» »

Variabilní formy bos. Recidivující bronchitida u dětí: nebezpečí komplikací

Recidivující bronchitida je chronické zánětlivé onemocnění orgánů dýchacího ústrojí, které se opakuje třikrát nebo vícekrát za rok, s trváním exacerbace nejméně 14 dní.

Klasifikace

Adrift: recidivující bronchitida je rozdělena na obstrukční a neobstrukční. Podle ICD 10 má kód J40-J43. MCB 10 znamená mezinárodní klinickou klasifikaci.

Recidivující bronchitida je bronchitida bez obstrukčních jevů, jejichž epizody se vyskytují po dobu 14 dnů nebo déle, s frekvencí 2 nebo 3krát ročně po dobu až 2 let na pozadí ARVI.

Opakující se obstrukční bronchitida  u dětí jde o bronchitidu se symptomy obstrukce, opakované ataky bronchospazmu na pozadí akutních respiračních virových infekcí v raném dětství. Epizody nemají opakující se charakter, neexistuje přímé spojení s působením neinfekčních alergenů.

  1. Příčiny a faktory vývoje u dětí a dospělých.
  2. Přítomnost ložisek chronického zánětu v těle.
  3. Vliv externích negativních činidel: inhalace cigaretového kouře, znečištěného toxického vzduchu, plísní, nevhodného klimatu.
  4. Věk - nejčastěji nemocné děti do 10 let.

Vlastnosti ústavy:

  1. Prodloužený kontakt s infikovanou osobou.
  2. Genetické vlastnosti těla.
  3. Neohrožený ARVI, křížová infekce.
  4. Mít dítě onemocnění  (anémie, diatéza, křivice, alergie).

U dětí věku  aspirace může způsobit opakování mimozemských těl, patologie vývoje měkkého a tvrdého patra, nezralost zažívacího traktu, generická asfyxie.

Patogeneze


Průdušky zdravého člověka produkují sekreci sekrece sliznic, která chrání, slouží jako bariéra proti virům a bakteriím. Poskytuje zahřátí vdechovaného vzduchu, hydrataci a čištění z částic cizích tělu. Hlen obsahuje specifické látky, které hrají důležitou roli v místní imunitě.

Vdechnutí mikročástic (virová nebo bakteriální povaha, protozoa, spóry hub, prachové částice, složky kouře) se dostává do dýchacího traktu. Tam je místní podráždění sliznice, zarudnutí a zánětlivý proces začíná.

Jako ochranná reakce vzniká zvýšené množství viskózního hlenu, lumen průdušek se zužuje a přívod kyslíku do krve se snižuje. Nadměrná akumulace sekrece komplikuje práci dýchacího aparátu, ohrožuje výskyt plicní insuficience. V takovém prostředí se patogenní mikroorganismy rychle rozmnožují.

Chronický zánětlivý proces sliznice dýchacího ústrojí je plný poklesu hladin kyslíku v krvi, metabolických poruch, zvýšení počtu toxinů. Později může vyhledat lékařskou pomoc akutní zánět  plic.

Symptomatologie


Exacerbace onemocnění se podobá klinickému obrazu akutní bronchitidy. Doba horečky trvá 4-5 dnů. Subfebrilní tělesná teplota může pacienta vyrušovat po dobu 10 dnů až měsíce. Suchý kašel se objeví po několika dnech od nástupu nemoci, postupně přecházející do mokrého, produktivnějšího. Odnímatelné sputum je sliznice nebo smíšené s hnisem. Docela často dochází k kašle v noci, takže je pro člověka obtížné spát. Pokud je recidiva chronické bronchitidy doprovázena ORL patologií (sinusitida, adenoiditida), pak je kašel silnější ráno, ihned po probuzení. Během přestávky mezi útoky se člověk obává kašle v důsledku fyzické námahy, odloženého chlazení, emočního stavu (hněv, zášť).

Při provádění auskultace plic se ozývá vlhké velké a střední puchýřovité sípání, které má rozptýlený charakter. Doba exhalace se zvýšila.

Recidivující bronchitida u dětí:

  • sezónně závislé: podzim-zima, méně často - jaro;
  • kurz: dva až tři týdny;
  • dospělí;

data z perkusního vyšetření: zkrácený tón na úrovni druhého - šestého hrudního obratle. Zřetelný pulmonální zvuk s timpanickým odstínem po celém povrchu plic;

auskultace: drsné dýchání, suché ralesky, vlhká, velká bublina. Jsou-li postiženy velké dýchací cesty, není možný žádný sípání.

Další zkoušky:

  • Krevní test (z prstu).
  • Někdy mírný pokles hladiny hemoglobinu, zvýšení počtu bílých krvinek a zrychlená rychlost sedimentace erytrocytů.
  • Rentgenové vyšetření.
  • Prodloužené kořeny plic. Charakterizovaný zvýšeným pulmonálním vzorem.
  • Funkční testy.

Ve 40-50% případů dochází ke zhoršení průchodu vzduchu průduškami.

Bronchoskopie


Změny zánětlivé povahy jsou identifikovány především lokalizací v oblasti velkých průdušek a průdušnice.

Cytologická analýza sputa. V hlenu se nacházejí neutrofily, jednotlivé epitelové buňky průdušek, snížení počtu makrofágů.

Interpretace výsledků

Je nutné zvážit integritu klinického obrazu, údajů laboratorního výzkumu, X-ray, indikátory funkčních vzorků. Správná diagnóza může být pouze lékařem. Chronická bronchitida s relapsy je poměrně závažným onemocněním dýchacího ústrojí.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s černým kašlem. Časté příznaky jsou epizody. paroxyzmální kašel. Recidivující bronchitida vyžaduje zvýšenou pozornost.

Léčba

Při exacerbaci chronické recidivující bronchitidy předepsaný odpočinek na lůžku (až 10 dnů). Doporučuje se být v místnosti, která je často větraná.

Antibakteriální terapie

Jmenován, pokud je k dispozici bakteriální infekce. Antibiotikum se užívá 5-8 dní v závislosti na stavu pacienta.

  1. Expektoranty, ředidla sputa (ambroxol, lasolvan, mukaltin, ACC).
  2. Vdechování. Nejprve se doporučuje připravit solné alkalické roztoky (do 10 dnů), později upřednostňovat fyto přípravky.
  3. Léky, které stimulují lokální imunitu (gama globulin).

S příznaky skrytého bronchospasmu jsou předepsány antispasmodické a bronchodilatační léky. Vitamíny: C, skupina B.

Prevence


Pozitivním efektem je chůze na čerstvém vzduchu. Je nutné sledovat okolí, snažit se vyhnout kontaktu s nemocnými lidmi, včas očistit ložiska chronické infekce.

S pozdravem


Kódy ICD 10
   J20 Akutní bronchitida
   J20.0 Akutní bronchitida způsobená Mycoplasma pneumoniae
   J20.1 Akutní bronchitida způsobená Haemophilus influenzae (hůlka Pfeiffer)
   J20.2 Akutní bronchitida způsobená streptokoky
   J20.3 Akutní bronchitida způsobená virem Coxsackie
   J20.4 Akutní bronchitida způsobená virem paragrip
   J20.5 Akutní bronchitida způsobená respiračním syncytiálním virem
   J20.6 Akutní bronchitida způsobená rhinovirem
   J20.7 Akutní bronchitida způsobená EChiruses
   J20.8 Akutní bronchitida způsobená jinými specifikovanými látkami
   J20.9 Neurčená akutní bronchitida

Diagnostická kritéria:
   1. Kašel, který na začátku nemoci má suchou, obsedantní povahu. Ve druhém týdnu se stává vlhkým, produktivním a postupně mizí.
2. Při zkoumání dětí u pacientů s akutní bronchitidou se nevyskytují žádné známky respiračního selhání (ztráta dechu není výrazná, pomocné svaly se neúčastní dechu, není cyanóza) a příznaky intoxikace nejsou výrazné.
   3. Při pohmatu a perkuse nejsou v plicích žádné změny.
   4. Auscultatory poslouchal těžké dýchání, rozšířený výdech. Chrastítka jsou slyšet na obou stranách v různých částech plic, mění se při kašli. Při nástupu nemoci je sípání suché a postupem času se objevují neslyšící, vlhké, středně a hrubě bublající ralesky podle průměru postižených průdušek.
   5. Změny hemogramu, které nejsou trvalé, se mohou projevit akcelerací ESR s normálním nebo sníženým počtem bílých krvinek.
   6. Na rentgenovém snímku hrudníku dochází ke zvýšení plicního vzoru, stín kořene plic je rozšířen, není jasný.

Léčba:
   Hospitalizace pro podezření na komplikace.
   Kompletní dieta podle věku dítěte, obohacená o vitamíny, vysoce kalorií. V nemocnicích se vychází z tabulky č. 5. Symptomatická léčba zahrnuje:
   o Léčiva vykašlávání a mukolytiky syntetického a rostlinného původu (prosan, fluditek, gerbion, hedelix N-acetylcystein, bromhexin, lasolvan, mukaltin, ambrohexal, pertusin, kořen lékořice, kořen althea, list jitrocelu, jodid draselný, atd.) Připravte se na další kořen, jitid draselný, jodid draselný atd. Připravte se na kořen lékořice, jitid draselný, jodid draselný, atd. Připravte se na kořen lékořice, jitid draselný, jodid draselný atd. a při inhalaci.
   o Kašel je potlačován pouze pro obsedantní, neproduktivní, suchý kašel - aby se potlačil kašel. Aplikujte (glaucin, libexin, tusuprex, butamirát, bronholitin).
   o Antihistaminika (claritin, tayled, semprex) jsou indikována pro děti s alergickými projevy.
   o Multivitaminy (revit, oligovit, pickavit atd.) jsou předepisovány v dávkách, které převyšují fyziologické potřeby.
   o Pro hypertermii - antipyretikum (paracetamol, ibuprofen).

Vibrační masáž spolu s posturální drenáží - účinná při produktivním kašli
   V nemocničním prostředí jsou fyzioterapeutické postupy účinné: UHF terapie, mikrovlnná terapie, diadynamické a sinusové modulované proudy, různé možnosti elektroforézy (КІ, Сас2, МgSO4).
   Etiologická léčba je předepisována s ohledem na skutečnost, že v 90-92% případů je příčinou akutní bronchitidy virová infekce, proto by měla moderní etiotropní léčba používat specifickou antivirovou léčbu a minimalizovat užívání antibiotik.
Antivirová léčiva jsou účinná v prvních dvou nebo třech dnech onemocnění. Aplikujte: rimantadin, arbidolens, amiksin, rebetol, interferony, DNA-ases atd.
   Podle doporučení V.T.Tatochenka a spoluautorů (2000) mohou být indikace pro předepisování antibiotik pro akutní bronchitidu:
   1. Děti 6 měsíců vašeho života;
2. Těžký proud  bronchitida (neurotoxikóza atd.);
   3. Přítomnost zatíženého premorbidního pozadí (porodní trauma, nedonošenost, podvýživa atd.);
   4. Přítomnost aktivních chronických ložisek infekcí (angína, zánět středního ucha atd.);
   5. Podezření ze stratifikace bakteriální infekce:
   Ever horečka s tělesnou teplotou nad 39 ° C;
   Idity Ochablost, odmítnutí jíst;
   Ounced výrazné příznaky intoxikace;
    Přítomnost dušnosti;
    Asymetrie sípání;
    Leukocytóza, urychlená ESR
   Od kdy akutní onemocnění  neexistují žádné údaje o patogenu u konkrétního pacienta, volba léčiva je založena na doporučeních empirické počáteční terapie, s ohledem na možnou etiologii onemocnění a citlivost možného patogenu v této oblasti.
   Oh správná volba  Antibiotikum je indikováno rychlým nástupem léčebného účinku.
   Použít léky:
   Cefalosporin (cefalexin; cefadriksil; cefazolin; cefaclor; cefotaxime; ceftriaxon);
    chráněné peniciliny (augmentin; amoxiclav)
   Rol makrolidy (azithromycin)
   Ve fázi rehabilitačních opatření jsou ukázány respirační gymnastika, masáže, fytoterapie (matka a nevlastní matka, jitrocel, lékořice, lék na altea, kalamata, termopsis, tymián atd.).
Protokol pro léčbu akutní bronchiolitidy u dětí
   Kódy ICD 10
   J21 Akutní bronchiolitida
   J21.0 Akutní bronchiolitida způsobená respiračním syncytiálním virem
   J21.8 Akutní bronchiolitida způsobená jinými specifikovanými látkami.
   J21.9 Akutní bronchiolitida nespecifikovaná

Diagnostická kritéria:
   1. Při vyšetření, významné porušení obecného stavu, příznaky rýmy, nazofaryngitidy, katarální symptomy.
   2. Tělesná teplota je obvykle normální, někdy subfebrilní, hypertermie je velmi vzácná.
   3. Závažné respirační selhání: dušnost exspiračního charakteru, účast na dechu pomocných svalů, otoky křídel nosu, interkonstální prostorové postižení, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.
   4. Známky zhoršené průchodnosti průdušek (prodloužená anteroposteriorní velikost hrudníku, horizontální uspořádání žeber, vynechání membrány).
   5. Když je perkuse zaznamenána v boxovém perkusním zvuku.
6. Během auskultizace, tvrdého dýchání, prodlouženého výdechu, vlhkého, znějícího, jemně bublajícího sípání, suchého dechu, hvízdání pískotů.
   7. Zaznamená se označená tachykardie, srdeční zvuky jsou oslabeny.
   8. Na rentgenovém snímku hrudníku dochází ke zvýšení cévního vzoru, zvýšení průhlednosti plic v důsledku obstrukčního emfyzému a vzestupu průduškového vzoru.
Léčba:
   1. Hospitalizace.
   2. Kompletní dieta podle věku dítěte, obohacená o vitamíny, s vysokým obsahem kalorií. V nemocnici - dieta číslo 5.
   3. Sanace svršku dýchacích cest
   - elektrické čerpadlo
   - odvodnění: posturální, vibrační
   4. Kyslíková terapie zvlhčeným kyslíkem (40%), každé 2 hodiny nebo 2-3 krát denně, v závislosti na stavu dítěte.
   5. Mukolytické a expektorační léky syntetického a rostlinného původu
   - enterálně (prospekt, bromhexin, lasolvan, jodid sodný nebo draselný, bylina atd.).
   - Vdechnutí (hydrogenuhličitan sodný, acetylcystein, evkabal, močar).
   6. Zavedení tekutiny pro normalizaci acidobazického stavu krve, boj proti intoxikaci, pomocí koloidních a krystaloidních roztoků.
7. Antibakteriální léčiva:
   - cefalosporiny (cefazolin, ceftriaxon)
- polosyntetické peniciliny  (amoxicilin, augmentin, amoxiclav atd.)
   8. Antivirová léčiva na začátku onemocnění (arbidol, interferony, ribavirin).
   9. Kardiotonické léky v přítomnosti těžké tachykardie (strofantin, Korglikon).
   10. Glukokortikoidy se závažným respiračním selháním (prednison, hydrokortison).
   11. Vibrační masáž. Masáž hrudníku.
   12. Fyzioterapeutické postupy: mikrovlnná terapie, různé možnosti elektroforézy, UHF terapie.

Protokol o léčbě akutní obstrukční bronchitidy
Diagnostická kritéria:
   1. Prodloužené sípání „sípání“, které je slyšet v odstupu od pacienta.
   2. Při pohledu nabobtnalý hrudní koš  (horizontální umístění žeber), účast na akcích dýchání pomocných svalů, odtržení mezikloubních prostorů, absence respiračního selhání.
   3. Suchý kašel, paroxyzmální, prodloužený. Na konci prvního týdne jde do mokra.
   4. Perkutorno určil boxovaný odstín plicního tónu.
   5. Auskultace je slyšet těžké dýchání, výdech je prodloužen, hodně suchého sípání. Mohou existovat střední a velké bubliny.
6. Na rentgenovém snímku hrudníku dochází k ředění plicního vzoru v laterálních částech plic a zahušťování mediálu (latentní emfyzém).

Léčba:
   a. Hospitalizace.
   b. Strava je hypoalergenní, kompletní, v závislosti na věku dítěte.
   c. Antispasmodika enterálně nebo parenterálně (no-shpa, papaverin), inhalace (směs Dombrovskoy, Evdoshchenko).
   d. Bronchodilatátory: bronchoadrenomimetika (alupente, salbutamol, fenoterol), teofylin (aminofylin).
   e. Mukolytika a expektorační léčiva rostlinného a syntetického původu (acetylcystein, lasolvan, bromhexin, proscen, trypsin atd.).
   f. Vibrační masáž a posturální drenáž.
   g. Fyzioterapie: elektroforéza s aminofylinem, MgS04
   h. Bylinná medicína s využitím hypoalergenních rostlin (lékořice, máta, tymián, rozmarýn).
   i. V etapách rehabilitace, léčebných dechových cvičení, speleoterapie, kalení, lázeňské léčby
   j. (Jižní pobřeží Krymu).
   k. Klinický dozor alergologa.
První pomoc  musí být poskytnuta s překážkou, která je doprovázena:
   - Zvýšené dýchání až na 70 za minutu. a výše.
   - Úzkost dítěte, změny polohy těla při hledání nejpohodlnějšího držení těla, napjaté mezirebrové svaly.
   - Výskyt obtíží vydechovaných s kontrakcí svalů hrudníku.
   - Centrální cyanóza.
   - Snížený PO2.
   - Zvýšení PCO2.
   Je nezbytné dodávat kyslík přes nosní katétry, přičemž se do aerosolu zavádějí beta-agonisté. Můžete zadat glukokortikoidy (dexamethason 0,6 mg / kg při dávce 1-1,2 mg / kg / den nebo prednisolon 6 mg / kg při rychlosti 10-12 mg / kg / den).
   Účinnost léčby je doložena snížením frekvence dýchání o 15 nebo více za minutu, což je snížení exspiračních zvuků.
   Indikace pro přenos do ventilátoru je:
   - Snížení hluku dýchacích cest během inhalace;
   - zachování cyanózy inhalací 40% kyslíku;
   - snížená odezva bolesti na podnět;
   - Snížená PaO2 pod 60 mm Hg. v.;
   - Zvýšený Pac2 nad 55 mm Hg. Čl.

Protokol o léčbě rekurentní bronchitidy
   Diagnostická kritéria pro rekurentní bronchitidu se skládají ze symptomů akutní (jednoduché) bronchitidy, které se opakují 3 nebo vícekrát za rok.
   1. Dlouhý průběh exacerbace (3-4 týdny nebo déle).
   2. Mírné zvýšení tělesné teploty, ale častěji 2-4 dny. Může existovat dlouhý subfebrilní stav.
3. Dlouhý (3-4 dny) kašel, který dominuje klinickému obrazu a má nejrůznější charakter (suchý, často mokrý), je drsný. Hlen má hlenový nebo mukopurulentní charakter.
   4. V období relapsu trpí celkový stav dítěte málo. Žádné známky selhání dýchání.
   5. Bicí tón nad plicemi se nemění.
   6. Auscultatory poslouchal těžké dýchání. Jsou zde suché nebo vlhké středně zdravé a velké bublinkové ralesky. Sipot rozptýlený, lišící se charakterem a lokalizací, kratší než kašel.
   7. Na rentgenovém snímku hrudníku dochází ke zvýšení plicního vzoru, expanzi kořenů plic, která přetrvává i během remise.

Léčba:
   V ambulantní fázi v období exacerbace předepsané:
   1. Mukolytické a expektorační léky (lasolvan, bromhexin, aceticicistein, proscen, gerbion, kořen althea, lékořice atd.).
   2. Antioxidanty (vitaminy skupiny B, C, E, A, unithiol).
   Imunokorrektory (Imunal, Groprinosin, Ribomunyl, Bronchomunal, IRS-19, Probiotics).
   3. V případě potřeby bronchodilatátory (atrovent, salbutamol).
   4. Respirační fyzioterapie: inhalace s přídavkem drog, vibrační masáž a posturální drenáž, terapeutická bronchoskopie).
   5. Detoxikační terapie (enterosorbenty, vitamíny, pektiny).
   6. Speleoterapie v dolech umělé mikroklimatu pomocí suchých směsí chloridu sodného.
   7. Aplikace akupunktury laserem na biologicky aktivní bodykteré jsou spojeny s dýchacím systémem a imunitou, jakož i hydrolaserová sprcha.
   V etapách rehabilitace, metodách kalení, jmenování membránových stabilizátorů, antioxidantů, detoxikačních prostředků, eubiotik, léků, které stimulují funkci kůry nadledvin a adaptačních a ochranných funkcí těla, jsou využívány terapeutické dechová cvičení, kinezioterapie, léčba v místních plicních sanatoriích a na jižním pobřeží Krymu.

Medicína neustále hledá nové způsoby léčby nemocí, prevenci a vytváření podmínek pro prodloužení života lidí. Bez systematizace všech dříve získaných znalostí by bylo velmi obtížné v tomto směru postupovat kupředu. Metodikou účtování všech znalostí je statistika ICD - International Classification of Diseases. Tento dokument je základem klasifikace nemocí ve zdravotnictví.Pravidelně jsou data přezkoumávána, doplňována a aktualizována.

V současné době je v platnosti desáté vydání MKN, jehož přechod byl v Rusku proveden v roce 1999.

Co je to nemoc?

V ICD se nachází jedna z nejčastějších nemocí - bronchitida. Tato nemoc se vyskytuje u každého druhého obyvatele naší planety, lidé jsou s nimi nemocní. různých věkových kategorií, ale nejvíce postižené jsou děti, staří lidé. Symptomy jsou dobře známé - kašel, který se postupně mění ze suchého na mokrý, horečka, celková slabost, nadměrné pocení.


Recidivující obstrukční bronchitida je opakovaná exacerbace bronchiální obstrukce, která se vyskytuje několikrát v jedné sezóně, obvykle na pozadí existující infekce. Jednoduše řečeno, léčená akutní obstrukční bronchitida se může znovu zhoršit poté, co má člověk běžný nádech. Takové výskyty exacerbace, které se vyskytují několikrát v krátkém časovém období, se běžně označují jako relapsy.

Co způsobuje rekurentní obstrukční bronchitidu?

Akutní respirační virové infekce slouží jako provokatéři recidiv obstrukční bronchitidy. Nejčastěji je toto onemocnění zvláštní pro děti a v raném věku. V oblasti medicíny se rekurentní obstrukční bronchitida nazývá prekurzor astmatu.

To je vysvětleno skutečností, že děti jsou náchylné k častým překážkám. bronchiální strom  nejvíce náchylné k rozvoji dalších záchvatů bronchiálního astmatu.

Jak postupuje recidivující obstrukční bronchitida?

Jak bylo uvedeno výše, relapsy jsou opakovaná vypuknutí nedávné nemoci. V případě obstrukční bronchitidy se mohou objevit recidivy během prvních dvou let. Důvodem pro relaps je infekční léze těla, to je ARVI.

Na pozadí hlavních symptomů SARS: mírná nebo nízká tělesná teplota, zarudnutí hrdla, zvětšení mandlí, výtok z nosu, kašel, který se změní na silný suchý kašel. Obecná slabost těla, nechutenství. Během několika dní se příznaky akutních respiračních virových infekcí sníží a kašel se zvlhčí, dojde k nárůstu sliznic nebo mukopurulentního sputa.

V plicích jsou slyšeny hrubé ralesky, izolované, suché nebo vlhké, jemně nebo hrubě bubnované, s různými kvantitativními a kvalitativními ukazateli před kašlem a po něm.

Pro opakované stavy je důležité pozorovat během remise, zotavení těla po nemoci. Stojí za zmínku, že po akutní fázi rekurentní obstrukční bronchitidy ustupuje v remisi, je pozorována tzv. „Zvýšená připravenost kašlání“. Příkladem může být situace, kdy způsobuje dech čerstvého, mrazivého vzduchu nebo jiného provokativního faktoru závažný útok  kašel

Jak rozpoznat opakující se obstrukční bronchitidu?

Nejvíce informativní metody jsou považovány za radiografický obraz hrudníku, ve kterém můžete jasně vidět výrazně zvětšený plicní model. Jasnost plicního vzoru je výraznější v období exacerbace, ale ve stavu remise se jeho zvýšení významně liší od normálních hodnot.

V akutním období je bronchoskopie dobře informativní. S jeho pomocí je možné okamžitě detekovat šíření katarální nebo katarální hnisavé endobronchitidy.

Bronchografie je také indikativní, ve které se kontrastní látka vstřikuje do průdušek a prostřednictvím jejího průběhu se pozoruje průchodnost průduškového stromu. Recidivující obstrukční bronchitida dává obraz velmi pomalého nebo částečného naplnění průdušek nebo viditelného zúžení průdušek průdušek, což indikuje přítomnost bronchospasmů.

V klinických a biochemických analýzách krve a moči neexistují žádné zvláštní změny, které by charakterizovaly analyzované onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Při stanovení přesné diagnózy u malých dětí by měla být provedena podrobná diferenciální diagnóza, aby se vyloučilo bronchiální astma. Diagnóza " bronchiální astma"Bude doručeno, pokud:

  • Zhoršení překážky více než třikrát za sebou v kalendářním roce.
  • Zátěžová alergická anamnéza nebo přítomnost jakékoli výrazné alergické reakce.
  • Eosinofilie (přítomnost eosinofilů v periferní krvi).
  • Nedostatek zvýšené teploty během nástupu obstrukce.
  • Pozitivní alergologické ukazatele v krvi.

Jaká je léčba rekurentní obstrukční bronchitidy?

Algoritmus pro léčbu akutní obstrukční bronchitidy se také používá k léčbě recidivy tohoto onemocnění. Samostatné, speciálně vyvinuté léčebné režimy pro přesně relapsy nejsou. Pro vyloučení následných recidiv onemocnění je nutné provádět neustálou a cílenou prevenci.

Po dobu léčby je zajištěn nezbytný režim odpočinku, výživy a dýchání. U vdechovaného vzduchu jsou vyžadovány indikátory celkové teploty, měly by být v rozmezí +18 - +20 stupňů a vlhkosti ne nižší než 60%. Teplý a vlhký vzduch přispívá k odstranění bronchospasmu, ředění sputa a zmírnění celkového stavu.

Hlavním úkolem léčby obstrukční bronchitidy je odstranění bronchiální kongesce. Tento úkol je dobře řízen, důsledně používán, podle určitých schémat, léků takových skupin, jako jsou mukolytika a bronchodilatátory. Malé děti nejčastěji užívají podobné léky ve formě inhalace.

Antibiotická léčba je předepisována pouze pro indikace. Může být doba 3 až 7 dnů.

Chronická bronchitida (ICD kód 10 - J42) a v naší době je velmi častým onemocněním. A jeden z nejběžnějších v oblasti onemocnění dýchacích cest. Chronická bronchitida je důsledkem akutní bronchitidy. To je akutní forma, která se neustále opakuje, která vede k chronické formě. Aby nedošlo k této nemoci, je důležité zabránit opakování akutní bronchitidy.

Co je chronická bronchitida?

  Zjednodušeně se jedná o zánět sliznice průdušek. V důsledku zánětu se vylučuje velké množství sputa (hlenu). Dýchá člověk. Je rozbité. Pokud se nadbytečné sputum nevylučuje, je bronchiální ventilace narušena. Hlen doslova zaplaví řasy řasnatého epitelu a nemohou vykonávat svou funkci, funkci exilu. Ačkoli v důsledku nedostatečného množství hlenu, je také narušena aktivita řasy.

Existují dvě formy chronické bronchitidy - primární (nezávislý zánět průdušek) a sekundární (průdušky jsou ovlivněny infekcí infekčních onemocnění). Příčinou je porážka viru nebo bakterií. Možný je také vliv různých fyzikálních (nebo chemických) podnětů. Způsobeno bronchitidou a prachem. Jsou nazývány - bronchitida prachu.

Povaha sputa je také různá: jen sliznice nebo muko-hnisavý; hnusný; mohou být doprovázeny krvácením; krupobití

Chronická bronchitida může způsobit komplikace:

  • syndrom astmatu;
  • fokální pneumonie; Z tohoto článku se můžete dozvědět, co dělat, když kašel neprojde po pneumonii.
  • peribronchitis;
  • emfyzém.

Příčiny a rizikové faktory



Ohniska chronické infekce, onemocnění nosu, nosohltanu, vedlejší dutiny přispívají k rozvoji chronických bronchi

Chronická bronchitida je způsobena opakovanou akutní bronchitidou. Nejlepší prevence v tomto případě by tedy byla rychlá léčba akutní formy onemocnění.

Prevence sekundární bronchitidy: terapeutická cvičení, kalení (má velký význam), příjem všeobecných tonických prostředků. Takové léky zahrnují: pantocrinum, ženšen, eleutherococcus, lemongrass, apilac a vitamíny.

Vývoj chronické bronchitidy je podporován kouřením, prašností, znečištěním ovzduší, zneužíváním alkoholu. Totéž může být příčinou onemocnění nosu, nosohltanu, doplňkových dutin. Podporovat reinfekční ložiska chronické infekce. Toto onemocnění může být způsobeno slabým imunitním systémem.

Nejdříve znamení



S exacerbacemi chronické bronchitidy, zvýšením kašle, hlenem hlenu se zvyšuje, horečka je možná.

První, nejdůležitější symptom je kašel. To může být "suché" nebo "mokré", to znamená, s nebo bez sputa. V hrudi je bolest. Teplota stoupá nejčastěji. Nedostatek teploty je známkou slabého imunitního systému.

S jednoduchou formou bronchitidy není narušena bronchiální ventilace. Příznaky obstrukční bronchitidy jsou sípavé, protože je snížena ventilace. Při exacerbacích se zvyšuje kašel, zvyšuje se hnisavost hlenu, horečka je možná.
  Diagnóza chronické bronchitidy obvykle není pochyb.

Čtyři hlavní symptomy - kašel, sputum, dušnost, zhoršení celkového stavu. Při stanovení diagnózy je však nutné vyloučit další onemocnění dýchacího ústrojí.

Metody zpracování



Mezi hlavní podmínky pro léčbu bronchitidy patří odpočinek na lůžku, zvlhčený vzduch a větraná místnost

Léčba závisí na stadiu onemocnění. Obecná opatření v různých formách - zákaz kouření, odstranění látek, které dráždí dýchací cesty; léčba rýmy, pokud existuje, krku; využití fyzioterapie a vykašlávání. Kromě toho jsou antibiotika předepisována pro hnisavou bronchitidu a pro obstrukční bronchitidu, předepisují se bronchospasmolytika a glukokortekoidy (steroidní hormony).


  Jaké jsou příznaky neléčené bronchitidy, uvedené v tomto článku.

Jak je léčba bronchitidy borovice pupeny, to je uvedeno v článku.

Jaká antibiotika pro akutní bronchitidu by měla být užívána je uvedena v článku zde: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizace je vyžadována pouze ve velmi závažném stavu.

S vysoká teplota je vyžadován odpočinek. V ostatních případech můžete dělat bez lůžka, ale je nutné pozorovat více či méně přísný mír. Vnitřní vzduch musí být zvlhčen. Promluvme si konkrétně o metodách léčby.

Léčba

Silná antibiotika pro bronchitidu   používá se pouze v těžké nebo pokročilé formě, protože především imunitní systém trpí jejich použitím. Jmenován pouze lékařem individuálně..

Zde je třeba mít na paměti, že existují také přírodní antibiotika. Patří mezi ně především propolis. Chronická bronchitida často postihuje dospělé a může být použita alkoholická tinktura: 40 kapek by mělo být zředěno vodou. Tento roztok se užívá 3x denně. V tomto poměru by se propolis měl užívat první tři dny, pak se dávka sníží na 10-15 kapek. Můžete použít jeho vodný extrakt: 1 lžička. 4-6 krát denně. Léčba propolisem (stejně jako bylinami) je dlouhá až měsíc. Přírodní antibiotika také zahrnují květy měsíčku. Připomeňme si na ostatní

  účinné léky:

  • Kyselina acetylsalicylová. Nezanedbávejte takové jednoduchých prostředků  a v naší době. Mělo by se užívat přísně po jídle, třikrát denně. Snižuje bolest na hrudi, snižuje horečku, eliminuje horečku. Působí jako odvar z malin.
  • Expektoranty. Zde se musíte rozhodnout, co se vám líbí nejlepší - bylinky nebo hotové lékárny formuláře. Lékárníci nabízejí obrovský výběr, to jsou různé sirupy: Althea, kořen lékořice, květy pupalky atd. Sirup a mast Dr. MOM jsou velmi účinné. Mají pouze rostlinnou základnu. Existují také hotové výrobky jako bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Všechny jsou účinné, ale věnujte zvláštní pozornost kontraindikacím. Tento článek identifikuje vykašlávací kašle pro děti.
  • S obstrukční bronchitidou efektivní hydrochlorid licorinu. Lék má bronchodilatační účinek, dobře ředí sputum. Ale má kontraindikace.

Lidové léky

Pro léčbu chronické bronchitidy jsou používány lidové léky u dospělých:

Jaké bylinky se stále používají při léčbě chronické bronchitidy? Marsh marsh, Altea léčivé a anýz. Blackberry černého (používá se pro horečku), obyčejný vřes, jarní adonis. To je přítok léčivé, medunitsa léčivé, fialové trikolor.

A ještě jeden lék, pokud neexistují žádné kontraindikace, k dispozici každému je mléko. Nic nevyčistí průdušky a plíce jako mléko. Ale v případě nemoci, to by mělo být opilý s limonádou a olejem (ještě lepší - tuk, tuk). Pokud bronchitida je doprovázena kašlem, účinné babiččiny kašel recepty, jako jsou fíky s mlékem, mléko s limonádou a domácí kapky proti kašli, pomůže.

  První doporučení pro bronchitidu je pít dostatek tekutin! Je skvělé, pokud se jedná o bobulové šťávy. Velmi účinné bobule jsou brusinky, kalina, maliny, rakytník, brusinky.  Heřmánkový čaj, jen čaj s citronem (čerstvě uvařený). Nápoj musí být teplý! Studená, i pokojová teplota - je nepřijatelná.

Fyzioterapie je nezbytnou součástí léčby. Ale můžete začít fyzioterapii dříve než teplota klesne. Co se na něj vztahuje? Všechny známé a cenově dostupné hořčičné omítky, banky. Pomůže také stlačení na hrudi. Musí se zahřívat. Dokáže vyskočit. Doporučuje se používat inhalace s léčivými bylinkami. Tření vepřového sádla, jezevčího tuku, lékárny. Užitečná lehká masáž.

Můžete udělat "suché" inhalace: 4-5 kapek kapat na horké pánvi esenciální olej  (borovice, smrk, jalovec, eukalyptus atd.).

Úloha výživy. Při chronické bronchitidě by měla být výživa lehká! Přítomnost velkých množství vitamínů je neocenitelná, zejména vitamín "C". Ne mastný kuřecí vývar je užitečný. Nelze ji zanedbávat.

Poznámka: pokud na začátku léčby, vezměte projímadlo (list sena, rakytníková kůra), očistit tělo, bude pro něj snazší vyrovnat se s onemocněním. Obrany těla budou silnější.

Důležité: znamená, že obnovení imunitního systému nelze použít v akutní fázi! Patří mezi ně apilak, pyl, imunita, ženšen, Eleutherococcus, atd. Toto obdržíte během období zotavení.

Video

Přečtěte si více o řádné zacházení  chronická bronchitida v tomto videu:

Abychom to shrnuli: můžete vyléčit chronickou bronchitidu! Hlavní věc je nevzdávat se a neopustit léčbu. Nedovolte, aby se nemoc vrátila. Je velmi důležité zvolit si lék, který je pro vás vhodný. Zvažte klady a zápory. A nezapomeňte na prevenci.

Recidivující obstrukční bronchitida

Recidivující obstrukční bronchitida je opakovaná exacerbace bronchiální obstrukce, která se vyskytuje několikrát v jedné sezóně, obvykle na pozadí existující infekce. Jednoduše řečeno, léčená akutní obstrukční bronchitida se může znovu zhoršit poté, co má člověk běžný nádech. Takové výskyty exacerbace, které se vyskytují několikrát v krátkém časovém období, se běžně označují jako relapsy.

Kód ICD-10 J44 Jiná chronická obstrukční plicní choroba J44.0 Chronická obstrukční plicní choroba s akutní respirační infekcí dolního dýchacího traktu J44.1 Chronická obstrukční plicní choroba s exacerbací, neurčená J44.8 Jiná určená chronická obstrukční plicní choroba J44.9 Chronická obstrukční plicní choroba Neurčené onemocnění J41 Jednoduchá a mukopurulentní chronická bronchitida

Co způsobuje rekurentní obstrukční bronchitidu?

Akutní respirační virové infekce slouží jako provokatéři recidiv obstrukční bronchitidy. Nejčastěji je toto onemocnění zvláštní pro děti a v raném věku. V oblasti medicíny se rekurentní obstrukční bronchitida nazývá prekurzor astmatu.

To je vysvětleno tím, že děti náchylné k častým překážkám průduškového stromu jsou nejvíce náchylné k rozvoji dalších záchvatů astmatu.

Jak postupuje recidivující obstrukční bronchitida?

Jak bylo uvedeno výše, relapsy jsou opakovaná vypuknutí nedávné nemoci. V případě obstrukční bronchitidy se mohou objevit recidivy během prvních dvou let. Důvodem pro relaps je infekční léze těla, to je ARVI.

Na pozadí hlavních symptomů SARS: mírná nebo nízká tělesná teplota, zarudnutí hrdla, zvětšení mandlí, výtok z nosu, kašel, který se změní na silný suchý kašel. Obecná slabost těla, nechutenství. Během několika dní se příznaky akutních respiračních virových infekcí sníží a kašel se zvlhčí, dojde k nárůstu sliznic nebo mukopurulentního sputa.

V plicích jsou slyšeny hrubé ralesky, izolované, suché nebo vlhké, jemně nebo hrubě bubnované, s různými kvantitativními a kvalitativními ukazateli před kašlem a po něm.

Pro recidivující stavy je důležité pozorovat v období remise, zotavení těla po nemoci. Stojí za zmínku, že po akutní fázi rekurentní obstrukční bronchitidy ustupuje v remisi, existuje tzv. „Zvýšená připravenost na kašel“. Příkladem je situace, kdy dech čerstvého, mrazivého vzduchu nebo jiného provokativního faktoru způsobuje silný záchvat kašle.

Jak rozpoznat opakující se obstrukční bronchitidu?

Nejvíce informativní metody jsou považovány za radiografický obraz hrudníku, ve kterém můžete jasně vidět výrazně zvětšený plicní model. Jasnost plicního vzoru je výraznější v období exacerbace, ale ve stavu remise se jeho zvýšení významně liší od normálních hodnot.

V akutním období je bronchoskopie dobře informativní. S jeho pomocí je možné okamžitě detekovat šíření katarální nebo katarální hnisavé endobronchitidy.

Bronchografie je také indikativní, ve které se kontrastní látka vstřikuje do průdušek a prostřednictvím jejího průběhu se pozoruje průchodnost průduškového stromu. Recidivující obstrukční bronchitida dává obraz velmi pomalého nebo částečného naplnění průdušek nebo viditelného zúžení průdušek průdušek, což indikuje přítomnost bronchospasmů.

V klinických a biochemických analýzách krve a moči neexistují žádné zvláštní změny, které by charakterizovaly analyzované onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Při stanovení přesné diagnózy u malých dětí by měla být provedena podrobná diferenciální diagnóza, aby se vyloučilo bronchiální astma. Diagnóza bronchiálního astmatu bude provedena, pokud:

  • Zhoršení překážky více než třikrát za sebou v kalendářním roce.
  • Zátěžová alergická anamnéza nebo přítomnost jakékoli výrazné alergické reakce.
  • Eosinofilie (přítomnost eosinofilů v periferní krvi).
  • Nedostatek zvýšené teploty během nástupu obstrukce.
  • Pozitivní alergologické ukazatele v krvi.

Kdo kontaktovat?

  Pulmonologist

Jaká je léčba rekurentní obstrukční bronchitidy?

Algoritmus pro léčbu akutní obstrukční bronchitidy se také používá k léčbě recidivy tohoto onemocnění. Samostatné, speciálně vyvinuté léčebné režimy pro přesně relapsy nejsou. Pro vyloučení následných recidiv onemocnění je nutné provádět neustálou a cílenou prevenci.

Po dobu léčby je zajištěn nezbytný režim odpočinku, výživy a dýchání. U vdechovaného vzduchu jsou vyžadovány indikátory celkové teploty, měly by být v rozmezí +18 - +20 stupňů a vlhkosti ne nižší než 60%. Teplý a vlhký vzduch přispívá k odstranění bronchospasmu, ředění sputa a zmírnění celkového stavu.

Hlavním úkolem léčby obstrukční bronchitidy je odstranění bronchiální kongesce. Tento úkol je dobře řízen, důsledně používán, podle určitých schémat, léků takových skupin, jako jsou mukolytika a bronchodilatátory. Malé děti nejčastěji užívají podobné léky ve formě inhalace.

Antibiotická léčba je předepisována pouze pro indikace. Může být doba 3 až 7 dnů.

Dobře léčebný účinek  mají fyzioterapii a fyzioterapii, masážní cvičení zaměřená na zlepšení krevního oběhu a ventilaci plic.

V obtížných situacích, kdy často dochází k opakování obstrukce, může být léčba zpožděna až na tři měsíce nebo déle. Léčba zahrnuje léky používané při bronchiálním astmatu v mírné formě.

Zvláštní individuální schémata a dávky léků jsou přiřazovány v závislosti na stupni složitosti formy onemocnění, věku dítěte a přítomnosti průvodních onemocnění.

Více o léčbě

  Léčba bronchitidy Fyzioterapie bronchitidy Obstrukční bronchitida: léčba lidových léků Léčba obstrukční bronchitidy u dospělých Antibiotika proti bronchitidě Antibiotika proti bronchitidě u dospělých: při předepisování názvy Co léčit? Fagotsef Tsebaneks

Jaká je prognóza recidivující obstrukční bronchitidy?

Tělo dítěte mnoho nemocí prostě přerůstá. Mezi tato onemocnění patří obstrukční bronchitida.

Při dispenzárním pozorování jsou děti 2-3 roky po prvním záchvatu nemoci a jsou z ní odstraněny, pokud během sledovaného období nedošlo k žádnému opakování. Z toho vyplývá, že opakovaná obstrukční bronchitida má příznivou prognózu pro úplné vyléčení.

Tracheobronchitida

Zánětlivý proces, který se odehrává v průduškách, průduškách a průdušnici, je tracheobronchitida. Zvažte příznaky onemocnění, metody diagnózy, léčby a prognózy zotavení.

Toto onemocnění je charakterizováno lézemi sliznice dýchacího ústrojí a rychlým rozšířením. K dnešnímu dni existuje několik typů, ale nejběžnější je akutní, chronická a alergická. Každý druh je nezávislé onemocnění, které vyžaduje správnou diagnózu a terapii.

Zánět ovlivňuje horní respirační trakt, táhnoucí se pod průduškou. Často dochází v důsledku přenesené bronchitidy a jiných lézí dýchacího ústrojí, které jsou vystaveny nesprávnému nebo předčasnému ošetření.

Kód ICD-10

Kód ICD 10 uvádí, ve které kategorii mezinárodní klasifikace nemocí se nachází konkrétní patologie.

Tracheobronchitida patří do třídy X. Onemocnění dýchacích cest (J00-J99):

  • J00-J06 - Sharp respirační infekce  horních cest dýchacích.
  • J10-J18 - Chřipka a pneumonie.
  • J20-J22 - Jiné akutní respirační infekce dolních dýchacích cest.
  • J30-J39 - Jiná onemocnění horních cest dýchacích.

J40-J47 - Chronická onemocnění dolních dýchacích cest.

  • (J40) Bronchitida, neurčená jako akutní nebo chronická
  • (J41) Jednoduchá a mukopurulentní chronická bronchitida
    • (J41.0) Jednoduchá chronická bronchitida
    • (J41.1) Muco-hnisavá chronická bronchitida
    • (J41.8) Smíšená, jednoduchá a mukopurulentní chronická bronchitida
  • (J42) Nespecifická chronická bronchitida
    • Chronická tracheitida
    • Chronická tracheobronchitida
  • J60-J70 - Plicní onemocnění způsobené externími látkami.
  • J80-J84 - Další respirační onemocnění postihující především intersticiální tkáň.
  • J85-J86 - Purulentní a nekrotické stavy dolních dýchacích cest.
  • J90-J94 - Jiná onemocnění pohrudnice.
  • J95-J99 - Jiná onemocnění dýchacích cest
  Kód ICD-10 J04.1 Akutní tracheitida J20 Akutní bronchitida

Příčiny tracheobronchitidy

Hlavním etiologickým faktorem ve vývoji zánětu je aktivace virové nebo bakteriální flóry. To je zpravidla způsobeno narušením normálního stavu ochranných funkcí těla a sliznice pod vlivem provokujících faktorů.

Většina společné příčiny  nemoci:

  • Hypotermie
  • Kouření a pití.
  • Pití studených nápojů a spoustu studeného jídla.
  • Poškození tracheální sliznice.
  • Chronické infekční onemocnění (sinusitida, angína, faryngitida).

Ve většině případů se nemoc projevuje v důsledku interakce dvou faktorů, například hypotermie v důsledku intoxikace alkoholem. Samostatná kategorie zahrnuje kuřáky. Sliznice je zapálena v důsledku konstantního traumatu z kouře a škodlivých látek emitovaných cigaretou. Tento typ onemocnění vyžaduje dlouhé a komplexní léčbučasto se opakuje.

Existuje riziková skupina, ve které lidé trpí častými výkyvy nálady, stresem a nepozorováním stravy a odpočinku. V tomto případě i mírné oslabení imunitního systému umožňuje viru vniknout do těla a rozšířit se do sliznic dýchacích cest.

Chcete-li se chránit před poškozením dýchacích cest, měli byste se vyvarovat přepracování a podchlazení, a to zejména v zimním období, kdy je tělo nejvíce oslabeno. Kromě toho je lepší vzdát se špatných návyků, tj. Kouření a pití alkoholických nápojů. Akutní respirační virové infekce, pneumonie, černý kašel, tyfus a další nemoci vyvolávají sekundární, ale závažnější poškození dýchacích orgánů.

Je tracheobronchitis nakažlivá?

Mnoho pacientů trpících zánětlivých onemocnění  dýchacího ústrojí, zajímající se o stejnou otázku: kolik je účtováno. Bez ohledu na formu nemoci je infekce přenášena vzduchovými kapičkami nebo respiračními infekcemi. Doba trvání inkubační dobu  je 2-30 dnů, v závislosti na typu patogenu. Nejčastěji se však symptomy začnou objevovat v prvních třech dnech po infekci.

V některých případech je malátnost komplikací chřipkových nebo akutních respiračních virových infekcí, ale může se vyskytnout sama. Pacient si stěžuje na mírné onemocnění, objeví se suchý kašel, po kterém jsou bolestivé pocity  v membráně a břišních svalech. Zdravotní stav se zhoršuje, stoupá tělesná teplota, je možné dýchání, obtížnost vydechování. Kromě toho je úzkost, pocení, rychlé dýchání. Tyto příznaky naznačují, že patologie postupuje a pacient může infikovat ostatní.

Příznaky tracheobronchitidy

Hlavními příznaky jsou lechtání, suchý hacking kašel a bolestivost v dolní části krku a hrudníku. Onemocnění je charakterizováno následujícími projevy:

  • Mírná indispozice
  • Suchý kašel
  • Bolest po kašli v membráně
  • Nadměrné pocení
  • Rychle dýchá
  • Vysoká teplota do 38 ° C
  • Neschopnost zhluboka se nadechnout a vydechnout
  • Dušnost
  • Namodralá barva rtů
  • Chraplavý hlas (indikuje vývoj laryngitidy)

Doplňte obraz příznaků bolesti mezi žebry a přední stěnou břicha, horečkou. Po chvíli se objeví krátký dech a tvorba sputa, které naznačují, že patologie má chronickou formu a stav pacienta se zhoršuje. Je také možný rozvoj anginy pectoris v důsledku zhoršení krevního oběhu. Všimněte si, že ignorování symptomů vede ke skutečnosti, že nemoc je přeměněna na nebezpečnější formu - pneumonii, tj. Zánět plic.

Teplota při tracheobronchitidě

Zvýšení teploty v zánětlivých lézích sliznice průdušek, průdušnice a průdušek je průvodním jevem. Kromě kašle je onemocnění doprovázeno horečkou, pokud neexistuje, může to znamenat bronchiální astma nebo jiné závažnější patologie. Kašel bez horečky se vyskytuje u pacientů s plicními patologiemi, například vrozenými malformacemi nebo bronchiektázemi.

Zvýšená teplota je ochrannou reakcí imunitního systému, to znamená, že se tělo snaží omezit další šíření infekce. Protože virové nebo infekční infekce, tělo začne produkovat interleukin, který se dostane do jedné z oblastí mozku. Pro tyto procesy je zodpovědný hypotalamus, který zastaví přenos tepla v důsledku vývoje další energie. Tato ochranná funkce inhibuje reprodukci a infekci.

Kromě tepla se pacienti stěžují na těžké bolesti hlavy a celkovou malátnost, bolesti v celém těle a chraplavý hlas. Teplota zpravidla udržuje první 2-4 dny nemoci. Pokud byla poskytnuta adekvátní léčba, stav pacienta se zlepší. Pokud se tak nestane, pacientovi jsou předepsána antibiotika, léky a další drog. Někdy horečka přetrvává po zánětu průdušek a průdušnice, v tom případě je to jen vedlejší účinek  onemocnění, které projde po zotavení těla.

Kašel s tracheobronchitidou

Kašel je jedním z hlavních příznaků tracheobronchitidy. Ve zdravém těle, žlázy lokalizované v průduškách produkují malé množství hlenu, který je sám odstraněn z těla. Ale protože zánětlivého procesu  sliznice vysychá, což má za následek kašel, bolest na hrudi a zvýšenou produkci hlenu. To může být paroxyzmální a zvýšení akutních a chronických forem onemocnění. Hlavní plán diagnózy a léčby velmi často závisí na jeho typu.

Může být doprovázena separací sputa. Zapnuto raných fázích  nemoc, kašel je velmi bolestivý a hlasitý. Postupem času se však stává suchým, jde do mokré formy a vyznačuje se zvýšenou sekrecí sputa. Trvání závisí na stadiu onemocnění a související symptomy. Pokud se stal silným a příčinou ostré bolestipak to znamená komplexní lézi dýchacích orgánů, která vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Akutní tracheobronchitida

Difuzní zánět horních cest dýchacích nebo akutní tracheobronchitida je virové onemocnění. Hlavním důvodem je infekce bakteriemi (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky). Existuje mnoho příčin malátnosti: kouření, nachlazení, vystavení vnějším podnětům. Tato choroba je charakterizována sezónními exacerbacemi a bez řádné léčby se stává chronickou.

Chronická tracheobronchitida

Nejčastěji lidé, kteří pracují v prašných podmínkách (horníci) nebo mají špatné návyky (kouření, alkoholismus) trpí chronickou tracheobronchitidou. Chronická forma je charakterizována paroxyzmálním suchým kašlem s malým množstvím sputa. Onemocnění způsobuje komorbidity (sinusitida, rinitida, sinusitida) a může trvat déle než tři měsíce.

Dlouhá tracheobronchitida

Prodloužená forma zánětu horních cest dýchacích se vyskytuje v důsledku nesprávné nebo předčasné léčby. V tomto případě je terapie dlouhá a dlouhá doba zotavení, protože tělo bylo mikrobiálně postiženo a výměna plynu je narušena v plicích. Pacient trpí horečkou a silný kašelkterý se vyskytuje ve dne i v noci.

Léčba zahrnuje léky a posílení imunitního systému. Pacienti předepisovali antibiotika a léky ke zvýšení imunitních sil. Zvláštní pozornost je třeba věnovat metodám. alternativní medicína. Pacientům se doporučuje, aby konzumovali více citrusových plodů, čerstvých šťáv a ovoce, protože zvyšují odolnost organismu vůči onemocnění. Čerstvá ředkev šťáva pomáhá zbavit se nemoci v krátké době, varování transformace zánětu na chronické.

Alergická tracheobronchitida

Alergická tracheobronchitida je charakterizována akutní zánětlivou lézí dýchacích cest. Hlavními infekčními agens jsou pneumokoky, stafylokoky, streptokoky a další mikroorganismy. Během období onemocnění se obecně zhoršuje stav pacienta, letargie, ztráta chuti k jídlu, horečka. Zvláštností alergického zánětu je bolest a pálení na hrudi, silný suchý kašel, který je doprovázen uvolněním hlenu hlenu.

Infekční tracheobronchitida

Pro infekční formu lézí průdušek a průdušnice je charakteristická akutní smíšená infekce. U pacientů se rozvine celková slabost a malátnost, zvýšená tělesná teplota, bolestivé pocity za hrudní kostí, suchý kašel, který se nakonec změní na mokrý. Dýchání se stává tvrdým, objeví se sípání.

Tento typ onemocnění je zpravidla nejběžnější v zimě. Lidé náchylní k onemocněním dýchacích cest a kuřáci trpí recidivou onemocnění. Prodloužená patologie může způsobit alergie, sinusitidu a bronchiektázii. Nemoci jsou citlivé jak na dospělé, tak na děti. Bez řádné terapie je možné blokování malých průdušek a rozvoj hypoxie v důsledku zhoršené výměny plynů v průduškách a plicích.

Purulentní tracheobronchitida

Hnisavý zánět horních cest dýchacích se vyskytuje v důsledku abnormálního nebo nedostatečná léčba  akutní forma. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku užívání léků, které nejsou citlivé na původce onemocnění. V průduškách se tekutina ve formě sputa postupně hromadí a hnisavý výtok. Za den může být uvolněno asi 250 ml sputa, což indikuje průběh patologického procesu.

Hlavní symptom hnisavý zánět  - To je silný kašel, dušnost a dušnost. Dříve přenášené nemoci, které předpokládají chronickou formu, mohou vyvolat její rozvoj. V tomto případě se zobrazí vlhký kašel  s oddělením hnisavého nebo hustého hnisavého sputa. Po dlouhou dobu se podfebrilní teplota udržuje, pacient si stěžuje na zvýšenou únavu, celkovou slabost a pocení.

Bez řádné léčby vedou patologické příznaky k obstrukci, tj. K zhoršené průchodnosti průdušek v důsledku hromadění sekrecí. Tato patologie je považována za nejzávažnější, takže ve většině případů probíhá léčba v nemocnici. Pokud se onemocnění projevuje chronickou formou, může se v důsledku nachlazení zhoršit. alergická reakce, stres a prudký nárůst.

Antibiotika, která jsou citlivá na škodlivé mikroorganismy, se používají k regeneraci. K tomu si pacient vezme šmouhu na výsev na flóru. K hlenu a hnisavému hromadění rychle ustupovaly, aplikovaly mukolytická činidla a antihistaminika. Kromě toho léky  pacientům je předepsána inhalace, fyzioterapie, fyzioterapie a tepelné ošetření. Pití hodně, zdravé stravování a posilování imunitního systému urychluje proces hojení.

Obstrukční tracheobronchitida

Nealergický zánět průdušek chronické formy je onemocnění obstrukční formy. Je to nebezpečné, protože v důsledku obstrukce průdušek je narušena jejich ventilace a výměna plynu. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u kuřáků s dlouholetými zkušenostmi a pasivních kuřáků, to znamená, že jsou ohroženi lidé, kteří jsou v místnosti s kouřem. Nepříznivé podmínky prostředí, profesionální škodlivých podmínekšpatné návyky a virové infekce přispívají k rozvoji zánětlivého procesu.

Existuje celá řada vnitřních faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, především je to genetická predispozice. Tam je teorie, která říká, že lidé s krevní skupinou II mají predispozici k této patologii. Ve skupině jsou také předčasně narozené děti, pacienti s vrozeným nedostatkem alfa1-antitrypsinu a nedostatek IgA. Pokud jde o příznaky obstrukční formy, jedná se o kašel a dušnost, vážné, sípání, horečka.

  • Diagnóza začíná kontrolou. Vzhledem k prodlouženému zánětlivému procesu se hrudník stává ve tvaru sudu, případně vybouleným supraclavikulárním prostorem a otokem žil krku.
  • Pokud je onemocnění komplikováno srdečním nebo respiračním selháním, pak se objeví otok dolní končetiny, cyanóza rtů, konečky prstů, epigastrická pulzace. Kromě respiračních poruch způsobuje onemocnění tachykardii, hyperkapnii a vysoký krevní tlak.
  • Povinné jsou metody instrumentálního výzkumu. K tomuto účelu se pro vyhodnocení průchodnosti průdušek používá pneumotachometrie a průtoková průtočnost. Elektrokardiografie a rentgenové paprsky umožňují diagnostikovat patologii plic a srdce. Komplikace jsou možné ve formě sekundární infekce a chronického plicního onemocnění srdce.

Jako terapie jsou pacientům předepsány antibakteriální a expektorační léky. Předpokladem pro zotavení je vyloučení rizikových faktorů. Pozorování dietních a fyzioterapeutických postupů nebude zbytečné.

Rekurentní tracheobronchitida

Výskyt 2-5 epizod respiračních lézí za rok naznačuje opakované onemocnění. Toto onemocnění zpravidla trvá 2-3 týdny a je charakterizováno reverzibilitou patologických změn v bronchopulmonálním systému. Relapsy přímo souvisejí s nachlazeními, zánětlivými onemocněními, virovými a bakteriálními lézemi. Hlavní roli hrají rizikové faktory. Mohou to být chronická infekční ložiska, například sinusitida, adenoiditida nebo rýma. Zdravotní faktory jsou nepříznivě ovlivněny faktory životního prostředí: kouřením, včetně pasivních, škodlivých pracovních a životních podmínek.

Jsou důkladně osloveni pro diagnostiku, protože historie má mimořádný význam. Úkolem lékaře je zjistit faktory, které způsobují bolestivé příznaky. Klinický obraz zánětlivého procesu závisí zcela na jeho období, může to být exacerbace, kompletní remise nebo regrese. Zpravidla se recidivy neliší od akutní formy a vyznačují se sezónností výskytu. Obnova je dlouhá a obtížná.

Virová tracheobronchitida

Virové postižení průdušnice, průdušek a průdušek, tj. Horních cest dýchacích, se nejčastěji vyskytuje v důsledku oslabeného imunitního systému. Tělo se nezvládá infekčních patogenůproto se objevují charakteristické znaky malátnosti. Poruchy nosního dýchání a infekce nosohltanu jsou považovány za rizikové faktory. Hlavními příznaky jsou horečka, celková slabost, kašel se sputem.

Virová verze onemocnění může být přenášena prostřednictvím osobního kontaktu s pacientem. Pro infekci dost infikovat vzduch infikovanými částicemi hlenu a slin. Léčba začíná úplnou diagnózou pacienta. Antibiotika se nepoužívají k léčbě, protože tento typ léčiv není účinný. Pacientovi jsou předepsány vykašlávací sirupy, broušení a další termické procedury.

Nebude zbytečné dodržovat hygienická pravidla: větrání pacientova pokoje, časté mokré čištění dezinfekčními prostředky. Aby se zabránilo opakování, doporučuje se posílení imunitního systému. Pacienti mají předepsané vitamíny, profylaktickou gymnastiku, vyhýbají se špatným návykům a vyvážené stravě.

Katarální tracheobronchitida

Katarální tracheobronchitida se nerozšíří do plic, ale je charakterizována hojné vylučování  hlen a nedostatek obstrukce. To může být akutní a chronické. Nejčastěji postihuje kuřáky a osoby pracující v podmínkách vysokého obsahu prachu a plynu. Hlavní příčinou onemocnění je předčasná nebo nedostatečná léčba běžného nachlazení. Sharp respirační onemocnění  způsobuje zánět průdušek, který může mít chronický vzhled. Selhání hygieny ústní dutiny, podchlazení, kouření, alkoholismus - to je jedna z příčin indispozice.

Hlavním příznakem je kašel a horečka. Navíc jsou možné ospalost, celková malátnost, bolesti hlavy a rychlý tep. Po několika dnech se objeví sputum, rýma. Pokud ignorujete výše uvedené příznaky po dobu 2-3 týdnů, onemocnění trvá chronickou formu, jejíž léčba je velmi složitá a dlouhá. Bez řádné léčby může nemoc vést k bronchiálnímu astmatu, pneumoskleróze nebo emfyzému.

Tracheobronchitida u dětí

Tracheobronchitida u dětí je často komplikací po ARVI. Hlavními příčinami onemocnění v dětství jsou oslabený imunitní systém, podvýživa, přetížení plicního systému a komplikace po infekčních nemocí. Příznaky jsou podobné virovým infekcím a laryngitidě, proto je nutná pečlivá diagnóza.

Dítě si stěžuje na silný suchý kašel, který dosahuje zvracení, laryngitidy, zvýšená teplota, chraptivý hlasbolest na hrudi. Při výskytu těchto příznaků je nutná naléhavá léčba. lékařskou pomoc. Lékaři se zaměřují na vlastnosti těla dítěte a závažnost onemocnění. Pro urychlení uzdravení předepisuji tření meziprostorového prostoru a hrudní kosti dráždivými mastimi. Inhalace, lékařská gymnastika, termální procedury (hořčičná omítka) a fyzioterapie nebudou zbytečné.

Tracheobronchitida během těhotenství

Hlavním původcem zánětlivého onemocnění během těhotenství jsou bakterie a viry. Alergická forma je velmi vzácná. V důsledku kontaktu se sliznicí horních cest dýchacích se patogeny aktivně množí, což způsobuje zhoršení krevního oběhu a opuch. Postupně se zánět šíří do průdušek, což způsobuje intenzivní produkci sputu, tj. Bronchiálního hlenu.

Symptomy onemocnění u těhotných žen jsou podobné příznakům ARVI. Žena si stěžuje na kašel, horečku, celkovou slabost. S progresí kašle se stává nebezpečný, jak je doprovázena napětí v břišní svaly. Podle povahy vylučovaného sputa můžete určit typ a závažnost indispozice. V některých případech se k výše popsaným symptomům přidávají bronchospasmy, tj. Potíže s výdechem a silný křečovitý kašel.

Akutní průběh onemocnění trvá 7 až 32 dnů. Pokud měla žena před těhotenstvím chronický zánět, pak se v období těhotenství může zhoršit. Poškozené respirační funkce a deprivace kyslíku jsou pro nenarozené dítě nebezpečné, protože mohou vést k hypoxii, hypertonii dělohy, krvácení z dělohy, předčasnému porodu nebo potratu. Léčebný plán je prováděn po konzultaci a diagnostice s lékařem. Pokud má nemoc akutní formu, léčbu lze provést v nemocnici.

  • Plný odpočinek, spánek a procházky na čerstvém vzduchu - to zabrání intoxikaci a urychlí sekreci hlenu nahromaděného v průduškách.
  • Bohatý nápoj - kapalina urychluje odstraňování slizu. Můžete použít nejen teplá voda, ale také čaje, bylinné čaje, kompoty a přírodní šťávy. Nápoje s kofeinem by měly být zlikvidovány.
  • Zvlhčování vzduchu - aby sliznice průdušek nevyschla, doporučuje se zvlhčit vzduch. Pro tyto účely je vhodný speciální zvlhčovač, který zabrání růstu mikrobů.
  • Zdravější výživa a posílení imunitního systému - to usnadní přenos nepříjemných projevů nemoci a urychlí proces hojení.

Zbytkové účinky tracheobronchitidy

Zbytkové účinky po tracheální bronchitidě ukazují, že onemocnění se stalo chronickým. Bronchiální systém je zdeformovaný, dýchání je narušeno, často dochází k záchvatům astmatu. Kromě toho dochází k mírnému nárůstu teploty, který je udržován po dlouhou dobu a produkcí sputa. Pacienti pociťují celkovou slabost, bolesti těla a bolestivost za hrudní kostí. To vše se děje na pozadí snížené chuti k jídlu a záchvatů suchého kašle.

  • Zvýšená teplota - pro jeho eliminaci můžete užívat Aspirin nebo Paracetamol. Takové léky jako: Coldrex, Antigrippin a Ferveks mají anestetický a protizánětlivý účinek.
  • Kašel - silný kašel způsobuje bolestivý pocit za hrudní kostí. K odstranění je doporučeno užívat Tusupreks a Bronholitin. Pro urychlení výtoku sputa použijte Ambroxol a bromhexin.
  • Dušnost - pro jeho eliminaci se užívají bronchodilatační léky, například tablety Teopek, inhalační aerosol Salbutomol nebo Berotec.
  • Bolesti hlavy - objevují se kvůli nachlazení a kašli. Pro léčbu se používají kombinované léky. Léčivé vlastnosti  vlastnit a lidových prostředkůNapříklad mentolový olej a eukalyptový extrakt.

Komplikace

Pokud má zánět průdušek a průdušnice dlouhý průběh nebo neustále pokračuje, naznačuje to vývoj komplikací. To je obvykle způsobeno nedostatkem vhodné terapie. Nejčastější komplikací je přechod z jednoduchého na chronické onemocnění. V některých případech vede onemocnění k rozvoji emfyzému, akutnímu respiračnímu selhání, bronchopneumonii a zánětu jiných systémů a orgánů v důsledku požití infekčních agens, které jsou přenášeny do krevního oběhu.

  • Bronchopneumonie je komplikací akutního zánětu. Rozvíjí se v důsledku vrstvení bakteriální infekce a v důsledku snížení lokální imunity.
  • Chronická forma - dochází opakovaně k akutnímu zánětu (více než 3krát ročně). S vyloučením provokujících faktorů může zcela zmizet.
  • Obstrukční plicní onemocnění - vyskytuje se v důsledku sekundární infekce a dlouhodobého onemocnění. Obstrukční změny ukazují na stav předčasného onemocnění a zvyšují riziko bronchiálního astmatu. Navíc dochází k kardiopulmonálnímu a respiračnímu selhání.

Diagnostika tracheobronchitidy

Důležitým procesem je diagnostika zánětlivých onemocnění průdušnice a průduškového stromu a léčebný režim a prognóza zotavení závisí na jeho účinnosti a výsledcích.

Základní diagnostické metody:

  • Vyšetření pacienta, perkuse a auskultace, tj. Poslech a perkuse plic.
  • X-ray - umožňuje identifikovat patologické procesy v plicích a možné komplikace  onemocnění.
  • Analýza sputa - výsev bakteriální flóry je nezbytný k vyloučení závažných a nebezpečných onemocnění dýchacího ústrojí (rakovina, astma, tuberkulóza).

Podle výsledků diagnostiky, antibiotik a léčiv pro odstranění sputa se pro pacienta citlivého na patogenní mikroflóru zvolí horečka a další bolestivé symptomy.

Kdo kontaktovat?

  Pulmonologist

Léčba tracheobronchitidy

Léčebný režim zcela závisí na formě zánětu horních cest dýchacích a stavu pacienta.

  • Pokud se nevolnost bez komplikací, tj. Plic, pak dodržování zdravotních a fyzioterapeutických postupů (elektroforéza, inhalace) může zlepšit zdraví. V tomto případě jsou antipyretická a mukolytická činidla přijímána pro produkci teploty a sputa. Antibiotika jsou předepisována pouze tehdy, když jiné léky nejsou účinné proti mikroorganismům, které vyvolávají zánět. Zpravidla se pacientům předepisuje sedmidenní léčba sulfanilamidovými léky.
  • Pro léčbu akutních lézí dýchacího ústrojí je nesmírně důležité vzduch v místnosti, ve které je pacient umístěn. To bude chránit proti přehřátí a obnovení rychlosti. Pokud je onemocnění doprovázeno komplikacemi, pak jsou antibiotika předepsána Penicilin, Oxacillin, Metsillin, stejně jako spreje pro inhalaci, které snadno pronikají do průdušek a průdušnic, rovnoměrně rozložených na sliznici.
  • Pokud je nemoc neměnná, předepisují se pouze sulfa léky. V případě zhoršeného krevního oběhu a dýchání se používá Strofantin, roztok glukózy a Cititon intravenózně. V terapii závažné formy  oxygenoterapie se etablovala, to znamená zavedení kyslíku do těla pacienta.
  • Pokud je zánět alergický, pak je pacientovi předepsáno vykašlávání a antihistaminika, alkalické inhalace, fyzioterapie a fyzioterapie.

Ve všech případech jsou prognózy příznivé, ale v chronické formě se používá komplexní terapie, jejíž výsledek závisí na délce nemoci a stupni možného poškození celého organismu.

Přečtěte si více o léčbě tracheobronchitidy zde.

Strava s tracheobronchitidou

Dietní výživa je důležitá pro všechny nemoci, včetně nachlazení. Správně formulovaná strava usnadní přenos symptomů zánětu sliznice průdušek a průdušnice, překonání virů a bakterií. Jídlo by mělo být vyvážené, bohaté na vitamíny, minerály a bílkoviny.

  • Je nutné jíst často, ale v malých porcích, to znamená dodržovat frakční režim. Velké množství proteinu zabrání hladovění bílkovin, ke kterému dochází v důsledku jeho ztráty během silného kašle a uvolňování sputa. Faktem je, že protein je materiál pro stavbu tkání, orgánů a buněk, podílí se na svalových kontrakcích a syntetizuje peptidové hormony, hemoglobin a enzymy.
  • Kromě bílkovin ve stravě by měly být přítomny tuky a sacharidy. Lze je získat z obilovin, pekárenských výrobků, ovoce a bobulí. Nezapomeňte na komplexní sacharidy, které zlepšují trávení a stabilizují hladinu cukru v krvi.
  • Mléčné výrobky obohacují tělo mlékem a bifidobakteriemi, stimulují trávicí proces. Tyto produkty snižují škodlivé účinky antibiotik používaných při léčbě a zabraňují vzniku hnilobných procesů ve střevech.
  • K odstranění sputa je třeba použít více tekutiny. Perfektní bylinné dekorace, nálevky a čaje. Například horký čaj ze šalvěje, lípy nebo bezinky má diaforetický účinek. Syrovátka nebo odvar s medem nebo anýzem jsou užitečné pro suchý kašel. A cibulová šťáva urychluje vykašlávání.
  • Čerstvě vymačkané šťávy, zejména nápoj vyrobený z řepy, mrkve a jablek, dodají nejen vitalitu, ale také denní dávku vitamínů nezbytných pro regeneraci organismu.

Prevence

Jakákoliv preventivní opatření jsou vždy zaměřena na prevenci opakování onemocnění. Nejdůležitějším pravidlem je včasné léčení každého katarální onemocnění. Pokud se objeví suchý kašel, pak stojí za to pít léčbu antitusik, která zastaví patologický proces. V této době můžete zapálenou tracheální sliznici navlhčit horkými nápoji a mlékem, medem, malinami nebo vdechováním.

  • Pokud pracujete venku nebo venku, jste vystaveni riziku vzniku zánětlivých onemocnění dýchacích cest. Jako preventivní opatření se doporučuje používat speciální respirátor, který zakrývá nos a ústa.
  • Při prvních příznacích indispozice vdechněte. Cvičení a sport pomáhají posilovat dýchací systém, blahodárně působí na celé tělo. Sport přispívá k co nejrychlejšímu sputu.
  • Nachlazení je zakázáno nosit na nohou. Je lepší dát tělu zotavení a překonání virové infekce. K tomu musíte strávit pár dní doma, jíst správně a pít více tekutin.
  • Špatné návyky, jako je kouření, jsou jedním z faktorů způsobujících malátnost. Pasivní kouření výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Vzdát se zlozvyku, který má udržet zdraví.

Předpověď

Prognóza závisí zcela na formě a rozsahu šíření zánětlivého procesu. Akutní a alergické formy mají zpravidla příznivou prognózu. Chronická verze však vyžaduje integrovaný přístup. Výsledek léčby závisí zcela na délce trvání onemocnění a stupni poškození vnitřních orgánů.

Akutní nekomplikovaná forma trvá asi 14 dní. Pokud se vyskytnou komplikace nebo nemoc má zdlouhavý průběh, pak bude patologický proces trvat měsíc nebo déle. Chronický zánět charakterizovaný obdobími exacerbací a remisí se také vyznačuje zvláštním trváním.

Nemocnice s tracheobronchitidou

Seznam nemocných dýchacích cest je podáván po dobu až 10 dnů. To je v případě, že onemocnění je mírné. Pokud se zotavení neobjeví ve stanoveném čase a pacient potřebuje další léčebné dny, vytvoří se nemocniční komise VCC a nemocniční list se prodlouží. V průměru však pacienti onemocní 5-7 dní.

Tracheobronchitida je nebezpečné onemocněnínesprávné nebo zanedbané zacházení, které může vést k vážným následkům. Včasná diagnóza a dodržování preventivních opatření je klíčem ke zdravému dýchání.