Скільки може хворіти на серце. Де і як болить серце: симптоми у жінок, причини больових відчуттів

Якщо у людини виник біль у серці, це може вказувати на розвиток захворювання серцево-судинної, нервової, ендокринної або кісткової системи. Але найбільше побоювань у людей спричиняє серцеві патології. Її основними ознаками вважається давить, пекучий або гострий біль різної інтенсивності. Але провести діагностику та з'ясувати точну причину болю може сказати лише висококваліфікований лікар.

Сердечний приступ

Серцевий напад є однією з самих частих причинвиникнення дискомфорту у грудях. Визначення містить у собі збірний характер, що описує гострий стан різних патологій серця. Наприклад, гостра нестача кисню кардіальним тканинам, внаслідок чого розвивається ішемія, а потім некроз.

Основними ознаками того, що болить саме серце є:

• Біль, що давить. При такому болі складно описати, де саме болить, тому що дискомфорт віддає в руки, шию, спину та нижню щелепу. Стан особливо виражений у лівій частині тіла.
• Дискомфорт виникає після фізичних чи психоемоційних навантажень. Біль усувається нітрогліцерином або проходить самостійно.
• Стан супроводжується задишкою, рясною пітливістю та блюванням. Задишка здатна виникати навіть у стан спокою або за незначних навантажень.
• На тлі болю в грудях з'являється швидка стомлюваність, втома чи сонний стан.
• У поодиноких випадках дискомфорт у грудях супроводжується імпотенцією. Це відбувається через закупорку магістральних судин.
• Розвиток набряків у всьому тілі. Цей критерій є головною ознакою того, що болить саме серце. Найбільш виражено на нижніх кінцівкахта області особи.
• Ранкова доба. У цей час найчастіше спостерігаються болі, спричинені ішемією серця та підвищеним тиском.
• Короткочасне припинення дихальної діяльності під час сну, що супроводжуються постійним болем у грудях вказує на серцеву етіологію дискомфорту.

Якщо людина виявив у себе одну з цих ознак, рекомендується негайно звернутися до лікаря. Фахівець зможе з'ясувати, що саме викликало біль і як з нею боротися.

Запалення

Серцевий біль може бути пов'язаний з розвитком запального процесу через попадання інфекції в організм людини, інфаркту або злоякісної пухлини. Запалення можуть бути спричинені такими захворюваннями:

• міокардит. Гостре запаленнясерцевого м'яза, що характеризується ниючим болем з поколюванням у серці. Вона посилюється під час фізичних навантажень. Відмінною рисою є те, що дискомфорт не минає після прийому нітрогліцерину.
• перикардит. Запальний процес, який локалізується у зовнішній обертанні серця – перикарді. Біль при цьому розлитий, здатний поширюватися в область шиї, лівої руки, лопатки і всіх грудей. При ковтанні, чханні чи кашлі дискомфорт різко посилюється. У хворого піднімається температура, підвищується частота серцевих скорочень, розвивається задишка.

Відмінною рисою запалення серцевих тканин є безперервний біль, який не можна купірувати нітрогліцерином. У такій ситуації не варто намагатися самостійно впоратися із проблемою та звернутися до кардіолога.

Патології клапанів

У серці розташовуються чотири різні клапани, які здатні викликати неприємні відчуття при порушенні їх функцій. Біль у такому разі може довгий часне виявлятися, потім різко посилитись до нестерпного стану. Вона супроводжується такими симптомами:

• запаморочення;
• задишка;
• порушення ритму серцебиття;
• загальне нездужання, слабкість.

Захворювання здатне супроводжувати людину протягом тривалого часу, переходячи у серцеву недостатність. При цьому спостерігається набряклість, ожиріння та здуття живота.

Кардіоміопатія

Захворювання виникає через порушення харчування клітин міокарда або утворення пухлини. Але в клінічній практиціхворобу характеризують як патологію невідомого походження. Кардіоміоцити дистрофуються, що призводить до порушення функції серця.

Визначити чи є такий біль причиною серцевих захворювань складно, тому що характер дискомфорту постійно змінюється залежно від стадії кардіоміопатії. Біль не усувається нітрогліцерином і не посилюється при фізичному навантаженні.

Неприємним відчуттям притаманні такі ознаки:

• біль змінюється та проявляється по-різному;
• дискомфорт виражений слабко, але зникає протягом дня;
• іррадіація у ліву частину тіла.

на останніх стадіяхбіль стає нападоподібним і посилюється після фізичних навантажень. Вогнище стає локалізованим у серці і поширюється на інші частини тіла.

Аритмія

Аритмією називається порушення нормального ритму серцебиття. Подібний стан супроводжується неприємним почуттям у грудях. Характер болю у своїй залежить від цього, що викликало аритмію:

• високий тиск;
• порушення гормонального фону;
• захворювання серцево-судинної системи організму;
• ожиріння;
• злоякісні пухлини;
• медикаментозна терапія;
• шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
• порушення обміну речовин.

Наявність аритмії підтверджується лише під час обстеження у лікаря із застосуванням інструментальних методівдіагностики, тому що її легко сплутати з іншими серцевими хворобами.

Порок серця

Така патологія найчастіше утворюється ще при формуванні плода і не виявляється у ході дорослого життя. Але в окремих випадках вади серця здатні викликати летальний кінець.

Симптоматика захворювання типова: гіпертонія, набряки у ділянці ніг, біль різного характеру. Лікування вроджених або набутих вад полягає в хірургічному втручанні або симптоматичній терапії. Діагностувати його можна лише після повної діагностики серцево-судинної системи.

Пролапс лівого клапана

Тяжка патологія, що вражає лівий клапан серця. Вона характеризується такими симптомами:

• сильні запаморочення;
• тахікардія (висока ЧСС);
• мігрень, постійний головний біль;
• втрата свідомості, непритомність;
• нестача повітря, задишка.

Біль у серці не посилюється при навантаженнях і несе характер, що здавлює або ниє. Не усувається нітрогліцерином і проявляється нападоподібно.

Аортальний стеноз та закупорка легеневої артерії

Звуження артеріального просвіту в ділянці клапана називається стенозом аорти. На початковій стадії біль не виражається специфічними ознаками: біль у грудній клітці, нестача повітря, втома і запаморочення. Згодом патологія переходить у гостру стадію, коли біль стає нестерпним. У такому стані хворий ризикує зомліти, особливо якщо різко змінить положення.

При закупорці легеневої артерії на вдиху виникає різкий біль за грудиною. Біль не іррадіює у лопатку, ліву руку чи шию і не купірується ліками. Якщо вчасно не вжити відповідних заходів, можу виникнути ускладнення:

• тахікардія;
• кисневе голодування;
• гіпотонія;
• синюшність шкірних покривів.

У таких випадках потрібна негайна допомога лікарів.

Інші причини

Аорта знаходиться дуже близько до серця і всі патології цієї судини прийнято відносити до захворювань серця.

Важливо!

Часто ураження аорти виявляються надто пізно, коли сучасна медицина вже не може допомогти. Тому дуже важливо виявити її на ранніх стадіях.

До таких ситуацій належить розшарування стінок аорти при аневризмі. Стан супроводжується нестерпним болем, унаслідок чого розвивається больовий шок і людина втрачає свідомість. У більшості таких ситуацій історія закінчується летальним кінцем.

• Але трапляються й помилки у припущенні діагнозу. Іноді люди припускають, що у них хворе серце, але виявляється, що це зовсім інший біль. До таких патологій належать такі хвороби: Міжреберна невралгія. Біль посилюється при кашлі чи глибокому вдиху. Стан може не змінюватися понад п'ять діб. Локалізація у верхній частині.
• грудної клітки
• Остеохондроз. Можна сплутати із серцевими відхиленнями, якщо вогнище знаходиться у грудному або шийному відділі. Біль посилюється під час руху чи різких поворотах тіла.
• Неврози. Іноді у вегетативної нервової системи відбуваються порушення, у яких болить серце чи шлунок, ще, нерідко спостерігаються панічні атаки. Хвороби легень.Початкові етапи

розвитку плевриту чи гострої пневмонії мають схожі симптоми із серцевими патологіями. Розрізнити їх можна лише зробивши рентгеноскопію та знявши ЕКГ.

Якщо у людини виникають підозри на те, що болить саме серце, рекомендується звернутися до фахівця якнайшвидше. Не варто намагатися вирішити проблему самому або лікуватися в домашніх умовах. Це дозволить уникнути багатьох ускладнень.

Мабуть, більшість людей хоча б раз у житті зазнавала болю або інших неприємних відчуттів за грудиною або ліворуч від неї в грудній клітці, саме там, де розташоване серце. Ці болі звертають на себе увагу і викликають занепокоєння сильніше, ніж багато інших - так ми інстинктивно реагуємо на «негаразди» у місці розташування такого важливого органу. Недарма біль у серці є найчастішою причиною звернень за медичною допомогою. Болі у цій галузі відрізняються різноманітністю. Вони колять, тиснуть, стискають, печуть, палять, ниють, тягнуть, пронизують. Вони можуть відчуватися на невеликій ділянці або розливатись по всій грудній клітці, віддавати в плече, руку, шию, нижню щелепу, живіт під лопатку. Вони можуть з'являтися на кілька хвилин або тривати годинами, а то й днями безперервно, можуть змінюватися при диханні, русі руками іплечовим поясом

Причин болю в серці безліч. Ними можуть стати такі хвороби серця, як стенокардія, інфаркт міокарда, запалення серця та його оболонок, ревматичні ураження. Але найчастіше джерело болю знаходиться поза серцем, як, наприклад, при неврозі, захворюваннях ребер та грудного відділу хребта, проблемах із шлунково-кишковим трактом та багатьох інших захворюваннях.

Чому болить серце

Біль у серці - одна з найчастіших причин звернення людей за швидкою допомогою. Болі в серці за їх походженням можна розділити на дві основні групи:

• ангінозні болі, що виникають на різних стадіях ішемічної хвороби;
• кардіалгії, спричинені запальними захворюваннями серця, вродженими захворюваннями та вадами серця або вегето-судинною дистонією

Ангінозні(ішемічні, стенокардитичні) боліз'являються при потребі у підвищенні кровотоку, що виникає при фізичному навантаженні чи емоційному напрузі. Тому для цих болів характерно виникнення нападами при ходьбі, емоційних розладах, та припинення у спокої, швидке зняття їх нітрогліцерином. За характером ішемічні болі зазвичай палять, що давлять, стискають; відчуваються, як правило, за грудиною і можуть віддавати в ліве плече, руку, під лопатку, нижню щелепу. Вони нерідко супроводжуються задишкою. Дуже сильний, що давить, стискає, що роздирає, пекучий біль за грудиною або зліва від неї - один із симптомів гострого інфаркту міокарда, причому цей біль нітрогліцерином вже не знімається.

Кардіалгії, що виникають при ревматичних захворюваннях серця, міокардитах та запальних захворюваннях зовнішньої оболонки серця - перикарда, зазвичай тривалі, ниючого або колючого характеру, розлиті, виникають ліворуч від грудини, посилюються при диханні, кашлі. Вони не знімаються нітрогліцерином, але можуть слабшати після призначення знеболюючих препаратів.

Найчастіше біль у серці не пов'язана із захворюваннями самого серця.

Якщо біль у ділянці серця змінюється при нахилі та поворотах тулуба, глибокому вдиху мулу видиху, русі рук, та прийом нітрогліцерину чи валідолу практично не впливає на інтенсивність, то він, ймовірно, обумовлений грудним радикулітом або захворюваннями реберних хрящів.

Сильний біль по ходу міжреберних проміжків іноді є першою ознакою оперізувального лишаю, а короткочасний або періодичний біль у ділянці серця, частіше зосереджений на невеликій ділянці, ниючого, колючого або невизначеного характеру - часта скарга хворих на невроз.

Стрес та депресія можуть проявлятися болями в шийно-плечовій ділянці. Ті, хто в страху біжить до лікаря, вважаючи, що у нього «погано з серцем», повертаються додому заспокоєними: болі пов'язані лише з м'язами. Найчастіше задишка, стискаючі або колючі болі в серці бувають викликані здуттям кишечника, який чинить тиск на серце і тим самим порушує його функцію. Якщо ви можете пов'язати болі в області серця з прийомом певної їжі або голодуванням, то причина може бути в захворюванні шлунка або підшлункової залози. Також причиною болю можуть стати утиск корінця серцевого нерва, ослаблений грудний відділ хребта, його викривлення, остеохондроз і т.д.

Як виявити причину болю і що з нею робити?

Для уточнення причини болю в ділянці серця необхідне ретельне обстеження, яке призначається кардіологом та кардіохірургом.

При дослідженні діяльності серця обов'язковим методом є електрокардіограма (ЕКГ), стрес-ЕКГ (тредмілл-тест, велоергометрія) – запис електрокардіограми при фізичному навантаженні та холтер-моніторинг ЕКГ – це запис ЕКГ, що проводиться протягом доби.

Для дослідження серцевих шумів застосовують метод фонокардіографії, а метод ехокардіографії дозволяє за допомогою ультразвуку досліджувати стан серцевих м'язів та клапанів, оцінити швидкість руху крові у порожнинах серця. Метод коронарографії використовується на дослідження стану коронарних артерій. Для визначення нестачі кровопостачання серцевого м'яза також використовують метод сцинтиграфії міокарда.

Для виключення «несерцевих причин» болю в серці буває необхідне проведення рентгенографії, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії хребта, можуть знадобитися консультації невролога чи ортопеда. Можливо, доведеться відвідати гастроентеролога чи медикопсихолога.

До речі, за спостереженнями кардіологів, - якщо людина докладно та яскраво описує свої болі в області серця, дуже часто бере спостереження про свої хворобливі відчуття «на олівець» і зачитує їх лікарю, швидше за все, це не серцевий біль. Якщо до того ж людина вважає, що кожного разу біль різний, триває довго (при цьому - без ознак серцевої недостатності), супроводжується частим биттям серця, що турбує іноді більше самого болю, причину захворювання на кардіологи, як правило, шукають за межами серця.

Якщо опис болю скупий, без зайвих слів, якщо при цьому пацієнт добре запам'ятав характер хворобливих відчуттів, часто говорить про серйозне серцеве захворювання. Тим не менш, з будь-якими скаргами на біль у серці необхідно звертатися до лікаря.

Кардіолог призначить лікування в залежності від встановленого діагнозу. Можливо, що курсу мануальної терапії буде цілком достатньо, щоб позбавити вас від болю в серці, спричинених «несерцевими» захворюваннями. А можливо, що єдиним порятунком для вас буде хірургічна операція, спрямована на пластику судин чи створення обхідного шляху кровотоку.

Пам'ятайте – наше серце створене для кохання, але й ми повинні навчитися любити та берегти його.

Болі в грудній клітці можуть виникати з різних причин, далеко не завжди вони говорять про захворювання серцевого м'яза. Іноді визначити точну причину неприємних відчуттів у серці та легенях може лише лікар після повного обстеження. Варто знати, якщо болить серце, які симптоми можуть зазначити розвиток захворювання, потім слід звернути увагу, яким може бути характер болю при хворобах інших органів.

Одна з основних труднощів при діагностиці багатьох захворювань - часто хворіти починає не в тому місці, де знаходиться саме джерело болю. При захворюваннях багатьох органів біль може віддавати в ділянку серця, при цьому жодних патологій серцево-судинної системи може бути.

Більше того, у ряді випадків болючі відчуття в грудній клітці не є небезпечним станом, що говорить про будь-які захворювання. Болючі відчуття можуть виникати через психологічний стан людини або бути тимчасовим явищем, наприклад, через фізичне навантаження.

Больові відчуття в ділянці грудини можуть бути зовсім різними за характером. Зустрічаються як гострі відчуття, що буквально сковують і не дають зробити глибокий вдих, так і «тупий» біль, що не заважає повсякденній активності, але викликає дискомфорт і занепокоєння.

Щоб зрозуміти, що дійсно могло спровокувати болючі відчуття і відразу звернутися до відповідного лікаря та підібрати лікування, слід звернути увагу на характер болю та супутні симптоми.

Важливо!

Перед початком лікування слід пройти обстеження, у разі при самодіагностиці велика ймовірність помилки.

Насамперед варто розглянути головні симптоми болю, пов'язаних саме із серцевим м'язом та серцево-судинною системою. Всупереч помилкам, біль у грудині при захворюваннях серця, - не найчастіша причина цих відчуттів. Слід розглянути найпоширеніші захворювання кровоносної системи, що призводять до цієї симптоматики

Стенокардія

При нападі цього захворювання болючі відчуття виникають саме в ділянці серцевого м'яза: з лівого боку, за грудиною. Стенокардія – поширене захворювання, біль при нападі зазвичай має такий характер:

• болючі відчуття завжди «тупі», супроводжуються почуттям здавлювання, стискування;
• біль може поширюватися під лопатки, щелепи, ліву руку;
• почуття дискомфорту виникає після емоційної напруги, фізичної активності, після рясної їжі, вночі.

Також варто зазначити, що біль не залежить від положення тіла людини, зазвичай триває до двадцяти хвилин. Крім дискомфорту у серці може виникати почуття паніки, запаморочення, стає важко дихати. Відразу після зняття нападу зникають інші симптоми.

Біль такого ж характеру виникає при запальних захворюваннях серцевого м'яза. Однак потрібно враховувати, що запалення в організмі практично завжди супроводжується підвищенням температури, тому при запальному процесі в серці у хворого зазвичай є висока температура. Також при запаленні набрякають суглоби, з'являється кашель.

При інфаркті болючі відчуття набагато інтенсивніші, вони різкі, людина відчуває печіння і тяжкість у серці. При інфаркті міокарда не виходить лежати, хворий завжди намагається прийняти сидячий стан, частішає і збивається дихання.

При інфаркті біль посилюється при різких, необережних рухах, на відміну стенокардії. Дані відчуття неможливо зняти звичними ліками, у цьому стані бажано відразу викликати швидку допомогу.

Аневризму аорти

При аневризмі аорти біль посилюється при фізичних навантаженнях, зазвичай він локалізується у верхній частині грудини. При розшаровує аневризм больові відчуття набувають розпираючий характер, дане захворювання є вкрай болючим. Потрібна термінова допомога спеціаліста.

В цілому при більшості серцевих захворювань болючі відчуття досить швидко посилюються, при різних станах вони в основному присутні як би за грудиною, завжди з лівого боку. Дискомфорт при серцевих хворобах часто «віддає» в інші органи, зазвичай по лівій стороні тулуба.

Найчастіше біль віддає у ліву руку. Також варто враховувати, що при серцевих хворобах часто збивається пульс, підвищується чи знижується тиск без видимих ​​причин: стресів чи фізичних навантажень. При цьому емоційні або фізичні навантаження можуть посилити болючі відчуття.

При гострих, різких болях, порушенні дихання та серцебиття потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. При нападі бажано відразу викликати «швидку допомогу», лікарі повинні побачити, чи потрібна госпіталізація, сказати, які ліки потрібно прийняти, щоби ліквідувати напад.

Важливо!

Поодинокий напад не означає, що захворювання більше не турбуватиме. Після зняття болю у серці потрібно найближчим часом відвідати кардіолога та пройти повне обстеження.

Інші причини болю в районі серця Дискомфорт, неприємні відчуття у грудині – не завжди наслідки серцевих проблем. Особливо, якщо з'являються симптоми у молодих людей, які ніколи не стикалися із захворюваннями кровоносної системи. У цьому випадку слід звернути увагу на інші ознакиможливих захворювань

не пов'язані з функцією серця.

Остеохондроз Причиною неприємних відчуттів у грудній клітці можуть бути симптоми при остеохондрозі. При цьому захворюванні відбувається здавлюваннянервових закінчень у різних відділах хребта, судин,важких випадках

чиниться тиск на легені. Внаслідок чого виникає біль у грудині. При остеохондрозі болі віддають у спину, під лопатку, зазвичай вони тупі характером і супроводжуються почуттям оніміння. Також при цьому захворюванні зазвичай присутнійголовний біль

, запаморочення, особливо у зміні становища. Остеохондроз викликає безліч вегетативних симптомів, особливо в міру прогресування захворювання.

Важливо!

При остеохондрозі можуть виникати відчуття, схожі на переживання при панічній атаці.

При цих захворюваннях обов'язково потрібно терміново звернутися до лікаря. Однак у деяких випадках відчуття болю в серці може бути спровоковане сильною печією або переїданням, у цьому випадку стан людини не настільки небезпечний. Хоча при частій печії бажано звернутися до гастроентеролога, оскільки вона може бути симптомом гастриту.

Психосоматика

Ще одна причина болю у серці – психологічні проблеми. В даному випадку людина дійсно відчуває дискомфорт, проте під час обстеження жодних проблем у функціонуванні органів не спостерігається.

Почуття болю в грудній клітці часто спостерігається при сильній емоційній напрузі, стресі, панічних атаках. При цьому стані виникають утруднення дихання, сильне, часом безпричинне почуття страху, підвищене потовиділення, почуття дереалізації.

Якщо неприємні відчуття у грудині виникають з психологічних причин, з покращенням емоційного станулюдину вони проходять. Психосоматичні симптоми у жінок трапляються частіше, ніж у чоловіків.

Якщо стреси носять постійний характер, розвивається захворювання, зване неврозом серця. Щоб його позбутися рекомендують психотерапію, відпочинок від турбот, іноді - прийом антидепресантів і седативних препаратів. Справді, часом серце болить від нервів. Часом постійні стреси можуть спровокувати розвиток справжніх захворювань серцевого м'яза, проте це не є основним фактором, що зазвичай потрібні роки на розвиток хвороби.

У дитини болить у серці: які симптоми?

Якщо у дитини розвивається якась серцева патологія, перші ознаки можна помітити збоку. Дитина із серцевими проблемами починає швидше втомлюватися, їй важче даються уроки або будь-яка інша діяльність, яка потребує серйозних емоційних та фізичних зусиль.

Ознаки захворювань серця у дитини поганий знак, у дитячому віці повністю формується організм та серцево-судинна система. Саме в цьому віці висока ймовірність розвитку тяжкої патології, за ознаками захворювання, слід обов'язково звернутися до кардіолога.

Що робити

Насамперед не варто відразу панікувати, якщо хворобливі відчуття не гострого характеру, немає загрози життю, слід записатися на прийом до терапевта або кардіолога, якщо є впевненість, що проблема саме в серці. На прийомі слід описати характер болю та супутні симптоми, потім лікар має відправити на обстеження.

Обов'язково робиться ЕКГ, береться загальний аналізкрові. При підозрі на остеохондроз потрібен рентген шийного відділу. Якщо є ймовірність, що біль викликаний травними проблемами, потрібен огляд гастроентеролога, УЗД печінки, підшлункової та інших органів.

У кожному індивідуальному випадку список необхідних дослідженьбуде різним, все залежить від присутніх симптомів та інформації про вже діагностовані захворювання.

Лікування залежить від причини, що спричинила дискомфорт. У деяких випадках терапія зовсім не потрібна, якщо болючі відчуття спровоковані одноразовою стресовою ситуацією. Однак є кілька препаратів, які допоможуть вгамувати тривогу при емоційному напрузі або під час очікування «швидкої допомоги» при, ймовірно, серйозній патології серця.

Насамперед допустимі седативні препарати натурального походження: на основі собачої кропиви, валеріани, інших лікарських трав. Також якщо немає протипоказань, можна спробувати усунути біль при захворюваннях серця за допомогою нітрогліцерину.

При остеохондрозі можна прийняти знеболювальні препарати. Найбільш ефективні при цьому захворюванні Диклофенак, Німесулід, Ібупрофен. Через якийсь час болючі відчуття повинні послабшати.

Щоб болю більше не виникали, обов'язково потрібно встановити їх точну причину та розпочати лікування. Варто пам'ятати, що при більшості захворювань, що викликають цей симптом, самолікування неприпустимо, інакше можна погіршити їх перебіг.

Болі у серці

Біль у серці – один із основних симптомів у кардіології. Однак, він може бути обумовлений захворюваннями інших органів та систем - наприклад, захворювання кісткової, нервової, м'язової систем, легень, шлунково-кишкового тракту викликають схожі відчуття. У такому разі йдеться про кардіалгію – це біль у серці, не пов'язаний з ішемічною хворобою серця, яка відрізняється тривалістю, колючим або пекучим характером і не купірується нітрогліцерином.

Міжреберна невралгія, шийний остеохондроз, шийно-плечовий синдром провокують кардіалгії, що виникають за певних умов (нахилі чи повороті голови, при витягуванні руки тощо). Також почуття тяжкості у грудній клітці чи інші неприємні скарги висувають люди, які пережили нервовий зрив, які страждають на депресію, панічні атаки, хронічний стрес. Подібні симптоми можливі і при клімактеричному синдромі, у такому випадку додатково присутні припливи, зміни настроїв.

Кардіологічні причини болю в серці

Коронарогенні ураження серця (ангінозні болі):
Ішемічна хвороба серця
стенокардія (напруги, спокою, стабільна, нестабільна)
інфаркт міокарда.
Зумовлені зменшенням кровопостачання певних ділянок міокарда, найчастіше внаслідок атеросклеротичного ураження коронарних артерій часто виникають при фізичному навантаженні. Біль давить, стискає, пекучий, може віддавати в ліву руку і лопатку, носить нападоподібний характер, може супроводжуватися страхом, триває від 2-3 до 15-20 хвилин.
Некоронарогенні ураження (запальні, ревматичні захворювання, вади серця тощо):
Міокардити
Кардіоміопатії (частіше гіпертрофічна)
Перикардити (частіше сухий)
Пороки аортального, мітрального клапана(Чаще стеноз) .
Серце болить тривалий час («ноє»), особливо при глибокому вдиху, кашлі, часто наявність неприємних відчуттів залежить від пози. Знеболюючі препарати приносять полегшення.

Визначити точну причину болю в серці може лише лікар, ґрунтуючись на даних анамнезу та інформації, отриманої під час діагностичних досліджень (наприклад, ЕКГ, ЕХОКГ). Варто відзначити біль при аневризмі аорти, що розшаровує: різке початок болю (як "удар кинджалом").

Болі позасерцевого походження

Можуть бути зумовлені корінцевим синдромом при остеохондрозі шийно-грудного відділу хребта. При цьому біль тривалий (годинник), або навпаки миттєві проколи. Вони пов'язані з ходьбою, зате провокуються поворотами тулуба чи роботою руками.

При плевритах біль чітко пов'язаний із диханням. При спазмі стравоходу та діафрагмальних грижахбіль частіше виникає після їжі та у положенні лежачи.

Печія при виразці шлунка може нагадувати печіння за грудиною, але відсутня зв'язок із ходьбою, купірується антацидними препаратами.

Крім кардіолога, може знадобитися консультація невролога, гастроентеролога, онколога, пульмонолога, травматолога, ортопеда та інших фахівців.

Якщо разом з болем у серці, особливо сильним і тривалим, присутні будь-які з нижчеперелічених симптомів, необхідно терміново викликати швидку допомогу:

Блювота, нудота,
Помутніння свідомості,
Різке підвищення потовиділення,
Задишка,
Кровохаркання,
Запаморочення,
Непритомність,
Оніміння кінцівок

Оскільки біль у серці може мати безліч причин, не відкладайте візит до лікаря.

Серце болить

Про які хвороби нам сигналізує біль у серці? Що робити? Як діяти в такій ситуації і до якого лікаря звертатися залежно від симптомів?

Більшість із нас на прискорене серцебиття не реагує або пояснює його підвищеною емоційністю. А якщо вже виникають біль у серці, ми прямо біжимо до кардіолога. Як не дивно, не завжди це потрібний фахівець – такі відчуття може спричинити і міжреберна невралгія, і це не поодинокий приклад.

Найчастіше турбують зовсім не біль у серці, а відхилення серцебиття, і багато хто не приділяє їм достатньо уваги, хоча такі аномалії є сигналами серйозних проблем.

Які ж є найпоширеніші скарги на серце, і коли потрібно записатися на прийом до лікаря, а коли терміново хапатися за телефонну трубку і викликати карету швидкої допомоги?

Найчастіші симптоми та причини болю та дискомфорту в області серця:

1.Занадто часто серцебиття
Часте серцебиття, що по-науковому називається тахікардією, є нормальною реакцією організму на емоційне або фізичне навантаження, а іноді і на підвищення температури. Тому такі симптоми, особливо у людей старшого віку, часто супроводжують грип. Якщо таке серцебиття спостерігається і в стані спокою і пульс досягає 180-200 ударів за хвилину, не роздумуючи, викликайте швидку. Це ознаки пароксизмальної тахікардії, і самолікування вони не піддаються, тільки фахівець зможе знайти першопричину. До приїзду швидкої допомоги, якщо ви одні в квартирі, покличте сусідів, така частота пульсу може спричинити непритомність.

2. Нерівне серцебиття
Якщо серце стукає «розбій», через нерівні часові проміжки, це теж привід для виклику швидкої допомоги. Найчастіше це ознака нападу миготливої ​​аритмії, і лікування має проводитися в умовах кардіологічної клініки.

3. «Зайві» удари серця
Буває, що серед рівних ударів серця раптом прослизає «позачерговою», після якої слідує коротка пауза. Такі явища називаються екстрасистолами і можуть бути у людей з непорушеною роботою серця. Зазвичай вони навіть не сприймаються як вагоме відхилення від норми. Однак, якщо таке сталося надто часто і починає завдавати вам занепокоєння, зверніться до кардіолога. Вам повинні провести добовий моніторинг ЕКГ по Холтеру та зафіксувати частоту та тривалість екстрасистол, щоб детально з'ясувати причину відхилень від норми, можуть призначити додаткові обстеження.

4. Біль під час руху
У молодих людей біль у ділянці лівої частини грудної клітки – ще не привід зараховувати себе до сердечників. Якщо вона виникає при різких рухах, затримці дихання або при піднятті тяжкості – потрібно шукати причину у своєму опорно-руховому апараті. Найчастіше це може виявитися найпоширеніша хвороба хребта - сколіоз, або це може давати про себе запалення міжреберних м'язів.
Спочатку краще звертатися не до кардіолога, а до невролога чи ортопеда. Допомогти впоратися із проблемою може гімнастика, мануальна терапія, а офісним працівникам для підтримки хребта часто рекомендують корсет. При виборі корсету важлива консультація фахівця, це професійний фіксатор і без рекомендацій носити його не варто.

5. Біль у поєднанні з висипом
Різкий біль в області ребер, що супроводжується висипом, у дорослих може бути ознакою герпесу, що оперізує, а у дітей - вітрянки.
Насамперед необхідно відвідати терапевта та дерматолога, подібний біль рідко має відношення до кардіології.

6. Біль при фізичних навантаженнях
Якщо при заняттях спортом або піднятті ваг виникає спазм, що віддає в ліву руку або нижню щелепу, і відчувається печіння, потрібно відвідати кардіолога і пройти ЕКГ (можливе також проходження стрес-ЕКГ). Це може бути перша ознака стенокардії.

7. Болі під час застуди
Якщо болі в серці почали турбувати вас під час застуди, це може бути ознакою запального процесу, що торкнулося серця, або сигналізувати про остеохондроз. Точну діагностику можуть забезпечити кардіолог та ревматолог, і поряд із звичайним ЕКГ готуйтеся здавати повні аналізи крові та УЗД.

8. Біль у стані спокою
Якщо ви періодично відчуваєте несильний біль у стані спокою на тлі поганого настрою – це може бути наслідком депресії або вегетативної дисфункції. Завітайте до психоневролога, подібні проблеми можуть погано позначитися не тільки на вашому емоційному, а й на фізичному здоров'ї.

9. Біль при їді
Якщо вас турбує тяжкий біль у ділянці лівої частини грудей після прийому гострої або жирної їжі, рідше натщесерце, це може бути ознакою неполадок зі шлунком або підшлунковою залозою. Слід відвідати терапевта та фахівця гастроентеролога.

Навіть якщо у вас не спостерігається проблем із серцем, після тридцяти п'яти років краще регулярно міряти собі тиск і раз на півроку проводити огляд лікаря. Завжди ставтеся серйозно до свого здоров'я та ніколи не відкладайте на потім, коли вже буде пізно!

Біль у серці

Мабуть, більшість людей хоча б раз у житті зазнавала болю або інших неприємних відчуттів за грудиною або ліворуч від неї в грудній клітці, саме там, де розташоване серце. Ці болі звертають на себе увагу і викликають занепокоєння сильніше, ніж багато інших - так ми інстинктивно реагуємо на «негаразди» у місці розташування такого важливого органу. Недарма біль у серці є найчастішою причиною звернень за медичною допомогою.

Болі у цій галузі відрізняються різноманітністю. Вони колять, тиснуть, стискають, печуть, палять, ниють, тягнуть, пронизують. Вони можуть відчуватися на невеликій ділянці або розливатись по всій грудній клітці, віддавати в плече, руку, шию, нижню щелепу, живіт під лопатку. Вони можуть з'являтися на кілька хвилин або тривати годинами, а то й днями безперервно, можуть змінюватися при диханні, русі руками і плечовим поясом або зміні пози... Іноді вони виникають при фізичному або емоційному навантаженні, іноді - у спокої або у зв'язку з прийомом їжі.

Причин болю в серці безліч. Ними можуть стати такі хвороби серця, як стенокардія, інфаркт міокарда, запалення серця та його оболонок, ревматичні ураження. Але найчастіше джерело болю знаходиться поза серцем, як, наприклад, при неврозі, захворюваннях ребер та грудного відділу хребта, проблемах із шлунково-кишковим трактом та багатьох інших захворюваннях.

Чому болить серце

Біль у серці - одна з найчастіших причин звернення людей за швидкою допомогою. Болі в серці за їх походженням можна розділити на дві основні групи:

Ангінозний біль, що виникає на різних стадіях ішемічної хвороби;
кардіалгії, спричинені запальними захворюваннями серця, вродженими захворюваннями та вадами серця або вегето-судинною дистонією.

Ангінозний (ішемічний, стенокардитичний) біль з'являється при потребі в підвищенні кровотоку, що виникає при фізичному навантаженні або емоційному напрузі. Тому для цих болів характерно виникнення нападами при ходьбі, емоційних розладах, та припинення у спокої, швидке зняття їх нітрогліцерином. За характером ішемічні болі зазвичай палять, що давлять, стискають; відчуваються, як правило, за грудиною і можуть віддавати в ліве плече, руку, під лопатку, нижню щелепу. Вони нерідко супроводжуються задишкою. Дуже сильний, що давить, стискає, що роздирає, пекучий біль за грудиною або зліва від неї - один із симптомів гострого інфаркту міокарда, причому цей біль нітрогліцерином вже не знімається.

Кардіалгії, що виникають при ревматичних захворюваннях серця, міокардитах та запальних захворюваннях зовнішньої оболонки серця - перикарда, зазвичай тривалі, ниючого або колючого характеру, розлиті, виникають зліва від грудини, посилюються при диханні, кашлі. Вони не знімаються нітрогліцерином, але можуть слабшати після призначення знеболюючих препаратів.

Найчастіше біль у серці не пов'язана із захворюваннями самого серця

Якщо біль у ділянці серця змінюється при нахилі та поворотах тулуба, глибокому вдиху мулу видиху, русі рук, та прийом нітрогліцерину чи валідолу практично не впливає на інтенсивність, то він, ймовірно, обумовлений грудним радикулітом або захворюваннями реберних хрящів.

Сильний біль по ходу міжреберних проміжків іноді є першою ознакою оперізувального лишаю, а короткочасний або періодичний біль у ділянці серця, частіше зосереджений на невеликій ділянці, ниючого, колючого або невизначеного характеру - часта скарга хворих на невроз.

Стрес та депресія можуть проявлятися болями в шийно-плечовій ділянці. Ті, хто в страху біжить до лікаря, вважаючи, що у нього «погано з серцем», повертаються додому заспокоєними: болі пов'язані лише з м'язами. Найчастіше задишка, стискаючі або колючі болі в серці бувають викликані здуттям кишечника, який чинить тиск на серце і тим самим порушує його функцію. Якщо ви можете пов'язати болі в області серця з прийомом певної їжі або голодуванням, то причина може бути в захворюванні шлунка або підшлункової залози. Також причиною болю можуть стати утиск корінця серцевого нерва, ослаблений грудний відділ хребта, його викривлення, остеохондроз і т.д.

Як виявити причину болю і що з нею робити?

Для уточнення причини болю в ділянці серця необхідне ретельне обстеження, яке призначається кардіологом та кардіохірургом.

При дослідженні діяльності серця обов'язковим методом є електрокардіограма (ЕКГ), стрес-ЕКГ (тредмілл-тест, велоергометрія) – запис електрокардіограми при фізичному навантаженні та холтер-моніторинг ЕКГ – це запис ЕКГ, що проводиться протягом доби.

Для дослідження серцевих шумів застосовують метод фонокардіографії, а метод ехокардіографії дозволяє за допомогою ультразвуку досліджувати стан серцевих м'язів та клапанів, оцінити швидкість руху крові у порожнинах серця. Метод коронарографії використовується на дослідження стану коронарних артерій. Для визначення нестачі кровопостачання серцевого м'яза також використовують метод сцинтиграфії міокарда.

Для виключення «несерцевих причин» болю в серці буває необхідне проведення рентгенографії, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії хребта, можуть знадобитися консультації невролога чи ортопеда. Можливо, доведеться відвідати гастроентеролога чи медикопсихолога.

До речі, за спостереженнями кардіологів, - якщо людина докладно та яскраво описує свої болі в області серця, дуже часто бере спостереження про свої хворобливі відчуття «на олівець» і зачитує їх лікарю, швидше за все, це не серцевий біль. Якщо до того ж людина вважає, що кожного разу біль різний, триває довго (при цьому - без ознак серцевої недостатності), супроводжується частим биттям серця, що турбує іноді більше самого болю, причину захворювання на кардіологи, як правило, шукають за межами серця.

Якщо опис болю скупий, без зайвих слів, якщо при цьому пацієнт добре запам'ятав характер хворобливих відчуттів, часто говорить про серйозне серцеве захворювання. Тим не менш, з будь-якими скаргами на біль у серці необхідно звертатися до лікаря.

Кардіолог призначить лікування в залежності від встановленого діагнозу. Можливо, що курсу мануальної терапії буде цілком достатньо, щоб позбавити вас від болю в серці, спричинених «несерцевими» захворюваннями. А можливо, що єдиним порятунком для вас буде хірургічна операція, спрямована на пластику судин чи створення обхідного шляху кровотоку.

Пам'ятайте – наше серце створене для кохання, але й ми повинні навчитися любити та берегти його.

Болить у серці

Біль у ділянці серця, у лівій половині грудної клітки або за грудиною може бути

Колючою,
ниючою або
стискаючою,
нерідко віддає в ліву руку та лопатку,
виникає раптово або
розвивається поступово,
буває короткочасною або
тривалою.

Вона супроводжує як захворювання самого серця, і поразка інших органів.

Раптові гострі болі, що стискають за грудиною, що віддають в ліву руку і лопатку, що виникають при фізичних зусиллях або в стані спокою, характерні для стенокардії і вимагають термінової медичної допомоги.
Больові відчуття в лівій половині грудної клітки можуть виникати і при ураженнях сусідніх із серцем органів: плеври, трахеї, нервових корінців, при недокрів'ї, міокардитах, пороках серця та інших захворюваннях.
Часто болі в ділянці серця обумовлені функціональними порушеннями нервового апарату серця при неврозах, ендокринних розладах, різних інтоксикаціях (наприклад, у курців та осіб, які зловживають алкоголем).

Лікування при болях в області серця залежить від причини, що викликала їх, встановити яку може тільки лікар. При сильному гострому болю в серці слід негайно лягти або сісти і прийняти нітрогліцерин (за його відсутності валідол). Якщо через 10 хвилин болю не знімуться, треба поставити гірчичники на серединну частину грудної клітки та терміново викликати лікаря.

Болить серце що робити

Болить у серці… Хто з нас хоч одного разу не вимовляв ці слова? При цьому не завжди у нас дійсно боліло серце – причиною болю могла бути міжреберна невралгія при переохолодженні, біль міг бути наслідком гіпертонічного кризу, коли стискуються судини, або наслідком захворювання хребта, нервової системи, і навіть наслідком психогенного захворювання Біль у серці і головний біль можуть бути наслідком вегетосудинної дистонії. Навіть при виразковій хворобі та легеневому захворюванні можна відчути болі в ділянці серця. Але, на жаль, часом біль у лівій частині грудей чи спини є справжнім симптомом захворювання серцево-судинної системи. Обов'язково завітайте до лікаря, а якщо біль різкий, пекучий – викличте швидку допомогу!

Захворювання серцево-судинної системи

Болі в області серця не завжди відповідають ступеню тяжкості та серйозності захворювання.

При ішемії міокарда людина відчуває відчуття, що давить, що поширюється і на ліву руку, - таке буває після фізичних напруг, після стресу або внаслідок переїдання.

Гострий інфаркт міокарда дає схожі, але більш інтенсивні та тривалі, до півгодини та більше, відчуття.

Міокардит супроводжується як гнітючим, так і колючим болем в області серця, причому виникають вони не завжди відразу після фізичної напруги - може пройти і кілька днів.

Перикардит – одне з найчастіших причин виникнення болю, але больовий синдром супроводжує лише початкову стадію захворювання, при терті листків перикарда. Біль може виникнути в підребер'ї, людина відчуває, що болить серце і ліва рука, особливістю такого болю є залежність від дихання або положення тіла (хворий сидить, нахилившись вперед, поверхневе дихання).

Кардіоміопатія також майже завжди супроводжується болем, причому різного характеру та різної локалізації.

Пролапс мітрального клапана відрізняється довгим ниючим, щемним або давящим болем, який не зняти нітрогліцерином.

Міокардіодистрофія теж характеризується різноманітністю больових відчуттівв серці.

Чи потрібно ставити діагноз?

Серед жінок після 30 років практично кожна друга скаржиться на те, що у неї болить в області серця. Враховуючи жіночу емоційність, можна зрозуміти, що переважно скарги посилюються після того, як жінка понервує. Якщо відчуття болю сконцентрувалося за грудиною – можна підозрювати ішемічну хворобу серця, при болях у лівому плечі та у лівій лопатці часто діагностують стенокардію. Але часто також за біль у серці приймають біль, пов'язаний з неврологічними захворюваннями. Як їх відрізнити? Зовсім не складно: при неврології багато залежить від руху грудної клітки, вони посилюються при високому вдиху або зміні пози. Вдихніть глибше та прислухайтеся до себе. Якщо біль не постійний, а проходить при зміні становища – це невралгічний біль. Але наша порада - не намагайтеся ставити собі діагноз самостійно, зверніться до лікаря, щоб потім не довелося шкодувати про втрачений час!

Чому болить серце?

На запитання «чому болить серце» кардіологи найчастіше дають дві відповіді: стенокардію чи інфаркт міокарда. Першопричиною цих захворювань є недостатній кровообіг у серцевому м'язі, що викликає ішемічну хворобу серця (ІХС), що проявляється саме у вигляді стенокардії та інфаркту. Серцю необхідне надходження крові, багатої киснем і поживними речовинами. Якщо коронарні, тобто серцеві судини звужуються або настає спазм, частина серцевого м'яза відповідає протестом – болем. Такий біль – основна ознака стенокардії. Якщо звуження або спазм не проходять тривалий час або дуже сильні – клітини у цій частині серцевого м'яза вмирають, цей процес називається інфарктом міокарда.
При стенокардії біль починається у загрудинній ділянці, біль у серці віддає в руку, шию, на нижню щелепу, часом – навіть у праве плече. Буває й так, що пропадає чутливість у руках. Але триває такий біль кілька хвилин.
Якщо біль посилюється, триває довше, стає нестерпним, з'являється ядуха, людина блідне, покривається потім - це все ознаки інфаркту, і в цьому випадку перше, що потрібно зробити - це викликати швидку кардіологічну допомогу!

Типи больових відчуттів

Коли лікар чує від пацієнта скаргу на колючі болі в серці, «ніби голкою», він насамперед передбачає невроз серця – різновид вегетосудинної дистонії, порушення нервової діяльності та нервового тонусу. Звичайна порада у таких випадках – терпіння, самовладання та валеріана. Організм дає сигнал у тому, що нервова система гаразд. Стрес може викликати не тільки емоційні, а й фізичні зміни, виділяється адреналін, який не витрачається на фізичну роботум'язів і тому знаходить «застосування» в іншій області. Тут виходом стане або вміння розслабитися, або фізична напруга, праця, спорт – будь-що.

Ниючий біль у серці може говорити про міокардит - запалення серцевого м'яза, що часто з'являється після ангіни і супроводжується відчуттями «перебоїв» у роботі серця, слабкістю, часом - підвищенням температури.

Біль у серці, що давить, - ознака стенокардії, про яку ми вже говорили. Якщо діагноз відомий і це дійсно стенокардія, зняти напад можна, прийнявши нітрогліцерин під язик (корвалол і валідол не допоможуть!), Відчинивши вікно і давши доступ свіжому повітрі. Якщо біль не зменшиться – прийняти ще одну таблетку нітрогліцерину та викликати «швидку». Не терпіть біль – процес може розпочати свій розвиток та з'явиться різкий біль у серці, ознака інфаркту міокарда. Такий біль не знімається нітрогліцерином, триває і півгодини, і кілька годин. Тут важливо якомога раніше надати допомогу хворому, щоб збільшити його шанси на одужання.

Постійний біль у серці, будь то колючий, ріжучий, ниючий або давить, - найвірніша ознака того, що вам потрібно звернутися до лікаря, причому чим швидше, тим краще. Не терпіть, не займайтеся самолікуванням, не сподівайтеся, що саме минеться, – допоможіть собі, своєму організму, дайте йому шанс жити довго та щасливо.

Що ж робити при болях у серці?

Отже, якщо ви вже знаєте свій діагноз, і вас застиг біль у серці, що вам потрібно зробити, щоб зняти напад?

Ми вже говорили про те, що при стенокардії потрібно дати доступ свіжому повітрю та підтримати серце таблеткою нітрогліцерину.

При неврозах правильний засіб - валеріанка, свіже повітря, фізичні навантаження і спокій у душі.

Різкий біль, що говорить про ймовірність інфаркту, можна послабити, посадивши (не уклавши!) хворого, добре б опустити його ноги в гарячу водуз гірчицею. Під язик – пігулку валідолу, можна прийняти до 40 крапель валокордину або корвалолу, якщо не допомагає – під язик покласти пігулку нітрогліцерину. І викликати швидку!

Допомога при болях у серці надають сустак, сорбіт, нітранол, нітросорбіт, але діють вони не так швидко - через 10-15 хвилин, тому при нападі вони, в принципі, марні. Допоможуть при болях та розтирання типу бджолиної отрути, Бом-Бенге або ефкамон.

Якщо біль у серці виник через підвищення тиску – прийміть швидкодіючі ліки, що знижують тиск, наприклад коринфар.

Якщо біль не турбував вас раніше, тобто ви не знаєте, чи є у вас серцеве захворюванняі якого роду і раптом ви відчули, що болить серце - що робити? Перше - не лякатися, постарайтеся не шкодити собі непотрібними емоціями. Прийміть 40 крапель валокордину, якщо його немає – допоможуть корвалол або валідол. Забезпечте собі спокій. Прийміть 1 таблетку аспірину та 1 таблетку анальгіну, запивши обидві таблетки половиною склянки води. Якщо за 15 хвилин біль не вщух – викликайте «швидку».

Нітрогліцерин - серйозні ліки від болю в серці, приймати його потрібно лише тим, хто точно знає, що саме цей засіб йому необхідний.

Біль віддає у серце

Больовий синдром у сфері серця виникає з різних причин. І ці болі можна розділити на небезпечні, для вашого здоров'я та не небезпечні. Напад стенокардії відноситься до небезпечних болів, які можуть загрожувати вашому здоров'ю. Тут слід уточнити, що ми розумітимемо під словом болю в серці. Це будь-які неприємні відчуття в ділянці серця, в навколосерцевій ділянці, і за грудиною. Часто вказуючи на грудину, хворі кажуть, що у них болить грудна клітка посередині або говорячи, що у них болить під лівим ребром, вказують на ділянку серця. Так ось для стенокардії, характерні напади болю в ділянці серця або за грудиною, що давить, стискає, характеру. . Для цих болів характерна іррадіація, або, як кажуть хворі, біль поширюється в ліве плече або ліву руку, може поширюватися під ліву лопатку або в шию та нижню щелепу, рідше в ключицю.

Болі в серці причини

Біль у ділянці серця може бути дуже різним. Її не завжди можна описати. Біль може відчуватися як несильне печіння або сильний удар. Оскільки Ви не завжди можете визначити причину болю самостійно, не потрібно витрачати час на самолікування, особливо, якщо Ви належите до так званої групи ризику серцевих захворювань.

Біль у серці має безліч причин, у тому числі потребують пильної уваги. Причини болю можуть бути розділені на 2 великі категорії - "серцеві" та "не серцеві".

"Серцеві" причини

Інфаркт міокарда - згусток крові, що блокує рух крові в артеріях серця може бути причиною давлячого, стискаючого болю в грудях, що триває більше кількох хвилин. Біль може віддавати (іррадіювати) в область спини, шиї, нижньої щелепи, плечей та рук (особливо лівої). Іншими симптомами можуть бути задишка, холодний піт, нудота.

Стенокардія. З роками в артеріях серця можуть утворюватися жирові бляшки, що обмежують надходження крові до м'яза серця, особливо під час фізичного навантаження. Саме обмеження кровотоку за артеріями серця є причиною нападів болю в грудях – стенокардії. Стенокардія часто описується людьми як почуття здавлення чи стискування у грудній клітці. Вона зазвичай виникає під час фізичного навантаження чи стресу. Біль зазвичай триває близько хвилини і припиняється у спокої.

Інші причини серця. Інші причини, які можуть проявлятися болем у грудях включають запалення серцевої сорочки (перикардит), що найчастіше виникає через вірусної інфекції. Болі при перикардиті мають найчастіше гострий, колючий характер. Також може спостерігатися лихоманка та нездужання. Рідше причиною болю може бути розшарування аорти – головної артерії Вашого тіла. Внутрішній шар цієї артерії може відокремлюватися під тиском крові і результатом цього є різкі раптові та сильні болі у грудній клітці. Розшарування аорти може бути результатом травми грудної клітки або ускладненням неконтрольованої. артеріальної гіпертензії.

"Несерцеві" причини

Печія. Кислий шлунковий сік, що потрапляє зі шлунка в стравохід (трубку, що з'єднує ротову порожнинузі шлунком), може бути причиною печії - болісного пекучого відчуття у грудях. Часто вона поєднується з кислим смаком та відрижкою. Болі в грудній клітці при печії зазвичай пов'язані з їдою і можуть тривати годинами. Цей симптом найчастіше виникає при нахилах чи положенні лежачи. Полегшує печію прийом антацидів.

Панічні атаки. Якщо Ви відчуваєте напади безпричинного страху, що поєднуються з болем у грудній клітці, прискореним серцебиттям, гіпервентиляцією (прискореним диханням) та рясним потовиділенням, Ви можете страждати "панічними атаками" - своєрідною формою порушення функції вегетативної нервової системи.

Плеврит. Гострий, обмежений біль у грудях, що посилюється при вдиху чи кашлі, може бути ознакою плевриту. Біль виникає через запалення мембрани, що вистилає грудну порожнину зсередини і покриває легені. Плеврит може виникати при різних захворюваннях, але найчастіше – при пневмонії.

Синдром Тітце. За певних умов хрящові частини ребер, особливо хрящі, що прикріплюються до грудини, можуть запалюватися. Біль при цьому захворюванні може виникати раптово і бути досить інтенсивним, імітуючи напад стенокардії. Однак локалізація болю може бути різною. При синдромі Тітце біль може посилюватися при натисканні грудини або ребра біля грудини. Болі при стенокардії та інфаркті міокарда не залежать від цього.

Остеохондроз шийного та грудного відділів хребта призводить до так званої вертеброгенної кардіалгії, що нагадує стенокардію. При цьому стані спостерігається інтенсивний і тривалий біль за грудиною, в лівій половині грудної клітки. Може відзначатись іррадіація до рук, міжлопаткової області. Біль посилюється або слабшає при зміні положення тіла, поворотах голови, рухах рук. Діагноз можна підтвердити, провівши МРТ хребта.

Емболія легеневої артерії. Цей вид емболії розвивається, коли потік крові потрапляє в легеневу артерію, блокуючи надходження крові до серця. Симптоми цього життєздатного стану можуть включати раптовий, різкий біль у грудях, що виникає або посилюється при глибокому диханні або кашлі. Інші симптоми – задишка, серцебиття, відчуття тривоги, втрата свідомості.

Інші захворювання легень. Пневмоторакс (легше, що спалося), високий тиск у судинах, що забезпечують легені (легенева гіпертензія) і важка бронхіальна астматакож можуть виявлятися болем у грудній клітці.

Захворювання м'язів. Біль, зумовлений захворюваннями м'язів, як правило, починає турбувати при поворотах тулуба або піднятті рук. Хронічний больовий синдром, такий як фіброміалгія. Може бути причиною постійного болю у грудній клітці.

Ушкодження ребер та утиск нервів. Забиті місця і переломи ребер, як і утиск нервових корінців, може бути причиною болю, іноді дуже сильної. При міжреберній невралгії біль локалізується протягом міжреберних проміжків і посилюється при пальпації.

Захворювання стравоходу. Деякі захворювання стравоходу можуть спричинити порушення ковтання і, отже, дискомфорт у грудній клітці. Спазм стравоходу може спричинити біль у грудях. У пацієнтів із цим захворюванням м'язи, які в нормі просувають їжу стравоходом, працюють некоординовано. Оскільки спазм стравоходу може проходити після прийому нітрогліцерину – також, як стенокардія – часто виникають діагностичні помилки. Інше порушення ковтання, відоме як ахалазія, також може спричинити біль у грудній клітці. У цьому випадку клапан у нижній третині стравоходу не відкривається як слід і не пропускає їжу в шлунок. Вона залишається в стравоході, викликаючи неприємні відчуття, біль та печію.

Оперезуючий лишай. Ця інфекція, що викликається вірусом герпесу і вражає нервові закінчення, може бути причиною сильних болів у грудній клітці. Болі можуть локалізуватися в лівій половині грудної клітки або носити оперізуючий характер. Це захворювання може залишити після себе ускладнення – постгерпетичну невралгію – причину тривалого болю та підвищеної шкірної чутливості.

Захворювання жовчного міхура та підшлункової залози. Камені в жовчному міхуріабо запалення жовчного міхура (холецистит) та підшлункової залози (панкреатит) можуть бути причиною болю у верхній частині живота, що віддають у ділянку серця.

Оскільки біль у грудній клітці може бути наслідком безлічі різних причин, не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням та не ігноруйте сильні та тривалі болі. Причина Вашого болю може бути не такою серйозною - але для того, щоб її встановити, необхідно звернутися до фахівців.

Біль у серці при вдиху

Болі в серці при вдиху, кашлі або інших дихальних рухах зазвичай вказують на плевру і навколосерцеву область або середостіння як можливе джерело болю, хоча на біль у грудній стінці, ймовірно, також впливають дихальні рухи, і нічого спільного із захворюваннями серця не мають. Найчастіше болі локалізуються в лівому або правому боці і можуть бути тупими, так і гострими.

Основні причини болю в серці при вдиху:

1. Біль у серці при вдиху виникає через запалення мембрани, що вистилає грудну порожнину зсередини і покриває легені. Сухий плеврит може виникати при різних захворюваннях, але найчастіше – при пневмонії.
Больові відчуття при сухому плевриті зменшуються в положенні на ураженому боці. Помітне обмеження дихальної рухливості відповідної половини грудної клітки; при незміненому перкуторному звуку може вислуховуватися ослаблене дихання внаслідок щадіння хворим на уражену сторону, шум тертя плеври. Температура тіла частіше субфебрильна, може бути озноб, нічний піт, слабкість.

2. Обмеження руху грудної клітки або біль у серці при вдиху та видиху з поверхневим диханням спостерігається при функціональних порушеннях реберного каркасу або грудного відділу хребта (обмеження рухливості), пухлинах плеври, перикардиті.

3. При сухому перикардиті біль у серці посилюється при вдиху та рухах, тому глибина дихання зменшується, що посилює задишку. Інтенсивність болю при вдиху варіює від незначного до різкого.

4. При укороченні міжплевральної зв'язки спостерігається постійне покашлювання, що посилюється при розмові, глибокому вдиху, фізичному навантаженні, біль при вдиху, бігу.
Міжплевральна зв'язка утворена зі злиття вісцеральної та парієтальних листківплеври області кореня легені. Далі, спускаючись каудально по медіальному краю легень, ця зв'язка розгалужується в сухожильній частині діафрагми та її ніжках. Функція забезпечення пружного опору при каутальному зміщенні діафрагми. За наявності запального процесу зв'язки коротшають і обмежують каудальне зміщення

5. При міжреберній невралгії по ходу міжреберій виникають гострі болі, що «стріляють», різко посилюються при вдиху.

6. При нирковій коліці біль локалізується в правому підребер'ї та в надчеревній ділянці і потім поширюється по всьому животу. Біль іррадіює під праву лопатку, праве плече, посилюється при вдиху, і навіть при пальпації області жовчного міхура. Спостерігається локальний біль при натисканні в зоні Х-ХІІ грудних хребців на 2-3 поперечні пальці вправо від остистих острівців.

7. Від удару чи здавлення грудної клітини може статися перелом ребер. При такому пошкодженні людина відчуває різкий біль у серці при вдиху та кашлі.

8. При неврозах, особливо на висоті тривожно-іпохондричного стану спостерігається біль у серці, що супроводжується неприємними відчуттямита парестезіями в руках (частіше зліва) та інших частинах тіла.

Болі в серці можуть сигналізувати і серйозному захворюванні, тому не відкладайте візит до лікаря.

Болить під серцем

Біль у серці – для багатьох це перший та активний сигнал до дії перевірки у кардіолога. Всі ми чули про те, що першим позивним при ішемічній хворобі є біль у серці.

Нерідко біль простежується в області трохи лівіше за грудину, але вона також може поширюватися на всю область серця. Біль може набувати різних давлячих або ламких форм або залишатися тупим, постійним. Буває, що біль у серці віддає в ділянку плеча чи лівої руки.

Інтенсивність нападу болю у різних людейрізна залежно від хвороби, яка спровокувала біль. Приступ найчастіше з'являється через незаплановане навантаження на м'язи або раптове емоційне навантаження. Це може бути різке підняття важкого предмета, біг або неприємне негативне повідомлення, що шокує.

Основою больового нападу є невідповідність у потребі м'яза серця в кисні, який повинен доставлятися коронарними артеріями і пропускною здатністю самих артерій. Недостатнє надходження кисню може бути спричинене, наприклад, атеросклерозом.

Сумний той факт, що дорослі люди часто не прислухаються до рекомендацій лікарів та ігнорують біль у серці. Це в жодному разі не можна робити, тому що напади можуть відновитися, а біль стати більш тривалим за часом і інтенсивним за силою. Внаслідок подібних дій слід чекати біди – серйозного серцево-судинного захворювання.

Кожна людина, у якої відбувся напад болю в серці зобов'язаний звернутися до фахівця кардіолога, щоб уникнути ускладнень. При прояві нездорових відчуттів у серці людина ні перебувати одна, оскільки у хвилину може знадобитися допомогу.

Якщо Ви прийняли якісь ліки для погашення болю в серці (корвалол, валідол, валокордин), а ефект не спостерігається, то Ви можете стати жертвою інфаркту міокарда, що швидко розвивається. Тут час зволікати, т.к. без невідкладної допомоги Ви ризикуєте своїм життям.

Візьміть на замітку: якщо через 5-10 хвилин після прийому таблетки корвалолу, валідолу, валокордину біль не знизився і не пройшов, то Вам потрібно покласти під язик ще 1 таблетку ліків і негайно звернутися до швидкої допомоги. Тільки медики зможуть вжити необхідних заходів для того, щоб зняти біль та заспокоїти спазм судин. Якщо Вам потрібна госпіталізація, Ви не повинні чинити опір.

Ниючий біль у серці

Ниючий біль у серці у будь-якому віці викликає великі побоювання. Дуже часто вона властива підлітковому та клімактеричному періоду у житті жінки. Причинами цього явища виступають серйозні порушення в гормональному фоні або порушення функцій різних залоз внутрішньої секреції. Щодо підліткового віку, можна говорити про те, що головним винуватцем виникаючого ниючого болю в серці є зростання статевих гормонів. Саме під їхнім впливом дитина стає дорослою. Таке велике навантаження дуже істотно впливає на стан внутрішніх органів, серце ж тут страждає одним з перших, адже його робота припиняється ні на секунду. У результаті це призводить до обмінних порушень у серцевій ділянці та порушень у центральній нервовій системі. Як результат - різкі болів серці або екстрасистолії.

Ниючі болі в серці

Ниючі болі в серці, також дуже часто зустрічаються у підлітків. Причому спектр їх, дуже різноманітний, тому що характер болю може бути рідкісним, частим, постійним або минущим. Не варто забувати і про те, що вони безпосередньо пов'язані з тим, в якому стані зараз знаходиться центральна нервова система. Адже будь-які стреси та зайві нервово-психічні навантаження призведуть до посилення болю.

Реальну допомогу можуть надати – правильне харчування, прийом вітамінів та мінералів та помірні фізичні навантаження.

Однак, після завершення підліткового періоду, такі ниючі болі найчастіше зникають. Ще одним важливим періодом у житті будь-якої жінки є клімакс. Гормональні зміни йому притаманні не меншому обсязі. Тільки цьому випадку відбувається збільшення кількості статевих гормонів, які зниження. Центральна нервова система у жінок у такий час – перебуває у дуже плачевному стані. Їм властива дуже сильна дратівливість, яка часом переходить у відверту агресивність, постійне безсоння і різке зменшення працездатності.

В результаті всього цього жінки отримують «припливи» крові до всієї верхньої половини тіла, зростання пітливості, прискорений пульс і артеріальний тиск, що постійно змінюється. Зрозуміло, все дуже негативно позначається на стані серця. Саме тому поява ниючого болю в його ділянці вже стала нормою. Особливо вона посилюється під час важких емоційних навантажень, а от спокійна обстановка, навпаки, сприяє тому, щоб такий біль минув.

В силу вже не молодого вікуУ голову до жінки починають приходити страшні думки про те, що вона хвора на будь-яке невиліковне захворювання. Однак це не так, больові відчуття в період клімаксу, найчастіше носять безпечний характер і незабаром після встановлення гормонального фону, припиняються.

Проте іноді клімакс стає серйозним випробуванням для жінки. В таких випадках медична допомогає обов'язковим. Насамперед, необхідно пройти глибоке медичне обстеження. Якщо захворювання виявиться не серйозним, то будуть призначені спеціальні заспокійливі засоби та комплекси вітамінів та мінералів. Також дуже актуальним буде правильне харчування, піші прогулянки на вулиці та гарний сон.

Заради Вашого спокою ми рекомендуємо Вам записатися на прийом до лікаря і з'ясувати причину болю в серці.

Болі в серці колючі

Колючий біль у серці, "ніби голку встромили" - говорить про неї зазвичай пацієнт, все частіше зустрічається на прийомі у фахівців у кардіології. Дуже можливо, як добре відомо медицині, що у такого хворого «невроз серця». І пов'язано це з тим, що з зростаючим темпом життя, більшим навантаженням на системи психологічної адаптації, особливо зараз, в епоху чергової кризи, люди стають все більш чутливими та дратівливими, страждаючи від емоційного напруження.

Будь-який лікар, почувши від пацієнта, що біль у серці, на який той скаржиться, схожий на уколи, що він виник раптово, колючий і недовгий, зітхне з полегшенням, менше турбуючись за життя хворого. У даному випадку немає підстав турбуватися, що йдеться про тяжку патологію серця, серйозну небезпеку і летальний кінець. Пацієнт може відчувати по-справжньому пекельну біль, через яку перехоплює дихання. Але кардіології відомо, що серце так не болить. У всякому разі, кардіолог найменше думатиме про патологічні процеси в серці, в серцевих судинах, про інфаркт міокарда, тому що це зовсім для них не типово.

Що це може бути? Що може бути причиною цих жахливих уколів у серці?
часте серцебиття, нервозність, неспокій
Пригадайте якнайкраще. Крім того, що біль буває сильним, ускладнює дихання, ще й часто виникає відчуття легкої нудоти, болі в животі, грудка в горлі, часте серцебиття, так? А ще – сильна дратівливість, нервозність, захована часом за вимушений зовнішній спокій? Це - типова картина невротичного стану, або, як часто кажуть лікарі фахівці в кардіології на прийомі, неврозу серця.

Пацієнт переносить такі стани дуже важко, йому здається, що з ним відбувається страшне, що він може померти, що він втрачає контроль над собою. Це дійсно неприємно, але повірте, це не становить жодної загрози для життя. Тому насамперед кардіолог попросить такого хворого не хвилюватися, заспокоїтися, пояснивши йому справжній стан справ.

Такі кризи часто трапляються у людей емоційних, які сильно переживають будь-які, навіть найдрібніші події в житті. І особливо, коли зростає емоційне навантаження на роботі чи вдома. Конфліктні ситуації з шефом або товаришами по службі, перевантаження - розумова і фізична, проблеми в сім'ї або з сентиментальним партнером - ці ситуації є провокуючим фактором.

Що потрібно зробити в такому разі? Заспокоїтись і перетерпіти. Криза зазвичай дуже недовга, іноді буквально кілька секунд. Потім обов'язково звернутися до лікаря, щоб зробити кардіограму. На електрокардіограмі, швидше за все, не буде жодних патологічних змін. Це заспокоїть вас ще більше. Тепер Ви будете абсолютно точно знати, що в таких випадках потрібно самовладання і ... валеріана. Але найкраще – не доводити себе до таких ситуацій. Те, що відбувається за такої кризи - це сигнал тривоги, який подає Ваш організм, звертаючи увагу на стан нервової системи. Сигнал того, що стрес, в якому Ви знаходитесь, надлишковий для Вас, а адреналін, який при цьому виділяється, починає викликати порушення в організмі, викликаючи не лише емоційні зміни, а й фізичні. Що його дуже багато і він вирушає, не туди куди треба. Стан тривоги, страху, емоційної напруги рефлекторно викликає в організмі виділення адреналіну, що активує всі життєво важливі для організму системи. Еволюційним шляхом людина в такий спосіб пристосувався до боротьби - фізичному відображенню атаки чи втечі, перед обличчям неминучої життя небезпеки. Якщо цей адреналін не витрачається саме на м'язову роботу з відпрацьованими за багато тисячоліть існування людини прав, він шукає собі застосування в чомусь ще. І може викликати найрізноманітніші і найдивніші симптоми, які лікарі називають психосоматичними («психотелесними»), найчастіше копіюючи ознаки багатьох захворювань.

Який вихід? Їх два, якщо дивитися в корінь проблеми.

Не накопичувати в собі адреналін – вміти розслабитися, знизити рівень чутливості до дратівливих факторів. Для цього необхідно навчитися володіти техніками релаксації.
- Або зробити так, щоб накопичений адреналін пішов у справу. Витрачати його на м'язову роботу - фізичні вправи, ходьбу в хорошому темпі, роботу по дому, перегляд смішного фільму.

Хороший психолог, та навіть Ви самі, звернувшись до книг про психологічну допомогу, зможете покращити свій стан. Як загалом, так і під час кризи. Ліки рекомендуються на початкових стадіяхтерапії та лише за рекомендацією лікаря. Повірте, сімейний лікар краще знає коли, якого і скільки потрібно. Не турбуйтеся та будьте щасливі!

Болі в серці тиск

Отже, якщо ви вперше відчули біль у серці або на тонометрі цифри не радують, то насамперед потрібно потурбуватися про здоров'я трьох китів: холестерин, тонус судин та водно-сольовий баланс. Іншими словами: чистимо печінку, розслабляємо судини, виводимо зайву рідину з організму і навпаки вводимо мікроелементи.

Крутий підхід від некрутого відрізняється глибиною підходу. Ми докопаємося до причин ваших "нещасть" з першої хвилини і тим самим не залишимо їм шансів. Ідея, яка закладена в цьому розділі, це практично ціла книга "Гіпертонія" або книга "Інфаркт", тільки вичавлена ​​до стану фреша.

Де виробляється холестерин? У двох місцях: на підприємствах харчової промисловості у вигляді тістечок, морозива, ковбас тощо. у своїй власній печінці. Як не дивно, цей горезвісний холестерин потрібен для травлення і шкодить судинам він тільки якщо набуває низьку щільність і здатність випадати в осад. Не варто розслаблятися якщо загальний холестеринв аналізі прийнятний. Головне – відсоток т.зв. ліпопротеїдів низької густини тобто. коефіцієнт атерогенності. Якщо печінка працює як якісний нафтоперегінний завод, вона видає 98-й холестерин. У більшості ж вона вантажить етилований 76-й із домішкою солярки. Якщо є бажання глибше вникнути у це питання, ласкаво просимо. Але спочатку згадайте про те, як часто миєте машину, чи приємно пахне коли відкриваєш у місті вікно свого авто, що залишається у дівчини на спонжику під час вечірнього зняття макіяжу, і якого кольору вода періодично ллється з крана. Якщо після цього короткого екологічного дослідження ще залишилися сумніви щодо необхідності налаштовувати роботу печінки.

Паралельно є сенс удосконалити мікроелементний склад крові. Насамперед цікавить рівень кальцію, магнію, калію та натрію.

Нестача калію викликає м'язові судоми, перебої у роботі серця. При нестачі кальцію спостерігаються тахікардія, аритмія. Дефіцит кремнію прискорює розвиток атеросклерозу за рахунок порушення еластичності судин. При зниженні концентрації магнію в крові спостерігаються симптоми збудження нервової системи: рання гіпертонія, схильність до аритмії.

При дефіциті міді виникає атрофія серцевого м'яза. Надлишок натрію провокує гіпертонію.

Серце у вас одне, тому не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря.

Біль у серці, що давить

Практично кожна людина тією чи іншою мірою відчувала біль у серці. Такі симптоми насторожують усіх, і тих, хто страждає на захворювання цього органу, і тих, у кого це вперше. Часто людина відчуває болі, що тиснуть при патології. Існує безліч причин виникнення цього болю. Однією з основних і найстрашніших є інфаркт міокарда та анафілактичний шок, який супроводжується ще й задишкою, холодним потом, непритомністю, блідістю. При відчутті деяких нездужань в ділянці грудей іноді складно зрозуміти, чим саме вони викликані. Існує ряд ознак, які вказують саме на хворе серце, а не на інші хвороби, наприклад, печію і таке інше. Серед них:

Запаморочення, воно може бути як миттєвим, так і постійним;
Аритмія – нерегулярне серцебиття;
Тахікардія – збільшується частота серцевих ударів;
Задишка;
Біль у спині, щелепі та лівій руці;
Нудота, блювання у супроводі з блідістю;
Синій відтінок шкіри;
Непритомність;

Давлячий біль рідко є ознакою серцевого нападу. Але, на жаль, інфаркт має безліч прихованих симптомів. Тому, якщо з'явилися якісь нездужання у цій галузі, потрібно не зволікати з візитом до лікаря. Вчасно встановлена ​​причина нездужань, допоможе встановити правильний діагноз. Адже із серцем жартувати не можна. Від його здорової роботи залежить загальний станлюдини.

Стенокардія

При стенокардії людина відчуває раптовий біль, що давить, яка виникає внаслідок гострої нестачі постачання кров'ю серцевого м'яза. Відрізняється стенокардія з інших хвороб тим, що біль виникає за певної ситуації, вона припиняється чи стихає після прийому нітрогліцерину, носить характер нападу, тобто є постійної, або виникає, то припиняється. З діагнозом стенокардія ходить практично кожна людина. Адже багато хто відчував біль у ділянці грудей при швидкій ходьбі, бігу, носінні тяжкості, нервовому потрясенні. Але ставити діагноз самостійно не можна. Тільки досвідчений кардіолог може це зробити. Перш ніж призначити лікування, лікар проведе низку обстежень. Насамперед потрібно встановити наявність наступних симптомів:

Де саме локалізується біль, при стенокардії вона відчувається за грудною клітиною і віддається в шию, ліву руку, лопатку, передпліччя тощо;
Характер болю, при цій хворобі вона давить, що стискає всю грудну клітину, іноді навіть пекуча, як при печії;

Крім цього, вимірюється артеріальний тиск, з настанням нападу він підвищується, оглядається шкірний покрив людини, промацується пульс.

Профілактика стенокардії

Якщо напад застав, наприклад, на роботі чи вдома, почали відчувати біль у серці, то потрібно відразу ж зайняти зручне сидяче становище. Після покласти під язик таблетку нітрогліцерину, у людей, які страждають на серце, вона завжди повинна бути під рукою. Також для заспокоєння слід прийняти корвалол, валеріанку і так далі. Крім цього, людям, які страждають на напади стенокардії потрібно уникати фізичних навантажень, емоційного перенапруги, приймати нітрогліцерин з метою профілактики, а також препарати тривалої дії, такі як тринітролонг, нітромазин та інші.

Для повної впевненості, що з вами все гаразд, запишіться на консультацію до лікаря кардіолога.

Відео про бої в серці

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальні дані

Біль у серце- найпоширеніший симптом, з яким лікарям-терапевтам найчастіше доводиться приймати пацієнтів старшого віку В даний час серцево-судинні патології набувають все більшої поширеності на тлі неправильного харчування, низької фізичної активності людей, частих стресів, надмірної маси тіла.

У той же час симптом, який люди позначають як болю в серціможе зовсім не бути пов'язаний з патологією самого серця. Наприклад, він може бути обумовлений патологічним процесом з боку шлунка, хребетного стовпа, легень, ребер та грудини.

Іноді тільки на прийомі у лікаря та після проведення обстеження можна точно встановити, з чим пов'язані болі в районі серця.

Які причини виникнення болю у серці?

Існує багато причин, через які розвиваються біль у серці. Їх можна умовно розділити на великі групи:
1. Пов'язані безпосередньо з поразкою самого серця:

• порушення припливу крові та кисню до серцевого м'яза;
• запальні зміни у тканинах серця;
• порушення процесу обміну речовин у тканинах серця;
• занадто велике навантаження на серцевий м'яз через підвищений артеріальний тиск або ваду серця.

2. Захворювання інших органів, при яких відбувається відображення болю в ділянці серця:

• найбільш поширена ситуація – такі захворювання шлунка, як гастрит та виразкова хвороба;
• больовий синдром може бути спричинений ураженням грудного відділу хребетного стовпа, ребер, міжреберних нервів;
• захворювання легень та плеври;
• захворювання стравоходу.

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця – це ціла група захворювань та патологічних станівосновним симптомом яких є біль у серці. Найбільш поширені різновиди ішемічної хвороби серця – це стенокардія та інфаркт міокарда.

Стенокардія

Стенокардія є дуже поширеним захворюванням, і основною причиною гострого болю в ділянці серця у пацієнтів старше 40 років.

Механізм виникнення болю у серці при стенокардії досить простий. Кровопостачання серцевого м'яза здійснюється через коронарні (вінцеві) артерії, які обплітають орган. При звуженні їх просвіту (найчастіше холестериновими бляшками при атеросклерозі) до міокарда надходить недостатня кількість кисню. У результаті в м'язових клітинах утворюється велика кількість молочної кислоти, яка призводить до виникнення болю. Це порушення носить нападоподібний характер. Найчастіше напади виникають у стресових ситуаціях, при підвищенні артеріального тиску, під час інтенсивних фізичних навантажень - тобто тоді, коли серцю потрібна підвищена кількість кисню.

Для стенокардії характерні сильні гострі болі в ділянці серця за грудиною, найчастіше колючі та пекучі. Вони дуже швидко виникають та посилюються, але зазвичай проходять протягом п'яти хвилин. Больовий синдром швидко знімається прийомом таблеток або спрею нітрогліцерину під язик. Під час нападу біль може віддавати у ліву руку, плече, під лопатку, у ліву половину шиї та щелепи.

Болі в серці при стенокардії можуть виникати за різних умов, залежно від перебігу захворювання:
1. Стенокардію напруги вважатимуться сприятливішим варіантом перебігу патології. При цьому біль виникає тільки в момент стресу або сильної фізичної напруги. Серце починає скорочуватися швидше і сильніше, йому потрібно більше кисню, але достатньої його кількості звужених судин не надходить.
2. При стенокардії спокою біль виникає у час, може навіть у сні. Такий варіант перебігу захворювання вважається менш сприятливим.

Больовий напад при стенокардії знімається прийомом нітрогліцерину. Таблетку або спрей поміщають під язик, де препарат швидко всмоктується в кров. Якщо біль не проходить, необхідно викликати бригаду "Швидкої допомоги". Такі пацієнти спостерігаються дільничним терапевтом і проходять періодичне лікування.

Найбільш достовірний метод дослідження встановлення звуження коронарних артерій серця – коронарографія, як у судини вводиться рентгенконтрастное речовина, і виконується рентгенівський знімок.

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда в більшості випадків розвивається на фоні стенокардії, і є ніби її більш тяжкою стадією. При цьому поява болю за грудиною пов'язана з тим, що певний момент часу коронарні артерії звужуються настільки, що приплив крові до серцевого м'яза повністю припиняється, і її ділянка гине. При цьому з'являється біль у серці та інші характерні симптоми:
1. Дуже сильний гострий колючий і пекучий біль за грудиною в районі серця, який тривалий час (більше 5 хвилин) не минає, не знімається після прийому нітрогліцерину.
2. При цьому відзначається падіння артеріального тиску, іноді настільки, що пацієнт непритомніє.
3. Шкіра хворого блідне, він покривається липким холодним потом.
4. З'являється сильне відчуття страху смерті.
5. У цьому може підвищуватися температура тіла пацієнта.

Біль у серці при інфаркті міокарда настільки сильний, що його доводиться знімати наркотичними препаратами. З появою подібного болю потрібно не зволікати викликати бригаду "Швидкої допомоги". Після виконання ЕКГ причина виникнення болю відразу ж стає зрозумілою: інфаркт міокарда проявляє себе дуже яскраво.

Пацієнта поміщають до палати інтенсивної терапії. Інфаркт міокарда є прямою загрозою для життя, тому багато залежить від якісно і своєчасно проведеного лікування.

Артеріальна гіпертонія

Артеріальна гіпертонія – це підвищення артеріального тиску вище нормальних показників(Більше 120 і 80 мм.рт.ст.). При цьому на серці виявляються підвищені навантаження, його м'язам доводиться працювати інтенсивніше і з більшою частотою. Крім того, атеросклероз, який у більшості випадків є причиною артеріальної гіпертонії, торкається і серцевих судин. Мало того, що міокард зазнає перевантаження, він отримує ще й менше кисню.

Найбільш характерні для підвищеного тиску при артеріальній гіпертонії болі в серці у поєднанні з головними болями. Вони можуть мати давить, колючий, ниючий характер. При цьому одночасно розвиваються такі симптоми:

• ще більш виражене підвищення артеріального тиску;
• шум у вухах, "мушки перед очима";
• головний біль, запаморочення;
• хиткість ходи, слабкість, втома, сонливість;
• почервоніння шкіри обличчя, відчуття жару;
• набряки, переважно на ногах у вечірній час.

Особливо часто біль у серці виникають під час так званого гіпертонічного кризу – різкого підвищення артеріального тиску до дуже високих цифр.

Щоб зрозуміти походження болю у серці, достатньо виміряти артеріальний тиск. Найчастіше болі в ділянці серця виникають при так званій гіпертонічній хворобі 3 стадії, коли підвищення артеріального тиску та порушення кровотоку призводять до виражених порушень з боку серця та інших органів.

Міокардит

Міокардит – запальне ураження міокарда – серцевого м'яза. У міокарді є нервові рецептори, які реагують на запалення виникненням болю. Це може бути викликано вірусами, іншими мікроорганізмами, запальним процесом.
Болі в серці та відчуття дискомфорту у грудях досить часто зустрічаються при міокардиті (близько 80% пацієнтів із цією патологією). У деяких пацієнтів захворювання протікає без будь-яких симптомів.

Біль у серці при міокардиті найчастіше носить давить або ниючий характер, іноді вона буває колючою. При цьому вона практично не пов'язана зі стресами та фізичними навантаженнями. Біль при міокардиті відрізняється від стенокардичного тим, що від прийому нітрогліцерину не відзначається жодного полегшення. Також немає жодних патологічних ознак і під час проведення ЕКГ.

При міокардиті біль у серці, що давить, поєднується з іншими ознаками:

• слабкість, млявість, загальна стомлюваність;
• невелике підвищення температури тіла - трохи більше 37 o З;
• відчуття перебоїв у роботі серця, прискореного серцебиття чи завмирань.

Якщо міокардит протікає без болю, то найчастіше пацієнт звертається до лікаря, а захворювання проходить самостійно. Якщо ж лікуванням займається терапевт чи кардіолог, він може призначити ЕКГ, УЗД серця, рентгенографію грудної клітини. Надалі призначаються медикаментозні препарати, створені задля основну причину захворювання.

Перикардит

це також запальне захворюванняАле воно захоплює не серцевий м'яз, а зовнішню оболонку серця - перикард. У ньому також є безліч нервових закінчень, подразнення яких призводить до виникнення болю.

При перикардиті біль у ділянці серця відрізняється такими особливостями:
1. Больові відчуття відзначаються внизу і ліворуч у грудній клітці – там, де знаходиться верхівка серця. У деяких випадках вони можуть захоплювати всю область серця або всю ліву половину грудей.
2. При перикардиті нехарактерні біль у серці, відбиті у ліву руку, під ліву лопатку, ліву половину шиї і щелеп.
3. При даному захворюванні больовий синдром частіше поширюється на праву половину грудей і праву руку.
4. При перикардиті відзначається гострий, ниючий, ріжучий біль у серці.
5. Больові відчуття не посилюються під час стресу та інтенсивних фізичних навантажень, але їхня інтенсивність залежить від положення тіла пацієнта. Часто для того, щоб зменшити біль, людина займає становище сидячи і нахиляється вперед.
6. Характерний біль у серці під час вдиху.
7. Найцікавіша динаміка болю в серці в часі. Вони виникають на початку захворювання, при так званому сухому перикардиті, коли під час скорочень серця відбувається тертя між запаленими листками перикарда. Потім, при випітному перикардиті, у серцевій сумці утворюється рідина, тертя припиняється і біль стихає. Але це не означає того, що і захворювання було вилікувано.

При появі болю в серці та підозри на перикардит проводиться обстеження пацієнта, що включає УЗД серця, ЕКГ, рентгенографію грудної клітки. Призначається лікування, спрямоване проти основної причини патології: противірусні або протигрибкові препарати, антибіотики, протизапальні засоби.

Кардіоміопатія

Під кардіоміопатією розуміють усі патології серця, які не пов'язані з недостатнім припливом кисню, запальними процесами та вадами клапанів. Здебільшого в основі кардіоміопатії лежать порушення обміну речовин, які так чи інакше призводять до виникнення болів у ділянці серця.

При кардіоміопатії болі в ділянці серця можуть мати найрізноманітніший характер. Вони можуть локалізуватися тільки в певному місці, або займати велику площу. Больовий синдром може турбувати пацієнта постійно, а також може бути пов'язаний із фізичним навантаженням або стресом. Іноді його виходить зняти з допомогою нітрогліцерину, але які завжди.

Для постановки діагнозу та призначення правильного лікуванняБудь-який пацієнт з незрозумілими болями в області серця повинен з'явитися на огляд до лікаря та пройти обстеження, до складу якого входить рентгенографія грудної клітки, ЕКГ, УЗД серця, загальний та біохімічний аналіз крові.

Пороки серця

Вади серця можуть бути вродженими, або носити набутий характер, але в будь-якому випадку вони супроводжуються серцевими болями.

Біль у серці при ваді його розвитку має наступний механізм розвитку. При порушенні будови одного з клапанів певні камери серця змушені постійно перекачувати велику кількість крові, тоді як заповнення інших залишається досить слабким. При цьому перевантажений серцевий м'яз змушений скорочуватися частіше та сильніше. Вона відчуває підвищену потребу в кисні, а крім того, її ресурс не нескінченний - у певний момент часу вона перестає працювати адекватно. Все це проявляється у вигляді серцевого болю.

Болі в серці при його пороках мають постійний характер. Найчастіше вони давлять, колючі, щемливі. Вони можуть супроводжуватись підвищеним артеріальним тиском, появою набряків на ногах та іншими симптомами.

Найчастіше біль у серці супроводжує такі його вади:
1. Аортальний стеноз – звуження аорти там, де вона відходить від лівого желудочка;
2. Пролапс мітрального клапана, який розташований між лівим шлуночком і передсердям - дуже поширене вроджене порушення, яке виявляється у багатьох дітей і може бути виражене різною мірою, часто так слабо, що вважається не пороком, а невеликою малозначущою аномалією;
3. Набуті ревматичні вади серця, що виникають при тривалому перебігу ревматизму.

Дані патології виявляються після проведення рентгенографії грудної клітки, УЗД серця, ЕКГ. Залежно від різновиду вади, виразності болю в серці та інших симптомів, призначається хірургічне чи консервативне лікування.

Нейроциркуляторна дистонія

Нейроциркуляторна дистонія (вегето-судинна дистонія, вегетодистонія) - це функціональне захворювання нервової системи, при якому порушується нервове регулювання багатьох внутрішніх органів, у тому числі серця. І це нерідко стає причиною виникнення болю у серці. Найчастіше нейроциркуляторна дистонія розвивається у підлітків, чим і зумовлена ​​висока поширеність подібних болів у підлітковому віці.

Залежно від перебігу захворювання виділяють чотири різновиди болів у серці в підлітковому віці.

Проста кардіалгія

Це форма болю у серці при нейроциркуляторній дистонії, яка відзначається у 95% всіх пацієнтів. Найчастіше вона виникає спонтанно, триває кілька хвилин чи годин, а потім минає. Біль у серці при простій кардіалгії ниючий або щемливий, займає всю область серця, або тільки його верхівку. Особливої ​​допомоги під час виникнення такого больового синдрому не потрібно. Зазвичай невролог призначає загальну терапію, спрямовану лікування основного захворювання.

Окремий підвид простої кардіалгії – так звана ангіоневротична кардіалгія. При ній болі в серці - давлячі або стискаючі, завжди носять нападоподібний характер, є дуже короткочасними, але при цьому вкрай сильними. Біль може проходити і самостійно, без будь-якої допомоги, але найчастіше пацієнти застосовують для зняття краплі валідолу або нітрогліцерин. За наявності таких нападів слід відвідати невролога, який огляне пацієнта, проведе обстеження та призначить відповідне лікування.

Кардіалгія вегетативного кризу

Її також називають нападоподібною затяжною кардіалгією. Серцеві болі виникають під час так званого вегетативного кризу – гострого стану, коли нейроциркуляторна дистонія проявляє себе особливо яскраво.

Біль у серці при кардіалгії вегетативного кризу триває дуже тривалий час, він є давким або ниючим, не проходить після прийому валідолу та нітрогліцерину. При цьому спостерігають інші симптоми:

• підвищення артеріального тиску, через що цей стан може нагадувати гіпертонічний криз;
• млявість, слабкість, почуття страху;
• тремтіння у всьому тілі;
• задишка, відчуття нестачі повітря;
• відчуття прискореного серцебиття.

Зазвичай напад подібних болів у серці знімається за допомогою препаратів, що знижують артеріальний тиск, та заспокійливих засобів.

Симпаталгічна кардіалгія

При симпаталгіческой кардіалгії відзначається біль у серці пекучого характеру, чи навіть печіння. Больовий синдром розташовується в ділянці серця або в загрудинній ділянці. При цьому, якщо обмацувати проміжки між ребрами, відзначатиметься посилення больового синдрому. Валідол, валокордин та нітрогліцерин у цьому випадку не допомагають, як це має місце при інших різновидах нейроциркуляторної дистонії.

При болях у серці, викликаних симпаталгічною кардіалгією, як не дивно, допомагають не ліки, а теплові процедури, наприклад, гірчичники або акупунктура.

Причиною болю в серці в даному випадку є надмірне подразнення та збудження нервових сплетень, які відповідають за стресові реакції в організмі.

Хибна стенокардія

Виявляється, у деяких випадках вегето-судинна дистонія може нагадувати стенокардію. Хоча насправді ці два захворювання дуже відрізняються.

При так званій псевдостенокардії напруги, як і при істинній стенокардії, виникають болі в ділянці серця за грудиною давлячого, стискаючого, ниючого характеру. Вони стають сильнішими, коли пацієнт перебуває у психоемоційному напрузі чи відчуває підвищені стресові навантаження.

В даному випадку причиною болю в серці є неадекватна реакція організму та серцевого м'яза на фізичні навантаження. Нерідко цей стан плутають із стенокардією. Тому дуже важливо відрізнити їх один від одного. Пацієнту потрібно обов'язково з'явитися на прийом до лікаря і пройти обстеження (ЕКГ, УЗД серця та ін.) для того, щоб точно встановити діагноз і отримати адекватне лікування.

Аритмія

Аритмія – це захворювання, яке характеризується порушенням нормального ритму серця. існує багато різних видіваритмій, і нерідко багато хто з них може супроводжуватися болями в ділянці серця. Больовий синдром виникає безпосередньо під час нападу, і супроводжується такими симптомами:

• слабкість, запаморочення;
• відчуття порушень серцевого ритму: перебоїв у серці, завмирань, частого та сильного серцебиття;
• іноді серце під час нападу аритмії настільки перестає справлятися зі своєю функцією, що хворий втрачає свідомість.

Біль у серці при аритмії може віддавати в ліву половину грудної клітки, ліву руку та ліву пахву.

Найчастіше пацієнт може відрізнити больовий синдром при аритмії від інших захворювань, оскільки порушення серцевого ритму відчуваються досить добре.

Для уточнення походження болю під час нападу виконують ЕКГ: відразу стає зрозумілим і діагноз стенокардії, та її різновид.

Якщо напад аритмії супроводжується гострими болями в районі серця, то потрібна термінова лікарська допомога. Необхідно викликати бригаду "Швидкої допомоги": лікарем буде запроваджено відповідні антиаритмічні препарати.

Болі в серці, відбиті з інших органів

У безпосередній близькості від серця знаходяться багато важливих органів: шлунок і стравохід, легкі і плевра, що покриває їх, хребетний стовп, ребра, грудина. Їхні захворювання можуть створювати больовий синдром, який дуже сильно нагадує біль у серці.

Гастрит та виразкова хвороба шлунка

Гастрит і виразкова хвороба – це захворювання слизової оболонки шлунка, які відрізняються один від одного лише тим, що гастрит є запальний процес, А виразка - це запалення у поєднанні з дефектом шлункової стінки.

При гастриті та виразковій хворобі шлунка відбиті болі в серці найчастіше виникають після їжі або, навпаки, натще (при ураженні нижнього відділу шлунка або дванадцятипалої кишки). Вони мають колючий характер, можуть триматися тривалий час і не проходять після прийому нітрогліцерину та інших препаратів. "Шлункове" походження болю в серці можна запідозрити за такими додатковими симптомами:

• почуття тяжкості під лівим ребром, біль під серцем;
• печія, відчуття кислого присмаку в роті;
• сильна відрижка.

Найчастіше пацієнти, які страждають на подібні "болі в серці", вирушають на прийом до кардіолога. Не знайшовши ознак патології з боку серцево-судинної системи, фахівець направить такого хворого до гастроентеролога.

Гастроезофагеальний рефлюкс

Гастроезофагеальний рефлюкс впевнено можна назвати хворобою XXI століття. З нею пов'язано майже 50% усіх болів у серці, які мають стороннє походження.

Зазвичай після того, як проведено обстеження та виключено всі "серцеві" причини болю, сумнівів у діагнозі не залишається. Лікуванням пацієнта займається найчастіше невролог, а підтвердження діагнозу призначається рентгенографія і комп'ютерна томографія хребетного стовпа.

Міжреберна невралгія

У багатьох людей іноді так було: кольне ненадовго в боці, ймовірно, в районі серця, а потім майже відразу ж "відпустить". Так проявляє себе міжреберна невралгія, симптоми якої часто плутають із нападами захворювань серця.

Причини міжреберної невралгії дуже різноманітні. Це можуть бути і травми, і інфекції, і порушення з боку хребетного стовпа.

Якщо напад міжреберної невралгії був одиничним, чи трапляється вкрай рідко, то особливих приводів для занепокоєння немає. Якщо ж подібні болі повторюються регулярно, слід звернутися до невролога.

Психогенний біль у серці

Болі в серці, яких насправді немає, можуть відчувати хворі з неврастенічним неврозом, істерією, нав'язливими станами, підвищеною тривожністю та недовірливістю, психічними захворюваннями. Виявити справжню причину серцевого болю у такого пацієнта допоможе лише ретельне обстеження та консультація і у психіатра.

Лікування болю в серці

Як видно з усього вищеописаного, біль у серці – це симптом, який може виникати внаслідок великої кількості різних причин. Відповідно, і лікування сильно відрізнятиметься.

Зазвичай пацієнти, які довго страждають на захворювання, вже мають рекомендації лікаря, і чудово знають про те, як діяти в подібних ситуаціях.

Якщо ж сильний біль у серці виник вперше в житті, то не варто ризикувати – краще викликати бригаду "швидкої допомоги".

Біль у серці: перша допомога в дорожніх умовах

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.