніздрі і потім, коли тиск в дихальних шляхах підвищиться, одночасно ж відкриваючи їх. Однак створюється в носоглотці тиск відкриває вхід в євстахієву трубу і вкидає бактеріальне вміст в неї. Дорослі, самі того не усвідомлюючи, своїми діями створюють причину, яка формує умова для того, щоб їх дитина захворіла гнійний отит.

симптоми

Два основні симптоми обов'язково супроводжують гнійну форму отиту:

• Сильний біль, що віддає далеко за межі вуха

На тлі основних симптомів з'являються додаткові тій чи іншій мірі вираженості:

• Погіршується слух, вухо «закладає», в вусі присутні сторонні шуми і «внутрішні» звуки.
• Дитина скаржиться на тиск у вусі.
• Дитина може тримати голову з нахилом, при якому больовий симптом проявляється менше.
• Порушується сон.
• Відсутній апетит.

У важких випадках можуть спостерігатися брадикардія, блювота, затьмарення свідомості.

Стадії гнійного отиту:

• початок запалення
• період генетично
• відновлювальний період

Перехід від однієї стадії до іншої розділений подіями, пов'язаними зі станом барабанної перетинки: в першому випадку - її перфорація, у другому - рубцювання. Кожна стадія гнійного отиту у дитини при неускладненій течії триває 2-5 днів. Весь процес, як правило, укладається в 2 тижні.

лікування

Незважаючи на те, що сьогодні багато батьків намагаються обмежити свою дитину від впливу, інших способів лікування гнійного отиту з доведеною ефективністю не існує. При цьому захворюванні антибіотична терапія показана всім, включаючи такі категорії, як:

• люди з імунодефіцитом,
• мають специфічні захворювання, що перешкоджають використанню антибіотиків,
• діти віком до 2 років.

найбільш ефективний препарат  щодо пневмокока, що є збудником отитів більш ніж в 30% випадків - напівсинтетичний пеніцилін «». Дозування антибіотика при отиті - 80 мг на 1 кг ваги дитини на добу. Зазначена дозування ділиться на три прийоми. Наприклад, якщо вага дитини становить 12 кг, то щодобовий доза амоксициліну дорівнює 960 мг, тобто по 320 мг за один прийом.

Для зняття больового відчуття і зменшення запалення барабанної перетинки в зовнішній слуховий прохід  закопують краплі Отипакс, рекомендовані для дітей як ефективні та безпечні на доперфоратівной стадії.

У дитячому віці барабанна перетинка гранично товста, і часто трапляється так, що тиск, що створюється в барабанної порожнини гноєм, буває недостатнім для природного її прориву. При цьому больовий симптом стає настільки сильним, що потрібно вдаватися до примусової перфорації барабанної перетинки.

На другій стадії лікування гнійної форми отиту до системного антибіотика додають місцевий - у вигляді вушних крапель (Ціпромед, Нормакс, Отофа). Попередні краплі скасовують. На цьому етапі важливо проводити очистку зовнішнього слухового проходу від що накопичується гною. З цією метою використовують. Після чого прохід акуратно висушують за допомогою невеликого шматочка вати, намотаного на сірник, відтягуючи вухо дитини назад і вниз. По завершенню процедури закопують. Повторюють 3 рази в день.

Усе лікувальні заходи  проводяться одночасно із застосуванням засобів, що знімають набряк слухової труби і нормалізують її роботу. До них відносяться:

• Судинозвужувальні краплі.
• Засоби для розрідження слизового секрету.
• Механічне видалення слизу з порожнини носоглотки (наприклад, відсмоктування за допомогою гумової груші).

Діти чутливі до болю, тому важливим напрямком лікування є використання болезаспокійливих і заспокійливих засобів в адекватної дозуванні.

У нормі друга стадія гнійного отиту закінчується формуванням рубчика на барабанній перетинці, стійкої ремісії, повним відновленням слуху. Проте з різних причин (вторинне зараження, занадто швидка регенерація барабанної перетинки у дітей, недолеченность запалення) захворювання може рецидивувати і через кілька днів після закінчення гноетечения.

Для виключення рецидиву гнійного отиту у дитини показано шунтування барабанної порожнини, яке передбачає вставку в отвір в барабанної перетинки мікро трубки, що перешкоджає регенерації мембрани і дозволяє проводити очисні процедури барабанної порожнини, вводити в неї лікарські засоби. Часто шунтування використовується на першій стадії захворювання: шунт встановлюється після хірургічної перфорації барабанної перетинки.

На третій відновлювальної або репаративної стадії, яка починається із закінченням гноетечения, антибіотики скасовуються. Продовжують лікування, спрямоване на нормалізацію носового дихання, на відновлення функціональності слухової труби. Велике значення мають:

• фізіотерапевтичне,
• продування,
• лазеротерапія.

При лікуванні отиту в відновлювальної стадії показано накладення. Він прискорює загоєння, сприяє кращій регенерації.

Що буде, якщо не лікувати гнійний отит?

Накопичуючись в барабанної порожнини, гнійнийексудат частково інфільтруються в порожнину внутрішнього вуха, Приводячи до його, яке згодом може перетекти в гнійне і спричинити за собою не тільки повну втрату слуху, але і тимчасові вестибулярні порушення.

Холестеатома - інше поширене ускладнення отиту середнього вуха, що виникає в результаті порушення кривизни барабанної перетинки. Холестеатома є новоутворенням, яке виділяє токсини в навколишній простір і руйнує знаходиться в безпосередній близькості кісткову тканину.

Класичне ускладнення гнійного отиту - мастоидит - інфільтрація бактерій в пористу кістку, що знаходиться за вушної раковиною. В результаті захворювання пори кістки заповнюються гноєм.

Погано лікувався або недолікований отит може переходити в. Незважаючи на те, що у дітей це досить рідкісне явище, до лікування завжди слід підходити уважно.

Діагностується у кожного третього дитини у віці до трьох років. Така висока захворюваність пояснюється анатомічними особливостями  будови вуха. Щоб вчасно розпізнати патологію і почати її лікування, батькам необхідно знати про причини і симптоми даної хвороби.

Що таке гнійний середній отит

Гнійний середній отит - це запалення слизової оболонки середнього вуха, яке супроводжується утворенням і накопиченням гною. Зазвичай патологія розвивається як ускладнення після перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції, але може виникати і як самостійне захворювання.

  Гнійний отит характеризується утворенням і скупченням гною в порожнині середнього вуха

Специфіка захворювання у дітей різного віку

У новонароджених порожнину вуха заповнена особливої ​​міксоідная тканиною, яка створює сприятливі умови для розмноження бактерій, збільшуючи ризик розвитку отитів.

Починаючи з 2-3 тижневого віку міксоідная тканину поступово розсмоктується, але в ослаблених і недоношених малюків вона може зберігатися весь перший рік життя. Крім того, евстахиева труба у маленьких дітей вузька, коротка і пряма, що сприяє її закупорці і полегшує проникнення збудників хвороби в порожнину вуха.

Це цікаво! З віком будова вуха змінюється, тому ймовірність розвитку гнійного отиту різко падає.

види

Гнійний середній отит буває:

• гострим - зустрічається у дітей частіше за інших видів запалення вуха. Він успішно лікується і зазвичай не викликає ускладнень. Але несвоєчасна діагностика і передчасне припинення прийому препаратів часто стають причиною того, що хвороба набуває рецидивуючий або хронічний характер;
• рецидивуючим - виникає кілька разів за невеликий проміжок часу. В цьому випадку потрібно з'ясувати і усунути причини, що провокують захворювання;
• хронічним - характеризується нерубцующейся пошкодженням барабанної перетинки і періодичним утворенням і витіканням гною. Цей вид захворювання небезпечний ускладненнями.

Залежно від того, уражено одне або обидва вуха, запалення може бути:

• одностороннім;
• двостороннім.

Доктор Комаровський про отиті - відео

Причини та шляхи зараження

Є три способи проникнення інфекції в вухо:

• з потоком крові - характерний для кору, дифтерії, скарлатини;
• через євстахієву трубу - зустрічається найчастіше. Саме так в порожнину вуха проникають бактерії з носоглотки;
• через зовнішній слуховий прохід - можливий при пошкодженні барабанної перетинки, наприклад, через неправильну гігієни вух.

Причиною гнійного середнього отиту можуть стати самі різні бактерії або гриби, причому на частку перших випадає 80% всіх випадків захворювання.

  У маленьких пацієнтів гнійний середній отит може розвинутися в результаті попадання їжі в порожнину барабанної перетинки через євстахієву трубу при відрижці

виділяють наступні причини  розвитку отиту:

• зараження від матері, у якої діагностовано мастит, або інші інфекційні хвороби;
• ГРВІ, кір, скарлатина, дифтерія та інші дитячі захворювання;
• запалення аденоїдів, поліпи носа, хронічний тонзиліт  або інші проблеми з носоглоткою;
• алергія;
• знижений імунітет;
• переохложденіе, стрес;
• пошкодження барабанної перетинки;
• різкі зміни атмосферного тиску;
• частий контакт з водою.

У новонароджених в порожнині вуха може перебувати амніотична рідина, а у немовлят є ймовірність розвитку запалення внаслідок попадання їжі в порожнину барабанної перетинки через слухову трубу при відрижці. Молоді мами повинні знати про цю небезпеку і стежити за якістю суміші, стерильністю посуду і забезпечити вільне носове дихання малюкові.

У групі ризику знаходяться недоношені діти, а також діти, що відстають у психомоторному розвитку, наборі ваги, які страждають діатезом, рахітом, бронхолегеневої патологією.

симптоми

Головний симптом отиту - біль у вухах. Але в залежності від виду захворювання ознаки хвороби можуть відрізнятися.

Ознаки гнійного отиту в залежності від виду хвороби - таблиця

Висока температура - необов'язковий симптом гострого запалення  вуха.  У рідкісних випадках хвороба протікає без неї. Але навіть якщо у дитини немає спека, при підозрі на отит малюка все одно потрібно показати лікарю для правильної постановки діагнозу і призначення адекватного лікування.

Отит внаслідок грибкової інфекції в першу чергу характеризується:

• сверблячкою в слуховому каналі;
• підвищеною чутливістю шкіри вуха;
• головним болем на стороні ураженого вуха.

При цьому гнійні виділення можуть бути різного забарвлення залежно від збудника хвороби.

Грудні діти зазвичай відмовляються від їжі, тому що смоктання викликає гострий біль. Вони погано сплять, багато вередують, постійно труть вухо об подушку або чіпають його рукою. За цим характерними ознаками батьки можуть запідозрити у дитини отит.

  При отиті дитина постійно чіпає вуха руками, вередує і плаче

Стадії розвитку хвороби

Виразність тих чи інших симптомів на різних стадіях хвороби відрізняється. Гострий гнійний отит ділять на три періоди в залежності від стану барабанної перетинки.

1. Період до перфорації (розриву) - є самим безболісним, супроводжується підвищенням температури і інтоксикацією організму і може тривати від кількох годин до 2-3 днів. Часто при своєчасно розпочатої терапії захворювання вдається вилікувати у цей період.
2. Розрив / прокол барабанної перетинки - характеризується різким зниженням температури, відсутністю болю, зменшенням інтоксикації організму.   Зрозуміти, що стався розрив, можна по появі гнійних виділень з вуха, які називаються оторея.  У перші дні вони досить рясні, але в подальшому їх кількість скорочується. Цей період триває 5-7 днів, після чого організмом запускаються відновлювальні процеси.
3. Відновлення барабанної перетинки - поступово зникають всі симптоми захворювання, а сама барабанна перетинка починає рубцеваться. Перфорація розміром до 1 мм затягується швидко і не залишає слідів. Більш великі отвори заживають не так стрімко, тому в період відновлення може знадобитися контроль у фахівця.

Загальна тривалість захворювання зазвичай не перевищує 2-3 тижнів. Збільшення термінів може свідчити про розвиток ускладнень.

Зниження слуху після перенесеного отиту може спостерігатися протягом 2-3 місяців після одужання.

методи діагностики

Для виявлення гнійного отиту і визначення схеми лікування застосовуються різні способи діагностики.

При підозрі на розвиток внутрішньочерепних ускладнень внаслідок гнійного отиту необхідна консультація невролога.

лікування

Виділяють два основних напрямки лікування середнього гнійного отиту:

• консервативне - застосування лікарських препаратів;
• хірургічне - прокол барабанної перетинки.

консервативне

Консервативне лікування спрямоване на відновлення прохідності слухової труби, усунення симптомів хвороби, зняття запалення, знищення бактерій за допомогою ліків. Групи препаратів, які використовуються в педіатрії, їх торгові назви і призначення наведені в таблиці.

Препарати, що використовуються в педіатрії для лікування середнього гнійного отиту - таблиця

Групи препаратів	мета застосування	Приклади лікарських засобів
Судинозвужувальні краплі в ніс	Зменшення набряку слизової оболонки євстахієвої труби.	санорин; галазолін; Назол; Отривін.
Знеболюючі та жарознижувальні засоби	нормалізація температури тіла; зменшення болю у вусі.	Панадол; Нурофен; Вольтарен.
Місцеві препарати для закапування в слуховий прохід	зниження болю у вусі; антисептична обробка; усунення запального процесу.	Софрадекс; Отіпакс; Анауран.
антибіотики	Знищення бактерій, що викликали гнійний отит.	амоксицилін; Аугментин; флемоксин; цефуроксим; Оспамокс. При алергії на лактамніантибіотики призначають сучасні макроліди (Рулид, Роваміцин). Нурофен    Панадол    амоксицилін Що потрібно пам'ятати батькам Найбільше запитань у батьків виникає з приводу необхідності використання антибіотиків. Терапія гнійного отиту без використання подібних препаратів пов'язана з великим ризиком. особливості: антибіотики мають накопичувальний ефект, тому препарати приймають тривалий час і в підвищених дозах. Для малюків перших двох років життя, а також дітей, які відвідують садок, мінімальна тривалість терапії становить 10 днів. В інших випадках достатньо 5 днів; Передчасне припинення прийому антибіотиків, навіть в разі зникнення всіх симптомів отиту, може привести до рецидиву захворювання і спровокувати розвиток серйозних ускладнень. якщо у дитини порушена цілісність барабанної перетинки, то деякі місцеві препарати при попаданні в порожнину вуха можуть завдати непоправної шкоди. Тому використовувати вушні краплі самостійно до огляду лікаря не можна. Прокол барабанної перетинки У деяких випадках консервативного лікування буває недостатньо, тоді лікарі проводять прокол барабанної перетинки. Завдяки цій процедурі знижуються больові відчуття, нормалізується температура тіла, зменшується запалення, попереджається розвиток приглухуватості. Показання для операції: підвищення тиску всередині вуха через скупчився там гною; сильний біль; утруднений відтік гною з-за занадто маленького самостійно виник розриву; розвиток ускладнень. Якщо лікар вважає за потрібне зробити прокол, то це потрібно зробити в найкоротші терміни для виключення ускладнень. Прокол проводять під місцевою анестезією. Після розрізу важливо забезпечити хороший відтік гною з барабанної порожнини. Для цього в слуховий прохід вводиться стерильна марлева турунда, призначаються промивання ортоборної кислотою, фурациліном, перекисом водню та іншими розчинами. Після того як припинилося витікання гною, прокол / розрив швидко гоїться. На його місці може утворитися невеликий рубець, який ніяк не впливає на гостроту слуху. Можливі наслідки і ускладнення Отит - небезпечне захворювання. Неправильно призначений або пізно почате лікування може привести до ряду ускладнень. Погіршення слуху аж до повної його втрати. Це гальмує розвиток мови і знижує інтелектуальні здібності дитини. Менінгеальний синдром - роздратування мозкових оболонок. Лабіринтит - запалення внутрішнього вуха. При цьому збільшується ризик розвитку більш серйозних ускладнень, для яких характерне ураження скроневої кістки (зигоматицит і мастоїдит), параліч лицьового нерва. Запалення мозкових оболонок і мозку, абсцес, сепсис. Небезпечні наслідки гнійного середнього отиту повинні спонукати батьків задуматися про профілактику цього захворювання ще в період вагітності. профілактичні заходи Для попередження виникнення гнійного отиту необхідно вжити ряд заходів, що дозволяють підвищити опірність організму дитини до вірусів і бактерій і знизити ризик закупорки євстахієвої труби . Грудне вигодовування зміцнює імунітет дитини і допомагає попередити простудні захворювання, Ускладненням яких є отит. Прищеплення від гемофільної інфекції та інших дитячих хвороб. Зміцнення імунітету і попередження зміни тиску в порожнині вуха: правильне збалансоване харчування, загартовування, використання судинозвужувальних крапель  при перельотах і т. д. Безпечна гігієна, що виключає травматизацію барабанної перетинки ватяними паличками та іншими пристосуваннями для догляду за вухами. Навчання дитини правильному сморканія. Своєчасне лікування захворювань носоглотки, здатних стати причиною гнійного отиту. Якщо у вашого малюка захворіло вухо, то необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика і адекватне лікування допоможуть уникнути серйозних ускладнень, а завчасно прийняті профілактичні заходи зведуть до мінімуму ризик появи гнійного середнього отиту.